Общая патология, патологическая анатомия и патофизиология

\
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Общая патология включает изучение вопросов возникновения, развития и исходов патологических процессов, ознакомление студентов с основными этапами развития общей патологии и ее места среди других наук.
Задачами общей патологии является изучение:
 основных понятий и современных концепций общей нозологии;
 этиологии, общих закономерностей патогенеза (функциогенеза и
морфогенеза) болезней на разных этапах их развития, структурных основ выздоровления, осложнений, исходов и отдаленных последствий заболеваний;
 функциогенеза, морфологии и механизмов процессов приспособления и компенсации организма в ответ на воздействие патогенных факторов и
изменяющихся условий внешней среды;
 патологии клетки и общепатологических процессов, совокупностью
которых определяются морфологические проявления той или иной болезни;
 изменений патоморфологии болезней, возникающих как в связи с
меняющимися условиями жизни человека и лечением (патоморфоз), так и
вследствие терапевтических и диагностических манипуляций (патология терапии);
 роли общей патологии в развитии отечественной медицины, профилактики и лечении болезней.
2.Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по
направлению подготовки «Математический и естественно-научный цикл».
Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых
необходимо студентами для изучения дисциплины «Общая патология (патологическая физиология, патологическая анатомия)»
Наименование
дисциплины
Биология
Физика, общая химия
Биоорганическая химия
Перечень тем, необходимых для изучения дисциплины «патологическая анатомия»
1. Общебиологические закономерности жизнедеятельности человека, законы развития видов
(изменчивость, наследственность), теории мутаций.
2. Биологические аспекты экологии человека.
3. Биологические основы паразитизма.
Физико-химическая сущность явлений, происходящих в живом организме в норме и при патологических состояниях.
Биологическая функция веществ (биополимеров, биорегуляторов), лежащих в основе процессов жизнедеятельности.
Анатомия человека
Цитология,
эмбриология,
гистология
Нормальная физиология
Биологическая химия
Микробиология, вирусология, иммунология
Строение человеческого тела, его систем, органов и тканей в норме на макроскопическом
уровне.
1. Ультраструктура и функционирование клетки.
2. Закономерности развития зародыша человека, причины возникновения уродств, возможные
пути и методы влияния на эмбриогенез.
3. Микроскопическое строение тканей и органов человека в норме.
Особенности строения и функционирования
тканей и органов в норме.
Метаболические пути белкового, жирового, углеводного, водно-солевого обмена; их регуляция
в норме и патологии.
1. Микробиологическая и вирусологическая
характеристика возбудителей важнейших инфекционных заболеваний человека.
2. Клеточные и гуморальные основы иммунного ответа.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды формируКомпетенции
емых компетенций
Общекультурные компетенции
ОК-№1
Способность и готовность анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных естественно-научных, медико-биологических, и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
ОК-№5
Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и
разрешению конфликтов, к толерантности.
Профессиональные компетенции
ПК -№1
Способность и готовность выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, анализировать результаты
естественнонаучных, медико-биологических, клиникодиагностических исследований, использовать знания
основ психологии человека и методов педагогики в сво-
ПК -№2
ПК -№3
ПК -№4
ПК -№5
ПК -№8
ПК -№25
ей профессиональной деятельности, совершенствовать
свои профессиональные знания и навыки, осознавая при
этом дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность.
Способность и готовность к анализу медицинской
информации при помощи системного подхода, к восприятию инноваций в целях совершенствования своей
профессиональной деятельности, к использованию полученных теоретических, методических знаний и умений по фундаментальным естественнонаучным, медикобиологическим, клиническим и специальным (в том
числе биохимическим) дисциплинам, в научноисследовательской, лечебно-диагностической, педагогической и других видах работ.
Способность и готовность устанавливать диагноз с
учетом законов течения патологии на клеточном и молекулярном уровне, использовать данные анамнеза, физикальных, биохимических, иммунологических, медико-генетических, инструментальных методов исследования в диагностике и мониторинге патологии.
Способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать основные методики оценки функционального состояния организма человека, принципы тестирования психологических свойств личности человека, понимание процессов старения организма, физиологических особенностей стареющего организма для более успешной лечебно-диагностической деятельности.
Способность и готовность интерпретировать результаты
современных диагностических технологий, понимать стратегию нового поколения лечебных и диагностических препаратов, методов диагностики и лечения.
Способность и готовность анализировать роль социальных, экологических и биологических факторов в
развитии болезней, понимать патогенез развития заболеваний, оценивать функциональные и биохимические
изменения при различных заболеваниях и патологических
процессах, проводить патофизиологический анализ
клинических синдромов, обосновывать патогенетически
оправданные методы и принципы диагностики.
Способность и готовность понимать и анализировать
биохимические, физико-химические, молекулярнобиологические механизмы развития патологических
процессов в клетках и тканях организма человека.
ПК -№27
ПК -№29
ПК -№30
Способность и готовность анализировать информацию,
полученную с помощью методов светооптической и
других видов микроскопии, оценивать морфологические изменения при различных заболеваниях и патологических процессах.
Способность и готовность использовать в профессиональной
деятельности
современные
медикобиологические, исследовательские, информационные и
организационные технологии.
Способность и готовность разрабатывать и внедрять
в практику новые методы исследования и анализа, основанные на современных и перспективных технологиях.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:












Знать:
основные закономерности развития и жизнедеятельности организма на
основе структурной организации клеток, тканей и органов;
гистофункциональные особенности тканевых элементов, методы их исследования;
функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при воздействии внешней среды; закономерности функционирования отдельных органов и систем;
основные закономерности развития патологических процессов состояний;
структурные основы болезней и патологических процессов;
морфологические изменения органов и тканей при патологических процессах;
причины, основные механизмы развития и исходов типовых патологических процессов;
закономерности нарушения функции органов и систем.
Уметь:
использовать программные системы для обработки экспериментальных
и клинических данных, изучения биохимических процессов в организме;
анализировать микроскопические препараты, электронные микрофотограммы биологических объектов в норме и патологии;
количественно и качественно оценить физиологические и патофизиологические показатели деятельности различных органов и систем в норме
и патологии.
Владеть:
методами работы в операционных системах, с базами данных, с экспертными системами;


методами работы с биологическим, фазовоконтрастным, поляризационным, люминесцентным микроскопом;
экспериментальными навыками для исследования физиологических
функций организма в норме и патологии.
4. Объем дисциплины
Общая трудоемкость дисциплины составляет 13 зачетных единиц.
Наименование модулей дисциплиВсе
ны
го часов
1. Общая патология (патологическая фи234
зиология)
2. Патологическая анатомия
234
Общая трудоемкость (час.), (з.е.)
468
Семестр
6,7
6,7
13
I. Модуль Общая патология (патологическая физиология)
4.1. Объем модуля и виды учебной работы
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Всего часов
Семестр
144
VI, VII
48
96
0
0
0
72
18
VI, VII
VI, VII
234
VI, VII
VI, VII
VII
5. Содержание модуля
5.1. Содержание разделов модуля
/п
№
Наименование раздела
п
дисциплины
Содержание раздела
1
2
3
1 Предмет, разделы и
Основные этапы становления и развития патофизиометоды патофизиологии. логии. Патофизиология как фундаментальная и интеграОсновные понятия об- тивная научная специальность и учебная дисциплина.
щей нозология.
Структура патофизиологии: общая патофизиология (общая нозология; типовые патологические процессы); типовые формы патологии органов и функциональных систем. Предмет и задачи патофизиологии. Патофизиология как теоретическая и методологическая база клинической медицины. Методы патофизиологии. Моделирова-
1
2
3
ние как основной и специфический метод патофизиологии. Значение сравнительно-эволюционного метода.
Роль достижений молекулярной биологии, генетики,
биофизики, биохимии, электроники, математики, кибернетики, экологии и других наук в развитии патофизиологии. Экспериментальная терапия как важный метод
изучения этиологии и патогенеза заболеваний и разработки новых способов лечения.
Общая нозология. Учение о болезни.
Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, переходные состояния организма между здоровьем
и болезнью (синдром становления болезни, предболезнь). Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовом
патологическом процессе, типовых формах патологии
органов и функциональных систем. Характеристика понятия “болезнь”. Стадии болезни.
Значение биологических и социальных факторов в
патологии человека. Принципы классификации болезней.
Общая этиология. Принцип детерминизма в патологии. Роль причин и условий в возникновении болезней;
их диалектическая взаимосвязь. Внешние и внутренние
причины и факторы риска болезни. Понятие о полиэтиологичности болезни. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней.
Общий патогенез. Причинно-следственные связи в
патогенезе; первичные и вторичные повреждения. Локализация и генерализация повреждения; местные и общие
реакции на повреждение, их взаимосвязь. Ведущие звенья патогенеза; «порочные круги». Единство функциональных и структурных изменений в патогенезе заболеваний.
Исходы болезней. Выздоровление полное и неполное. Ремиссия, рецидив, осложнение. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма.
Механизмы выздоровления. Патогенетический принцип
лечения болезней.
Терминальные состояния. Умирание как стадийный
процесс. Преагональное состояние, агония, клиническая
смерть, биологическая смерть. Патофизиологические
основы реанимации. Постреанимационные расстройства. Социально-деонтологические аспекты реанимации.
Болезнетворные факторы внешней среды. Повреждающее действие физических факторов. Повреждающее действие механических воздействий, электрического тока, ионизирующих излучений, факторов космического полета. Патогенное действие химических факторов: экзо- и эндогенные интоксикации. Алкоголизм, токсикомания, наркомания: характеристика понятий, виды,
этиология, патогенез, проявления, последствия. Болезнетворное влияние биологических факторов; вирусы,
риккетсии, бактерии и паразиты как причины заболева-
1
2
2 Реактивность и резистентность
организма.
Типовые
нарушения
иммуногенной реактивности организма. Иммунопатология. Аллергия.
3
ний. Психогенные патогенные факторы; понятие о ятрогенных болезнях. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека.
Виды реактивности: видовая, групповая, индивидуальная; физиологическая и патологическая; специфическая (иммуногеннная) и неспецифическая. Формы реактивности: нормергическая, гиперергическая, гипергическая, дизергическая, анергическая. Методы оценки специфической и неспецифической реактивности у больного.
Резистентность организма: пассивная и активная,
первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности. Факторы, влияющие на реактивность и резистентность организма.
Конституция организма: характеристика понятия.
Классификации конституциональных типов. Влияние
конституции организма на возникновение и развитие
заболеваний. Особенности физиологических и патологических процессов у людей различных конституциональных типов. Роль нервной системы в формировании
реактивности и резистентности организма. Значение
возраста и пола в формировании реактивности и резистентности. Роль факторов внешней среды.
Роль наследственности в формировании реактивности и резистентности. Причины наследственных форм
патологии. Факторы риска наследственных болезней.
Патогенез наследственных форм патологии. Мутации:
генные, хромосомные и геномные; спонтанные и индуцированные. Мутации как инициальное звено изменения
наследственной информации. Типовые варианты патогенеза наследственной патологии.
Классификация наследственных форм патологии.
Генные болезни: моно- и полигенные. Общие звенья патогенеза генных наследственных болезней. Болезни
накопления. Хромосомные болезни: полиплоидии,
анэуплоидии (синдромы: Шерешевского-Тернера, трипло-Х, Клайнфельтера, Дауна и др.), их проявления и патогенетические особенности.
Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология,
примеры. Возможности врача в целенаправленном изменении реактивности и резистентности организма к патогенным воздействиям.
Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Особенности развития патологических процессов у людей пожилого и старческого возраста.
Структура, функции и роль системы иммунобиологического надзора (ИБН). Иммунная система и факторы
неспецифической защиты организма как компоненты
системы ИБН. Типовые формы патологии системы ИБН
(иммунопатологические синдромы).
Иммунодефицитные состояния (ИДС). Первичные
1
2
3 Типовые нарушения
периферического кровообращения. Воспаление.
Нарушения
теплового
баланса, Лихорадка
3
(наследственные и врожденные) иммунодефициты. Преимущественная недостаточность клеточного звена иммунитета (Т-системы). Иммунодефициты с нарушением
продукции антител (дефекты В-системы). ИДС, обусловленные дефектами А-клеток иммунной системы
(синдром Чедиака-Хигаси). Комбинированные иммунодефициты (поражения Т-, В-, и А- систем): ретикулярный дисгенез, «швейцарский тип», ферментодефицитные формы. Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные состояния при инфекциях, лучевых поражениях, потерях белка, интоксикациях, алкоголизме, опухолях, старении и др.; ятрогенные
иммунодефициты. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Этиология, пути инфицирования, патогенез, клинические формы, принципы профилактики и
лечения.
Аллергия: характеристика понятия и общая характеристика аллергии. Экзо- и эндогенные аллергены; их виды. Значение наследственной предрасположенности к
аллергии. Виды аллергических реакций. Этиология и
патогенез аллергических заболеваний. Этиология, стадии, медиаторы, патогенетические отличия аллергических заболеваний I, II, III, IV и V типов по Gell, Coombs.
Клинические формы. Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний. Псевдоаллергия. Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии.
Болезни иммунной аутоагрессии. Этиология, патогенез, клинические формы. Принципы диагностики,
профилактики и лечения. Понятие о болезнях иммунной
аутоагрессии.
Виды нарушения периферического кровообращения.
Патологическая форма артериальной гиперемии. Нейрогенный и гуморальный механизмы местной вазодилятации; нейромиопаралитический механизм артериальной
гиперемии. Изменения микроциркуляции при патологической артериальной гиперемии. Виды, симптомы и значение артериальной гиперемии. Ишемия. Причины, механизмы развития, проявления; расстройства микроциркуляции при ишемии. Последствия ишемии. Значение
уровня функционирования ткани и органа, шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии. Венозная гиперемия, ее причины. Микроциркуляция в области венозного застоя. Симптомы и значение
венозной гиперемии. Синдром хронической венозной
недостаточности. Стаз: виды (ишемический, застойный,
“истинный”). Типовые формы расстройств микроциркуляции крови и лимфы: внутрисосудистые, трансмуральные, внесосудистые. Их причины, возможные механизмы проявления и последствия. Понятие о капилляротрофической недостаточности.
Нарушения реологических свойств крови как причина расстройств органно-тканевого кровообращения и
1
2
3
микроциркуляции. Изменение вязкости крови. Гемоконцентрация. Нарушение суспензионной устойчивости и
деформируемости эритроцитов, агрегация и агглютинация тромбоцитов и эритроцитов, “сладж”-феномен.
Нарушение структуры потока крови в микрососудах.
Синдром неспецифических гемореологических расстройств
Воспаление.Характеристика понятия. Этиология
воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса.
Альтерация: изменения структур, функции, обмена
веществ, состояния мембран клеток и клеточных органелл; механизмы повышения проницаемости. Освобождение и активация биологически активных веществ –
медиаторов воспаления; их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления.
Сосудистые реакции: изменения тонуса стенок сосудов, их проницаемости, крово- и лимфообращения в
очаге воспаления; их стадии и механизмы.
Экссудация. Усиление фильтрации, диффузии, осмоса и микровезикуляции как основа процесса экссудации; значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления. Виды экссудатов. Воспалительный отек, его
патогенетические звенья.
Эмиграция форменных элементов крови из микрососудов. Стадии и механизмы. Фагоцитоз; его виды, стадии и механизмы. Недостаточность фагоцитоза; ее причины и значение при воспалении.
Пролиферация. Репаративная стадия воспаления;
механизмы пролиферации; ее стимуляторы и ингибиторы.
Местные и общие признаки воспаления. Виды воспаления.
Хроническое воспаление. Общие закономерности
развития. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. Синдром системной воспалительной реакции – патогенетическая основа синдрома
полиорганной недостаточности.
Роль реактивности организма в развитии воспаления; связь местных и общих явлений при воспалении;
значение иммунных реакций в воспалительном процессе. Воспаление и иммунопатологические состояния.
Диалектическая взаимосвязь патогенных и адаптивных
реакций в воспалительном процессе. Исходы воспаления. Биологическое значение воспаления. Понятие о системном действии медиаторов воспаления и его патогенности. Принципы противовоспалительной терапии.
Ответ острой фазы.
Характеристика понятия “ответ острой фазы”. Взаимосвязь местных и общих реакций организма на повреждение. Белки острой фазы. Основные медиаторы отве-
1
2
3
та острой фазы (ООФ). Проявления ООФ. Роль ООФ в
защите организма при острой инфекции и формировании противоопухолевой резистентности.
Типовые нарушения теплового баланса организма.
Лихорадка
Гипер- и гипотермические состояния организма: их
общая характеристика.
Характеристика понятия “лихорадка”. Этиология и
патогенез лихорадки. Лихорадка как компонент ответа
острой фазы. Инфекционная и неинфекционная лихорадка. Пирогенные вещества: экзопирогены (липополисахариды бактерий) и эндопирогены (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО
и др.). Механизм реализации действия эндопирогенов.
Медиаторы лихорадки.
Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций. Участие
нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии
лихорадки. Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Антипирез. Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермий.
Тепловой и солнечный удары: этиология, патогенез,
последствия.Гипотермические состояния, медицинская
гибернация: характеристика понятий, последствия, значение для организма.
4 Типовые
формы
Нарушение энергетического обмена. Основной
нарушения обмена ве- обмен как интегральная лабораторная характеристика
ществ.
метаболизма. Факторы, влияющие на энергетический
обмен, их особенности. Типовые расстройства энергетического обмена при нарушениях метаболизма, эндокринопатиях, воспалении, ответе острой фазы. Принципы
коррекции нарушений энергетического обмена.
Нарушения углеводного обмена. Нарушения всасывания углеводов в пищеварительном тракте; процессов
синтеза, депонирования и расщепления гликогена;
транспорта и усвоения углеводов в клетке. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Расстройства физиологических функций при гипогликемии; гипогликемическая кома. Гипергликемические состояния,
их виды и механизмы. Патогенетическое значение гипергликемии. Сахарный диабет, его виды. Этиология и
патогенез инсулинзависимого (1 тип) и инсулиннезависимого (2 тип) сахарного диабета. Механизмы инсулинорезистентности. Нарушения всех видов обмена веществ при сахарном диабете; его осложнения, их механизмы. Диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), их патогенетические
особенности. Патогенез отдаленных (поздних) последствий сахарного диабета.
Нарушения белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушение усвоения
белков пищи; обмена аминокислот и аминокислотного
состава крови; гипераминацидемии. Расстройства ко-
1
2
3
нечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины.
Гиперазотемия. Нарушения белкового состава плазмы
крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия; парапротеинемия. Конформационные изменения белков. Расстройства
транспортной функции белков плазмы крови. Белковокалорийная недостаточность (квашиоркор, алиментарный
маразм,
сравнительная
гормональнометаболическая и патологическая характеристика).
Нарушения обмена нуклеиновых кислот: редупликации и репарации ДНК, синтеза информационной, транспортной и рибосомальной РНК. Конформационные изменения ДНК и РНК. Роль антител к нуклеиновым кислотам в патологии. Нарушения обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, патогенез.
Нарушения липидного обмена. Алиментарная,
транспортная, ретенционная гиперлипемии. Значение
нарушений транспорта липидов в крови. Общее ожирение, его виды и механизмы. Нарушение обмена фосфолипидов. Гиперкетонемия. Нарушения обмена холестерина; гиперхолестеринемия. Гипо-, гипер- и дислипидемии. Атеросклероз, его факторы риска, патогенез, последствия. Роль атеросклероза в патологии сердечнососудистой системы. Эндотелиальная дисфункция и атерогенез.
Метаболический синдром: общая характеристика,
виды, основные причины, механизмы развития, проявления. Дислипопротеинемия, ожирение, инсулинорезистентность, гипретоническая болезнь, атерогенез как
взаимосвязанные компоненты метаболического синдрома.
Голодание, истощение, кахектический синдром: виды, основные причины, механизмы развития, проявления, последствия, принципы коррекции.
Расстройства водно-электролитного обмена. Дисгидрии: принципы классификации и основные виды. Гипогидратация; гипер-, изо- и гипоосмолярная гипогидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипогидратации. Принципы коррекции. Гипергидратация. Гипер-, изо- и гипоосмолярная
гипергидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипергидратации. Отеки.
Патогенетические факторы отеков: “механический” (гемодинамический, лимфогенный), “мембраногенный”,
“онкотический”, “осмотический”. Динамическая и механическая лимфатическая недостаточность; Патогенез
сердечных, почечных, воспалительных, токсических,
аллергических, голодных отеков. Местные и общие
нарушения при отеках. Принципы терапии отеков.
Нарушение содержания и соотношения натрия, калия,
кальция, магния и микроэлементов в жидких средах и
клетках организма. Нарушение распределения и обмена
ионов между клеточным и внеклеточным секторами.
1
2
3
Основные причины и механизмы нарушений ионного
гомеостаза. Взаимосвязь между водным, ионным и кислотно-основным балансом.
Нарушения кислотно-основного состояния. Основные показатели КОС. Механизмы регуляции КОС. Роль
буферных систем, почек, легких, печени, желудочнокишечного тракта в регуляции КОС. Взаимосвязь КОС и
водно-электролитного обмена. Законы электронейтральностей и изоосмолярностей. Нарушения КОС. Причины,
механизмы развития и компенсации, основные проявления и изменения показателей КОС, принципы коррекции: респираторного (газового) ацидоза; метаболического (негазовых форм) ацидоза; респираторного алкалоза;
выделительного и метаболического алкалоза. Смешанные разно- и однонаправленные изменения КОС.
Нарушения обмена витаминов. Гипер-, гипо-, дис- и
авитаминозы. Экзогенные (первичные) и эндогенные
(вторичные) гиповитаминозы при недостатке в пище,
нарушении всасывания, транспорта, депонирования,
утилизации и метаболизма витаминов. Понятие об антивитаминах. Гипервитаминозы. Механизмы нарушений
обмена веществ и физиологических реакций при важнейших формах гипо- и гипервитаминозов
5Повреждение клетки.
Причины повреждения клетки: экзо- и эндогенные;
Типовые нарушения тка- инфекционно-паразитарные и неинфекционные; физиченевого роста. Опухоли.
ские, химические, биологические.
Общие механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран и ферментов клетки; значение перекисного
окисления липидов (ПОЛ) в повреждении клетки; прооксиданты и антиоксиданты; альтерация клеточных
мембран амфифильными соединениями и детергентами;
повреждение рецепторов клеточных мембран. Нарушение механизмов регуляции функции клеток. Роль вторичных мессенджеров. Нарушение механизмов энергообеспечения клеток. Значение дисбаланса ионов натрия,
калия, кальция и жидкости в механизмах повреждения
клетки. Нарушение механизмов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельность ядра. Повреждение генетического аппарата. Проявления повреждения клетки: специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Признаки повреждения;
отек и набухание клетки, снижение мембранного потенциала, появление флюоресценции, нарушение клеточных функций и др. Дистрофии и дисплазии клетки, паранекроз, некробиоз, некроз, аутолиз. Ферменты - маркеры цитолиза, их диагностическое и прогностическое
значение.
Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Микросомальная система детоксикации, буферные системы, клеточные антиоксиданты, антимутационные системы. Приспособительные
изменения функции клетки, ее рецепторного и генетического аппарата, интенсивности метаболизма. Клеточная
1
2
3
и субклеточная регенерация. Пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов и стимуляции восстановительных процессов в поврежденных
клетках. Методы выявления повреждения клеток различных органов и тканей в клинике.
Типовые формы нарушения тканевого роста. Патологическая гипотрофия, атрофия и гипоплазия; патологическая гипертрофия и гиперплазия, патологическая
регенерация, метаплазия,дисплазия,аплазия и др.
Характеристика понятий «опухолевый рост», «опухоль», «опухолевая прогрессия». Опухолевый атипизм;
его виды.
Этиология опухолей; бластомогенные факторы физического и химического характера, онкогенные вирусы.
Ионизирующая радиация как бластомогенный фактор.
Бластомогенное действие УФ-лучей, термического, механического факторов. Химические канцерогены, их
классификация; преканцерогены и конечные канцерогены. Коканцерогены и синканцерогены. Стадии инициации и промоции. Опухоли человека, вызываемые химическими канцерогенами. Онковирусы, их виды. Роль вирусных онкогенов в опухолеродном действии онковирусов. Опухоли у человека, вызванные онковирусами.
Проканцерогенное действие биологически активных
веществ (гормонов, факторов роста и др.)
Патогенез опухолей. Современные представления о
молекулярных механизмах канцерогенеза. Значение онкогенов, роль онкобелков в канцерогенезе, их виды.
Значение наследственных факторов, пола, возраста, хронических заболеваний в возникновении и развитии опухолей у человека. Предраковые состояния. Отличие опухолей и эмбриональных тканей. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Антибластомная резистентность организма. Характеристика антиканцерогенных, антимутационных (антитрансформационных) и антицеллюлярных механизмов
противоопухолевой резистентности организма. Значение
депрессии антибластомной резистентности в возникновении и развитии опухолей. Взаимодействие опухоли и
организма. Опухолевая кахексия, паранеопластические
синдромы.
Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста. Механизмы резистентности опухолей к терапевтическим воздействиям.
.
1
2
6Патофизиология экстремальных и терминальных состояний.
Типовые формы патологии нервной системы и
высшей нервной деятельности
Патофизиология эндокринной системы
3
Экстремальные и терминальные состояния: характеристика понятий, виды; общая этиология и ключевые
звенья патогенеза, проявления и последствия.
Коллапс: виды, причины, механизмы развития. Проявления, последствия. Принципы терапии.
Шок: характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний; сходство и различия отдельных видов шока. Стадии шока, основные функциональные и структурные нарушения на разных его стадиях.
Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока. Понятие о
синдроме длительного раздавливания, его причины и
основные звенья патогенеза.
Кома: виды, этиология, патогенез, стадии комы.
Нарушения функций организма в коматозных состояниях. Принципы терапии. Синдром полиорганной недостаточности.
Типовые формы патолоОбщая этиология и механизмы повреждения нервгии системы крови.
ной системы. Общие реакции нервной системы на поТиповые формы нару- вреждение. Нарушения функции нервной системы, вышений в системы гемо- званные наследственными нарушениями обмена вестаза.
ществ; гипоксическое и ишемическое повреждение мозга; альтерация мозга при гипогликемии; нарушения кислотно-основного состояния и функции мозга. Расстройства функций центральной нервной системы при изменениях электролитного состава крови, недостаточности
других органов (почек, печени). Повреждения мозга, вызываемые нарушениями мозгового кровотока. Расстройства нервной системы, обусловленные нарушением миелина. Типовые формы нейрогенных расстройств чувствительности и движений. Болезни “моторных единиц”.
Патофизиология боли. Рецепторы боли и медиаторы
ноцицептивных афферентных нейронов. Модуляция боли. Нарушения формирования чувства боли. Болевые
синдромы. Каузалгия. Фантомные боли. Таламический
синдром. Боль и мышечный тонус. Принципы устранения боли.
Боль как интегративная реакция организма на повреждающие воздействия. Ноцицептивные раздражители и механизмы их восприятия. Рецепторный, проводниковый и центральный звенья аппарата боли. Гуморальные факторы боли; роль кининов и нейропептидов.
Субъективные ощущения и изменения физиологических
функций при ноцицептивных раздражениях. Вегетативные компоненты болевых реакций. Факторы, определяющие интенсивность болевых ощущений и реакций.
Биологическое значение боли как сигнала опасности и
повреждения. Понятие о «физиологической» и «патологической» боли. Механизмы болевых синдромов периферического и центрального происхождения. Эндогенные механизмы подавления боли. Боль как результат повреждения антиноцицептивной системы. Патофизиологические основы обезболивания; рефлексотерапия.
1
2
3
Типовые патологические процессы в нервной системе. Дефицит торможения, растормаживание. Денервационный синдром. Деафферентация. Спинальный шок.
Нейродистрофия.
Генераторы патологически усиленного возбуждения.
Общая характеристика. Патогенетическое значение. Патологическая детерминанта. Общая характеристика. Патогенетическое значение. Патологическая система. Общая характеристика. Патогенетическое значение.
Нарушения функций вегетативной нервной системы.
Повреждение гипоталамуса, симпатической и парасимпатической иннервации. Вегетативные неврозы.
Патофизиология высшей нервной деятельности.
Неврозы: характеристика понятий, виды. Причины возникновения и механизмы развития; роль в возникновении и развитии других болезней. Патофизиология нарушений сна.
Общая этиология и патогенез эндокринопатий.
Нарушения центральных механизмов регуляции эндокринных желез. Расстройства трансгипофизарной и парагипофизарной регуляции желез внутренней секреции.
Патологические процессы в эндокринных железах: инфекции и интоксикации; опухолевый рост; генетически
обусловленные дефекты биосинтеза гормонов. Периферические (внежелезистые) механизмы нарушения реализации эффектов гормонов. Нарушения связывания и
“освобождения” гормонов белками. Блокада циркулирующих гормонов и гормональных рецепторов. Нарушение метаболизма гормонов и их пермиссивного действия. Роль аутоагрессивных иммунных механизмов в
развитии эндокринных нарушений.
Этиология и патогенез отдельных синдромов и заболеваний эндокринной системы. Гигантизм, акромегалия,
гипофизарный нанизм. Болезнь и синдром ИценкоКушинга, синдром Конна. Адреногенитальные синдромы. Острая и хроническая недостаточность надпочечников. Эндемический и токсический зоб (Базедова болезнь), кретинизм, микседема. Гипер- и гипофункция
паращитовидных желез. Нарушение функции половых
желез.
Стресс. Понятие о стрессе как о неспецифической
системной реакции организма на воздействие чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы стресса;
роль нервных и гормональных факторов. Основные проявления стресса. Адаптивное и патогенное значение
стресса: стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации».
Нарушения системы эритроцитов.
Эритроцитозы. Характеристика абсолютных и относительных, наследственных и приобретенных эритроцитозов. Их этиология, патогенез, клинические проявления, последствия. Значение гормональных и гуморальных факторов в развитии эритроцитозов.
1
2
3
Анемии. Гипоксический синдром - главный патогенетический фактор анемий. Виды анемий в зависимости
от их этиологии и патогенеза, типа кроветворения, цветовомого показателя, регенераторной способности костного мозга, размера и формы эритроцитов. Этиология,
патогенез, клинические и гематологические проявления,
принципы диагностики и лечения анемий: дизэритропоэтических (В12-, фолиеводефицитных, железодефицитных, сидеробластных, гипо- и апластических), гемолитических, постгеморрагических.
Нарушения системы лейкоцитов.
Лейкоцитозы, лейкопении. Агранулоцитоз, алейкия,
их виды, причины и механизмы развития. Изменения
лейкоцитарной формулы нейтрофилов. Нарушения
структуры и функции отдельных видов лейкоцитов, их
роль в патологических процессах.
Лейкемоидные реакции. Виды лейкемоидных реакций, их этиология, патогенез, изменения кроветворения
и морфологического состава периферической крови. Отличия от лейкозов, значение для организма.
Гемобластозы: лейкозы и гематосаркомы - опухоли
из кроветворных клеток гемопоэтической ткани.
Лейкозы: характеристика понятия, принципы классификации. Этиология, роль онкогенных вирусов, химических канцерогенов, ионизирующей радиации в их возникновении. Атипизм лейкозов; их морфологическая,
цитохимическая, цитогенетическая и иммунологическая
характеристика. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при разных видах
лейкозов и гематосарком. Основные нарушения в организме при гемобластозах, их механизмы. Принципы диагностики и терапии гемобластозов.
Нарушения системы тромбоцитов: тромбоцитозы,
тромбоцитопении, тромбоцитопатии; виды, причины,
механизмы развития, последствия.
Понятия о полицитемии и панцитопении.
Изменения физико-химических свойств крови: осмотического и онкотического давления, вязкости, СОЭ,
белкового состава, осмотической резистентности эритроцитов (ОРЭ).
Роль факторов свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем в обеспечении оптимального агрегатного состояния крови и развитии патологии системы гемостаза.
Тромбоцитарно-сосудистый (первичный) гемостаз.
Механизмы тромборезистентности сосудистой стенки и
причины их нарушения. Роль тромбоцитов в первичном
и вторичном гемостазе.
Коагуляционный (вторичный) гемостаз. Роль факторов противосвертывающей системы, первичных и вторичных антикоагулянтов, фибринолиза в первичном и
вторичном гемостазе.
Гиперкоагуляционно-тромботические
состояния.
1
.
2
8 Типовые формы патологии системы кровообращения.
Типовые формы патологии
газообменной
функции легких.
Патофизиология гипоксии и гипероксии.
3
Тромбозы. Этиология, патогенез, исходы. Особенности
тромбообравания в артериальных и венозных сосудах.
Принципы патогенетической терапии тромбозов.
Гипокоагуляционно-геморрагические
состояния.
Виды. Нарушения первичного гемостаза, роль тромбоцитопений и тромбоцитопатий в их возникновении.
Нарушения вторичного гемостаза (дефицит прокоагулянтов: протромбина, фибриногена, антигемофильных
глобулинов, преобладание противосвертывающей системы).
Тромбо-геморрагические состояния. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, коагулопатии потребления. Этиология, патогенез,
стадии, принципы терапии.
Общая этиология и патогенез расстройств кровообращения. Недостаточность кровообращения; ее формы,
основные гемодинамические показатели и проявления.
Нарушения кровообращения при гипо- и гиперволемиях. Острая кровопотеря как наиболее частая причина
гиповолемии. Адаптивные реакции организма при кровопотере: экстренные гемодинамические реакции, восстановление объема крови, белков плазмы, форменных
элементов крови. Расстройства функций органов при
кровопотере и постгеморрагических состояниях; обратимые и необратимые изменения. Принципы терапии
кровопотерь. Постгемотрансфузионные осложнения,
механизмы их развития и меры профилактики. Нарушения кровообращения при других видах гоповолемий.
Расстройства кровообращения при гиперволемиях.
Нарушения кровообращения при расстройствах
функции сердца. Сердечная недостаточность, ее формы.
Миокардиальная сердечная недостаточность, ее этиология и патогенез. Некоронарогенные повреждения сердца
(при общей гипоксии и дефиците в организме субстратов биологического окисления, значительной перегрузке
сердца). Общая гипоксия, интоксикация, гормональные
и метаболические нарушения, аутоиммунные процессы,
нарушения центральной регуляции сердца, патологические висцерокардиальные рефлексы как причины миокардиальной сердечной недостаточности. Миокардиопатии: виды, этиология и патогенез, проявления и последствия.
Перегрузочная форма сердечной недостаточности.
Перегрузка объемом и давлением крови в полостях
сердца, причины перегрузки сердца. Пороки клапанов
сердца, их виды. Механизмы срочной и долговременной
адаптации сердца к перегрузкам. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда, его ремоделирование; механизмы декомпенсации сердца его при гипертрофии и ремоделировании.
Нарушения функции сердца при патологии перикарда; острая тампонада сердца.
1
2
3
Проявления сердечной недостаточности. Принципы
ее терапии и профилактики.
Коронарная недостаточность, абсолютная и относительная, обратимая и необратимая. Понятие о реперфузионном кардиальном синдроме при обратимой коронарной недостаточности. Ишемическая болезнь сердца,
ее формы, причины и механизмы развития. Стенокардия. Инфаркт миокарда, нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне
ишемии и вне ее. Патофизиологическое объяснение
электрокардиографических признаков ишемии и инфаркта миокарда, ишемического и реперфузионного повреждения миокарда. Осложнения и исходы стенокардии и инфаркта миокарда
Сердечные аритмии: их виды, причины, механизмы
и электрокардиографические проявления. Расстройства
общего и коронарного кровообращения при аритмиях;
сердечная недостаточность при аритмиях. Фибрилляция
и дефибрилляция сердца, понятие об искусственных водителях ритма.
Нарушения кровообращения при расстройстве тонуса сосудов. Артериальные гипертензии. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ее
этиология и патогенез, формы и стадии; факторы стабилизации повышенного артериального давления. Вторичные («симптоматические») артериальные гипертензии,
их виды, причины и механизмы развития. Артериальная
гипертензия и атеросклероз. Особенности гемодинамики
при различных видах артериальных гипертензий.
Осложнения и последствия артериальных гипертензий
Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития. Острые и хронические артериальные
гипотензии. Гипотоническая болезнь. Коллапс, его виды. Проявления и последствия гипотензивных состояний.
Типовые формы патологии газообменной функции
легких: их виды, общая этиология и патогенез. Характеристика понятия “дыхательная недостаточность” (ДН);
ее виды по этиологии, течению, степени компенсации,
патогенезу. Внелегочные и легочные этиологические
факторы ДН. Нарушения негазообменных функций легких. Показатели (признаки) ДН. Одышка, характеристика понятия, виды, механизм развития. Изменения газового состава крови и кислотно-основного состояния при
ДН в стадии компенсации и декомпенсации.
Расстройства альвеолярной вентиляции. Этиология и
патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному типу. Брнхообструктивный синдром: виды, этиология, патогенез, последствия. Этиология и патогенез
нарушения вентиляции легких по рестриктивному и
смешанному типу. Методы функциональной диагностики нарушения вентиляции легких (спирография, пневмотахометрия, оценка эластических свойств легких и
1
2
3
др.)
.
9Типовые формы нарушений пищеварения в
желудке и кишечнике.
Язвенная болезнь. Печеночная недостаточность.
Желтухи
Типовые формы патологии почек.
Нарушения диффузии газов через аэрогематическую
мембрану. Причины, проявления, оценка расстройств
диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану.
Нарушения легочного кровотока. Их причины, последствия. Расстройства соотношение вентиляции и
перфузии, изменения вентиляционно-перфузионного
показателя, его оценка; альвеолярное веноартериальное
шунтирование.
Нарушения регуляции дыхания. Патологические
формы дыхания: ремиттирующие (тахипноэ, брадипноэ,
полипноэ, гиперпноэ, олигопноэ, дыхание Куссмауля,
монотонное дыхание, апнейстическое и Гаспингдыхание); интермиттирующие (дыхание Чейна-Стокса,
Биота, альтернирующее, волнообразное). Этиология и
патогенез патологических форм дыхания.
Респираторный дистресс синдром взрослых и его
отличие от респираторного дистресс синдрома новорожденных. Синдром внезапного апноэ.
Гипоксия и гипероксия: характеристика понятий.
Гипоксия как состояние абсолютной или относительной
недостаточности биологического окисления. Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов
и заболеваний. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксий. Этиология и патогенез
основных типов гипоксий: экзогенного, респираторного,
циркуляторного, гемического, тканевого. Гипоксия при
разобщении окисления и фосфорилирования. Перегрузочная гипоксия. Понятие о гипоксии как о результате
дефицита субстратов биологического окисления. Смешанные формы гипоксии. Показатели газового состава
артериальной и венозной крови при отдельных типах
гипоксии. Экстренные и долговременные адаптивные
реакции при гипоксии; их механизмы.
Нарушения обмена веществ, структуры и функции
клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. Обратимость гипоксических состояний. Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипоксии. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.
Гипероксия: ее роль в патологии. Гипероксигенация
и свободно-радикальные процессы. Гипероксия как причина гипоксии. Лечебное действие гипероксигенации;
гипер- и нормобарическая оксигенация и их использование в медицине.
Патофизиология пищеварения
Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Роль пищи и питания в их возникновении; значение нейрогенных и гуморальных факторов. Инфекционные процессы в пищеварительной системе. Патогенное влияние курения и злоупотребления
алкоголем. Функциональные связи различных отделов
пищеварительной системы в патологических условиях.
1
2
3
Связь нарушений пищеварения и обмена веществ.
Расстройства аппетита: гипорексия, анорексия,
парарексия, булимия, полифагия, полидипсия, расстройства вкусовых ощущений. Нарушения слюноотделения,
гипо- и гиперсаливация. Нарушения жевания, глотания,
функций пищевода.
Нарушения резервуарной, секреторной и моторной
функций желудка. Количественные и качественные
нарушения секреторной функции желудка. Типы патологической секреции. Гипо- и гиперкинетические состояния желудка. Нарушения эвакуации желудочного содержимого: отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Связь
секреторных и моторных нарушений. Эндокринная
функция желудка при патологии. Острые и хронические
гастриты. Хеликобактериоз и его значение в развитии
гастритов и язвенной болезни.
Расстройства функций тонкого и толстого кишечника. Нарушения секреторной функции. Значение повреждения энтероцитов, панкреатической ахилии, ахолии;
роль гастроинтестинальных гормонов. Нарушения полостного и пристеночного пищеварения; нарушения всасывания. Нарушения моторики кишечника. Поносы, запоры, кишечная непроходимость. Нарушения барьерной
функции кишечника; кишечная аутоинтоксикация; колисепсис, дисбактериозы. Энтериты, колиты. Характеристика синдрома мальабсорбции. Этиология и патогенез целиакии.
Язвенная болезнь и симптоматические язвы желудка
и 12-перстней кишки. Теории ульцерогенеза. Современные взгляды на этиологию и патогенез язвенной болезни. Принципы лечения.
Нарушения секреторной функции поджелудочной
железы; острые и хронические панкреатиты.
Демпинг-синдром, этиология, проявления, патогенез. Адаптивные процессы в системе пищеварения.
Общая этиология заболеваний печени. Печеночная
недостаточность: характеристика понятия, виды. Патогенетические варианты печеночной недостаточности:
холестатическая, печеночно-клеточная, сосудистая,
смешанная. Моделирование печеночной недостаточности.
Этиология и патогенез симптомов и синдромов при
заболеваниях печени: синдром “плохого питания”, астено-вегетативный, эндокринологический, гематологический, кожный, гиповитаминозы; гепатолиенальный синдром, портальная гипертензия, асцит; синдром холестаза
(первичного и вторичного); ахолия, холемия, желтухи.
Характеристика понятия “желтуха”. Виды, причины,
дифференциальная диагностика “надпеченочной”, “печеночной” и “подпеченочной” желтух.
Синдром печеночной недостаточности, причины,
проявления, методы диагностики. Нарушения углеводного, белкового, липидного, водно-электролитного об-
1
2
3
менов, регуляции состава и физико-химических свойств
крови при печеночной недостаточности. Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функций печени.
Печеночная кома. Этиология, патогенез.
Этиология и патогенез гепатитов, циррозов, желчнокаменной болезни.
Типовые формы патологии почек: общая характеристика, виды, их взаимосвязь.
Нарушения фильтрации, экскреции, реабсорбции,
секреции и инкреции в почках как основы развития почечной недостаточности.
Этиология и патогенез нарушений функции клубочков и канальцев почек. Ренальные симптомы. Изменения
суточного диуреза (поли-, олиго-, анурия), изменения
относительной плотности мочи. Гипо- и изостенурия, их
причины и диагностическое значение. Оценка концентрационной функции канальцев почек.
“Мочевой синдром”. Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, их виды, причины, диагностическое значение. Другие патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения.
Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях почек. Патогенез и значение анемии, артериальной гипертензии, отеков.
Нефротический синдром. Виды, патогенез. Пиелонефриты острые и хронические. Этиология, патогенез,
клинические проявления, принципы лечения. Гломерулонефриты, его виды, проявления, принципы лечения.
Почечно-каменная болезнь. Этиология, патогенез, клинические проявления.
Острая почечная недостаточность (ОПН). Формы,
этиология, патогенез, стадии, принципы лечения. Значение гемодиализа в лечении ОПН, его принципы.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Этиология, стадии, особенности патогенеза ХПН. Уремия. Принципы лечения.
1Клиническая патофизиоПреиммунный ответ и продромальный синдром.
логия
Характеристика понятия « ответ острой фазы». основные медиаторы ответа острой фазы (ООФ). проявления
ООФ. Роль ООФ в защите организма при острой инфекции и формировании противоопухолевой резистентности. Синдром системной воспалительной реакции – патогенетическая основа синдрома полиорганной недостаточности. Понятие о системном действии медиаторов
воспаления и его патогенности. Принципы противовоспалительной терапии.
Аутоаллергия и нарушение аутоаллергенности. Болезни иммунной аутоагрессии. Этиология, патогенез,
клинические формы, принципы диагностики, профилактики и лечения.
Метаболический синдром: общая характеристика.
Виды, основные причины, механизмы развития, проявления. дислипропротеинемия, ожирение, инсулинорези-
1
2
3
тетносность, артериальная гипертензия, атерогенез как
взаимосвязанные компоненты метаболического синдрома.
Липостат и патофизиология первичного ожирения.
Атеросклероз, современные концепции атерогенеза.
Нарушения кислотно-основного состояния (КОС).
Причины, механизмы развития и компенсации, основные проявления и изменения показателей КОС, принципы коррекции: респираторного (газового) ацидоза, метаболического (негазовых форм) ацидоза, респираторного
алкалоза, выделительного и метаболического алкалоза.
Смешанные разно- и однонаправленные изменения
КОС.
Синдром печеночной недостаточности, причины
проявления, методы диагностики. Нарушения углеводного, белкового, липидного, водно-электролитного обменов, регуляции состава и физико-химических свойств
крови при печеночной недостаточности. Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функции печени. Печеночная кома. Этиология, патогенез.
Экстремальные и терминальные состояния: характеристика понятий, виды, общая этиология и ключевые
звенья патогенеза, проявления и последствия. Шок: характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых
состояний, сходство и различия отдельных видов шока.
Стадии шока, основные функциональные и структурные
нарушения на разных его стадиях. Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока. Синдром полиорганной недостаточности.
Патофизиология системы регуляции агрегатного состояния крови. Гипо- и гиперкоагуляция. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, причины, механизмы развития, стадии, проявления. .
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
/п
№
Наименование
п
модуля
1
1
раздела
З
2
Общая патофизиология
4
2
С
П
3
2
4
4
5
0
2
4
0
8
Частная патофизиология
4
Л
П
8
Л
ПЗ
6
0
0
К
РС
7
0
2
0
В
С
сего часов
89
1
84
6
0
132
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
Наименование
Интерактивные формы
Дли-
раздела
п
модуля
проведения занятий
тельность
(час.)
/п
Общая
патофизиоло- 1. Здоровый образ жизни (кейсгия
технологии)
1
Понятие общей нозологии
Аллергия
2. Атопическая бронхиальная астма
(кейс-технологии)
4
2
Частная патофизиоло- 1. Метод малых групп («Лейкозы:
гия.
2 Патология системы морфологическая, цитохимическая,
крови. Гемобластозы
иммунологическая характеристика»)
2
Итого (час.)
Итого (% от аудиторных занятий)
8
5,6
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№ Наименование
раздела
п
модуля
Виды самостоятель- Формы контроля
ной работы
Общая патофизиология.
Типовые
патологические
1
процессы: патология обмена веществ
10,11,12,13,14
Частная патофизиология:
2 патология ССС, дыхания
19,20,21
Рефераты, доклады, подготовка слайд-презентаций
по темам: патофизиология
обмена веществ, патофизиология тканевого роста
Подготовка к практическим занятиям: конспекты,
доклады, рефераты, сообщения (см. приложение)
/п
Проверка по темам,
защита рефератов, проверка тестовых заданий
Дискуссия по темам,
защита рефератов, тестовые задания (см. приложение), решение ситуационных задач по темам
частной пато-физиологии
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад, коллоквиум, защита проектов)
- письменные (проверка тестов, контрольных работ, курсовых работ, эссе,
рефератов, конспектов, решение задач, написание истории болезни).
Перечень тем рефератов, докладов, эссе, контрольных и курсовых работ, сборники тестов и ситуационных задач приводятся в 4 разделе Учебнометодического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».
8.2. Формы промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Этапы проведения экзамена (зачета)
Вопросы к зачету и экзамену приводятся в 4 разделе Учебнометодического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».
9. Учебно-методическое обеспечение модуля
Приводится учебно-методическая, учебная и научная литература на
всю дисциплину в целом. Список учебной литературы к изучению курса состоит из двух частей: основной и дополнительной.
Основная литература
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: в 2 т.: учеб. для студентов мед. вузов.
Т.1, Т.2 / П.Ф.Литвицкий. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-МЕД,
2006. - 751 с., 807 с., 751 с.
2. Общая патологическая физиология: учебник / под ред. В.А.Фролова,
Д.П.Билибина. - М.: изд.дом «Высшее Образование и Наука», 2009. - 568
с.
3. Патофизиология: в 2 т.: учебник для мед вузов. Т.1, Т.2 / под ред.
В.В.Новицкого, Е.Д.Гольдберг, О.И.Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 845 с., 630 с.
4. Патофизиология: в 3 т.: учеб. для студентов вузов. Т. 1 / А.В.Воложин [и
др.]; под ред.: А.И.Воложина, Г.В.Порядина. - 2-е изд., стер. - М.: Академия, 2007. - 271 с.
5. Патологическая физиология: учеб. по мед. и фармацевт. образованию для
студентов вузов / под ред. Н.Н.Зайко, Ю.В.Быця. - 5-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 635 с.
6. Чтение и разбор клинических гемограмм: учебно-методическая разработка/ Игнатьева С.Н., 2009
7. Нарушение кислотно-основного равновесия: учебно-методические
рекомендации/ Соловьева Н.В., 2009
8. Этиология и патогенез нервных расстройств. Типовые патологические процессы в нервной системе: учебно-методические рекомендации/ Соловьева Н.В., 2009
9. Патофизиология почек: методические рекомендации/Лебединцева
Е.А., 2010
10. Болезнетворные факторы внешней среды/ учебно-методическая разработка(гриф УМО)/ Игнатьева С.Н.,2010
11. Патофизиология
иммунобиологического
надзора:
учебнометодическое пособие (переиздано)(гриф УМО)/Игнатьева С.Н.,
2010
12. Аллергия: учебно-методическое пособие(переиздано)(гриф УМО)/
Игнатьева С.Н., 2011
13. Нарушение водно-солевого обмена:учебно-методические рекомендации/Соловьева Н.В., 2011
14. Чтение и разбор клинических гемограмм: учебно-методическая
разработка (переиздано)/ Игнатьева С.Н., 2011
15. Кислотно-основное равновесие. Механизмы поддержания в норме и при патологии: учебное пособие(гриф УМО)/ Соловьева
Н.В., Айвазова Е.А., Зашихина В.В.,2012
16. Патофизиология эндокринной системы: учебное пособие/ Тихонова Е.В., 2012
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Дополнительная литература
Баркова Э.Н., Жданова Е.В., Назаренко Е.В. Руководство к практическому
курсу патофизиологии / под ред. Э.Н.Барковой. - Ростов Н/Д.: Феникс,
2007. - 196 с.
Долгих В.Т. Избранные лекции по патофизиологии обмена веществ:
Учебное пособие. - Омск: - Изд-во ОГМА, 2001. - 160 с.
Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизмы развития болезней и синдромов.
Учебник для студентов медицинских вузов. - СПб.: ЭДБИ-СПб, 2002. 507 с.
Методические рекомендации к занятиям по патофизиологии / под ред.
П.Ф.Литвицкого. - М.: ГЭТАР-МЕД, 2002. - С.111-113.
Наглядная эндокринология: учебное издание / пер. с англ. / под ред. чл.корр. Г.А.Мельниченко. - 2 изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 120 с.
Патологическая физиология: учеб. для мед. вузов / под ред. А.Д.Адо,
М.А.Адо, В.И.Пыцкого и др. - М.: Триада-Х, 2001. - 573 с.
Патология в 2-х томах: учебник / под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1024 с.
Патофизиология: рук к практ. занятиям: учебное пособие / под ред.
В.В.Новицкого, О.И.Уразовой. - М.: ГЭТАР-Медиа, 2011. - 336 с.: ил.
Электронные ресурсы
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. учеб. для студ. мед.вузов с прил. на
компакт-диске. 4-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 493 с.
2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). - М.: ГЭОТАРМедиа. - 2012. - 440 с
3. http://www.cytokines.ru
4. http://www.immunologia.ru
5. http:/www.meduniver.com
6. http:/www.medicum.nnov.ru/doctor/library
7. http:/www.studentbank.ru
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Для проведения занятий используются: 3 аудитории на 25 посадочных
мест (столы, стулья), ученическая доска, мел. Мультимедийное оборудование
в аудиториях (проектор и ноутбук);
- комплект таблиц к учебнику «Патофизиология» П.Ф.Литвицкого
(2002г.) в количестве 300 шт. (список прилагается);
- иллюстрированные материалы к практическим занятиям, учебные
DVD-фильмы по темам практических занятий:
- шок
- инфаркт миокарда
- патофизиология периферических расстройств кровообращения
- воспаление
- гипо- и гипертермии
- лихорадка
- патология печени и желчевыводящих путей
- камфорная эпилепсия
- горная болезнь;
- опухоли;
- наборы фотографий микропрепаратов по темам: «Патология клетки»,
«Нарушения периферического кровообращения», «Опухоли»;
- учебное-методические материалы (наглядные пособия) (см. приложение);
- использование компьютерных классов университета.
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса
по дисциплине
Анкета-отзыв на дисциплину «________________» (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине
«_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки
по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным, ценным с точки
зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности?
________________________________________________________________________
____________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
________________________________________________________________________
____________________________________________________________
СПАСИБО!
Авторы:
Фамилия,
инициалы
Занимаемая должность
Профессор кафедры патофизиологии
Подпись
Игнатьева
С.Н.
Рецензенты:
Занимаемая
должность
Место работы
Фамилия,
инициалы
Подпись
II. Модуль Патологическая анатомия
4.1. Объем модуля и виды учебной работы
Всего часов
Семестр
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
144
VI, VII
48
96
0
0
0
72
18
VI, VII
VI, VII
Общая трудоемкость (час.)
234
VI, VII
Вид учебной работы
5. Содержание модуля
5.1. Содержание разделов модуля
Наименование
№
раздела модуля
Содержание модуля
VI, VII
VII
п
/п
1
.
.
2
3
1 Общая патологическая анато- Тема 1. Патология клетки.
мия
Тема 2. Альтерация. Паренхиматозные дистрофии.
Тема 3.Стромально-сосудистые дистрофии.
Тема 4. Смешанные дистрофии.
Тема 5. Некроз.
Тема 6. Расстройства кровообращения (полнокровие, малокровие, кровотечение, стаз).
Тема 7. Тромбоз, эмболия, инфаркт,
шок.
Тема 8. Общее учение о воспалении.
Экссудативное воспаление.
Тема 9. Продуктивное воспаление.
Тема 10. Иммунопатологические
процессы.
Тема 11. Регенерация. Компенсаторно-приспособительные и склеротические процессы.
Тема 12. Учение об опухолях. Опухоли из эпителия.
Тема 13. Опухоли мезенхимальные;
меланинобразующей ткани; нервной
системы и оболочек мозга; тератомы
и тератобластомы.
Частная
2
патологическая анатомия Тема 14. Болезни системы крови:
лейкозы, злокачественные лимфомы.
Тема 15. Атеросклероз. Кардиосклероз. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни.
Тема 16. Ревматические болезни.
Тема 17. Болезни органов дыхания.
Тема 18. Болезни желудочнокишечного тракта.
Тема 19. Болезни печени.
Тема 20. Болезни почек.
Тема 21. Болезни половых органов и
молочной железы, беременности,
родов и послеродового периода.
Тема 22. Болезни желез внутренней
секреции.
Тема 23. Острые респираторные ви-
русные инфекции. Кишечные инфекции. Бактериальные воздушнокапельные инфекции.
Тема 24. Туберкулез.
Тема 25. Сепсис.
5.2. Разделы модуля и виды занятий
№
Наименование раздела моп
/п
З
дуля
Л
П
С
П
Л
ПЗ
6
1
2
3
4
5
1
Общая патология
2
4
0
2
4
0
.
4
2
8
Частная патология
.
4
8
0
0
К
РС
СВсего
часов
7
8
0
2
0
0
1
84
9
6
132
6. Интерактивные формы проведения занятий
№ Наименование раз- Интерактивные формы про- Длительность
п/п дела модуля
ведения занятий
(час.)
1 Общая патология
1.Подготовка
слайд3
.
презентаций по теме: «Опухоли мезенхимальные; меланинобразующей ткани; нервной
системы и оболочек мозга; тератомы и тератобластомы».
2 Частная патология
1. Ролевая игра по теме:
3
.
«Ревматические болезни».
3.Ролевая игра по теме: «Бо3
лезни легких».
4.Разбор секционного случая
по теме: «Туберкулез».
3
Итого (час.)
12
Итого (% от аудиторных занятий)
8,3%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
Наименование
№
раз- Виды самостоятельной рабо- Формы кондела
п модуля
ты
троля
/п
Общая
1
патология
.
Подготовка рефератов на
Решение
тему:
ситуационных
1. Смерть, признаки смерти, задач.
посмертные изменения.
2. Генетические болезни.
Решение
3. Болезни накопления.
Частная
2
патология
.
Подготовка
тему:
1. Анемии.
рефератов
2. Тромбоцитопении
тромбоцитопатии.
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
на
Решение
ситуационных
задач.
и
3. Эндокардиты.
Пороки
сердца. Миокардиты. Кардиомиопатии.
4. Васкулиты.
5. Болезни кишечника.
6. Болезни желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.
7. Болезни мочевыводящих
путей и мужских половых органов.
8. Болезни кожи.
9. Болезни опорно- двигательного аппарата.
10. Болезни
центральной
нервной системы, периферических нервов.
11. Болезни органов зрения
и слуха.
12. ВИЧ-инфекция.
13. Карантинные инфекции.
14. Грибковые заболевания
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
ситуационных
задач.
Решение
(микозы).
ситуационных
задач.
15. Болезни,
вызываемые
Решение
простейшими и гельминтами.
ситуационных
задач.
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование);
- письменные (проверка тестов, контрольных работ, рефератов, решение задач).
8.2. Формы промежуточной аттестации – экзамен.
Этапы проведения экзамена:
1 этап - проверка теоретических знаний – тестовый контроль с использованием бумажных носителей.
2 этап - проверка практических умений (диагностика микропрепаратов).
3 этап - собеседование по вопросу билета.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
9. Учебно-методическое обеспечение модуля
9.1. Основная литература
Пальцев М.А. Атлас по патологической анатомии/ М.А. Пальцев, А.Б.
Пономарев, А.В. Берестова. - М.: Медицина, 2003. - 422 с.: ил.
Пальцев М.А. Руководство по биопсийно-секционному курсу : учеб.
пособие для студентов мед. вузов/ М.А. Пальцев, В.Л. Коваленко, Н.М.
Аничков. - 2-е изд., стер. - М.: Медицина, 2004. - 254 с.: рис.
Патология: в 2 т. : учеб. для мед. вузов/ под. ред М.А. Пальцева, В.С.
Паукова Т.2. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 485 с: ил., цв.ил.
Патология: в 2т. : учеб. для мед. вузов/ под. ред М.А. Пальцева, В.С.
Паукова Т.1. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 512 с: ил., цв.ил.
Струков А.И. Патологическая анатомия : учеб./ А. И. Струков, В.В.
Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 846 с: ил., 4 л. цв. ил.ил.
9.2. Дополнительная литература
Ковров, К. Н. Методические указания для студентов по дисциплине
"Патологическая анатомия" [Текст]: метод. указ. / К. Н. Ковров, О. В.
Хорева; Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск: СГМУ. – 2009 Ч.1: Общая
патологическая анатомия: метод. указ. / Сев. гос. мед. ун-т; авт.-сост.:
К. Н. Ковров, О. В. Хорева. - Архангельск: СГМУ, 2009. - 27 с.
Ковров, К. Н. Методические указания для студентов по дисциплине
"Патологическая анатомия" [Текст]: метод. указ. / К. Н. Ковров, О. В.
Хорева; Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск: Изд-во СГМУ, 2010 - Ч. II:
Частная патологическая анатомия. - 2010. - 35,[1] с.
Милованов, А. П. Патолого-анатомический анализ причин материнских
смертей [Текст] / А. П. Милованов. - М.: Медицина, 2003. - 76 с.
4.
5.
6.
Пальцев, М. А. Руководство по биопсийно-секционному курсу [Текст]:
учеб. пособие для студентов мед. вузов / М.А. Пальцев, В.Л. Коваленко, Н.М. Аничков. - 2-е изд., стер. - М.: Медицина, 2004. - 254 с.: рис.
Повзун С.А. Патологическая анатомия в вопросах и ответах. – Спб.:
Питер Ком, 1998. – 352 с.
Рыков, В. А. Справочник патологоанатома [Текст]: справочное издание
/ В.А. Рыков. - Ростов н/Д.: Феникс, 2004. - 254, [2] с.
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
Компьютерная программа для обучения студентов, проверки уровня
знаний (текущий, промежуточный, итоговый тесты); компьютерный тренажер для диагностики микропрепаратов.
10. Материально-техническое обеспечение модуля
Преподавание дисциплины осуществляется на базе морфологического
корпуса ОКБ. Кафедра располагает гистологической лабораторией (1),
учебными практикумами (4), музеем (1), лекционным залом (1), компьютерным классом (1). Аудитории оснащены наглядными пособиями (наборы
таблиц по всем разделам дисциплины), микроскопами. В музее представлены макропрепараты (575) и микропрепараты (334), используемые в учебном
процессе. По всем темам дисциплины имеются наборы диапозитивов (579).
Компьютерный класс оснащен компьютерами (3), ноутбуком (1), цифровым
микроскопом (1). Все лекции читаются в режиме слайд-презентации.
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса
по дисциплине
Примерная анкета-отзыв на дисциплину «Общая патология,
патологическая анатомия» (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине «Общая патология, патологическая анатомия». Обобщенные данные анкет будут
использованы для ее совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_______________________________________
___________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий__________________________________________________
____________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий__________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные
лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий__________________________________________________
_____________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности?
_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
_____________________________________________________________
_________________________________________________________________
СПАСИБО!
Автор (ы):
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Зав. кафедрой патологической
анатомии
Рецензент (ы):
Место работы
Занимаемая
должность
Подпись
Хорева О.В.
Фамилия,
инициалы
Под
пись
Приложение №2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«Медицинская биохимия»
раздел патологической физиологии
2013 г.
1. Современные подходы к проблематике дисциплины
В новом столетии значение патофизиологии будет возрастать. Патофизиология на современном этапе развивается по трем основным разделам: общая патофизиология, частная патофизиология органов и систем и
клиническая патофизиология. Кроме того, возникли и будут развиваться молекулярная и клеточная патофизиология. Задачей современной патофизиологии является установление не только механизмов и закономерностей молекулярных и внутриклеточных нарушений, но и определяемых ими
расстройств функций организма.
По мере прогресса медицины будет возрастать значение патофизиологии органов и систем, которая будет сближаться с клинической патофизиологией и терапией. Современная патофизиология проникает практически во все биомедицинские науки, она является связующим звеном между
базисными дисциплинами и практической медициной.
При разработке лекционного курса и практических занятий коллектив кафедры патофизиологии ориентируется на следующие принципы:
1. изложение учебного материала с использованием новейших научных данных;
2. показ важной роли экспериментального подхода в решении медицинских
проблем;
3. отражение тесной связи патофизиологии с клиническими дисциплинами;
4. внедрение в процесс обучения активных и интерактивных методов обучения с целью активации творческого мышления у студентов;
5. привитие студентам навыков научного мышления при рассмотрении
конкретных вопросов общей и частной патологии;
6. отображение вопросов этиологии и патогенеза болезней с учетом влияния средовых факторов Европейского Севера.
1. 2. Образовательные технологии
На нашей кафедре используются следующие образовательные технологии:
- технология модульно-рейтингового обучения,
- решение ситуационных задач,
- кейс-метод,
- деловая игра
- самостоятельная исследовательская работа.
Выделяют четыре главных условия успешности этих образовательных
технологий:
• обеспечение достаточной мотивации, способной вызвать интерес к содержанию проблемы;
• обеспечение посильности работы с возникающими на каждом этапе проблемами (рациональное соотношение известного и неизвестного);
• значимость информации, получаемой при решении проблемы, для обучаемого;
• необходимость диалогического доброжелательного общения педагога сучащимися, когда с вниманием и поощрением относятся ко всем мыслям, ги-
потезам, высказанным учащимися.
Главные психолого-педагогические цели этих образовательных технологий:
• развитие мышления и способностей учащихся, развитие творческих
умений;
• усвоение учащимися знаний, умений, добытых в ходе активного поиска и
самостоятельного решения проблем, в результате эти знания, умения более прочные, чем при традиционном обучении;
• воспитание активной творческой личности учащегося, умеющего видеть,
ставить и разрешать нестандартные проблемы;
• развитие профессионального проблемного мышления - в каждой конкретной деятельности имеет свою специфику.
Модульно-рейтинговая система. При применении данной системы
можно выделить следующие её преимущества: повышение мотивации студентов при изучении дисциплины; стимулирование систематической и качественной работы студентов; обеспечение эффективного мониторинга; повышение активности и самооценки студентов.
Модульно-рейтинговая система обучения и оценки успеваемости
студентов - это комплексная система поэтапного оценивания уровня
освоения основной образовательной программы с использованием модульного принципа построения учебного процесса. Она проводится на
лечебном, стоматологическом, медико-профилактическом факультетах. Студенты медико-биологического факультета сдают государственный экзамен в конце 7 семестра. При этом осуществляется структурирование содержания каждой учебной дисциплины на модули и проводится систематизированный рейтинговый контроль успеваемости студентов
по каждому модулю и дисциплине в целом. По патологической физиологии
в нашем вузе предлагается 4 модуля 1) общая нозология; 2) типовые патологические процессы 3) патофизиология обмена веществ. 4) патофизиология
органов и систем. Рейтинговая технология оценивания результатов обучения студентов основана на суммировании и учёте накапливаемых баллов за
выполнение дополнительных видов самостоятельной работы, посещения
лекций (текущий рейтинг-контроль) и результаты выполнения контрольнотестовых (проверочных) заданий (рубежный рейтинг-контроль) по освоенному материалу каждого модуля в период изучения дисциплины. Максимальное количество баллов, которое соответствует полному освоению данной дисциплины в семестре в сумме по всем модулям, составляет 48 баллов.
Рубежный рейтинг-контроль включает оценивание в баллах знаний,
умений и навыков студентов, приобретённых ими в рамках данной дисциплины, и проводится преподавателем в конце изучения модуля в виде
контрольной работы, состоящей из письменного тестиров ания и
ситуационной задачи по данному модулю. Кроме того, по одному баллу за
модуль предлагается выделить за посещение и работу на лекциях.
Минимальное количество баллов в каждом модуле по каждому виду
контроля, необходимое для получения допуска на экзамен по дисциплине,
является обязательным и не может быть заменено набором баллов в других
модулях и по другим видам контроля.
Модульно-рейтинговая система обучения и оценки успеваемости
студентов реализуется в соответствии с рейтинг - планом дисциплины. Рейтинг-план дисциплины составляется в соответствии с рабочей программой. В плане указываются конкретные учебные и контрольные мероприятия и варианты их оценивания.
2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий
Для максимального вовлечения каждого студента в учебный процесс, активизации мыслительной деятельности на занятиях, отработки навыков работы в группе, в условиях ограниченного времени используются
интерактивные методы с использованием кейс-технологий и деловые игры.
На практических занятиях используют кейс-технологии на темы: «Аллергия», «Воспаление», «Анемии», «Нарушение функции почек». Кроме того, в
ходе практических занятий можно использовать деловые игры по целевой
направленности относящиеся к ситуационным - направленным на анализ
предложенной ситуации, преодоление выявленных в них проблем, разрешение данных ситуаций и овладение обучающимися способами действий в
данных ситуациях. Деловая игра на тему: «Патофизиология эндокринной системы».
Интерактивные методики по продолжительности могут быть непродолжительными, занимающими часть занятия или длительными, продолжающееся целое занятие или несколько занятий
1.
2.
3.
4.
5.
•
•
•
•
•
6.
•
•
•
Практическое занятие с использованием кейс-технологии
Название кейса « Почему появились отеки? »
Дисциплина - патологическая физиология, модуль - патофизиология
почек
Цель использования кейса - способствовать формированию профессиональной, и коммуникативной компетенций:
Содержание кейса: вводная часть (целевая группа,цели, задачи, порядок
работы,
рекомендации
обучающимся),
описание
клинической
ситуации, данные лабораторных исследований, список вопросов,
эталоны ответов, список литературы
Методика использования кейса в учебном процессе:
Ознакомление студентов с клинической ситуацией.
Формирование групп по 3-4 человека, в каждой, из которой выбирается
модератор (самостоятельно или на усмотрение преподавателя).
Обсуждение студентами вопросов в группах.
Выступление групп экспертами по очереди, отвечая на поставленные
вопросы.
По окончании разбора случая, проведение рефлексивного подведение
итогов, преподаватель делает заключение.
Работу рекомендуется проводить в форме дискуссии. Возможно использование метода мозгового штурма.
Рекомендации обучающимся для проведения анализа в группе:
проанализировать ситуацию;
разобраться в сути проблемы;
предложить возможные варианты решения;
•
выбрать лучший из них.
Интерактивная игра «Пациент с заболеванием эндокринной системы»
Вид игры: ролевая ситуационная «врач - больной». Игра проводится в форме диалога в паре.
Этап реализации в учебном процессе: Игра используется в обучении студентов 4 курса медико-биологического факультета во время изучения
модуля «Патофизиология эндокринной системы».
Цель игры: закрепление знаний по вопросам причин, механизмам
развития и клиническим проявлениям патологии эндокринной системы.
Задачи. Практические:
 Усовершенствовать
практические
навыки
обследования
больных с патологией эндокринной системы.
 Исполнение роли «пациента» оценивается с точки зрения знания симптомов заболевания, возможных жалоб, а также психологиибольного, особенностей поведения больных в подобных ситуациях.
 Приветствуется актерское мастерство и создание сложных, конфликтных ситуаций.
 Запрещено отказываться от роли, выходить из игры, пассивно
относиться к игре, подавлять активность участников, нарушать
регламент и этику поведения.
Позиция преподавателя: является руководителем и ведущим игры,
может выступать в роли больного.
Этапы проведения:
1.
Подготовительный.
• Преподаватель инструктирует участников о ходе игры и ее правилах, делит учащихся на группы, информирует о патологии эндокринной системы, которую будет представлять группа, распределяет роли - 5 минут.
• Подготовка участников к игре - 30 - 45 мин. Участники анализируют
исходную информацию, придумывают клиническую ситуацию, обдумывают
результаты инструментальных и лабораторных методов исследования и готовятся к выполнению ролевых функций.
2.
Проведение игры.
• Выполнение ролевых функций: представители каждой группы, по
очереди представляют собственную клиническую ситуацию, выступая в роли пациента, врача и эксперта. Регламент выступления - 15 минут.
• Анализ представленной ситуации: после окончания каждого задания
эксперты делают заключение о допущенных ошибках, обмениваются мнениями, предлагают собственные решения ситуации. Участники («актеры»)
могут защищать собственное мнение и решение проблемы. - 10 минут.
3. Заключительный
• Подведение итогов преподавателем: устанавливаются проблемы и
явления, которые имели место в игре, определяется соответствие игры
реальной жизни, комментируются допущенные ошибки, предлагаются собственные варианты решения предложенных ситуаций, даются практические
рекомендации.
• Заключение преподавателя об итогах игры по каждой группе:
справились с заданием в полной мере/ не в полной мере/ не справились с заданием.
2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся
2. Освоить алгоритм диагностического поиска при рассматриваемой
патологии.
3. Выяснить особенности проявления заболеваний в ротовой полости.
4. Овладеть методикой оценки результатов дополнительных методов
исследования у данной категории больных.
5. Отработать методику дифференцированного выбора принципов лечения и профилактики различных заболеваний эндокринной системы с учетом конкретной клинической ситуации и имеющихся данныхдополнительных методов исследования.
Воспитательные:
1. Отработать коммуникативные навыки работы с пациентом
2. Обучение работе в команде
3. Овладеть методами конструктивного разрешения конфликтных ситуаций
Участники: участниками игры являются студенты 4 курса
медико-биологического факультета. Общее количество участников 1012 человек, которые разбиваются на группы по 2-4 человека. В каждой группе выбирается пара, представляющая группу. Принцип формирования групп случайный (например, по списку в алфавитном порядке). Количество групп не больше четырех.
Роли: 1. Врач 2. Больной 3. Эксперты. В качестве пациента может выступать преподаватель. Возможные пары: «обучающийся - обучающийся»,
«преподаватель - обучающийся»
Время проведения: 2 часа
Место проведения: практикум на кафедре патофизиологии
Оборудование и материалы: столы и стулья из расчета на количество
участников, мультимедийный проектор, экран, дополнительные материалы с
результатами обследования, канцелярские принадлежности.
Основные правила:
• Задача больного описать симптомы заболевания в соответствии
с предложенной патологией. Больной может задавать любые вопросы по обследованию, принципам лечения и профилактике заболевания.
• Задача врача заключается в установлении контакта с больным, грамотно собранном анамнезе, оценке результатов предложенных методов исследования, формулировке диагноза, определения принципов лечения. Врач
обстоятельно отвечает на все вопросы больного, дает рекомендации по вопросам профилактики.
• Во время выступления команд эксперты оценивают убедительность
и грамотность аргументов врача, профессиональную этику, умение убеждать,
коммуникативные способности, фиксируют ошибки, неточности.
Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к семинарскому занятию, текущему и промежуточному тестированию, включает
написание рефератов, работу с учебной литературой, выполнение индивидуальных домашних заданий.
Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы
и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение (в разделе СРС).
Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам
Университета и кафедры.
По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические
рекомендации для студентов и методические указания для преподавателей.
Написание реферата способствуют формированию навыков работы с
научной литературой и анализа статистической информации.
Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность.
Самостоятельная работа способствует формированию активной жизненной позиции поведения, аккуратности, дисциплинированности. С целью
активизации и раскрытия творческого потенциала студентов возможно
использование нескольких видов самостоятельной работы:
• Тренировочные самостоятельные работы выполняются по образцу. Познавательная деятельность студента проявляется в узнавании, осмыслении, запоминании, цель которых — закрепление знаний, формирование
умений, навыков.
• Реконструктивные самостоятельные работы. В ходе таких работ
происходит перестройка решений, составление плана, тезисов, аннотирование. На этом уровне могут выполняться рефераты.
• Творческая самостоятельная работа требует анализа проблемной
ситуации, получения новой информации.
На кафедре используются все виды самостоятельной работы, но в
большей степени тренировочные (решение уже готовых клинических задач и
создание самостоятельно студентами ситуационных задач по заданным параметрам, заполнение таблиц, схем) и реконструктивные (подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций о новейших достижениях и разработках в области патофизиологии). Используется и творческая деятельность, когда студент должен самостоятельно произвести выбор средств и
методов решения. Она заключается в уч астии в исследовательской
работе студенческого научного кружка, с написанием научноисследовательской работы, а также разработке сценария и создания учебных
видеофильмов.
С целью проведения самостоятельной работы у студентов, коллективом кафедры постоянно обновляются:
•
Система заданий для самостоятельной работы.
•
Темы рефератов и докладов.
•
Инструкции и методические указания к выполнению лабораторных
работ, тренировочных упражнений, домашних заданий и т. д.
•
Темы научно-исследовательских работ.

Списки обязательной и дополнительной литературы.
Основное учебное время выделяется на практические занятия. Общими
целями практического занятия являются закрепление студентами теоретических знаний, полученных на лекции, приобретение и освоение новых умений
и навыков, а также углубление имеющихся. Эти умения и навыки необходимы студенту для осуществления своей профессиональной деятельностью.
На практических занятиях проводится фронтальный опрос по теме занятия, демонстрация презентаций, использование наглядных пособий, решения
ситуационных задач и кейсов, ответов на тестовые задания, лабораторный
практикум.
Студенты самостоятельно под руководством преподавателя проводят
экспериментальные исследования, протоколируют и анализируют полученные результаты, изучают готовые мазки крови, данные гемограмм, результатов биохимических анализов и др., проводят патофизиологический
анализ, формулируют заключение по данным ситуационных задач. К экспериментам студенты допускаются после ознакомления с основными требованиями, предъявляемыми к медико-биологическому эксперименту, которое
проводится на первом занятии. Студентов знакомят с приемами работы с
животными и техникой безопасности: проведением процедур различного
рода, включая методы обезболивания животных и их эвтаназии.
Результаты эксперимента на занятии отражаются в протоколе эксперимента в рабочей тетради. Протокол опытов, составляемый на практических занятиях по патофизиологии, учит правильно структурировать текст, в
письменной форме обосновывать свои выводы. Протоколы должны быть
краткими, но содержательными. Количественные данные отражаются в протоколах в виде таблиц и (или) графиков. Качественные данные зарисовываются. Каждый протокол заканчивается обоснованным выводом о сути и механизмах наблюдавшихся явлений. Протоколы проверяются и подписываются преподавателем. На последнем занятии каждого семестра проводится собеседование по содержанию всех практических работ, выполненных в семестре и по обсуждавшимся экспериментальным моделям патологических
процессов и заболеваний.
Контроль исходного уровня знаний студентов, а также уровня
усвоения ими материала занятий проводится путем устных и письменных
(преимущественно тестовых) опросов в процессе текущих и итоговых занятий, а также тестового контроля по окончании изучения разделов общей
патофизиологии и патофизиологии органов и физиологических систем.
Тестовые задания по темам отдельных занятий курса патофизиологии
составлены с учётом требований современных учебных программ по дисциплине.
Также для контроля знаний на занятиях и в ходе выполнения контрольных работ используется решение ситуационных задач. Цель решения задач — обучить студентов умению проводить патофизиологический анализ реальных клинических ситуаций.
Продолжительность практических занятий должна быть не менее 2-х
академических часов в каждом семестре. За время обучения проводится не
менее 4 итоговых занятий. На итоговом (по модулю) занятию проводится
контрольная работа, состоящая из двух типов заданий: тестового контроля и
ситуационной задачи.
Рекомендации по организации изучения дисциплины, проведения практической части представлены в методических указаниях по выполнению
практикума (рабочая тетрадь), методических пособиях, даются на лекциях.
Программа включает основные разделы патофизиологии в объеме, необходимом для подготовки врачей по специальности: «Медицинская биохимия». В преподавании патофизиологии необходимо учитывать специфику
подготовки врачей, соответствующей специальности.
3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Форма промежуточной аттестации - экзамен. После 7 семестра студенты сдают государственный экзамен, который проводится в три этапа: 1
этап - с использованием тестовых форм контроля, 2 и 3 этапы - устное собеседование по экзаменационному билету и оценка изменений в
клинических анализах крови и микропрепаратах.
При необходимости для прохождения 1 этапа экзамена используются
компьютерные учебно-контролирующие программы по основным разделам
курса. Критерии оценки: «отлично» - 90-100% правильных ответов,
«хорошо» - 80-89%, «удовлетворительно» - 70-79%, «неудовлетворительно» менее 70% правильных ответов.
Критерии оценки знаний студентов при устном ответе на вопросы (согласно положению о промежуточной аттестации студентов от 23.10.2006 г.)
Оценку «отлично» - студент получает за полные и правильные ответы на все
вопросы билета, изложенные в определенной последовательности и подтвержденные соответствующими примерами.
Оценку «хорошо» - студент получает за неполное, правильное изложение вопросов, либо если при ответе были допущены 2-3 несущественные ошибки.
Оценку «удовлетворительно» - студент получает при ответе, в котором
освещена основная, наиболее важная часть материала, но при этом допущена
одна существенная ошибка или ответ неполный, неточный.
Оценка «неудовлетворительно» - студент при ответе обнаружил непонимание значительной части программного материала или допущено две и
более существенных ошибок, или полностью отсутствует один из вопросов.
Существенные ошибки связаны с недостатком знаний основной, наиболее
важной части программного материала. Несущественные ошибки связаны с
недостаточно точным ответом на вопрос.
С целью повышения мотивации обучения на кафедре введен постоянный
мониторинг успеваемости и активности студентов. У студентов, которые
участвуют в рейтинг-контроле, учитываются:
1. оценки за итоговые контрольные работы (тест + ситуационная задача) по основным разделам (всего 4 работы - максимум 24 балла)
2. баллы за лекционный курс (сумма баллов за посещенные лекции- 16 баллов)
3. оценка за практические навыки (чтение гемограмм, общего анализамочи) (высчитывается суммарная оценка - максимум 6 баллов)
4. Оценки за самостоятельную работу студентов (2 реферата в течение года максимум 6 баллов)/
На нашей кафедре приветствуется и учитывается любая творческая активность студентов. За дополнительные виды деятельности к основному рейтингу добавляются дополнительные баллы. По решению кафедры студенты, имеющие высокий рейтинг (от 85% от максимально установленной суммы) освобождаются от сдачи экзамена с проставлением в зачетную книжку оценки «отлично». Студенты, набравшие по рейтинговому контролю
количество баллов, соответствующее оценке «хорошо» (70-84%) и «удовлетворительно» (51-69%), сдают экзамен, оценка за который является итоговой.
Студенты, имеющие неудовлетворительный рейтинг (менее 50%), не допускаются к сдаче экзамена, пока не наберут сумму баллов, соответствующую удовлетворительному уровню.
Приложение №3
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«Медицинская биохимия»
2013 г.
Введение
Курс патологической физиологии на медико-биологическом факультете
преподается в контексте всех остальных курсов медицины, в течение 6-7 семестров. Итоговые зачетные занятия проводятся по окончании 6 и 7 семестров. Итоговая аттестация по патофизиологии проводится в виде государственного экзамена в конце 7 семестра.
Студентам будут прочитаны лекции по патофизиологии (согласно
расписанию учебной части), также будут проведены практические занятия
(согласно расписанию кафедры). Практические занятия будут построены на
разборе домашнего задания (в соответствии с темой занятия), разборе клинических задач, докладов по тематике занятий (перечень в рабочей тетради.); экспериментальной части, включающей моделирование патологических процессов на животных или просмотр учебных фильмов. Для домашней
подготовки к занятиям используется рабочая тетрадь, в которой указаны вопросы для подготовки к практическим занятиям, темы докладов, клинические
задачи, темы рефератов для самостоятельной работы, литература, с указанием
соответствующих параграфов и страниц учебника и протоколы опытов.
При подготовке к занятию и докладам студенты должны использовать
учебные издания, указанные в списке основной и дополнительной литературы, лекционный материал, Интернет-ресурсы, статьи из научных журналов.
Доступ к материалам курса и информации:
•
Библиотека СГМУ
•
Электронные ресурсы
•
Сайт кафедры патофизиологии
Философия образования:
Курс «Патофизиология» составлен с учетом учебного плана и учебной
программы по данной дисциплине, утвержденной кафедрой. В обучении
главная роль отводится желанию студентов учиться медицине, что в свою
очередь приводит к активному участию в своем образовании. Ответственность за образование и достижение результатов ложится на студентов.
Описание курса:
Программа курса разработана для студентов 3-4 курсов медикобиологического факультета. Цель дисциплины - овладение знаниями об
общих закономерностях и конкретных механизмах возникновения, развития и исходов патологических процессов, отдельных болезней и болезненных состояний, принципах их выявления, лечения и профилактики, структурных основах и морфологических изменений органов и тканей при патологических процессах.
Знания по патофизиологии могут использоваться в дальнейшей
профессиональной медицинской практике.
Результаты: с окончанием обучения на курсе студенты должны будут
1.
Владеть знаниями о причинах и механизмах возникновения, развития и исхода основных патологических процессов.
2.
Демонстрировать анализ и синтез полученной информации.
3.
Адекватно использовать знания по патофизиологии при
решении медицинских задач.
4.
Знать принципы лечения и профилактики заболеваний.
5.
Эффективно использовать знания из смежных дисциплин.
6.
Соответствовать правилам профессионального поведения согласно кодексу корпоративной этики университета.
Расписание курса:
Дисциплина «Патофизиология» у 3-4 курсов медико-биологического
факультета рассчитана на два семестра, двухчасовые занятия. Количество
часов практических занятий- 64 (48 - в шестом семестре и 48 - в седьмом семестре).
Количество часов лекций: 48 (за учебный год).
Расписание, темы лекций и практических занятий представлены на
стенде кафедры.
Правила поведения на кафедре:
1. Уважительное отношение к преподавателям, сокурсникам.
2. Не разрешены:
• еда во время занятия (исключение - перерыв),
• пользование мобильными телефонами,
• чтение материалов, не относящихся к занятию,
• опоздания на занятия
3.
Дресс-код. На практических занятиях по патофизиологии обязательно наличие медицинских халатов.
Оценка результатов курса:
1.
Фиксируется посещение лекций;
2.
Фиксируется посещение занятий;
3.
Оценка устных выступлений на практических занятиях по пятибалльной системе;
4.
Тесты оцениваются по пятибалльной системе (5=85-100%, 4=7584%, 3=65-74%, 2=<65%).
На кафедре введен постоянный мониторинг успеваемости и активности студентов- рейтинг-контроль. В рейтинг-контроле учитываются:
1. оценки за итоговые контрольные работы (тест + ситуационная задача) по основным разделам (всего 4 работы - максимум 24 балла)
2. баллы за лекционный курс (сумма баллов за посещенные лекции16 баллов)
3. оценка за практические навыки (чтение гемограмм, общего анализа мочи) (высчитывается суммарная оценка - максимум 6 баллов)
4. Оценки за самостоятельную работу студентов (2 реферата в течениегода - максимум 6 баллов)
На нашей кафедре приветствуется и учитывается любая творческая активность студентов. За дополнительные виды деятельности к основному рейтингу добавляются дополнительные баллы. По решению кафедры студенты, имеющие высокий рейтинг (от 85% от максимально установленной суммы) освобождаются от сдачи экзамена с проставлением в зачетную книжку
оценки «отлично». Студенты, набравшие по рейтинговому контролю количество баллов, соответствующее оценке «хорошо» (70-84%) и «удовлетвори-
тельно» (51-69%), сдают экзамен, оценка за который является итоговой. Студенты, имеющие неудовлетворительный рейтинг (менее 50%), не допускаются к сдаче экзамена, пока не наберут сумму баллов, соответствующую
удовлетворительному уровню.
Условия посещения занятий и проведения отработок:
Лекции:
Посещение лекций обязательно. При пропуске лекции - необходимо предоставление справки из деканата о причине пропуска и подробный реферат, согласно требованиям, представленным в рабочей тетради.
Практические занятия:
Посещение практических занятий обязательно. При пропуске необходимо
предоставление справки из деканата о причине пропуска. Все пропущенные занятия, не зависимо от причины пропуска - отрабатываются.
Зачет за семестр получают студенты, не имеющие академической задолженности и набравшие зачетное количество баллов.
Правила приема отработок:
При пропуске или получения неудовлетворительной оценки на занятии, студент обязан его отработать в течение 1 месяца. Отработки принимаются по субботам дежурным преподавателем (график дежурств размещен
на информационном стенде кафедры). Если в течение этого срока занятие
будет отработано, то студент получает за него минимальный балл; при несоблюдении этого срока, при отработке занятия баллов не присуждается.
По окончании изучения дисциплины студенты медико-биологического
факультета сдают государственный экзамен, который проводится в три этапа: 1 этап - с использованием тестовых форм контроля, 2 и 3 этапы - устное
собеседование по экзаменационному билету и оценка изменений в клинических анализах крови и микропрепаратах.
Пользование электронными приборами (телефонами) запрещено. При
нарушении этого правила - студент может быть удален с экзамена.
Пропуск экзамена без уважительной причины повлечет за собой неудовлетворительную оценку. Студенты, пропустившие экзамен по уважительной причине, получают возможность сдать его в другой день.
1. Тема занятия, его цели и задачи
Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука.
Предмет и задачи патофизиологии
1. Цели и задачи занятия: Обосновать фундаментальную роль предмета в формировании врачебного мышления. Изучить принципы моделирования патологических процессов, методы воспроизведения некоторых из
них, принципы экспериментальной терапии. Уметь охарактеризовать
цель и основные задачи, методы и структуру патофизиологии как
учебной дисциплины. Владеть методами патофизиологии.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы
Патофизиология как наука, предмет изучения, методы, виды экспериментов, клиническая патофизиология, общая нозология, типовые патологические процессы.
3. Вопросы к занятию
1. Определить задачи, основные разделы и значение патофизиологии.
2. Определить значение патофизиологии для других разделов медицины.
3. Моделирование - основной метод патофизиологии.
4. Значение и возможности моделирования патологических процессов и экспериментальной терапии.
5. Ограничение экспериментального и других методов моделирования в
медицине и пути их преодоления.
6. Понятие о клинической патофизиологии, ее задачи и перспективы.
Вопросы для самоконтроля
7. Охарактеризуйте предмет и задачи патологической физиологии.
8. Место патофизиологии среди других медицинских наук.
9. Основные этапы истории патофизиологии. Ведущая роль отечественных
ученых в развитии патологической физиологии.
10. Назовите методы патофизиологии.
11. Назовите общие принципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретации их результатов.
12. Какие факторы, ограничивают использование моделирования патологических процессов на животных в изучении болезней человека.
5. Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: В 2т. : Учеб. для студентов мед.
вузов, Т. 1/ П.Ф. Литвицкий. -3-е изд., испр. и доп.. -М.: ГЭОТАР-МЕД,
2006. - С. 9-40, 44- 50.
2. Патофизиология: в 2 тт. : учебник для мед. вузов, Т. 1/ под ред.: В. В.
Новицкого, Е. Д. Гольдберг, О. И. Уразовой. -4-е изд., перераб. и
доп.. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -С. 25-60.
1.
2.
3.
4.
Дополнительная литература
Патофизиология. Основные понятия : учеб. пос. для мед. вузов / А. В. Ефремов, Е. Н. Самсонова, Ю. В. Начаров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256
с.
Зайчик А. Ш.Патологическая физиология : учеб. пособие для мед.
вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. :
ЭЛБИ-СПб. - 2007 Т. 2 : Патохимия (эндокринно-метаболические
нарушения). - 764 с.
Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ А.
Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. 2005
Т.
1
:
Общая
патофизиология
(с
основами
иммунопатологии). - 2005. - 654 с.
Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А.
Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 2-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. 2005 Т. 3 :
5. Механизмы развития болезней и синдромов. Кн. 1.Патофизиолог, основы
гематологии и онкологии. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005. - 507 с.
6. Патофизиология : в 3 т.: учеб. для студентов вузов. Т. 3 / [А.В. Воложин и
др.] ; под ред.: А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М. : AcademiA, 2006. - 301
с.
7. Общая патофизиология : электрон, курс по патофизиологии и вступит, ст.
к нему: учеб. пособие для мед. вузов / В.А. Фролов, Д.П. Билибин. -М. :
Мед. информ. агентство, 2006. - 174 с.
Электронная библиотечная система «Консультант Студента»
1. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]:
учебное пособие / А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред.
А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с. - Режим доступа:
http://www. studmedlib. ru/cgi-bin/mb4
2. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]:
учебное пособие / А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред.
А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с. - Режим доступа:
http://www. studmedlib. ru/cgi-bin/mb4
3. Литвицкий П. Ф. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс]: учебно-метод. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. -М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с. : ил. - Режим доступа:
http://www. studmedlib. ru/cgi-bin/mb4
4. Патофизиология [Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. Т. 2/ под ред. В.В.
Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с. : ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
5. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник : в 2 т. Т. 1/ под ред. В.В.
Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 848 с. : ил. - Режим доступа:
http://www.studmed.lib. ru/cgi-bin/mb4
6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник / П.Ф.
Литвицкий. - 4-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
7. Патофизиология [Электронный ресурс] : рук. к практ. занятиям : учеб. пособие / под ред. В. В. Новицкого, О. И. Уразовой. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2011. - 336 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
6. Вопросы и задания для самостоятельной работы
Темы для подготовки докладов:
Виды и содержание самостоятельной
работы:
- Основные этапы развития па- Конспектирование первоисточников
тофизиологии.
и другой учебной литературы;
- Роль отечественных и зару- проработка учебного материала
бежных ученых в развитии патофи- (по конспектам лекций учебной и научзиологии.
ной литературе) и подготовка докладов
на практических занятиях
1. Тема занятия, его цели и задачи
Общая нозология. Реактивность.
Цели и задачи: Знать основные механизмы формирования специфической реактивности организма. Изучить роль реактивности в развитии болезней
и патологических состояний, основные механизмы формирования реактивности
организма. Уметь объяснять влияние внутренних и внешних факторов на реактивность. Владеть оценкой реактивности и резистентности организма по
данным клинико-лабораторных исследований (состояние нервной системы,
неспецифических барьеров, гормонального фона, иммунной системы и др.).
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы
Норма, здоровье, патологический процесс, патологическая реакция, патологическое состояние, типовой патологический процесс, болезнь, предболезнь. Этиология. Причина болезни, условия болезни. Факторы риска. Патогенез, "порочный круг". Саногенез. Терминальные состояния. Преагония, агония, клиническая смерть, биологическая смерть.
Чувствительность, раздражимость, реактивность, резистентность. Реактивность (видовая, групповая, индивидуальная). Реактивность (физиологическая, патологическая; специфическая и неспецифическая).
Нормергия, гиперергия, гипоергия, дизергия, анергия. Резистентность организма (пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая). Типы конституции.
3. Вопросы к занятию
1. Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, патологический
процесс, патологическая реакция, патологическое состояние, типовой патологический процесс, болезнь, предболезнь.
2. Болезнь: определение, критерии болезни, стадии и исходы болезни,
принципы классификации болезней.
3. Общая этиология, определение. Причины и условия возникновенияболезней, их классификация, понятие о факторах риска.
4. Общий патогенез, определение. Повреждение как начальное звено
патогенеза. Ведущие звенья патогенеза, "порочные круги".
5. Саногенез, определение. Механизмы выздоровления. Защитные,
компенсаторные и восстановительные реакции организма.
6. Терминальные состояния. Преагональное состояние, агония, клиническая
и биологическая смерть.
7. Реактивность организма, характеристика понятия, классификация.
8. Формы реактивности: нормергия, гиперергия, гипоергия, дизергия,
анергия. Примеры различных видов и форм реактивности.
9. Резистентность организма, классификация, примеры, взаимосвязь
реактивности и резистентности.
10. Влияние на реактивность и резистентность организма возраста, пола,
типа конституции, особенностей обмена веществ, состояния нервной,
эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов
внешней среды.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Определение болезни.
2. Что такое патологическая реакция?
3. Что такое патологический процесс?
4. Исходы болезней?
5. Что такое терминальные состояния?
6. Что такое агония?
7. Что такое смерть клиническая и смерть биологическая?
8. Принципы классификации болезней.
9. Что такое этиология?
10. Что такое патогенез?
11. «Полом и защита» в патологии.
12. Что такое причинный фактор болезни и причины болезни?
13. Что такое условие болезни?
14. Что такое синдром?
15. Что такое симптом?
16. Чем отличается синдром от нозологической формы?
17. Что такое полиэтиологические болезни, абсолютный и относительный
полиэтиологизм?
18. Что такое «порочный круг»?
19. Что такое «ключевое звено патогенеза»?
20. Понятие о «типовом патологическом процессе» и его свойствах.
21. Острые и хронические процессы.
22. Реактивность и резистентность. Определение понятий.
23. Назовите формы реактивности.
24. Укажите факторы, определяющие реактивность: роль генотипа, возраста,
пола, конституции.
25. Каково значение анатомо-физиологических систем (нервной, эндокринной, иммунной и др.), их функционального состояния и особенностей
обмена веществ в механизмах формирования реактивности.
26. Показатели реактивности, их характеристика.
27. Оцените влияние факторов внешней среды на реактивность организма.
28. Что такое патологическая реактивность?
29. Приведите примеры видовой реактивности.
Тестовые задания для самоконтроля:
1. Проявлениями биологической (видовой) реактивности являются:
1.сезонный анабиоз;
2. воспаление;
3. аллергия;
4. сезонные миграции животных.
2. К системам, определяющим реактивность, относят:
1. иммунную;
2. сердечно - сосудистую;
3. нервную;
4. кровь;
3. К показателям реактивности, характеризующим состояние нервной системы,
относят:
1. титр комплемента;
2. концентрацию гормонов гипофиза
3. скорость и силу безусловных рефлексов
4. концентрацию пирогенов в крови
4. Проявлениями специфической физиологической реактивности могут быть:
1.шок
2. кома
3. иммунитет
4. аллергия
5. Проявлениями неспецифической физиологической реактивности могут
быть:
1. стресс
2. кома
3. сезонный анабиоз
4. иммунитет
Эталоны ответов:
1.1,4 2.1,3
3.3
4.3
5.1
Задача. В зимний период года во время эпидемии гриппа в студенческой группе 25% студентов перенесли тяжелую форму заболевания,
55% — средней тяжести, а 20% были не чувствительны к вирусу. При лабораторном обследовании в их организме был обнаружен вирус гриппа. Пример
решения
Исследуется групповая реактивность.
По форме реактивности выделено 3 группы людей. У 55% студентов,
перенесших заболевание средней степени тяжести, ответ организма на вирус
адекватный, следовательно, реактивность нормергическая. У 25% студентов,
перенесших тяжелую форму, которая характеризуется высокой лихорадкой,
выраженной интоксикацией, развитием осложнений, реактивность гиперергическая. У 20% студентов, которые не заболели, положительная анергия,
которая может быть связана с наличием антител к вирусу гриппа или усилением функции неспецифических барьеров.
5. Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: В 2т.: Учеб. для студентов мед.
вузов, Т. 1/ П.Ф. Литвицкий. -3-е изд., испр. и доп.. -М.: ГЭОТАР-МЕД,
2006. - С. 26- 50.
2. Патофизиология: в 2 тт. : учебник для мед. вузов, Т. 1/ под ред.: В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберг, О. И. Уразовой. -4-е изд., перераб. и доп.. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2009. -С 308-324.
Дополнительная литература:
1. Патофизиология. Основные понятия : учеб. пос. для мед. вузов / А.
В.
Ефремов,Е. Н. Самсонова,Ю. В. Начаров. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- 256 с.
2. Зайчик А. Ш.Патологическая физиология : учеб. пособие для мед.
вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб.:
ЭЛБИ-СПб. - 2007 Т. 2 : Патохимия (эндокринно-метаболические
нарушения). - 764 с.
3. Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов
/ А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИСПб. - 2005 Т. 1 : Общая патофизиология (с основами
иммунопатологии). - 2005. - 654 с.
4. Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов
/ А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 2-е изд., доп. и перераб. - СПб.: ЭЛБИСПб. - 2005 Т. 3 : Механизмы развития болезней и синдромов. Кн. 1. Патофизиолог, основы гематологии и онкологии. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005. 507 с.
5. Патофизиология : в 3 т.: учеб. для студентов вузов. Т. 3 / [А.В. Воложин и др.] ; под ред.: А.И. Воложина, Г.В. Порядина.-М.: AcademiA, 2006.301 с.
6. Общая патофизиология : электрон, курс по патофизиологии и вступит,
ст. к нему: учеб. пособие для мед. вузов / В.А. Фролов, Д.П. Билибин. М. : Мед. информ. агентство, 2006. - 174 с.
Электронная библиотечная система «Консультант Студента»
1. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]:
учебное пособие / А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред.
А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с. - Режим доступа:
http://www. studmedlib. ru/cgi-bin/mb4
2. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]:
учебное пособие / А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред.
А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
3. Литвицкий П. Ф. Патофизиология. Задачи и тестовые задания
[Электронный ресурс]: учебно-метод. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с. : ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
4. Патофизиология [Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. Т. 2/ под ред.
В.В.
Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с. : ил. - Режим доступа:
http://www. studmedlib. ru/cgi-bin/mb4
5. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник : в 2 т. Т. 1/ под ред. В.В.
Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 848 с. : ил. - Режим доступа:
http://www. studmedlib. ru/cgi-bin/mb4
6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник /
П.Ф.
Литвицкий. - 4-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
7. Патофизиология [Электронный ресурс] : рук. к практ. занятиям :
учеб.
пособие / под ред. В. В. Новицкого, О. И. Уразовой. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2011. - 336 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
- Патофизиологические основы
реанимации. Постреанимационные
расстройства. Необратимые изменения после реанимации.
- Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности.
Виды и содержание
самостоятельной работы
- Конспектирование первоисточников и другой учебной литературы.
- Проработка учебного материала
(по конспектам лекций учебной и
научной литературы) и подготовка
докладов на практических занятиях
Тема занятия, его цели и задачи
Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции
Цели и задачи занятия: Знать основные формы патологии периферического кровообращения. Уметь дифференцировать форму патологии периферического кровообращения по внешним проявлениям и особенностям кровотока в сосудах и определять ее механизмы развития и последствия. Владеть компетенциями диагностики и принципов лечения данной патологией.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы
Артериальная гиперемия. Ишемия. Венозная гиперемия. Стаз. Тромбоз.
Эмболия.
3. Вопросы к занятию
1. Артериальная гиперемия: определение, виды,
механизмы развития,
проявления, значение.
2. Ишемия. Причины и механизмы развития. Симптомы и последствия
ишемии.
3. Венозная гиперемия, ее причины. Симптомы и значение венозной
гиперемии.
4. Стаз. Ишемический, застойный и "истинный" капиллярный стаз.
5. Тромбоз, определение, причины и механизмы тромбообразования, виды
тромбов. Значение и последствия тромбоза.
6. Эмболия. Определение, виды, механизмы развития, последствия.
7. Типовые формы расстройств микроциркуляции крови и лимфы:
внутрисосудистые, трансмуральные, внесосудистые. Их причины, механизмы возникновения и последствия.
4. Вопросы для самоконтроля
1. По каким параметрам описываются типовые микроциркуляторные
расстройства?
2.Дайте определение артериальной гиперемии.
3. Дайте определение венозной гиперемии.
4. Назовите причины артериальной гиперемии.
5. Постишемическая вакатная гиперемия и ее механизм.
6. Механизм нейротонической (рефлекторной) гиперемии.
7. Механизм нейропаралитической гиперемии.
8. Назовите внешние признаки артериальной и венозной гиперемии.
9. Назовите органы и ткани, чувствительные к ишемическому повреждению.
10. Как меняется снабжение тканей кислородом при различных гиперемиях?
11. Каковы микроскопические признаки артериальной и венозной
гиперемии?
12. Что такое маятникообразное движение крови?
13. Каково влияние артериальной и венозной гиперемии на функцию органа?
14. Когда и почему венозная гиперемия может иметь положительное значение для организма?
15. Особенности и примеры смешанной гиперемии.
16. Определение и признаки ишемии.
17. Каково изменение скорости кровотока в ишемизированном участке?
18. Какие физико-химические изменения возникают в ишемизированной
ткани?
19. Модель нейрогенной ишемии.
20. Каково соотношение притока и оттока при ишемии? Как изменяется
количество функционирующих капилляров?
21. Каковы последствия и исходы ишемии?
22. Что такое инфаркт?
23. Что такое стаз?
24. Классификация стазов и их отличия.
25. Какова принципиальная обратимость различных видов стаза?
26. Каково центральное патогенетическое звено истинного стаза?
27. Определение тромбоза.
28. Условия тромбообразования (триада Вирхова).
29. Стадии тромбообразования.
30. Виды тромбов.
31. Состав тромбов (белого, смешанного, красного)?
32. Назовите причины тромбоза.
33. Чем характеризуется первая фаза тромбообразования?
34. Какова роль тромбоцитов в тромбообразовании?
35. Каковы исходы тромбоза?
36. Физиологическое значение тромбоза.
37. Как называют тромбы в зависимости от их расположения?
38. Что такое эмболия?
39. Принципы классификации эмболии.
40. Пути распространения эмболов.
Приложение №4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Фонд оценочных средств по дисциплине патофизиология для специальности «Медицинская биохимия»
раздел патологической физиологии
2014 г.
1. Карта оценки компетенций
Коды форми- Наименование ком- Этапы формирова- Средства
руемых ком- петенции
ния компетенций
оценки
петенций
Общекультурные компетенции
ОК -1
способность и готов- Знает: методы есте- ситуационные
ность анализировать ственнонаучных дис- задачи; рефесоциально-значимые циплин, медико - раты,
эссе,
проблемы и процес- биологических
и кейс-метод,
сы, использовать на клинических направ- доклады, экпрактике методы гу- лений.
замен
манитарных,
есте- Умеет: анализировать
ственнонаучных, ме- социально- значимые
дико-биологических проблемы и процеси клинических наук в сы,
использовать
различных
видах естественно- научные
профессиональной и методы на практике.
социальной деятель- Владеет: способноности
стью
использовать
естественнонаучные
методы в различных
видах
профессиональной деятельности.
ОК-5
способность и готов- Знает: методику пуб- ситуационные
ность к логическому личной речи, ведения задачи; рефеи аргументированно- дискуссии.
Умеет: раты,
кейсму анализу и публич- вести дискуссию и метод, эссе,
ной речи, ведению полемику, редакти- доклады
дискуссии и полеми- ровать тексты проки, к редактированию фессионального сотекстов профессио- держания,
нального
содержа- Владеет: способнония, к осуществле- стью к осуществлению воспитательной нию воспитательной
и педагогической де- и педагогической деятельности, к сотруд- ятельности, к сотрудничеству и разреше- ничеству и разрешению конфликтов, к нию конфликтов
толерантности
ПК-2
Способность и готов- Знает: методы физи- ситуационные
ность выявлять есте- ко - химического задачи; рефе-
ственно-научную
сущность проблем,
возникающих в ходе
профессиональной
деятельности,
использовать для их
решения
соответствующий
физикохимический и математический аппарат
ПК-3
ПК-6
способности и готовности к формированию системного подхода к анализу медицинской
информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной
медицины, основанной на поиске решений с использованием
теоретических
знаний и практических умений в целях
совершенствования
профессиональной
деятельности
способность и готовность проводить патофизиологический
анализ клинических
синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения,
реабилитации и про-
анализа.
Умеет:
выявлять
естественнонаучную
сущность проблем,
возникающих в ходе
профессиональной
деятельности,
использовать для решения
соответствующий физико - химический и математический аппарат.
Владеет: способами
выявления
естественнонаучной сущности проблем, возникающих в ходе
профессиональной
деятельности
Знает: принципы доказательной медицины.
Умеет: анализировать
медицинскую
информацию, находить
решения с использованием
теоретических знаний и практических умений
Владеет: способностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации
раты,
эссе,
доклады, экзамен
Знает: методы диагностики,
лечения,
реабилитации и профилактики
среди
населения.
Умеет: проводить патофизиологический
анализ клинических
синдромов.
Владеет: способно-
ситуационные
задачи; рефераты, тесты,
экзамен
ситуационные
задачи;
тесты, рефераты, экзамен
ПК-9
ПК-16
филактики с учетом стью обосновывать
возрастно-половых
патогенетически
групп пациентов
оправданные методы
(принципы) диагностики лечения, реабилитации и профилактики.
способность и готов- Знатет: способы поность к работе с ме- лучения информации
дико-технической
из различных источаппаратурой, исполь- ников.
зуемой в работе с па- Умеет: работать с
циентами,
владеть медико – техничекомпьютерной тех- ской
аппаратурой,
никой, поучать ин- применять возможформацию из различ- ности современных
ных источников, ра- информационных
ботать с информаци- технологий для реей в глобальных се- шения
профессиотях, применять воз- нальных задач.
можности современ- Владеет: компьютерных информацион- ной техникой, полуных технологий для чать информацию из
решения профессио- различных источнинальных задач
ков, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях.
способность и готов- Знает:
ность анализировать закономерности
закономерности
функционирования
функционирования
отдельных органов и
отдельных органов и систем, знать анатосистем, использовать мо - физиологические
знания анатомо - основы,
основные
физиологических ос- методики клинико нов, основные мето- иммунологического
дики клинико- имму- обследования.
нологического обсле- Умеет: уметь оценидования и функцио- вать функциональное
нального стояния ор- состояние организма
ганизма
взрослого Владеет: способночеловека и подростка стью анализировать
для своевременной закономерности
диагностики заболе- функционирования
ваний и патологиче- отдельных органов и
ситуационные
задачи; рефераты, эссе
ситуационные
задачи;
доклады, кейсметод, экзамен
ПК-31
ПК-31
ских процессов.
способность и готовность изучать научно
- медицинскую и парамедицинскую информацию,
отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования
способность и готовность к участию в
освоении современных теоретических и
экспериментальных
методов исследования с целью создания
новых
перспективных средств, в организации работ по
практическому применению результатов
исследования
систем.
Знает:
способы получения
информации из разных источников
Умеет:
работать с медицинской и парамедицинской информацией
Владеть:
способностью
изучать научно- медицинскую
информацию, отечественный
и зарубежный опыт
по тематике исследования.
Знает:
теоретические и экспериментальные методы исследования
Умеет:
организовать работу
по
практическому
использованию
и
внедрению результатов исследований.
Владеет:
способностью к освоению новых методов
исследования
рефераты, эссе, доклады,
экзамен
рефераты, эссе, доклады,
экзамен
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости
студентов
Темы контрольных работ текущего контроля для студентов лечебного
факультета
1. «Учение о болезни. Этиология и патогенез».
2. «Болезнетворные факторы внешней среды»
3. «Реактивность, резистентность».
4. «Иммунодефициты».
5. «Аллергия».
6. «Местные расстройства кровообращения».
7. «Воспаление».
8. «Ответ острой фазы. Лихорадка».
9. «Патофизиология обмена веществ (углеводный и жировой)».
10.«Патофизиология обмена веществ (водно-солевой и нарушения кис-
лотно-основного равновесия)».
11.«Патофизиология тканевого роста. Опухоли».
12.«Экстремальные состояния».
13.«Патофизиология нервной системы».
14.«Патофизиология эндокринной системы».
15.«Патофизиология красной крови».
16.«Патофизиология белой крови».
17.«Патофизиология системы гемостаза».
18.«Патология сердечно-сосудистой системы».
19.«Патология внешнего дыхания».
20.«Патофизиология ЖКТ и печени».
Тестовые задания
1. для артериальной гиперемии характерно
2.
3.
4.
5.
6.
алая окраска тканей
понижение температуры тканей
цианоз
снижение энергообеспечения тканей
побледнение участка ткани
2. венозная гиперемия – это
1. увеличение кровенаполнения органа или ткани в результате затрудненного оттока по венам
2. уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения притока крови
3. увеличение кровенаполнения органа или ткани в результате расширения артериол
4. процесс прижизненного образования на стенке сосуда плотных масс
5. увеличение кровенаполнения органа или ткани в результате улучшения
оттока по венам
3. проницаемость сосудов в очаге воспаления увеличивают
1. -брадикинин
2. фибронектин
3. серотонин
4. фибриноген
5. адреналин
4.
1.
2.
3.
4.
5.
гематологические признаки острого воспаления
нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ
анемия, лейкоцитоз, замедление СОЭ
лейкопения, замедление СОЭ
эозинофилия, нейтропения, ускорение СОЭ
тромбоцитопения, моноцитоз, ускорение СОЭ
5. срочные механизмы компенсации при гипоксии
1.
2.
3.
4.
5.
тахипноэ, тахикардия
брадипноэ, брадикардия
замедление тока крови
гипертрофия дыхательной мускулатуры
кратковременное угнетение анаэробного гликолиза
Ситуационные задачи
Задача №1
Больной Н., 25 лет, поступил в клинику с приступом болей в животе,
которые возникли внезапно и сопровождались однократной рвотой.
При обследовании: боль локализуется в правой подвздошной области,
носит постоянный характер. При пальпации в правой подвздошной области
локальное напряжение мышц брюшной стенки, при надавливании на
брюшную стенку и отрыве руки от нее возникает резкая болезненность (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). Температура тела 37,5° С.
Диагноз: Острый аппендицит.
Вопросы:
1. К какому типовому процессу относится данное заболевание?
2. Какие этиологические факторы вызывают данное заболевание?
3. Какие обязательные компоненты присутствуют при развитии данной патологии?
4. Какие гематологические изменения характерны для данной патологии?
5. Чем вызвано повышение температуры тела?
Краткие ответы:
6. Острое воспаление;
7. Физические, химические, биологические;
8. Альтерация, экссудация, пролиферация;
9. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенераторным сдвигом формулы, повышение СОЭ;
10. Выделение возбужденными микро- и макрофагами эндогенного пирогена.
Задача №2
У больного Г., 50 лет, при подъеме в горы (высота около 4000 м) появилась одышка, ощущение сердцебиения, нарастающая слабость, сонливость,
головная боль, носовое кровотечение. Больной доставлен в больницу.
При осмотре больной апатичен, кожные покровы цианотичны, пульс 100
ударов в минуту, частота дыхания 25 в минуту.
Диагноз: Горная болезнь.
Вопросы:
1. Какой вид гипоксии развивается при горной болезни?
2. Дайте определение термину гипоксия.
3. Какие виды гипоксии выделяют в зависимости от причин возникновения и механизмов развития?
4. Что такое цианоз и чем объясняется его появление?
5. Как изменяется кислотно-основное состояние при горной болезни?
Краткие ответы:
1. Экзогенная гипобарическая;
2. Типовой патологический процесс, возникающий при недостаточном
снабжении тканей организма кислородом или нарушении его
3. утилизации;
4. Экзогенный: а) гипобарический; б) нормобарический. Эндогенный: а)
респираторный (дыхательный); б) циркуляторный (сердечно сосудистый); в) гемический (кровяной); г) тканевой; д) перегрузочный; е) субстратный; ж) смешанный;
5. Синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная темным цветом капиллярной крови из-за повышенного содержания в ней
восстановленного гемоглобина;
6. В крови развивается газовый алкалоз, а в тканях метаболический
ацидоз.
Задача №3
Больная С, 60 лет, обратилась с жалобами на появления уплотнения в области левой молочной железы.
При осмотре. При пальпации левой молочной железы обнаружен очагуплотнения в толще железы. Над уплотнением кожа морщинистая.
Обнаружены выделения из соска буроватого цвета. Сосок втянут.
Проведена пункция и гистологическое исследование выявленного узла.
Диагноз: Рак молочной железы.
Вопросы:
1. Из каких клеток (эпителиальных или соединительно-тканных) развивается рак?
2. Назовите факторы риска, способствующие развитию злокачественной
опухоли.
3. Что такое инвазивный рост опухоли?
4. Что такое метастазирование?
5. Какие опухоли (доброкачественные или злокачественные) метастазируют?
Краткие ответы:
1. Из эпителиальных клеток;
2. Генетическая предрасположенность, вредные привычки (табакокурение), диета богатая животными жирами и копчеными продуктами, нитраты, пестициды в пище и воде;
3. Прорастание опухоли в окружающие ткани с развитием в них деструкции;
4. Вторичные очаги опухолевого роста в отдаленных тканях и органах;
5. Злокачественные.
Кейсы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Кейс по теме «Аллергия»
Кейс по теме – «Иммунодефициты»
Кейс по теме «Воспаление»
Кейс по теме «Патофизиология теплового баланса»
Кейс по теме «Нарушения КОС»
Кейс по теме «патофизиология углеводного обмена»
7. Кейс по теме «Патология эндокринной системы»,
8. Кейс по теме «Патология экстремальных состояний»
9. Кейс по теме «Анемии»
10.Кейс по теме «патофизиология системы РАСК»
11.Кейс по теме «Патофизиология ССС системы»
12.Кейс по теме «Гипоксия»
13.Кейс по теме «патофизиология печени»
14.Кейс по теме «патофизиология почек»
Гемограммы
Задание 3..
На основании анализа изменений в гемограмме сформулируйте
чение о состоянии системы крови.
Нв
58 г/л
Базофилы
12
Эритроциты
3,1 *10 /л
Нейтрофилы:
Цветовой показатель
Рассчитать
миелоциты
Ретикулоциты
0, 1 %
метамиелоциты
9
Тромбоциты
85,0*10 /л
палочкоядерные
9
лейкоциты
182,0 *10 /л
сегментоядерные
миелобласты
4%
моноциты
эозинофилы
5%
лимфоциты
заклю9%
14%
10%
8%
38%
0%
0%
Заключение:
хронический миелолейкоз, лейкемическая форма, наличие эозинофильно- базофильной ассоциации; анемия, гипохромная, нормобластическая,
гипорегенераторная, тромбоцитопения, отсутствие лимфо- и моноцитов.
Гемограммы:
1.
Железодефицитная анемия
2.
В12, фолиево-дефицитная анемия
3.
Гипопластическая анемия
4.
Постгеморрагическая анемия
5.
Приобретенная иммунная гемолитическая анемия
6.
Наследственная гемолитическая анемия, мембранопатия.
7.
Наследственная гемолитическая анемия, гемоглобинопатия.
8.
Наследственная гемолитическая анемия, ферментопатия.
9.
Полицитемия, истинная, болезнь Вакеза.
10. Панцитопения.
11. Лейкоцитоз нейтрофильный (со сдвигом формулы вправо, влево различной степени).
12. Лейкоцитоз лимфо-моноцитарный.
13. Лейкемоидная реакция миелоидного типа.
14. Лейкопения, агранулоцитоз.
15. Острый миелоидный лейкоз.
Хронический миелоидный лейкоз.
Острый лимфобластный лейкоз.
Хронический лимфобластный лейкоз.
Острый недифференцированный лейкоз.
Геморрагический диатез с нарушением тромбоцитарного звена.
Геморрагический диатез с нарушением плазменного звена.
Анализ мочи
1.
Нефротический синдром
2.
При гломерулопатиях
3.
При воспалительных заболеваниях почек и МВП
4.
При мочекаменной болезни.
Гемограмма
Гемоглобин 60 г/л
Эритроциты 3,0 х 1012 /л
Цп 0,6
Ретикулоциты 3 %
Лейкоциты 5,3 х 109 /л
Эозинофилы – 2 %
Базофилы – 1 %
Нейтрофилы
Палочкоядерные – 3 %
Сегментоядерные – 52 %
Лимфоциты – 38 %
Моноциты – 5 %
Тромбоциты – 20,0 х 1012 /л
СОЭ – 18 мм/час
Анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов
Эталон ответа
Снижение эритроцитов, гемоглобина, цв. показателя, тромбоцитопения
Заключение: Железодефицитная, гипохромная, регенераторная анемия,
тромбоцитопения
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Задача 4.
Анализ мочи:
Цвет - светло- желтый
Уд. вес- 1008
Белок- 0,066г/л
Лейкоциты- 20-30 в п /зр
Эритроциты- 1-2 в п/ зр
Зернистые цилиндры -1-2 в п/ зр
Лейкоцитарные цилиндры- 3-5 в п /зр
ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ
1. Биологические и социальные аспекты патологии человека.
2. Понятие «предболезнь» с позиций теории и практики медицины.
Патогенез лучевых поражений.
Патогенез ожоговой болезни, ожогового шока.
Патофизиологические механизмы повреждения клетки.
Роль свободнорадикальных реакций в патологии.
Современные представления о проницаемости сосудистой стенки и механизмах ее нарушения.
8. Современные представления о медиаторах аллергии.
9. Аутоиммунная патология.
10.Иммунологическая недостаточность (иммунодефицитное состояние).
11.Клеточно-молекулярные механизмы канцерогенеза.
12.Мутагенные факторы, механизмы мутаций и антимутационные процессы.
13.Современные представления об этиологии и патогенезе гипертонической болезни.
14.Генетический фактор в этиологии и патогенезе лейкозов.
15.Роль гастроинтестинальных гормонов в патогенезе расстройств пищеварения.
16.Нарушения пищеварения при нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
17.Причины, механизмы и основные формы нарушений чувствительности.
18.Боль.
19.Невроз как предболезнь.
3.
4.
5.
6.
7.
3. Оценочные средства для промежуточной аттестации студентов:
Перечень экзаменационных вопросов
1. Предмет, задачи и методы патофизиологии, ее связь с другими дисциплинами.
2. Болезнь и здоровье, характеристика понятий. Периоды болезни, понятие «предболезнь».
3. Исходы болезни, терминальные состояния, их характеристика.
4. Этиология, характеристика понятия. Роль причин и условий в возникновении, развитии и исходе болезни.
5. Патогенез. Причинно-следственные отношения. Повреждение как
начальное звено патогенеза. «Порочные круги» в патогенезе.
6. Реактивность и резистентность, характеристика понятий. Виды реактивности и резистентности, значение реактивности в патологии.
7. Индивидуальная реактивность. Роль пола, возраста, конституции, факторов внешней среды в формировании реактивности.
8. Стресс как неспецифическая реакция организма на действие экстремальных факторов. Механизмы развития и проявления стресс-реакции.
Дистресс, понятие, его роль в патологии.
9. Артериальная гиперемия. Характеристика, виды, причины, механизмы развития, функциональные и структурные проявления, клиническое
значение.
10.Венозная гиперемия. Причины, механизмы развития, основные обменные, функциональные и структурные проявления, клиническое значение.
11.Ишемия. Причины, механизмы развития, основные обменные, функциональные и структурные проявления, клиническое значение.
12.Стаз. Виды, причины, механизмы развития и последствия.
13.Тромбоз. Причины. Механизмы. Проявления. Последствия.
14.Воспаление. Определение, причины. Общебиологическое значение воспаления. Особенности воспалительного процесса в ротовой полости.
Местные и общие проявления воспаления, механизмы их развития.
15.Характеристика понятия «ответ острой фазы», белки острой фазы,
их клиническое значение.
16. Альтерация, ее виды и значение. Изменение обмена веществ, физикохимических свойств ткани и структуры в очаге воспаления.
17.Изменения кровообращения в очаге воспаления, механизмы развития,
значение. Экссудация и эмиграция лейкоцитов в очаге воспаления,
ихмеханизмы, роль в развитии воспаления и значение.
18.Пролиферация в очаге воспаления, ее механизмы и значение. Особенности хронического воспаления.
19.Гипотермия, причины и механизмы развития, клинические проявления.
20.Гипертермия, причины и механизмы развития, клинические проявления.
21.Лихорадка, определение понятия, классификация и роль ее в диагностике заболевания. Пирогены, происхождение, виды и механизмы действия. Стадии развития лихорадки. Изменения теплопродукции и
теплоотдачи, обменных и функциональных процессов на разных
стадиях лихорадки.
22.Изменение функции слюнных желез при лихорадке.
23.Значение лихорадки для организма, отличие лихорадки от гипертермии. Принципы жаропонижающей терапии.
24.Гипергликемические и гипогликемические состояния, причины и механизмы возникновения, обменные и функциональные нарушения в
организме при гипер - и гипогликемии.
25.Сахарный диабет, общая характеристика, классификация. Основные
биохимические и клинические проявления сахарного диабета. Механизмы их возникновения и значение в диагностике болезни.
26.Осложнения сахарного диабета. Механизмы развития ранних и поздних осложнений.
27.Причины и механизмы возникновения, проявления и клиническое
значение алиментарной, ретенционной и транспортной липемии.
28.Дислипопротеидемия, клиническое значение. Ожирение, причины. Виды ожирения. Механизмы развития. Патологическое значение.
29.Белково-трофическая недостаточность. Нарушение поступления белков
с пищей, расстройства переваривания и всасывания, проявления. Голодание, причины, виды, периоды.
30.Положительный и отрицательный азотистый баланс, причины и последствия. Нарушение синтеза и распада белков, механизмы развития,
проявления. Значение для организма.
31.Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, причины, механизмы развития, клинические проявления (в том числе в полости рта).
32.Атеросклероз. Причины, механизмы развития, последствия.
33.Гипогидратация организма, причины и механизмы возникновения, проявления, клиническое значение.
34.Гипергидратация организма, причины и механизмы возникновения,
проявления, клиническое значение.
35.Отек, характеристика понятия. Классификация отеков и механизмы
их развития.
36.Основные формы нарушения кислотно-основного состояния (КОС),
их общая характеристика, показатели, отражающие КОС.
37.Опухоли, определение. Понятие о химических, физических и биологических канцерогенах. Стадии канцерогенеза.
38.Опухолевый атипизм, понятие. Виды атипизма, их характеристика.
39.Доброкачественные и злокачественные опухоли, их отличия. Механизмы возникновения общих расстройств в организме при опухолях.
40.Кома. Характеристика понятия, формы и механизмы развития, клинические проявления и значения для организма.
41.Шок. Характеристика понятия, виды, стадии и механизмы развития,
клинические проявления и значение для организма.
42.Коллапс, общая характеристика. Виды коллапса. Клинические проявления и значение для организма.
43.Гипоксия. Характеристика понятия, классификация, формы, значение
для организма. Роль гипоксии в развитии стоматологических заболеваний.
44.Гемический и циркуляторный типы гипоксии. Причины и механизмы развития, критерии определения, клиническое значение.
45.Тканевый тип гипоксии. Причины и механизмы развития, критерии
определения, клиническое значение. Смешенный тип гипоксии.
46.Расстройство обмена веществ, структуры клеток и функции органов
при острой и хронической гипоксии.
47.Механизмы экстренной и долговременной адаптации при гипоксии,
роль системных механизмов регуляции в приспособлении к гипоксии.
48.Анемия. Определение, классификация. Нарушения и компенсаторноприспособительные процессы в организме при анемии.
49.Острая постгеморрагическая анемия. Этиология, Патогенез. Механизмы компенсации при анемии.
50.В12-фолиеводефицитная анемия. Этиология, патогенез. Картина
крови. Основные клинические проявления.
51.Гемолитические анемии. Классификация. Этиология. Патогенез. Картина крови. Основные клинические проявления.
52.Железодефицитная анемия. Этиология. Патогенез. Картина крови. Основные клинические проявления.
53.Эритроцитозы. Определение понятия. Абсолютный и относительный
эритроцитоз. Этиология и патогенез.
54.Характеристика лейкопений. Виды, причины и механизмы их развития. Агранулоцитоз.
55.Лейкоцитозы. Виды. Изменение лейкоцитарной формулы и ее диагностическое значение. Лейкемоидная реакция, причины, виды, патогенез,
отличия от лейкозов.
56.Лейкозы. Определение понятия. Этиология и характеристика лейкозов. Принципы классификации.
57.Патогенез лейкозов. Основные нарушения в организме при лейкозах,
их механизмы.
58.Геморрагические диатезы. Причины. Патогенез и ведущие проявления геморрагического синдрома.
59.Этиология и патогенез гиперкоагуляций. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
60.Сердечная недостаточность. Этиология. Виды. Компенсаторные механизмы.
61.Гипертрофия миокарда. Стадии гипертрофии миокарда. Отличие гипертрофированного сердца от здорового.
62.Нарушение функций сердца и гемодинамики при сердечной недостаточности. Патогенез основных клинических симптомов.
63.Коронарная недостаточность. Виды. Этиология. Изменения функций
сердца при коронарной недостаточности.
64.Артериальная гипертензия. Виды. Этиология и патогенез гипертонической болезни. Клинические проявления. Осложнения.
65.Симптоматические гипертензии. Виды, причины, патогенез, проявления, осложнения, последствия.
66.Основные причины и механизмы нарушения внешнего дыхания. Нарушение регуляции дыхания. Виды периодического дыхания.
67.Патогенез нарушения вентиляции легких. Обструктивная и рестриктивная дыхательная недостаточность.
68.Одышка, определение понятия. Патогенез различных видов одышки.
69.Основные причины расстройства пищеварения.
70.Нарушения жевания и слюноотделения, причины и механизмы развития, проявления.
71.Нарушение секреторной и моторной функции желудка, причины и
механизмы развития, проявления.
72.Патофизиологические причины и механизмы развития язвенной болезни желудка и 12-п. кишки.
73.Нарушение секреторной и моторной функций кишечника. Расстройство полостного и пристеночного пищеварения. Причины и механизмы развития, проявления.
74.Причины и механизмы нарушения внешне секреторной функции поджелудочной железы.
75.Расстройство желчеобразования и желчевыделения. Желтухи (механическая, паренхиматозная, гемолитическая), патофизиологические механизмы.
76.Нарушения углеводного, жирового и белкового обмена при патологии печени.
77.Печеночная недостаточность. Определение понятия. Этиология. Патогенез. Проявления.
78.Мочевой синдром (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия) при различных заболеваниях.
79. Этиология и патогенез повреждений клубочков почек.
80. Этиология и патогенез повреждений канальцев почек.
81.Острая почечная недостаточность. Этиология. Патогенез, стадии.Нарушение функций почек при острой почечной недостаточности.
82.Хроническая почечная недостаточность. Этиология. Стадии хронической почечной недостаточности. Уремия. Метаболические расстройства при уремии.
83.Характеристика основных причин и механизмов возникновения эндокринных расстройств.
84.Патология аденогипофиза. Гипопитуитаризм. Акромегалия. Гигантизм,
гипофизарный нанизм.
85.Патология надпочечников. Аддисонова болезнь, феохромацитома,
синдром Иценко-Кушинга.
86. Первичный и вторичный альдостеронизм. Болезнь Конна.
87.Патология щитовидной железы. Эндемический зоб, кретинизм, микседема. Диффузный токсический зоб.
88.Патогенез изменений в тканях пародонта при сахарном диабете, адреногенитальных синдромах, патологии щитовидной и паращитовидных
желез.
89.Боль. Виды боли (физиологическая, патологическая). Механизмы возникновения соматогенных, нейрогенных и психогенных болевых синдромов. Фантомные боли. Каузалгии. Значение боли для организма.
90.Этиология и типичные патологические процессы при патологии ЦНС
(дефицит торможения, деафферентация, деннервация, нарушение
трофики).
Перечень гемограмм
1. Железодефицитная анемия.
2. Гипопластическая анемия.
3. Гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара)
4. Гемолитическая анемия (серповидно-клеточная анемия)
5. Гемолитическая анемия (талассемия)
6. Гемолитическая анемия (иммунная)
7. Гемолитическая анемия (ферментопатия)
8. В12-дефицитная анемия
9. Лейкопения
10.Лейкоцитозы (различные виды).
11.Лейкемоидная реакция.
12.Хронический миелолейкоз.
13.Острый миелолейкоз.
14.Хронический лимфолейкоз.
15.Острый лимфолейкоз
16.Острый недифференцированный лейкоз.
17.Гемофилия
18.Болезнь Вакеза
19.Тромбоцитопения
Экзаменационный тест
Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Контроль текущих результатов обучения – тестирование. Оценка тестов для текущего контроля знаний на практическом занятии: 60% правильных ответов – «зачтено», менее 60% - « не зачтено».
Контроль самостоятельной работы:
- текущий контроль, то есть регулярное отслеживание уровня усвоения
материала на лекциях, практических занятиях;
- промежуточный контроль по окончании изучения модуля (контрольная работа);
- самоконтроль, осуществляемый студентом в процессе изучения дисциплины при подготовке к контрольным мероприятиям;
- итоговый контроль по дисциплине в виде зачета или экзамена;
- контроль остаточных знаний и умений спустя определенное время
после завершения;
- проверка и оценка рефератов;
- оценка УИРС и других дополнительных видов СРС.
Критерии для оценки реферата:
- формулировка целей и задач работы;
- степень раскрытия рассматриваемой темы;
- четкость структуры работы – введение (актуальность, цель и задачи),
основная - часть, выводы и заключение;
- самостоятельность, логичность изложения;
- наличие выводов, сделанных самостоятельно;
- использование современной литературы;
- оформление.
Промежуточный контроль. Форма промежуточной аттестации по дисциплине – зачет. По окончании изучения дисциплины студенты сдают зачет,
который проводится в два этапа: 1 этап - с использованием тестовых форм
контроля, 2 этап - устное собеседование.
Критерии оценки знаний студентов при устном ответе на вопросы.
Оценку «отлично» - студент получает за полные и правильные ответы на все
вопросы билета, изложенные в определенной последовательности и подтвержденные соответствующими примерами.
Оценку «хорошо» - студент получает за неполное, правильное
изложение вопросов, либо если при ответе были допущены 2-3
несущественные ошибки.
Оценку «удовлетворительно» - студент получает при ответе, в котором
освещена основная, наиболее важная часть материала, но при этом допущена
одна существенная ошибка или ответ неполный, неточный.
Оценка «неудовлетворительно» - студент при ответе обнаружил
непонимание значительной части программного материала или допущено две
и более существенных ошибок, или полностью отсутствует один из вопросов.
Существенные ошибки связаны с недостатком знаний основной,
наиболее важной части программного материала. Несущественные ошибки
связаны с недостаточно точным ответом на вопрос.