Информация по предоставлению обезболивающей

Информация по предоставлению обезболивающей терапии для
пациентов с хроническим болевым синдромом
Право больного на обезболивание гарантировано п. 4 ст. 19 Федерального
закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
Для лечения хронических болевых синдромов применяется единая тактика,
основанная на строгом соответствии назначаемых средств обезболивания
интенсивности и характеру боли. Последняя устанавливается врачом по простой
шкале:
Боли нет (0) Слабая боль (1) Умеренная (2) Сильная (3) Очень сильная (4).
Подразделение интенсивности боли на 4 ступени имеет большое значение
для практического здравоохранения, так как показания к назначению
сильнодействующих наркотических средств (препараты морфина, бупренорфин,
пиритрамид, промедол, просидол, препараты фентанила и др.) должны
устанавливаться только при сильном и очень сильном (3 - 4 балла) остром
болевом синдроме (ОБС) или хроническом болевом синдроме (ХБС).
Лечение хронической боли будет всегда успешным, если придерживаться
нескольких обязательных правил:



Если при хронической боли врач назначает обезболивающие препараты, то
они должны применяться по рекомендуемой схеме.
Хроническая боль требует регулярного, «по часам» употребления
анальгетиков. Прием препаратов должен «опережать» усиление боли.
Доза обезболивающего лекарства и интервалы между приемами
подбираются
таким
образом,
чтобы
поддерживать
устойчивую
концентрацию в крови и избегать усиления болей в эти промежутки. При
этом допустимая суточная доза лекарственных препаратов, конечно, не
превышается.
Первоочередной задачей является ночное обезболивание, потому что
плохо проведенная ночь неизбежно влечет за собой «плохой» день. В течение 78-ми-часового сна в ночной период надо стремиться поддержать в крови больного
концентрацию анальгетика, достаточную для блокирования болевых рецепторов.
При необходимости это достигается приемом непосредственно перед сном
несколько большей или двойной дозы обезболивающего препарата и/или
комбинацией его с лекарством, обладающим успокаивающим эффектом, которое
усилит и продлит действие анальгетика. Если нужно, ночью можно принять
внеочередную дозу обезболивающего препарата.
Если появилась боль, а время очередного приема лекарственного
препарата еще не наступило, надо срочно принять внеочередную дозу
обезболивающего, а в положенное время принять лекарство по схеме и потом
придерживаться ее. При повторении случаев «прорыва» боли схема
обезболивания корректируется врачом.
Не надо будить пациента, если наступило время приема обезболивающего
лекарства, а он спит. Пропущенная доза дается сразу после пробуждения; схема
при этом может несколько сдвинуться.
Некоторые
пациенты
и
их
родственники
могут
приобретать обезболивающие препараты препарат за свой счет. Но следует
учитывать,
что
лекарства
инвалидам
с
соц.пакетом
должны
выписывать бесплатно при условии, если препарат входит в Перечень,
утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня
лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при
оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным
категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной
помощи".
Онкобольным без группы инвалидности бесплатные рецепты на
необходимое лекарство должны выписывать на основании Постановления
Правительства ХМАО-Югры от 27.02.2010 385-п «Об обеспечении отдельных
категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре,
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специальными
продуктами лечебного питания, отпускаемым по рецептам врачей бесплатно или
со скидкой, за счет бюджета автономного округа».
Если у Вас или членов Вашей семьи имеется заболевание,
сопровождающееся сильными болями, Вам необходимо обратиться к участковому
врачу-терапевту в поликлинику (далее – лечащий врач) или вызвать врача на дом.
Лечащий врач после осмотра пациента в тот же день оформляет рецепт
для получения лекарственных средств, в том числе и наркотических анальгетиков,
и разъясняет порядок получения лекарственного препарата в аптеке.
Всю необходимую дополнительную информацию о тактике лечения
болевого синдрома Вы можете получить у своего лечащего врача-терапевта и
(или) врача-онколога Сургутской окружной клинической больнице, где
наблюдается пациент.
При возникновении вопросов или проблем Вы можете обратиться:
- к заместителю главного врача по медицинской части В.П. Петрову (тел.: 22-4-03);
- к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Т.Д. Плетюхиной
(тел.: 2-0-14);
- к заместителю главного врача по поликлинической работе Л.В. Трифановой
(тел.:22-2-45);
- на сайт БУ «Лянторская городская больница» muzlg@yandex.ru (при заполнении
регистрационной формы следует указать ФИО, адрес проживания, четко изложить
вопрос или проблему).
Все обращения будут рассмотрены, соответствующие меры приняты, о чем
Вы будете проинформированы.