ФОРМУЛЯР ЗАЯВЛЕНИЯ НА КАРТЫ BEMOL (Юридические Лица)

ФОРМУЛЯР ЗАЯВЛЕНИЯ НА КАРТЫ BEMOL (Юридические Лица)
ДЕТАЛИ О ЗАЯВИТЕЛЕ
Наименование Юр.Лица
Генеральный Директор
Юридический адрес
Почтовый адрес
Код НДС
IDNO
Текущий счет вMDL (c/d)
Наименование банка
Код банка (SWIFT)
Контактные данные
Моб.тел.
авториз.
тел/факс
E-mail
Данные о месячном потреблении
EURO Premium - 95
Литры
EURO Super - 98
Литры
EURO Diesel 5
Литры
Сжиженный газ (GPL)
Литры
ДЕТАЛИ ПО ЗАПРАШИВАЕМЫМ ТОПЛИВНЫМ КАРТАМ BEMOL
Карты без регистрационного номера автомобиля
EURO Premium - 95
EURO Super - 98
EURO Diesel 5
GPL
*Для изготовления карт с регистрационным номером авто или установки лимита по картам
необходимо использовать обратную сторону формуляра.
Лицо заявитель
Дата
Подпись/М.П.
Для внутреннего пользования –заполняется работниками
компании BEMOL
Утвержденная кредитная
линия
Тип контракта
Fuel
Номер контракта
Credit
RON 95
RON 98
Отвественный
ED
GPL
Тип топлива
Регистрационный
номер
Euro
premium
Euro
Super
Euro
Diesel 5
Лимитирование по дням
заправки
Сжиж-й
газ
7 Дней
Лимит возможного объема заправки
Понедельникпятница
Дневной
Недельный
Месячный
Общий
1
Л
Л
Л
Л
2
Л
Л
Л
Л
3
Л
Л
Л
Л
4
Л
Л
Л
Л
5
Л
Л
Л
Л
6
Л
Л
Л
Л
7
Л
Л
Л
Л
8
Л
Л
Л
Л
9
Л
Л
Л
Л
10
Л
Л
Л
Л
11
Л
Л
Л
Л
12
Л
Л
Л
Л
13
Л
Л
Л
Л
14
Л
Л
Л
Л
15
Л
Л
Л
Л