ДИАГНОСТИКА ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ Признаки и симптомы депрессии у детей могут быть следующими: 1) Раздражительность и гнев; 2) Постоянные чувства печали и безнадёжности; 3) Социальная самоизоляция; 4) Повышенная чувствительность к отклонениям; 5) Изменения аппетита в любую сторону; 6) Изменения в режиме сна (чрезмерный сон или бессонница); 7) Капризные вспышки и плач; 8) Трудности с концентрацией; 9) Усталость и недостаток энергии; 10) Физические жалобы (например, боль в животе, головная боль), не поддающиеся лечению; 11) Чувства бесполезности или вины; 12) Нарушения мышления и концентрации; 13) Мысли о смерти или самоубийстве; 14) Снижение способности взаимодействия во время событий и мероприятий на дому, с друзьями, в школе, на внешкольных мероприятиях, а также при занятиях хобби. Не все дети испытывают эти симптомы. На самом деле у большинства будут проявляться различные симптомы, в разное время и в разных условиях. Хотя некоторые дети могут продолжать хорошо проявлять себя в обществе, большинство детей со значительной депрессией страдают и изменяются в процессе социальной деятельности, теряют интерес к школе, изменяются во внешности и становятся менее продуктивными. Дети также могут начать употреблять наркотики или алкоголь, особенно в возрасте около 12 лет. Хотя попытки самоубийства среди юношей 12 лет и детей младшего возраста относительно редки, это может произойти во время сильного возбуждения, расстройства и гнева. Девушки более подвержены попыткам самоубийства, но мальчики чаще девушек в конечном счёте кончают с собой. Дети с семейной история насилия, злоупотребления алкоголем, физического или сексуального насилия, подвергаются большему риску самоубийства, также как и дети в состоянии депрессии. ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ У ДЕТЕЙ Как и у взрослых, депрессия у детей может быть вызвана любым сочетанием факторов, связанных с физическим здоровьем, событиями в жизни, семейной историей, окружающей средой, генетической уязвимостью и биохимическими нарушениями. Депрессия может не пройти без надлежащего лечения. Дети с семейной историей депрессии в большей степени подвержены возникновению депрессии. Дети, чьи родители страдали от депрессии, обычно раньше заболевают первой депрессией, чем дети, чьи родители не болели. Дети из неблагополучных или противоречивых семей, а также дети и подростки, употребляющие алкоголь или наркотики, также подвергаются более высокому риску развития депрессии. ДИАГНОСТИКА ДЕПРЕССИИ Если симптомы депрессии у ребёнка продолжаются в течение двух недель и более, следует запланировать визит к врачу, чтобы убедиться в наличии или отсутствии физических симптомов депрессии, и оказать ребёнку необходимую помощь на раннем этапе. Также рекомендуется консультация с детским психологом. Диагностика психического здоровья включает беседу с ребёнком и его родителем, а также любые психологические тесты при необходимости. Информация от учителей, друзей и одноклассников может быть полезной для определения последовательности симптомов при различных видах деятельности ребёнка. К сожалению, нет медицинских или психологических тестов, точно диагностирующих депрессию, но опрос ребёнка и родителей в сочетании с личной информацией могут быть полезными. ОСОБЕННОСТИ ДЕПРЕССИИ У ПОДРОСТКОВ Механизмы развития депрессии у подростков сходны с таковыми у взрослых. При этом подросткам свойственна большая подвижность и недостаточная зрелость психики, что меняет картину заболевания. Для депрессии в подростковом возрасте характерны следующие черты: Как позитивные, так и негативные эмоции у детей ярче и сильнее, чем у взрослых, их проявления намного заметнее. Не всегда врач или психолог может распознать депрессию. Подростки предпочитают умалчивать своё состояние, отказываются рассказывать о своих чувствах, и практически никогда не обращаются за помощью. Плохая успеваемость и различные неприятности в школе – один из признаков, которыми проявляется подростковая депрессия. Симптомы сходного характера могут появляться и у младших детей, вплоть до отказа посещать школу. Патологическая привязанность к родителям – ещё один возможный симптом депрессии. Ребёнок постоянно находится рядом с родителем, держит его за руку. При осторожных расспросах можно выяснить, что причиной такого поведения является страх, что родители могут оставить ребёнка или умереть. Чувства покинутости, одиночества и непонятости очень характерны для депрессивных состояний у подростков. Склонность к одиночеству, избегание социальных контактов – очень характерный симптом подростковой депрессии. Ранее активные дети, у которых было множество друзей и интересов внезапно становятся замкнутыми, разрывают социальные связи и стремятся максимум времени проводить наедине с собой. Потеря интереса к хобби, развлечениям и другим видам активности, интересовавшим подростка ранее. Возрастает критичность к результатам своей деятельности и внешности. Подростки в состоянии депрессии склонны во всех бедах винить себя. Они кажутся себе уродливыми и неудачливыми. Более того, у них появляется убеждение, что окружающие их осуждают. Раздражительность, и так свойственная подросткам, перерастает в агрессивность. Снижается концентрация внимания и мотивированность, появляются признаки апатии. Она может быть настолько выраженной, что подросток перестаёт следить за собой, становится неряшливым и перестаёт соблюдать элементарные нормы личной гигиены. Соматические проявления – разнообразные боли, головокружения, чувство тяжести. Самые распространённые жалобы этого рода – боли в животе, спине, головные боли, тошнота, рвота. Девушки могут жаловаться на менструальные боли и нарушение цикла. Утомляемость, астенизация, жалобы на усталость, обессиленность. Нарушение сна – позднее засыпание, трудности с пробуждением. Нарушение аппетита может проявляться как анорексией, так и патологической прожорливостью. Периодическое обжорство – тревожный признак, это может быть первым проявлением употребления подростком наркотиков. Негативизация мышления. Очень характерный признак, свойственный детям старшего возраста. Он может проявляться очень разнообразно – плаксивостью, написанием стихотворений, выбором одежды мрачных тонов, прослушиванием меланхоличной музыки и пением соответствующих песен, немотивированными приступами грусти. Хорошим показателем негативизации может быть информация со страниц соцсетей. Бунтарское поведение. Подросток может примыкать к сомнительным компаниям, вступать в беспорядочные половые связи, начать курить, употреблять алкоголь или наркотики. Разговоры на тему бегства из дома и попытки ухода из дома – это фактически «крик о помощи» со стороны ребёнка, знак для родителей о необходимости срочного принятия мер.