Программа «МИГРАНТ КОМПЛЕКСНАЯ

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ
«ИНВЕСТИЦИОННОЕ СТРАХОВОЕ И ПЕРЕСТРАХОВОЧНОЕ ОБЩЕСТВО
ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА»
ООО «ИНСОТЭК»
ПРОГРАММА ДМС «МИГРАНТ КОМПЛЕКСНАЯ»
Страховое общество «ИНСОТЭК» предлагает программу страхования ДМС для иностранных
граждан, временно находящихся на территории Российской Федерации.
ДЛЯ КОГО ПОДХОДИТ ПРОГРАММА «МИГРАНТ»
Полис ДМС по программе «Мигрант» предназначен для иностранных граждан, временно находящихся на
территории Российской Федерации.
Застрахованными могут быть физические лица в возрасте от 18 до 60 лет.
КАКИЕ УСЛУГИ ВХОДЯТ В ПРОГРАММУ «МИГРАНТ КОМПЛЕКСНАЯ»
Программа страхования «МИГРАНТ КОМПЛЕКСНАЯ» предусматривает оказание первичной медико-санитарной
помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме и предоставление следующих услуг:
 Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в неотложной форме;
 Стоматологическая помощь в неотложной форме;
 Скорая медицинская помощь в экстренной и неотложной форме;
 Стационарная помощь в экстренной и неотложной форме (специализированная в том числе)
 Оформление медицинской справки для ФМС + сертификата об отсутствии ВИЧ инфекции
государственного образца (для получения разрешения на работу, РВП, ВНЖ или патента) на базе ООО
«Медсанчасть 03» (Сущевский вал 5, стр. 9, подъезд 2, этаж 3, м. Савеловская)
Программа «МИГРАНТ КОМПЛЕКСНАЯ» продается только для иностранных граждан, имеющих возможность
пройти медицинский осмотр в г. Москве.
УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ:
1. Территория действия полиса – Российская Федерация.
2. Организация медицинской помощи при острых заболеваниях, обострении хронических, травмах,
отравлениях осуществляется через круглосуточный диспетчерский пульт страхового общества «ИНСОТЭК», тел.
8-495-783-60-18 (круглосуточно).
3. По полису предусмотрена временная франшиза – 5 дней (обращение за медицинской помощью, не ранее
6 дня с начала действия Договора страхования)
СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ «МИГРАНТ КОМПЛЕКСНАЯ»
для физических лиц
Наименование
программы
Объем медицинской помощи
Страховая
премия на 1 чел. Страховая сумма
в год
 Медицинская справка для ФМС + сертификат об
отсутствии ВИЧ инфекции государственного образца
(для получения разрешения на работу, РВП, ВНЖ или
патента)
Программа
«Мигрант
КОМПЛЕКСНАЯ»
 Первичная медико-санитарная помощь в
амбулаторных условиях в неотложной форме
 Стоматологическая помощь в неотложной форме
 Скорая медицинская помощь
 Стационарная помощь в экстренной и неотложной
форме (специализированная в том числе)
3 500 руб.
100 000 руб.
2
ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Настоящая Программа добровольного медицинского страхования (далее по тексту – Программа)
предусматривает оказание иностранному гражданину, лицу без гражданства первичной медико-санитарной
помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме при наступлении страхового
случая.
Страховым случаем по настоящей Программе является оказание Застрахованному лицу в течение срока
действия договора страхования медицинских услуг при остром заболевании, обострении хронического
заболевания, травме, отравлении и других несчастных случаях.
Объем услуг, входящих в программу страхования:
1. Медицинский осмотр с целью выдачи медицинской справки для ФМС и сертификата об отсутствии ВИЧ
инфекции государственного образца (для получения разрешения на работу, РВП, ВНЖ или патента) – не
более 1 раза за период действия Договора страхования *.
2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в неотложной форме: приемы
врачей-специалистов (терапевта, хирурга, кардиолога, травматолога, уролога, отоларинголога, офтальмолога,
невролога, дерматолога, акушера-гинеколога); выдача листков нетрудоспособности, оформление рецептов на
приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; общеклинические,
биохимические исследования; рентгенодиагностика; ультразвуковые исследования; эндоскопические методы
исследования; ЭКГ.
3. Стоматологическая помощь в неотложной форме: первичные осмотры стоматологом-терапевтом,
стоматологом-хирургом, прицельная рентгенография, местная анестезия (проводниковая, инфильтрационная),
удаление зуба по медицинским показаниям, вскрытие абсцессов; при травме зуба – местная анестезия, удаление
зуба, наложение повязки (временной пломбы) на вскрытую пульпу, удаление отломков, устранение острых краев
коронки зуба / культи зуба).
4. Скорая медицинская помощь: выезд бригады скорой медицинской помощи, включая выезд
специализированной бригады; проведение неотложных диагностических и лечебных мероприятий; медицинское
сопровождение при транспортировке в стационар.
5. Стационарная помощь в экстренной и неотложной форме (специализированная в том числе).
Госпитализация осуществляется по неотложным (срочно, без предварительной подготовки) показаниям при
возникновении состояний, требующих немедленного медицинского вмешательства, неоказание которого
напрямую угрожает жизни и здоровью Застрахованного. Общее количество дней госпитализации – не более 20 .
В программу госпитализации входят:
 Осмотры, консультации врачей;
 Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания
(состояния), послужившего причиной госпитализации.
 Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими
стандартами, включая использование операционной и послеоперационных палат, перевязки, туалет ран,
инъекции и т.д.
 Оперативное и анестезиологическое пособие;
 Медикаментозная терапия (включенная в стоимость койко-дня);
 Пребывание в общей палате.
* Медицинский осмотр включен в стоимость полиса и проводится бесплатно на базе поликлиники ООО «Медсанчасть 03» - Сущевский вал 5,
стр. 9, подъезд 2, этаж 3, м. Савеловская (флюорография выполняется в Городской поликлинике № 46 - улица Казакова, д.17А, м. Курская).
3
ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Не входят в страховую программу и не оплачиваются медицинские услуги, оказанные по поводу:

Травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждения внутренних органов, полученных
Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, психического
заболевания, при занятиях экстремальными видами спорта и другие виды физической активности с повышенным
риском травматизма или при совершении противоправных действий.

Умышленного причинения Застрахованным себе телесных повреждений; попытки самоубийства.

Острых заболеваний, обострения хронических заболеваний, травм, ожогов и отравлений, возникших до
начала действия страхового полиса;

Онкологических заболеваний и их осложнений, заболеваний крови неопластического генеза, гемофилия,
гемобластозы, всех опухолей нервной системы, опухоли почек.

Новообразований (злокачественные новообразования, новообразования insitu; доброкачественные
новообразования, не имеющие экстренных медицинских показаний для лечения);

Врожденной и наследственной патологии, пороков развития, деформации и хромосомные нарушения.

Демиелинизирующих заболеваний нервной системы, эпилепсии и эпилептиформного синдрома,
дегенеративных и атрофических заболеваний нервной системы, экстрапирамидных и других двигательных
расстройств, рассеянного склероза, нейросенсорной потери слуха, детского церебрального паралича,
внутричерепной гипертензии, гидроцефалии, последствий перенесенных нейроинфекций, токсикометаболической энцефалопатии;

Системных заболеваний, включая системные заболевания соединительной ткани, васкулиты, болезни
Бехтерева, все формы ревматизма, всех недифферинцированных коллагенозов; хронических кожных
заболеваний псориаз, генерализованные поверхностные и глубокие микозы, онихомикоз, экзема, нейродермит,
атопический дерматит, аллопеция, угревая сыпь, себорея, ксероз, ихтиоз.

Болезни Крона, язвенного колита и других неспецифических гастроэнтеритов и колитов.

Нейрохирургических вмешательств, инвазивных вмешательств на сосудах (за исключением
коронарографии по жизненным показаниям без оплаты стоимости расходных материалов).

Пяточная шпора, вальгусная деформация стопы; все формы плоскостопия (в том числе с болевым
синдромом);

Заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ: ожирение, подагра, гиперхолестеринемия,
нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром;

Заболеваний, входящих в перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для
окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешений на временное
проживание иностранным гражданам, лицам без гражданства или вида на жительство или разрешения на работу
в РФ; входящих в утвержденный Правительством РФ перечень социально значимых заболеваний и других
заболеваний, представляющих опасность для окружающих; а так же заболеваний, передающихся половым путем
(ЗППП), сифилиса, ВИЧ инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний, особо опасных инфекций
(ООИ), в том числе чума, холера, оспа, желтая и другие вирусные геморрагические лихорадки.
 Медицинские услуги, связанные с ведением беременности, осложнения и прерывание беременности, за
исключением осложнений беременности в виде маточного кровотечения, аборта в ходу, нарушенной
внематочной беременности; послеродовое наблюдение, осложнения после родов.
Если беременность наступила в период действия Договора страхования, Договор сохраняет свою силу
только в отношении заболеваний, не связанных с беременностью, родами и их осложнениями;

Острых и хронических гепатитов; циррозов печени;

Туберкулеза (независимо от клинической формы и стадии процесса).

Сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений.

Заболеваний, сопровождающихся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие
проведения гемодиализа.

Психических заболеваний и их осложнений, расстройства сна, храпа.

Профессиональных заболеваний.

Лучевой болезни и её осложнений.

Инвалидности 1-2 групп.
2. ООО «ИНСОТЭК» не оплачивает следующие услуги:

медицинские услуги, не предписанные врачом, а так же выполненные по желанию застрахованного;

медицинские услуги, не предусмотренные программой страхования;

все виды плановой медицинской помощи; динамическое и диспансерное наблюдение хронических
заболеваний;

вызов врача на дом, оказание услуг на дому, оказание услуг в условиях дневного стационара, пребывание
в дневном стационаре; профилактические услуги;

хирургическое лечение последствий травм, полученных вне сроков страхования;

послеоперационное наблюдение и амбулаторное лечение, если операция выполнялась по ОМС или за
наличный расчет; осложнения любых видов контрацепции;
4

процедуры и операции, проводимые с эстетической или косметической целью (в том числе, удаление и
лечение мозолей, папиллом, бородавок, невусов и кондилом); покрытие расходов на лекарственные препараты,
очки, подбор очков, контактные линзы, слуховые аппараты, стенты, импланты, другие дополнительные
медицинские устройства и приспособления, контрастные вещества, расходные материалы индивидуального
назначения, в том числе требующихся в ходе оперативного вмешательства, склеротерапия вен;

пластические и реконструктивно-восстановительные операции, ортопедические операции, все виды
протезирования и эндопротезирования (в том числе расходные материалы), операции по пересадке органов и
тканей;

наркоз при эндоскопических исследованиях;

профилактические прививки взрослым (кроме противостолбнячного анатоксина при травмах);

экстракорпоральные методы лечения, лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови,
нормо- и гипербарическая оксигенация, плазмоферез, лазерные и радиоволновые методы лечения, проведение
гемодиализа;

пребывание в стационаре для получения попечительского ухода, реабилитации в условиях диспансеров,
санаториев, профилакториев, восстановительных центров и других специализированных лечебных учреждений;
3. Стоматологические услуги (кроме объема, предусмотренного настоящей Программой), в том числе, все
виды постоянного пломбирования каналов, все виды постоянного пломбирования и восстановления коронок
зубов, удаление ретинированных и дистопированных зубов, лечебные манипуляции на зубах, покрытых
ортопедическими, ортодонтическими конструкциями, условное лечение зубов (лечение без гарантии).
Особые условия:
1.1. На страхование не принимаются граждане, состоящие на учете в наркологическом,
психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом и других диспансерах,
а также в центрах профилактики и борьбы со СПИДом или имеющие инвалидность I–II группы.
1.2. Заключая договор страхования застрахованный подтверждает, что не является носителем
заболеваний, перечисленных в п. 1 Исключений к программе ДМС. Если в течение срока действия договора
добровольного медицинского страхования будет установлено, что договор заключен в отношении
Застрахованного, состоящего на диспансерном учете, или имеющего заболевание из числа указанных в п.1
исключений, или имеющего I - II группу инвалидности, а также при первичном выявлении указанных заболеваний
или установлении Застрахованному I – II группы инвалидности, Страховщик имеет право расторгнуть договор ДМС
в отношение такого Застрахованного. Медицинские услуги таким застрахованным оплачиваются до наступления
перечисленных обстоятельств.
1.3. Полис действует на всей территории РФ, кроме Республики Крым, города федерального значения
Севастополь
1.4. ООО «ИНСОТЭК» не оплачивает расходы, возникшие после окончания срока действия договора
страхования, за исключением расходов по экстренной госпитализации, связанных с лечением Застрахованного,
госпитализированного в течение срока действия договора страхования – до момента его выписки из стационара.
1.5. Страховщик имеет право отказать в покрытии рекомендованных лечащим врачом лечебных и
диагностических процедур в случае, если, по мнению врача, назначенного Страховщиком, они не являются
экстренными или могут быть заменены альтернативными лечебными и диагностическими процедурами.