2 Болезни системы кровообращения Вопрос 1 Причинами острого перикардита могут быть Варианты ответов 1 острый инфаркт миокарда 2 вирусная инфекция (балл 3 ревматизм (балл - 0) 4 туберкулез (балл - 0) 5 злокачественные опухоли 6 все перечисленное (балл (балл - 0) - 0) (балл - 0) - 9) 2 Гемодинамической основой формирования артериальной гипертензии при гипертонической болезни являются - Варианты ответов 1 величина сердечного выброса (балл - 0) 2 число сердечных сокращений (балл - 0) 3 ударный объем крови (балл - 0) 4 общее периферическое сосудистое сопротивление (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 верно а), г) (балл - 9) 7 верно а), б), г) (балл - 0) 3 Дополнительные проводящие пути у больного с возвратной суправентрикулярной тахикардией могут быть устранены без операции на "открытом" сердце Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 4 Для выявления дилятации левого желудочка наибольшую ценность имеет Варианты ответов 1 Для выявления дилятации левого желудочка наибольшую ценность име- (балл - 0) 2 полипозиционная рентгенография (балл - 0) 3 томография (балл - 0) 4 эхокардиография (балл - 9) 5 апекскардиография (балл - 0) 5 Больной 45 лет с длительно стабильной высокой артериальной гипертензией обратился с жалобами на головную боль, сильную слабость, периодически возникающие отеки лица по утрам. При осмотре: пульс - 80 в минуту, артериальное давление - 210/120 мм рт. ст. На ЭКГ - выраженные признаки гипертрофии левого желудочка, гипокалиемия. В анализе крови: калий - 2.7 ммоль/л, натрий - 146 ммоль/л. В анализе мочи: гипоизостенурия, мочевой осадок не изменен, реакция мочи - щелочная. Варианты ответов 1 феохромоцитома (балл - 0) 2 синдром Кона (балл - 9) 3 хронический пиелонефрит (балл - 0) 4 хронический гломерулонефрит (балл - 0) 5 синдром Иценко - Кушинга (балл - 0) 6 При инфекционном эндокардите процесс локализован в сердечно-сосудистой системе, и возбудитель попадает в сердце только гематогенным путем. Попаданию возбудителя в кровь чаще всего способствуют. Варианты ответов 1 инвазивные исследования и операции на сердце и сосудах (балл - 0) 2 эндоскопические исследования (урогенитальные, хирургические) (балл - 0) 3 зубные процедуры (экстракция, глубокое сверление) (балл - 0) 4 беременность и роды (балл - 0) 5 постоянные венозные катетеры (балл - 0) 6 частые внутривенные вливания (балл - 0) 7 а,б,в,д,е (балл - 9) 7 Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита всегда начинается с поисков причины лихорадки. Причиной длительного повышения температуры чаще всего являются. Варианты ответов 1 туберкулез (балл - 0) 2 неоплазма (балл - 0) 3 коллагеновые болезни (балл - 0) 4 хронический гломерулонефрит (балл - 0) 5 хронический пиелонефрит (балл - 0) 6 а,б,в,д (балл - 9) 8 Вероятность интоксикации сердечными гликозидами увеличивают Варианты ответов 1 гипокалиемия (балл - 0) 2 хроническая почечная недостаточность (балл - 0) 3 прием антацидов (балл - 0) 4 прием ингибиторов конвертирующего фермента (балл - 0) 5 гиперкальциемия (балл - 0) 6 верно а), в), д) (балл - 0) 7 верно а), б), д) (балл - 9) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 9 Фиксированное расщепление II-го тона является характерным Варианты ответов 1 для митрального стеноза (балл - 0) 2 для дефекта межпредсердной перегородки (балл - 9) 3 для блокады левой ножки пучка Гиса (балл - 0) 10 Щелчок открытия клапана может быть признаком Варианты ответов 1 митрального стеноза (балл - 0) 2 аортального стеноза (балл - 0) 3 трикуспидального стеноза (балл - 0) 4 пульмонального стеноза (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 ) верно а), в) (балл - 9) 7 верно б), в) (балл - 0) 8 ) верно все перечисленное (балл - 0) 11 При профилактическом обследовании на велоэргометре летчика 45 лет на ЭКГ выявлено безболевое снижение сегмента ST до 4 мм при нагрузке 50 Вт. Следующим этап диагностики должна быть Варианты ответов 1 сцинтиграфия миокарда (балл - 0) 2 коронарография (балл - 9) 3 проба с эргоновином (балл - 0) 12 Симулировать синкопальное состояние могут Варианты ответов 1 эпилепсия (балл - 0) 2 церебральная ишемия (балл - 0) 3 гипогликемия (балл - 0) 4 истерия (балл - 0) 5 все перечисленное (балл - 9) 6 ничего из перечисленного (балл - 0) 13 Пансистолический шум, усиливающийся на вдохе (шум Риверо - Карвалло), характерен Варианты ответов 1 для митральной недостаточности (балл - 0) 2 для трикуспидальной недостаточности (балл - 9) 3 для аортального стеноза (балл - 0) 4 для стеноза устья аорты (балл - 0) 14 Диагностированный открытый артериальный проток, не имеющий никаких клинических проявлений, должен быть закрыт оперативно, так как при нем Варианты ответов 1 рано возникает застойная сердечная недостаточность (балл - 0) 2 может развиться легочная гипертония (балл - 0) 3 есть опасность кальциноза и разрыва сосудов (балл - 0) 4 часто развивается инфекционный эндокардит (балл - 0) 5 верно б), в) (балл - 0) 6 верно б), г) (балл - 9) 7 верно все перечисленное (балл - 0) 15 Пресистолический ритм галопа состояниях, за исключением может появляться при всех перечисленных Варианты ответов 1 Пресистолический ритм галопа может появляться при всех перечисл- (балл - 0) 2 гипертрофическай кардиомиопатии (балл - 0) 3 выраженной артериальной гипертензии (балл - 0) 4 митрального стеноза, осложненного мерцательной аритмией (балл - 9) 16 При острых миокардитах имеются специфические ЭКГ-признаки Варианты ответов 1 правильно (балл - 0) 2 неправильно (балл - 9) 17 Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными и нтервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 100/80 мм рт.ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет. Наиболее вероятно, что Варианты ответов 1 расслаивающая аневризма аорты (балл - 0) 2 тромбоэмболия легочной артерии (балл - 0) 3 острый инфаркт миокарда (балл - 9) 4 острый перикардит (балл - 0) 18 Женщина 32 лет больна 2 месяца, в течение которых беспокоят повышение температуры тела до 39град.С с ознобами, одышка при незначите льной физической нагрузке, головные боли. Лечилась самостоятельно жа ропонижающими средствами, сульфаниламидами, однократно был пятидневный курс оксациллина. Объективно: температура тела - 38.2град.С, бледность кожных покровов, единичные экзантемы петехиального характера на коже лица и ладонях, пульс - 100 в минуту, артериальное давление Варианты ответов 1 ревматизм, активная фаза и митральный стеноз (балл - 0) 2 инфекционный эндокардит и аортальная недостаточность (балл - 9) 3 ревматизм, активная фаза и аортальная недостаточность (балл - 0) 19 К наиболее частым признакам синкопального состояния относятся Варианты ответов 1 неподвижность больного (балл - 0) 2 потеря сознания (балл - 0) 3 бледность, холодный пот (балл - 0) 4 5 6 7 глубокое дыхание (балл - 0) учащенное поверхностное дыхание (балл - 0) брадикардия (балл - 0) а,б,в,д,е (балл - 9) 20 Наибольший риск вторичного инфекционного эндокардита имеет место при двух врожденных пороках. К этим порокам относятся Варианты ответов 1 дефект межпредсердной перегородки (балл - 0) 2 дефект межжелудочковой перегородки (балл - 0) 3 пульмональный стеноз (балл - 0) 4 открытый артериальный проток (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 верно а), б), г) (балл - 0) 7 верно б), г) (балл - 9) 21 Среди эндокринных заболеваний к развитию атеросклероза предрасполагает Варианты ответов 1 болезнь Аддисона (балл - 0) 2 тиреотоксикоз (балл - 0) 3 сахарный диабет (балл - 9) 4 гипотиреоз (балл - 0) 22 Быстропрогрессирующее повышение артериального давления до высокого уровня (диастолического АД выше 120 мм рт. ст.), наличие признаков поражения почек, отек соска зрительного нерва, энцефалопатия наиболее характерны Варианты ответов 1 для синдрома Иценко - Кушинга (балл - 0) 2 для артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите (балл - 0) 3 для артериальной гипертензии при нефроптозе (балл - 0) 4 для артериальной гипертензии при снижении эластичности аорты (балл - 0) 5 для злокачественной гипертензии (балл - 9) 23 Наличие зубца Q в отведениях V1-V3 и подъем сегмента ST в этих отведениях наиболее характерны Варианты ответов 1 для острого инфаркта миокарда передней стенки (балл - 9) 2 для острого инфаркта миокарда задней стенки (балл - 0) 3 для острого инфаркта миокарда нижней стенки (балл - 0) 24 Патогномоничными диагностическими признаками острого миокардита являются Варианты ответов 1 2 3 4 5 боли в левой половине грудной клетки (балл - 0) изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ (балл - 0) изменения комплекса QRS на ЭКГ (балл - 0) повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке (балл - 0) ничего из перечисленного (балл - 9) 25 К факторам, вызывающим снижение эффективной перфузии мозга способствующим внезапной потере сознания, относятся и Варианты ответов 1 сосудистые заболевания мозга (балл - 0) 2 спазм мозговых сосудов (балл - 0) 3 увеличение внутричерепного давления (балл - 0) 4 гипогликемия (балл - 0) 5 верно все перечисленное (балл - 9) 26 Для выраженного стеноза устья аорты характерны Варианты ответов 1 обмороки, головокружение (балл - 0) 2 загрудинный дискомфорт, боли за грудиной по типу стенокардии (балл - 0) 3 кровохарканье (балл - 0) 4 ощущение пульсации в различных областях тела (балл - 0) 5 одышка при физическом усилии (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), д) (балл - 9) 8 верно а), б), г) (балл - 0) 27 Больной 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу головных болей и головокружения. При осмотре пульс - 86 в минуту, артериальное давление - 200/100 мм рт. ст., признаков сердечной недостаточности нет, имеются проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конеччностей. Для коррекции артериальной гипертензии больному целесообразно назначить Варианты ответов 1 анаприлин (балл - 0) 2 финоптин (балл - 9) 3 коринфар (балл - 0) 4 гипотиазид (балл - 0) 28 Мужчина 40 лет жалуется на одышку при физической работе, ортопн оэ, боли за грудиной В течение года дважды отмечалась кратковременная потеря сознания. 5 лет назад при случайном обследовании выявлен "шум в сердце". Указаний на ревматизм нет. При осмотре: пастозность голеней, гепатомегалия, в нижних отделах легких влажные хрипы, пульс - 90 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 130/90 мм рт. ст., сердце не увеличено (перкуторно), усилен верхушечный толчок. Слева Варианты ответов 1 митральная недостаточность (балл - 0) 2 аортальный стеноз (балл - 9) 3 пульмональный стеноз (балл - 0) 4 межжелудочковый дефект (балл - 0) 5 трикуспидальная недостаточность (балл - 0) 29 Причинами, провоцирующими появление сердечной недостаточности утяжеляющими ее клинические проявления, могут быть или Варианты ответов 1 возникновение аритмий (балл - 0) 2 присоединение инфекции (балл - 0) 3 значительное повышение артериального давления (балл - 0) 4 анемия (балл - 0) 5 тромбоэмболия легочной артерии (балл - 0) 6 верно все перечисленное (балл - 9) 30 Решающее значение для диагностики поликистоза почек имеет Варианты ответов 1 пальпация увеличенной почки (балл - 0) 2 указание на отягощенную наследственность по поликистозу (балл - 0) 3 изотопная ренография (балл - 0) 4 ультразвуковое исследование почек (балл - 9) 31 Наиболее атерогенным фенотипом гиперлипидемии является Варианты ответов 1 I тип (балл - 0) 2 IIБ тип (балл - 9) 3 V тип (балл - 0) 4 IV тип (балл - 0) 32 При первичной легочной гипертонии состояний, за исключением встречается любое из указанных Варианты ответов 1 гипертрофии правого желудочка (балл - 0) 2 гипертрофии левого желудочка (балл - 9) 3 атеросклеротических бляшек в крупных легочных артериях (балл - 0) 4 слабой васкуляризации периферии легких (балл - 0) 33 К группе мембраностабилизирующих антиаритмических средств относятся Варианты ответов 1 пропранолол (балл - 0) 2 хинидин (балл - 0) 3 верапамил (балл - 0) 4 лидокаин (балл - 0) 5 орнид (тозилат бретилия) (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), г) (балл - 0) 8 верно б), г) (балл - 9) 34 К физикальным данным, характерным для небольшого дефекта межжелудочковой перегородки, относятся Варианты ответов 1 грубый пансистолический шум слева у грудины в III-IV межреберье (балл 0) 2 систолическое дрожание грудной клетки (балл - 0) 3 увеличение правого желудочка (балл - 0) 4 фиксированное расщепление II-го тона (балл - 0) 5 мягкий дующий систолический шум в III-IV межреберье (балл - 0) 6 верно а), в) (балл - 0) 7 верно а), б), г) (балл - 0) 8 верно а), б) (балл - 9) 35 Среди популяции с артериальной гипертензией большинство составляют Варианты ответов 1 больные с гипертонической болезнью (эссенциальной гипертензией) (балл 9) 2 больные со вторичной гипертензией (балл - 0) 36 У мужчины 65 лет при оформлении санаторно-курортной карты снята ЭКГ, на которой зарегистрирована атрио-вентикулярная блокада II степени 2 типа (Мобитц-2), проведение 2:1, частота сокращений желудочков - 44 в минуту. При целенаправленном расспросе жалоб не выявлено. Больной нуждается Варианты ответов 1 в имплантации кардиостимулятора, работающего в постоянном режиме (балл - 0) 2 в имплантации кардиостимулятора в режиме "по требованию" (балл - 0) 3 в плановом обследовании и динамическом наблюдении (балл - 9) 4 в экстренной госпитализации в кардиологическое отделение (балл - 0) 37 К физикальным данным межжелудочкового дефекта, осложнившегося легочной гипертонией и шунтом справа налево, относятся Варианты ответов 1 минимальный систолический шум (или отсутствие его) (балл - 0) 2 грубый систолический шум и дрожание у левого края грудины (балл - 0) 3 резкий акцент II-го тона на легочной артерии (балл - 0) 4 диастолический шум у верхушки (балл - 0) 5 цианоз (балл - 0) 6 "барабанные палочки" (балл - 0) 7 все перечисленное (балл - 9) 38 Укажите два наиболее распространенных варианта инфекционного перикардита Варианты ответов 1 вирусный (балл - 0) 2 бактериальный (балл - 0) 3 туберкулезный (балл - 0) 4 грибковый (балл - 0) 5 паразитарный (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), в) (балл - 9) 8 верно в), д) (балл - 0) 39 Типичными ЭКГ-признаками желудочковой экстрасистолии являются перечисленные, кроме одного. Укажите, какого. все Варианты ответов 1 изменение формы или полярности зубца P (балл - 0) 2 расширение желудочкового комплекса (балл - 0) 3 изменение формы желудочкового комплекса (балл - 0) 4 наличие полной компенсаторной паузы (балл - 0) 5 а (балл - 9) 40 К наиболее характерным проявлениям стенокардии относятся Варианты ответов 1 загрудинный дискомфорт - сжатие, давление, тяжесть (балл - 0) 2 боли за грудиной с иррадацией влево (балл - 0) 3 "колотье" в области верхушки сердца (балл - 0) 4 длительная ноющая боль в прекардиальной области (балл - 0) 5 верно а), в) (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 9) 7 верно а), б), в) (балл - 0) 41 Наиболее информативным методом выявления признаков сердечной недостаточности является Варианты ответов 1 электрокардиография (балл - 0) 2 рентгеноскопия грудной клетки (балл - 9) 3 фонокардиография (балл - 0) 4 радиоизотопная кардиография (балл - 0) 42 Двумя наиболее частыми вариантами врожденных пороков у взрослых являются Варианты ответов 1 межжелудочковый дефект (балл - 0) 2 открытый артериальный проток (балл - 0) 3 пульмональный стеноз (балл - 0) 4 межпредсердный дефект (балл - 0) 5 коарктация аорты (балл - 0) 6 тетрада Фалло (балл - 0) 7 верно а), б) (балл - 0) 8 верно а), г) (балл - 9) 9 верно б), г) (балл - 0) 43 Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается Варианты ответов 1 при врожденном адреногенитальном синдроме (балл - 0) 2 при синдроме Иценко - Кушинга (балл - 0) 3 при первичном гиперальдостеронизме (балл - 0) 4 при гипертиреозе (балл - 0) 5 при феохромоцитоме (балл - 9) 44 Увеличение систолического артериального давления является характерным Варианты ответов 1 при аортальной недостаточности (балл - 0) 2 при аортальном стенозе (балл - 0) 3 при комбинированном аортальном пороке (балл - 0) 4 при митральной недостаточности (балл - 0) 5 при открытом артериальном протоке (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), д) (балл - 9) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 45 Вероятность симптоматической гипертензии высока Варианты ответов 1 если она обнаружена в возрасте моложе 20 лет (балл - 0) 2 при длительном приеме контрацептивов внутрь (балл - 0) 3 при указании на поликистоз почек у одного из родителей (балл - 0) 4 верно все перечисленное (балл - 9) 46 Из инструментальных неинвазивных методов исследования точные сведения о наличии межжелудочкового дефекта дает наиболее Варианты ответов 1 электрокардиография (балл - 0) 2 рентгеновское исследование (балл - 0) 3 фонокардиография (балл - 0) 4 эхокардиография с допплерографией (балл - 9) 47 Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является Варианты ответов 1 внутривенная пиелография (балл - 0) 2 определение ренина плазмы крови (балл - 0) 3 изотопная ренография (балл - 0) 4 почечная артериография (балл - 9) 48 При панартериите аорты или ее ветвей артериальной гипертензии являются наиболее частыми причинами Варианты ответов 1 поражение дуги аорты (балл - 0) 2 стенотическое поражение почечных артерий (балл - 0) 3 поражение вертебральных артерий с ишемией головного мозга (балл - 0) 4 развитие сопутствующего воспаления в почках (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 9) 6 верно а), б), в) (балл - 0) 7 верно все перечисленное (балл - 0) 49 Шумом Флинта сопровождается Варианты ответов 1 митральная недостаточность (балл - 0) 2 аортальный стеноз (балл - 0) 3 трикуспидальная недостаточность (балл - 0) 4 резко выраженная аортальная недостаточность (балл - 9) 50 Сердечная недостаточность может протекать с высоким сердечным выбросом Варианты ответов 1 при тиреотоксикозе (балл - 0) 2 при гипертрофической кардиомиопатии без обструкции путей оттока (балл 0) 3 при дилатационной кардиомиопатии (балл - 0) 4 при артерио-венозных фистулах (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 ) верно а), г) (балл - 9) 7 верно а), б), г) (балл - 0) 51 Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является Варианты ответов 1 заболевания почек (балл - 9) 2 заболевания эндокринной системы (балл - 0) 3 врожденные пороки сердца (балл - 0) 4 коллагенозы (балл - 0) 5 прием медикаментов (балл - 0) 52 У больных с выраженным аортальным стенозом эффективным и безопасным методом лечения сердечной недостаточности являются периферические вазодилататоры с преимущественным действием на артериолы Варианты ответов 1 правильно (балл - 0) 2 неправильно (балл - 9) 53 Ишемической болезни сердца могут сопутствовать Варианты ответов 1 Ишемической болезни сердца могут сопутствовать (балл - 0) 2 стенокардия (балл - 0) 3 нарушение ритма и проводимости (балл - 0) 4 сердечная недостаточность (балл - 0) 5 внезапная смерть (балл - 0) 6 отсутствие видимых клинических симптомов (балл - 0) 7 все перечисленное (балл - 9) 8 ничего из перечсленного (балл - 0) 54 Гипертоническая болезнь чаще всего дебютирует в возрасте от 30 до лет 50 Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 55 При антидромной суправентрикулярной тахикардии (с широким комплексом QRS) на фоне синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта противопоказаны Варианты ответов 1 электрокардиоверсия (балл - 0) 2 мембраностабилизирующие препараты (балл - 0) 3 верапамил (балл - 0) 4 сердечные гликозиды (балл - 0) 5 верно а), в) (балл - 0) 6 верно в), г) (балл - 9) 7 верно а), в), г) (балл - 0) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 56 Для усиления сократимости миокарда применяются Варианты ответов 1 сердечные гликозиды (балл - 0) 2 b-адреноблокаторы (балл - 0) 3 антагонисты кальция (балл - 0) 4 симпатомиметики (балл - 0) 5 верно а), г) (балл - 9) 6 верно а), б), г) (балл - 0) 7 верно б), г) (балл - 0) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 57 В отличие от признаков, наблюдаемых при хронической патологии легких, для сердечной недостаточности характерно Варианты ответов 1 диффузный цианоз (балл - 0) 2 3 4 5 6 7 8 акроцианоз (балл - 0) холодные конечности (балл - 0) теплые конечности (балл - 0) удлиненный выдох (балл - 0) верно а), б) (балл - 0) верно б), в) (балл - 9) верно а), б), в) (балл - 0) 58 Адаптация физической активности больного функционального класса включает со стенокардией II Варианты ответов 1 замедление скорости движения, при которой возникает боль (балл - 0) 2 снижение объема пищи при учащении ее приема (балл - 0) 3 более медленное выполнение того же объема работы (балл - 9) 4 все перечисленное (балл - 0) 59 У больного 50 лет - стенокардия напряжения III функционального класса. На ЭКГ определяется синусовый ритм, постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS. В качестве антиангинального средства могут быть использованы Варианты ответов 1 верапамил (балл - 0) 2 дилтиазем (балл - 0) 3 нифедипин (балл - 0) 4 обзидан (балл - 0) 5 нитросорбид (балл - 0) 6 верно в), г) (балл - 0) 7 верно в), д) (балл - 9) 8 верно г), д) (балл - 0) 60 Типичными ЭКГ-признаками предсердной экстрасистолии являются Варианты ответов 1 изменение формы или полярности зубца P (балл - 0) 2 расширение желудочкового комплекса (балл - 0) 3 изменение формы желудочкового комплекса (балл - 0) 4 наличие неполной компенсаторной паузы (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 верно а), г) (балл - 9) 7 верно а), б), г) (балл - 0) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 61 К возможным вариантам прогноза нестабильной стенокардии относятся Варианты ответов 1 высокий риск внезапной смерти (балл - 0) 2 прогноз всегда благоприятный (балл - 0) 3 развитие острого инфаркта миокарда (балл - 0) 4 трансформация в стабильную стенокардию (балл - 0) 5 а, в,г (балл - 9) 62 К рестриктивным кардиомиопатиям относятся Варианты ответов 1 фиброэластоз эндокарда (балл - 0) 2 эндомиокардиальный фиброз (балл - 0) 3 амилоидоз сердца (балл - 0) 4 эозинофильная эндомиокардиальная болезнь (балл - 0) 5 верно а), в) (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 9) 7 верно а), б), в) (балл - 0) 63 Первоочередными исследованиями для уточнения диагноза тромбоэмболии легочной артерии являются Варианты ответов 1 анализ мокроты (балл - 0) 2 ЭКГ (балл - 0) 3 коагулограмма (балл - 0) 4 рентгенография грудной клетки (балл - 0) 5 проба Тиффно (балл - 0) 6 верно а), г) (балл - 0) 7 верно а), б) (балл - 0) 8 верно б), г) (балл - 9) 64 Болевой синдром имеет общие черты. при остром инфаркте миокарда и остром перикардите При диагностике острого перикардита может помочь факт Варианты ответов 1 локализации боли за грудиной (балл - 0) 2 иррадиации в левое плечо (балл - 0) 3 усиления боли при глубоком вдохе (балл - 9) 4 отсутствия эффекта нитроглицерина (балл - 0) 65 Симптоматическое лечение синдрома гиперчувствительности каротидного синуса предусматривает Варианты ответов 1 исключение резких поворотов головы (балл - 0) 2 исключение ношения тугого воротника (балл - 0) 3 назначение холинолитиков (балл - 0) 4 имплантацию искусственного водителя ритма (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) 66 К вариантам течения артериальной гипертензии при феохромоцитоме относятся Варианты ответов 1 К вариантам течения артериальной гипертензии при феохромоцитоме - (балл - 0) 2 стойкое повышение артериального давления без кризов (балл - 0) 3 кризовое течение на фоне повышенного артериального давления (балл - 0) 4 все перечисленное (балл - 9) 67 Характерными признаками острого фибринозного перикардита являются Варианты ответов 1 боль (балл - 0) 2 шум трения перикарда (балл - 0) 3 увеличение размеров сердца (балл - 0) 4 парадоксальный пульс (балл - 0) 5 изменения на электрокардиограмме (балл - 0) 6 верно б), в), д) (балл - 0) 7 верно а), б), д) (балл - 9) 8 верно а), д) (балл - 0) 68 Синусовая тахикардия может быть обусловлена Варианты ответов 1 Синусовая тахикардия может быть обусловлена (балл - 0) 2 повышением давления в полых венах (балл - 0) 3 введением ацетилхолина (балл - 0) 4 приемом нифедипина (балл - 0) 5 верно б), г) (балл - 9) 6 верно б), в) (балл - 0) 7 верно б), в), г) (балл - 0) 69 Причинами сердечной недостаточности поражения миокарда могут быть из-за первичного (прямого) Варианты ответов 1 ишемическая болезнь сердца (балл - 0) 2 дилатационная кардиомиопатия (балл - 0) 3 миокардит (балл - 0) 4 витаминная недостаточность (балл - 0) 5 митральный стеноз (балл - 0) 6 а,б,в,г (балл - 9) 70 К аускультативным признакам неосложненного митрального стеноза относятся Варианты ответов 1 усиленный (хлопающий) I-й тон (балл - 0) 2 патологический III-й тон (балл - 0) 3 систолический шум на легочной артерии (балл - 0) 4 щелчок открытия митрального клапана (балл - 0) 5 диастолический шум на верхушке с пресистолическим усилением (балл - 0) 6 верно а), г) (балл - 0) 7 верно а), г), д) (балл - 9) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 71 Клиническими признаками коарктации аорты являются Варианты ответов 1 напряженный пульс на верхних конечностях и слабый - на нижних (балл 0) 2 онемение нижних конечностей, перемежающая хромота (балл - 0) 3 цианоз нижней половины тела (диссоциированный цианоз) (балл - 0) 4 синдром Рейно (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) 72 Вазовагальная депрессия с пресинкопальным состоянием может проявляться Варианты ответов 1 резкой слабостью и невозможностью устоять на ногах (балл - 0) 2 чувством грозящей потери сознания (балл - 0) 3 бледностью и холодным потом (балл - 0) 4 покраснением лица (балл - 0) 5 нарушением зрения (балл - 0) 6 абвд (балл - 9) 73 Наибольший риск вторичного инфекционного эндокардита при трех состояниях. К ним относятся имеет место Варианты ответов 1 митральный стеноз (балл - 0) 2 митральная недостаточность (балл - 0) 3 аортальный стеноз (балл - 0) 4 аортальная недостаточность (балл - 0) 5 клапанные протезы (балл - 0) 6 верно б), г) (балл - 0) 7 верно б), г), д) (балл - 9) 8 верно в), г), д) (балл - 0) 74 Характерными клиническими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются Варианты ответов 1 цианоз (балл - 0) 2 снижение центрального венозного давления (балл - 0) 3 одышка (балл - 0) 4 набухание шейных вен (балл - 0) 5 синусовая тахикардия (балл - 0) 6 а,б,в,г,д (балл - 9) 75 Продолжительность ишемии, приводящей к необратимому повреждению ткани миокарда, в большинстве случаев составляет не менее Варианты ответов 1 15-20 мин (балл - 0) 2 4-6 ч (балл - 9) 3 16-24 ч (балл - 0) 4 1 нед (балл - 0) 76 Диагноз стенокардии может быть с уверенностью исключен Варианты ответов 1 если боль локализуется в правой половине грудной клетки (балл - 0) 2 если боль локализуется в эпигастрии (балл - 0) 3 если боль провоцируется приемом пищи (балл - 0) 4 если отсутствует эффект нитроглицерина (балл - 0) 5 ни в одном из перечисленных случаев (балл - 9) 77 Для цианотических врожденных пороков не характерно Варианты ответов 1 полицитемия (балл - 0) 2 пальцы в виде "барабанных палочек" (балл - 0) 3 одышка при физической активности (балл - 0) 4 повышение артериального давления (балл - 9) 78 Наиболее информативным методом оценки тяжести митрального стеноза является Варианты ответов 1 физикальное обследование (балл - 0) 2 эхокардиография (балл - 9) 3 электрокардиография (балл - 0) 4 рентгенологическое исследование (балл - 0) 79 К аускультативным признакам резкой митральной недостаточности относятся Варианты ответов 1 диастолический шум на верхушке (балл - 0) 2 ослабление I-го тона (балл - 0) 3 патологический III-й тон (балл - 0) 4 щелчок открытия митрального клапана (балл - 0) 5 систолический шум на верхушке (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 0) 7 верно б), в), д) (балл - 9) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 80 Мужчина 50 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, боли в грудной клетке, которые стали появляться в течение года. До этого в анамнезе имел место эпизод синкопе. 5 лет назад при случайном обследовании был выявлен систолический шум. Указаний на ревматизм нет. При осмотре: большие отеки ног, гепатомегалия, пульс - 90 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 130/90 мм рт. ст., хрипы в легких с обеих сторон внизу, в III-IV межреберье слева выслушивается интенсивныйсистолический шум систолическое дрожание,аортальный компонент 2 тона ослаблен.вероятно,что у больного Варианты ответов 1 аортальный стеноз (балл - 9) 2 пульмональный стеноз (балл - 0) 3 митральная регургитация (балл - 0) 4 трикуспидальная регургитация (балл - 0) 5 вегето-сосудистая дистония (балл - 0) 81 Вероятность возникновения инфекционного эндокардита увеличивается возрастом с Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 82 Причинами сердечной недостаточности из-за объемной перегрузки сердца могут быть Варианты ответов 1 аортальная недостаточность (балл 2 митральная недостаточность (балл 3 дилятационная кардиомиопатия (балл 4 открытый артериальный проток (балл 5 коарктация аорты (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), г) (балл - 9) 0) 0) - 0) - 0) 83 К сердечной недостаточности из-за затруднения диастолического заполнения сердца могут привести Варианты ответов 1 острый инфаркт миокарда (балл - 0) 2 рестриктивная кардиомиопатия (балл - 0) 3 экссудативный перикардит (балл - 0) 4 "панцирное" сердце (балл - 0) 5 дефект межжелудочковой перегородки (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 0) 7 верно б), в), г) (балл - 9) 8 верно в), г) (балл - 0) 84 При проведении велоэргометрической пробы у больного зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST на 2.5 мм. Болевых ощущений не было. Пробу следует расценить Варианты ответов 1 как положительную (балл - 9) 2 как отрицательную (балл - 0) 3 как сомнительную (балл - 0) 85 Наиболее информативным в диагностике экссудативного перикардита является Варианты ответов 1 шум трения перикарда (балл - 0) 2 увеличение границ сердца (балл - 0) 3 повышение давления в яремных венах (балл - 0) 4 "парадоксальный" пульс (балл - 0) 5 эхокардиографическое исследование (балл - 9) 86 Для лечения синусовой тахикардии применяются Варианты ответов 1 анаприлин (балл - 0) 2 верапамил (балл - 0) 3 дизопирамид (балл - 0) 4 лидокаин (балл - 0) 5 верно а), г) (балл - 0) 6 верно а), б), г) (балл - 0) 7 верно а), б), (балл - 9) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 87 Для шума стеноза устья аорты применимы следующие характеристики Варианты ответов 1 систолический шум изгнания, сопровождающийся дрожанием (балл - 0) 2 диастолический шум (балл - 0) 3 шум громкий (IV-V степени) (балл - 0) 4 по форме шум ромбовидный (балл - 0) 5 высокочастотный шум (балл - 0) 6 верно а), д) (балл - 0) 7 верно а), в), г) (балл - 9) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 88 Фиксированное широкое расщепление II-го тона признаком является диагностическим Варианты ответов 1 межжелудочкового дефекта (балл - 0) 2 открытого артериального протока (балл - 0) 3 пульмонального стеноза (балл - 0) 4 межпредсердного дефекта (балл - 9) 5 аортального стеноза (балл - 0) 89 К возможным побочным эффектам дизопирамида (ритмилена) относятся Варианты ответов 1 нарушение функции щитовидной железы (балл - 0) 2 отложение пигмента в роговице глаза (балл - 0) 3 задержка мочи (балл - 0) 4 сухость во рту (балл - 0) 5 нарушение аккомодации (балл - 0) 6 верно в), г) (балл - 0) 7 верно в), г), д) (балл - 9) 8 верно а), г), д) (балл - 0) 90 На ЭКГ у больного стенокардией (вне приступа) может регистрироваться Варианты ответов 1 нормальная ЭКГ (балл - 0) 2 нарушение реполяризации (балл - 0) 3 изменение внутрижелудочковой проводимости (балл - 0) 4 все перечисленное (балл - 9) 91 Электрокардиографическими признаками, указывающими на возможность развившейся тромбоэмболии легочной артерии, являются Варианты ответов 1 отклонения электрической оси влево (балл - 0) 2 блокада правой ножки пучка Гиса (балл - 0) 3 выраженные зубцы Q-III и Q-аVF (балл - 0) 4 "митральный" зубец Р (балл - 0) 5 высокие остроконечные зубцы P-III и P-aVF (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 0) 7 верно б), в), г) (балл - 0) 8 верно б), в), д) (балл - 9) 92 Во время гипертонического криза при феохромоцитоме в крови обнаруживается Варианты ответов 1 лейкоцитоз (балл - 0) 2 гипергликемия (балл - 0) 3 эозинофилия (балл - 0) 4 гипокалиемия (балл - 0) 5 гипербилирубинемия (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 9) 7 верно а), в) (балл - 0) 8 верно а), г) (балл - 0) 93 Для ранней стадии тромбоэмболии крупного ствола легочной артерии не характерно Варианты ответов 1 синкопальное состояние (балл - 0) 2 давящие боли в грудной клетке (балл - 0) 3 одышка (балл - 0) 4 "плевральные" боли (балл - 9) 5 акцент II-го тона над легочной артерией (балл - 0) 94 При обследовании больного с артериальной гипертензией к числу с крининговых (обязательных) лабораторных методов исследования следует отнести Варианты ответов 1 общий анализ крови (балл - 0) 2 общий анализ мочи (балл - 0) 3 пробу Реберга (балл - 0) 4 определение холестерина и b-липопротеидов (балл - 0) 5 определение билирубина (балл - 0) 6 верно а), в),г) (балл - 0) 7 верно а), б), в) (балл - 9) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 95 У мужчины 40 лет с острым миокардитом центральное венозное давление равно 95 мм вод. ст. Это значение Варианты ответов 1 повышенное (балл - 0) 2 нормальное (балл - 9) 3 пониженное (балл - 0) 96 Для тетрады Фалло характерно все нижеперечисленное, за исключением Варианты ответов 1 межжелудочкового дефекта (балл - 0) 2 декстропозиции аорты (балл - 0) 3 пульмонального стеноза (балл - 0) 4 межпредсердного дефекта (балл - 9) 5 гипертрофии правого желудочка (балл - 0) 97 К ЭКГ-признакам выраженной митральной недостаточности относятся Варианты ответов 1 двугорбый, широкий зубец P в отведениях I, AVL, V4-V6 (балл - 0) 2 гипертрофия левого желудочка (балл - 0) 3 удлинение интервала QT (балл - 0) 4 укорочение интервала PQ (балл - 0) 5 часто - мерцательная аритмия (балл - 0) 6 верно а), б), в) (балл - 0) 7 верно а), б) (балл - 0) 8 верно а), б), д) (балл - 9) 98 Все перечисленное относительно трепетания предсердий справедливым, за исключением является Варианты ответов 1 частота сокращений предсердий составляет 160-200 в минуту (балл - 9) 2 частота сокращений предсердий составляет 240-350 в минуту (балл - 0) 3 вагусные приемы могут уменьшить число сокращений желудочков (балл - 0) 4 эффективным методом лечения является электроимпульсная терапия (балл 0) 99 Для аортальной недостаточности характерно Варианты ответов 1 "пляска каротид" (балл - 0) 2 капиллярный пульс (балл - 0) 3 низкое диастолическое давление (балл - 0) 4 усиленный, разлитой, смещенный влево и вниз верхушечный толчок (балл 0) 5 низкое систолическое давление (балл - 0) 6 а,б,в,г (балл - 9) 100 Распространенность гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) в России составляет Варианты ответов 1 12-15% (балл - 9) 2 5-11% (балл - 0) 3 16-25% (балл - 0) 101 У больного 60 лет с приступами стенокардии и доказанным слабости синусового узла в качестве антиангинального средства использованы синдромом могут быть Варианты ответов 1 пропранолол (балл - 0) 2 финоптин (балл - 0) 3 кордарон (балл - 0) 4 нитросорбид (балл - 0) 5 нифедипин (балл - 0) 6 верно а), д) (балл - 0) 7 верно г), д) (балл - 9) 8 верно а), г) (балл - 0) 102 Для снижения давления в легочной артерии при ее тромбоэмболии целесообразно использовать Варианты ответов 1 эуфиллин (балл - 0) 2 обзидан (балл - 0) 3 дигоксин (балл - 0) 4 нифедипин (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 верно а), б), г) (балл - 0) 7 верно а), г) (балл - 9) 8 верно б), г) (балл - 0) 103 Клинические признаки тампонады сердца представлены Варианты ответов 1 одышкой, ортопноэ (балл - 0) 2 глухими тонами сердца (балл - 0) 3 перикард-тоном (балл - 0) 4 5 6 7 высоким артериальным давлением (балл - 0) парадоксальным пульсом (балл - 0) гепатомегалией (балл - 0) а,б,в,д,е (балл - 0) 104 Изолированная систолическая артериальная гипертензия характерна Варианты ответов 1 для тиреотоксикоза (балл - 0) 2 для артериовенозной фистулы (балл - 0) 3 для феохромоцитомы (балл - 0) 4 для коарктации аорты (балл - 0) 5 для гипертензии у беременных (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 9) 7 верно а), в) (балл - 0) 8 верно все перечисленное (балл - 0) 105 При определении прогноза течения гипертонической болезни информативными критериями являются наиболее Варианты ответов 1 уровень диастолического артериального давления (балл - 0) 2 выраженность головных болей (балл - 0) 3 возраст (балл - 0) 4 наличие признаков поражения органов-мишеней (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 верно а), г) (балл - 9) 7 верно все перечисленное (балл - 0) 106 У мужчины 46 лет со стенокардией напряжения III функционального класса при коронарографическом исследовании выявлено сужение главного ствола левой коронарной артерии на 75%. Фракция выброса левого желудочка - 53%. Оптимальной тактикой ведения данного больного является оперативное лечение Варианты ответов 1 правильно (балл - 9) 2 неправильно (балл - 0) 107 У женщины 32 лет жалобы на одышку при физической нагрузке, отеки голеней, кашель с выделением слизистой мокроты в течение полугода. В детстве имел место эпизод длительной лихорадки с болями и припухани ем суставов. При обследовании: пульс - 120 в минуту, ритмичный, небольшой сердечный толчок, громкий I-й тон, диастолический шум на верхушке, над всем сердцем - трехтактный ритм, в легких обеих сторон жесткое дыхание, в нижних отделах ногочисленные мелкие влажные хрипы Варианты ответов 1 митральная регургитация (балл - 0) 2 митральный стеноз (балл - 9) 3 аортальная регургитация (балл - 0) 4 трикуспидальный стеноз (балл - 0) 108 Абсолютными противопоказаниями к проведению велоэргометрической пробы у больного стенокардией являются Варианты ответов 1 выраженный аортальный стеноз (балл - 0) 2 текущий тромбофлебит нижних конечностей (балл - 0) 3 атриовентрикулярная блокада I степени (PQ=0.23) (балл - 0) 4 острая пневмония (балл - 0) 5 а,б,г (балл - 9) 109 Для небольшого дефекта межпредсердной перегородки характерно Варианты ответов 1 раннее появление одышки (балл - 0) 2 полицитемия (балл - 0) 3 усиленная васкуляризация легких (балл - 0) 4 неполная блокада правой ножки на ЭКГ (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 0) 6 верно в), г) (балл - 9) 7 верно а), г) (балл - 0) 110 У больной 26 лет после двух родов наблюдается появление лабильной артериальной гипертензии. Ухудшение самочувствия провоцируется длительной ходьбой и пребыванием в вертикальном положении. После непродолжительного отдыха в горизонтальном положении артериальное давление может нормализовываться. При планировании диагностических мероприятий в первую очередь следует думать, что у больной Варианты ответов 1 хронический пиелонефрит (балл - 0) 2 нефроптоз (балл - 9) 3 феохромоцитома (балл - 0) 4 гипертоническая болезнь (балл - 0) 111 Классический продолжительный шум открытого артериального протока может отсутствовать Варианты ответов 1 у новорожденного (балл - 0) 2 при высокой легочной гипертонии (балл - 0) 3 верно все перечисленное (балл - 9) 112 Для резко выраженного аортального стеноза не характерно Варианты ответов 1 приступы стенокардии (балл - 0) 2 синкопальные состояния (балл - 0) 3 высокая артериальная гипертония (балл - 9) 113 Повышение артериального давления при длительном применении способны вызывать Варианты ответов 1 гормональные контрацептивы (балл - 0) 2 трициклические антидепрессанты (амитриптилин, триптизол) (балл - 0) 3 производные метилксантина (балл - 0) 4 нестероидные противовоспалительные средства (балл - 0) 5 верно а), б) (балл - 9) 6 верно а), г) (балл - 0) 7 верно в), г) (балл - 0) 114 К основным ЭКГ- и рентгенологическим изменениям дефекте с легочной гипертонией относятся при межпредсердном Варианты ответов 1 резкая гипертрофия правого желудочка (балл - 0) 2 резкая гипертрофия левого желудочка (балл - 0) 3 расширение главных ветвей легочной артерии (балл - 0) 4 обеднение легочного рисунка на периферии (балл - 0) 5 увеличение левого желудочка (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 0) 7 верно а), в) (балл - 0) 8 верно а), в), г) (балл - 9) 115 Риск возникновения тромбоза глубоких вен увеличивают Варианты ответов 1 застойная сердечная недостаточность (балл - 0) 2 ожирение (балл - 0) 3 злокачественные опухоли (балл - 0) 4 физические нагрузки (балл - 0) 5 а,б,в (балл - 9) 116 К наиболее частым проявлениям гипертонической болезни относятся Варианты ответов 1 боли в затылочной области (балл - 0) 2 шум в голове (балл - 0) 3 мелькание "мушек" перед глазами, ухудшение зрения (балл - 0) 4 похудание (балл - 0) 5 двоение в глазах (балл - 0) 6 верно а), б) (балл - 0) 7 верно а), б), в) (балл - 9) 8 верно а), в) (балл - 0) 117 К основным клиническим синдромам инфекционного эндокардита относ ятся Варианты ответов 1 инфекция (балл - 0) 2 артериальные эмболии (балл - 0) 3 4 5 6 изменения со стороны сердца (балл - 0) гломерулонефрит (балл - 0) все перечисленное (балл - 9) верно а), в) (балл - 0) 118 Механизм действия статинов (ингибиторов ГМК-КоАредуктазы) заключается Варианты ответов 1 в угнетении синтеза пре-b-липопротеидов (балл - 0) 2 в угнетении синтеза холестерина (балл - 9) 3 в нарушении всасывания липидов (балл - 0) 119 Причиной паренхиматозных почечных артериальных гипертензий могут являться Варианты ответов 1 хронический гломерулонефрит (балл - 0) 2 хронический пиелонефрит (балл - 0) 3 поликистоз почек (балл - 0) 4 острый гломерулонефрит (балл - 0) 5 инфаркт почки (балл - 0) 6 а,б,в,г (балл - 9) 120 У больного 18 лет с хорошо развитой верхней половиной туловища при прохождении призывной комиссии в военкомате обнаружена высокая артериальная гипертензия. При осмотре обнаружено непропорциональное развитие верхних и нижних конечностей, усиленная пульсация сосудов шеи , ослабление пульсации на нижних конечностях, аускультативно определяется систолический шум в межлопаточной области, на ЭКГ - признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Из перечисленных причин Варианты ответов 1 синдром Такаясу (балл - 0) 2 болезнь Иценко - Кушинга (балл - 0) 3 коарктация аорты (балл - 9) 4 открытый артериальный проток (балл - 0) 121 Реже всего поражаются атеросклерозом Варианты ответов 1 мозговые сосуды (балл - 0) 2 коронарные сосуды (балл - 0) 3 сосуды верхних конечностей (балл - 9) 4 сосуды нижних конечностей (балл - 0) 5 аорта (балл - 0) 122 Антагонистом гепарина является Варианты ответов 1 унитиол (балл - 0) 2 викасол (балл - 0) 3 реополиглюкин (балл - 0) 4 протамин-сульфат (балл - 9) 5 эпсилон-аминокапроновая кислота (балл - 0) 123 Проведение через атриовентрикулярное соединение улучшают Варианты ответов 1 верапамил (балл - 0) 2 атропин (балл - 0) 3 алупент (балл - 0) 4 панангин (балл - 0) 5 дигоксин (балл - 0) 6 верно б), в) (балл - 9) 7 верно б), в), г) (балл - 0) 8 верно б), в), д) (балл - 0) 124 Для экссудативного перикардита характерно Варианты ответов 1 шум трения перикарда (балл - 0) 2 одышка (балл - 0) 3 тахикардия (балл - 0) 4 набухание шейных вен (балл - 0) 5 увеличение размеров сердца (балл - 0) 6 повышение центрального венозного давления (балл - 0) 7 б,в,г.д,е (балл - 9) 125 b-адреноблокаторы при стенокардии показаны для Варианты ответов 1 учащения ритма (балл - 0) 2 урежения ритма (балл - 0) 3 снижения силы сокращений миокарда (балл - 0) 4 б,в (балл - 9) 126 Тактика ведения больного с нестабильной стенокардией подразумевает Варианты ответов 1 лечение на дому (балл - 0) 2 срочную госпитализацию (балл - 9) 3 плановую госпитализацию (балл - 0) 127 К ЭКГ-признакам компенсированного стеноза устья аорты относится Варианты ответов 1 гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки (балл - 9) 2 гипертрофия левого предсердия (балл - 0) 3 гипертрофия правого желудочка (балл - 0) 4 укорочение интервала PQ (балл - 0) 5 отклонение электрической оси вправо (балл - 0) 128 Тахиаритмиями наиболее часто осложняется Варианты ответов 1 митральный стеноз (балл - 9) 2 стеноз устья аорты (балл - 0) 3 трикуспидальная недостаточность (балл - 0) 4 коарктация аорты (балл - 0) 129 К первичным кардиомиопатиям не относится Варианты ответов 1 К первичным кардиомиопатиям не относится (балл - 0) 2 ишемическая кардиомиопатия (балл - 9) 3 гипертрофическая кардиомиопатия (балл - 0) 4 рестриктивная кардиомиопатия (балл - 0) 130 Больная 34 лет жалуется на приступы мучительных головных болей, которые сопровождаются чувством страха, потливостью, ощущением покалывания в пальцах рук и ног, сердцебиением, болями в области сердца. - Артериальное давление в момент приступа - 200/115 мм рт. ст. При попытке встать с постели возникают обмороки. Наиболее вероятно, что у больной Варианты ответов 1 злокачественная форма гипертонической болезни (балл - 0) 2 феохромоцитома (балл - 9) 3 нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу (балл - 0) 4 опухоль юкстгломерулярного аппарата (балл - 0)