файл - Томский государственный педагогический университет

Краткие рекомендации к презентации «Профилактика гриппа»
Автор: Ф.И.О.
Линок Елена Алексеевна
Бородич Анна Николаевна*
Полное название образовательного учреждения (с указанием региона и населенного
пункта): Томский государственный педагогический университет , факультет физической
культуры и спорта, магистрант
*ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики», город Томск
Предметная область:
Название урока, мероприятия, классного часа, в рамках которого будет
использоваться презентация
Родительское собрание
Возрастная группа (класс):
Родители
Название презентации: «Профилактика гриппа»
Количество слайдов: 27
Среда( редактор), в которой выполнена презентация Microsoft Office PowerPoint 972003
Рекомендации в свободной форме:
1 слайд – За окошком осень, на пороге грипп… Тема сегодняшней нашей встречи –
как защитить себя и своих близких от гриппа.
Давайте выясним, ОРВИ и грипп – это одно и тоже заболевание или разные?
2 слайд- Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая
респираторная вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний,
во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они
вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через
рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором
симптомов. И таких вирусов 130 видов. Грипп входит в эту группу заболеваний. Почему
тогда выделяют особо грипп???
3 слайд - Во-первых, грипп поражает практически все системы организма и дает
много тяжелых осложнений, часть из которых представлена на слайде.
4 слайд - Во-вторых, данное заболевание характеризуется высокой летальностью.
Мы не можем сказать точное число жертв вируса гриппа, так как когда человек умирает
от осложнения гриппа, причина смерти указывается это осложнение. Например, человек
заболел гриппом и умер вследствие
шифруется как миокардит.
осложнения
- миокардита.
Причина смерти
5 слайд - Зная что грипп заболевание инфекционное, мы должны либо создать условия,
чтоб в наш организм не попал вирус, либо позаботится о том чтобы у нашего организма хватило
сил противостоять заражению. Для этого нам необходимо знать источник инфекции и пути
передачи вируса.
6 слайд - Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с
конца
инкубационного
и
весь
лихорадочный
период.
Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми формами. Оставаясь
на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число
людей..
Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем и контактнобытовым. Рассмотрим как это происходит. Вирус со слизистых дыхательных путей при
дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может
находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. На короткий
промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной
концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2-3
м. Это первый путь передачи.
Частицы размером более 100 мкм (крупнокапельная фаза) быстро оседают на
окружающие предметы, на которых вирус гриппа может сохраняться 2-4 часа.
Зная источник инфекции и пути передачи мы можем говорить о том как защитить
себя от инфекции
7 слайд - Необходимо соблюдать санитарно-гигиенических норм и правил,
которые представлены на слайде. Но у нас нет космических скафандров, которые бы на
все 100% защитили бы нас от попадания вируса в организм. Соответственно мы должны
повышать защитные силы организма, что бы наш иммунитет мог справиться с вирусом в
случаи его проникновения в организм. Как это сделать?
8 слайд - Когда мы говорим о повышение защитных сил – мы говорим о
повышение иммунитета. И здесь необходимо сказать, что медики подразделяют
иммунитет на специфический и неспецифический.
Неспецифический иммунитет — это когда распознаются и удаляются инородные
тела без учета их индивидуальной специфичности - особенности. При развитии
заболевания неспецифический иммунитет осуществляет первую (раннюю) защиту
организма, давая ему время для более совершенной специфической иммунологической
перестройки. Первые защитники – целая цепочка неиммунных барьеров, которые и
отделяют внутреннюю среду любого живого организма от внешней, сохраняя ее
стерильной. Врождённая иммунная защита неспецифична, то есть её звенья распознают и
реагируют на чужеродные тела независимо от их особенностей. В отличие от
специфического иммунитета, неспецифический иммунитет не создает длительной
невосприимчивости к конкретной инфекции. Неспецифический иммунитет обеспечивает
борьбу с инфекцией на ранних этапах ее развития, когда специфический иммунитет еще
не
сформировался.
Состояние
неспецифического
иммунитета
определяет
предрасположенность человека к различным банальным инфекциям. Но вот в случае
поражения организма инфекцией все функции по его защите передаются другому звену
иммунитета – приобретенному иммунитету, который и будет бороться с инфекцией
в дальнейшем.
9 слайд - Методы неспецифической защиты, направленны на повышение
сопротивляемости организма: доказано - грипп реже атакует людей, которые ведут
здоровый образ жизни. Поэтому, прежде всего, во избежание заболеваний нужно хорошо
спать, правильно питаться и заниматься физкультурой.
……….
10 слайд - А с учетом того, что вирус любого попадает в наш организм воздушнокапельным путем. В первую очередь - через слизистую оболочку носа, на которой при
дыхании оседает этот вирус. Поэтому иммунитет клеток слизистой носа – главный рубеж
защиты от гриппа, способный предотвратить проникновение инфекции внутрь. На слайде
представлены препараты препятствующие проникновению вируса гриппа через
слизистую носа.
Кроме этого мы можем использовать препараты иммунокорректоры - препараты,
повышающие неспесифическую резистентность организма– экстракт элеутероккока,
настойка аралии, препараты эхинацеи, ИРС-19, иммунал, анаферон, афлубин.
11слайд - Вируса гриппа необходимо выживать, и он приспосабливается обходя
защитные барьеры организма. На слайде представлены примеры. Так защитный фактор
организма слизь дыхательных путей предупреждает фиксацию вируса к эпителию, но
фермент вируса нейроаминидаза позволяет ему проникать сквозь слизистую защиту. И
так по каждому защитному фактору.
12 слайд - Поэтому основным методом профилактики гриппа является активная
иммунизация - вакцинация. В процессе вакцинации в организм вводят частицу
инфекционного агента. Инфекционный агент, содержащийся в вакцине стимулирует
организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает вирус гриппа, то не
нужно время для выработки антител - они уже имеются после вакцинации. Антитела
связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и
размножение вируса, соответственно человек не заболевает вовсе или заболевание
протекает в легкой форме. С учетом того, что на выработку антител требуется не менее 2х недель - вакцинацию нужно проводить за 2-3 недели до эпидемии.
13 слайд - Прежде чем продолжить разговор давайте вспомнит строение вируса
гриппа.
Вирус гриппа, был открыт Richard Shope в 1931 году. Вирус гриппа А впервые был
идентифицирован английскими вирусологами Smith, Andrews и Laidlaw (National Institute
for Medical Research, Лондон) в 1933 году. Тремя годами позже Francis выделил вирус
гриппа
В.
В 1940 году было сделано важное открытие - вирус гриппа может быть культивирован на
куриных эмбрионах. Благодаря этому появились новые возможности для изучения вируса
гриппа.
В 1947 году Тейлором был впервые выделен вирус гриппа С.
Вирус гриппа (Mixovirus influenzae) принадлежит к семейству ортомиксовирусов.
Он имеет сферическую структуру.
Сердцевина вируса содержит цепь РНК.
На поверхности вируса находятся выступы (гликопротеины) – гемагглютинин
(названный по способности агглютинировать (склеивать) эритроциты) – на слайде
зеленые трилистники и нейраминидаза (фермент) – на схеме обозначены черным.
Гемагглютинин обеспечивает способность вируса присоединяться к клетке.
Нейраминидаза отвечает, во-первых, за способность вирусной частицы проникать в
клетку-хозяина, и, во-вторых, за способность вирусных частиц выходить из клетки после
размножения.
Нуклеопротеид (РНК) постоянен по своей структуре и определяет тип вируса (А, В
или С). Поверхностные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза –V-антигены),
напротив, изменчивы и определяют разные штаммы одного типа вируса.
Вирус типа A включает в себя подтипы, которые различаются характеристиками
белка гемагглютинина и фермента нейраминидазы.
Гемагглютинин (буковка H в подтипах вирусов от латинского названия
Нemagglutinin) – поверхностный белок вируса гриппа, благодаря которому он может
присоединяться к поверхности клетки хозяина, то есть некие такие клещи или щупальца,
которыми вирус фиксируется на поверхности клеток. А надо отметить, что вирусы
(любые, не только гриппа) могут существовать только, если фиксированы к клетке, ибо
нет живого организма и вирус быстро погибает во внешней среде, особенно
неблагоприятной для себя. Антитела именно к этому белку гемагглютинину и
способствуют выработке иммунитета (барьера) против гриппа. Различают 15 антигенных
подтипа этого белка: H1-H15
Нейраминизда (буква N, от Neuraminidase) – фермент, поверхностный антиген
вируса, причем не только гриппа, а и многих других вирусов и бактерий. Поверхностный
– это значит входит в состав оболочки вируса. Его роль заключается в разрушении
рецепторов клеток организма к вирусу, благодаря чему вирус способен проникать к
клеткам-мишеням (клеткам, где он внедряется, размножается, то есть проходит свой
цикл), а также он облегчает высвобождение вновь образовавшихся вирусных частиц с
поверхности зараженных клеток (размножение вируса). Для данного антигена гриппа
характерны 9 подтипов: N1-N9
В результате мы имеем картину того, что вирус гриппа может иметь различную
генетическую комбинацию, как в подтипах к гемагглютинину, так и в подтипах
нейраминидазы, отсюда и вытекают различные типы вируса: H2N2, H3N2, H1N1 А
учитывая еще разнородность и изменчивость структуры белка гемагглютинина, то
комбинаций можно насоставлять на многие миллионы.
14 слайд - В настоящее время производятся и используются для профилактики
гриппа три вида инактивированных гриппозных вакцин: цельновирионные вакцины,
расщепленные вакцины и субъединичные вакцины.
•
Цельновирионная гриппозная вакцина представляет собой суспензию
инактивированных высокоочищенных не разрушенных (цельных) вирионов вируса
гриппа.
•
Расщепленная вакцина содержит разрушенные инактивированные вирионы
вируса гриппа, при этом в вакцине присутствуют все вирионные белки вируса, но за счет
высокой очистки белки куриного эмбриона удаляются.
•
Субъединичная вакцина состоит лишь из двух вирусных белков –
гемагглютинина и нейраминидазы – играющих наиболее важную роль в индукции
иммунитета против гриппа. Соответственно при введение таких вакцин заболеть гриппом
нельзя. Так как нет РНК. Остальные вирионные белки, а также белки куриного эмбриона,
удаляются.
Минздравом РФ зарегистрированы одиннадцать противогриппозных вакцин. Три
из них принадлежат к новому поколению субъединичных вакцин.
15слайд - в настоящее время для вакцинации в рамках национального календаря
прививок используются Субъединичные вакцины гриппол и гриппол плюс.
Гриппол плюс - усовершенствованный аналог вакцины Гриппол.
Сниженное втрое содержание антигенов в вакцинах семейства Гриппол –
уникальное свойство, которое обеспечивается благодаря добавлению в вакцину
Полиоксидония, выполняющего в вакцине роль стабилизатора антигенов и адъюванта
(усилителя ответа). Полиоксидоний – абсолютно безопасный адъювант, обладает и
собственным действием, мягко стимулирует иммунный ответ организма в ответ на
вакцинацию. Именно благодаря его присутствию вакцина обладает выраженной
иммуногенностью (способностью вызывать специфический защитный ответ) при втрое
сниженной дозе антигенов, что позволяет избегать перенапряжения иммунной системы.
Полиоксидоний - высокомолекулярный препарат с широким спектром
фармакологического действия - не имеет аналогов в мире. На сегодняшний день
Полиоксидоний - это единственный истинный иммуномодулятор комплексного действия:
препарат не только восстанавливает иммунный статус человека, но и связывает и выводит
токсины, а также обладает антиоксидантным действием.
Отличительной особенностью Полиоксидония служит способность препарата
воздействовать на иммунную систему в зависимости от ее состояния у конкретного
пациента, т.е. повышение исходно сниженных, или понижение исходно повышенных
показателей, что делает возможным назначение препарата без предварительного
иммунологического исследования.
Полиоксидоний показан при острых и хронических инфекционных заболеваниях
бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Препарат широко применяется в
хирургии, терапии, урологии и гинекологии, в педиатрической практике. Назначение
Полиоксидония онкологическим больным позволяет
значительно
увеличить
продолжительность жизни и улучшить качество жизни пациентов.
В качестве монотерапии препарат эффективен в профилактике гриппа и ОРВИ.
Полиоксидоний совместим практически с любым курсом лечения, хорошо переносится и
характеризуется отсутствием побочных эффектов.
Состав вакцин семейства Гриппол обеспечивает высочайший профиль
безопасности и прекрасную переносимость вакцины
Может возникнуть вопрос - если в вакцине Гриппол плюс нет консерванта – не
означает ли это, что вакцина будет нестабильной, и ее нельзя будет хранить в течение
какого-то времени до прививки?
Консерванты в состав вакцин добавляют не для обеспечения стабильности, а для
защиты от микробного заражения, в тех случаях, когда производство не гарантирует
абсолютную стерильность продукта. Производство вакцины Гриппол плюс
осуществляется в условиях, полностью обеспечивающих абсолютную стерильность
продукта в конечной упаковке (шприц-дозе), именно поэтому отпадает необходимость
включения
консерванта
в
состав
вакцины.
Стабильность вакцины – параметр, не зависящий от наличия/отсутствия консерванта и
обеспечивается надлежащими условиями хранения. Именно стабильность вакцины
определяет ее срок годности, который указывают на упаковке.
GMP – современные международные стандарты качества фармацевтического
производства, обеспечивающие производство в контролируемых стандартизованных
условиях. Это означает, что весь процесс производства осуществляется в помещениях
соответствующего уровня чистоты квалифицированным обученным персоналом в
строгом соответствии с утвержденным компетентными органами производственным
регламентом.
16 слайд - Особое внимание следует уделять профилактике гриппа среди:
Если мы говорим о иммунной системе
Дети все органы и системы у них в процессе формирования – соотвестственно
иммунная система у них полностью не сформирована, у пожилых наоборот функция
иммунной системы угасает, у хроников она имеет нарушения.
Вторая группа контактирует с большим количеством населения . И соответственно
помимо того, что у них повышен риск заболеть, они могут заразить большое количество
окружающих.
17 слайд - Почему мы прививаемся ежегодно?
Вирусы гриппа разделены на три типа: А, В и С.
Вирусы типа А широко распространены в природе и поражают как людей, так и
целый ряд млекопитающих и птиц.
Вирусы гриппа В выделены только от человека
Типа С - от людей и свиней.
Вирус гриппа С, несмотря на сведения о достаточно широкой циркуляции среди
населения, может вызывать локальные вспышки и случаи заболевания.
Причинами плохой контролируемости гриппа являются прежде всего высокая
антигенная изменчивость вирусов гриппа. В результате чего один и тот же тип вируса
гриппа несколько изменяется год от года. И иммунитет сформировавшийся скажем к
вирусу гриппа типа А в прошлом году может оказаться неспособным противостоять
инфекции вызываемой изменившимся вирусом того же гриппа типа А в текущем году.
Существует два механизма антигенной изменчивости: относительно небольшие
изменения (антигенный дрейф) и сильные изменения (антигенный шифт).
Антигенный дрейф - происходит в период между пандемиями у всех типов вирусов
(А, В и С). Это незначительные изменения в структуре поверхностных антигенов
(гемагглютинина и нейраминидазы), вызываемые точечными мутациями в генах, которые
их кодируют. Как правило такие изменения происходят каждый год. В результате
возникают эпидемии, так как защита от предыдущих контактов с вирусом сохраняется,
хоть она и недостаточна.
Антигенный шифт - Через нерегулярные интервалы времени (10-40 лет)
появляются вирусы с сильными отличиями от основной популяции. Эти изменения
серьезно затрагивают антигенную структуру гемагглютинина, а реже и нейраминидазы. В
настоящее время механизм образования новых штаммов вирусов гриппа окончательно не
ясен. Одна из существующих теорий основана на рекомбинации генов вируса гриппа
животных (птиц, свиней) и человека, не имеющему к нему готовых факторов защиты –
клеточного и гуморального иммунитета.
18 слайд - Как узнают какой вирус будет в этом году?
Каждый год силами Национальных центров по гриппу сети ВОЗ проводится выбор
трёх штаммов вируса гриппа для проведения прививок против гриппа в предстоящем
эпидемическом году. Выбираемые штаммы представляют собой H1N1, H3N2 и B-типа
штаммы. Национальные центры по гриппу сети ВОЗ были учреждены в 1952 г. На
сегодняшний день эта сеть включает более чем 120 национальных центра по изучению
гриппа более чем в 90 странах мира. Указанные НПГ в своих странах отбирают пробы,
осуществляют первичное выделение вируса гриппа и дают их предварительную
антигенную характеристику. Впервые выделенные штаммы они отправляют в СЦ ВОЗ для
проведения антигенного и генетического анализа на высоком уровне, результат которого
образует основу рекомендаций со стороны ВОЗ о составе вакцины для профилактики
гриппа в Южном и Северном Полушариях на каждый год.» Выбор штаммов со стороны
Национальных центров по гриппу для процесса производства вакцины основывается на
наибольшей вероятности того, какие штаммы будут преобладать в предстоящем году, что
в конце концов является хорошо информированным, но подверженным ошибке прогнозом
Вакцины обычно содержат три вирусных штамма (2 вируса гриппа А и 1 вирус
гриппа В), представляющих наиболее распространенные патогенные вирусы,
циркулировавшие в популяции в предшествующем сезоне.
19слайд –
1.
профилактическая эффективность гриппозных вакцин напрямую зависит от
совпадения антигенной характеристики вакцинных и эпидемических вирусов – о чем
говорилось выше.
2.
От условий хранения вакцины
3.
к вакцине
вырабатываются.
чувствительны
90%
населения,
у
10%
антитела
не
20 слайд - Многие говорят, что заболели после прививки. Давайте попробуем
разобраться.
1.
Вакцины субъединичные, нет РНК, следовательно размножаться вирусы не
могут, и соответственно вызвать заболевание не могут.
2.
На выработку антител необходимо минимум две недели – можно заболеть в
этот промежуток времени.
3.
Следует отметить, что существующие в настоящее время вакцины
защищают только от вирусов гриппа, а не от многочисленных респираторных вирусов,
вызывающих простудные или гриппоподобные заболевания.
4.
Да заболеть гриппом несмотря на то, что была своевременно сделана
прививка можно, но заболевание будет протекать в легкой форме, без осложнений.
21 слайд - Реакции на прививку могут быть общие и местные. Они представлены
на слайде. Эти реакции проходят как правило через 2-3 дня. Редко требуют назначение
жаропонижающих и антигистаминных препаратов. Данные реакции говорят о том что
организзм среагировал на введенные антигены.
22 слайд - Да, такие противопоказания имеются, но это относится не ко всем
вакцинам. Так, противопоказания к вакцинации против гриппа субъединичными
вакцинами являются очень немногочисленны, и включают в себя:
· серьезные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины;
· аллергия к компонентам вакцины (например, к белку куриных яиц);
· острое заболевание с температурой.
23 слайд - Необходимо отметить, что перечень противопоказаний уменьшается, так
как доказано, что у детей и взрослых с хроническими заболеваниями инфекции, от
которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают значительно тяжелее и
приводят к большому числу осложнений. Например, более тяжелое течение кори у
больных с расстройствами питания, инфицированных туберкулезом и ВИЧ; коклюша у
недоношенных детей, краснухи у больных сахарным диабетом; гриппа у больных с
бронхиальной астмой. Ограждать таких детей от прививок попросту нелогично;
современная наука не топчется на месте – совершенствуется технология
производства, очистки вакцин, уменьшается концентрация балластных веществ в пользу
необходимых компонентов;
практика показывает нормальное течение поствакцинального периода у больных с
хроническими заболеваниями.
24 слайд - Часто возникает вопрос: «А правда, что непривитого ребенка в период
эпидемии могут не допустить в образовательное учреждение?» Да это так. На слайде
представлена выдержка из Федеральный закон от 17 сентября 1998 года
№ 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который регламентирует
права и обязанности граждан при осуществлении иммунупрофилактики.
25 слайд - Более подробную информацию вы можете получить из документов
представленных на слайде.
26 слайд – более подробную информацию можно получить на сайте ОГБУЗ «Центр
медицинской профилактики» или по телефонам горячих линий представленных на слайде.
27 слайд – спасибо за внимание.
Список использованной литературы и Интернет-ресурсов: