Рациональное питание - Волгоградский областной центр

Рациональное питание
В апреле 2014 года на территории Волгоградской области было
проведено
крупномасштабное
медико-социальное
исследование
распространённости среди взрослого населения нерационального питания,
избыточного веса, ожирения, избыточного потребления соли и
недостаточного потребления фруктов и овощей. В 90 лечебных учреждениях
области: поликлиниках, больницах, диспансерах, стоматологических
клиниках, роддомах, центрах медицинской профилактики, было опрошено
около 3000 жителей нашей области. Медицинские работники задали вопросы
своим пациентам об особенностях их питания, определили осведомлённость
по вопросам рационального питания, обучили методике определения индекса
массы тела, с помощью которого можно определить свой идеальный вес и
диагностировать наличие отклонений.
Для опроса была использована анкета в следующей форме:
1.Известно ли Вам, что неправильное питание приводит к
заболеваниям?
1.1 Да
1.2 Нет
1.3 Затрудняюсь ответить
2.Можете ли Вы назвать своё питание здоровым (рациональным)?
2.1 Да
2.2 Нет
2.3 Затрудняюсь ответить
3.Какие из правил здорового питания Вы стараетесь соблюдать
ежедневно?
3.1 Режим питания
3.2 Соответствие калорийности питания энергетическим затратам
организма
3.3 Правильное соотношение белков, жиров, углеводов
3.4 Всё вышеперечисленное
3.5 Не задумываюсь о том, как я питаюсь
3.6 Затрудняюсь ответить
4.Что из нижеперечисленного, по Вашему мнению, может привести
к ожирению?
4.1 Малоподвижный образ жизни
4.2 Генетические факторы (наследственность)
4.3 Нерациональное питание
4.4 Заболевания эндокринной системы
4.5 Недосыпание
4.6 Склонность к стрессам
4.7 Всё вышеперечисленное
4.8 Другое (укажите) __________________
5.Сколько раз в сутки Вы принимаете пищу?
5.1 Один раз в день
5.2 2-3 раза в день
5.3 4-5 раз в день
5.4 Более 5 раз
5.5 Как получится
5.6 Затрудняюсь ответить
6.Как часто Вы употребляете в пищу фрукты и овощи (не считая
картофеля)?
6.1 Несколько раз в день
6.2 Приблизительно 1 раз в день
6.3 2-3 раза в неделю
6.4 Приблизительно 1 раз в неделю
6.5 Очень редко
6.6 Затрудняюсь ответить
7.Сколько граммов фруктов и овощей в день, в среднем, Вы
съедаете?
7.1 Менее 400-500 граммов
7.2 Около 400-500 граммов
7.3 Более 400-500 граммов
7.4 Затрудняюсь ответить
8.Выберите фразу, наиболее точно характеризующую Ваше
отношение к потреблению соли.
8.1 Вся пища мне кажется недосоленной, я всегда её досаливаю
8.2 В нашей семье традиционно часто принято употребление солёной
пищи (рыбы, колбас, консервов)
8.3 Я стараюсь уменьшать потребление соли, моя пища кажется
другим недосоленной
8.4 Затрудняюсь ответить
9.Следите ли Вы за своим весом?
9.1 Да
9.2 Нет
9.3 Иногда взвешиваюсь
9.4 Затрудняюсь ответить
Чтобы определить свой идеальный вес, существует индекс массы
тела (ИМТ). Он учитывает Ваш рост и вес и независимо от пола
рассчитывается по формуле:
ИМТ = Вес (кг)/ Рост² (м²)
Если ИМТ: менее 18,5 – вес недостаточный;
от 18,5 до 25 – вес нормальный;
от 25 до 30 – вес избыточный;
более 30 – ожирение.
Например, определим ИМТ для человека с весом 65кг и ростом
1,72м. Вес(кг) известен. Определим Рост² (м²): 1,72х1,72=2,96. Теперь
можем подсчитать ИМТ: 65:2,96=22,0
Вес попадает между 18,5 и 25, следовательно, вес нормальный.
Следите за своим весом с помощью индекса массы тела (ИМТ)!
Пожалуйста, сообщите некоторые сведения о себе:
10. Рост __________ (м)
11. Вес __________ (кг)
12. Ваш ИМТ___________________
(Если Вы не знаете точное значение роста или веса, то укажите хотя бы
приблизительное)
13. Ваш возраст
13.1 от 18 до 25 лет
13.4 от 46 до 60 лет
13.2 от 26 до 35 лет
13.5 старше 60 лет
13.3 от 36 до 45 лет
14. Пол:
14.1 Мужской
14.2 Женский
Законы здорового питания просты. Применение их в жизни поможет
сохранить Ваше здоровье!
Ввод и обработку полученных в результате исследования анкет
осуществляли специалисты отдела мониторинга факторов риска
неинфекционных заболеваний ГКУЗ "Волгоградский областной центр
медицинской профилактики", Волгоград. Была проведена статистическая
обработка материалов, результаты которой изложены в виде таблиц, дающих
возможность количественной характеристики изучаемой проблемы.
Таблица 1. Распределение респондентов по возрасту
Ваш возраст
От 18 до 25 лет
От 26 до 35 лет
От 36 до 46 лет
От 46 до 60
Старше 60 лет
Всего
Число респондентов
(чел.)
307
581
627
838
316
Распределение,
(%)
11,5
21,8
23,5
31,4
11,8
2669
100
Анализ результатов. Возрастная структура выборки достаточно
однородная. Наблюдается незначительное превышение респондентов в
возрасте от 46 до 60 лет. По 20% от общего количества опрошенных «от 26
до 35 лет» и «от 36 до 46». Остальные возрастные группы представлены по
10%.
Таблица 2. Распределение респондентов по полу
Пол
Число респондентов
(чел.)
Распределение,
(%)
Мужской
640
24,0
Женский
2029
76,0
Всего
2669
100
Анализ результатов. Среди респондентов женщин в три раза больше,
чем мужчин.
С помощью вопросов, характеризующих антропометрические данные,
удалось выяснить средний рост, вес и индекс массы тела (ИМТ)
опрошенного населения.
Таблица 3. Сведения о средних антропометрических данных
Средний рост
Антропометрические
данные
166,8
Индекс массы тела
(ИМТ)
Средний вес
75,2
27
Таким образом, портрет привлечённого к анкетированию в данном
социологическом исследовании таков: это женщина в возрасте от 40 до 60
лет, ростом около 167 см., вес 75 кг., ИМТ 27 – вес избыточный.
Таблица 4. Распределение респондентов по индексу массы тела
Индекс массы
тела
Менее 18,5
От 18,5 до 25
(недостаточ(нормальный
ный вес)
вес)
62
1027
Число
респондентов
(чел.)
Распределение, 2,3
(%)
38,5
От 25 до 30
(избыточный
вес)
985
Более 30
(ожирение)
Всего
595
2699
36,9
22,3
100
Анализ результатов. Самое большое количество опрошенных в
группах с нормальным и избыточным весом. Каждый пятый имеет ожирение,
а недостаточный вес имеет наименьшая по численности группа, около 2%.
Таблица 5. Сведения об информированности населения о важности
рационального питания
Информированность
Число респондентов,
(чел.)
Да
2407
Нет
116
Затрудняюсь
ответить
146
Всего
2699
Распределение, (%)
4,3
90,2
5,5
100
Анализ результатов. Абсолютное большинство населения Волгограда
и области информировано о том, что неправильное питание приводит к
заболеваниям. Это соответствует очень высоким показателям по шкале
Фагестрема, но оценка эта субъективная.
Таблица 6. Сведения об отношении населения к здоровому
(рациональному) питанию
Считаете ли Вы своё
питание здоровым
(рациональным)?
Число респондентов,
(чел.)
Распределение, (%)
Да
Затрудняюсь
ответить
Нет
Всего
591
1507
568
2699
22,1
56,5
21,3
100
Анализ результатов. Больше половины опрошенных считают своё
питание нерациональным. Адекватно питается только каждый пятый
респондент. Примерно такое же количество затруднились в ответе.
Таблица 7. Сведения об отношении
населения к правилам
здорового питания
Число респондентов
(чел.)
841
31,5
Соответствие калорийности
питания энергетическим
затратам организма
Правильное соотношение
белков, жиров и углеводов
Всё вышеперечисленное
276
10,3
148
5,5
293
11,0
Не задумываюсь о том, как я
питаюсь
Затрудняюсь ответить
867
32,5
381
14,3
Правила здорового питания
Режим питания
Распределение,
(%)
Анализ результатов. Около 30% опрошенного населения не
задумываются о том, как они питаются. Столько же соблюдают самое
простое правило здорового питания – режим. Следят за калорийностью
своего питания около 10% опрошенных. Правильное соотношение белков,
жиров и углеводов в ежедневном рационе важно для ещё меньшего
количества респондентов, каждому двадцатому.
Все правила рационального питания старается соблюдать только
каждый десятый опрошенный.
Затруднились с ответом около 14% респондентов. Это количество
может быть суммировано с теми, кто не задумывается о том, как они
питаются, если только организацией питания этих людей не занимается ктото другой. В ином случае почти половина опрошенных не имеет
осмысленного питания. И это самая многочисленная группа.
Таблица 8. Осведомлённость населения о причинах возникновения
ожирения
Причины возникновения
ожирения
Число респондентов,
Распределение,
(чел.)
(%)
Малоподвижный образ
жизни
858
32,1
Генетические факторы
(наследственность)
Нерациональное питание
402
15,1
533
20,0
Заболевания эндокринной
системы
Недосыпание
309
11,6
65
2,4
Склонность к стрессам
66
2,5
Всё вышеперечисленное
1275
47,8
Другое
8
0,3
Анализ результатов. Около половины респондентов информированы о
том, что причинами ожирения может стать любой из перечисленных
факторов. Около 30% одной из причин развития ожирения считают
малоподвижный образ жизни, каждый пятый - нерациональное питание.
Каждый седьмой знает о влиянии на ожирение генетических факторов, а
каждый десятый - заболевания эндокринной системы. Склонность к стрессам
и недосыпание как фактор риска возникновения ожирения актуальны лишь
для каждого сорокового опрошенного.
В позиции «Другое» наиболее часто встречающейся формулировкой
является «употребление большого количества сладкого и мучного», что в
принципе может быть отнесено к фактору нерационального питания.
Таблица 9. Сведения о количестве приёмов пищи в сутки
Сколько раз в сутки Вы
принимаете пищу?
Число респондентов,
(чел.)
Распределение,
(%)
Один раз в день
42
1,6
2-3 раза в день
1150
43,1
4-5 раз в день
758
28,4
Более 5 раз
109
4,1
Как получится
554
20,8
Затрудняюсь ответить
56
2,1
Всего
2669
100
Анализ результатов. Большинство респондентов соблюдают режим
питания 2-3 раза в день, таких около 40%. 4-5 раз в день принимают пищу
около 30% опрошенных. Однако велика доля тех, кто питается «как
получится», это каждый пятый опрошенный. Специального (усиленного или
дробного) питания, с приёмом пищи более 5 раз, придерживается каждый
двадцать четвёртый. Один раз в день, что недопустимо, принимают пищу
около 2% респондентов.
Примерно такое же количество затруднилось с ответом.
Таблица 10. Сведения о частоте употребления в пищу фруктов и
овощей (исключая картофель)
Как часто Вы употребляете
в пищу фрукты и овощи?
Несколько раз в день
Число респондентов,
(чел.)
408
Распределение,
(%)
15,3
Приблизительно 1 раз в день 1001
37,5
2-3 раза в неделю
604
22,6
Приблизительно 1 раз в
неделю
Очень редко
268
10,0
283
10,6
Затрудняюсь ответить
105
3,9
Всего
2669
100
Анализ результатов. Почти 40% опрошенных употребляют фрукты и
овощи приблизительно 1 раз в день, примерно каждый пятый чаще, 2-3 раза
в неделю, только 15% - несколько раз в день. Приблизительно раз в неделю и
очень редко – по 10 % респондентов.
Затруднились ответить на вопрос около 4% опрошенных.
Таблица 11. Сведения о количестве ежедневного употребления
фруктов и овощей
Сколько граммов фруктов и
овощей в день, в среднем, Вы
съедаете?
Менее 400-500 граммов
1226
45,9
Около 400-500 граммов
589
22,1
Более 400-500 граммов
103
3,9
Затрудняюсь ответить
751
28,1
Число респондентов,
(чел.)
Всего
Распределение,
(%)
2669
100
Анализ результатов. Почти половина опрошенных употребляют менее
400-500 граммов фруктов и овощей ежедневно, это недостаточное
потребление. Каждый пятый – около 400-500 граммов. Затруднились
определить количество употребляемых ежедневно фруктов и овощей около
30% респондентов. И только каждый двадцать пятый употребляет более 400500 граммов фруктов и овощей ежедневно, это норма.
Таблица 12. Сведения об отношении населения к употреблению
соли
Показатели потребления соли
Вся пища мне кажется недосоленной, я
всегда её досаливаю
В нашей семье традиционно часто принято
употребление солёной пищи
Я стараюсь уменьшать потребление соли,
моя пища кажется другим недосоленной
Затрудняюсь ответить
Число респондентов,
Распределение,
(чел.)
(%)
548
20,5
611
22,9
1108
41,5
402
15,1
Всего
2669
100
Анализ результатов. Первые два показателя характеризуют
избыточное потребление соли, их отметили 43,4% респондентов. Более 40%
осведомлёны о последствиях избыточного употребления соли и декларируют
отказ от него. 15% опрошенных затруднились в формулировании своего
отношения к потреблению соли.
Таблица 13. Сведения о самоконтроле веса
Число респондентов,
(чел.)
Следите ли Вы за своим весом?
Да
1009
Распределение,
(%)
37,8
Нет
541
20,3
Иногда взвешиваюсь
1039
38,9
Затрудняюсь ответить
80
3,0
Всего
2669
100
Анализ результатов. Одинаковое количество респондентов, примерно
по 40%, следят за своим весом и иногда взвешиваются. Каждый пятый не
следит за весом совсем. 3% затруднились с ответом.
Таблица 14. Сведения об уровнях информированности
респондентов, полученных с помощью анкетирования
Показатели
Уровень
Вид оценки
информированности
информированности, %
Информированность о
важности рационального
Субъективная
90,2
питания
Информированность о
причинах возникновения
Объективная
47,8
ожирения
Средние показатели информированности населения о здоровом (рациональном) питании,
избыточном весе и ожирении – 69% (высокий уровень информированности)
Анализ результатов. Как видно из таблицы, субъективная оценка
информированности населения о здоровом (рациональном) питании является
завышенной, но её удаётся скорректировать с помощью объективной оценки.
Тем не менее, средние показатели информированности опрошенного
населения высоки.
Основные выводы
Анализ
результатов
медико-социального
исследования
распространённости среди взрослого населения Волгограда и области
ожирения, избыточного потребления соли и недостаточного потребления
фруктов и овощей выявил ряд следующих закономерностей:
1.Степень информированности населения Волгоградской области о
правилах рационального питания, избыточном весе, ожирении и причинах
его возникновения составляет 69% и является высокой.
2.Уровень распространённости рационального питания среди
населения Волгограда и области составляет 22% и является низким.
Большинство опрошенных не придерживается правил рационального
питания и нуждается в мерах по его оздоровлению.
Таким образом, выявлено противоречие между высокой степенью
осведомлённости населения о рациональном питании и низким уровнем
ответственности за его организацию и собственное здоровье.
3.Пищевые привычки опрошенного населения: недостаточное
употребление фруктов и овощей, нерегулярный контроль веса, избыточное
употребление соли являются серьёзными факторами риска развития
нарушений веса, и, как следствие, - многих заболеваний желудочнокишечной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, сахарного диабета.
4.Более половины опрошенного населения, 59.2%, страдают от
избыточного веса и ожирения.
В ходе медико-социального исследования проведено обучение
опрошенного населения определению индекса массы тела (ИМТ),
5.Медико-социальное исследование позволило мониторировать
целевые показатели Программы развития здравоохранения Волгоградской
области до 2020 года:
Подпрограмма I «Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
№
п/п
20
24
25
Показатель (индикатор)
наименование
Распространённость
ожирения среди взрослого
населения (индекс массы
тела более 30 кг/кв.м.)
Распространённость
избыточного потребления
соли
среди
взрослого
населения
Распространённость
недостаточного
потребления фруктов и
овощей среди взрослого
населения
Ед.
измер.
Значения целевых показателей на 2014 год
ВО (ожидаемое)
ВО (по факт.)
%
48,5
22,3%
%
38,5
43,4%
%
72,7
45,9%
Фактическая распространённость избыточного потребления соли среди
взрослого населения Волгоградской области выше ожидаемой, а
распространённость ожирения (индекс массы тела более 30 кг/кв.м) и
недостаточного потребления фруктов и овощей ниже.
6.Результаты
проведённого
медико-социального
исследования
позволяют выявить слабые стороны в профилактической работе по
формированию здорового образа жизни и рациональному питанию и
выделить приоритеты в её организации. Социологическое исследование
показало, что значительная часть населения Волгоградской области
нуждается в новых формах работы и принятии новых программ с целью
создания и укрепления мотивации к здоровому образу жизни и
рациональному питанию как одной из важнейших его составляющих.
С целью анализа исполнения мероприятий реализуемой в нашей
области Программы развития здравоохранения Волгоградской области до
2020 года в разрезе 2014 года представляет большой интерес сравнение
уровней распространённости избыточного веса, ожирения, избыточного
потребления соли, недостаточного потребления фруктов и овощей, а также
выявление изменений, произошедших за год.
№
пп
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Сравниваемые
показатели
Информированность
населения о рациональном
питании (скорректированный
показатель)
Распространённость ожирения
Исследование
2013 г.
63,1%
Исследование
2014 г.
69%
23,2%
22,3%
Распространённость
рационального питания
(субъективная оценка)
Распространённость
целесообразной частоты
употребления фруктов и
овощей
Распространённость
недостаточного употребления
фруктов и овощей
Распространённость
избыточного употребления
соли
23,4%
22,1%
25,6%
15,3%
Показатель
снизился на 10,3%
39,2%
45,9%
Показатель вырос
на 6,7%
62,6%
43,4%
Показатель
снизился на 19,2%
Комментарии
Показатель вырос
на 5,9%
Показатель
снизился на 0,9%
Показатель
снизился на 1,3%
Вывод. Как видно из таблицы за рассматриваемый период произошло
снижение показателей распространённости ожирения и избыточного
потребления соли. Это свидетельствует о том, что усилия лечебнопрофилактических учреждений, средств массовой информации, по
пропаганде и
культивированию здорового образа жизни, оказали
определённое положительное влияние на взрослое население Волгоградской
области.
Вместе с тем, наблюдается рост распространённости недостаточного
потребления фруктов и овощей, причём на значительную величину, почти на
20%. Также снизились показатели распространённости рационального
питания, которая определялась по самооценке респондентов, целесообразной
частоты употребления фруктов и овощей.
Очевидно, что для уменьшения потребления соли не требуется
больших финансовых затрат, а для увеличения потребления фруктов и
овощей, которые даже в нашей южной области никогда не были дешёвыми,
требуется. Можно предположить, что причины такой отрицательной
динамики следует искать в области особенностей социально-экономического
развития Волгоградской области и всей страны на данном этапе времени.