Основные подходы к совершенствованию политики в области

Основные подходы к совершенствованию политики в области охраны
здоровья работников и безопасности труда
Концепция Федерации Независимых Профсоюзов России
Одной из проблем России в XXI веке является демографический
кризис, обусловленный сверхвысоким уровнем смертности (прежде всего,
мужчин) в трудоспособном возрасте, который усугубляется низким уровнем
рождаемости. Смертность трудоспособного населения страны превышает
аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза и 2,5 раза – средний
показатель по России. Свыше 30% ежегодно умирающих россиян – это
граждане в трудоспособном возрасте. Это приводит к сокращению трудовых
ресурсов страны и ухудшению его качества, а, в конечном счете, ведет к
угрозе экономической безопасности.
Одной из важнейших причин демографического кризиса является
ухудшение состояния здоровья работников, связанное с работой во вредных
условиях труда и высоким уровнем производственного травматизма. За
последние десять лет доля занятых в неблагоприятных условиях труда
возросла в 1,5 раза и составляет на конец 2011 года 30,5% от общего
количества работающих. При этом в промышленности доля работников,
занятых во вредных условиях труда составляет 33,3%, в строительстве –
20,2%, на транспорте – 34,5%, в организациях по добыче полезных
ископаемых – превышает 75%.
Растет занятость женщин в условиях, не отвечающих гигиеническим
нормативам, которая достигла при добыче полезных ископаемых 27,3%, в
обрабатывающих производствах – 21,7%, в строительстве – 8,9%, на
транспорте – 18,6%. Это ведет к нарушениям репродуктивного здоровья
женщин, их бесплодию, рождению больных детей и в итоге к усугублению
демографического кризиса. Во всех основных видах экономической
деятельности отмечен рост доли работающих во вредных условиях труда.
Несмотря на общие тенденции снижения производственного
травматизма за последние 4-е года в 1,5 раза (в том числе со смертельным
исходом – 1,4 раза) его уровень превышает показатели развитых стран от 2
до 7 раз.
По оперативным сведениям Роструда только в 2011 году в
хозяйствующих субъектах Российской Федерации в результате несчастных
случаев на производстве погибло 3063 работника. При этом за этот период
государственными инспекторами труда было выявлено 1484 сокрытых
несчастных случая на производстве, в том числе 316 со смертельным
исходом.
О возрастании сокрытия случаев производственного травматизма без
смертельного исхода свидетельствует и рост продолжительности временной
нетрудоспособности в 1,6 раза, которая достигла в среднем по стране 45,9
дней, а при деятельности по обеспечению работоспособности
гидроэлектростанций 129,5 дней.
1
По
официальной
статистике
уровень
профессиональной
заболеваемости в России многократно ниже, чем в развитых странах
(например, в 40 раз ниже, чем в Дании). В 2011 году в ФСС было
зарегистрировано 5960 случаев профессиональных заболеваний и отравлений
(в 2010г. – 5485 случаев). При этом одна треть впервые установленных
диагнозов профессиональных заболеваний сопровождается инвалидностью.
На ранних стадиях профессиональные болезни практически не выявляются.
Отсутствует статистика смерти от профзаболеваний, однако эксперты МОТ
считают, что от причин, связанных с работой, в России ежегодно умирает
180.000 человек.
Напрямую этому способствует полностью разрушенная система
медицинского обеспечения работающих во вредных и опасных условиях
труда, отсутствие должной профилактической работы по предотвращению
профессиональных болезней и производственно обусловленных заболеваний,
низкая эффективность и качество, а также неполный охват работников
вредных профессий периодическими медицинскими осмотрами.
На ухудшение состояния условий труда напрямую влияет износ
основных производственных фондов, который в отдельных отраслях
промышленности достигает 80%, а динамика их обновления не превышает
11%. Средний срок службы машин и оборудования в России составляет 18
лет (старым считается свыше 10 лет). Лишь 9,6% производственных
мощностей имеют возраст до 5 лет.
По оценочным данным Минздравсоцразвития России в связи с
несчастными
случаями
на
производстве
и
профессиональными
заболеваниями за 2011 год экономические потери составили 137 млрд.
рублей или 0,35 процента ВВП.
В настоящее время в охране труда наблюдается явный перекос в
сторону аттестации рабочих мест и на ее основе формирование платных
услуг по охране труда. Возможность динамического определения априорного
профессионального риска по данным обязательной аттестации рабочих мест
по условиям труда вызывает сомнения. За год проводится аттестация около
120 тыс. рабочих мест, на которых занято около 260 тыс. работников. Исходя
из численности работающего населения около 70 млн. человек и сроков
проведения аттестации не реже одного раза в пять лет (без учета
дополнительных аттестаций) в год должна производиться аттестация для 1,3
млн., то есть должен увеличиться объем аттестации в 53 раза. В настоящее
время это нереально, т.к. потребует многократного увеличения количества
специалистов и современного оснащения испытательных лабораторий.
Кроме того, квалифицированная аттестация является дорогостоящей и
непосильна для огромного количества, прежде всего, малых предприятий изза финансовых трудностей. Кроме того, результаты аттестации рабочих мест
часто не соответствуют деятельности.
Неотъемлемой частью общей работы по снижению уровня травматизма
и профессиональной заболеваемости является развитие информационноразъяснительной работы, коммуникации и продвижение культуры охраны
труда. Однако в вопросах коммуникации имеется много проблем, таких как:
морально и физически устаревшие визуальные и информационные
2
материалы; отсутствие комплексного подхода к использованию
коммуникационных инструментов; недостаточные меры по агитации и
пропаганде безопасности труда и здоровья.
Для перспективного развития охраны труда необходимы неотложные
меры по внедрению организации и управлению охраной труда на основе
конвенций, рекомендаций МОТ, а также разработанных стандартов Системы
стандартов безопасности труда, созданию служб гигиены (медицины) труда,
укреплению профпатологической службы путем решения кадровых вопросов
и улучшения медицинского оснащения.
Кроме того, необходимо сформулировать комплекс информационноразъяснительных мероприятий по воздействию на общественное сознание
необходимости
планомерно
повышать
культуру
охраны
труда,
культивирования и пропаганды безопасного труда.
Для выстраивания системного подхода по решению проблем,
имеющихся в области охраны труда, необходима новая стратегия,
направленная на переход от охраны труда к здоровью и безопасности на
работе на основе норм международного трудового права.
В основе политики и методологии охраны здоровья работников
должны лежать положения Глобального плана действий по охране здоровья
работающих на 2008-2017 гг., Директив Евросоюза 89/391/УУС «О введении
мер, содействующих улучшению безопасности и гигиены труда работников»
и документы МОТ, которые предусматривают приоритет первичной
профилактики и особое внимание работникам с высоким риском развития
профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, и
направленные на обеспечение безопасности труда, контроля состояния
здоровья, медицинской и трудовой реабилитации.
Для реализации этой стратегии предлагается решить следующие
задачи.
I. Безопасность труда
 Стимулировать
техническое
перевооружение
и
модернизацию
производства. Последовательно снижать долю производственного
оборудования с выработанным ресурсом и сроком службы в общем
объеме основных производственных фондов.
 Разрабатывать и внедрять новые технологии и материалы для обеспечения
безопасности труда. Совершенствовать средства безопасности и защиты
работающих, создавать благоприятные условия для бизнеса с целью
модернизации основных производственных фондов, приобретения новых
технологий и внедрения инноваций.
 Развивать законодательную и нормативную правовую базы по
безопасности труда в направлении усиления гарантий прав работников на
безопасные и безвредные условия труда, сохранение их жизни и здоровья
в процессе трудовой деятельности, а также на социальную защиту.
 Оптимизировать государственную систему управления охраной труда
путем перераспределения полномочий и компетенции между органами
3






власти различных уровней, структурных и организационных
преобразований. Обеспечить приоритет превентивной деятельности
государственных органов управления охраной труда в сфере
профилактики несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний. Внедрять новые организационные формы работы, в том
числе государственного–частного партнерства. Повышать прозрачность
деятельности органов управления, снижать и ликвидировать
административные барьеры, создавать и совершенствовать механизмы
обратной связи.
Совершенствовать государственный надзор и контроль за безопасностью
труда
в
рамках
административного
права.
Оптимизировать
административные процедуры. Ликвидировать или минимизировать
нелегальную занятость. Обеспечить реальный контроль в сфере
безопасности труда и гарантии ответственности за нарушение
государственных нормативных требований безопасности.
Совершенствовать систему обязательного социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в
части определения страховых тарифов и методики установления скидок и
надбавок к ним, обеспечивающих их дифференциацию в зависимости от
степени профессионального риска. Развивать и стимулировать системы
добровольного страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.
Разработать с учетом международного опыта и утвердить нормативнометодические документы по методике оценки экономических потерь
организации от производственного травматизма и профессиональных
заболеваний с учетом прямых и косвенных потерь.
Провести модернизацию системы обучения и подготовки кадров в
области безопасности труда, включая профессиональную подготовку
руководителей и специалистов, подготовку и переподготовку
специалистов по охране труда, обучение работников травмоопасных
профессий, уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда, а также
других категорий работающих. Повышать квалификационные требования
к профессиональной подготовке специалистов по охране труда.
Разработать и внедрить экономические механизмы управления
безопасностью труда, стимулирующие работодателей организаций на
вложение финансовых средств в улучшение условий и безопасность
труда, повышение их материальной ответственности за причинение вреда
жизни и здоровью работников, а также использовать налоговое
регулирование,
стимулировать
работников
на
соблюдение
производственной и трудовой дисциплины требований и норм
безопасности труда.
Разработать и внедрить информационные компьютерные технологии в
части мониторинга условий и безопасности труда, вредных и опасных
факторов производственной среды и трудового процесса. Создать и
обеспечить функционирование единой информационной системы охраны,
условий труда и состояния здоровья работающего населения России.
4




Обеспечить открытость и доступность информации о требованиях
безопасности труда и фактического их состояния.
Внедрять стандарты по управлению охраной труда, аудита системы
управления охраной труда и идентификации опасности и оценки рисков.
Формировать стратегию оценки рисками с целью их минимизации.
Оптимизировать организацию и порядок проведения аттестации рабочих
мест по условиям труда и производственного контроля.
Повышать роль стандартов системы стандартов безопасности труда
(ССБТ), и за счет их внедрения оказывать влияние на процессы
безопасности труда и повышение роста производительности труда.
Формировать и развивать рынок услуг в области безопасности труда, в
том числе для предприятий малого бизнеса. Мотивировать качество
предоставления услуг в области охраны труда. Устранить
административные и бюрократические препятствия деятельности
организаций, оказывающих услуги в области охраны труда, путем
введения для них налоговых преференций. Развивать формы независимого
аудита по охране труда.
Предусмотреть участие государства в финансировании мероприятий по
охране труда, оптимизировать бюджетное финансирование и налоговое
регулирование охраны труда. Развивать мотивацию кредитных
организаций к инвестированию финансовых средств и привлечение
частных инвесторов для решения задач обеспечения безопасности труда.
II. Охрана здоровья
 Ратифицировать Конвенцию № 160 «О статистике труда (1985 год)
(обязательства в отношении статей 14-15) и принять руководяще
принципы МОТ в области понятий, определений и методологии,
используемых при сборе, обработке и публикации статистических данных
по профессиональным несчастным случаям и заболеваниям.
 Принять международную терминологию по охране здоровья и
безопасности на работе согласно руководству МОТ «Учет и уведомление
при несчастных случаях на производстве и профессиональных
заболеваниях» (1996г.), в частности, терминов «инцидент» и «опасное
происшествие» как определяющих, стресса и психосоциальных болезней,
и нового определения термина «профессиональное заболевание –
заболевание, развившееся в результате воздействия факторов риска,
связанных с трудовой деятельностью», для возможности управления
рисками.
 Законодательно закрепить понятия «болезни, связанные с работой»
(«work-related diseases», по рекомендации экспертов ВОЗ, 1987) в
дополнение к термину «профессиональные заболевания» и реализация
принципа расширительной трактовки профзаболеваний, заложенного в
перечне МОТ 2010г., введение этих дополнений в Трудовой кодекс
Российской Федерации.
5
 Ускорить ратификацию конвенции МОТ № 161 «О службах гигиены
труда» и решение вопросов взаимодействия служб охраны и медицины
труда (в ЕС уже свыше 10 лет отдают приоритет здоровью, т.к. расходы на
лечение профзаболеваний уже превысили таковые от травм и растут с
темпом 1% в год).
 Ратифицировать конвенцию МОТ № 121 «О пособиях в случаях
производственного травматизма» (1964г.). В соответствии со статьей 8
конвенции ввести третью систему оценки профессиональных заболеваний
– по их перечню и общему определению, что обеспечит большую
гибкость оценок и лучшую социальную защиту пострадавшего работника.
 Ввести в действие документ МОТ «Техническое и этическое руководство
по медицинским осмотрам работников» (1998 год).
 Внести изменения и дополнения в трудовое законодательство Российской
Федерации в части исключения из подпункта 11 статьи 212 слова
«недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без
прохождения обязательных осмотров (обследований), как нарушающее
конституционное право свободы труда работника (ст.37 Конституции
Российской Федерации), переформулировав это требование «с целью
обеспечения общественной безопасности».
 Внести изменения и дополнения в квалификационные требования
специалистов в части включения в Перечень специальностей врачпрофпатолог–терапевт, врач-профпатолог–невролог, врач-профпатолог–
отоларинголог и др. для обеспечения качественной диагностики, лечения
и профилактики основных нозоологических форм профессиональных
заболеваний.
 Создать межрайонные консультативные центры медицины труда на базе
крупных лечебно-профилактических учреждений регионов.
 Развивать
систему
обеспечения
срочной
высокотехнологичной
медицинской помощи при производственной травме.
 Создать эффективную систему медицинской реабилитации работников на
основании применения международной «Системы однородных данных по
медицинской реабилитации UDS MR», в которой участвует большинство
европейских стран.
 Разработать пакет реабилитационных протоколов (или включение их в
стандарты медицины труда) для профзаболеваний основных нозоологий
(болезней органов дыхания, мышечно-скелетной системы, потери слуха и
др.).
 Разработать проект закона об охране здоровья и безопасности труда
беременных женщин, недавно родивших и кормящих ребенка грудью
матерей (аналогичной Директиве 92/85ЕЕС от 19 октября 1992 года),
включение в него вопросов охраны репродуктивного здоровья и
планирования беременности с позиций медицины труда.
 Разработать нормативно-методические документы по профилактике
стресса на работе и его негативных последствий, а также по оценке
случаев производственного травматизма, возможной причиной которых
может быть острый или хронический стресс.
6
 Разработать дополнительные меры для сохранения здоровья уязвимых
групп работников (лиц моложе 18 лет, беременных женщин, кормящих
матерей, инвалидов, лиц старших возрастных групп).
 Разработать и создать механизмы реализации отраслевых программ
«Здоровье», прежде всего, с высоким риском развития профессиональных,
производственно обусловленных заболеваний и производственного
травматизма.
 Совершенствовать систему и методы проведения предварительных при
поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
(обследований), работников, занятых в условиях воздействия вредных и
опасных производственных факторов.
 Разработать медицинские регламенты допуска работников, занятых на
тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями
труда.
 Разработать, внедрить и совершенствовать систему послесменной
реабилитации работников, занятых во вредных и опасных условиях труда,
включая профилактику стресса на работе.
 Научно обосновать сроки безопасного стажа работы во вредных и
опасных для здоровья условиях труда.
 Разработать и внедрить паспорт здоровья работника, в котором должны
фиксироваться профессиональный маршрут, условия труда с указанием
диапазона величин и/или класс вредности фактора и кода диагнозом
выявленных заболеваний.
III.
Информационно-разъяснительная работа
 Развивать участие общественных институтов гражданского общества, в
том числе объединений работодателей и профессиональных союзов, в
решении вопросов обеспечения безопасности труда и повышения общей
культуры труда и здоровья работников. Формирование идеологии
социальной ответственности бизнеса по обеспечению безопасности туда.
Активизация роли работников в обеспечении безопасных условий труда.
Создание системы пропаганды, направленной на формирование здорового
образа
жизни,
культуры
безопасности
труда,
трудовой
и
производственной дисциплины.
 Усилить пропаганду бережного отношения к здоровью и здоровому
образу жизни как средству профилактики профессиональных болезней, в
том числе по разработке и проведению комплекса воспитательных и
обучающих мероприятий для поднятия ценностей здорового образа жизни
от детского сада до выпускника вуза, от работника предприятия до
руководящего состава.
 Разработать и внедрить стандарты по изготовлению визуальной и
информационной продукции по пропаганде безопасного труда на
производстве, охватывающей все целевые аудитории.
 Разработать и реализовать на базе полиграфических производств типовые
средства информационно-разъяснительной работы для предприятий
7





малого и среднего бизнеса, создать современные методические пособия и
рекомендации для работников и работодателей, написанных простым
понятным языком.
Сформировать независимые экспертные площадки для открытого
гласного обсуждения проблемы отношения к здоровью в России,
обеспечения безопасности здоровья и профилактики профессиональных
заболеваний.
Активизировать работу со всеми типами средств массовой информации от
муниципального до федерального уровней (печатные издания, радио,
телевидение, СМИ сети Интернет, социальные сети, а также создать
собственные оперативные информационные каналы, через которые
каждый профсоюзный работник и член профсоюза мог бы получить
оперативную и достоверную новостную информацию по безопасности
здоровья.
Повысить эффективность информирования работников в сфере
безопасности труда, внедрить комплексный подход к использованию
визуальных средств коммуникации на предприятиях.
Проводить региональные и отраслевые конкурсы-смотры для выявления
реальной ситуации по безопасности труда, уровня информационноразъяснительной работы, тиражирования положительного опыта среди
членов профсоюзных организаций и работников предприятий.
Создать независимые экспертные площадки для обсуждения вопросов
безопасности труда и проведения отраслевых рейтингов для стимуляции
активности профсоюзных организаций и работодателей.
Техническая инспекция труда ФНПР
8