Клиническая анатомия и физиология нервной системы.

1 Клиническая анатомия и физиология нервной системы. топическая
диагностика.
Вопрос
1 При поражении отводящего нерва возникает паралич глазодвигательной
мышцы:
Варианты ответов
1 верхней прямой (балл - 0)
2 наружной прямой (балл - 9)
3 нижней прямой (балл - 0)
4 нижней косой (балл - 0)
5 верхней косой (балл - 0)
2 Мидриаз возникает при поражении:
Варианты ответов
1 верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва (балл 0)
2 нижней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва (балл 0)
3 мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва (балл - 9)
4 среднего непарного ядра (балл - 0)
5 ядра медиального продольного пучка (балл - 0)
3 Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой
чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного
мозга локализуется на уровне сегмента:
Варианты ответов
1 Т6 или Т7 (балл - 0)
2 Т8 или Т9 (балл - 9)
3 Т9 или Т10 (балл - 0)
4 Т10 или Т11 (балл - 0)
5 Т11 или Т12 (балл - 0)
4 При центральном параличе наблюдается:
Варианты ответов
1 атрофия мышц (балл - 0)
2 повышение сухожильных рефлексов (балл - 9)
3 нарушение чувствительности по полиневритическому типу (балл - 0)
4 нарушение электровозбудимости нервов и мышц (балл - 0)
5 фибрилярные подергивания (балл - 0)
5 Хореический гиперкинез возникает при поражении:
Варианты ответов
1 палеостриатума (балл - 0)
2 неостриатума (балл - 9)
3 медиального бледного шара (балл - 0)
4 латерального бледного шара (балл - 0)
5 мозжечка (балл - 0)
6 Волокна глубокой чувствительности для нижних конечностей располагаются
в тонком пучке задних канатиков по отношению к средней линии:
Варианты ответов
1 латерально (балл - 0)
2 медиально (балл - 9)
3 вентрально (балл - 0)
4 дорсально (балл - 0)
5 вентролатерально (балл - 0)
7 Волокна глубокой чувствительности для туловища и верхних конечностей
располагаются в клиновидном пучке задних канатиков по отношению к средней
линии:
Варианты ответов
1 латерально (балл - 9)
2 медиально (балл - 0)
3 вентрально (балл - 0)
4 дорсально (балл - 0)
5 вентромедиально (балл - 0)
8 Волокна болевой и температурной чувствительности(латеральная петля)
присоединяются к волокнам глубокой и тактильной
чувствительночсти(медиальная петля):
Варианты ответов
1 в продолговатом мозге (балл - 0)
2 в мосту мозга (балл - 9)
3 в ножках мозга (балл - 0)
4 в зрительном бугре (балл - 0)
5 в мозжечке (балл - 0)
9 Основным медиатором тормозного действия является:
Варианты ответов
1 ацетилхолин (балл - 0)
2 ГАМК (балл - 9)
3 норадреналин (балл - 0)
4 адреналин (балл - 0)
5 дофамин (балл - 0)
10 Все афферентные пути стриопаллидарной системы оканчиваются:
Варианты ответов
1 в латеральном ядре бледного шара (балл - 0)
2 в поласатом теле (балл - 9)
3 в медиальном ядре бледного шара (балл - 0)
4 в субталамическом ядре (балл - 0)
5 в мозжечке (балл - 0)
11 Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно
усиливается, если имеет место атаксия:
Варианты ответов
1 мозжечковая (балл - 0)
2 сеситивная (балл - 9)
3 вестибулярная (балл - 0)
4 лобная (балл - 0)
5 смешанная (балл - 0)
12 Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в
пространстве осуществляется через:
Варианты ответов
1 красное ядро (балл - 9)
2 люисово тело (балл - 0)
3 черное вещество (балл - 0)
4 поласатое тело (балл - 0)
5 голубое пятно (балл - 0)
13 Биназальная гемианопсия наступает при поражении:
Варианты ответов
1 центральных отделов перекреста зрительных нервов (балл - 0)
2 наружных отделов перекреста зрительных нервов (балл - 9)
3 зрительной лучистости (балл - 0)
4 зрительных трактов (балл - 0)
5 черного вещества (балл - 0)
14 К концетрическому сужению полей зрения приводит сдавление:
Варианты ответов
1 зрительного тракта (балл - 0)
2 зрительного перекреста (балл - 9)
3 наружного каленчатого тела (балл - 0)
4 зрительной лучистости (балл - 0)
5 черного вещества (балл - 0)
15 При поражении зрительного тракта возникает гемианопсия:
Варианты ответов
1 биназальная (балл - 0)
2 гомонимная (балл - 9)
3 битемпоральная (балл - 0)
4 нижнеквадратная (балл - 0)
5 верхнеквадратная (балл - 0)
16 Гомонимная гемианопсия не наблюдается при поражении:
Варианты ответов
1 зрительного тракта (балл - 0)
2 зрительного перекреста (балл - 9)
3 зрительной лучистости (балл - 0)
4 внутренней капсулы (балл - 0)
5 зрительного нерва (балл - 0)
17 Через верхние ножки мозжечка проходит путь:
Варианты ответов
1 задний спинно-мозжечковый (балл - 0)
2 передний спинно-мозжечковый (балл - 9)
3 лобно-мосто-мозжечковый (балл - 0)
4 затылочно-височно-мосто-мозжечковый (балл - 0)
5 спинно-мозжечковый (балл - 0)
18 Обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении:
Варианты ответов
1 обонятельного бугорка (балл - 0)
2 обонятельной луковицы (балл - 0)
3 височной доли (балл - 9)
4 теменной доли (балл - 0)
5 лобной доли (балл - 0)
19 Битемпоральная гамианопсия наблюдается при поражении:
Варианты ответов
1 центральных отделов перекреста зрительных нервов (балл - 9)
2 наружних отделов перекреста зрительных нервов (балл - 0)
3 зрительных трактов перекреста зрительных нервов (балл - 0)
4 зрительной лучистости с двух сторон (балл - 0)
5 лобной доли (балл - 0)
20 Истинное недержание мочи возникает при поражении:
Варианты ответов
1 парацентральных долек передней центральной извилины (балл - 0)
2 шейного отдела спинного мозга (балл - 0)
3 поясничного утолщения спинного мозга (балл - 0)
4 конского хвоста (балл - 9)
5 моста мозга (балл - 0)
21 При парезе взора вверх и нарушении конвергенции очаг локализуется:
Варианты ответов
1 в верхних отделах моста мозга (балл - 0)
2 в нижних отделах моста мозга (балл - 0)
3 в дорсальном отделе покрышки среднего мозга (балл - 9)
4 в ножках мозга (балл - 0)
5 в продолговатом мозге (балл - 0)
22 Половинное поражение поперечника спиннного мозга(синдром БроунСекара)характиризуется центральным параличом на стороне очага в
сочетании:
Варианты ответов
1 с нарушением всех видов чувствительности- на противоположной (балл - 0)
2 с нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне очага
(балл - 0)
3 с нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой и
температурной чувствительности - на противоположной (балл - 9)
4 с нарушением всех видов чувствительности на стороне очага (балл - 0)
5 с полиневритическими расстройствами чувствительности (балл - 0)
23 При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия:
Варианты ответов
1 динамическая (балл - 0)
2 вестибулярная (балл - 0)
3 статическая (балл - 9)
4 сенситивная (балл - 0)
5 лобная (балл - 0)
24 При периферическом парезе левого лицевого нерва, сходящемся косоглазии
за счет левого глаза, гиперстезии в средней зоне Зильдера слева,
патологических рефлексах справа очаг локализуется:
Варианты ответов
1 в левом мосто-мозжечковом углу (балл - 0)
2 в правом полушарии мозжечка (балл - 0)
3 в мосту мозга слева (балл - 9)
4 в области верхушки пирамиды левой височной кости (балл - 0)
5 в ножке мозга (балл - 0)
25 Судорожный припадок начинается с пальцев левой ноги в случае
расположения очага:
Варианты ответов
1 в переднем адверсивном поле справа (балл - 0)
2 в верхнем отделе задней центральной извилины справа (балл - 0)
3 в нижнем отделе передней центральной извилины справа (балл - 0)
4 в верхнем отделе передней центральной извилины справа (балл - 9)
5 в нижнем отделе задней центральной извилины справа (балл - 0)
26 Сочетанные боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе
и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибулярной функции является
признаком поражения узла:
Варианты ответов
1 вестибулярного (балл - 0)
2 крылонебного (балл - 0)
3 коленчатого (балл - 9)
4 Гассерого (балл - 0)
5 звездчатого (балл - 0)
27 Центральный парез
левой руки возникает при локализации очага:
Варианты ответов
1 в верхних отделах передней центральной извилины слева (балл - 0)
2 в нижних отделах передней центральной извилины слева (балл - 0)
3 в заднем бедре внутренней капсулы (балл - 0)
4 в колене внутреннней капсулы (балл - 9)
5 в среднем отделе передней центральной извилины справа (балл - 0)
28 Шейное сплетение образуется передними ветвями спиннно-мозговых нервов
и шейных сегментов:
Варианты ответов
1 С1-С4 (балл - 9)
2 С2-С5 (балл - 0)
3 С3-С6 (балл - 0)
4 С4-С7 (балл - 0)
5 С5-С8 (балл - 0)
29 Плечевое сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов:
Варианты ответов
1 С5-С8 (балл - 0)
2 С5-Т1 (балл - 9)
3 С6- С8 (балл - 0)
4 С8-Т2 (балл - 0)
5 Т1-Т3 (балл - 0)
30 Нервные импульсы генерируются:
Варианты ответов
1 клеточным ядром (балл - 0)
2 наружной мембраной (балл - 9)
3 аксоном (балл - 0)
4 нейрофиламентами (балл - 0)
5 дендритами (балл - 0)
31 Алексия наблюдается при поражании:
Варианты ответов
1 верхней лобной извилины (балл - 0)
2 парагиппокампальной извилины (балл - 0)
3 таламуса (балл - 0)
4 угловой извилины (балл - 9)
5 моста мозга (балл - 0)
32 На срезе нижнего отдела продолговатого мозга не различают ядра:
Варианты ответов
1 нежное и клиновидное (балл - 0)
2 спинно-мозгового пути тройничного нерва (балл - 0)
3 подъязычныхнервов (балл - 0)
4 лицевого, отводящего нервов (балл - 9)
33 В состав моста ствола мозга входят:
Варианты ответов
1 красные ядра (балл - 0)
2 ядра блокового нерва (балл - 0)
3 ядра глазодвигательного нерва (балл - 0)
4 ядра отводящего нерва (балл - 9)
5 ядра подъязычных нервов (балл - 0)
34 Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для поражения:
Варианты ответов
1 ) бледного шара (балл - 0)
2 хвостатого ядра (балл - 0)
3 красного ядра (балл - 0)
4 таламуса (балл - 9)
5 черного вещества (балл - 0)
35 . Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается:
Варианты ответов
1 вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу
(балл - 9)
2 спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами (балл - 0)
3 нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног и задержкой
мочи (балл - 0)
4 спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и
нарушением функции тазовых органов (балл - 0)
5 ) нарушением глубокой чувствительности проксимальных отделов ног и
задержкой мочи (балл - 0)
36 Истинный астереогноз обусловлен поражением:
Варианты ответов
1 лобной доли (балл - 0)
2 височной доли (балл - 0)
3 теменной доли (балл - 9)
4 затылочной доли (балл - 0)
5 мозжечка (балл - 0)
37 Выпадение верхних квадрантов полей зрения наступает при поражении:
Варианты ответов
1 наружных отделов зрительного перекреста (балл - 0)
2 язычной извилины (балл - 9)
3 глубинных отделов теменной доли (балл - 0)
4 первичных зрительных центров в таламусе (балл - 0)
5 зрительного нерва (балл - 0)
38 Астереогноз возникает при поражении:
Варианты ответов
1 язычной извилины теменной доли (балл - 0)
2 верхней височной извилины (балл - 0)
3 нижней лобной извилины (балл - 0)
4 верхней теменной дольки (балл - 9)
5 мозжечка (балл - 0)
39 Замыкание дуги рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит
на уровне следующих сегментов спинного мозга:
Варианты ответов
1 С3 - С4 (балл - 0)
2
3
4
5
С5- С6 (балл - 9)
С7 -С8 (балл - 0)
С8 - Т1 (балл - 0)
Т1 - Т2 (балл - 0)
40 Ассоциативные волокна связывают:
Варианты ответов
1 симметричные части обоих полушарий (балл - 0)
2 несимметричные части обоих полушарий (балл - 0)
3 кору со зрительным бугром и нижележащими отделами (центробежные и
центростремительные пути) (балл - 0)
4 различные участки коры одного и того же полушария (балл - 9)
5 ножки мозга (балл - 0)
41 Больной со зрительной агнозией:
Варианты ответов
1 плохо видит окружающие предметы, но узнает их (балл - 0)
2 видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной (балл - 0)
3 не видит предметы по периферии полей зрения (балл - 0)
4 видит предметы, но не узнает их (балл - 9)
5 плохо видит окружающие предметы и не узнает их (балл - 0)
42 Больной с моторной афазией:
Варианты ответов
1 понимает обращенную речь, но не может говорить (балл - 9)
2 не понимает обращенную речь и не может говорить (балл - 0)
3 может говорить, но не понимает обращенную речь (балл - 0)
4 может говорить, но речь скандированная (балл - 0)
5 может говорить, но не помнит названия предметов (балл - 0)
43 Больной с сенсорной афазией:
Варианты ответов
1 не может говорить и не понимает обращенную речь (балл - 0)
2 понимает обращенную речь, но не может говорить (балл - 0)
3 может говорить, но забывает названия предметов (балл - 0)
4 не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь (балл 0)
5 не понимает обращенную речь и не контролирует собственную (балл - 9)
44 Амнестическая афазия наблюдается при поражении:
Варианты ответов
1 лобной доли (балл - 0)
2 теменной доли (балл - 0)
3 стыка лобной и теменной доли (балл - 0)
4 стыка височной и теменной доли (балл - 9)
5 затылочной доли. (балл - 0)
45 Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого
неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует о
поражении:
Варианты ответов
1 ножек мозга (балл - 0)
2 моста мозга (балл - 0)
3 продолговатого мозга (балл - 9)
4 покрышки среднего мозга (балл - 0)
5 гипоталамуса (балл - 0)
46 Сочетание пареза левой половины мягкого неба, отклонения язычка
вправо, повышения сухожильных рефлексов и патологических рефлексов на
правых конечностях свидетельствует о поражении:
Варианты ответов
1 продолговатого мозга на уровне двигательного ядра IX и Х нервов слева
(балл - 9)
2 продолговатого мозга на уровне XII нерва слева (балл - 0)
3 колена внутренней капсулы слева (балл - 0)
4 заднего бедра внутренней капсулы слева (балл - 0)
5 гипоталамуса (балл - 0)
47 При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера очаг находится:
Варианты ответов
1 в основании ножки мозга (балл - 0)
2 в заднебоковом отделе продолговатого мозга (балл - 0)
3 в области красного ядра (балл - 0)
4 в основании нижней части моста мозга (балл - 9)
5 в гипоталамусе (балл - 0)
48 Особенности нарушения пиломоторного рефлекса имеют топикодиагностическое значение при поражении:
Варианты ответов
1 четверохолмия (балл - 0)
2 продолговатого мозга (балл - 0)
3 гипоталамуса (балл - 0)
4 спинного мозга (балл - 9)
5 периферических нервов (балл - 0)
49 Для поражения вентральной половины поясничного утолщения не характерно
наличие:
Варианты ответов
1 нижнего вялого парапареза (балл - 0)
2 нарушения болевой чувствительности (балл - 0)
3 нарушения функции тазовых органов по центральному типу (балл - 0)
4 сенситивной атаксии нижних конечностей (балл - 9)
5 сохранной глубокой чувствительности (балл - 0)
50 Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о поражении трактов:
Варианты ответов
1 кортикоспинальных (балл - 0)
2 кортиконуклеарных (балл - 9)
3 лобно-мосто-мозжечковых (балл - 0)
4 руброспинальных (балл - 0)
5 спинно-мозжечковых (балл - 0)
51 Хватательный рефлекс (Янишевского) отмечается при поражении:
Варианты ответов
1 теменной доли (балл - 0)
2 височной доли (балл - 0)
3 лобной доли (балл - 9)
4 затылочной доли (балл - 0)
5 гипоталамуса (балл - 0)
52 Слуховая агнозия наступает при поражении:
Варианты ответов
1 теменной доли (балл - 0)
2 лобной доли (балл - 0)
3 затылочной доли (балл - 0)
4 височной доли (балл - 9)
5 гипоталамуса (балл - 0)
53 Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга с
уровня:
Варианты ответов
1 верхних отделов продолговатого мозга (балл - 0)
2 нижних отделов продолговатого мозга (балл - 0)
3 красных ядер (балл - 9)
4 моста мозга (балл - 0)
5 продолговатого мозга (балл - 0)
54 Для альтернирующего синдрома Раймона - Сестана характерно наличие:
Варианты ответов
1 пареза взора (балл - 9)
2 паралича глазодвигательного нерва (балл - 0)
3 паралича отводящего нерва (балл - 0)
4 спазма мимических мышц (балл - 0)
5 афонии (балл - 0)
55 Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется одно временным
вовлечением в патологический процесс нервов:
Варианты ответов
1 лицевого и отводящего (балл - 9)
2 лицевого и глазодвигательного (балл - 0)
3 языкоглоточного нерва и блуждающего (балл - 0)
4 подъязычного и добавочного (балл - 0)
5 добавочного и блокового (балл - 0)
56 Для синдрома яремного отверстия характерно поражение нервов:
Варианты ответов
1 языкоглоточного, блуждающего, добавочного (балл - 9)
2 блуждающего, добавочного, подъязычного (балл - 0)
3 добавочного, языкоглоточного, подъязычного (балл - 0)
4 блуждающего, лицевого, тройничного (балл - 0)
5 блуждающего, глазодвигательного, отводящего (балл - 0)
57 Полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения) связан с
поражением:
Варианты ответов
1 лобной доли (балл - 9)
2 височной доли (балл - 0)
3 теменной доли (балл - 0)
4 затылочной доли (балл - 0)
5 гипоталамуса (балл - 0)
58 Конструктивная апраксия возникает при поражении:
Варианты ответов
1 лобной доли доминантного полушария (балл - 0)
2 лобной доли недоминантного полушария (балл - 0)
3 теменной доли доминантного полушария (балл - 9)
4 теменной доли недоминантного полушария (балл - 0)
5 затылочных долей (балл - 0)
59 Расстройство схемы тела отмечается при поражении:
Варианты ответов
1 височной доли доминантного полушария (балл 2 височной доли недоминантного полушария (балл
3 теменной доли доминантного полушария (балл 4 теменной доли недоминантного полушария (балл
5 гипоталамуса (балл - 0)
0)
- 0)
0)
- 0)
60 Сенсорная афазия возникает при поражении:
Варианты ответов
1 верхней височной (балл - 9)
2 средней височной извилины (балл - 0)
3 верхнетеменной дольки (балл - 0)
4 нижней теменной дольки (балл - 0)
5 Гипоталамуса (балл - 0)
61 Расстройства памяти типа корсаковского синдрома возникают при
поражении:
Варианты ответов
1 медио-базальных отделов височной доли (балл - 9)
2 верхних отделов теменной доли (балл - 0)
3 нижних отделов лобной доли (балл - 0)
4 верхних отделов затылочной доли (балл - 0)
5 гипоталамуса (балл - 0)
62 Моторная апраксия
в левой руке развивается при поражении:
Варианты ответов
1 колена мозолистого тела (балл - 0)
2 ствола мозолистого тела (балл - 9)
3 утолщения мозолистого тела (балл - 0)
4 лобной доли (балл - 0)
5 затылочной доли (балл - 0)
63 Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной
системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне
сегментов:
Варианты ответов
1 С5-Т10 (балл - 0)
2 Т1-Т12 (балл - 0)
3 C8-L 3 (балл - 9)
4 T6-L4 (балл - 0)
5 Т8 - Т12 (балл - 0)
64 Каудальный отдел сегментарного аппарата парасимпатического отдела
вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов
спинного мозга на уровне сегментов:
Варианты ответов
1 L4-L5-S1 (балл - 0)
2 L5-S1-S2 (балл - 0)
3 S1-S3 (балл - 0)
4 S2-S4 (балл - 9)
5 S3-S5 (балл - 0)
65 Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах
уровне сегментов:
Варианты ответов
1 С6-С7 (балл - 0)
2 С7-С8 (балл - 0)
3 С8-Т2 (балл - 9)
4 Т1-Т3 (балл - 0)
5 Т3-Т4 (балл - 0)
спинного мозга на