ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ ПРИ

реклама
ISSN 1609-624X. Âåñòíèê ÒÃÏÓ. 2009. Âûïóñê 3 (81)
ÓÄÊ 616-092
Ñ. Â. ßõîíòîâ, À. Â. Êóëåìçèí
ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ ÐÅÃÓËßÒÎÐÍÛÕ ÌÅÕÀÍÈÇÌÎÂ ÏÐÈ ÌÎÄÅËÈÐÎÂÀÍÈÈ ÏÅÐÅÕÎÄÍÛÕ
ÏÐÎÖÅÑÑΠ ÑÅÐÄÅ×ÍÎ-ÑÎÑÓÄÈÑÒÎÉ ÑÈÑÒÅÌÅ
Ïðèâåäåíû ðåçóëüòàòû ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýêñïåðèìåíòîâ íà ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ ñ ìîäåëèðîâàíèåì ïåðåõîäíûõ ïðîöåññîâ â ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå. Âûÿâëåíû îñîáåííîñòè âçàèìîäåéñòâèÿ ìåõàíèçìîâ ñàìîðåãóëÿöèè ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè ñ ìåõàíèçìàìè ðåãóëÿöèè òîíóñà àðòåðèàëüíîãî ðóñëà íà ôîíå èçìåíåíèé âåíîçíîãî âîçâðàòà.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà, ïåðåõîäíûå ïðîöåññû, ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè.
Âñå âèäû âîçäåéñòâèé íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ
ñèñòåìó ìîæíî ñâåñòè ê èçìåíåíèÿì âîçâðàòà êðîâè
ê ñåðäöó, èçìåíåíèÿì ñîêðàòèìîñòè ìèîêàðäà è èçìåíåíèÿì òîíóñà àðòåðèàëüíîãî ðóñëà. Ýòè âîçäåéñòâèÿ ñîïðîâîæäàþòñÿ ïåðåõîäíûìè ïðîöåññàìè â
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå, íàïðàâëåííûìè íà èçìåíåíèå åå ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ, è ÿâëÿþòñÿ
âàæíåéøåé ñîñòàâëÿþùåé àäàïòàöèîííûõ ïðîöåññîâ
[1, 2].
Èñêëþ÷èòåëüíî âàæíûì ôàêòîðîì, ó÷àñòâóþùèì
â ôîðìèðîâàíèè ïàðàìåòðîâ ñèñòåìíîãî êðîâîòîêà
ïðè ïåðåõîäíûõ ïðîöåññàõ, ÿâëÿþòñÿ êîëè÷åñòâåííûå
ïàðàìåòðû âîçâðàòà êðîâè ê ñåðäöó. Îïðåäåëÿÿ êðîâåíàïîëíåíèå ïîëîñòåé ñåðäöà è ñîñòîÿíèå òîêà êðîâè â ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ, âåíîçíûé âîçâðàò
íàðÿäó ñ òîíóñîì àðòåðèàëüíîãî ðóñëà è ÷àñòîòîé
ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ
ôàêòîðîâ ñòàáèëüíîñòè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Ñóùåñòâåííîå âëèÿíèå âåíîçíîãî âîçâðàòà íà ñèñòåìíûå ðåàêöèè êðîâîòîêà îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî ê
ñåðäöó âîçâðàùàåòñÿ ôàêòè÷åñêè âñÿ öèðêóëèðóþùàÿ
â îðãàíèçìå êðîâü. Èìåííî ïîýòîìó èçìåíåíèå âåíîçíîãî âîçâðàòà ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííûìè
ðåàêöèÿìè ðåãèîíàëüíîãî è ñèñòåìíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, íàïðàâëåííûìè íà êîìïåíñàöèþ èçìåíåíèé â
êðîâåíîñíîé ñèñòåìå.
Âåíîçíûé âîçâðàò âëèÿåò íå òîëüêî íà âåëè÷èíó
âûáðîñà êðîâè èç æåëóäî÷êîâ, íî è íà òîíóñ àðòåðèàëüíûõ è âåíîçíûõ ñîñóäîâ. Ñëåäñòâèåì ýòîãî ÿâëÿåòñÿ âëèÿíèå âîçâðàòà êðîâè ê ñåðäöó íå òîëüêî íà
óðîâåíü ñèñòåìíîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, íî è íà
äëèòåëüíîñòü åãî èçìåíåíèé.
Íàñêîëüêî ñîãëàñîâàíû èçìåíåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèå
â ðàçëè÷íûõ çâåíüÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû,
ïðè ïåðåõîäíûõ ïðîöåññàõ? Òàêèõ çâåíüåâ ìîæíî
âû÷ëåíèòü, ïî êðàéíåé ìåðå, ÷åòûðå: æåëóäî÷êè ñåðäöà ñ èçìåíÿþùèìèñÿ â ðåçóëüòàòå õðîíî- è èíîòðîïíûõ âîçäåéñòâèé ÷àñòîòîé è ñèëîé ñîêðàùåíèé, àðòåðèàëüíîå ðóñëî ñ èçìåíÿþùèìñÿ òîíóñîì àðòåðèàëüíûõ ñòåíîê, âåíîçíîå ðóñëî ñî ñâîèìè ìåõàíèçìàìè ðåãóëÿöèè ïðèòîêà êðîâè ê ñåðäöó è, íàêîíåö,
ïðåêàïèëëÿðû ìèêðîöèðêóëÿòîðíîãî ðóñëà, â ñóùåñòâåííîé ìåðå âëèÿþùèå íà óðîâåíü äèàñòîëè÷åñêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Ìíîãî÷èñëåííûìè èññëåäîâàíèÿìè áûëî âûÿâëåíî, ÷òî ñëîæíîñòü, ìíîãîôàêòîðíîñòü è îïðåäåëåííàÿ ðàçîáùåííîñòü ìåñòíûõ, ðåãèîíàëüíûõ è ñèñòåìíûõ ðåãóëÿòîðíûõ ìåõàíèçìîâ â ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ÿâëÿëèñü ïðè÷èíîé
íàðóøåíèÿ âçàèìîñâÿçåé ìåæäó èçìåíåíèÿìè âåíîçíîãî âîçâðàòà è òîíóñà àðòåðèàëüíîãî ðóñëà, ïðèâîäÿ ê ñèíôàçíîñòè ðåàêöèé åìêîñòíîãî è ðåçèñòèâíîãî ðóñëà ïðè ïåðåõîäíûõ ïðîöåññàõ. Ìîæíî ñ÷èòàòü
óñòàíîâëåííûì òîò ôàêò, ÷òî èçìåíåíèå òîíóñà àðòåðèàëüíîãî ðóñëà âëèÿåò ëèøü íà ñòàáèëèçàöèþ ñèñòåìíîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Äðóãèå æå ïàðàìåòðû êðîâåíîñíîé ñèñòåìû (âåëè÷èíà êðîâîòîêà, âåíîçíîå äàâëåíèå, äàâëåíèå â ñîñóäèñòîì ðóñëå ìàëîãî êðóãà êðîâîîáðàùåíèÿ), à òàêæå èçìåíåíèÿ,
âûçâàííûå èçìåíåíèåì îáúåìà êðîâè, íå ìîãóò áûòü
ñêîððåêòèðîâàíû èçìåíåíèåì òîíóñà ðåçèñòèâíûõ
ñîñóäîâ [3, 4].
 öåëîì êîìïëåêñ èçìåíåíèé, ïðîèñõîäÿùèõ ïðè
ïîâûøåíèè ñîïðîòèâëåíèÿ èçãíàíèþ êðîâè â àîðòó,
îáåñïå÷èâàåò ýôôåêòèâíîå ïðèñïîñîáëåíèå ôóíêöèè
ñåðäöà ê èçìåíèâøèìñÿ óñëîâèÿì öèðêóëÿöèè êðîâîòîêà. Ýôôåêòèâíîñòü ýòèõ ïðèñïîñîáèòåëüíûõ ðåàêöèé îáúÿñíÿåòñÿ ñîãëàñîâàííûìè è ïðîïîðöèîíàëüíûìè èçìåíåíèÿìè ïàðàìåòðîâ ñîêðàùåíèÿ ëåâîãî
æåëóäî÷êà, óäàðíîãî îáúåìà êðîâè è òîíóñà àðòåðèàëüíîãî ðóñëà.
Îäíàêî ïàòåíòíî-èíôîðìàöèîííûé ïîèñê âûÿâèë
îòñóòñòâèå ñèñòåìàòèçèðîâàííûõ äàííûõ î ðàññîãëàñîâàíèè ðåãóëÿòîðíûõ ìåõàíèçìîâ ïðè ïåðåõîäíûõ
ïðîöåññàõ â ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïîâîäîì ê èññëåäîâàíèÿì ïî äàííîé ïðîáëåìå.
 îñòðûõ îïûòàõ íà ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ (êðîëèêàõ) ìîäåëèðîâàëè ïåðåõîäíûå ïðîöåññû â ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå ïóòåì ââåäåíèÿ â âåíîçíîå
ðóñëî âàçîàêòèâíûõ è êàðäèîòðîïíûõ ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ñðåäñòâ (òàáë. 1).
Ñ öåëüþ èññëåäîâàíèÿ âçàèìîäåéñòâèÿ ìåõàíèçìîâ ñàìîðåãóëÿöèè ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè ñ èçìåíåíèÿìè òîíóñà àðòåðèàëüíîãî ðóñëà ïðè ïåðåõîäíûõ
ïðîöåññàõ íà ôîíå äåéñòâèÿ ââîäèìûõ ïðåïàðàòîâ
îñóùåñòâëÿëè èçìåíåíèÿ âåíîçíîãî âîçâðàòà.
Êàê ïîêàçàëè ýêñïåðèìåíòû, â ïîêîå, ïðè îòñóòñòâèè ýêçîãåííûõ âîçäåéñòâèé íà ñåðäöå è ñîñóäû, îãðà-
⎯ 12 ⎯
Ñ. Â. ßõîíòîâ, À. Â. Êóëåìçèí. Âçàèìîäåéñòâèå ðåãóëÿòîðíûõ ìåõàíèçìîâ ïðè ìîäåëèðîâàíèè...
2
Ɋåãèñòðèðóåìûå
ïàðàìåòðû
25
ÀÄ
Ì îäåëèðóåìîå
ñîñòîÿíèå
Äèññîöèàòèâíûå
èçìåíåíèÿ ɑÑÑ è Ä ÀÄ
ââåäåíèåì 5 ìêã/êã
íîâîäðèíà
Ïîâûøåíèå òîíóñà
àðòåðèàëüíîãî ðóñëà
ïðè èíòàêòíîì
ñîñòîÿíèè ëåâîãî
æåëóäî÷êà ââåäåíèåì
0.2 ìë 1õ10 –4 ã
ìåçàòîíà
140
V/P
75
ÀÄ
ɑÑÑ, ÑÀÄ, ÄÀÄ,
+dp/dt Àî, ±dp/dt
ËÆ , ^P, R äèí +
ôàçîâàÿ
ñòðóêòóðà Ñɐ è
TTI
V
ʋ
ï\ï
1
40
V/P
Òàáëèöà 1
Ìîäåëèðóåìûå ñîñòîÿíèÿ ïåðåõîäíûõ ïðîöåññîâ
â ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå
70
V
25
Ïðèìå÷àíèå: ×ÑÑ – ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé, ÑÀÄ –
àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ñèñòîëè÷åñêîå, ÄÀÄ – àðòåðèàëüíîå
äàâëåíèå äèàñòîëè÷åñêîå, +dp/dtÀî – ìàêñèìóì ñêîðîñòè
íàðàñòàíèÿ äàâëåíèÿ â àîðòå, ±dp/dtËÆ – ìàêñèìóì ñêîðîñòè
íàðàñòàíèÿ äàâëåíèÿ â ëåâîì æåëóäî÷êå, ^P – ïóëüñîâîå äàâëåíèå,
Räèí – âõîäíîå ñîïðîòèâëåíèå àîðòû, ÑÖ – ñåðäå÷íûé öèêë,
TTI – èíäåêñ íàïðÿæåíèÿ ìèîêàðäà.
íè÷åíèå âåíîçíîãî âîçâðàòà ïðàêòè÷åñêè íå âëèÿëî
íà ñîïðîòèâëåíèå ïîòîêó êðîâè â àîðòó. Âõîäíàÿ ïðîâîäèìîñòü àîðòû [5, 6], îïðåäåëÿåìàÿ êàê îòíîøåíèå
ëèíåéíîé ñêîðîñòè êðîâîòîêà (V) ê àîðòàëüíîìó äàâëåíèþ (Àä), çà âðåìÿ ïåðåõîäíîãî ïðîöåññà ïðåòåðûïåâàëà âåñüìà íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ (ðèñ. 1).
Ìîäåëèðîâàíèå ïåðåõîäíûõ ïðîöåññîâ ââåäåíèåì ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ (â ñîîòâåòñòâèè ñ
òàáë.1) ñîïðîâîæäàëîñü ðàññîãëàñîâàíèåì ïàðàìåòðîâ ñîêðàùåíèÿ ëåâîãî æåëóäî÷êà è òîíóñà àîðòû.
Íà ýòîì ôîíå èçìåíåíèÿ âåíîçíîãî âîçâðàòà, ñîïðîâîæäàÿñü çíà÷èòåëüíûìè èçìåíåíèÿìè ÄÀÄ, ñèëû è
ñêîðîñòè ñîêðàùåíèÿ ìèîêàðäà, íà âîçíèêøåå ðàññîãëàñîâàíèå ïàðàìåòðîâ ñîêðàùåíèÿ ËÆ è òîíóñà
àðòåðèàëüíîãî ðóñëà ïðàêòè÷åñêè íå âëèÿëè.
Òàê, ïðè ìîäåëèðîâàíèè ïåðåõîäíîãî ïðîöåññà ñ
ïîâûøåíèåì ñêîðîñòè ñîêðàùåíèÿ æåëóäî÷êîâ íà
ôîíå ñíèæåíèÿ òîíóñà àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ ââåäåíèåì íîâîäðèíà (ñèòóàöèÿ 1 ïî òàáë. 1) íàáëþäàëîñü
ðåçêîå ïîâûøåíèå ïåðåïàäà äàâëåíèÿ «ËÆ-aopòà» âî
âòîðóþ ôàçó ïåðèîäà èçãíàíèÿ êðîâè â àîðòó äî 70–
80 ìì ðò. ñò. (ðèñ. 2).
Óâåëè÷åíèå ïåðåïàäà äàâëåíèÿ äî ñòîëü ñóùåñòâåííûõ âåëè÷èí ñâèäåòåëüñòâîâàëî î âîçíèêíîâåíèè ãåìîäèíàìè÷åñêîé ïåðåãðóçêè ËÆ äàâëåíèåì.
 ýòîé ñèòóàöèè îãðàíè÷åíèå âîçâðàòà êðîâè ê ñåðäöó,
ñîïðîâîæäàÿñü óìåíüøåíèåì ñêîðîñòè ñîêðàùåíèÿ
è ðåëàêñàöèè ËÆ (±dð/dt max ËÆ), ñíèæåíèåì äèàñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ, ïðàêòè÷åñêè íå âëèÿëî íà ïàðàìåòðû ðàññîãëàñîâàíèÿ ñêîðîñòíî-ñèëîâûõ õàðàêòåðèñòèê ËÆ è òîíóñà àîðòû (òàáë. 2).
 ýòîé ñèòóàöèè, êàê è ïðè ëþáîì èçìåíåíèè âåíîçíîãî âîçâðàòà, âëèÿíèå âîçâðàòà êðîâè ê ñåðäöó
îáåñïå÷èâàëîñü ìåõàíèçìîì Ôðàíêà–Ñòàðëèíãà è
Ðèñ. 1. Äèíàìèêà âõîäíîé ïðîâîäèìîñòè àîðòû (V/P), ÄÀÄ
è ñêîðîñòè êðîâîòîêà â àîðòå (V) ïðè îãðàíè÷åíèè âåíîçíîãî
âîçâðàòà. Íà âñåì ïðîòÿæåíèè ïåðåõîäíîãî ïðîöåññà,
ñîïðîâîæäàþùåãîñÿ ñíèæåíèåì ÄÀÄ è îáúåìíîé ñêîðîñòè
êðîâîòîêà, çíà÷åíèå âõîäíîé ïðîâîäèìîñòè àîðòû îñòàâàëîñü
ïðàêòè÷åñêè íåèçìåííûì
ËÆ
ÀÄ
ÀÄ
ËÆ
Êîíòðîëü
Îïûò
Ðèñ. 2. Âîçðàñòàíèå ãðàäèåíòà äàâëåíèé â ëåâîì æåëóäî÷êå (ËÆ)
è àîðòå (Àä) ïðè ïîâûøåííîé ñêîðîñòè ñîêðàùåíèÿ æåëóäî÷êîâ íà
ôîíå ñíèæåííîãî òîíóñà àðòåðèàëüíîãî ðóñëà. Ñèòóàöèÿ
ìîäåëèðîâàëàñü âíóòðèâåííûì ââåäåíèåì íîâîäðèíà
àêòèâàöèåé âíóòðèñåðäå÷íîé íåðâíîé ñèñòåìîé (ïî
Ã. È. Êîñèöêîìó ñ ñîàâò., 1987). Ýòè ìåõàíèçìû
ñàìîðåãóëÿöèè ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè îïðåäåëÿëè
ñèëó, ñêîðîñòü è ÷àñòîòó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé â
ñîîòâåòñòâèè ñ èçìåíåíèÿìè âîçâðàòà. Îäíàêî, êàê
âûÿñíèëîñü â ðåçóëüòàòå äàííîé ñåðèè ýêñïåðèìåíòîâ, ñóùåñòâóþùàÿ îáîñîáëåííîñòü ìåõàíèçìîâ ñàìîðå-ãóëÿöèè ñåðäöà è ðåãóëÿöèè òîíóñà àðòåðèàëüíûõ ñòåíîê ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî îãðàíè÷åíèå âåíîçíîãî âîçâðàòà ê ñåðäöó ïðàêòè÷åñêè íå âëèÿëî íà ðàññîãëàñîâàíèå ïàðàìåòðîâ ñîêðàùåíèÿ ËÆ è òîíóñà
àðòåðèàëüíîãî ðóñëà.  ýòîì ñëó÷àå îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ
àðòåðèé íà èçìåíåíèå îáúåìà êðîâè â àðòåðèàëüíîì
ðóñëå îãðàíè÷èâàëàñü ìåõàíèçìîì Áåéëèñà – çà ñ÷åò
èçìåíåíèÿ ìèîãåííîé àêòèâíîñòè ñòåíîê àðòåðèé.
 äðóãîé ñèòóàöèè (ñîñòîÿíèå 2 ïî òàáë.1) ìîäåëèðîâàëè ïåðåõîäíûé ïðîöåññ ñ ïîâûøåíèåì ñîïðî-
⎯ 13 ⎯
ISSN 1609-624X. Âåñòíèê ÒÃÏÓ. 2009. Âûïóñê 3 (81)
Òàáëèöà 2
Ãåìîäèíàìèêà ÖÐÊÑ ïðè îãðàíè÷åíèè ïðèòîêà êðîâè ê ñåðäöó íà ôîíå äåéñòâèÿ íîâîäðèíà (X±m)
ʋ
ɩ/ɩ
ɩɪɢ ɦɚɤɫ.
ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɢ
6 300±900
4 200±800
163±11
79±8
ɢɫɯɨɞɧɨɟ
+dp/dt max Ʌɀ, ɦɦ ɪɬ. ɫɬ.
-dp/dt max Ʌɀ, ɦɦ ɪɬ. ɫɬ.
Ʌɀ ɫɢɫɬ., ɦɦ ɪɬ. ɫɬ.
Ʌɀ-ȺȾ ɫɢɫɬ., ɦɦ ɪɬ. ɫɬ.
1
2
3
4
Ɂɧɚɱɟɧɢɟ
ɉɚɪɚɦɟɬɪ
4 500±600
2 700±600
108±12
32±11
P
Ɂɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɢ
ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɢ
ɜɨɡɜɪɚɬɚ
P
–
*
*
*
3 600±600
2 100±480
110±20
61±16
*
*
*
–
Ïðèìå÷àíèå: +dp/dtmaxËÆ, ìì ðò. ñò. – ìàêñèìóì ñêîðîñòè íàðàñòàíèÿ äàâëåíèÿ â ËÆ â ñèñòîëó; –dp/dtmaxËÆ, ìì ðò. ñò. – ìàêñèìóì
ñïàäà ñêîðîñòè äàâëåíèÿ â ËÆ â äèàñòîëó; ËÆ ñèñò – ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå â ËÆ; (ËÆ-ÀÄ) – ðàçíîñòü äàâëåíèÿ â ïîëîñòè ËÆ è àîðòå.
Âèäíî ïðàêòè÷åñêîå îòñóòñòâèå âëèÿíèÿ âåíîçíîãî âîçâðàòà íà ýòîò ïàðàìåòð. Çíà÷êîì (*) îáîçíà÷åíû äîñòîâåðíûå èçìåíåíèÿ (P<0.05).
òèâëåíèÿ èçãíàíèþ êðîâè â àîðòó áåç âîçäåéñòâèÿ íà
ñêîðîñòíî-ñèëîâûå ïàðàìåòðû ìèîêàðäà. Ñèòóàöèþ
ìîäåëèðîâàëè âíóòðèâåííûì ââåäåíèåì ìåçàòîíà.
Âîçíèêøèé ïåðåõîäíûé ïðîöåññ ñîïðîâîæäàëñÿ
ïðåâûøåíèåì ñèñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ â àîðòå ïî îòíîøåíèþ ê ñèñòîëè÷åñêîìó äàâëåíèþ â ËÆ. Ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ äàííîé ñèòóàöèè îñíîâàí íà ïðåâûøåíèè ïðèòîêà êðîâè â àîðòó ïî îòíîøåíèþ ê îòòîêó êðîâè èç àîðòû â ïåðèôåðèþ çà âðåìÿ èçãíàíèÿ.
Ïðåâûøåíèå ïðèòîêà êðîâè â àîðòó ïî îòíîøåíèþ ê
åå îòòîêó ñâèäåòåëüñòâîâàëî î ïåðåãðóçêå ËÆ âî âòîðóþ ôàçó ïåðèîäà èçãíàíèÿ. Âîçíèêíóâ ïðè ìîäåëèðîâàíèè ñèòóàöèè, ýòîò âèä ïåðåãðóçêè ËÆ ñîõðàíÿëñÿ è íà ôîíå èçìåíåíèé ïðèòîêà êðîâè ê ñåðäöó
(òàáë. 3).
Ðåçóëüòàòû ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé ïîäòâåðäèëè âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ íàðóøåíèé âî âçàèìîäåéñòâèè ìåñòíûõ ðåãóëÿòîðíûõ ìåõàíèçìîâ ïðè
ïåðåõîäíûõ ïðîöåññàõ â ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå, âûçâàííûõ èçìåíåíèåì âåíîçíîãî âîçâðàòà, ïàðàìåòðîâ ñîêðàùåíèÿ ËÆ è òîíóñà àðòåðèàëüíîãî
ðóñëà. Åñëè âëèÿíèå âåíîçíîãî âîçâðàòà íà ïàðàìåòðû ñîêðàùåíèÿ ËÆ îãðàíè÷åíî â îñíîâíîì ãåòåðîìåòðè÷åñêèì ìåõàíèçìîì Ôðàíêà–Ñòàðëèíãà è, êàê
ñëåäñòâèå, ãîìåîìåòðè÷åñêèì ìåõàíèçìîì Àíðåïà,
òî âçàèìîäåéñòâèå òîíóñà àðòåðèàëüíîãî ðóñëà ñ ïàðàìåòðàìè ñîêðàùåíèÿ ìèîêàðäà èìååò áîëåå ñëîæíûé ìåõàíèçì, íå îáåñïå÷èâàÿ ñîãëàñîâàííîñòè èçìåíåíèé ýòèõ ïàðàìåòðîâ ïðè ïåðåõîäíûõ ïðîöåññàõ
â ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå.
Òàáëèöà 3
Ãåìîäèíàìèêà ïðè îãðàíè÷åíèè âîçâðàòà êðîâè ê ñåðäöó íà ôîíå ïîâûøåííîãî ñîïðîòèâëåíèÿ
èçãíàíèþ êðîâè â àîðòó (X±m)
ʋ
ï/ï
1
2
3
4
Ïààðàìåòð
+dp/dt max ËÆ, ìì ðò. ñò.
-dp/dt max ËÆ, ìì ðò. ñò.
ËÆ ñèñò., ìì ðò. ñò.
ÀÄ-ËÆ ñèñò., ìì ðò. ñò.**
Ɂíà÷åíèå
ïðè ìàêñ.
èñõîäíîå
âîçäåéñòâèè
4 800±300
4 800±510
3 900±450
3 300±600
112±7
111±11
24±3
36±4
P
Ɂíà÷åíèå ïðè
îãðàíè÷åíèè
âîçâðàòà
P
–
–
–
–
2 250±300
1 350±240
79±7
34±5
*
*
*
–
Ïðèìå÷àíèå: +dp/dt max ËÆ, ìì ðò. ñò. – ìàêñèìóì ñêîðîñòè íàðàñòàíèÿ äàâëåíèÿ â ËÆ â ñèñòîëó; -dp/dt max ËÆ, ìì ðò. ñò. – ìàêñèìóì
ñïàäà ñêîðîñòè äàâëåíèÿ â ËÆ â äèàñòîëó; ËÆ ñèñò – ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå â ËÆ; (ÀÄ-ËÆ**) – ðàçíîñòü äàâëåíèÿ â àîðòå è ïîëîñòè
ËÆ (óêàçàí ìàêñèìóì ðàçíîñòè äàâëåíèé âî âòîðóþ ôàçó ïåðèîäà èçãíàíèÿ). Âèäíî îòñóòñòâèå âëèÿíèÿ âåíîçíîãî âîçâðàòà íà ýòîò
ïàðàìåòð. Çíà÷êîì (*) îáîçíà÷åíû äîñòîâåðíûå èçìåíåíèÿ (P<0.05).
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Îñàä÷èé Ë. È. è äð. Âëèÿíèå ôîíîâîé âàçîäèëàòàöèè íà àäðåíýðãè÷åñêèå ðåàêöèè ñèñòåìíîé ãåìîäèíàìèêè // ÁÝÁèÌ. 2003. ¹ 6.
Ñ. 622–624.
2. Òêà÷åíêî Á. È. è äð. Äèíàìè÷åñêèå ñîîòíîøåíèÿ ñäâèãîâ äàâëåíèÿ â ïðàâîì è ëåâîì ïðåäñåðäèÿõ ïðè ïðèìåíåíèè êàòåõîëàìèíîâ //
ÁÝÁèÌ. 2005. ¹ 1. Ñ. 4–8.
3. Òêà÷åíêî Â. È. è äð. Ñîîòíîøåíèå èçìåíåíèÿ äàâëåíèÿ â ïðåäñåðäèÿõ è ïîêàçàòåëè ñèñòåìíîé ãåìîäèíàìèêè ïðè ïðèìåíåíèè
êàòåõîëàìèíîâ // Ðîñ. ôèçèîë. æóðí. èì. È. Ì. Ñå÷åíîâà. 2005. ¹ 6. Ñ. 625–636.
4. Julien C. et al. Role of vasoconstrictor tone in arterial pressure labiliti after chronic sympathectomy and sinoaortic denervation in rats //
J. Autonomic Nerv. System. 1993. V. 42. P. 1–10.
5. Aortic input impedance in normal man: relationship to pressure wave form / J. P. Murgo, N. Ph. D. Westerhof, J. P. Giolma, S. A. Altobelli
// Circulation. 1980. V. 62. ¹ 163. P. 105–116.
6. Berlog D. H., Milnor W. R. Pulmonary vascular impedance in the dog // Circulat. Res. 1965. V. 16. ¹ 5. P. 415–122.
⎯ 14 ⎯
Ñ. Â. ßõîíòîâ, À. Â. Êóëåìçèí. Âçàèìîäåéñòâèå ðåãóëÿòîðíûõ ìåõàíèçìîâ ïðè ìîäåëèðîâàíèè...
õßîíòîâ Ñ. Â., äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð.
Òîìñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ïåäàãîãè÷åñêèé óíèâåðñèòåò.
óë. Êèåâñêàÿ, 60, ã. Òîìñê, Ðîññèÿ, 634061.
Êóëåìçèí À. Â., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, äîöåíò.
Òîìñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ïåäàãîãè÷åñêèé óíèâåðñèòåò.
óë. Êèåâñêàÿ, 60, ã. Òîìñê, Ðîññèÿ, 634061.
Ìàòåðèàë ïîñòóïèë â ðåäàêöèþ 23.01.2009
S. V. Yakhontov, A. V. Kulemzin
THE INTERACTION OF REGULATORY MECHANISM DURING THE MODELLING OF TRANSITIVE PROCESSES
IN CARDIOVASCULAR SYSTEM
he results ofphysiological experiments on the lab
T
oratoryanimals iwth the modelling oftransitiv
e processes in the
cardiov
ascular sy
stem are represented. hTe peculiarities ofinteraction ofcardiac activ
ityselfregulation mechanisms iwth
the methods ofregulation ofthe arterial chanel tone against changes ofvenous return are shone up.
Key words: cardiovascular system, transitive processes, regulatory mechanisms.
ak
Yhontov.SV.
Tomsk State Pedagogical University.
ul. K
ievskaya, 60, oTmsk,Russia, 634061.
uKlemzin A. V.
Tomsk State Pedagogical University.
ul. K
ievskaya, 60, oTmsk,Russia, 634061.
⎯ 15 ⎯
Скачать