Департамент образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа–Югры Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «ХАНТЫ-МАНСИЙСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Вопросы к вступительному экзамену в аспирантуру ХМГМА по специальности 03.01.04 – биохимия СТРОЕНИЕ БЕЛКОВ 1. Цели и задачи биологической химии. 2. Этапность методических подходов, используемых в биохимии. Выделение клеток из тканей, субклеточное фракционирование, изучение биомолекул. 3. Функции живого организма с точки зрения биохимии. Общая схема превращения веществ, поступающих в организм извне. 4. Молекулярная и надмолекулярная организация клетки. Разнообразие клеточных популяций. 5. Химическая природа белковой молекулы. Состав, уровни организации, связи. 6. Функции белков в организме. Принципы классификации белков. 7. Физико-химические свойства белков (растворимость, амфолитная природа, молекулярная масса, электролитические свойства). Денатурация белков. 8. Белки. Классификация по биологическим функциям и составу. Простые и сложные белки. Общая характеристика простых белков. 9. Сложные белки: классификация, общая характеристика подклассов. 10. Нуклеопротеиды. Структура, виды. Нуклеиновые кислоты: строение, функции, локализация в клетке. 11. Гемоглобин: структура белкового и небелкового компонентов, функции, формы существования. 12. Понятие о плазме и сыворотке крови. Общее содержание белка в сыворотке крови. Белковые фракции сыворотки крови (функции, содержание, диагностическое значение результатов лабораторного исследования). Белки острой фазы. 13. Индивидуальные белки сыворотки крови. Функции, диагностическое значение лабораторных исследований. 14. Аминокислоты. Классификации по структуре, метаболической направленности и пищевой ценности. ОБМЕН УГЛЕВОДОВ 1. Углеводы. Биологическое значение, классификация. Важнейшие углеводы пищи, их переваривание и всасывание. 2. Основные пути метаболизма глюкозы в клетке. Связь обмена фруктозы и галактозы с превращениями глюкозы. 3. Синтез и распад гликогена. Механизмы, регуляция и биологическое значение. Преимущественная тканевая локализация. 4. Пентозофосфатный путь превращения углеводов. Преимущественная тканевая локализация. Механизмы, биологическое значение. 5. Роль витаминов и витаминоподобных соединений в окислительновосстановительных превращениях углеводов. 6. Глюконеогенез. Преимущественная тканевая локализация. Механизм, регуляция, биологическое значение. 7. Анаэробный гликолиз. Механизм, регуляция, биологическое значение. 8. Окислительное декарбоксилирование пирувата. Химизм. Роль коферментных форм витаминов. 9. Аэробный гликолиз. Механизм, регуляция, биологическое значение. 10. Энергетический эффект окислительно-восстановительного распада глюкозы по основному и анаэробному путям. 11. Цикл трикарбоновых кислот. Химизм процесса, биологическое значение. 12. Источники глюкозы в крови и пути ее потребления. Регуляция содержания глюкозы в крови. 13. Кетоновые тела: определение понятия, образование в норме. Причины кетонемии. 14. Гликогенозы. Типы, соответствующие дефекты, проявления. 15. Патохимические характеристики гликемии, виды отклонений от нормогликемии. Причины. 16. Сахарный диабет. Причины, биохимические проявления, лабораторная диагностика. 17. Врожденные нарушения обмена моносахаридов (галактоземия, эссенциальная фруктозурия и наследственная непереносимость фруктозы) – молекулярные дефекты, биохимические сдвиги и их проявления. 18. Непереносимость дисахаридов. Виды, молекулярные дефекты. ОБМЕН ЛИПИДОВ 1. Липиды: определение, биологическая роль, классификация и краткая характеристика отдельных представителей. 2. Переваривание и всасывание липидов. Роль желчных кислот. Превращения липидов в слизистой оболочке кишечника и их транспорт. 3. Классификация, состав, место образования и биологическое значение транспортных форм липидов. 4. Типы пищевых жиров, их источники, потребность в липидах. Образование, транспорт и депонирование триглицеридов в организме. 5. Биосинтез жирных кислот. Преимущественная тканевая локализация, механизм, роль биотина как кофактора процесса. 6. Окисление жирных кислот. Химизм. Энергетические эффекторы. Роль коферментных форм витаминов и витаминоподобных соединений. 7. Холестерол: пищевые источники, транспорт, утилизация. Биологическое значение. 8. Биосинтез холестерола: преимущественная тканевая локализация и регуляция. 9. Желчные кислоты: биосинтез, энтерогепатическая циркуляция. Желчекаменная болезнь. 10. Регуляция обмена липидов. Соотношение интенсивности липолиза и липогенеза. 11. Механизм жирового перерождения печени. Липотропные факторы. 12. Перекисное окисление липидов. Биологическое значение, механизм, регуляция. Значение антиоксидантных систем. 13. Понятие об атеросклерозе. Молекулярные механизмы развития. Лабораторный контроль. 14. Стеаторрея. Понятие, причины, лабораторная дифференциальная диагностика. ОБМЕН БЕЛКОВ 1. Нарушения синтеза гемоглобина (гемоглобинопатии и порфирии). Виды, причины, биохимические проявления. 2. Катаболизм гемоглобина. Обезвреживание и выведение билирубина. 3. Клинико-биохимическая характеристика надпеченочных желтух. Лабораторная диагностика. 4. Клинико-биохимическая характеристика печеночных желтух. Лабораторная диагностика. 5. Клинико-биохимическая характеристика подпеченочных желтух. Лабораторная диагностика. 6. Понятие об азотистом равновесии. Потребность в белках. Критерии пищевой ценности. 7. Переваривание и всасывание белков в желудочно-кишечном тракте. Роль протеолитических ферментов и транспортных систем. 8. Основные типы изменений содержания белков в сыворотке крови. Типы гипопротеинемий и их причины. 9. Гиперпротеинемии: типы, причины. Понятие о парапротеинемиях. 10. Дезаминирование аминокислот. Значение глутаматдегидрогиназы и реакций переаминирования. 11. Переаминирование аминокислот. Важнейшие ферменты и кофакторы. Роль системы глутаминовой и α - кетоглутаровой кислот в сохранении баланса аминокислот. Значение лабораторных исследований уровня трансаминаз в сыворотке крови. 12. Декарбоксилирование аминокислот. Важнейшие биологически активные амины и их роль в метаболических процессах. 13. Типы врожденных нарушений обмена аминокислот. Фенилкетонурия: энзимдефект, биохимические проявления. 14. Биосинтез пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Предшественники скелета пуриновых и пиримидиновых оснований, значение фолиевой кислоты в биосинтезе нуклеотидов. 15. Катаболизм пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Конечные продукты распада. 16. Источники аммиака и пути его обезвреживания. Орнитиновый цикл мочевинообразования. 17. Молекулярные механизмы нарушения пуринового и пиримидинового обмена (классическая подагра, симптом Леша-Нихана, вторичная гиперурикемия, оротацидурия). ФЕРМЕНТЫ, ОКИСЛИТЕЛЬНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ 1. Ферменты: определение, природа и свойства. 2. Номенклатура и классификация ферментов. Простые и сложные ферменты. Типы кофакторов. 3. Единицы ферментативной активности. Зависимость скорости ферментативной реакции от времени, температуры, концентрации субстрата и рНсреды. 4. Механизм ферментативной реакции. Специфичность, этапы. Структура активного центра фермента. 5. Эффекторы ферментативных реакций. Классификация. Типы активации ферментов. 6. Типы ингибирования ферментативной активности: механизмы и биологический смысл. 7. Аллостерические эффекторы. Свойства, структура, механизм действия, биологическое значение. 8. Распределение ферментов в организме. Ферменты плазмы крови. Классификация и биологическое значение лабораторного определения активности ферментов плазмы крови. 9. Понятие о проферментах, изоферментах и ассоциациях ферментов. 10. Понятие о метаболизме, катаболизме, анаболизме, анаплерозе и метаболическом цикле. Стадийность катаболических процессов, связь процессов катаболизма и анаболизма. Общие и частные пути метаболизма белков, липидов и углеводов. 11. Биологическое окисление, его типы. Дегидрирование основных окисляемых в организме субстратов. 12. Ферменты тканевого дыхания. Локализация, последовательность, биологическое значение. 13. Окислительное фосфорилирование. Понятие, механизм сопряжения. Хемиоосмотическая теория Митчелла. Понятие о разобщающих факторах и других соединениях, тормозящих синтез АТФ в митохондриях. 14. Субстратное фосфорилирование. Типы, биологическое значение. 15. Стадийность процессов выделения и запасания энергии. Связь основного метаболического пути Мейергофа – Парнаса – Эмбдена – Кребса с тканевым дыханием (точки ответвления дыхательных цепей от основного пути). 16. Биологические мембраны. Состав, характеристика и свойства липидного слоя. Функции мембранных белков. 17. Механизмы переноса веществ через мембрану. Характеристика простой и облегченной диффузии, разновидностей активного транспорта. ОБМЕН ГОРМОНОВ И ВИТАМИНОВ 1. Витамины. Определение, отличительные признаки, номенклатура и классификация. 2. Понятие о потребности в витаминах. Межвитаминные взаимоотношения. 3. Состояния обеспеченности организма витаминами. Гиповитаминозы. Основные причины развития. 4. Витамин В1. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 5. Витамин В2. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 6. Витамин В3. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 7. Витамин В5. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 8. Витамин В6. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 9. Витамин Вс. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 10. Витамин Н. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 11. Витамин В12. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 12. Витамин С. Пищевые источники, суточная потребность. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 13. Витамин К. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 14. Витамин А. Пищевые источники, суточная потребность, коферментные формы. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе, признаки гипервитаминоза. 15. Витамин Е. Пищевые источники, суточная потребность. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 16. Витамин Д. Пищевые источники, суточная потребность. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе, признаки гипервитаминоза. 17. Витаминоподобные соединения. Определение. Биологическое значение холина, липоевой, оротовой и пангамовой кислот. 18. Витаминоподобные соединения. Фактор проницаемости (Р). Пищевые источники, суточная потребность. Роль в метаболических процессах, биохимические сдвиги при гиповитаминозе. 19. Витаминоподобные вещества. Биологическая роль ПАБК, убихинона, витаминоидов U и F. 20. Антивитамины. Классификация, механизм действия. 21. Гормоны. Определение, отличительные признаки, номенклатура, классификации по месту образования, химической природе, влиянию на обмен веществ и типу гуморального влияния. 22. Механизмы действия гормонов. Роль вторичных посредников. 23. Классификация гормонов гипофиза. Биохимические эффекты и регуляция секреции тиреотропного гормона и АКТГ. Роль соматотропина в обменных процессах. 24. Гонадотропные гормоны аденогипофиза. Биохимические эффекты, клетки-мишени и регуляция секреции. 25. Гормоны нейрогипофиза. Биохимические эффекты, мишени и регуляция секреции. 26. Гормоны эпифиза. Биологическое значение. 27. Гормоны щитовидной железы: синтез, транспорт, биохимические эффекты. Понятие об антитиреоидных агентах. 28. Паратгормон и кальцитонин: биохимические эффекты и регуляция продукции. Связь с обменом витамина Д. 29. Инсулин: молекулярные механизмы влияния на метаболизм глюкозы, обмен белков и липидов. 30. Гормоны мозгового слоя надпочечников: синтез, клетки-мишени, биохимические эффекты. 31. Гормоны коркового слоя. Биосинтез, механизмы действия. Влияние на различные виды обмена веществ. 32. Женские половые гормоны. Биосинтез, механизмы действия, клеткимишени. 33. Регуляция овариального цикла. Этапность функционирования женских половых гомонов. Соотношение овариального и маточного циклов. 34. Гормоны плаценты. Биологическое значение. 35. Мужские половые гормоны. Биосинтез, механизмы действия, клетки мишени. БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ 1. Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Функциональное назначение эндотелия сосудов и тромбоцитов. Механизм образования первичного тромба. 2. Коагуляционный гемостаз: понятие. Факторы свертывания крови. 3. Коагуляционный гемостаз: схема свертывания крови при внешнем механизме активации протромбиназы. 4. Коагуляционный гемостаз: схема свертывания крови при внутреннем механизме активации протромбиназы. 5. Антикоагулянты: классификация, биологическая роль. Значение плазминовой системы. 6. Вторая и третья фазы коагуляционного гемостаза. Роль витамина К и ионов кальция. 7. Классификация нарушений гемостаза. Понятие о тромбоцитопатиях. Болезнь Виллебрандта. 8. Наследственные коагулопатии. Причины, проявления и лабораторная диагностика гемофилии А. 9. Наследственные коагулопатии. Причины, проявления и лабораторная диагностика гемофилии В. 10. Наследственные коагулопатии. Причины, проявления и лабораторная диагностика гемофилии С. 11. Приобретенные коагулопатии. Геморрагический синдром, связанный с дефицитом витамин К – зависимых факторов свертывания, передозировкой антикоагулянтов прямого и непрямого действия. Проявления и лабораторная диагностика. 12. Этиология, патогенез, стадии и лабораторная диагностика ДВС – синдрома. 13. Водные компартменты организма. Регуляция осмотического давления и объема внеклеточной жидкости. Роль гормонов. 14. Кальций: суточное потребление, метаболизм, биологическое значение. Регуляция кальциемии. 15. Гипер- и гипокальциемия: причины и проявления. 16. Калий: суточное потребление, метаболизм, биологическое значение. Регуляция калиемии. 17. Гипер- и гипокалиемия: причины и проявления. 18. Роль печени в углеводном обмене. 19. Роль печени в липидном обмене. 20. Роль печени в белковом обмене. 21. Роль печени в обмене ферментов, гормонов и витаминов. 22. Детоксикационная функция печени. Типы реакций. Обезвреживание продуктов гниения и лекарственных веществ. 23. Метаболизм экзогенного этанола. Роль печени в обезвреживании. 24. Структура и функция высокополимерных образований соединительной ткани. 25. Энергетическое обеспечение мышцы. Механизм мышечного сокращения. 26. Метаболизм клеток головного мозга: особенности обмена углеводов, липидов, белков и нуклеиновых кислот. 27. Нейромедиаторы. Характеристика и биохимические эффекты.