Медицинская арахноэнтомология Медицинская арахно

Медицинская арахноэнтомология
Медицинская арахноэнтомология - раздел паразитологии, изучающий членистоногих, которые
наносят вред здоровью человека. Вредить здоровью человека членистоногие могут как паразиты, как
переносчики возбудителей инфекционных
болезней
и
как
ядовитые животные. Большинство
членистоногих, являющихся паразитами человека, перешли к нему от позвоночных животных. Поэтому они
могут быть одновременно паразитами животных и человека. Собственно паразитов человека очень немного:
например, человеческая вошь, человеческая блоха.
Формы паразитирования членистоногих на человеке.
I. По степени обязательности членистоногие могут быть облигатными, факультативными и случайными
паразитами
II. По степени связи с хозяином членистоногие могут быть постоянными или временными паразитами.
III. По месту паразитирования на теле хозяина различают эктопаразиты
(клопы, вши, блохи) и эндопаразиты (чесоточный зудень обитает в роговом слое кожи, личинки оводов носовых пазухах, личинки вольфартовой мухи - в толще тканей)
IV. По способу питания членистоногие являются гематофагами (питаются кровью) или кератофагами
(питаются роговым слоем кожи или производными кожи)
Болезни, передаваемые через членистоногих-переносчиков, называются трансмиссивными.
Переносчики могут быть специфическими и механическими. В организме специфических переносчиков
возбудитель проходит определенный цикл развития и происходит его размножение. В дальнейшем
возбудитель может сохраняться в переносчике в течение всей его жизни. В ряде случаев возбудитель может
передаваться потомству переносчика. Это носит название трансовариальной передачи (передачи через яйца).
Возбудитель может попасть в организм переносчика, когда он находится в личиночной стадии развития, и
при этом возбудитель сохранятся во всех последующих стадиях развития переносчика.
Большинство трансмиссивных инфекций являются болезнями с природной очаговостью. Каждый
природный очаг представлен популяцией возбудителя,
популяциями хозяев
(как правило,
это
представители различных классов и видов позвоночных) и популяцией переносчика, которая обеспечивает
циркуляцию возбудителя. Если источником болезни является человек, то очаги обычно приближены к
населенным пунктам.
Систематика членистоногих
ТИП: Членистоногие (ARTHROPODA)
Подтип:
Жабернодышащие
(Branchiata)
Хелицероносные
(Chelicerata)
Трахейнодышащие
(Tracheata)
Класс:
Ракообразные
(Crustacea)
Паукообразные
(Arachnoidea)
Насекомые
(Insecta)
Фаланги
Скорпионы
Пауки
Клещи
Вши
Блохи
Двукрылые
Клопы
Тараканы
Отряды:
п/кл. Низшие
Высшие
Отряд Клещи (Acarina)
Клещи распространены во всех климатических зонах, но преимущественно в теплых странах.
Среди клещей есть сухопутные, пресноводные и морские фомы. По характеру питания среди клещей
имеются сапрофаги, некрофилы, паразиты, питающиеся кровью и тканями животных или человека.
По способу паразитизма клещей разделяют на следующие группы:
1. Пастбищные паразиты - обитают в природных биоценозах (на пастбище, в лесу, пустынях и т.п.).
Нападают на хозяина в момент нахождения на территории. Способны к длительному голоданию.
2. Гнездово-норные (домовые) паразиты - обитают в гнездах (жилье) хозяев. Не способны к длительному
пребыванию вне убежища.
3. Постоянные эктопаразиты - имеют разнообразные приспособления для удержания на теле хозяина
(плоское тело, цепкие конечности, иногда с присосками, прочные покровы, защищающие паразита от
раздавливания). Характерно частое сосание небольших порций крови. Не способны к длительному
голоданию.
Цикл развития клещей происходит с полным метаморфозом и включает стадии яйца, личинки, нимфы и
половозрелых самцов и самок (имаго).
Медицинское значение клещей:
- переносчики возбудителей трансмиссивных болезней
- паразиты человека
Семейство: АКАРИФОРМНЫЕ КЛЕЩИ
Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) - возбудитель заболевания чесотки. Мелкий клещ (до 0,4
мм в длину) с округлым телом. Ходильные конечности короткие, с концевыми присосками или длинными
щетинками. Распространены повсеместно.
Заражение происходит в результате контакта с больным чесоткой, его
одеждой или другими предметами быта. Клещи внедряются в толщу эпидермиса в местах с наиболее тонкой
кожей: межпальцевые складки, тыльная сторона руки, локти, подмышечная впадина, пах, складки под
молочной железой, промежности. Самки клеща проделывают в роговом слое кожи ходы длиной до 1 см.
Самцы в основном обитают на поверхности кожи или делают короткие ходы. В ходах клещи питаются
тканями хозяина, там же самки откладывают яйца (20-50 яиц в течение жизни). Полный цикл от яйца до
имаго длится 10-14 дней. Развитие личиночных стадий происходит внутри ходов. Продолжительность жизни
клещей составляет до 2 месяцев.
Движущийся в коже клещ вызывает сильный зуд, особенно ночью. От укусов и действия
токсических продуктов жизнедеятельности клещей появляется сыпь, могут возникать различные
инфекционные осложнения - пиодермия, дерматит, фурункулез.
Для профилактики чесотки рекомендуются гигиенические мероприятия. Белье больных
обеззараживается кипячением, одежда дезинфици-руется.
Железница угревая (Demodex folliculorum) - возбудитель кожного заболевания - демодекоза.
Это мелкий клещ (0,3 мм) с червеобразным удлинен-ным телом. Ходильные ноги короткие. Живут в сальных
железах и волосяных сумках кожи лица, ушей, живота. Находясь в железе, железницы могут не причинять
болезненных ощущений. Однако в местах скопления клещей происходит закупорка сальной железы и при
инфицировании могут появляться гнойные прыщи - угри.
Заражение демодекозом происходит при контакте с больным человеком. Диагноз ставиться при
исследовании под микроскопом содержимого угря и обнаружении паразита.
Семейство: ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ (IXODIDAE)
Таежный клещ (Ixodes perculcatus) - переносчик вируса клещевого (весенне-летнего)
энцефалита. Типичные места обитания - смешанные хвойно-лиственные леса, с хорошо развитым травяным
ярусом, с влажной, но не заболоченной почвой. В чистых темнохвойных лесах и в сухих сосновых борах
клещей обычно мало.
Тело клещей обычно овальной формы, заостренное впереди, голодные
взрослые особи длиной 2-6 мм, насытившиеся - до 10-20 мм. Голодные особи имеют серовато-желтый цвет,
насосавшиеся - темно-серого или красноватого цвета.
Таежные клещи являются подстерегающими кровососами, могут нападать животных и человека
прямо с земли, но чаще с травы или кустарников.
Цикл развития клещей. Таежный клещ - треххозяинный вид с много-летним циклом развития.
Каждая активная фаза развития (личинка, нимфа, имаго) нападает на хозяина-прокормителя самостоятельно.
Полный цикл развития одного поколения занимает 3-5 лет.
Насытившиеся кровью самки после оплодотворения откладывают яйца в прикорневых частях
растений, во мху, под опавшими листьями, в норах животных и т.п. Для вылупившиеся личинок основными
хозяевами служат мышевидные грызуны и насекомоядные. Нимфы чаще питаются на птицах (рябчик, дрозд,
овсянка, береговая ласточка) и крупных грызунах (бурундук, белка, заяц). Взрослые особи преимущественно
питаются на копытных и хищниках (лось, олень, лисица, енотовидная собака, медведь), на также на сельскохозяйственных животных - овцах, козах, коровах, лошадях. Указанные животные могут служить
резервуаром вируса энцефалита.
Человек заражается клещевым энцефалитом чаще всего при посещении
природных очагов. Однако описаны случаи заноса клещей в населенные пункты с животными, цветами,
дровами.
2
Заболеваемость клещевым энцефалитом носит выраженный сезонный характер, максимум
приходится на июнь. Основной способ заражения - трансмиссивный. Вирус проникает в организм человека
при укусе клеща. Возможна передача алиментарным путем через молоко коз и коров.
Инкубационный период длится 7-17 дней. Болезнь начинается с подъема температуры,
головной боли, чувства разбитости, болей во всем теле и конечностях. На месте укуса клеща появляется
эритема. Затем возникают симптомы поражения головного мозга - бред, галлюцинации, судороги, параличи
мышц конечностей.
Профилактика. Личная профилактика направлена на создание иммунитета с помощью
вакцинопрофилактики (активная иммунизация убитой культуральной вакциной) и соблюдение мер
индивидуальной защиты от нападения клещей (противоклещевые костюмы, репелленты, регулярные
осмотры и взаимоосмотры).
Собачий клещ (Ixodes ricinus). Встречается в европейской части России: от Вологодской
области на севере до Краснодарского края на юга. Обитает в смешанных и лиственных лесах, но может
встречаться на лугах и в кустарниковых зарослях. В нашем регионе проявляет активность все теплое время
года. Собачий клещ - полифаг, может питаться на всех видах млекопитающих, многих птицах, рептилиях
(ящерицах). Морфологически очень похож на таежного клеща.
Собачий клещ - переносчик вируса клещевого энцефалита в европейской части очага этой
инфекции, также переносит возбудителей туляремии, лихо-радки Ку.
Иксодовые клещи также могут быть переносчиками возбудителей боррелиоза. Заболевание
встречается на территории нашей области. На месте укуса клеща через несколько минут появляется
гиперемия и узелок диаметром до 1 мм. Через сутки возникает припухлость темно-вишневого цвета,
окруженная красно-синим геморрагическим кольцом диаметром до 30 мм. Через 2-4 суток кольцо бледнеет,
а спустя несколько дней появляется новое, но большего диаметра. У больных отмечается недомогание,
головные боли, боли в мышцах и суставах, повышение температуры.
Род Dermacentor. Клещи этого рода являются представителями пастбищных клещей: основные
места обитания - вырубки, опушки леса, поляны, кустарниковые заросли.
D. pictus встречается в нашем регионе, цикл развития происходит со сменой трех хозяев в
течение одного летного сезона. Взрослые особи наиболее активны ранней весной (май) и повторно в
августе-сентябре (появляются молодые имаго нового поколения). Клещ может быть переносчиком
возбудителей различных инфекционных заболеваний: вирусов клещевого энцефалита и омской
геморрагической лихорадки, риккетсий клещевого сыпного тифа, возбудителей туляремии и бруцеллеза.
D. marginatus встречается в Среднем и Нижнем Поволжье, на Украине, на Кавказе. Основное
значение имеет как переносчик клещевого сыпного тифа, туляремии.
Семейство: АРГАСОВЫЕ КЛЕЩИ (ARGASIDAE)
Поселковый клещ (Ornithodorus papellipes) - переносчик возбудителей
клещевого возвратного тифа.
ОТРЯД ВШИ (ANOPLURA)
Вши - мелкие бескрылые насекомые, постоянные эктопаразиты млекопитающих. Кровососущи
оба пола.
Цикл развития вшей. После копуляции самка откладывает по 5-14 яиц в день. Яйца
("гниды") белые, блестящие, удлиннено-овальной формы, около 1 мм длины. Секретом половых путей яйца
крепко приклеиваются к воло-сам или ворсинкам тканей. Эмбриональный период длится 8 дней, за это время
в яйце формируется личинка. Вылупившаяся личинка начинает ползать и питаться кровью. Вошь проходит
три личиночных стадии. Личинки отличаются от взрослой особи меньшими размерами и отсутствием
полового отверстия. Длительность личиночного периода - 7 дней. Взрослая вошь живет около 2 месяцев. На
развитие вшей значительное влияние оказывает температура: оптимальная от 22 до 40 С. При температуре
50 С яйца погибают в течение 30 минут, а при 98 С - 30 секунд. Вши хорошо выдерживают холод и
отсутствие кислорода: в воде вши не погибают 1-2 дня.
Вши пьют кровь 2-3 раза в сутки маленькими порциями (1 мг крови), при сосании выделяются
фекалии. Вши не переносят долгого голодания: без питания они погибают через 12 часов. Если оптимальные
условия обитания для вшей нарушаются (у лихорадящего больного или у трупа), они мигрируют со
скоростью 20-30 см в минуту. В поисках нового хозяина вши руководствуются обонянием.
Медицинское значение вшей. Вши являются эктопаразитами человека и могут быть
переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний.
Вши как эктопаразиты вызывают массу неприятностей у больных. Слюна, вводимая вшами
в ранку при укусе, вызывает сильный зуд и изменения кожных покровов человека. На месте укусов
появляются кровоизли-яния, в дальнейшем гиперпигментированные участки кожи. Человек рас-чесывает
зудящие места, что приводит к огрубению кожи. У некоторых людей может повышаться температура
организма. При расчесах в ранки могут попадать бактерии, которые способствуют возникновению гнойных
воспалительных заболеваний кожи (колтун на голове).
3
Наибольшую опасность вши представляют как переносчики возбудите-лей инфекционных
заболеваний. Вши заражаются при сосании крови больного человека. Заражение здорового человека
происходит не при укусе вши, а путем контаминации: возбудители, содержащиеся в фекалиях вшей,
или в гемолимфе (при раздавливании вшей) приникают в кровь человека через поврежденную при расчесах
кожу.
Головная вошь (Pediculus humanus capitis). При обнаружении данной
вши на голове человека ставится диагноз "Педикулез". Головная вошь является постоянным эктопаразитом
человека: весь цикл развития происходит на теле человека. Заражение происходит при контакте с больным.
Учитывая скорость передвижения вшей, достаточно нахождения в одной помещении. Особую опасность
представляют собой места скопления людей.
Головная вошь является переносчиком возбудителей (спирохет) вшивого возвратного тифа.
Платяная вошь (P. humanus humanus) - переносчик возбудителей возвратного и сыпного
(реккетсии) тифов. Временный эктопаразит: большую часть времени обитает на одежде, постельных
принадлежностях, на них же откладывает яйца.
Лобковая вошь (Phtirus pubis) - эктопаразит, вызывает заболевание
фтириоз. Возбудителей инфекционных заболеваний не переносит. Локализация - на всех волосистых
участках тела, кроме головы. Заражение происходит при контакте с больным человеком или его одеждой.
Миазы
Миазы – заболевания животных и человека, вызываемые паразитировани-ем личинок мух.
Личинки мух могут быть как облигатными паразитами, так и сапрофитами животных. Они
достаточно устойчивы к неблагоприятным факторам среды и могут существовать в различных
экологических средах.
Миазмы классифицируются в зависимости от характера паразитирования личинок и от локализации
их в организме хозяина:
1. По характеру паразитирования
а) случайные: вызываются личинками, которые обычно развиваются в гниющих веществах (трупах,
мясных отходах, навозе), в том числе и на пище человека. Мухи, привлекаемы запахами,
откладывают в этих местах яйца или живых личинок. Это прежде всего, личинки комнатной мухи
(Musca domestica), домовой мухи (Muscina stabulans), серой и зеленой мясной мух, плодовых мушек
(виды рода Drosophila), сырной мухи.
б) облигатные: вызываются личинками мух, паразитирующих в организме человека и животных и
заканчивающие в нем свое развитие. Классический представитель – личинки Вольфартовой мухи
(Wohlfahrtia magnifica), встречающейся в Северной Америке, личинки Dermatobia hominis,
распространенной в Центральной и Южной Америке.
Облигатные миазы вызываются также личинками желудочного овода лошади, кожного овода
крупного рогатого скота, русского овода. Например, самка желудочного овода лошадей приклеивает
свои яйца к шерсти лошади, от которой может заразится человек. Иногда самка откладывает их и на
волосы человека. В обоих случаях личинки овода проникают в кожу, где проделывают ход до 3-5
см. Личинки могут паразитировать до 2 мес. При этом на коже образуется ясно видимый и зудящий
след в виде подживающей царапины.
2. По локализации в организме хозяина различают кожный, полостной, уринарный, глазной и
кишечный миазы.
При кожном миазе личинки паразитируют в эпидермисе, но иногда проникают в подкожные мягкие
ткани, разъедают их вплоть до обнажения костей, что приводит к смерти хозяина. Кожные миазы могут
возникать в результате того, что мухи откладывают личинки в открытые раны, а также личинки внедряются
непосредственно из почвы или при соприкосновении с зараженной шестью животных.
При полостном миазе личинки могут обитать на слизистой оболочке или в мягких тканях полости
носа, рта, слухового прохода. Полостные миазы вызывают сильные болевые ощущения, обильные
выделения из носа и уха.
Кишечный миаз обусловлен обитанием живых личинок в кишечнике или желудке и вызывается
личинками комнатной, падальной, сырной, домовой, серой, зеленой и синей мясной мух. Заражение
происходит, когда человек проглатывает личинок с пищей или водой. Личинки могут вызывать раздражение
и воспаление слизистых оболочек желудка или кишечника
Лабораторная диагностика обычно не представляет труда, поскольку личинки легко
обнаруживаются в ране. При паразитировании личинок в глубоких тканях их присутствие выдает шевеление
содержимого дна раны.
Лечение миаза заключается в промывании ран, удалении личинок пинцетом, а при кишечном миазе
используют противоглистные препараты.
4
5