тоннельная липосакция под локальной анестезией

Коррекция фигуры при помощи ультразвука и
тоннельная липосакция под локальной анестезией
Брошюра для пациентов
(перевод)
1
Коррекция фигуры при помощи ультразвука и
тоннельная липосакция под локальной анестезией.
 Рекомендации доктора мед. М. Шикорски (Германия)
Дорогие пациентки, уважаемые пациенты
Вы желаете провести у себя липосакцию (контурирование жировых
тканей), и поэтому Ваш доктор ________________________________готов
объяснить Вам как проводится такая операция, какие результаты можно
ожидать, какова степень риска и возможные осложнения.
Важная информация к проведению липосакции под местной анестезией
(тумесцентная локальная анестезия).
Под липосакцией необходимо понимать коррекцию фигуры, а не резкое
избавление от лишнего веса. При этом можно избавиться от некрасивых
отложений жира, которые не исчезают при интенсивных занятиях спортом
и проведения строгой диеты.
Несмотря на то, что липосакция сравнительно новая методика, в мире
сделано уже немало в совершенствовании таких операций. Особое
значение имеет тот факт, что у нас такие операции проводятся под
местным обезболиванием: наркоз, при всех его положительных и
отрицательных моментах становится ненужным.
В предварительной беседе у Вас спросят о Вашем общем состоянии
здоровья. Пожалуйста, сообщите о всех Ваших основных заболеваниях, о
перенесенных операциях и осложнениях после них, какие медикаменты
Вы принимаете в настоящий момент и есть ли у Вас аллергические
реакции на что-либо. Ваша информация очень важна для предотвращения
операционного риска.
Примерно за 14 дней сдайте, пожалуйста, кровь на анализ, результат
принесите с собой.
Отсос
Для проведения операции вначале делаются маленькие, расположенные
асимметрично, надрезы кожи, примерно 5-10 мм для введения
обезболивающего
средства. Средство вводится в подкожно-жировую
клетчатку длинными тонкими трубками на которых имеются отверстия.
2
Разрезы как правило через несколько недель становятся незаметными и в
большинстве случаев шов не накладывается.
Несмотря на маленькие разрезы можно удалить достаточно большое
количество жира. Удаленные один раз жировые клетки больше не
восстанавливаются. При нашей комбинированной методике практически
исключено повреждение нервов и крупных кровеносных сосудов.
Местное обезболивание
При тумесцентной локальной анестезии в подкожный слой впрыскивается
определенное
количество заранее приготовленного тумесцентного
раствора. В раствор добавляется небольшое количество кортизона, для
того, чтобы предотвратить воспаление, отеки и боли в послеоперационном
периоде. Добавляется также эпинефрин, который служит для
дополнительного сужения сосудов и пролонгации действия местных
анестетиков, бикарбонат натрия, для предотвращения жжения при
введении растворов, а также с целью восстановления буферного
равновесия в тканях.
Так как кровотечения практически исключены и отеки не настолько
заметны, наши пациенты могут уже через день-два приступить к работе и
слегка заниматься спортом. Примерно у 90% пациентов можно уже через
неделю наблюдать улучшение форм, но, как правило заметное улучшение
можно ожидать через 3-4 месяца, а в некоторых случаях через 6 месяцев.
Результат
Необходимо заметить, что удаленные жировые клетки не образуются
снова. Это означает, что формы тела, которые мы получили благодаря
липосакции такими же и останутся. При последующем «пополении» или
«похудении» вес будет распределяться равномерно, без образования, к
примеру области «галифе», которые мы уже убрали.
Результатом липосакции является также и измение структуры кожи в
области операции. При проведении отсоса специальным инструментом
прокладывается множество тоннелей, которые в процессе заживления
после операции сжимаются, кожа соединяется с подкожно-жировой
клетчаткой.
Липосакция не заменяет диеты, и если пациент имеет избыточный вес, то
лучше всего провести диету перед операцией, а затем лишь
откорректировать проблемные зоны, которые не исчезают проведения
диеты. Липосакция, проведенная у пациентов с избыточным весом не
только исправляет формы, но и служит, как правило, хорошим толчком для
самодисциплины.
3
Хотя такая операция и ведет к заметному улучшению форм тела, нельзя
все же ожидать, что после нее у Вас вдруг появится фигура 18-летней
модели. Также и целлюлит не исчезнет совсем, хотя состояние кожи
заметно улучшится.
Риск
Как и при любом оперативном вмешательстве нельзя исключить и
возможные осложнения и побочные явления. Это могут быть отеки,
слабые кровотечения, нарушение чувствительности кожи. Иногда могут
проявляться асимметрии, потянутости и провалы кожи, правда, при
использовании правильной техники операции такие осложнения
практически исключаются.
Тяжелые осложнения, такие как массивные кровотечения, тромбозы,
эмболии легких, инфекции участков кожи, длительные уплотнения кожи и
образование кист исключительно редки. Комбинация удаления жира с
другими операциями, наркоз и удаление за один прием больше 10 литров
жира привели в Америке к некоторым смертельным случаям. Это
произошло также из-за неподготовленности хирурга к такой операции,
незнания техники и переоценки желаемого результата.
День операции и операция
Утром в день операции и накануне вечером примите душ с
дезинфекционным мылом.
Было бы желательно, если бы Вы легко позавтракали или пообедали. Не
принимайте алкоголь. Не забудьте свои анализы крови. И сообщите еще
раз, какие медикаменты Вы принимали за последнюю неделю.
Вы можете принести с собой Вашу любимую музыку на СD или
аудикассете. Так как операция проходит под местным обезболиванием, Вы
можете отвлечься под Вашу любимую музыку, и ситуация для Вас не
будет такой стрессовой.
После приветствия Вас в операционном зале, на Ваше тело будут нанесены
контуры оперируемых областей. Затем Вы ложитесь на операционный
стол. На вену руки будет наложена канюля для внутривенного введения
лекарств, если такая необходимость возникнет.
После дополнительной дезинфекции кожи, в места, где будут надрезы,
делается обезболивающий укол. При этом Вы можете почувствовать
лёгкое пощипывание. Затем через надрезы в подкожный жировой слой
будет вводиться тумесцентный раствор. Эта процедура не болезненная, но
некоторые пациенты испытывают при этом неприятные ощущения. После
4
введения раствора область становится нечувствительной. Если же Вы
будете ощущать боль, раствор будет добавлен.
Успокоительные средства вводятся только пациентам, которые очень
нервничают. В наших интересах, чтобы пациент был не очень
«успокоенным», так как во время операции нужно менять положение, и он
должен быстро реагировать на болевые ощущения. Пациент может встать
во время операции для определения симметрии контуров. При
необходимости асимметричные участки дорабатываются.
После проведения операции на надрезы будет наложен пластырь. Затем мы
поможем Вам одеть компрессионную одежду. В большинстве случаев
через разрезы какое-то время ещё выделяется жидкость, иногда с
небольшим количеством крови. Это конечно же не очень приятно. Также
какое-то время могут ощущаться небольшие боли, нужно немножко
потерпеть, пока нервные окончания, задетые во время операции не
успокоятся.
После операции Вы будете чувствовать себя обычно, как здоровый
человек, потому что отсутствует посленаркозное состояние. Но ни в каком
случае Вы не должны садиться за руль, чтобы ехать домой или в
гостиницу. Поезжайте лучше на такси, или пусть за Вами кто-нибудь
приедет. Длительную поездку на автомобиле мы Вам тоже не рекомендуем
из-за опасности тромбоза.
Было бы лучше, если бы после операции кто-либо находился рядом с
Вами.
После операции мы рекомендуем Вам одеть удобную одежду, так как
сразу после операции Вы мудете выглядеть немного толще. В течение 24
часов может также выделяться розоватая жидкость-это остатки раствора,
поэтому одевайте одежду, которая легко стирается.
После операции
Компрессионная одежда очень важна для сжимания тоннелей и для того,
чтобы в них не скапливалась жидкость. Компрессионную одежду
необходимо носить 7 дней: день и ночь. Штаны и корсет лучше носить 2
недели. Одежду можно стирать в холодном растворе поваренной соли.
В день после операции мы рекомендуем послеобеденный сон. Физически
себя нагружать нельзя. Вы должны много пить, фруктовый сок, лимонад,
минеральную воду, травяной чай, но не алкоголь. Легко поужинайте.
5
Пластырь Вы можете снять на 5 день.
Душ можно принять через 24 часа после операции. Пластырь после душа
необходимо менять.
На следующий день Вы можете водить машину, но не на длинные
расстояния. Или каждый час делать паузу и слегка разминаться. Мы
рекомендуем дня два побыть дома, хотя некоторые пациентки приступают
к работе через день. Через неделю «оперированные» области можно слегка
массировать.
Ультразвуковая липосакция
Наиболее щадащей является липосакция, основанная на ультразвуковом
разрушении жировых клеток. Наполненные тумесцентным раствором
клетки целенаправленно разрушаются ультразвуком, при этом
кровеносные сосуды, лимфатические узлы и нервы разрушению не
поддаются, из-за очень низкого содержания жидкости в строме клеток.
Ретракция кожи происходит быстрее и отчетливее, чем при проведении
традиционной тоннельной липосакции. Потери крови сведены до
минимума. Поэтому ультразвуковую липосакцию (UAL) принято считать
более щадящей операцией. Обе технологии имеют право на
существование. И каждая из них имеет свои специальные области. Но ни в
коем случае UAL не заменяет тоннельную липосакцию, особенно если
речь идет о четком моделировании границ. Традиционный отсос
необходим также для удаления остатков жидкости после ультразвуковой
липосакции. После действия ультразвука не нужно много времени и
усилий, чтобы закончить работу по моделированию и коррекции контуров
тела.
При помощи ультразвука разрушение клеток происходит быстрее и без
больших нагрузок для хирурга, отсос же разрушенных клеток лучше
производится традиционной методикой, особенно при помощи
специальных, разработанных нами канюль.
Мы проводим липосакцию при помощи новейшей и лучшей техники в
мире-аппаратом SONOCA-Lipo. Этот аппарат сконструирован на базе
широко известного в нейрохирургии и хирургии печени аппарата
SONOCA 300. Надежность и функциональная безопасность – главные
характеристики аппарата.
Если обрабатывается большая площадь и должно быть удалено достаточно
большое количество жира, мы рекомендуем ультразвуковую липосакцию
UAL, так как при этом повреждается и отсасывается меньшее количество
кровеносных сосудов и нервных окончаний на коже. Сопротивление
тканей намного меньше, что ощущается и самими пациентами.
6
Ультразвуковые колебания передаются по зонду к ткани, клеткам,
наполненным жидкостью. Клетки лопаются, жировые клетки
превращаются в эмульсию, которая легко отсасывается. Вместо быстрых,
энергичных движений отсасывающего инструмента достаточно плавных
движений, напоминающих движения смычка при игре на скрипке.
Что нужно принять во внимание после операции!
 Независимо от того, какой методикой Вам была проведена операция,
Вы должны в любом случае носить компрессионную одежду для
получения хорошего результата.
 Если после операции у Вас появились боли, кровотечения,
покраснения, поднялась температура, Вы должны незамедлительно
прийти в нашу клинику для контрольного обследования. Лучше
всего позвоните доктору ________________________ или дежурному
хирургу.
 Имейте при себе всегда визитную карточку Вашего врача
Памятка для пациента
! МногоДвижения
! Больше жидкости
! Одежда: 2-6 недели, минимум 1 неделю днем и ночью
! Пластырь: 4-5 дней
! Можно мыться под душем
! Антибиотик Сiprobay 250. Начать с вечера перед днем
операции
! Парацетамол 500 (обезболивание для предотвращения
послеоперационных
болей)
при
необходимости,
максимально 6 таблеток за 24 часа
! Стирка компрессионной одежды: ручная в холодной
воде с добавлением поваренной соли
! Спорт: по желанию и по состоянию здоровья,
осторожно в первые дни!
! Сауна: 4 недели после липосакции
7
! Солнце/Солярий: после полного прекращения
кровотечений
!
Контрольное обследование: по согласованию с
доктором____________
через неделю и затем через 3 месяца.
!
Если возникнут проблемы звоните дежурному
хирургу Тел:__________,
если не сможете соединиться с оперирующим врачом.
!
В
экстренных
случаях
звонить:____________________
Согласие на косметическую операцию
Фамилия, Имя, Отчество пациента________________________________
Год рождения_________________________________________________
Планируемая операция_________________________________________
Настоящим я подтверждаю, что со мной была проведена беседа о виде,
ходе и значении операции, о возможных последствиях и риске, а также о
типе операции и ожидаемом операционном эффекте, а также о возможных
шрамах.
Объяснения мне понятны и я мог(ла) получить ответы на все
интересующие меня вопросы.
Я принял(а) решение провести косметическое хирургическое
вмешательство, включая обезболивание, необходимые исследования и
дополнительные вмешательства. Если в течение операции будет
необходимость изменить порядок действий, я с этим согласен (согласна).
Мне также известно, что для улучшения результатов возможны
дополнителые вмешательства
Особо мне было указано на следующие возможные осложнения:
8
1.Неровности кожи
2.Асимметрии контуров
3.Волнистость кожи
4.Ожоги кожи
5.Спазмы кожи
6.Гематомы, слабые кровотечения
7.Пустоты в коже
8.Нечувствительность кожи
9.Боли во время операции
10.Видимые шрамы
11.Кровотечение
12.Длительное уплотнение кожи
13.Тромбоз
14. Образование кист и сером
Дата
Подпись врача
Подпись пациента
9