Осложнения гриппа у ребенка

Осложнения гриппа у ребенка
Грипп, особенно у маленьких детей, является достаточно серьезным заболеванием. Возможно,
многие родители не привыкли считать грипп, чем-то опасным и ставят его в один ряд, скажем с
такими заболеваниями как ОРЗ или ОРВИ. Это конечно можно понять т. к. мы уже все в некоторой
степени привыкли к гриппу и его вспышкам в осенне-зимний период, но халатное отношение к
этому заболеванию, недостаточная бдительность со стороны родителей и врачей, может привести к
очень тяжелым последствиям.
Отит - наиболее частое осложнение гриппа у грудных детей. Это возникает из-за анатомофизиологических особенностей у детей такого возраста. Любое простудное заболевание, даже
длительный насморк может привести в итоге к воспалению среднего уха, а уж грипп с его
тяжелым течением буквально «держит под прицелом» эту область. Осложнение в виде отита часто
дает такой симптом, как усиление беспокойства ребенка, грудной малыш может резко вскрикивать,
плакать, тереть головой о подушку, плохо сосать грудь, чесать и трогать ушко.
Гайморит как осложнение гриппа встречаются у детей более старшего возраста. У ребенка
возникает головная боль, но, учитывая то, что малыш редко сможет сказать, что болит именно
голова, заметить это можно лишь по усилившемуся беспокойству ребенка. Гайморит
сопровождается усилением насморка, в т. ч. и выделениями из носа. Очень часто гайморит
возникает уже после перенесенного гриппа, когда, кажется, что болезнь миновала, у малыша
может вновь повыситься температура тела.
Пневмонию можно считать очень грозным осложнением, и встречается она у детей любого
возраста. У малышей пневмония особенно опасна. Тут сразу можно сказать несколько слов и
гриппе A/H1/N1, именно он так опасен быстро развивающейся пневмонией. Она может
развиваться в любой период болезни в случае присоединения бактериальной флоры. Пневмония
может развиваться как молниеносно, так и очень медленно, практически не давая ухудшения
самочувствия длительное время, и это является самым опасным, поэтому при гриппе очень важен
врачебный контроль за маленьким ребенком. Родители могут заподозрить ухудшение состояния
своего малыша по длительной высокой температуре тела или резком увеличении температуры
тела, у ребенка может появиться одышка (малыш тяжелее дышит или дышит чаще), очень часто
пневмония сразу начинает сопровождаться усилением кашля (сначала он сухой, ребенок не может
откашляться).
Поражения нервной системы возникают из-за особенностей самого вируса гриппа. Эту
потенциальную опасность гриппа знают не все родители, и поэтому стоит о ней упомянуть. Вирус
гриппа обладает высокой токсичностью и страдает от этого именно нервная система. Наиболее
часто страдают от этого дети т. к. нервная система ребенка ещё характеризуется недостаточной
зрелостью. Если у малыша есть какие-либо проблемы, скажем, перенесенная родовая травма или
сильное сотрясение мозга, то родителям стоит удвоить свое внимание. Именно из-за своего
влияния на нервную систему грипп сопровождается головными болями и головокружением,
тошной и рвотой, чувствительностью к яркому свету и болями при движении глазных яблок.
Любое изменение в виде усиления рвоты, появления заторможенности, судорог и потери сознания
и др, необходимо вызывать врача.
Грипп - заболевание неприятное, оно характеризуется многообразием симптомов (имеется только
группа симптомов, которая встречается наиболее часто) и различной степенью выраженности у
разных детей, но относиться к этому заболеванию всегда стоит очень внимательно. Всегда
вызывайте врача, если Вам кажется, что состояния Вашего ребенка ухудшилось и вызывает у Вас
беспокойство. Помните, что средняя продолжительность лихорадочного периода (высокой
температуры тела) обычно составляет около 4-5 дней, после чего температура нормализуется.
Повторные волны высокой температуры встречаются у небольшого процента детей, но повторное
повышение также может свидетельствовать о присоединившемся осложнении. Не забывайте
консультироваться со своим педиатром.
Ушная боль у ребенка
У маленьких детей проблемы с ушами - не редкость. Происходит это из-за физиологического и
анатомического строения носоглотки. Так как не всегда при заболевании уха начинается сильная
боль, то внимательно следите за действиями ребенка. Он может просто трогать ухо. Если Вы такое
заметили, то немедля обратитесь к врачу. Только он может поставить правильный диагноз. Ухо
может заболеть и вследствие вирусной инфекции. Не занимайтесь самолечением.
Боли в ушах ребенка могут быть вызваны отитом. При первых симптомах ушной боли, необходимо
срочно показать малыша ЛОР-врачу.
Причины боли в ухе:
Наружный отит. Это местное воспаление слухового канала. Боль усилится, если потянуть за ухо.
Может быть боль вызвана фурункулом, экземой слухового прохода.
Средний отит. Это воспаление полости среднего уха. Возникает во время ринофарингита.
Инфекционные заболевания внутреннего уха. Встречаются реже, но протекают тяжелее.
Последствие сильного удара в ухо, возможно кровотечение.
Инородное тело в ухе ребенка.
Симптомы ушной боли:
Непонятное беспокойство ребенка.
Неожиданный крик ребенка, плачь.
Повышение температуры тела.
Выделения из носа.
Беспокойство ребенка.
Ребенок может просыпаться стонать, плакать, кричать по - ночам.
Ребенка сложно успокоить.
Ребенок держится за ухо, трогает его, чешет.
Трется головой о подушку.
При несильном нажатии на слуховое отверстие, ребенок плачет.
Выделения из уха (желтого или зеленоватого цвета, возможно немного крови) - перфорация
барабанной перепонки. ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТВЕЗИТЕ РЕБЕНКА К ВРАЧУ.
Хуже сосет грудь.
Капризничает.
Перекатывание головы по подушке.
Раздражительность.
Чаще всего боль происходит от воспаления среднего уха. Намного реже при воспалении
наружного уха.
Ваши действия.
При гнойных выделениях обязательно отвезите ребенка к врачу.
При светло желтых или желто - зеленых выделениях из носа обратитесь к врачу.
Лучше не капать ушные капли, если собираетесь к врачу, чтобы не приглушить картину
заболевания.
Можно сделать компресс, только если у ребенка нет температуры. Так как при температуре
компрессы противопоказаны. Для компресса возьмите спирт, разделите его с водой пополам.
Можно использовать камфорное масло. Только помните, что любая жидкость для компресса
должна быть теплой. Делается компресс в 3 слоя. Первый слой смоченной марли выкладывается
вокруг ушка. Второй слой делается из лощеной бумаги или полиэтилена. Каждый слой должен
быть больше другого. Сверху накладывается ватка. Потом все закручивается шарфом или платом.
Ушко прогревается, и ребенку становится легче. Можно приложить к уху теплую грелку, если нет
температуры. При повышении температуры тела или при наличии гнойного отделяемого
согревающие процедуры строго противопоказаны. Если у ребенка повысилась температура тела,
сделайте ватный тампон, намочите его в борном спирте и вставьте в ухо. Подогревать его не
требуется. Процедуру выполняйте аккуратно, так как возможно повреждение слизистой оболочки.
Если врач прописал Вам капли, согрейте их, потом положите малыша на спину, поверните его
голову набок, потяните ухо вверх и в сторону, закапайте в наружный слуховой проход. Пусть
малыш полежит так немного. Можно положить в ухо кусочек ваты.
Памятка для родителей
 «Растим здорового ребенка»
 Полоскать рот после каждого приема пищи, чистить зубы утром и на
ночь.
 Ежедневно обтираться или обливаться прохладной водой полностью
или частично.
 Ежедневно бегать в медленном темпе достаточно длительное время.
 Разминаться после пробуждения.
 Уметь расслабляться и гасить отрицательные эмоции.
 Мыть руки перед едой, после посещения туалета.
 Уметь избегать опасности.
 Ежедневно менять трусики, носки, носовые платки. Уметь самому их
стирать.
 Заботиться о чистоте окружающей среды.
 Не переедать, не есть много мучного и сладкого, как можно больше
употреблять овощей и фруктов, зелени, лука, чеснока.
 Не есть овощи и фрукты не мытыми.
 Не бояться врачей, прививок, лекарств. Сдерживать свои эмоции. Не
паниковать при виде ушибов, ссадин, порезов. Уметь оказать первую
помощь.
 Следить за своей осанкой. Знать как правильно вести себя в
общественных местах.
 Уважать друг друга. Чутко относиться к тем, у кого есть различные
отклонения.
 Беречь природу и содействовать озеленению города.
 Уметь с пользой проводить свое свободное время.
ВИТАМИНЫ ПО РАСПИСАНИЮ
Витамины начинают давать с наступлением холодов - с октября и
продолжают до апреля - мая. Пить их нужно ежемесячно, но не более 10
дней подряд - затем делается перерыв. Дают их всего один раз в день утром, например, во время завтрака. Необходима минимальная
возрастная доза, чаще всего это 1 драже. Теперь о предпочтениях в выборе.
Нужно помнить, что ребенку необходимы не только витамины, но и
микроэлементы, так что для него предпочтительны комбинированные
витаминные препараты. При этом наилучшими иммуностимуляторами
для организма являются цинк и селен (его содержит препарат Витрум).
Иногда ребенку требуется дополнительная "поддержка". Например,
если он только что переболел или вообще часто болеет, в дополнение к
обычному витаминному препарату нужно дать витамин А в капсулах - не
больше 7-10 дней в течение двух-трех месяцев. В период болезни в
качестве
антиоксидантного
препарата,
устраняющего
симптомы
интоксикации (головная боль, тошнота, слабость), подойдет Аэвит с
витаминами А и Е. Можно дать патентонат кальция, который снизит
симптомы недомогания и укрепит сосудистую стенку. В результате
инфекция не распространится в органы и ткани, не даст дополнительных
очагов, а значит, снизится возможность осложнений. Сочетание всех этих
витаминов и микроэлементов в целом стимулирует противомикробную и
противовирусную защиту организма.
А вот насчет витамина С, наоборот, хотелось бы предостеречь. Иногда
его дают в больших количествах: ребенок без конца поглощает компоты из
шиповника, клюквы, смородины или пьет чай только с отварами этих
плодов, или его заставляют ежедневно съедать по лимону. Большие дозы и
длительный прием витамина С наряду с пользой способны нанести вред могут возникнуть осложнения со стороны сосудистой и эндокринной
систем. Поэтому тот же шиповник можно давать лишь время от времени,
добавляя его в компот, например к сухофруктам. Витамины пьют в
холодное время года, ежемесячно, не более 10 дней подряд.
ПРОФИЛАКТИКА КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Кишечные
заболевания
– это группа серьезных болезней,
предупреждение которых непосредственно зависит от санитарной
культуры, соблюдения самых элементарных правил личной гигиены.
Напомним их.
ПРАВИЛО ПЕРВОЕ: тщательно мыть руки перед приготовлением пищи,
перед едой, после туалета.
ПРАВИЛО ВТОРОЕ: овощи, ягоды, фрукты перед едой хорошо промывать
проточной водой и ошпаривать кипятком.
ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ: предохранять от загрязнения пищевые продукты,
которые используются без предварительной тепловой обработки.
ПРАВИЛО ЧЕТВЕРТОЕ: соблюдать чистоту, бороться с мухами. Мусорные
ведра держать закрытыми, ежедневно опорожнять их и периодически
дезинфицировать.
ПРАВИЛО ПЯТОЕ: воду, взятую не из водопровода, перед употреблением
обязательно кипятить.
ПРАВИЛО ШЕСТОЕ: при первых же признаках желудочно-кишечного
заболевания — боли в животе, тошнота, рвота, слабость, понос, повышение
температуры - немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начато
лечение, тем меньше риска для здоровья заболевшего и здоровья
окружающих.
ПРАВИЛО СЕДЬМОЕ: не заниматься самолечением.
Выполнение этих правил поможет Вам избежать заражения кишечными
инфекциями и сохранить здоровье.
Прислушайтесь к нашим советам!
Ребёнок часто болеет, простужается, неделями пропускает детский сад.
Как предотвратить это?
Необходима специальная система оздоровительных и профилактических мер:
закаливание, чёткое соблюдение режима дня, прогулки, гимнастические
упражнения, водные процедуры, соблюдение режима дня, свежий воздух.
Закаливание следует осуществлять только при полном здоровье детей.
Интенсивность закаливающих процедур целесообразно увеличивать постепенно,
соответственно
возрастающим
в
процессе
закаливающей
тренировки
компенсаторным возможностям растущего организма.
Перерыв в закаливании на 2-3 недели снижает сопротивляемость организма к
простудным факторам. Необходим тщательный учёт индивидуальных особенностей
ребёнка. Его возраста, наличия у него повышенной чувствительности к
закаливающим мероприятиям.
Недопустимо проведение закаливания при наличии у ребёнка отрицательных
эмоциональных реакций (страха, плача, беспокойства). Это может приводить к
невротическим расстройствам.
Рекомендуется использование неперегревающей одежды.
Закаливание ослабленных детей нежно вести с ещё большей постепенность и
осмотрительностью, чем здоровых, меры закаливания должны быть ещё больше
индивидуализированы.
Наиболее эффективными являются нетрадиционные методы закаливания.
Контрастные воздушные и водные ванны обеспечивают тот уровень
повышения защитных сил организма, какой вообще способно дать закаливание.
Если традиционное закаливание предполагает адаптацию к холоду, то при
создании пульсирующего микроклимата используется также и тепло. Создавая
модель «тепло – холод» можно рассчитывать на выработку быстрых целесообразных
терморегулирующих реакций.
Традиционные методы закаливания, хотя и менее эффективны по сравнению с
контрастными, всё же могут применяться в качестве начальных процедур. Это
воздушные ванны, полоскание горла.
У часто болеющих детей нередки нарушения минерального обмена. Им
предлагаем специальную диету с высоким содержанием калия. В дневной рацион
необходимо вводить картофель фасоль, горох, курагу, любые орехи, минеральные
волы (желательно в тёплом виде), компоты и кисели. В меню должны также входить
продукты с большим количеством белка – отварное мясо, творог, сыр.
Если у малыша низкий гемоглобин (а это довольно часто бывает у
ослабленных детей) – приготовьте для него коктейль из фруктовых и овощных
соков: 100мл гранатового, 100 – лимонного, 100 – яблочного, 100 – свекольного, 100
– морковного (можно и в неполном наборе), добавьте 50 г мёда, размешайте и
поставьте в холодильник. Ребёнок должен пить этот коктейль подогретым три раза в
день по две столовые ложки.
Все рекомендуемые процедуры необходимо проводить после консультации
у врача.
Здоровья Вам и Вашим детям!
КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ В ДЕТСКОМ САДУ?
Кое-что об иммунитете
Взгляд педиатра
С точки зрения чисто медицинской отдавать ребенка в детское дошкольное
учреждение надо или в 3 месяца (как это происходило 30 лет назад, когда мамы
почти сразу выходили на работу), или в 4,5 года. На первый вариант вряд ли ктонибудь сегодня согласится. Попробую объяснить, почему более поздний возраст мне
представляется предпочтительным.
В чем, собственно, главная опасность? В погружении вашего домашнего
ребенка в агрессивную вирусно-микробную среду, которая, к тому же, каждые 3-4
недели обновляется. Для того чтобы противостоять этой среде, нужно иметь хорошо
работающую иммунную систему, которая созревает более или менее к указанному
сроку.
Кроме этого (и это очень важно) ребенок к этому времени созрел для
психологической работы с ним - вы можете убедить его в необходимости вашего
поступка, да и он сам тянется к сверстникам, ищет общения. Детский сад скорее
станет для него источником положительных эмоций, что само по себе способствует
в борьбе с инфекцией. Ребенок постоянно плачущий, находящийся в состоянии
стресса от разлуки с родителями - отличная добыча для вирусов и микробов.
Но можно ли что-нибудь сделать, если необходимо отдать ребенка в детское
учреждение раньше? Думаю, что да. В первую очередь хочется сказать не столько
даже о закаливании, сколько и следовании определенному, не тепличному образу
жизни.
Длительное пребывание ребенка на свежем воздухе, чистый и прохладный
воздух в комнатах, бегание босиком по полу и т. д. - должны войти в жизнь вашего
ребенка как можно раньше, тем более, если вы заранее знаете, что ему предстоит
рано пойти в детское учреждение.
Еще одна немаловажная деталь - приучайте своего ребенка к контактам с
другими детьми (приглашайте их в гости, общайтесь на детских площадках и т.д.).
Малыш получает психологический опыт - и одновременно тренируется его
иммунная система.
Существуют и другие маленькие хитрости - промывание носоглотки ребенка
0,85-1% раствором поваренной соли после прихода из детского учреждения,
смазывание наружных отделов носовых ходов оксалиновой мазью, витаминизация
организма.
И еще одно. Если ребенок все-таки заболел, не держите его дома 3-4 недели.
Достаточно нескольких дней. Ведь за месяц в детском коллективе появятся уже
другие вирусы и микробы, перед которыми ваш ребенок беззащитен, и возможен
новый виток болезни.
Однако если респираторные заболевания протекают тяжело, осложняются
астматическим синдромом, если обостряются хронические заболевания, подумайте,
стоит ли игра свеч.
Корь
Корь – это острое инфекционное высоко заразное заболевание, которое вызывается
вирусом. Передаётся воздушно – капельным путём. Контакты с заболевшим ребёнком или
даже посещение помещения, где за 1 час был больной, в 95 % случаев приводит к
заражению. Корь распространена повсеместно. Болеют чаще всего дети раннего и
школьного возраста. Дети до трёх месяцев имеют врождённый иммунитет, если мать
болела корью или была привита. При кормлении грудью риск заболевания невелик, а вот
малыши на искусственном вскармливании заболеть могут. Иммунитет стойкий, но очень
редко, менее чем в 1% случаев возможны повторные заболевания.
Клинические симптомы
В клинической картине различают три периода:
катаральный период;
период сыпи;
период пигментации.
Заболевание начинается остро, поднимается температура тела до 38 – 39 градусов. У
ребёнка появляется головная боль, насморк, светобоязнь, явления конъюнктивита, вялость,
раздражительность, сильный, сухой и навязчивый кашель, осиплость голоса. Так себя
проявляет первый период заболевания, который через несколько дней переходит в период
сыпи. Уже на этой стадии врач может поставить диагноз корь. Через 1-2 дня от начала
заболевания на слизистой щёк появляются небольшие сероватые пятнышки-пятна
Бельского-Филатова-Коплика, и бледно-розовые высыпания на твёрдом и мягком нёбе.
На 4-5 день заболевания у больного малыша появляется сыпь. Для коревой сыпи
характерна этапность появления. Сыпь пятнистая, разных размеров, склонна к слиянию. В
начале сыпь появляется на лице, шее и верхней части груди. Характерно «коревое» лицо:
одутловатое с отёчными веками, покрытое сливной сыпью. На 6 день заболевания сыпь
распространяется на руки и туловище. На 7 день больной ребёнок весь покрывается
сыпью, но на лице сыпь уже начинает постепенно темнеть.
Во время этого заболевания могут развиться такие осложнения как стоматит, пневмония,
менингит, энцефалит.
Корь может протекать в типичной или атипичной форме (ослабленная стёртая корь).
Атипичные формы развиваются при введении противокоревого иммуноглобулина
контактным, либо при переливании компонентов крови. Также различают лёгкую,
среднюю и тяжёлую степени тяжести. Могут отмечаться случаи заболевания у привитых
при снижении поствакцинального иммунитета, но они протекают сравнительно легко.
Лечение
В обязательном порядке госпитализируются дети до двух лет, дети с тяжёлой формой или
ослабленные. Назначается постельный режим, ребёнку необходимо обеспечить полный
покой (приглушённый свет, тишина). В лечении используются противовирусные,
антигистаминные, жаропонижающие средства, при необходимости антибиотики. В очень
тяжёлых случаях назначается противокоревой иммуноглобулин - готовые антитела против
вируса кори.
Профилактика
Защитить ребёнка от кори можно с помощью прививки. Прививку против кори проводят в
возрасте 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет. Прививку делают подкожно под
лопатку. Прививка необходима, чтобы защитить малыша от этого заболевания и от
осложнений, которые может вызвать корь. Всем детям, которые не были привиты, но были
в контакте с больным ребёнком, срочно делается вакцина. Контактным которые не болели
или не были привиты, делается прививка, но не позднее чем через 72 часа после контакта,
если времени прошло больше, вводиться иммуноглобулин. Такие меры помогают
предотвратить возникновение кори или уменьшить её тяжесть.