ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России

МИНЗДРАВ РОССИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России)
Лечебный факультет
АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ПО АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА
для специальностей:
060101«Лечебное дело»
060103 «Педиатрия»
060105 «Медико-профилактическое дело»
060201 «Стоматология»
060109 «Сестринское дело»
060112 «Медицинская биохимия»
Иркутск
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Тема: Опорно-двигательная система
Задача №1. В результате травмы головы у пострадавшего была нарушена целостность пирамиды
височной кости. Линия перелома прошла перпендикулярно оси пирамиды, латеральнее внутреннего
слухового отверстия. Какой канал височной кости оказался нарушенным!?
Задача № 2. В автомобильной аварии у пострадавшего произошла травма боковой поверхности
головы, при этом произошел отрыв чешуйчатой части височной кости от пирамиды. Какой канал
височной кости пострадает в этих условиях?
Задача № 3. Во время операции хирург манипулирует на нижней поверхности пирамиды височной
кости кпереди от яремной ямки. Разрушение какого канала возможно при неосторожных действиях
хирурга?
Задача № 4. При травме головы произошел скол заднего острого угла больших крыльев
клиновидной кости. В операционной ране возникло сильное артериальное кровотечение. Края
какого отверстия клиновидной кости привели к ранению артериального сосуда?
Задача № 5. В результате воспалительного процесса в области низшей стенки глазницы возник
гнойник. Врач ожидает распространения воспалительного процесса в область крыловиднонебной ямки. Через какое отверстие возможно распространение воспалительного процесса из
глазницы в крыловидно-небную ямку?
Задача №6. Яремное отверстие расположено на основании черепа. Через него проходят нервы и
крупный кровеносный сосуд. В какую полость черепа будет распространяться кровоизлияние в
случае повреждения этого кровеносного сосуда в области яремного отверстия?
Задача № 7. При ушибе нижней части лица пострадала мышца, опускающая угол рта. Как изменятся
жевательные движения нижней челюсти при этом?
Задача № 8. В результате отрицательных эмоций на лице субъекта отразилась мимика уныния. При
сокращении, каких мышц установилось такое выражение лица?
Задача № 9. Известно, что особенностью мимической мускулатуры является отсутствие фасций и
своеобразная фиксация мышц: начинаясь на костях лицевого черепа, они заканчиваются в коже
лица. Какая из мимических мышц является исключением из указанных общих особенностей, тое.
обеими концами прикрепляется на костях лицевого черепа?
Задача № 10. В результате поражения головы при травме пострадавший потерял способность
выдвигать нижнюю челюсть вперед. При поражении, каких жевательных мышц ограничено такое
движение в височно-нижнечелюстном суставе?
Задача № 11. У больного после мозгового кровоизлияния нарушилась двигательная иннервация
некоторых жевательных мышц и значительно пострадала членораздельная речь. Функция, какой
жевательной мышцы пострадала в большей степени, данная мышца имеет отношение к
воспроизведению членораздельной речи/?
Задача № 12. В височно-нижнечелюстном суставе возможно несколько видов движения: опускание и
поднимание нижней челюсти, выдвижение вперед и возвращение назад, трансверзальные движения
/смещение челюсти вправо и влево. При этом чрезмерные выдвижения в этом суставе могут
привести к вывиху нижней челюсти» Какое анатомическое образование препятствует
возникновению указанного нарушения?
Задача № 13. При сильном ушибе боковой поверхности головы произошел перелом скуловой дуги.
Как изменится акт жевания при этом?
Задача № 14. Одним из распространенных травматических повреждений нижней челюсти являются
переломы мыщелковых или венечных отростков» Почему перелом венечного отростка нижней
челюсти сопровождается нарушением членораздельной речи?
Задача № 15. Воспаление небных миндалин привело к распространению гнойного процесса на
внутреннюю фасцию шеи. При этом накапливающееся гнойное содержимое между висцеральным и
париетальным листками внутренней фасции шеи стало оказывать давление на органы шеи и
нарушать их функцию. Какие органы пострадают при развитии этого осложнения?
Задача № 16. Воспаление лицевого нерва привело к нарушению двигательной Функции подкожной
мышцы шеи, Какие осложнения возникнут при этом, принимая во внимание функцию данной
мышцы?
Задача № 17. При вертикальном падении с высоты у пострадавшего диагностирован компрессионный
перелом поясничного позвонка. При этом резко увеличилась кривизна лордоза этого отдела
позвоночного столба. Повреждением, какой связки может сопровождаться такое изменение кривизны
позвоночного столба?
Задача № 18. К моменту родового акта кости костного кольца таза приобретают повышенную
подвижность. За счет размягчения, каких связок происходит указанная перестройка таза женщины?
Задача № 19. В результате уличной травмы у пострадавшего возникло артериальное кровотечение в
шейной области из ветвей сонной артерии. Как можно при оказании неотложной помощи временно
остановить кровотечение из сонной артерии?
Задача № 20. Для установления диагноза некоторых заболеваний врачу необходимо с помощью
шприца взять у больного костный мозг для анализа. При этом следует выбрать для проведения
указанной манипуляции наиболее поверхностно расположенные губчатые кости. Назовите кости,
которые наиболее подходят для пункции и получения костного мозга.
Задача № 21. В старческом возрасте наблюдается большая частота переломов костей, связанных с
травмами. Объясните, какие факторы влияют на такую особенность травматической патологии?
Задача №22. Одна из связок в сочленении позвоночного столба и черепа выполняет функцию
суставной поверхности. Как называется эта связка?
Задача № 23. Лежащему больному с декомпенсированным пороком сердца врач рекомендовал для
облегчения вдоха фиксировать верхние конечности. Сокращение, каких мышц груди при
фиксированных верхних конечностях и плечевом поясе может способствовать вдоху?
Задача № 24. В процессе пластической операции хирургу необходимо выбрать мышцы, которые
вместе с передней зубчатой мышцей фиксируют лопатку. Назовите эти мышцы.
Задача № 25. При травматическом повреждении области плечевого сустава у пострадавшего резко
ограничились движения в данном суставе, кроме функции приведения верхней конечности. Какая
мышца этой области пострадала в большей степени?
Задача № 26. В период тренировки гимнаста тренер обратил внимание на слабость мышц, которые
способствуют опусканию лопатки. Упражнению, каких мышц необходимо уделить внимание
спортсмену, чтобы восполнить недостаток, выявленный тренером?
Задача № 27. При упражнениях гимнаста на кольцах в плечевом суставе возникают особенно большие
нагрузки при вращении плеча внутрь. Какие мышцы выполняют работу в этом случае?
Задача № 28. При работе на конвейере у рабочего основное движение правой верхней конечности вращение кнаружи. Появившиеся боли в плечевом поясе свидетельствовали о том, что группа мышц,
выполняющих это движение, подверглась утомлению. Какие мышцы пострадали в данном случае?
Задача № 29. В результате нарушения двигательной иннервации верхней' конечности больной не в
состоянии отвести руку более чем на 90°„ Иннервация, каких мышц в данном случае нарушена?
Задача № 30. Больной поступил с жалобами на боли в надчревной области. По мнению хирурга эти
боли связаны с возможным развитием грыжевых образований. Назовите "слабые" места передней
брюшной стенки в надчревной области, которые при повышении внутрибрюшного давления могут
быть местами образования грыж.
Задача .№ 31. Дежурный хирург докладывал историю болезни больного, который поступил с
жалобами на боли в средней части живота. По мнению большинства врачей у больного грыжа белой
линии живота, расположенная выше пупочного кольца. Почему грыжи белой линии живота
образуются в верхней части белой линии, а не в нижней?
Задача Л 32. Хирургу необходимо провести ревизию брюшной полости, для чего нужно вскрыть
переднюю брюшную стенку. В какой части передней брюшной стенки можно провести самый
бескровный разрез?
Задача .№ 33. При чрезмерном напряжении передней брюшной стенки у мало тренированных людей в
подчревной области могут образовываться грыжи. Какие участки подчревной области могут стать в
указанных условиях грыжевыми воротами?
Задача № 34. Для сохранения оптимальной формы живота врач по лечебной физкультуре
рекомендует укреплять прямые мышцы живота. Какие упражнения целесообразно
рекомендовать клиентам для укрепления прямых мышц живота?
Задача .№ 35. Для укрепления мышц брюшного пресса и, главным образом, косых мышц больному
необходимо рекомендовать движения, которые целенаправленно действовали бы на эти мышцы
живота. Какие движения целесообразны для укрепления косых мышц живота?
Задача .№ 36. После ранения пострадавший не мог первые дни поднять лопатку. Какие мышцы
оказались поврежденными у пострадавшего в данном случае?
Задача .№ 37. У раненого повреждены некоторые мышцы спины. В результате этого резко
ограничилось движение, увеличивающее объем грудной полости /поднятие ребер/. Какие мышцы
были повреждены при этом ранении?
Задача .№ 38. В период родов у женщины в результате сильного повышения внутрибрюшного
давления развились явления, характерные для грыжи диафрагмы. Укажите наиболее слабые места
диафрагмы, где возможно образование грыж в случаях повышения внутрибрюшного давления?
Задача № 39. После кровоизлияния в мозг у пострадавшего развились явления паралича некоторых
мышц спины. При этом нарушилась функция разгибания поясничного отдела позвоночного
столба. Какие мышцы пострадали в данном случае?
Задача № 40. В условиях длительного резкого охлаждения у многих пострадавших наступил
временный парез мышц спины. Он сопровождался невозможностью наклона головы и шеи назад.
Функция, каких мышц была нарушена в этом случав?
Задача № 41. Наиболее частой травмой суставов верхней конечности является вывих плечевого
сустава. Какие анатомические факторы способствуют развитию этой патологии?
Задача № 42. В результате резкого падения у пострадавшего произошел перелом плечевой кости.
Где наиболее часто встречается перелом плечевой кости?
Задача .№ 43. Судебно-медицинскому эксперту была поставлена задача: определить возраст
погибшего ребенка. На вскрытии эксперт обнаружил точки окостенения у большого бугра и
латеральной части головки плечевой кости. Сколько лет погибшему ребенку?
Задача № 44. При обследовании у 7-летнего ребенка разгибание предплечья в локтевом суставе
оказалось более 1800 . Почему врач не установил патологии у девочки?
Задача № 45. На прием к врачу обратился больной с воспалительным очагом, локализованным в
сухожильном влагалище 1У пальца кисти. Куда может распространиться воспалительный процесс и
показано ли хирургическое вмешательство в данном случае?
Задача № 46. В результате травмы у пострадавшего нарушилась функция задней группы мышц плеча.
Какие нарушения возникнут в функции локтевого сустава?
Задача .№ 47. На прием к врачу поступил больной с воспалительным очагом в средней части ладони.
Врач установил, что в воспалительный процесс вовлечена мускулатура средней группы ладонной
поверхности кисти. Какие нарушения возникнут в функции пястно-фаланговых суставов при
выключении указанной группы мышц?
Задача № 48. При падении у пострадавшего произошел открытый перелом костей предплечья.
Костными осколками оказались повреждены мышцы передней группы предплечья. Какие нарушения
возникнут в функции лучезапястного сустава в данном случае?
Задача № 49. На строительных работах рабочий получил травму в области лопатки. При этом
пострадали мышцы, расположенные на дорсальной поверхности лопатки. Какие нарушения функции
плечевого сустава возникнут при выключении из работы мышц указанной группы?
Задача № 50. На прием к врачу обратился пострадавший, у которого произошел ушиб предплечья.
При осмотре виден массивный синяк медиального края предплечья и больной не в состоянии
осуществить функцию приведения кисти. Какие мышцы пострадали при ушибе предплечья?
Задача № 51. При падении в лесу ребенок сильно ударился предплечьем об острый сук. При
осмотре хирургом установлено проникающее ранение нижней четверти предплечья. Пострадавший
не может осуществить поворот кисти внутрь. Какая мышца пострадала при травме?
Задача № 52. В результате травмы пальца кисти образовался нагноительный процесс, который
получил тенденцию к распространению. Куда и почему наиболее вероятно можно ожидать
распространение воспалительного процесса У пальца кисти?
Задача .№ 53. От удара тылом кисти об острый предмет у пострадавшего произошло повреждение
синовиального влагалища 1У пальца кисти. Сухожилия каких мышц получили при этом
повреждения?
Задача № 54. В результате падения с высоты пострадавший ударился передней поверхностью плеча
о заграждение. При осмотре установлен разрыв двуглавой мышцы плеча. Какие функции верхней
конечности пострадают при указанной травме?
Задача № 55. При ушибе латерального края предплечья у потерпевшего пострадала плечелучевая
мышца. Как изменится функция верхней конечности при травме плечелучевой мышцы?
Задача Л 56. Туберкулезным процессом у больного оказалась разрушена связка головки бедра. Какое
осложнение грозит больному, если хирургическое лечение не будет произведено своевременно?
Задача № 57. При изучении объема движений плечевого и тазобедренного суставов установлено, что
последний имеет большую ограниченность движений, несмотря на его шаровидную форму. Что
явилось ведущим фактором, который привел к сокращению объема движений в тазобедренном
суставе?
Задача № 58. Известно, что от запирательной мембраны тазовой кости начинается наружная
запирательная мышца. При неудачном приземлении спортсмена произошел разрыв запирательной
мембраны, в результате чего пострадала и наружная запирательная мышца. Как в этом случае
изменится функция тазобедренного сустава?
Задача № 59. На рентгенограмме костей таза обнаружено сращение лобковой и седалищной костей, при
этом с подвздошной костью указанные кости не срослись. Определите возраст подростка.
Задача № 60. При ушибе ягодичной области больной не в состоянии произвести отведение бедра.
Какие мышцы пострадали в данном случае?
Задача № 61. После некачественной внутримышечной инъекции у больного развился абсцесс
большой ягодичной мышцы. Какая функция тазобедренного сустава, будет ограничена?
Задача № 62. При прыжке в длину спортсмен в момент приземления резко запрокинулся назад и
почувствовал сильную боль в тазобедренных суставах. На осмотре у травматолога оказалось, что
пострадавший не в состоянии произвести разгибание бедра. Врач диагностировал растяжение
связок тазобедренного сустава. Какие связки тазобедренного сустава пострадали в большей степени
при этой травме?
Задача № 63. В результате осложнения после вывиха тазобедренного сустава у больного нарушилась
иннервация: прямой мышцы бедра. На какой сустав ослабнет действие указанной мышцы?
Задача № 64. При игре в футбол наиболее частые удары по мячу игроки осуществляют носком стопы с
резким' разгибанием голени. Какие мышцы, осуществляют это основное движение ноги?
Задача № 65. В травматологический пункт доставлен пострадавший, которому на правое бедро упала
доска, задев переднемедиальную поверхность. При осмотре врач обнаружил травматическое
повреждение портняжной мышцы. Как изменится, функция тазобедренного сустава в условиях
описанной травмы?
Задача № 66. У больного после воспаления седалищного нерва наступило осложнение в виде
паралича задней группы мышц бедра. Какие нарушения в движении нижней конечности будут
сопровождать данное осложнение?
Задача № 67. Поражение медиальной группы мышц бедра сопровождается двигательными
расстройствами нижней конечности. Какие виды движений и в каких суставах развиваются при
поражении данной группы мышц?
Задача .№ 68. Хирургу для проведения щадящей операции на сосудах бедра необходимо провести
разрез в бедренном треугольнике. Назовите ориентиры границ бедренного треугольника»
Задача № 69. Для катетеризации бедренной артерии в приводящем канале хирургу совершенно
необходимо знать стенки указанного канала. Назовите стенки приводящего канала.
Задача № 70. При закрытой травме брюшной полости нарушилась функция сгибания бедра в
тазобедренном суставе. Какая мышца пострадала в указанных обстоятельствах?
Задача № 71. При нарушении иннервации мышц бедра у больного пострадала функция приведения
бедра в тазобедренном суставе с одновременным сгибанием голени в коленном суставе. Функция
какой мышцы оказалась выключенной?
Задача № 72. На приеме у ортопеда больной обратил внимание врача на болезненность одного из
коленных суставов. Врач попросил больного сделать сгибательные движения и повороты в
коленном суставе. При каком положении нижней конечности возможны повороты в коленном
суставе?
Задача № 73. Для определения возраста ребенка врачу принесли рентгенограмму бедра, на которой
определялась лишь одна точка окостенения в области головки бедренной кости. Какого возраста был
ребенок?
Задача № 74. При открытом переломе большой берцовой кости у пострадавшего нарушилась Функция
передней группы мышц голени» Как изменилась функция нижней конечности в условиях
указанной травмы?
Задача № 75. Неудачное приземление парашютиста при прикосновении с землей привело к
травматическому растяжению икроножных мышц. Какие изменения при ходьбе возникнут у
пострадавшего в этих условиях?
Задача № 76. В условиях травмы у пострадавшего произошел оскольчатый открытый перелом малой
берцовой кости. Какие мышцы пострадали при этом?
Задача .№ 77. При переломе медиальной лодыжки большой берцовой кости у пострадавшего
травмированы сухожилия мышц голени. Сухожилия, каких мышц голени оказались
травмированными?
Задача № 78. На спортивном корте во время игры в теннис спортсмен подвернул стопу, в результате
чего произошел перелом латеральной лодыжки малой берцовой кости. Сухожилия, каких мышц могут
пострадать в этой травме?
Задача № 79. Краем упавшего стекла у больной на тыльной поверхности "стопы нанесена глубокая
резаная рана. Сухожилия, каких мышц могут пострадать в этой травме?
Задача № 80. Больной обратился к ортопеду по ПОВОДУ имеющегося плоскостопия. Врач с
лечебной целью рекомендовал усилить функцию некоторых мышц. Какие мышцы стопы следует
тренировать больному, чтобы укрепить продольные своды стопы?
Задача № 81. На рентгенограмме стопы ребенка была отчетливо видна точка окостенения в
латеральной клиновидной кости. Каков возраст ребенка, рентгенограмма которого была
представлена для демонстрации?
Задача № 82. Хирургу необходимо произвести удаление части травмированной стопы по
линии Шопарова сустава». Какую связку необходимо пересечь, чтобы была возможна
указанная операция?
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
З ад ач а № 1 . У новорожденного при первом кормлении обнаружено вытекание молока из носа... Какой
врожденный дефект ротовой полости приводит к такому осложнению?
Задача № 2. На прием к стоматологу обратился больной с воспалением десны и ячейки одного из
верхних зубов. Какая часть зуба окажется пораженной в данном случае?
Задача № 3. В стоматологическую поликлинику поступил больной с воспалением альвеолярного отростка верхней челюсти /остеомиелит/. Какие
ткани зуба могут пострадать при этом заболевании?
З а д а ч а № 4 . К врачу обратился больной с жалобами на зубную боль. При осмотре у него
обнаружено воспаление слизистой, оболочки верхнечелюстной /Гайморовой/ пазухи. Какие зубы
могут пострадать при воспалении верхнечелюстной пазухи?
Задача № 5. При употреблении твердых продуктов /орехи/ у пострадавшего сломался 1У нижний
зуб. Какая часть зуба при этом пострадала?
Задача .№ 6. В результате мозгового кровоизлияния больной потерял способность [ выдвигать язык
вперед. Какая мышца языка повреждена при этой форме осложнения?
Задача № 7. В больницу доставлен больной с параличом некоторых мышц ротовой полости. При
обследовании установлено, что больной не может самостоятельно убрать язык в полость рта.
Какие мышцы языка поражены в этом случае?
Задача № 8. После химического поражения слизистой оболочки ротовой полости у больного
оказалась потеряна вкусовая чувствительность. Нервные окончания каких сосочков слизистой
оболочки языка поражены в этом случае?
Задача № 9. При удалении зубов и их обезболивании теряется тактильная чувствительность
слизистой оболочки языка. Нервные окончания каких сосочков слизистой оболочки языка
выключаются при этом?
Задача № 10. В травматологический пункт доставлен ребенок, который вместе с пищей при глотании
поранил язык острым предметом. Какая часть языка при этом пострадала? ,
Задача № 11. -В больницу доставлен больной, которому вместе с медом в ротовую полость попала
живая пчела, укусив его за язык, что вызвало его отечность. Какая функция языка при этом
нарушилась?
Задача № 1 2 . Для осмотра небных миндалин врачу мешает язык. Что необходимо сделать при
осмотре миндалин через зев, чтобы язык не мешал?
Задача № 13. Врач-стоматолог пломбирует зубы. Куда нужно положить ватный тампон, чтобы,
закрыв проток околоушной слюнной железы, уменьшить накопление слюны в ротовой полости?
Задача № 14. Врач - стоматолог работает в ротовой полости. Прежде чем приступить к обработке
зубов, он кладет ватный тампон под язык. С какой целью проводится эта манипуляция?
Задача №15. Хирургу необходимо вскрыть гнойник околоушной слюнной железы. \ Почему для
этого нельзя использовать вертикальные разрезы?
Задача № 16. Хирургу во время операции необходимо вскрыть заднюю стенку глотки. Какие складки
в области корня языка он увидит после вскрытия гортанной части глотки?
Задача № 17. В процессе операции хирургу необходимо выделить мышцы, поднимающие глотку.
Укажите эти мышцы?
Задача .№ 18. В детском возрасте нередко наблюдается затрудненное носовое дыхание, которое связано с
чрезмерным развитием лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки. Разрастание, каких миндалин
может вызвать это явление?
Задача № 19. Для установления диагноза некоторых заболеваний врачу необходимо знать точное
расположение трубных миндалин. Назовите ориентиры расположения этих органов„
Задача № 20. При нарушении акта глотания пищевой комок может изменять естественное направление
своего движения. Назовите места, куда пищевой комок может попасть в этом случае из полости глотки«,
Задача № 21. Больной жалуется на затруднение при прохождении пищевого комка по пищеводу. При
рентгенологическом обследовании установлено, что задержка пищи в пищеводе происходит на уровне. У
грудного позвонка. Опухоль, какого органа может препятствовать прохождению пищевого комка в
этом отделе пищевода?
Задача № 22. В клинику поступил больной с тяжелым химическим ожогом пищевода. Через некоторое
время у больного появились симптомы воспаления брюшины /перитонит,/. В какой части пищевода стенка
его была повреждена в большей степени?
Задача .№ 23. В хирургическое отделение поступил больной с опухолью в средней части пищевода. Какая
серозная оболочка может быть повреждена при проведении операции в этой области?
Задача .№ 24. В приемный покой больницы поступил ребенок с жалобами на возникающую после глотания
пищи боль за грудиной, которая сопровождается кашлем. При рентгенологическом обследовании было
обнаружено инородное тело в стенке пищевода на уровне. У грудного позвонка. В какой области
какого сужения пищевода произошло ранение его стенки?
Задача .№ 25. В хирургическое отделение поступил больной с опухолью нижней трети пищевода. С
какой стороны следует осуществлять оперативный доступ к пищеводу, учитывая его
взаиморасположение с аортой?
Задача № 26. В приемное отделение поступил пострадавший с кровавой рвотой, раненный в левую
подреберную область. Какой орган пострадал при ранении?
Задача № 27. При зондировании двенадцатиперстной кишки врач не' смог из-за опухоли желудка
проникнуть в ее полость. В какой части желудка локализована опухоль?
Задача №28. При оперативном вмешательстве в брюшной полости хирургу необходимо
проникнуть в сумку малого сальника. Как может проникнуть хирург в эту часть полости
брюшины, не вскрывая малого сальника?
Задача.№29. В госпиталь доставлен раненный, который получил пулевое ранение в область
поясницы на уровне П поясничного позвонка справа. Будет ли при этом ранении поражен
желудок?
Задача № 30. В приемное отделение больницы поступил раненый с обильным кровотечением. При
осмотре хирург установил, что пулевой канал прошел через переднюю стенку живота, свод желудка и
вышел на уровне IX ребра по левой срединной подкрыльцовой линии. Какой орган пострадал
вместе с ранением желудка?
Задача № 31. При исследовании желудочного сока обнаружена его кислотность, равная 0. Какая
часть железистого аппарата слизистой оболочки желудка не функционирует в данном случае?
Задача № 32. При рентгенологическом обследовании больного врач установил, что желудок
занимает поперечное положение в брюшной полости. Какую форму имеет желудок при таком его
положении в брюшной полости?
Задача № 33. В травматологический пункт доставлен пострадавший, который случайно проглотил
швейную иглу. При рентгенологическом обследовании игла обнаружена в двенадцатиперстной
кишке. Какие отделы двенадцатиперстной кишки хирург может захватить во время операции
пальцами, прощупывая иглу, учитывая взаимоотношение кишки с брюшиной?
Задача № 34. У больного возникла кишечная непроходимость в результате перекручивания петель
и брыжейки тонкой кишки. Почему такое перекручивание, как правило, бывает в среднем отделе
тонкой кишки?
Задача .№ 35. У больного обнаружена опухоль в корне брыжейки тонкой кишки, расположенная косо сверху вниз и слева направо. Почему опухоль в этом случае занимает косое положение?
Задача № 36. У больного наблюдается периодическое сдавливание двенадцатиперстной кишки
корнем брыжейки тонкой кишки. Какой отдел двенадцатиперстной кишки при этом сдавливается?
Задача № 37. В клинику поступил больной с заболеванием поджелудочной железы. Для диагностики
и лечения врачу необходимо ввести зонд в устье протока поджелудочной железы. В какой
отдел двенадцатиперстной кишки врач должен ввести гастроскоп, чтобы увидеть устье протока
органа?
Задача № 38. У больного во время операции в нижнем отделе подвздошной кишки обнаружено
слепое выпячивание ее стенки /дивертикул Меккеля/. Задержка какого элемента пупочного
канатика приводит к образованию этого выпячивания?
Задача № 39. В госпиталь доставлен раненный в правую половину груди. Раневой канал прошел
через У межреберъе по сосковой линии. Какой орган пострадал вместе с ранением грудной клетки и
правого легкого?
Задача № 40. У больного рентгенологически установлено, что камень в желчных путях закрыл
пузырный проток. Будет ли желчь поступать в двенадцатиперстную кишку в данном случае?
Задача № 41. На операции у больного обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Почему при
такой локализации опухоли нарушается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку?
Задача № 42. Для
операции на желудке хирург вскрывает кожу, подкожную жировую
клетчатку, мышцы брюшной стенки и париетальный листок брюшины. В какую часть серозной
полости при этом проникает хирург?
Задача № 43. В процессе операции хирургу необходимо проникнуть в полость восходящей
ободочной кишки. Возможно ли такое хирургическое вмешательство, не вскрывая полости
брюшины?
Задача № 44. Больному показана операция на почке. С какой стороны следует проводить операцию,
чтобы не проникнуть в полость брюшины?
Задача .№ 45. Для проведения операции по поводу острого аппендицита хирургу необходимо
обнаружить слепую кишку. Какое отношение к брюшине имеет слепая кишка, принимая во
внимание ее большую подвижность?
Задача .№ 46. Проводя хирургическое вмешательство на желчном пузыре, врачу необходимо вскрыть
общий желчный проток. В каком образовании брюшины расположен общий желчный проток?
Задача № 47. В хирургическое отделение больницы доставлен больной с острым аппендицитом. На
операции установлено, что вместе с поражением червеобразного отростка разрушилась стенка
артерии, питающей червеобразный отросток. В каком образовании полости брюшины малого таза
возможно затекание крови в этом случае?
Задача № 48. Врачом во время операции по поводу ранения верхнего отдела боковой стенки
живота слева обнаружено обильное скопление крови в левом боковом канале. Какой
паренхиматозный орган был задет при ранении?
Задача № 49. В хирургическое отделение поступил больной с резко расширенными венами геморроидальной
зоны прямой кишки. Может ли хирург оперативным путем удалить расширенные вены этой области, не
вскрывая полости брюшины малого таза?
Д Ы Х А Т Е Л Ь Н А Я
С И С Т Е М А
Задача №! 50. Для введения в гортань интубационной трубки врач должен предварительно нащупать через
зев вход в гортань. Чем ограничен вход в гортань?
Задача № 51. При осмотре гортани врачу необходимо определить у больного голосовые складки. Как
можно при осмотре гортани отличить голосовые складки от складок преддверия гортани?
Задача №I 52. У больного при осмотре гортани обнаружено одновременно сужение входа в преддверие
гортани и в полость гортани. В ходе дальнейшего обследования установлено, что такое состояние
верхних воздухоносных путей произошло в результате паралича одной из мышц гортани. Какая
мышца гортани, действующая одновременно как расширитель входа в преддверие и входа в полость
гортани, поражена?
Задача № 53. Во время звукообразования /фонации/ изменяется форма голосовой щели гортани. Какую
форму голосовой щели увидит врач у здорового пациента во время фонации?
Задача № 54. Врач производит профилактический осмотр гортани у певца. Какую форму имеет голосовая
щель у здорового человека при спокойном дыхании?
Задача № 55. Воспалительный процесс разрушил у больного заднюю стенку трахеи. На какой орган может
перейти воспалительный процесс в этом случае?
Задача № 56. К ларингологу поступил больной, у которого при осмотре гортани обнаружено
неполное смыкание голосовых складок при фонации. Голосовая щель при этом приобретает форму
овала. Функция какой мышцы гортани нарушена у больного?
Задача № 57. В травматологический пункт доставлен пострадавший, которому в дыхательные пути
попало инородное тело. В какой бронх оно попадет с большей вероятностью, учитывая анатомические
особенности главных бронхов?
Задача № 58. В клинику поступил больной с жалобами на хрипоту при разговоре. При осмотре врачом
обнаружено, что во время фонации в области голосовых отростков черпаловидных хрящей образуется
щель треугольной формы. По мнению врача такое положение черпаловидных хрящей связано со
слабостью функции одной из мышц гортани. Функция какой мышцы гортани в данном случае
нарушена?
Задача № 59. В госпиталь доставлен больной, у которого воспалительным процессом нарушено
обычное строение слизистой оболочки трахеи. Какие функции слизистой оболочки трахеи будут в
этом случае нарушены?
Задача № 60. В больницу доставлен пострадавший с ранением органов заднего средостения. Будет ли
при этом повреждена трахея?
Задача № 61. В госпиталь доставлен пострадавший с ранением верхней части корней легких. При
обследовании установлено огнестрельное ранение долевого бронха. У какого легкого пострадал
долевой бронх?
Задача № 62. Разделение каждого легкого на доли происходит с помощью щелей. На какую щель
следует ориентироваться хирургу при оперативном вмешательстве на нижней доле правого
легкого?
Задача № 63. Правое и левое легкие неодинаковы по объему и величине. Почему при операции на
нижней доле левого легкого доступ для хирурга затруднен в большей мере, чем аналогичный доступ
к той же доле правого легкого?
Задача № 64. При проникающих ранениях грудной клетки полость плевры увеличивается за счет
проникновения в нее атмосферного воздуха /пневмоторакс/.,Как проникающее ранение отразится
на состоянии ткани легкого той стороны, на которой произошел пневмоторакс?
Задача № 65. На рентгеновском снимке грудной клетки врач видит, что "легочное поле" слева меньше,
чем справа. Чем объясняется, неодинаковая величина правого и левого легких?
Задача № 66. В госпиталь поступил пострадавший с пулевым ранением грудной клетки справа у
грудины между 1У и У1 ребрами, Какой сегмент правого легкого пострадал при ранении?
Задача № 67. В гистологическую лабораторию доставлена часть легочной ткани, которую удалил
хирург по поводу опухоли внутриорганного бронха. Патологоанатом установил, что рост опухоли
достиг только конечных бронхиол. По каким признакам строения стенки врач отличил конечные
бронхиолы от дольковых бронхов?
Задача № 68. При обследовании больного врач установил воспаление легкого. При этом заболевании
выключается функция дыхательной паренхимы, которая образована структурно-функциональными
единицами легких. Какие части альвеолярного дерева составляют структурно-функциональную
единицу легочной ткани?
Задача № 69. В клинику поступил пострадавший с диагнозом разрыва легочной ткани. Где будет
скапливаться воздух, вдыхаемый пострадавшим?
Задача № 70. Поступил больной после сильного ушиба левой части грудной клетки, В результате
травмы с переломом ребер и повреждением пристеночной плевры нарушена целостность
кровеносных сосудов на стороне ушиба. Где будет скапливаться кровь в этом случае?
Задача № 71. При рентгенологическом
обследовании больного с плевритом обнаружена
жидкость в полости плевры. В какой части полости плевры произошло ее накопление?.
Задача № 72. В травматологический пункт поступил пострадавшим с ножевым ранением шеи над
ключицей. Хирург установил пневмоторакс на стороне: ранения. Объясните причину возникновения
пневмоторакса при ранении шеи.
Задача № 73. В травматологический: пункт поступил пострадавший с раной в правой половине груди.
При осмотре хирургом установлено, что рана расположена на уровне X ребра по средней
подмышечной линии. Будет ли сопровождаться это ранение пневмотораксом?
Задача № 74. При рентгенологическом обследовании раненого обнаружена пуля в грудной полости за
рукояткой грудины. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для извлечения пули?
Задача № 75. Для удаления опухоли грудной части пищевода необходимо проникнуть в средостение.
В какой отдел средостения необходимо войти хирургу Для выполнения этой операции ?
Задача № 76. При осколочном ранении спины пострадал грудной лимфатический проток. В какой отдел
средостения должен проникнуть хирург для оперативного ушивания его дефекта?
М О Ч Е П О Л О В А Я
С И С Т Е М А
Задача № 77. При осмотре пострадавшего хирург установил ранение средней трети левой почки.
Укажите, целостность какого органа следует обязательно проверить в этом случае, учитывая
синтопию левой почки?
Задача № 78. В хирургическое отделение больницы поступил больной с сильным ушибом
поясничной области. Укажите, какая часть нефронов может пострадать, если при этом
произошло кровоизлияние в корковое вещество почки?
Задача № 79. У больного при обследовании установлено повреждение воспалительным процессом
мозгового вещества почки. Изменение какой части нефронов может произойти при этом?
Задача № 80. При изучении рентгенограмм почек, рентгенолог обнаружил снимок, на котором в
мешковидную лоханку непосредственно впадали малые чашечки /большие чашечки отсутствовали/.
Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея ввиду варианты ее развития?
Задача № 81. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с компрессионным переломом 1У
поясничного позвонка» Будет ли в этом случав поврежден задний листок почечной фасции,
которая является фиксирующим образованием органа?
Задача № 82. При рентгенологическом обследовании больного мочекаменной болезнью обнаружен камень,
расположенный в большой чашечке левой почки» Нужно ли для удаления камня в этом случае вскрывать
фиброзную оболочку почки?
Задача № 83. Больной страдает мочекаменной болезнью. Укажите, в каких местах наиболее вероятно
может быть закрыт просвет мочеточника проходящим камнем?
Задача № 84. Для получения рентгеновского снимка экскреторного дерева одной почки контрастное
вещество следует ввести в соответствующий мочеточник. По каким ориентирам можно найти устье
мочеточника на слизистой оболочке мочевого пузыря?
Задача .№ 85. В результате травмы лобковых костей таза у пострадавшего произошло их смещение в
области симфиза. Функция какого внутреннего органа при этой травме может быть нарушена?
Задача № 86. У больного мужчины развилась опухоль в области дна мочевого пузыря. В какой орган она
может прорасти,, учитывая синтопию мочевого пузыря?
Задача № 87. Из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем
пункции мочевого пузыря. Можно ли провести эту манипуляцию,- не вскрывая брюшину?
Задача № 88. У больного необходимо удалить мочу с помощью катетера. Какая часть мужского
мочеиспускательного канала может быть повреждена, как его наиболее узкое место, при
неосторожном введении катетера?
Задача № 89. Мужской мочеиспускательный канал на своем протяжении имеет несколько сфинктеров..
Расслабление какого сфинктера обеспечивает произвольное мочеиспускание?
Задача № 90. У больного с воспалительным заболеванием' правой доли предстательной желеэы
хирургу необходимо произвести вскрытие гнойника. Можно ли провести это вмешательство не
вскрывая предстательную часть мочеиспускательного канала ?
Задача №91. В больницу доставлен больной с резким сужением после воспаления кавернозной
части мочеиспускательного канала. Для радикального лечения уролог должен вскрыть
мочеиспускательный канал. Какое пещеристое тело полового члена для этого необходимо вскрыть
урологу?
Задача № 92. Предстательная железа выделяет не только секрет, входящий в состав спермы., но и
выполняет функцию сфинктера мочеиспускательного канала. В какой период жизни человека
предстательная железа является только сфинктером мочеиспускательного канала?
Задача № 93. При воспалении /или травматическом повреждении/ яичка происходит сужение одного
из внутриорганных участков пути выведения семени. Какие канальцы яичка повреждаются при этом?
Задача № 94. При водянке выделяется некоторое количество серозной жидкости между оболочками
яичка. Где скапливается выделившаяся серозная жидкость?
Задача № 95. В результате травмы яичка кровоизлиянием повреждены семенные извитые канальцы
паренхимы. Какая функция яичка при этом оказывается нарушенной?
Задача .№ 96. При инфекционном воспалении придатка яичка произошло разрушение его паренхимы.
Возможно ли при этом поступление сперматозоидов в семявыносящий проток?
Задача № 97. Во время осмотра больного врач обнаружил левое яичко в брюшной полости у глубокого
кольца пахового канала. Как следует оценивать такое положение яичка: аномалией или вариантом его
развития?
Задача № 98. При обильной водянке яичка хирургу необходимо сделать прокол оболочек яичка, чтобы
удалить жидкость из его серозной полости. Какие оболочки яичка прошла игла, введенная для удаления
жидкости?
Задача №• 99. При осмотре шейки матки через влагалище гинеколог определил, что отверстие матки имеет
форму щели. Имела ли пришедшая на прием к врачу женщина роды?
Задача № 100. При вскрытии женского трупа прозектор обнаружил матку двурогой формы. Чем можно
объяснить такую врожденную аномалию органа?
Задача № 101. К гинекологу на прием привели девочку 7 лет, у которой подозревается опухоль матки. Как
провести пальпацию матки у девочки, учитывая синтопию органов малого таза?
Задача № 102.. При удалении маточной трубы гинекологу необходимо рассечь широкую связку матки.
Какую часть широкой связки матки рассекает хирург при удалении трубы?
Задача № 103.. На операции по поводу паховой грыжи у женщины хирург по неосторожности рассек
часть фиксирующего аппарата матки. Какая связка была повреждена при проведении данной
операции?
Задача № 104. В ходе гинекологической операции хирургу необходимо проникнуть через
околоматочную клетчатку к шейке матки. Какой орган может быть поврежден при подходе к
шейке у основания широкой связки матки, учитывая синтопию органов в полости малого таза
женщины?
Задача № 105. В области соединения влагалища с шейкой матки образуется желобоватое пространство свод влагалища. Какая часть свода может быть использована для пункции полости брюшины малого таза
в диагностических целя?
Задача № 106. К онкологу на прием обратилась женщина с опухолью матки. Какие органы малого таза
можно пальпировать через стенку влагалища для выявления их поражения, учитывая синтопию органов
малого таза?
Задача № 107. Гинекологу для лечения воспаления больших желез преддверия влагалища необходимо
ввести через их протоки препарат. Укажите место нахождения устья протоков этих желез.
Задача № 108. После родового акта произошла травма мышц мочеполовой диафрагмы и нарушение
произвольного мочеиспускания. Какая мышца в этом случае пострадала?
Задача № 109. После травматического повреждения промежности у молодого мужчины снизилась эрекция
полового члена. Какая мышца пострадала в этом случае в большей мере?
Задача № 110. На прием к гинекологу пришла пожилая женщина, у которой при осмотре обнаружено
выпадение влагалища из-за слабости мышц мочеполовой диафрагмы. Какая мышца мочеполовой
диафрагмы при этом оказалась чрезмерно растянутой?
Ц Е Н Т Р А Л Ь Н А Я
Н Е Р В Н А Я С И С Т Е М А
С П И Н Н О Й
М О З Г
Задача № 1. В хирургическое отделение поступил больной с переломом поясничного отдела
позвоночного столба с повреждением спинного мозга.. Нарушение каких функций ожидается у больного?
Задача № 2. В госпиталь доставлен раненый с пулевым ранением нижней части шейного отдела
позвоночного столба. На операции обнаружено повреждение передних рогов спинного мозга. Какие
нарушения будут у пострадавшего?
Задача № 3. На рентгенограмме у больного установлено разрастание костной ткани в области
межпозвонковых отверстий, которое привело к сдавливанию канатиков спинномозговых нервов. Какие
нарушения разовьются у больного в результате указанной патологии?
Задача № 4. У пострадавшего при ушибе головы обнаружена травма костей черепа. При исследовании его
спинномозговой жидкости в ней выявлено наличие крови. Почему появилась кровь в ликворе?
Задача № 5. Возможно ли лечение воспаления оболочек головного мозга введением лекарств в
подпаутинное пространство спинного мозга?
Задача № 6. У больного ранение позвоночного столба в поясничном отделе с повреждением задних рогов
спинного мозга. Какие нарушения будут обнаружены у больного при обследовании?
Задача № 7. В приемное отделение доставлен пострадавший с проникающим ранением позвоночного
столба с правой стороны в области сегментов поясничного отдела спинного мозга. Функция какой части
тела пострадает при этом?
Задача № 8. У больного развился паралич /отсутствие движений/ левой" руки. Тонус мышц и
рефлексы на больной руке также: отсутствуют Какой отдел центральной нервной системы
поврежден?
Задача № 9. У больного имеются расстройства проприоцептивной чувствительности на левой нижней
конечности. Рефлексы ослаблены. Б какой части проводящего пути локализован патологический
процесс?
Задача № 10. У больного имеется расстройство всех видов чувствительности кожного покрова в
поясничной области. Тонус мышц сохранен. Поражение какой части центральной нервной
системы вызывает указанное нарушение?
Задача № 11. При падении с высоты пострадавший получил травму позвоночного столба. В результате
травмы у больного развился правосторонний паралич нижней конечности с повышением тонуса мышц.
Какая часть центральной нервной системы повреждена Б результате травмы?
Задача № 12. В результате дорожно-транспортного происшествия водитель noлvчил травму шейного
отдела позвоночного столба с повреждением сокового канатика спинного мозга слева. Какие симптомы
последствий травмы, позволили установить место повреждения спинного мозга?
Задача № 13. При возрастных изменениях позвоночного столба нередко происходит сдавленно задних
корешков спинного мозга. Каковы будут проявления этого заболевания?
Задача №14. Опухоль твердой мозговой оболочки спинного мозга привела к сдавлению задних
канатиков спинного мозга. Каковы будут неврологические проявления этого заболевания?
Задача № 15. Опухоль спинного мозга привела к повреждению передней белей спайки спинного
мозга на уровне 1У грудного сегмента. На основании каких признаков была определена локализация
поражения спинного мозга?
Задача № 16. Врачу необходимо взять у больного для -исследования спинномозговую жидкость. В
каком межоболочечном пространстве находится указанная жидкость?
Задача №17. Врачу необходимо взять для исследования спинномозговую жидкость. Какие ткани
пройдет игла при пункции в процессе манипуляции получения ликвора?
Задача № 18. У больного воспаление паутинной оболочки спинного мозга. Может ли распространяться
воспалительный процесс паутинной оболочки спинного мозга на паутинную оболочку головного
мозга? Если да, то почему?
Задача .№ 19. Необходимо получить спинномозговую 'жидкость для исследования. Между
позвонками нужно ввести иглу для ее получения ?
какими
Задача №20. При травме позвоночного столба отмечено обильное венозное кровотечение. Функция,
спинного мозга не нарушена. В какое межоболочечное пространство проникнет венозная кровь?
Г О Л О В Н О Й М О З Г
Продолговатый мозг
Задача № 21. При патологоанатомическом исследовании головного мозга необходимо определить
границу между продолговатым и спинным мозгом. Что служит ориентиром, разделяющим эти отделы
центральной нервной системы?
Задача .№-22. Известно, что задние канатики спинного мозга, продолжаясь на продолговатый мозг, при
переходе к мозжечку образуют утолщения. За счет чего происходит образование этих утолщений?
Задача № 23. Развитие новых, более молодых, центров головного мозга оказывает подчиненное
влияние на функцию ранее образовавшихся структур. С каким ядром мозжечка связано
анатомически и функционально ядро оливы продолговатого мозга?
Задача № 24. У пострадавшего, доставленного без сознания в хирургическое отделение с- травмой
основания черепа, врачи установили резкое падение кровяного давления и замедление дыхания.
Поражение, каких отделов головного мозга может быть связано с нарушением указанных, функций?
Задача № 25. В строении белого вещества продолговатого мозга имеется два перекреста волокон
проводящих путей головного мозга. Поражение какого перекреста нарушит проприоцептивную
чувствительность двигательного аппарата туловища?
Задача № 26. При нарушении кровоснабжения продолговатого мозга пострадала область его пирамид.
Выпадение какой функции произойдет у пострадавшего?
Мост мозга /Варолиев моет/
Задача № 27. Б хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой черепа. Обследование
показало кровоизлияние в средней части моста. Какая функция при этом поражении может быть
нарушена у пострадавшего?
Задача № 28. В клинику нервных болезней доставлен больной, у которого установлено
кровоизлияние в боковой части моста. Какая функция при этом может быть нарушена?
Задача № 29. В приемное отделение доставлен больной. Обследованием установлено кровоизлияние в
дорсальной части моста в области лицевых бугорков. Какая функция может быть нарушена у
больного?
Задача № 30. У больного в клинике нервных болезней после обследования установлено
кровоизлияние.1 в области верхнего отдела ромбовидной ямки. Какая функция может быть нарушена
при локализации кровоизлияния в этой области?
Задача № 31. Б травматологическое отделение доставлен пострадавший с травмой основания
черепа.. При обследовании установлено кровоизлияние1 в области правой половины основания моста.
Какая функция может быть нарушена у пострадавшего?
Задача № 32. При обследовании больного в клинике установлено кровоизлияние в области волокон
медиальной петли. Какая функция может быть нарушена у больного в этих условиях?
Мозжечок
Задача №33. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой череп®.
Обследованием установлено, что в результате травмы повреждены полушария мозжечка. Какая;
функция будет нарушена у больного при таком повреждении мозжечка?
Задача № 34. В клинику нервных болезней доставлен больной, у которого установлено
кровоизлияние в области верхних ножек мозжечка. Какая функция пострадает в указанных
условиях?
Задача № 35. У больного при обследовании обнаружено кровоизлияние, которое локализовано в
области нижних ножек мозжечка. Какая функция может быть нарушена при этой форме поражения?
Задача № 36. В клинику доставлен больной, у которого при обследовании установлено кровоизлияние в
области средних ножек мозжечка. Какая функция при этом будет нарушена у больного?
Задача № 37. У больного с травмой черепа установлено обширное кровоизлияние в области клочка
мозжечка. Какая функция будет нарушена при этом?
Задача № 38. В результате производственной травмы у пострадавшего с ушибом головы установлено
кровоизлияние в области червя мозжечка. По нарушению каких функций установлено место локализации
поражения?
1У желудочек мозга
Задача № 39. У больного установлено кровоизлияние, которое произошло Б полость 1У желудочка.
Нарушение целостности кровеносных сосудов какого анатомического образования 1У желудочка
могло вызвать такое осложнение?
Задача № 40. В результате кровоизлияния в. 1У желудочке произошло затекание крови в его латеральные
карманы. Укажите, где расположены указанные образования 1У желудочка?
Задача № 41. У умершего больного диагностирована опухоль стволовой части головного мозга,
препятствующая сообщению 1У и Ш желудочков мозга. В каком направлении следует провести разрез
патологоанатому, чтобы обнаружить сообщение полостей 1У и Ш желудочков головного мозга?
Задача№42.. При, разрастании глиозной ткани основания мозжечка на вскрытии обнаружено ее проникновение
в полость 1У желудочка. Укажите место, где возможно проникновение этой ткани непосредственно в
полость 1У желудочка?
Задача № 43. При рентгенологическом исследовании полостей головного мозга врач должен иметь ввиду
сообщение их с центральным каналом спинного мозга. Укажите, в каком месте осуществляется это
сообщение?
Задача № 44. У больного установлен воспалительный процесс в подпаутинном пространстве головного
мозга. Где возможно проникновение инфицированной мозговой жидкости из подпаутинного пространства
в полости желудочков головного мозга?
Средний мозг
Задача № 45. Ножки мозга, как известно, делятся на покрышку и основание ножек. Что является границей
между ними?
Задача № 46. По какому пути может идти распространение инфекции из 17 желудочка в Ш желудочек?
Задача .№ 47. Человек переходит улицу. Из-за угла дома неожиданно появляется автомобиль. Срабатывает
защитная реакция и человек отскакивает в сторону. По какому проводящему пути от среднего мозга идет
импульс к скелетной мускулатуре?
Задача № 48. У человека произошло расстройство движений, возникших, главным образом, под влиянием
зрительных и слуховых раздражений. Где расположен рефлекторный центр таких движений?
Промежуточный мозг
Задача № 49. Экспериментальному животному ввели электрод в определенный участок головного
мозга. Животное научилось нажимать на рычаг» чтобы получать раздражение и делало это с частотой
несколько тысяч раз в час, что означало, что ему "нравятся" ощущения, вызываемые такой
самостимуляцией. В какой отдел мозга был введен электрод?
Задача .№ 50. В клинику обратились родители мальчика 12-лет. Мальчик имел рост около 2-х метров, но был
сложен пропорционально и умственно развит соответственно своему возрасту. При обследовании на
рентгенограмме черепа обнаружено увеличение турецкого седла. Какой отдел головного мозга изменен у
мальчика?
Задача № 51. У больного гипертонической болезнью после очередного резкого повышения артериального
давления возникло нарушение всех видов чувствительности в кисти и стопе справа. Движения
конечностей нескоординированы /нарушение мышечно-суставного чувства/. Какой отдел промежуточного
мозга может быть поражен в .этом случае?
Задача № 52. Какие волокна белого вещества проходят через Ш желудочек мозга ?
Кора полушарий головного мозга
Задача № 53. У больного имеются патологические изменения в коре нижней теменной дольки и
надкраевой извилины теменной доли справа. Нарушение какой функции возникнет в данном случае?
Задача № 54. После тяжелой травмы, черепа пострадавший потерял способность видеть и узнавать
окружающие предметы. Глаза не повреждены, зрачковый рефлекс сохранен. Какая область
полушарий головного мозга повреждена?
Задача № 55. У больного нарушилось кровоснабжение головного мозга0 В результате этого он
перестал понимать устную речь. В какой области полушарий головного мозга произошли
изменения у больного?
Задача № 56. В результате расстройства кровообращения головного мозга больной потерял
способность говорить. Движения губ и языка сохранены, В какой' части коры- полушарий головного
мозга возникли изменения ?
Задача № 57. В результате осложнения после тяжелого заболевания развился паралич нижней правой
конечности. Тонус мышц и рефлексы на парализованной конечности сохранены. Какой отдел коры
полушарий головного мозга пострадал?
Обонятельный мозг
Задача № 58. Патологоанатом, сделав горизонтальный срез
полушарий головного мозга,
открыл боковые желудочки. Какие образования обонятельного мозга можно увидеть в боковых
желудочках?
Задача № 59. Судебно-медицинскому эксперту была поставлена задача определить на вскрытии состояние
центрального отдела обонятельного мозга. Назовите образования, входящие в состав центрального отдела
обонятельного мозга.
Задача № 60. При изучении обонятельного мозга человека исследователь поставил цель изучить связи
между корковыми и подкорковыми центрами обоняния. Укажите образования, относящиеся к подкорковым
центрам обоняния.
Задача № 61. При закрытой травме черепа* пострадала нижняя поверхность лобных долей головного мозга.
Какие образования обонятельного мозга будут травмированы в этих условиях?
Задача № 62. У больного на рентгенограмме черепа обнаружена деформация турецкого седла, которая
представлена разрастанием костной ткани кпереди. Какие образования обонятельного мозга будут
поражаться при дальнейшем разрастании костной ткани в указанном направлении?
Боковые желудочки головного мозга
Задача № 63. У больного гипертонической болезнью произошло кровоизлияние, которое привело к очаговому
поражению гиппокампа ,лежащего в нижнем роге бокового желудочка. Нарушение каких функций может
произойти у пострадавшего?
Задача № 64. У больного после воспаления головного мозга установлено повышенное давление мозговой
жидкости в правом боковом желудочке мозга, изменение какого анатомического образования привело к
затруднению оттока жидкости из бокового желудочка?
Задача № 65. больного диагностирована опухоль мозга, которая локализована в заднем роге бокового
желудочка в области "птичьей шпоры". Нарушение какой функции разовьется, если опухоль будет активно
разрастаться далее?
Задача № 66. Больному необходимо ввести лекарство, которое достигло бы боковых желудочков мозга. Через
какие анатомические образования будут распространяться лекарственные вещества, чтобы достигнуть
боковых желудочков, если его ввести в подпаутинное пространство головного мозга?
Базалыше ядра полушарий головного мозга
Задача № 67. При обследовании у больного обнаружено нарушение теплорегуляции ж углеводного обмена
Какие подкорковые ядра мозга могут быть повреждены- в этом случае?
Задача № 68. В травматологическое отделение доставлен пострадавший с ранением передней части
височной доли. Какое из базальных ядер мозга будет повреждено при этой локализации травмы?
Задача № 69. В больницу поступил больной с жалобами на потерю тактильной чувствительности в
правой половине тела». Укажите, где локализован патологический процесс того пути, который проводит
нарушенную чувствительность в области базальных ядер головного мозга?
Задача № 70. В клинике нервных болезней при обследовании больного установлен правосторонний паралич
мышц туловища и частичное поражение левой стороны мышц головы. Укажите место повреждения
проводящих путей в области головного мозга.
Задача № 71. В поликлинику обратился больной с жадобами на потерю болевой и температурной
чувствительности в правой половине тела. Укажите, в какой части среднего мозга будет нарушен этот
проводящий путь общей чувствительности?
Задача № 72. При сохранении произвольных движений у больного наблюдается повышенный тонус скелетных
мышц.. С поражением каких образований головного мозга это может быть связано?
Задача № 73. У больного наблюдаются непроизвольные движения пальцев правой кисти. В какой части
головного мозга может быть расположен патологический процесс?
Задача № 74. У больного в результате резкого повышения кровяного давления произошло кровоизлияние
в области хвостатого ядра головного мозга. Какие расстройства будут наблюдаться при этом?
Орган слуха и равновесия
Задача № 1. Врачу необходимо осмотреть барабанную перепонку больного. Что необходимо сделать для
выпрямления наружного слухового прохода, который имеет сложный изогнутый ход?
Задача № 2. У больного воспаление среднего уха. В какой части барабанной перепонки врачу целесообразно
провести разрез, чтобы не травмировать основной фиброзный слой этого органа?
Задача № 3. Вследствие воспаления среднего уха у больного нарушилась механическая часть передачи
звуковых колебаний... Какие элементы среднего уха пострадали в этом случае?
Задача № 4. У больного нагноение сосцевидного отростка. Где рекомендуется произвести вскрытие пещеры
сосцевидного отростка для того, чтобы создать условия оттока гнойного содержимого?
Задача № 5. Ребенок случайно получил ранение внутреннего уха спицей через наружный слуховой
проход. Какая часть внутреннего уха. будет поражена в этом случае?
Задача № 6. В клинику обратился больной с жалобами на головокружение и нарушение равновесия
при резких движениях. По роду своей работы он постоянно находится под влиянием вибрации». Какие
отделы внутреннего уха оказывают влияние на равновесие?
Задача №7. В больницу поступил больной с хроническим воспалением среднего уха. Через какие
анатомические образования воспалительный процесс может распространиться во внутреннее ухо?
Задача № 8. У больного после воспаления оболочек головного мозга наступило осложнение в виде
воспаления внутреннего уха. Укажите, по каким анатомическим образованиям, соединяющим
внутреннее ухо с полостью черепа может распространиться воспалительный процесс?
Задача № 9. Хирургу необходимо сделать дренаж гнойного очага в области полукружных каналов
лабиринта внутреннего уха.. Какой ориентир может быть использован для проведения этой операции
через среднее УХО?
Задача № 10. В травматологический пункт поступил пострадавший с переломом основания черепа.
При рентгенологическом обследовании установлено, что трещина прошла через каменистую часть
височной кости повредив улитку внутреннего уха. Нарушение какой функции может произойти у
пострадавшего при указанном поражении?
Задача № 11. У больного произошло одностороннее кровоизлияние в области улитковых ядер
,варолиева моста. Как проявится это заболевание?
Задача № 12. В клинику доставлен больной, у которого установлено развитие опухоли в области
нижнего двухолмия среднего мозга. Укажите, какие жалобы возникнут у больного в этом случае?
Задача № 13. В травматологическое отделение доставлен пострадавший после травмы, который
слышит устную речь, но не понимает ее содержания. Какая область коры головного мозга пострадала у
больного?
Задача № 14. У больного с повышенным артериальным давлением произошло кровоизлияние в
области латеральной петли треугольника перешейка ромбовидного мозга. Выпадение какой
функции произойдет у пострадавшего?
Задача № 15. У больного атеросклерозом произошло кровоизлияние в заднем отделе заднего бедра
внутренней капсулы правого полушария головного мозга. Какие жалобы появятся у больного?
Орган зрения
Задача № 16. В результате травмы глаза произошло смещение /вывих/ хрусталика
анатомическое образование повреждено в этом случае?
вниз. Какое
Задача № 17. В результате- падения при переходе1 улицы пострадавший резко ударился головой. Б
травматологическом пункте установлено отслоение сетчатой оболочки одного из глаз. Укажите
анатомические особенности фиксации сетчатой оболочки глазного яблока, которые могут
привести к данному осложнению?
Задача № 18. После воспаления радужной оболочки образовались спайки между ней и
хрусталиком. К каким последствиям приведет указанное: осложнение?
Задача № 19. Известно, что после- 40 лет большинство людей вынуждены
пользоваться очками при чтении. Объясните причину этого явления.
Задача № 20. Известно, что у дальнозорких людей ослабление аккомодации наступает
раньше, чем у людей с нормальным зрением. В чем причина этого явления?
Задача № 21. Больной жалуется на постоянное слезотечение. Проходимость каких каналов
нарушена у больного?
Задача № 22. После ранения у пострадавшего не поднимается верхнее веко правого глаза. Какая
мышца повреждена в данном случае?
Задача № 23. У больного в результате нарушения иннервации правый глаз постоянно направлен в
правую сторону. Иннервация какой мышцы нарушена в данном случае?
Задача № 24. После травмы у пострадавшего правый глаз постоянно обращен в медиальную
сторону. Какая мышца пострадала при данной форме косоглазия?
Задача № 25. К врачу - окулисту обратился больной 45 лет с жалобами на снижение остроты
зрения. С чем это может быть связано?
Задача № 26. Больной жалуется на утомляемость глаз при длительном чтении Врач посоветовал ему
периодически во время чтения смотреть вдаль. Как это можно объяснить?
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Задача № 1. В результате операционной травмы мягких тканей шеи оправа нарушились регулярные
двигательные экскурсии правого купола диафрагмы. В чем причина возникновения данного
расстройства?
Задача № 2. К терапевту обратился больной с жалобами на одышку и затруднение кашлевых
движений. При рентгеновском исследовании грудной клетки были обнаружены
"парадоксальные" /неодинаковые/ движения правого и левого куполов диафрагмы. С чем
связаны такие нарушения движений диафрагмы?
Задача № 3. При заболевании печени врач пальпирует надключичную область между ножками
грудино-ключично-сосцевидной мышцы, проверяя таким образом болезненность области
верхнего отдела переднего средостения. С какой целью проводится данная манипуляция?
Задача № 4. При обследовании больного врач обнаружил потерю чувствительности кожи
затылочной области слева. Чем вызвано нарушение чувствительности кожи данной области ?
Задача № 5. К врачу обратился больной с жалобами на повышенную болевую чувствительность
кожи ушной раковины и наружного слухового прохода. Пальпация позади
грудиноключично-сосцевидной мышцы болезненна. Раздражение какого нерва дает такую клиническую
картину?
Задача № 6. На строительной площадке рабочий получил ушиб боковой поверхности шеи с правой
стороны. После оказания первой помощи у пострадавшего оказалась снижена чувствительность
кожи переднебоковой поверхности справа. Какие нервы пострадали в данном случае?
ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Задача № 7. К врачу обратился больной с жалобами на невозможность отведения левой руки до
горизонтального положения. При осмотре обнаружена атрофия левой дельтовидной мышцы и снижение
кожной чувствительности на верхне-наружной поверхности той же стороны плеча. Объясните причину,
вызвавшую указанные нарушения?
Задача № 8. После непроникающего ранения верхней наружной области груди слева у пострадавшего
после выздоровления сохранилось ограничение в приведении левой руки к туловищу и ее поворот внутрь.
С ранением какого нерва возможно изменение указанных функций верхней конечности?
Задача № 9. При вправлении вывиха плечевого сустава необходимо произвести местное обезболивание и
расслабление мышц плечевого пояса. Куда целесообразнее ввести раствор анестетика, чтобы добиться
наилучшего расслабления мышц плечевого пояса?
Задача № 10. После травмы боковой поверхности груди больной не может поднять руку выше
горизонтального уровня. Какой нерв пострадал при травме указанной поверхности грудной клетки?
Задача № 11. У больного после ушиба лопаточной области осталось стойкое ограничение поворота
верхней конечности кнаружи. С травмой какого нерва плечевого сплетения связано указанное
осложнение?
Задача № 12. У больного наблюдается потеря чувствительности кожи на ладонной поверхности У
пальца левой кисти. Поражение какого нерва плечевого сплетения связано с потерей чувствительности в
указанной области?
Задача № 13. Случайно стукнув локтем о стол, пациент ощутил чувство жжения и покалывания на
внутренней поверхности предплечья. Какой нерв был травмирован в данном случае?
Задача № 14. После оперативного удаления У пальца правой кисти у больного возникли сильные боли
в послеоперационном рубце и в коже кисти области возвышения У пальца. Какой нерв оказался
вовлеченным в процесс послеоперационного рубцевания
тканей?
Задача №15. При воспалении синовиального влагалища У пальца кисти /тендовагинит/ у больного
наблюдаются сильные боли в указанной области. Что является причиной болей при локализации
воспалительного процесса в указанной области?
Задача № 16. После ушиба мягких " тканей в области задней поверхности медиального надмыщелка
плеча возникло ощущение "покалывания" кожи медиальной поверхности предплечья. Какой нерв
может находиться в зоне ушиба?
Задача № 17. После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больного затруднена
пронация, ослаблено ладонное сгибание кисти и нарушена чувствительность кожи 3,5 пальцев на
ладони. Какой нерв поражен при нарушении указанных функций?
Задача № 18. При обследовании больного невропатолог обнаружил повышенную болевую
чувствительность кожи на ладонной поверхности 1, II, Ш и половины 1У пальцев, а также нарушение
кожной чувствительности средней части ладони и области возвышения 1 пальца. С каким нервом
связано нарушение нормальной иннервации кисти упомянутых областей?
Задача № 19. На приеме у невропатолога больной жалуется на потерю чувствительности кожи ладонной
поверхности 1 и П пальцев кисти. В чем причина потери чувствительности кожи в указанных областях?
Задача №20. После травмы части ветвей плечевого сплетения у больного нарушилось сгибание концевых
фаланг 1 и П пальцев кисти на страдавшей стороне. Какие ветви плечевого сплетения связаны с
поражением в данном случав?
Задача № 21. При обследовании больного врач обнаружил нарушение функции сгибания основных фаланг
1, И и частично Ш пальцев кисти, что затрудняло пациенту сгибание кисти в кулак. Нарушение
функции какого нерва вызывает описанные симптомы?
Задача № 22. На прием к врачу обратился пациент с выраженной "обезьянней кистью" /уплощена
ладонь и 1 палец кисти приведен вплотную ко П пальцу/. При этом мышцы возвышения 1 пальца
атрофичны. Поражение какого нерва плечевого сплетения вызывает подобную клиническую картину?
Задача .№ 23.. При сложном переломе плечевой кости ее отломками поврежден лучевой нерв. Нарушение
каких функций травмированной верхней конечности могут возникнуть у пострадавшего?
Задача № 24.
На приеме у врача больной жалуется на невозможность поворота кисти кнаружи. Поражение какого нерва
плечевого сплетения вызывает нарушение указанной функции ?
Задача № 25. После повреждения ноги пострадавший продолжительное время пользовался костылем. В
результате у него появились затруднения в разгибании предплечья, кисти ж пальцев, а также снизилась
кожная чувствительность на задней поверхности предплечья, лучевой половины тыла кисти, 1, П и
частично Ш пальцев. Чем обусловлены возникшие расстройства?
Задача № 26. В хирургическое отделение поступил больной с ператомом плечевой кости. Через некоторое
время после наложения гипсовой повязки у больного возникло осложнение в виде нарушения
разгибания кисти и пальцев на пострадавшей конечности. Какова причина выпадения указанных
функций?
Задача .№ 27. Гимнаст при выполнении упражнения ударился задней поверхностью плеча о брус. В
результате у пострадавшего возникло осложнение в виде нарушения разгибания предплечья в локтевом
суставе. Какова причина возникшего осложнения?
Задача № 28. При воспалении глубоких лимфатических узлов подмышечной области, хирург вскрыл
глубоко локализованный гнойник. После операции у больного возникло осложнение: утратилась
способность разгибать предплечье в локтевом суставе и нарушилась кожная чувствительность
переднелатеральной поверхности предплечья. Ранение какого нерва плечевого сплетения
произошло при оперативном вмешательстве?
Задача .№ 29. В травматологическое отделение доставлен подросток, которому во время игры
прищемили руку дверью выше локтевого сустава. При обследовании врач установил потерю
кожной чувствительности на медиальной поверхности плеча пострадавшей конечности.
Укажите, с чем связано возникновение потери кожной чувствительности указанной области?
Задача № 30. Хирургу необходимо вскрыть гнойник, локализованный на середине
переднемедиальной поверхности предплечья» Для этого он обезболивает вокруг гнойника кожу
введением раствора новокаина. Окончания какого нерва плечевого сплетения выключаются при
этом?
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Задача № 31. Надавливание на участок кожи в области передней верхней подвздошной ости
вызывает болезненность кожи на наружной поверхности бедра. Раздражение какого нерва
связано с пальпацией в указанной области?
Задача № 32. После операции аппендэктомии у больного осталась пониженная чувствительность
кожи над паховой складкой на стороне проведенного вмешательства. Ветви какого нерва были
повреждены хирургом в процессе оперативного: вмешательства?
Задача № 33. После ранения нижней области живота у больного развилась потеря кожной
чувствительности на переднемедиальной поверхности бедра ниже паховой складки. Какой нерв был
поврежден у раненого?
Задача № 34. Больной жалуется на потерю чувствительности кожи ниже надколенника и по
переднемедиальной поверхности голени. Какой нерв может быть при этом поврежден?
Задача № 35.. При обследовании больного врач-невропатолог установил отсутствие "коленного
рефлекса" при постукивании по связке надколенника. Какой нерв может быть поврежден в этом
случае?
Задача № 36. В травматологический пункт доставлен пострадавший, у которо- го резанная рана
передней поверхности бедра захватила и портняжную мышцу. Какой нерв может пострадать при
указанном ранении?
Задача № 37 . В клинику поступил больной с жалобами на потерю чувствительности кожи передней
поверхности бедра. Какая часть бедренного нерва пострадала в данном случае?
Задача № 38. В травматологический пункт поступил больной с ранением правой поясничной
области. При обследовании раны обнаружено ранение большой поясничной мышцы, а больной при
этом потерял возможность разгибать голень в коленном суставе. Какой нерв поврежден в данном
случае?
Задача № 39. В положении сидя больной не может закинуть правую ногу на левую. При повреждении
какого нерва наблюдается такая патология?
Задача № 40. Невропатолог при осмотре больного определил, что у него затруднено активное
приведение правой ноги. Какой нерв вовлечен в патологический процесс?
Задача ,№ 41. У больного отсутствует кожная чувствительность нижней половины внутренней
поверхности бедра справа. При повреждении какого нерва может наблюдаться такая клиническая
картина?
Задача № 42. После инъекции в наружный верхний квадрант ягодичной области у больного появилась
болезненность при отведении бедра. Какой нерв пострадал при введении иглы в ягодичную
область?
Задача № 43. После перенесенной травмы ягодичной области больной жалуется на затруднение
фиксации туловища в вертикальном положении /военная выправка/ и на боль в тазобедренном
суставе. Какой нерв пострадал при травме?
Задача .№ 44. После глубокого проникающего ранения ягодичной области больной жалуется а
затруднение и болезненность при повороте кнаружи нижней конечности на пострадавшей
стороне. Какие нервы пострадали при ранении?
Задача № 45. Хирург при пальпации кожи вокруг анального отверстия наружного сфинктера прямой
кишки отмечает у больного повышенную болезненность. Ветви какого нерва вовлечены в
патологический процесс?
Задача № 46. В хирургическое отделение доставлен больной с жалобами на резкую боль в области
промежности. При обследовании обнаружено инородное тело в области седалищнопрямокишечной ямки. Какой нерв ущемлен инородным телом?
Задача № 47. При падении с высоты пострадавший получил сильный ушиб тканей нижней
части ягодицы и задней поверхности бедра, что привело к потере кожной чувствительности
травмированных областей. Какие нервы пострадали в этой травме?
Задача №48. В травматологический пункт доставлен пострадавший, у которого нарушена
функция разгибания бедра в результате поражения нервов крестцового сплетения. Какие
нервы поражены у пострадавшего?
Задача .№ 49.
После дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего частично
восстановилась функция поврежденной нижней конечности. Однако, на травмированной
стороне сохранились стойкие явления невозможности тыльного разгибания стопы. Какой
нерв был поражен при дорожно-транспортном происшествии?
Ч Е Р Е П НО - М О З Г О В Ы Е
Н Е Р В Ы
З а д а ч а № 5 0 . У больного опухоль в области верхнего носового хода. Нарушение какой
функции следует
ожидать?
Задача № 51. В результате ранения полностью поврежден правый зрительный I нерв. Какие
нарушения зрения при этом возникнут?
Задача № 52. Опухолью сдавлен правый зрительный тракт. Какие нарушения зрения возникнут у
больного?
Задача № 53. У больного в результате обследования обнаружено отсутствие зрения в медиальных
половинах полей зрения обоих глаз. Какая часть зрительного пути поражена?
Задача № 54. У обследованного больного обнаружен участок выпадения поля зрения в 15° от
точки фиксации по восточному меридиану. Что это означает?
Задача № 55. В результате травмы черепа с повреждением верхней стенки правой глазницы
пострадавший потерял возможность поднимать верхнее веко правого глаза и смотреть вверх.
Что является причиной этого функционального нарушения?
Задача № 5 6 . В результате повреждения черепа с повреждением нижней стенки левой глазницы
пострадавший утратил возможность смотреть левым глазом вниз, вправо и вверх. В чем
причина возникшего функционального нарушения?
Задача № 57. В результате травмы головы образовалась гематома с локализацией в районе средней
черепной ЯМКЕ слева. Вследствие этого на стороне поражения возникли расширение зрачка и
косоглазие, в чем причина данного нарушения?
Задача .№ 58. В результате травмы черепа с повреждением области правой глазницы
прекратилась аккомодация правого хрусталика и зрачок правого глаза перестал реагировать,
на действие света. Б чем причина этих функциональных нарушений?
Задача № 59. Б результате опухоли верхних бугорков четверохолмия произошла утрата реакции
зрачков на свет. Что является причиной указанного нарушения?
Задача № 60. Больной жалуется на двоение изображения в правом глазу при спуске с лестницы.
Какой нерв гложет быть поврежден в данном случае?
Задача .№ 61. При травме глазницы врач обнаружил поражение блокового нерва на поврежденной
стороне. Будет ли жаловаться больной на двоение предметов, если взгляд его направлен вперед?
Задача № 62. После травмы глазницы у больного наблюдается сходящееся косоглазие на
поврежденной стороне. Какой черепной нерв травмирован в данном случае?
Задача № 63. После переохлаждения у больного определяются пузырьковые высыпания на коже
области лба, болезненность в области надбровной дуги и нарушения чувствительности в этой
зоне» 0 воспалении какого нерва можно думать в данном случае?
Задача №64. У больного в результате травмы: латеральной стенки глазницы отмечается потеря
болевой чувствительности слезной железы и ее секреции. С повреждением каких нервных
структур могут быть связаны эти нарушения?
Задача № 65. У больного с предполагаемой опухолью тканей позади глазного яблока
обнаруживаются нарушения аккомодации и сужение зрачка. 0 повреждении какого
анатомического образования, ответственного за эти
функции, можно думать?
Задача № 66. В каких распространениях глазного нерва - надглазничный нерв, ресничный
нерв, надблоковый нерв, длинные ресничные нервы, соединительная ветвь - проходят
волокна болевой и температурной чувствительности от сосудистой оболочки глазного
яблока?
Задача № 67. Больной страдает от невралгии П ветви тройничного нерва. Назовите зоны
локализации болей при этом заболевании.
Задача № 68. У больного наблюдается боль и чувство онемения в слизистой оболочке десен
верхней челюсти. Какие нервы поражены в этом случае?
Задача № 69. Какие нервы поражаются при гайморитах и при оперативных вмешательствах на
гайморовой /верхнечелюстной/ полости?
Задача № 70. Врачу необходимо обезболить передний отдел слизистой оболочки твердого
неба. Блокирование каких нервов ему следует сделать?
Задача № 71. Врач ввел в подглазничное отверстие раствор анестетика. Какие нервы
обезболиваются при этом?
Задача .№ 72. При обследовании больного установлена повышенная болевая чувствительность
кожи нижней части теки, угла рта, нижней губы, подбородка, а также болезненность нижних
зубов и десен нижней челюсти» При надавливании на кожу подбородочного отверстия
болезненность усиливается. Какие нервы обеспечивают иннервацию указанных областей?
Задача № 73. Больной жалуется на повышенную болевую чувствительность слизистой
оболочки языка, щеки и дна полости рта слева, а также на нарушение чувства вкуса. Какие
нервы иннервируют указанные области?
Задача № 74. К врачу обратился больной с жалобой на затруднение плотного смыкания зубов при
жевании. Врач установил атрофию жевательных мышц, расположенных ниже скуловой .цуги.
Ветви какого черепно -- мозгового нерва иннервируют указанную группу мышц?
Задача № 75 .
При обследовании больного врач обнаружил повышенную кожную
чувствительность в передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и височной
области. Снижение слуха у больного при этом не отмечено. Какие нервы обеспечивают
чувствительную иннервацию указанных областей?
Задача .№ 76. При осмотре пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии травматолог
установил повреждение наружной стенки глазницы. Потерпевший потерял возможность
отведения глазного яблока на травмированной стороне. Какой нерв мог быть поврежден в
данном случае?
Задача № 77. После внутричерепного кровоизлияния у больного осталось стойкое косоглазие
левого глаза, который потерял способность к отведению в латеральную сторону. Ядро какого
черепно - мозгового нерва пострадало при кровоизлиянии?
З а д а ч а № 7 8 . После длительных тяжелых родов акушер обнаружил у новорожденного
сходящееся косоглазие с обеих сторон. Поражение ядер каких черепно-мозговых нервов
развилось у новорожденного после родовой травмы?
Задача № 79 . У больного воспаление среднего уха /отит/. При этом он жалуется на расстройство
вкуса в передней части языка. Объясните причину возникшего осложнения.
З а д а ч а № 8 0 . После операции в области околоушной слюнной железы у больного развилось
осложнение в виде паралича мимических мышц на оперированной стороне. Чем вызвано
возникновение указанного осложнения?
Задача № 81. После вскрытия /трепанации/ барабанной полости у больного появилось
повышенное восприятие различных звуков. Чем можно объяснить появление указанного
феномена?
Задача 82. У больного односторонний паралич мимической мускулатуры и слезотечение.
Какой нерв и где поражен?
Задача № 83. У больного паралич мимической мускулатуры, расстройство вкуса в области
слизистой оболочки передних 2/3 языка, снижение слюноотделения, повышенное
восприятие звука. Какие черепные нервы поражены и где?
Задача .№84. У больного снижение слуха на левое ухо. Где локализованы ядра пораженного
нерва?
Задача № 85. Больной жалуется на головокружение и потерю слуха со стороны правого уха.
Какой нерв поврежден?
Задача № 86. Больной после мозгового кровоизлияния стал плохо слышать на левое
ухо. Ядра какого черепно-мозгового нерва пострадали при кровоизлиянии?
Задача № 87. При осмотре полости рта врач установил, что у больного отмечается потеря
вкусовой, болевой и температурной чувствительности в области корня языка. С
поражением какого нерва связаны указанные нарушения?
З а д а ч а № 8 8 . Больной жалуется на боли в области корня языка и небных миндалин.
Каким нервом осуществляется иннервация указанных областей?
З а д а ч а № 8 9 . Больной жалуется на расстройство глотания. С какими нервами может быть
связано это состояние?
Задача № 90. После хронического воспаления среднего уха больной обратился к врачу с жалобой
на расстройство слюноотделения. Чем вызвано указанное осложнение?
При осмотре больного ребенка врач установил пассивное свисание мягкого неба в результате его
паралича. Поражение какого нерва связано с упомянутым осложнением?
Задача № 92. Больной жалуется на заметное снижение силы голоса, который временами становится
"глухим". При поражении какого нерва ослабевает звукообразовательная функция гортани, если
она не связана с повышенной речевой нагрузкой?
Задача № 93. После операции на желудке у больного развилось осложнение в виде ослабления его
перистальтики, уменьшения секреции желез и ослабления пилорического сфинктера.. Какой нерв
пострадал при оперативном вмешательстве?
Задача № 94. При рентгенологическом обследовании больного обнаружены
увеличенные
лимфатические
узлы
в
области
корня
легкого.
Больной
жалуется на изменение сердечного ритма и болевые явления в области
сердца. Врач считает, что симптомы
со стороны сердца связаны с
давлением
увеличенных
лимфатических
узлов
на
нервы
сердца.
Какие
нервы,
по
мнению
врача,
сдавливаются
увеличенными
лимфатическими
узлами?
Задача № 95. Больной жалуется на возникновение затруднения при глотании. Обследованием
установлено нарушение Функции констрикторов глотки. Каким нервом осуществляется иннервация
этих мышц?
Задача № 96. У больного опущено правое плечо, правая лопатка своим нижним углом отведена от
позвоночного столба кнаружи и вверх. При поражении какого нерва может наблюдаться такая
клиническая картина?
Задача № 97. У больного затруднен поворот головы влево и запрокидывание ее кзади. При
поражении какого нерва могут наступать такие двигательные расстройства?
Задача .№ 98. У больного затруднено поднимание правой руки выше горизонтального уровня.
При поражении какого нерва может наблюдаться такое состояние?
Задача № 99. У больного при выдвижении языка вперед отмечено отклонение его
верхушки влево. Двигательная иннервация какого черепно -- мозгового нерва нарушена в
этом случае?
Задача № 100. При обследовании больной с трудом выговаривает слова ж жалуется на
затрудненное проглатывание пищи. При поражении какого нерва будет наблюдаться такая
клиническая картина?
Задача № 101.
При внутричерепном кровоизлиянии у больного стала невнятной речь. Звукообразование
гортани и движения нижней челюсти сохранились. Ядра каких нервов пострадали при
кровоизлиянии?
В Е Г Е Т А Т И В Н А Я Н Е Р В Н А Я С И С Т Е М А
Задача .№ 102. У больного нарушена аккомодация глаза, зрачок расширен. Выпадение какой части
вегетативной иннервации глаза может иметь место?
Задача№103. У больного усилена секреция слюнной железы. С нарушением работы какого
центра можно связать такое состояние?
Задача № 104. Больной жалуется на усиление слюноотделения. Какая иннервация нарушена?
Задача № 105. Больной жалуется на сухость во рту. Нарушение какой иннервации имеет место?
Задача № 106.. У больного стойкое расширение зрачков. Какая иннервация нарушена?
Задача № 107. В, результате травмы позвоночного столба и симпатических стволов в
верхнегрудном отделе у больного обнаруживается целый ряд висцеральных нарушений, в том
числе и в пищеводе. Как изменяется функция пищевода и с чем будут связаны эти изменения?
Задача № 108. Какие расстройства в деятельности сердца могут наблюдаться при поражении
блуждающих, нервов и чем они обусловлены?
Задача № 109. При бронхоскопии у больной в повсеместно суженных бронхах обнаружено большое
количество слизи. Тонус какой части вегетативного отдела нервной системы преобладает в данный
момент?
Задача № 110.
При операциях на органах заднего средостения существует опасность повреждения нервов,
расположенных спереди и позади пищевода. Что это за нервы и какие функции они
выполняют?
Задача № 111. Какой особенностью отличается афферентная иннервация париетальной и
висцеральной плевры?
Задача № 112. .Удар в надчревную область привел к сильной рвоте пострадавшего. В чем причина
такого явления?
Задача № 113. В результате травмы надчревной области нарушены моторная и секреторная функции
желудка и двенадцатиперстной кишки, секреторная функция печениt регулярность поступления
желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. В чем причина этих
функциональных нарушений?
Задача № 114. В результате проникающего ранения в районе пупочной области возникло
нарушение моторной и секреторной функции тонкой и толстой кишки. В чем причина этих
функциональных нарушений?
Задача № 115. В результате травмы
в области малого таза возникло недержание мочи ж
самопроизвольная дефекация. В чем причина нарушения этих актов?
Задача .№ 116. В результате ранения в лобковую область возникли нарушения секреторной и моторной
функции органов малого таза /обильное выделение слизи слизистыми оболочками прямой кишки,
мочеиспускательного канала, усиление перистальтики, учащение актов мочеиспускания и дефекации/. В
чем причина этих нарушений?
Задача № 117. В результате травмы полностью поражены спинальные центры мочевого пузыря. Укажите
эти центры и что при этом будет происходить?
Задача .№ 118. У больного в результате сдавленжя опухолью тазовых внутренностных нервов
наблюдается нарушение моторной функции прямой кишки. В чем они будут проявляться?
Задача № 119. В результате переломов костей таза у больной оказалось пораженным крестцовое
сплетение. Как скажется эта травма на нарушении иннервации органов малого таза?
Задача № 120. У больного наблюдается беспрерьшная эрекция в результате поражения вегетативных
нервов в области малого таза. Назовите эти нервы.
Задача .№ 121. В связи с травмой таза у больного< было отмечено недержание мочи. При
обследовании больного выяснено, что причиной нарушения является периферическая иннервация
мочевого пузыря. Где находятся очаги поражения?