П Е Д И

П Е Д И АТ Р И Я
Клинико–фармакологические
аспекты рационального
комбинирования микронутриентов
в линейке комплексов Пиковит
Профессор
1 МГМУ имени И.М. Сеченова,
Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной
Дефицит витаминов у здоровых детей
Несмотря на рост благосостояния населения РФ, в
нашей стране достаточно остро стоит проблема круглогодичного полигиповитаминоза у детей. Уменьшение количества поступающей в организм пищи в связи с изменением образа жизни человека, употребление рафинированных продуктов, продуктов длительного хранения,
продуктов, подвергшихся длительной кулинарной обработке, делает невозможным восполнение необходимого
количества эссенциальных микронутриентов только с
помощью сбалансированного рациона питания.
Проведенные в последние годы исследования витаминно–минерального статуса у детей показывают, что
дефицит аскорбиновой кислоты среди детского населения достигает 70–95%, у 60–80% детей обнаруживается
недостаточная обеспеченность тиамином, рибофлавином, пиридоксином, ниацином и фолиевой кислотой.
Кроме того, не менее 60% детей младшего возраста
страдают витамин D–дефицитным рахитом [1].
Распространенность полигиповитаминоза, с одной
стороны, и высокая напряженность процессов обмена,
вызванных интенсивным ростом, развитием и интеллектуальной деятельностью, приводят к росту алиментарно–зависимых заболеваний среди детей.
В связи с этим необходимо обеспечивать постоянное дополнительное поступление в организм ребенка
витаминов, макро– и микроэлементов.
Витаминный статус и заболевания
внутренних органов у детей
Ряд заболеваний внутренних органов ассоциируется
с изменениями в витаминном статусе. Однако до сих пор
неясным остается вопрос: способствует ли снижение
уровня витаминов развитию заболевания, или само заболевание является причиной вторичного гиповитаминоза?
При бактериальной пневмонии отмечается недостаточность ниацина и пиридоксина, частично инозина,
при вирусной – пиридоксина и ниацина, кроме того, у
детей, страдающих вирусной пневмонией, выявлена
также недостаточность тиамина. При острой респираторной вирусной инфекции у детей имелась недостаточность как тиамина, так и пиридоксина. В период реконвалесценции гиповитаминоз усиливается, что подтверждается клинико–лабораторными методами исследования [1].
Установлено, что уровень аскорбиновой кислоты,
α–токоферола, β–каротина в плазме крови детей, стра-
84
Е.В. Ших, С.В. Павлович, Л.Ю. Гребенщикова
дающих бронхиальной астмой, ниже, чем в группе здоровых детей. При этом величина концентрации витаминов у детей с бронхиальной астмой существенно не зависела от времени исследования (до приступа, во время приступа) [2].
В настоящее время абсолютно установленной является связь некоторых видов гиповитаминозов с той
или иной нозологической формой заболевания.
Больные псориазом страдают резким снижением (в
4 раза) количества связанной с белками формы пиридоксина в крови. С дефицитом тиамина ассоциируется
периферическая нейропатия.
Известно, что недостаток аскорбиновой кислоты
может способствовать образованию конкрементов в
желчном пузыре. Выраженное уменьшение содержания
аскорбиновой кислоты в организме отмечено при заболеваниях ЖКТ. При диарее увеличиваются потери витамина С с калом, а при ахлоргидрии уменьшается всасывание в желудочно–кишечном тракте.
Острые и хронические воспалительные заболевания, хирургические операции и ожоги могут значительно повышать потребность организма в витамине С [3].
Обследование девочек–подростков с нарушением
менструального цикла показало, что у 70% обследованных выявлено снижение содержания в плазме крови витаминов В1 и Е, уровень витаминов А и В6 находился на
нижней границе физиологической нормы.
При инфекционных заболеваниях нередко находят
снижение концентрации витамина А в сыворотке крови [4].
На основании обследования 225 африканских детей
в возрасте от 6 мес. до 7 лет, страдающих дерматитом,
экземой, пиодермией и кожным лейшманиозом, выявлена связь этих заболеваний со значительным дефицитом
витамина А в организме. Лабораторные исследования
показали, что у больных экземой, независимо от формы
заболевания, уровень витамина А в сыворотке крови оказался сниженным примерно одинаково (в 1,5 раза).
Микроэлементный состав также может способствовать формированию той или иной патологии. Наиболее
значимым микроэлементом в формировании патологии
желудочно–кишечного тракта является цинк [4].
Специалисты отмечают рост уровня алиментарно–зависимых заболеваний у детей на территории Российской Федерации. В структуре общей заболеваемости на них приходится порядка 10%. Алиментарно–зависимые заболевания развиваются у 82,4% детей первого года жизни. Алиментарно–зависимые заболевания: рахит, анемии, эндокринные заболевания, патология желудочно–кишечного тракта имеют единый этио-
РМЖ
№ 2, 2013
8
0,28
16
4
5
4
5
40
16
205
–
–
100
Лекарственные средства безрецептурного
отпуска
70
0,5
1
0,8
0,7
3
1
0,8
0,7
С 5 лет 400 мкг 2,5 мкг
Пиковит плюс
жевательные таблетки
5
30
9
40
4
5 мкг
С 3–х лет 0,4 мг
Пиковит Комплекс
жевательные таблетки
(БАД ) 2 таблетки
0,35
0,5
0,8
0,7
5 мг
40
3
С 3–х лет 200 мкг 5 мкг
40
3
С 3–х лет 200 мкг 5 мкг
Пиковит Омега 3 сироп
(БАД) 1 чайная ложка
Пиковит Пребиотик
сироп (БАД )
0,7
50
3
3
50
0,35
0,5
0,8
0,7
2
6
400
10
1,7
Биологически активные добавки к пище
1,5
20 мг
60
30
2,94 мг 0,4 мг
с 7 лет
1,35
25
124
10
12,5
10
–
с 4–х лет 180 мкг 2,2 мкг
3
0,25
0,3
0,3
0,2
4
1,2
–
10
1,2
4
0,2
0,3
0,3
0,25
3
10
с 4–х лет 180 мкг 2,2 мкг
с 1 года 900 МЕ 100 МЕ
Пиковит сироп (5 мл)
Пиковит таблетки,
покрытые оболочкой
Пиковит Д
(не содержит сахара)
Пиковит Форте
–
50
5 мг
Лекарственные препараты безрецептурного отпуска
0,6
1
1
–
2
–
1
12,5
–
–
–
–
Олиго
I, мкг Омега 3 фрукто- Mg, мг Cu, мкг Se, мкг
за P95
Fe, мг
Zn, мг
Р, мг
Са, мг
В7, мг
В6, мг В12, мкг В9, мкг В5, мг
В2, мг
В1, мг
РР
С, мг
Е, мг
А
Д3
возраст
№ 2, 2013
патогенез, общие факторы риска, закономерности метаболической эпидемиологии и, соответственно, профилактики [5,6].
Один и тот же дефицит витаминов в организме вызывает не одну какую–то определенную болезнь, а развитие патологического симптомокомплекса, отражающего изменения в функционировании целого ряда систем и органов. Таким образом, эффект можно получить,
воздействуя не на каждую болезнь из этой группы, а на
все одновременно, как на группу, причиной возникновения которой является нарушение баланса витаминов и
микроэлементов в организме. В этом случае, безусловно, главная роль принадлежит профилактическому применению витаминно–минеральных комплексов.
По результатам исследования, проведенного сотрудниками кафедры детских болезней №3 РГМУ, порядка 20% родителей останавливают свой выбор на линии Пиковит [7].
Линейка комплексов
Пиковит для детей
Комплекс
Таблица 1. Состав витаминных и витаминно–минеральных комплексов линейки Пиковит
П Е Д И АТ Р И Я
Линия Пиковита представлена 4 комплексами, зарегистрированными как лекарственные средства безрецептурного отпуска. Пиковит сироп, Пиковит таблетки, Пиковит Д (не содержит сахар) и Пиковит Форте
(табл.1) составлены с ориентацией на возрастные и
физиологические особенности детского организма.
Пиковит сироп предназначен для детей младшей
возрастной группы (от 1 года). Производство препарата в жидкой лекарственной форме и приятный вкус способствуют повышению комплаентности. Отсутствие в
данной лекарственной форме минералов повышает
безопасность применения комплекса как за счет
уменьшения риска возникновения аллергических реакций, так и путем исключения индукции микроэлементами ферментов, что нежелательно в возрасте до 2–х лет.
Витамин В1 нормализует деятельность центральной и периферической нервных систем, сердечно–сосудистой и эндокринной систем. Факт развития тяжелых параличей при тиаминовой недостаточности свидетельствует об особой роли тиамина в нейронах. Тиамин также участвует в передаче нервного возбуждения
путем влияния на обмен ацетилхолина и серотонина.
Витамин В1 в виде тиаминпирофосфата является составной частью как минимум 4–х ферментов, участвующих в промежуточном обмене веществ.
В результате дефицита витамина нарушаются углеводный и другие виды обмена, следствием чего является избыточное накопление в организме α–кетокислот и пентозосахаров; развивается отрицательный
азотистый баланс; с мочой в повышенных количествах
начинают выделяться аминокислоты и креатинин. Также в этом случае возможны повышение уровня кетокислот, сдвиг кислотно–щелочного равновесия, снижение синтеза белков. Дефицит тиамина приводит к тяжелому нарушению энергетического обмена.
Группу риска по дефициту витамина В1 составляют
дети, в рационе которых существенно преобладают
РМЖ
85
П Е Д И АТ Р И Я
мучные продукты питания (белый хлеб и изделия из муки высшего и первого сорта).
Витамин В2 участвует в построении зрительного
пурпура, защищает сетчатку глаза от избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей и вместе с витамином А обеспечивает нормальное зрение – остроту восприятия цвета и света, темновую адаптацию. Рибофлавин улучшает состояние нервной системы, кожи, слизистых оболочек, печени. Определенным образом он стимулирует кроветворение.
Никотинамид влияет на эритропоэз. Нормализует
секреторную и моторную функции желудка и кишечника,
улучшает метаболизм сердечной мышцы, повышает
микроциркуляцию и оксигенацию миокарда, усиливает
его сократительную способность. В центральной нервной системе стимулирует тормозные процессы, ослабляя проявления неврозов, истерии.
Никотинамид расширяет мелкие периферические
сосуды, тем самым улучшая кровообращение и обмен
веществ в коже и подкожных тканях.
Витамин B6 необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль–5–фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и др. аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена. Изолированный
дефицит пиридоксина встречается главным образом у
детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая нейропатия).
Цианокобаламин необходим для кроветворения,
образования эпителиальных клеток, функционирования
нервной системы посредством влияния на образование
миелина; для роста и регенерации тканей. Благотворно
воздействует на жировой обмен в печени. При недостатке цианокобаламина может происходить дегенерация и склероз задних и боковых путей спинного мозга
(фуникулярный миелоз).
Признаки гиповитаминоза В12 развиваются постепенно. Для проявления клинических признаков дефицита
витамина В12 может потребоваться более 5 лет после того, как его запасы в организме перестают восполняться.
Аскорбиновая кислота является мощным антиоксидантом, играет важную роль в регуляции окислительно–восстановительных процессов, участвует в синтезе коллагена
и проколлагена, обмене фолиевой кислоты и железа, а также синтезе стероидных гормонов и катехоламинов. Также
этот витамин участвует в системе регуляции свертываемости крови, нормализует проницаемость капилляров.
Витамин С является фактором защиты организма oт
последствий стресса. Усиливает репаративные процессы, увеличивает устойчивость к инфекциям. Уменьшает
эффекты воздействия различных аллергенов.
Способность успешно справляться с эмоциональным и физическим бременем стресса в большей степени, чем от какого–либо другого, зависит от витамина С.
Наш организм не может запасать витамин С, поэтому
необходимо постоянно получать его дополнительно.
86
Витамин А участвует в формировании скелета,
обеспечивает нормальное существование клеток эпителия кожи и слизистых оболочек глаз, дыхательных,
мочевыводящих путей, пищеварительного тракта. Он
присутствует в биологических мембранах, во многом
влияя на их функциональные свойства. В метаболизме
липидов руководит перекисным окислением; участвует
в обмене гликопротеидов и гликозаминогликанов – соединений, необходимых для построения различных эпителиальных тканей. Также этот витамин принимает участие в обмене аминокислот, углеводов, в образовании
белка в тканях.
Витамин D можно рассматривать как витамин и как
гормон. Как витамин он поддерживает уровень неорганического фосфора и кальция в плазме выше порогового
значения и повышает всасывание кальция в тонкой кишке,
таким образом предупреждая развитие рахита и остеомаляции. В качестве гормона рассматривается активный
метаболит витамина D – 1,25–диоксихолекальциферол,
образующийся в почках. Он действует на клетки кишечника, почек и мышц. В клетках слизистой кишечника витамин
D стимулирует синтез белка носителя, необходимого для
транспорта кальция. В мышечной ткани при недостаточности витамина D снижается захват кальция саркоплазматическим ретикулумом, что проявляется самым ярким
симптомом дефицита витамина D – мышечной слабостью. Процесс образования гормона регулируется потребностью организма в кальции и фосфоре и опосредуется паратгормоном и содержанием фосфора в крови.
Пиковит таблетки для рассасывания и Пиковит Д
предназначены к применению у детей в возрасте старше 4–х лет и имеют дозировку активных компонентов,
соответствующую возрастной физиологической потребности. В состав Пиковит таблетки для рассасывания и Пиковит Д дополнительно введены В5, фолиевая
кислота, кальций и фосфор. Пиковит Д не содержит сахара и предназначен для детей, страдающих сахарным
диабетом и избыточным весом.
Дефицит фолиевой кислоты в организме ребенка,
по данным литературы, приводит к снижению интеллектуальных возможностей, усугублению течения депрессивных состояний. Недостаточное поступление в организм ребенка фолиевой кислоты может привести к развитию мегалобластической анемии. Кроме того, фолиевая кислота играет исключительно важную роль в обмене белков, для процессов роста и развития, характеризующихся высокой скоростью синтеза белка и нуклеиновых кислот. Витамин проявляет липотропные свойства, обусловленные его участием в ресинтезе метионина. Положительно влияет на жировой обмен в печени,
обмен холестерина и ряда витаминов.
Пантотеновая кислота (витамин В5) образует одну
из частей жизненно важного вещества, называемого кофермент А, необходимого для получения энергии и метаболизма углеводов и жирных кислот. Кофермент А нужен также для нормального синтеза красных кровяных
клеток, химических компонентов мозга, холестерина и
природных кортикостероидов, которые необходимы для
работы антистрессовых механизмов защиты. В иммунной системе пантотеновая кислота помогает стимулировать продуцирование антител.
РМЖ
№ 2, 2013
П Е Д И АТ Р И Я
Кальций входит в состав соединения, образующего
минеральный остов скелета. Кроме того, он играет важную роль в работе мышц и целого ряда гормонов. Потребность в кальции у детей очень велика: 800 мг/сут. – для детей 1–3 лет, 900–1000 мг – 4–6 лет, 1100 мг – 7–10 лет и
1200 мг – 11 лет и старше. Недостаточное потребление
кальция или плохое его усвоение может явиться причиной
рахита, нарушений роста, физического развития, мышечной слабости и различных гормональных нарушений.
Фосфор способствует полноценному усвоению
кальция, представляющего собой основной «строительный материал» костной и хрящевой тканей. Помимо зубной, костной и нервной тканей фосфорные соединения
входят в состав жиров (фосфолипидов), многих белков,
биологически активных веществ, таких как ферменты.
Пиковит форте содержит компоненты в дозировке,
превышающей пищевую суточную потребность, и может
быть использован не только с профилактической, но и
лечебной целью при неврозах, синдроме гиперактивности с недостатком внимания или синдромом минимальной мозговой дисфункции. Также этот комплекс может
применяться у детей при повышенных физических и
психоэмоциональных нагрузках. Более высокие дозы
витаминов группы В повышают энергообеспеченность
организма ребенка, стимулируют когнитивные функции,
оказывают нейропротекторное действие.
Биологически активные добавки к пище
В составе линии Пиковит присутствуют 4 комплекса,
зарегистрированные как биологически активные добавки к пище, которые также составлены с ориентацией на
возрастные и физиологические особенности детского
организма.
Пиковит Омега 3 сироп дополнительно содержит
Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). В
ряде экспериментальных и клинических исследований
установлено, что снижение диетарного уровня Омега 3
связано с нарушениями когнитивных способностей и
поведения у детей, особенно если недостаточное потребление ПНЖК приходится на ранний возраст ребенка, когда мозг развивается наиболее интенсивно [8].
Данные эпидемиологических исследований, клинических наблюдений и рандомизированных исследований показывают, что употребление диетарных добавок с
Омега 3 детьми в раннем возрасте играет важную роль
в развитии нервной системы ребенка. Ряд исследований продемонстрировал четкие, статистические значимые ассоциации между повышением уровней докозагексаеновой кислоты в плазме крови и улучшением результатов в тестах на внимание, познавательные способности и зрение у здоровых детей 7–12 лет [9].
Кроме того, в ряде исследований показано, что дополнительное поступление в организм ребенка 3 ПНЖК
способствует компенсации поведенческих проблем и
трудностей обучения пациентов с синдромом дефицита
внимания и гиперактивности [10].
Пиковит пребиотик сироп содержит олигофруктозу, которая доказанно обладает пребиотической активностью. Олигофруктоза избирательно стимулирует рост
и метаболическую активность определенных видов бактерий (бифидобактерий и лактобацилл), не влияя на
№ 2, 2013
рост других групп (фузобактерий, бактеройдов и др.), и
подавляет рост потенциально патогенных бактерий
(групп Clostridium perfringens, Clostridium histolyticum,
enterococci).
Пребиотический эффект был продемонстрирован в
экспериментах in vitro, а также в нескольких исследованиях на людях. Было показано, что инулин и олигофруктоза в равной степени и с одинаковой статистической
достоверностью являются пребиотиками. Молекулы
олигофруктозы, частичного гидролизата инулина, являются β(2–1) фруктанами GFn и Fn–типов со степенью
полимеризации от 2 до 8.
Пребиотическая эффективность олигофруктозы была продемонстрирована в разных возрастных группах – у
младенцев и детей раннего возраста, у взрослых людей и
людей преклонного возраста, а также у лиц, страдающих
хроническими заболеваниями (с удаленными полипами,
раком). Эффект проявляется в течение одной недели и
сохраняется до тех пор, пока принимается пребиотик.
Положительные эффекты пробиотиков и пребиотиков на здоровье могут приводить к уменьшению кишечных нарушений, избавлению от запоров и диареи, обеспечивать более сбалансированную кишечную флору,
улучшение метаболизма липидов, профилактику развития злокачественных новообразований посредством
стимуляции иммунной системы или за счет стимуляции
детоксикационной способности печени.
Пребиотический эффект олигофруктозы (2 г/сут.)
коррелировал с более хорошим общим самочувствием
(меньше случаев повышенной температуры, кишечных
расстройств, метеоризма) у маленьких детей, получавших этот пищевой ингредиент.
В исследованиях на маленьких детях и людях преклонного возраста было показано, что олигофруктоза
стимулируют иммунный отклик при вакцинации [11].
Пиковит комплекс жевательные таблетки имеет по
сравнению с другими представителями линейки Пиковит
наиболее богатый макро– и микроэлементный состав.
Микроэлементы обладают высокой биологической
активностью и участвуют в основных окислительно–восстановительных процессах организма, различных видах
обмена (белкового, жирового, углеводного, витаминного, минерального), газообмена, теплообмена, тканевого дыхания, тканевой проницаемости, иммунобиологических реакциях. Принимая участие в этих процессах,
микроэлементы не ограничиваются какой–либо одной
функцией. Цинк не только имеет отношение к деятельности половых желез, но и влияет на белковый, жировой, углеводный и минеральный обмен. Медь и железо
участвуют в окислительно–восстановительных процессах, а также связаны с функцией кроветворения. Йод
обладает многосторонним влиянием на организм.
Железо обнаружено в организме в составе более чем
70 различных по своей функции ферментов и белков. Недостаток железа в организме имеет вполне очерченную
характерную клиническую картину: гипохромные анемии,
миоглобиндефицитная атония скелетных мышц, повышенная утомляемость и легкая возбудимость, головные
боли, головокружение, депрессия, миоглобиндефицитная миокардиопатия, боли в области сердца, сердцебиения, атрофический глоссит, гингивит, порфиринурия .
РМЖ
87
П Е Д И АТ Р И Я
Медь принимает участие в азотном обмене, входя в
состав нитратредуктазного комплекса. В организме –
участвует в процессах, которые обеспечивают ткани кислородом: образование гемоглобина и формирование
эритроцитов. Медь входит в состав церулоплазмина животных и человека, является кофактором ферментов цитохромоксидазы, полифенол–, ди–, амино– и аскорбиноксидазы. Медь индуцирует образование супероксид–ион–радикала, который при реакции с перекисью
водорода в присутствии трехвалентного железа генерирует гидроксидные радикалы, идущие на расщепление
патологических элементов – детрита, продуктов воспаления, мутировавших клеток.
Медь участвует во многих физиологических и патологических процессах организма и содержится в составе окислительно–восстановительных ферментов митохондрий и микросом (дыхание, детоксикация, реакции
ПОЛ, окисление лизина и аскорбиновой кислоты – при
избытке последней возникает дефицит меди). Медь принимает участие в синтезе коллагена и эластина, гемоглобина. Содержание меди очень важно для функции витаминов А, Е, Р, РР, С, а также для стабилизации тиоловых
групп. Медь обеспечивает работу фермента десатуразы,
переводящей стеариновую кислоту в олеиновую и другие полиненасыщенные жирные кислоты. При дефиците
меди развиваются дисплазия соединительной ткани,
нейродегенерация и гипомиелинизация головного и
спинного мозга, гипохромные анемии, экзема.
Селен стимулирует в нашем организме иммунитет;
является антиоксидантом и обладает защитным влиянием на цитоплазматические мембраны, не допуская их
повреждения и генетического нарушения. Он способствует нормальному развитию клетки. Селен, наряду с
кобальтом и магнием, является фактором, который противодействует нарушению хромосомного аппарата.
Ионы селена активируют окислительно–восстановительные ферменты митохондрий и микросом, глутатион–редуктазу, глутатион–пероксидазу, цитохром Р450;
участвуют в синтезе гликогена, синтезе АТФ, в передаче
электронов от гемоглобина к кислороду; поддерживают
обмен цистеина; потенциируют работу альфа–токоферола; являются антидотом против тяжелых металлов, в том
числе ртути, серебра, кадмия.
Дефицит селена возникает не только при низком поступлении, но и при хронической интоксикации тяжелыми
металлами, заболеваниях печени, а также лечении фенилкетонурии парентеральным и полусинтетическим питанием.
С дефицитом селена связано несколько заболеваний, генетически обусловленных и приобретенных [12]:
1. Кашина–Бека болезнь (уровская болезнь).
2. Кешана болезнь (эндемическая миокардиопатия).
3. Гланцмана–Негели болезнь (наследственная
тромбастения).
В настоящее время цинк выявлен почти в 200 ферментах, которые определяют течение различных метаболических процессов, включая синтез и распад углеводов, жиров, белков и нуклеиновых кислот. Установлено,
что цинк влияет на функцию генетического аппарата,
рост и деление клеток, остеогенез, кератогенез, принимает участие в неиммунном ответе, влияет на выработку поведенческих рефлексов, развитие мозга [12].
88
Так, известно, что ионы цинка индуцируют синтез
металлотионина, который регулирует кинетику многих
элементов, т.е. переносит их от мест абсорбции к клеткам разных органов, где цинк остается, а переносчик либо рециркулирует, либо подвергается деградации. Если
цинк фиксируется в энтероцитах, то при слущивании
эпителия он теряется для организма. В синтезе металлотионина принимают участие также глюкокортикостероиды, инсулин, глюкагон. Помимо этого цинк стимулирует синтез инсулина, густина – белка с большим содержанием гистидина, который находится в соке околоушных желез и обеспечивает функцию оценки вкусовых
ощущений в сосочках языка.
Пиковит плюс жевательные таблетки дополнительно
содержит биотин и более высокую по сравнению с другими комплексами дозу йода.
Биотин принимает участие в регуляции уровня сахара в крови, контролирует процессы глюконеогенеза.
Биотин содержит серу, которая необходима для волос,
ногтей и кожи.
Йод играет активную роль в биосинтезе гормонов.
Он участвует в образовании гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. До 90% циркулирующего в крови органического йода приходится на долю тироксина. Этот гормон контролирует состояние
энергетического обмена, интенсивность основного обмена и уровень теплопродукции. Он активно воздействует на физическое и психическое развитие, дифференцировку и созревание тканей, участвует в регуляции
функционального состояния центральной нервной системы и эмоционального тонуса человека.
Заключение
Создание линейки комплексов позволяет учесть суточную потребность в микронутриентах конкретных возрастных групп, выпускать комплекс в лекарственной
форме, которая обеспечивает высокую комплаентность у
детей. Кроме того, ряд комплексов в составе линейки Пиковит содержат базовый набор необходимых витаминов
и минералов в сочетании со специфическими компонентами, что позволяет выбрать для ребенка витаминно–минеральный комплекс, обеспечивающий не только базовое поступление микронутриентов в определенный период жизни, но и способствующий профилактике часто
встречающихся патологических состояний.
Литература
1. Ших Е.В., Ильенко Л.И. Клинико–фармакологические аспекты применения витаминно–минеральных комплексов в педиатрии: учебное пособие. – М.: ИД Медпрактика–М, 2008. – 96 с.
2. Troisi R.J., Willett W.C.,Weiss S.T et al. A prospective study of died and adult–onset asthma//
Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995 . Vol. 151. № 5. P. 1401–1408.
3. Rutkowski M., Grzegorczyk K. Vitamin C in medicine: «normal concentration» in serum // Pol. Mercuriusz–Lek. 1999 .Vol. 6 . № 31. P. 57–60.
4. Werbach M.R. Nutritional Influences on Illness. – Wellingborough: Thorsen Publishing Co, 1989.
P. 98
5. Brigelius–Flohe R., Traber M.G. Vitamin E; function and metabolism // Faseb J. 1999. Vol. 13.
P. 1145–1155.
6. Zhang P., Omaye S.T. Antioxidant and prooxidant roies for beta–carotene,alpha–tocopherol and
ascorbic acid in human lung cells // Toxicol In Vitro. 2001 .Vol. 15 . № 1. P. 13–24.
Полный список литературы Вы можете найти на сайте
http://www.rmj.ru
РМЖ
№ 2, 2013