Абдоминопластика

Абдоминопластика
Пластика живота, или абдоминопластика (от греч. abdomen –
живот), – эстетическая хирургическая операция, целью которой
является устранение отвисшего живота, удаление избытка кожи
и жира с нижней части живота и при необходимости подтягивание мышц живота для устранения их расхождения. Эта хирургическая операция позволяет восстановить правильные пропорции
передней брюшной стенки и туловища, нарушенные в результате перерастяжения мышц и увеличения толщины кожно-жировой
складки живота.
Почему живот становится большим и некрасивым
Наиболее частой причиной появления отвисшего живота является
беременность, когда за счет растущего плода ткани передней брюшной стенки перерастягиваются. После родов объем живота уменьшается, но не всегда ткани живота становятся такими же, как до родов:
на коже могут появиться «растяжки» и «стрии», сохраняется опущение
передней брюшной стенки, часто наблюдается расхождение (диастаз)
прямых мышц живота.
Кроме того, предрасполагающими факторами к значительным накоплениям жировой клетчатки в области живота и формированию так называемого «фартука» являются гормональные нарушения и нарушения обмена веществ, а также алиментарное ожирение, связанное с неправильным
питанием, сидячим образом жизни.
К сожалению, ни диеты, ни физические упражнения обычно не могут
справиться с растянутой брюшной стенкой. Даже у стройной женщины живот может заметно выступать наружу.
Показания к абдоминопластике
• Избытки кожи и подкожной жировой клетчатки передней брюшной
стенки, которые невозможно удалить другими способами и методами (диета, физические упражнения, липосакция).
• Невозможность выполнить липосакцию в связи с резким снижением коллагеново-эластических свойств кожи (опасность получить после липосакции эффект «печеного яблока» на коже живота).
• Выраженные «растяжки» (бледные стрии) при избытке кожи живота.
1
• Кожно-жировой фартук и птоз (опущение) передней брюшной стенки.
• Расхождение прямых мышц живота и общее растяжение мышц живота.
• Грубые послеоперационные рубцы в нижних отделах живота.
Одновременно с абдоминопластикой можно и необходимо ликвидировать грыжы передней брюшной стенки (пупочные, паховые, послеоперационные) – если они имеются. Чтобы подчеркнуть талию, можно удалить
нижние ребра.
Совмещать абдоминопластику с другими полостными операциями не
рекомендуется.
Противопоказания к абдоминопластике
• Некомпенсированная сердечная и легочная недостаточность.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Выраженное ожирение.
• Наличие послеоперационных рубцов выше уровня пупка.
• Планируемая в течение ближайшего года беременность.
Очень важно понимать, что абдоминопластика не является лечением избыточного веса. Поэтому, прежде чем прибегнуть к операции, необходимо выяснить причины ожирения и, используя все возможные способы, добиться снижения веса. Если операция выполняется на максимуме веса, то ее результат после похудения будет испорчен, так как на животе вновь могут образоваться избытки кожи.
Делать или не делать?
Не принимайте решение о пластике живота внезапно, это должен быть
взвешенный и осознанный шаг. Все детали предстоящей операции необходимо обсудить с хирургом, возможно, придется сделать это неоднократно. Абдоминопластика – это довольно серьезная операция, одна из
самых травматичных в пластической хирургии. После операции остается
достаточно большой рубец, пусть даже малозаметный.
Поэтому вам необходимо решить, что для вас предпочтительнее: оставаться с некрасивым и мешающим животом или решиться на операцию и жить, не стесняясь
своей фигуры, хотя и с рубцом в нижней части живота.
Какие бывают операции
До операции
После операции
�����������������������������������������������
 ����������������������������������������������
абдоминопластике существует большое разнообразие хирургических методов. Наиболее часто применяется горизонтальный разрез, который проходит по линии бикини. При таком расположении швов их можно
полностью скрыть под нижним бельем и под открытым
купальником. В�������������������������������������
 ������������������������������������
некоторых случаях данный доступ оказывается недостаточным, и��������������������������
 �������������������������
тогда его сочетают с�����
 ����
вертикальным доступом – по средней линии ниже пупка –
различной длины.
Пластика живота без перемещения пупка называется миниабдоминопластикой. Выполняется подобная
2
операция через относительно небольшой разрез над лоном. Миниабдоминопластика рекомендована пациентам при наличии внизу живота небольшой и���������������������������������������������������������������
 ��������������������������������������������������������������
еще не��������������������������������������������������������
 �������������������������������������������������������
отвисающей кожно-жировой складки, при отсутствии избытка жировой ткани и хорошей эластичности кожи выше пупка.
Как проводится операция
Операция выполняется под общей анестезией. Пациент находится в положении на спине, при необходимости – со слегка согнутыми в коленях ногами. Длительность операции – 1,5–3 часа. После разреза кожи и дальнейших
манипуляций с ней хирург оценивает состояние мышц, которые находятся
под кожей. Если они чрезмерно растянуты, производится пластика – ушивание, чтобы создать условия для максимального уменьшения объема живота.
Далее иссекаются избытки кожи и жировой клетчатки, кожный лоскут перемещается вниз и формируется новое пупочное отверстие. В конце операции
после наложения внутрикожных косметических швов устанавливаются дренажи и накладывается повязка.
После операции пациент носит специальный эластичный пояс в������
 �����
течение 3–4 недель.
Врач-хирург к.м.н. Д. А. Вербицкий
КапиталМедКлиник, 10-я Советская ул., д. 16,
тел.: (812) 710-27-34, (812) 933-58-14
3