Обращение Европейского министерского совета по окружающей среде и здоровью к конференции ВОЗ по вопросам здоровья и климата 27-29 августа 2014 г., Женева, Швейцария В 2014 г. Межправительственная группа экспертов по изменению климата (МГЭИК) выпустила свой пятый доклад, озаглавленный Изменение климата 2014 г. (МГЭИК, 2014), представляющий собой новую веху в оценке научных данных. В докладе отмечается, что изменение климата на нашей планете необратимо. Все более частые, более мощные и необычные для европейского региона экстремальные погодные явления влекут за собой повышенный риск связанных с изменением климата смертей и заболеваний, утраты работоспособности и снижения продуктивности, а также серьезного экономического ущерба для инфраструктуры и способов получения средств к существованию, включая медицинские учреждения. Последствия для здоровья в европейском регионе уже наблюдаются: в 2003 г. от аномальной жары погибло 70 000 человек. В большинстве стран европейского региона наводнения случаются все чаще. Местные изменения в температуре и уровне осадков изменили распределение трансмиссивных заболеваний и заболеваний, передающихся через воду, и вызвали появление инвазивных переносчиков заболеваний в Европе. Все эти явления в очередной раз демонстрируют, что укрепление потенциала и ресурсов для адаптации, обеспечение готовности и устойчивости должны находиться в центре политического внимания и действий. Потепление климатической системы неоспоримо, и многие из наблюдаемых с 1950-х годов изменений не имели прецедентов за последние десятки или тысячи лет. Ожидаемое воздействие таких изменений на здоровье и природные ресурсы, включая продовольствие и воду, в сочетании с возможным появлением или усилением конкуренции за природные ресурсы и вероятной волной миграций делает эту проблему вопросом глобальной безопасности в области здравоохранения. На сегодняшний день вопрос больше не заключается в том, следует ли что-то делать, и если да, то что, а в том, как именно это следует делать. Этот вопрос стоит на повестке дня в европейском регионе с момента проведения Третьей министерской конференции, прошедшей в 1999 г. в Лондоне. На своем совещании в Вильнюсе, Литва, прошедшем в июне 2014 г., Европейский министерский совет по окружающей среде и здоровью назвал изменение климата одним из серьезнейших вызовов нашего времени в области окружающей среды и здоровья. Наиболее эффективными мерами по адаптации в области здоровья в краткосрочной перспективе являются программы, посвященные профилактике, обеспечивающие доступ к базовым услугам здравоохранения, содействующие сокращению неравенства, предоставляющие чистую воду, воздух и питание, повышающие потенциал в области готовности к стихийным бедствиям и реагирования на них и сокращающие масштабы нищеты. Ввиду этого, необходимо как можно скорее и полнее включить вопросы изменения климата в планирование и реализацию программ в области здравоохранения. В процессе работы в области окружающей среды и охраны здоровья в Европе было накоплено множество методик, которые могут быть перенесены и применены в других регионах. Посредством сочетания политических действия, эффективной адвокации, технического руководства ВОЗ и широкомасштабного мультидисциплинарного сотрудничества тридцать две страны-члена Европы разработали инструменты оценки уязвимости, воздействия и адаптации, которые были использованы в качестве отправной точки при разработке национальных стратегий адаптации и во многих случаях вошли в состав национальных сообщений по линии РКИК ООН. Двадцать четыре страны-члена Европы разработали национальные планы и стратегии адаптации, в которые, в частности, были включены новые меры по усилению наблюдения за заболеваниями и повышению готовности к стихийным бедствиям и реагированию на них. Было разработано несколько региональных инициатив по адаптации, включая Рамочную программу действий по защите здоровья в условиях воздействия изменений климата на окружающую среду, утвержденную на Пятой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья, прошедшей в г. Парма, Италия, в рамках которой была создана рабочая группа стран-членов по вопросам здоровья и изменения климата, и Стратегию ЕС по адаптации к изменению климата, принятую странами-членами ЕС в 2013 г. В контексте более широкомасштабных действий и в рамках своих собственных национальных законодательств и обязательств почти все европейские страны предприняли какие-то действия по снижению выбросов парниковых газов. В 2012 г. 67% от объемов всемирных выбросов парниковых газов регулировались национальным законодательством или стратегиями – по сравнению с 45% в 2007 г. Несмотря на это, необходимо продолжать резкое сокращение уровня выбросов, и сектор здравоохранения может внести серьезный вклад в достижение этой цели, предупреждая в то же время многие отрицательные последствия для здоровья. По оценкам, "углеродный отпечаток" европейского сектора здравоохранения сопоставим по объемам с выбросами международной авиации и морского транспорта странчленов ЕС. Система, в которую входят 15 000 больниц, ежегодно выбрасывает в атмосферу 250 миллионов тон CO2, что составляет почти 4,2% от общего объема выбросов парниковых газов в Европе. Реформа систем здравоохранения с целью обеспечения их экологической чистоты и безвредности для климата является не роскошью, а необходимостью, и эта цель должна стать одной из важных областей нашей деятельности в области изменения климата и охраны здоровья. Необходимо отметить, что политика в области климата может принести существенную выгоду с точки зрения охраны здоровья: например, расширение использования велосипедного и пешеходного транспорта снижает риск распространения неинфекционных заболеваний, сокращая в то же время объем выбросов парниковых газов. Пропаганда здоровья, способная в то же время сократить выбросы, должна стать краеугольным камнем любой стратегии. Европейский министерский совет по окружающей среде и здоровью надеется, что эта конференция сможет успешно привлечь внимание международной общественности и мобилизовать ее в деятельности по достижению наших общих целей в области климата и охраны здоровья. Страны-члены европейского региона ВОЗ будут продолжать активно поддерживать и вносить свой вклад в такую работу. Примечание: Европейский министерский совет по окружающей среде и здоровью (ЕМСОСЗ) состоит из четырех министров здравоохранения, четырех министров окружающей среды и четырех представителей межправительственных организаций из Европейского региона ВОЗ и является руководящим органом Европейского процесса “Окружающая среда и здоровье" (ЕПОСЗ), основанного в 1989 г. при активном участии секторов здравоохранения и охраны окружающей среды из пятидесяти трех стран-членов Европейского региона ВОЗ. В настоящее время в ЕМСОСЗ входят: министры здравоохранения Хорватии, Грузии, Литвы и Испании; министры окружающей среды Бельгии, Израиля, Республики Молдова и Украины; Директор Европейского регионального бюро ВОЗ; Исполнительный секретарь Европейской экономической комиссии ООН и Европейский региональный директор Программы ООН по окружающей среде. Председатель и со-председатель Европейской целевой группы по окружающей среде и здоровью по должности являются членами ЕМСОСЗ.