4 февраля - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКА. Профилактика злокачественных опухолей. В основе профилактики лежат достижения онкологии в изучении причин возникновения и закономерностей развития опухолей. Причины, увеличивающие риск возникновения злокачественных опухолевых заболеваний. Группы повышенного риска: 1. Частота возникновения рака увеличивается с возрастом (со старением организма). Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 70-79 лет. Отмечено, что, начиная с 30-35 до 60-65 лет, наблюдается возрастание показателей заболеваемости в каждой следующей возрастной группе в 1,5-2 раза. 2. Наличие у человека наследственных и приобретенных заболеваний, нарушений гормональной регуляции, способствующих развитию рака. 3. Вредные привычки, связанные с попаданием в организм канцерогенных веществ. На первое место здесь, конечно же, ставят курение. Значение так же придают и особенностям питания с употреблением копченых, острых и жареных продуктов, алкоголя. Но роль при этом канцерогенных веществ остается спорной. Связь вредных привычек с раком большей частью не прямая, а через их раздражающее действие на слизистые и предраковые заболевания, причиной которых эти вредные привычки являются. Например, курение, как правило, является причиной хронического бронхита; нарушения в питании - причиной гастритов и язвенной болезни. Борьба с курением, ограничение количества копченых, жареных и острых блюд в питании ведет к снижению нагрузки на органы, снижению риска возникновения предраковых заболеваний, а следовательно, и злокачественных опухолей. 4. Лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс. Появляется все больше доказательств тому, что сильное психоэмоциональное потрясение увеличивает риск возникновения злокачественных новообразований, особенно гормонозависимых. Оставшиеся в живых жертвы террористических актов, стихийных бедствий (землетрясения и т.п.), ближайшие родственники погибших формируют группу повышенного онкологического риска возникновения ряда заболеваний, в т.ч. и онкологических. Степень риска определяется, как правило, силой и длительностью депрессивного состояния, следующего за психоэмоциональным стрессом. 5. Внешние факторы канцерогенные вещества и источники радиоактивного излучения, применяемые на производстве и способствующие увеличению риска развития злокачественных опухолей у работников этих производств, в случае длительного непосредственного контакта. Но значение этих факторов не настолько велико. 6. В особую группу можно отнести особенности климата и национальные традиции в быту и питании, существующие в различных местах земного шара и у разных народов. Эти особенности обуславливают наличие некоторых отличий в уровне заболеваемости различными формами рака в разных странах. В профилактической онкологии различают 1. Первичную профилактику рака - предупреждение воздействия канцерогенов, нормализацию питания и образа жизни, повышение устойчивости организма к вредным факторам. Личное здоровье каждого, как известно, большей частью зависит от здорового образа жизни, физической активности, рационального режима труда и отдыха, рационального сбалансированного полноценного питания. Хоть предотвращать старение и исправлять индивидуальные генетические особенности наука пока еще не научилась, имеется множество рекомендаций по организации здорового образа жизни так, чтобы не стареть преждевременно. В их основе лежат не пищевые добавки, а отказ от вредных привычек, сбалансированное питание натуральными продуктами с ограничением мясных блюд, умеренная физическая активность, борьба с избыточным весом и хорошее настроение. Что такое противораковая диета? Существует шесть основных принципов противораковой диеты: Предупреждение ожирения. Известно, что избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей, в том числе и рака молочной железы. Уменьшение потребления жира. Известно, что в жирах содержатся канцерогены. В эпидемиологических исследованиях найдена прямая связь между потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, рак толстой кишки и рака предстательной железы. Обязательное присутствие в пище овощей и фруктов, которые обеспечивают организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающие антиканцерогенным действием. Регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки, которая содержится в цельных зернах злаковых, овощах, фруктах. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов, уменьшает контакт канцерогенов с толстой кишкой за счет улучшения моторики. Ограничение потребления алкоголя. Известно, что алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы. Ограничение потребления копченой и нитритсодержащей пищи. В копченой пище содержится значительное количество канцерогенов. Нитриты содержатся в колбасных изделиях (нитриты до сих пор часто используются для подкрашивания колбасных изделий). Какие продукты обладают профилактическим действием в отношении возникновения рака? Овощи, содержащие каротин (желтые и красные овощи - морковь, помидоры, редька и др.) Овощи, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.) Капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская) Чеснок Влияние внешних канцерогенных факторов может иметь значение только при массивности воздействия канцерогенного фактора и его длительности (аварии на атомной электростанции). Риск же, связанный со стандартными медицинскими рентгенологическими исследованиями, проводимыми в медицинских учреждениях вообще отсутствует. Другое дело - радиационное заражение, то есть попадание долгоживущих радиоактивных элементов внутрь организма и соответствующее длительное внутреннее облучение малыми дозами на протяжении длительного времени. . Однозначная картина только с курением — курить вредно! Мнение о том, что курение является, безусловно, одним из факторов заболевания раком органов дыхания, подтверждается тем, что заболеваемость раком легких у курильщиков значительно выше, чем у некурящих. В первую очередь это связано с тем, что дым раздражает слизистую, все курильщики страдают хроническим бронхитом, который можно расценивать как предраковое заболевание. Опасность заболевания возрастает пропорционально увеличению количества выкуренных сигарет: У человека, выкуривающего половину пачки сигарет в день, риск заболеть раком легких в 5-15 раз больше, чем у некурящего, а у выкуривающего две пачки сигарет и более вероятность заболеть увеличивается в 27 раз.. Курить вредно не только потому, что риск заболеть раком легких для курящего в десятки раз выше, что курение способствует заболеванию раком и других органов, но и потому, что курение является причиной множества других нераковых заболеваний, в том числе и заболеваний, чаще других приводящих к инвалидности - хронического обструктивного бронхита и облитерирующего эндартериита. 2. Вторичную профилактику рака - наблюдение за группами риска, выявление и лечение предраковых заболеваний, раннюю диагностику рака. Главная задача профилактики злокачественных опухолей сводится к активному выявлению и лечению больных предопухолевыми заболеваниями и выявлению и лечению больных раком в ранней стадии. Большинство онкологических заболеваний поддаются лечению при их своевременном выявлении. Предраковыми( предопухолевыми) называются хронические заболевания, на фоне которых возрастает частота развития опухолей. Например: дисгормональная мастопатия (для молочной железы) хроническая язва, полипы, хронический атрофический гастрит (для желудка) эрозия и лейкоплакия шейки матки. эрозия и лейкоплакия шейки матки. Все предраковые заболевания (предраки) делятся на облигатные (злокачественная опухоль обязательно возникнет рано или поздно) факультативные (может развиться, а может и нет). Например, для рака кожи облигатными считаются пигментная ксеродерма, болезнь Педжета, болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра. Факультативным предраком являются хронические дерматиты, длительно незаживающие раны и язвы, хронические дистрофические и воспалительные процессы. К одному из наиболее активных методов ранней диагностики и профилактики злокачественных опухолей следует отнести, прежде всего, профилактические медицинские осмотры населения. Опыт показал, что диспансерный метод является наиболее эффективным. Пациенты с предраком подлежат ежегодному осмотру онколога с проведением специальных исследований, что позволяет: 1. активного выявления больных, особенно в ранних стадиях заболевания; 2. взятия на учет отдельных групп здоровых и больных и активного наблюдения за ними; 3. своевременного и планомерного применения лечебных и профилактических мероприятий для предупреждения рецидивов заболевания, скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности; 4. выяснения факторов внешней среды, влияющих на состояние здоровья человека, проведения мероприятий по улучшению условий труда и быта, трудоустройства в соответствии с состоянием здоровья. Третичную профилактику рака – предупреждение рецидивов (возврата) болезни и метастазов и новых случаев опухолевых заболеваний у излеченных онкологических больных. Пациентом, перенесшим такое заболевание, как «рак», прошедшим все виды лечения, необходимо помнить о диспансерном учете у онколога. Надо соблюдать рекомендации врачей и посещать диспансер в первый год- 1 раз в 3 месяца, на второй год -1 раз в 6 месяцев и далее 1 раз в год. Онкологическая преднастороженность. При обследовании любого пациента и выяснении любых клинических симптомов каждый врач задает себе вопрос: а не могут ли эти симптомы быть проявлением злокачественной опухоли? После этого надо предпринять все усилия, чтобы подтвердить или исключить возникшие подозрения. Такие же вопросы должны задавать себе и пациенты, не пытаясь при этом отложить визит к доктору. Надо помнить: смертность от онкологических заболеваний вышла на второе место, а при выявлении злокачественного новообразования на первой и второй стадиях заболевание излечивается в 100 % случаев. В настоящее время приветствуется концепция активного пациента в вопросах профилактики злокачественных новообразований. Помните! Выявление Тревожные симптомы: рака щитовидной железы уплотнение (опухолевое образование) на шее, причем иногда быстрорастущее; боль в области шеи, иногда распространяющаяся на область уха; охриплость голоса, нарушение глотания; затрудненное дыхание; кашель, не связанный с инфекционным заболеванием Что делать? явиться на прием к терапевту; сделать УЗИ щитовидной железы. Диагностика рака молочной железы Тревожные симптомы: изменения формы молочной железы, её кожи и соска; выделения из соска молочной железы; уплотнения в молочной железе; увеличение подмышечных лимфоузлов. Что делать? явиться на прием к терапевту, гинекологу, хирургу; сделать УЗИ молочной железы; сделать маммографию. Маммография Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения с 1984 года маммографию проводят всем женщинам начиная с 35 лет 1 раз в 2 года, а с 50 лет - ежегодно. Исключением являются кормящие и беременные, которым маммографию назначают по строгим показаниям. Маммографические обследования снижают смертность от рака молочной железы на 30% среди женщин старше 50 лет, и на 17% среди женщин 40-49 лет. Диагностика рака трахеи, бронхов, Тревожные симптомы: длительный кашель, сухой или с мокротой, кровохарканье, изменение характера кашля у курильщиков. одышка, боль в грудной клетке. слабость, беспричинное повышение температуры тела. общая слабость, похудание. Что делать? явиться на прием к терапевту; легкого делать ФЛЮОРОГРАФИЮ ЛЕГКИХ ежегодно; сделать бронхоскопию (назначает лечащий врач). Диагностика рака толстой и прямой кишки Тревожные симптомы: вздутие живота; прощупываемая опухоль живота; запоры, сменяемые поносами; анемия; схваткообразные боли в животе; чувство инородного тела в заднем проходе; выделение слизи, крови при акте дефекации; чувство неполного опорожнения прямой кишки при акте дефекации; частые, ложные позывы на стул. Что делать? обратиться на прием к хирургу или терапевту при наличии симптомов; ежегодно проходить исследование прямой кишки у хирурга всем лицам, старше 35 лет; сдать анализ крови на наличие раковых антител; сделать ректоскопию или колоноскопию (назначает лечащий врач). В заключение: Простые правила профилактики онкологических заболеваний: занимайтесь физкультурой и спортом не реже 3 раз в неделю; закаливайте организм; пейте чистую воду; уменьшите количество мяса и сахара в ежедневном рационе; употребляйте больше овощей и фруктов; защищайте кожу от прямых солнечных лучей в летний период, не злоупотребляйте облучением в солярии; избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя); ежегодно проходите флюорографию легких; если Вы старше 35 лет – приходите на осмотр прямой кишки к хирургу 1 раз в год; женщины, регулярно осматривайте молочные железы самостоятельно и один раз в год – у врача. Приходите на осмотр к гинекологу 1 раз в год (даже если вас ничего не беспокоит). Проходите маммографию 1 раз в 2 года, если вы старше 35 лет и ежегодно – старше 50; мужчины, приходите на осмотр к урологу на осмотр предстательной железы. Желаем Вам крепкого здоровья!