но ви НОВЫЙ Нутризон Эдванст ДИАЗОН HE HP (HIGH ENERGY HIGH PROTEIN – высокая энергия, высокий белок) 0 мл 00 ,1 Упако вк а Энтеральное питание с высоким содержанием белка для реанимационных пациентов с ожогами, сепсисом, травмами, осложненным течением послеоперационного периода при наличии диабета 2 типа или гипергликемии Улучшенный контроль уровня глюкозы в плазме крови Высокое содержание белка и энергии Формула, разработанная для обеспечения оптимальной переносимости 1500 77 г Ккал Белок 20,5 % Пищевые энергии – волокна г белок 15 С ванильным вкусом для зондового и перорального использования Гипергликемия увеличивает риск развития осложнений и летальности У 34 % пациентов, получающих лечебное питание, наблюдается повышение уровня глюкозы в крови 1 1. Pancorbo-Hidalgo PL, García-Fernandez FP, Ramírez-Pérez C. Complications associated with enteral nutrition by nasogastric tube in an internal medicine unit. J Clin Nurs. 2001;10:482-490. Информация предназначена только для сотрудников здравоохранения. нк а ЛИНЕЙКА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЗОНДОВОГО ПИТАНИЯ «ДИАЗОН» ЛИНЕЙКА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЗОНДОВОГО ПИТАНИЯ «ДИАЗОН» Сравнение макро и микронутриентного состава Диазона и Диазона HEHP Сравнение макро и микронутриентного состава Диазона и Диазона HEHP С ванильным вкусом Состав на 100 мл Диазон HE HP 100 мл Состав на 100 мл С ванильным вкусом Диазон 100 мл Энергия, ккал 150 Энергия, ккал 103 Белок (изолят соевого белка 40%, казеина 60%), г Энергия, % 7.70 Белок (изолят соевого белка), г Энергия, % 4.3 Углеводы (изомальтулоза, мальтодекстрин), г Энергия, % 11.7 Жиры (подсолнечное, рапсовое масло, рыбий жир), г. Энергия, % Состав на 100 мл Диазон HE HP 100 мл 1.5 16.7 Пищевые волокна (растворимые ПВ 80%, нерастворимые ПВ 20%), г Энергия, % 11.3 Осмолярность, мосмол / л 395 31.1 Углеводы (фруктоза, крахмал), г Энергия, % 43.7 Микронутриенты ω 6 : ω 3 = 4,31 : 1 ЭПК 29,9 мг. ДГК 20,0 мг 7.72 46.4 Жиры (подсолнечное, рапсовое масло, рыбий жир), г. Энергия, % ω6 : ω3 = 8 : 1 4.21 20.5 Информация предназначена только для сотрудников здравоохранения. 36.7 2 Каротиноиды 0,3 мг Хром 14 мкг Холин 53 мкг Фолиевая кислота 38 мкг Состав на 100 мл Диазон 100 мл Пищевые волокна (растворимые ПВ 80%, нерастворимые ПВ 20%), г Энергия, % 1.48 Осмолярность, мосмол / л 300 Микронутриенты Азот : небелковые ккал 1 : 97 Азот : небелковые ккал Объем, мл 1000 Объем, мл 2.9 Каротиноиды 0,2 мг Хром 12 мкг Холин 37 мкг Фолиевая кислота 38 мкг 1 : 125 1000 Информация предназначена только для сотрудников здравоохранения. НОВЫЙ Нутризон Эдванст ДИАЗОН HE HP (high energy high protein – высокая энергия, высокий белок) Исследование ESPRIT Клинически доказано, что новый Нутризон Эдванст ДИАЗОН HEHP позволяет добиться лучшего контроля над уровнем глюкозы в плазме крови по сравнению с базовым гиперкалорическим зондовым питанием. 1 Применение «Нутризон Эдванст ДИАЗОН HE HP» непрерывно в течение 4 ч. обеспечивает лучший контроль над гликемией во время и после введения.2 4 2 67% 1 -1 30 60 90 120 150 180 210 240 8 6 4 0 Время (мин.) Контрольная группа (Нутризон Энергия с пищевыми волокнами) (n = 24) При введении 0 60 120 После введения 180 240 300 360 420 480 Время (мин.) Нутризон Эдванст Диазон HE HP (n = 23) 1. M. Lansink, CHFC Rouws, Z Hofman Improved Glucose Profile in Type 2 Diabetes Patients With a New, Energy Dense, High Protein, Diabetes-Specific Tube Feed During 4 Hours of Continuous Feeding. Clinical Nutrition Week 2015 S-44 http://pen.sagepub.com/content/suppl/2015/01/28/39.2.231.DC2/CNW15_Posters_S1-S98.pdf 2. Данные за 8 часов. Информация предназначена только для сотрудников здравоохранения. ПРЕИМУЩЕСТВА Контроль над гликемией • Улучшение контроля над гликемией за счет снижения колебаний уровня глюкозы и снижения потребности в инсулине. • Низкое содержание углеводов (31,1% Энергии, что соответствует рекомендациям ADA 1 и EASD 2 в нутритивной поддержке у пациентов с гипергликемией 3, 5). • Содержит изомальтулозу, которая медленно расщепляется и всасывается 4, 5, не вызывая выраженных колебаний глюкозы во время и после введения, и мальтодекстрин 6 , который не вызывает выраженного подъема уровня глюкозы крови. • Наличие пищевых волокон (МФ6) обеспечивает контроль над скоростью всасывания углеводов 7. • Повышенное содержание Хрома способствует повышению чувствительности к инсулину и улучшает метаболизм глюкозы 8, 9. Высокое содержание белка и энергии • Гиперкалорийность (1,5 ккал / мл) – легче обеспечить потребности в энергии в условиях метаболического стресса или сниженного объема питания. • Высокое содержание белка (20,5 % энергии обеспечивается белком) – для пациентов с повышенной потребностью в белке при метаболическом стрессе (сепсис, травмы, ожоги, восстановление после операции) в период заживления ран и реабилитации (анаболизм белка). • Белок представлен казеином (60%) и соевым белком (40%). Соевый белок оказывает положительное влияние при назначении пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе, при гипергликемии или диабете, так как содержит изофлавоноиды, которые уменьшают повреждение эндотелия сосудов, а также регулируют скорость всасывания глюкозы , снижают резистентность к инсулину. Также соевый белок содержит аминокислоту цистеин, эта аминокислота является незаменимой частью трипептида глютатиона, который играет важную роль в предотвращении оксидантного стресса. Глютатион не только является антиоксидантом, но и транспортной формой для аминокислот, глютатион необходим для поддержания многих энзимов и клеточных мембран, имеет протективный эффект против радиации и эндотоксинов, облегчает течение септического и кардиогенного шока 10. • Казеин (60%) имеет высокую биологическую ценность. Казеин также является источником глутамина. Глутамин играет важную роль в метаболизме, особенно у пациентов с травмой и термическим поражением. Глутамин используется в качестве «топлива» для энтероцитов в желудочно-кишечном тракте, а также для лимфоцитов и макрофагов, участвующих в иммунном ответе Комбинация казеина с соевым белком полностью соответствует рекомендациям по профилю заменимых и незаменимых аминокислот в рационе (WHO 2007) 11. 10 3 0 ХАРАКТЕРИСТИКА Динамика уровня глюкозы крови в течение 8 часов наблюдения Абсолютное содержание глюкозы в крови (ммоль / л) Динамика уровня глюкозы крови по сравнению с базовой смесью (ммоль / л) Уровень гликемии снижается на 67 % по сравнению с контрольной группой НОВЫЙ Нутризон Эдванст ДИАЗОН HE HP (high energy high protein – высокая энергия, высокий белок) ADA – American Diabetes Association. EASD – European Association for the Study of Diabetes. 1. Evert A. B. et al. Diabetes Care 2013 Nov.; 36(11): 3821–42. 2. Mann J.I. et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2004; 14: 373–394. 3. Sanz-Paris A, Calvo L, Guallard A, Salazar I, Albero R: High-fat versus high carbohydrate enteral formulae: effect on blood glucose, C-peptide, and ketones in patients with type 2 diabetes treated with insulin or sulfonylurea. Nutrition 14:840–845, 1998. 4. Liao et al. The effect isomaltulose on blood glucose and lipids for diabetic subjects. Diabetes 50: A366. 2001. Chin J Gastrointest Surg 2005; 8:223–5. 5. Kawai et al. Usefulness of palatinose as a caloric sweetener for diabetic patients. Horm Metab Res 1989; 21:338–340. 6. Jenkins DJ, Taylor RH, Wolever TM: The diabetic diet, dietary carbohydrate and differences in digestibility. Diabetologia 1982; 23:477–484. 7. Elia M, Engfer MB, Green CJ, Silk DBA. Systematic review and meta-analysis: the clinical and physiological effects of fibre-containing enteral formulae. Aliment Pharmacol Ther 2008; 27: 120–145. 8. Anderson RA. Chromium in the prevention and control of diabetes. Diabetes Metab 2000; 26: 22-7. 9. Anderson RA. Chromium, glucose intolerance and diabetes. J Am Coll Nutr 1998; 17: 548–55. 10. Hammarqvist F Skeletal muscle glutathione is depleted in critically ill patients.Crit Care Med. 1997 Jan;25(1):78-84. 11. WHO technical report series 935, Protein and amino acid requirements in human nutrition WHO/FAO/UNU expert 2007. Информация предназначена только для сотрудников здравоохранения. НОВЫЙ Нутризон Эдванст ДИАЗОН HE HP (high energy high protein – высокая энергия, высокий белок) ПРЕИМУЩЕСТВА ХАРАКТЕРИСТИКА НОВЫЙ Нутризон Эдванст ДИАЗОН HE HP (high energy high protein – высокая энергия, высокий белок) Нутризон Эдванст Диазон HEHP – неотъемлемая часть терапии и реабилитации пациентов с высокой потребностью в белке и энергии при наличии диабета 2 типа или стрессорной гипергликемии. Хорошая переносимость Специальная смесь пищевых волокон (15 г/л) разработана для улучшения переносимости питания: • Уменьшает длительность диареи 12, 13. • Снижает на 64% количество дней с проявлениями диареи 7. • Кишечник на 33% лучше перестальтирует 14. • На 32% случаев реже вздутие живота и метеоризм 8, 15. Влияние на факторы риска сердечнососудистых заболеваний, в том числе нормализация липидного профиля • Продукт обогащен хромом, который способствует снижению инсулинорезистентности и контролирует процесс гликозилирования гемоглобина. • Повышенное содержание СЦТ 1 способствует нормализации липидного профиля и концентрации липопротеинов, СЦТ всасываются напрямую без участия липазы, являются основными источниками энергии в диабетспецифичных смесях. • Наличие рыбьего жира и омега-3 жирных кислот (ЭПК+ ДГК) 2 снижает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы 16. Клинически доказано, что Нутризон Эдванст Диазон НЕНР позволяет добиться лучшего контроля над уровнем глюкозы крови во время и после введения 1 Нормализация микрофлоры ЖКТ Наличие растворимых пищевых волокон обеспечивает пребиотический эффект. • На 17 % больше бифидогенных бактерий 17. • Увеличение короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) на 30 % 18. Разработан для обеспечения оптимальной переносимости Уменьшение окислительного стресса Наличие антиоксидантного комплекса обеспечивает снижение окислительного стресса: • Омега-3 жирные кислоты (ЭПК+ ДГК) обеспечивают стабилизацию клеточных мембран, а также снижение синтеза прововоспалительных цитокинов и эйкозаноидов 2, 14. • Cмесь натуральных каротиноидов 19 нормализует клеточно-опосредованный иммунный ответ, стабилизирует мембраны и обладают нейропротекторным действием. Антиоксидантный эффект каротиноидов обусловлен снижением негативных эффектов свободных радикалов и активного кислорода, а также взаимодействием с другими компонентами антиоксидантного комплекса. Макро и макронутриенты • Холин является компонентом нейромедиатора ацетилхолина. В большом количестве содержится в миелине головного мозга и нервных волокнах 20. • Фолиевая кислота, витамин В6 и витамин В12 вместе участвуют в метаболизме нуклеиновых кислот, что важно для синтеза эритроцитов. Фолиевая кислота участвует в качестве субстрата, а витамин В6 и В12 являются ко-факторами в различных ферментативных реакциях 21. 12. Wierdsman NJ et al (2001). Ned Tijdschr Diësten; 56:243–247. 13. Trier E et al (2004). J Pediatr Gastroenterol Nutr; 28:595. 14. Silk DBA et al. The effect of polymeric enteral formula supplemented with a mixture of six fibers on normal human bowel function and colonic motility. Clin Nutr 2001; 20:49-58. 15. Liu J, Xia Q. Relationship of dietary fiber and early nutrition with digestive complications after surgical treatment of gastric cancer. 16. Miller M. et al. Circulation 2011; 123: 2292-2333. 17. Guimber D et al. A specific multi-fibre mixture in paediatric enteral nutrition is well tolerated and increases bifidobacteria. Poster presentation at ESPGHAN 2007. 18. Schneider SM, Girard-Pipau F, Anty R, van der Linde E, Philipsen-Geerling B, Knol J, Filippi J, Arab K, Hebuterne X. Effects of total enteral nutrition supplemented with a multi-fibre mix on faecal short-chain fatty acids and microbiota. Clin Nutr 2006; 25:82–90. 19. Vaisman N, Haenen GRMM, Zaruk Y, et al. Enteral feeding enriched with carotenoids normalizes the carotenoid status and reduces oxidative stress in long-term enterally fed patients. Clin Nutr 2006; 25:897–905. 20. Zeisel SH. Choline: an essential nutrient for humans. Nutrition 2000; 16: 669-71. 21. Makoff R, Dwyer J, Rocco MV. Folic acid, pyridoxine, cobalamin and homocysteine and their relationship to cardiovascular disease in end-stage renal disease. J Renal Nutr 1996; 6: 2-11. Информация предназначена только для сотрудников здравоохранения. Содержит изомальтулозу и мальтодекстрин Упако вк а • Содержит уникальную смесь волокон MF6 для уменьшения проявлений диареи и запоров. 0 мл 00 1 , 1500 77 г Ккал Белок 20,5 % Пищевые энергии – волокна белок г 15 Низкое соотношение азот / небелковые ккал – 1:97. 1. По сравнению со стандартным гиперкалорическим зондовым питанием, M. Lansink, CHFC Rouws, Z Hofman Improved Glucose Profile in Type 2 Diabetes Patients With a New, Energy Dense, High. Protein, Diabetes-Specific Tube Feed During 4 Hours of Continuous Feeding. Clinical Nutrition Week 2015 S-44 http://pen.sagepub.com/content/suppl/2015/01/28/39.2.231.DC2/CNW15_Posters_S1-S98.pdf Информация предназначена только для сотрудников здравоохранения. ка н ви НУТРИЗОН ЭДВАНСТ ДИАЗОН HE HP (HIGH ENERGY HIGH PROTEIN – высокая энергия, высокий белок) Упако вк а 0 мл 00 ,1 1500 77 Ккал г Белок 20,5 % Пищевые энергии – волокна г белок 15 Сбалансированное питание для пациентов с диабетом 2 типа и гипергликемией старше 12 лет Нутризон Эдванст Диазон HE HP может применяться для детей старше 12 лет и взрослых; может являться единственным источником питания неограниченный период времени. Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста. Информация предназначена только для сотрудников здравоохранения. СГР № RU.77.99.32.004.E.007484.07.15. от 09.07.2015 г. Июнь 2015. Импортер: ООО «Нутриция Эдванс», Россия, 143421, Московская область, Красногорский район, 26-й км автодороги «Балтия», бизнес-центр «Рига Ленд», строение В. Тел.: +7 (495) 228 33 88. www.nutricia-medical.ru ОГРН 1115024009858 но