Воспаление жировой ткани: враг или друг?

ОБЗОРЫ
© Шварц В., 2013
УДК 616-002:611.018.26
Воспаление жировой ткани:
враг или друг?
В. Шварц
Реабилитационная клиника Бад Колберга, Бад Колберг, Германия
При ожирении развивается воспаление жировой ткани. Воспаление является следствием накопления энергетических субстратов в организме. Меняя секрецию адипокинов, стимулируя экспрессию
цитокинов и активируя внутриклеточные воспалительные пути воспаление жировой ткани способствует развитию сахарного диабета, атеросклероза и других заболеваний. С другой стороны, воспаление жировой ткани способно ограничивать усвоение и накопление энергетических субстратов
и стимулировать расход энергии. Таким путем воспалительная реакция ограничивает развитие и
прогрессирование ожирения. Недостаточность этой физиологической функции воспалительной
реакции является одним из факторов патогенеза ожирения. (Цитокины и воспаление. 2013. Т. 12.
№ 1–2. С. 13–21.)
Ключевые слова: воспаление, цитокины, ожирение, расход энергии.
Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали развитие воспаления жировой ткани (ВЖТ) при ожирении.
Установлено, что ВЖТ вовлечено в патогенез
большинства заболеваний, рассматриваемых как
следствие ожирения: сахарный диабет 2 типа
(СД2), атеросклероз, неалкогольный стеатогепатит
(НАСГ), метаболический синдром, артериальная
гипертония, а также некоторые формы злокачественных новообразований, бронхиальная астма,
аллергические состояния. С другой стороны, воспаление как биологический феномен известно как
процесс адаптивный, обеспечивающий выживание и жизнедеятельность организма в условиях
стресса, повышенных или необычных требованиях внешней среды. Соответственно, правомочен
вопрос: может ли ВЖТ играть положительную
роль? В настоящем обзоре предпринята попытка
ответить на этот вопрос на основе исследований
последнего десятилетия, которые демонстрируют
как патогенетическое значение ВЖТ, так и его роль
в качестве физиологического фактора, позитивно
влияющего на функциональные системы, по-крайней мере, при определенных условиях.
Морфологические изменения жировой
ткани при воспалении жировой ткани
Морфологические проявления ВЖТ достаточно типичны и, в то же время, имеют признаки,
присущие воспалению других органов и тканей.
Наиболее характерным признаком является инфильтрация жировой ткани (ЖТ) макрофагами,
которые преимущественно локализуются вокруг
гипертрофированных и/или погибших адипоци­тов. Инфильтрация макрофагами висцерального
жира существенно больше, чем подкожного, прямо
коррелирует со степенью ожирения и значительно
увеличивается в период накопления жира с бурным повышением веса. При этом макрофаги мо­гут составлять до 40 % всех клеток ЖТ. Снижение
веса сопровождается уменьшением числа макрофагов в ЖТ. При кормлении мышей в соответствии
Шварц Виктор Яковлевич, e-mail: AkupunktSchwarz@t-online.de
Ц
www.cytokines.ru,
www.cytokines.uspb.ru
13
И
Т
О
иК
И
Н
Ы
ВОСПАЛЕНИЕ