ТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ С УЧЕТОМ

Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №5 , 2006 г. (Т. 8)
ТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОНАЛЬНЫЙ
СТАТУС ДЕТЕЙ
С УЧЕТОМ
ЭКОЛОГИЧЕСКИХ
ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕРРИТОРИЙ ПРОЖИВАНИЯ
Дзюндзя Н.А., Котышева Е.Н., Тиунова Т.А. *, Болотина Е.С. **
Магнитогорский государственный университет, кафедра биомедицинских и экологических знаний, г.
Магнитогорск, * МУЗ Городская больница №4, г. Магнитогорск, ** Областной кожно-венерологический
диспансер №4, г. Магнитогорск
Жизнедеятельность и адаптация организма к условиям среды обитания в значительной мере зависят от
обеспеченности его микроэлементами. Наиболее распространен недостаток йода. Выбросы промышленных
предприятий создают на окружающих их территориях искусственные геохимические провинции, для которых
характерен дисбаланс микроэлементов в объектах окружающей среды [авцын а.п., жаворонков а.а., риш м.а.,
строчкова л.с., 1991]. Известно, что дефицит йода у детей приводит к значительно более тяжёлым последствиям,
чем у взрослых. Снижение уровня тиреоидных гормонов приводит к нарушению умственного и физического
развития [щеплягина л.а., 2000].
Для южного урала характерно нарушение баланса йода в объектах окружающей среды [герасимов г.а., 2003].
Ситуация осложняется высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды веществами,
обладающими зобогенным эффектом. Город магнитогорск – центр черной металлургии с высоким уровнем
химического загрязнения окружающей среды. Наличие мощного преобладающего источника загрязнения
атмосферы (металлургического комбината) обеспечивает относительное постоянство спектра поллютантов на
всей его территории, на которой выделяются два района, существенно отличающиеся степенью химического
загрязнения окружающей среды: левобережный (более загрязненный) и правобережный (менее загрязненный).
В связи с этим представлялось важным провести изучение тиреоидного гормонального статуса детей с учетом
химического загрязнения районов проживания.
Для исследования тиреоидного гормонального статуса выборки сформированы гнездовым способом. На
территории 2-х районов города отобраны дошкольные образовательные учреждения, территориально
максимально приближенные к постам наблюдения магнитогорской лаборатории по мониторингу загрязнения
атмосферного воздуха. В каждом районе случайным образом отобрано по 46 детей 6-7 лет с тиреиодной
гиперплазией. Выборки сбалансированы по полу. Обследованные лица не состояли на диспансерном учете по
поводу каких-либо хронических заболеваний. Длительность проживания их семей в данном районе превышала
10 лет. Структурные изменения щитовидной железы у обследованных детей по данным ультразвукового
исследования в двух районах были аналогичны.
Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы оценено с помощью иммуноферментного анализа
по концентрациям в сыворотке крови тиреотропного гормона гипофиза (ттг), трийодтиронина (т3), свободного
тироксина (т4).
Рассчитаны медианы и 25-75 квартили, статистическая значимость различий – с помощью непараметрического
критерия манна-уитни.
Результаты сравнения концентраций гормонов в сыворотке крови у детей, проживающих в выбранных районах
наблюдения, показали, что в целом, они соответствовали возрастным нормам. Это свидетельствует об отсутствии
клинически значимого гипотиреоза. Медианы концентраций гормонов щитовидной железы – т3 и свободного т4
– в левобережном районе составляли 1,75 нм/л (25-75 квартиль – 1,50-2,15) и 15,20 нм/л (25-75 квартиль – 12,8018,70) соответственно, в правобережном - 1,80 нм/л (25-75 квартиль – 1,60-2,10) и 15,30 нм/л (25-75 квартиль –
13,3-21,15). Различий между районами не выявлено (р>0,05). При этом в левобережном районе медиана
концентраций ттг – основного регулятора тиреоидного спектра – составляла 1,90 мкме/мл (25-75 квартиль – 1,202,80), а в правобережном – 1,10 мкме/мл (25-75 квартиль – 0,65-1,55). Статистическая значимость различий на
уровне р<0,001. Следовательно, в более загрязненном районе у детей с эндемическим зобом функциональная
активность щитовидной железы обеспечивается стимуляцией биосинтеза тиреоидных гормонов со стороны
гипоталамо-гипофизарной системы.
Таким образом, для детей дошкольного возраста в более загрязненном районе характерно относительное
увеличение концентраций ттг.
Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»
Стр. [237]