По теме: Основы ядерной физики

По теме: Основы ядерной физики
1. Кто открыл явление радиоактивности:
а) Рентген, б) Беккерель, в) Кюри
2. В каком году открыта радиоактивность:
а) 1805, б) 1896, в) 1903
3. Наибольшая проникающая способность у:
а) альфа, б) бета, в) гамма
4. Наибольшая плотность ионизации у:
а) альфа, б) бета, в) гамма
5. Квантовыми свойствами обладают:
а) рентгеновские лучи,
б) бета-излучение,
в) гамма-лучи
6. Корпускулярными свойствами обладают:
а) альфа-излучение, б) гамма-лучи, в) протоны
7. Единицы активности в системе СИ:
а) Беккерель, б) Кюри, в) БЭР
8. Единицы доз в системе СИ:
а) Рентген, б) Зиверт, в) Грэй
9. Мощность дозы:
а) доза в единице массы, б) доза в единицу времени
10. Источниками ионизирующего излучения являются:
а) рентгенаппарат, б) ультразвуковая установка, в) флюорограф
1
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: Техника безопасности при работе с ИИИ
1. К источникам ионизирующего излучения относится медицинская
аппаратура а) рентгенотерапевтический аппарат б) цифровой флюорограф в)
маммограф г) магнитно-резонансный томограф д) ультразвуковой сканер
2. Наименьшая проникающая способность у а) альфа излучения, б) бета
излучения, в) гамма лучей
3. Наибольшая плотность ионизации у а) альфа излучения, б) бета излучения,
в) гамма лучей
4. Техника безопасности при работе с ИИИ состоит из следующих видов
защиты: а) защита от облучения, б) защита от радиоактивного загрязнения, в)
защита от физического переутомления
5. Способы защиты от облучения: а) временем б) расстоянием в) экранами
6. Защита от облучения "временем" складывается из следующих способов: а)
сокращённый рабочий день, б) больше времени уделять на "чай-кофе", в)
удлинённый отпуск, г) быстроты выполнения рабочих процедур, д)
рациональная расстановка рабочих мест, е) повышение профессиональной
квалификации
7. ПДД за год при профессиональном облучении составляет а) 10 мЗв, б) 20
мЗв, в) 50 мЗв
8. Радионуклид считается не активным, если пройдёт а) 1, б) 5, в) 10
периодов полураспада
9. К работе с ИИИ допускаются здоровые люди в возрасте с а) 16 лет, б) 18
лет, в) 20 лет
10. Индивидуальные дозиметры размещают в проекции а) головы, б) груди,
в) рук, г) таза
2
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: Радионуклидные диагностические исследования.
Радионуклидная диагностика опухолей.
Злокачественные опухоли накапливают радионуклид 32Р больше, чем
нормальные ткани.
1. Можно ли применять его для исследования больного, у которого
предполагаются метастазы в поясничные позвонки удаленного в прошлом
рака легкого?
Какие радиометры
исследования скелета?
2.
применяются
для
гамма-топографического
Какой вид излучения регистрируется при работе с ксеноном-133?
Выберите правильный ответ из трех вариантов:
а) применяют газоразрядный счетчик, регистрируют как гамма-, так и бетаизлучение
б) применяют сцинтилляционный счетчик, регистрируют только гаммаизлучение
в) применяет сцинтилляционный счетчик, регистрируют только бетаизлучение
3.
4. У тpex больных обнаружили пигментные образования на коже. Им
провели радиометрическое исследование с 32Р.
О чем свидетельствуют результаты радиометрии новообразования?
Больным на представленных данных после радиометрического исследования
проведена операция и сделано гистологическое заключение.
Сопоставьте эти заключения с Вашими выводами по данным
радиометрического исследования.
Для сцинтиграфии легких применяют макроагрегат альбумина. В качестве
радионуклида может быть использован йод-131 или технеций 99м?
а) какой механизм лежит в основе распределения препарата в легких?
б) какой индикатор целесообразно применить, учитывая лучевую нагрузку
Обоснуйте Ваше решение и проверьте правильность своего ответа.
5.
На схеме сердца штрихами изобразите сцинтиграфическую картину:
а) инфаркта миокарда при исследовании с 99мТс-цирофосфатом
б) очагового кардиосклероза при исследовании м201Т1-хлоридом
Проверьте Ваше решение.
6.
3
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: Радионуклидное исследование щитовидной железы
1. Больной обследуется по поводу желчнокаменной болезни. Ему
проводилось
рентгенологическое
исследование
желчного
пузыря.
Одновременно врач выявляет жалобы на утомляемость, раздражительность,
потливость, плаксивость, сердцебиение.
Объективно: повышена влажность кожных покровов, частота сердечных
сокращений 92 удара в минуту, четкого увеличения щитовидной железы не
определяется.
Какие лучевые методы исследования функции и морфологии щитовидной
железы можно провести несмотря на ее блокаду?
Дайте письменный ответ.
2. Больной длительное время лечился у невропатолога по поводу
выраженной раздражительности, бессонницы, дрожания пальцев рук,
сердцебиения. Принимал препараты брома и эфедрина
Какова тактика лучевого обследования?
3. При наличии жалоб на раздражительность, плаксивость нарушение сна,
тремор пальцев рук, сердцебиение, у больного отмечается диффузное
увеличение щитовидной железы.
Есть ли показания для проведения радионуклидного исследования?
Если есть, то какие методы необходимо применить?
4. Наряду с жалобами на раздражительность, плаксивость, потливость,
нарушение сна, тремор пальцев рук, сердцебиение, у больного пальпируется
узел в правой доле щитовидной железы.
Есть ли показания для проведения радионуклидного исследования?
Если есть, то какое радионуклидное исследование необходимо применить?
5. Больной предъявляет жалобы на появление припухлости в области шеи
справа. При пальпации шеи отмечено наличие образования плотноэластичной консистенции.
Какие исследования нужно провести для постановки диагноза?
4
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: Радионуклидное исследование почек
1. Подготовка больного к ренограмме
2. Подготовка к динамической
сцинтиграфии
3. Подготовка к статической
сцинтиграфии
а) направить на исследование
б) ограничить прием жидкости
в) обзорный снимок почек
г) подготовки не требуется
д) очистительная клизма
4. Воспалительный процесс
а) диффузное поражение органа
в почках
б) объемное поражение органа
5. Опухоль почки
6. Гидронефроз
7. Солитарная киста почки
8. Поликистоз почек
На вопросы ответьте по коду
А
Б
В
Г
Д
Если верно Если верно
Если верно
Если верно
Если все верно
1, 2, 3
1, 3
2, 4
4
1. Основание для направления пациента на радионуклидное исследование
почек
1. Дефект чашечно-лоханочной системы на рентгенограмме почек
2. Наличие в моче лейкоцитов, эритроцитов, белка
3. Стойкая артериальная гипертония
4. Длительно существующий камень мочеточника
П. Способы изучения функционального состояния почек
1. Динамическая гамма-сцинтиграфия
2. Радиография
3. Радиометрия
4. Сканирование
Ш. Сканографическая картина очагового поражения почки при исследовании
с органотропными РФП
1. Почки увеличены в размерах
2. Локальное повышение накопления РФП в почке размером 4х5 см
3. Размеры почки не увеличены
4. Локальное снижение накопления РФП в почке размером 4х5 см
5
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: Радионуклидное исследование печени
В ответах на вопросы выберите один наиболее правильный ответ
1. Характерный сканографический
а) увеличение размеров печени
признак при гепатолиенальном
б) снижение накопления РФП в
синдроме
печени
в) диффузно-неравномерное
накопление РФП
г) уменьшение размеров печени
д) визуализация селезенки
В ответах на вопросы подберите соответствующие пары «вопрос-ответ»
2. Подготовка больного к
а) направить больного на исслерадиогепатографии
дование после желчегонного
Завтрака
3. Подготовка больного к динамической
б) направить на исследование
сцинтиграфии с ХИДА-ТС-99м
натощак
в) поставить очистительную
4. Подготовка больного к статической
клизму
сцинтиграфии с коллоидом
г) подготовки не требуется
д) провести обзорную рентгенограмму печени для центрации детектора радиодиагностического аппарата
5. Опухоль печени
а) диффузное поражение
6. МТС в печени
печени
7. Киста травматическая,
б) очаговое поражение
паразитарная
печени
8. Гепатит хронический, жировая
дистрофия
9. Цирроз печени
10. На сканограмме, выполненной с
коллоидом, увеличение размеров
а) очаговое поражение
печени, «гнезда» сниженного накоппечени с «холодным»
ления РФП размером до 0,5 см.
очагом
Функция по РТГ ослаблена
б) нормальная печень
11. На сканограмме, выполненной с
в) гепатолиенальный синдром
коллоидом, нижний край печени на
г) диффузное поражение
0,5 см ниже реберной дуги, накопление
печени
РФП в печени снижено
д) очаговое поражение печени
с «горячим» очагом
12. На сканограмме, выполненной с
коллоидом, нижний край печени
определяется на 3 см ниже реберного
края. При пальпации нижний край печени
6
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
выступает на 7 см ниже реберной дуги
Визуализируется селезенка.
13. На сканограмме, выполненной с
коллоидом, в центре печени определяяется максимальное накопление РФП.
По периферии штриховка резрежена.
Нижний край печени выступает на 1-2 см
из-под реберного края.
14. Основания для направления пациента на радионуклидные исследования
печени с диагностической целью
а) пальпаторно определяется увеличение печени
б) биохимические сдвиги в крови, свидетельствующие о возможном
поражении печени
в) наличие в анамнезе операции по поводу опухоли внепеченочной
локализации
г) диагноз заболевания установлен нерадионуклидным способом
исследования
15. Цель радиогепатографического исследования
а) установить диагноз
б) определить степень поражения функции печени
в) установить ведущий синдром патологии
г) выявить нарушения функции печени
7
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: КОНТАКТНЫЕ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
ВОПРОСЫ
ОТВЕТЫ
1. Почему не прибегают к
внутритканевой гамматерапии при локализации
опухоли вблизи хряща (кости) ?
а) Игла может повредить кость во
время ее внедрения
б) Гамма-кванты обладают большой
проникающей способностью.
В хрящевой (костной) ткани могут
возникнуть повреждения,
борьба с которыми крайне
затруднительна
2. Можно ли применить бетатерапию при локализации
опухоли вблизи кости?
а) Нельзя
б) Можно
3. Почему для заполнения радионосных игл применяют радиоактивный Со, Ra, Ra-мезотории,
а не другие элементы?
а) Из-за дешевизны этих изотопов
б) Ввиду большой величины
периода полураспада
в) В связи с удобной для условий
лечения энергией испускаемых
ими гамма-квантов.
Дайте объяснение
4. Можно ли бета-аппликаторы
применить при лечении неопухолевых заболеваний?
а) Нельзя
б) Можно
5. Внутриполостное облучение опухолей слизистой оболочки полости
рта, влагалища, мочевого пузыря,
матки обычно сочетают с наружным
облучением той же области.
С какой целью это делают?
а) Чтобы добиться достаточной
дозы в опухоли
б) Чтобы облучить в необходимой
дозе регионарные лимфатические пути.
8
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: МЕТОДЫ ОБЛУЧЕНИЯ БОЛЬНОГО
1. У больного обнаружены метастазы семиномы в забрюшинные
лимфатические узлы. Решено провести дистанционную гамма-терапию. На
рис. представлено два варианта расположения полей облучения с
соответствующей картиной изодоз. Какой вариант предпочтительней?
а
б
Рис. Эскиз поперечного сечения живота больного с метастазами семиномы
в забрюшинные лимфатические узлы. а) облучение через 3 передних поля; б)
облучение через 2 передних и 1 заднее поле.
2. Какой вариант подвижного гамма-облучения целесообразно применить
при следующих локализациях опухоли: рак пищевода, опухоль полушария
головного мозга, метастатическое обсеменение передней грудной стенки?
3.оценив по таблице изодозное распределение при облучении
рентгеновскими квантами низкой энергии, укажите вероятную область
применения
короткодистанционной
рентгенотерапии
(поверхностно
расположенные очаги, удалённые от поверхности на 3-4 см, глубоко
расположенные очаги?)
4. У больного цилиндрома – опухоль подчелюстной слюнной железы,
которая достигла 2 см в диаметре. Целесообразно ли применить
короткодистаннционную рентгенотерапию?
5. Больная 2 года назад заметила на коже нижней губы небольшое
уплотнение с поверхностным изъязвлением, которое периодически
покрывалось корочками. Образование постепенно увеличивалось В
настоящее время имеется плотная опухоль полусферической формы, размер
0,4*0,4*0,2с Регионарные лимфатические узлы не прощупываются. При
биопсии установлено наличие базально-клеточного рака.Какую методику
лучевой терапии следует применит?
6. Почему пучки быстрых электронов применяют главным образом для
облучения поверхностно расположенных патологических очагов? Для ответа
вспомните дозное распределение, характерное для быстрых электронов.
7. Почему бета-аппликаторы надо накладывать непосредственно на
поверхность облучаемого очага?
8. Внутриполостное облучение рака шейки матки обычно сочетают
наружным дистанционным гамма-облучением этой же области. С какой
целью это делают: а) чтобы добиться достаточной дозы в опухоли? б) чтобы
облучить в необходимой дозе регионарные лимфатические узлы?
9
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (внутриполостная, внутритканевая,
аппликационная)
Вопросы
1. Почему не прибегают к
внутритканевой гамматерапии при локализации
опухоли вблизи хряща (кости)?
Ответы
а) игла может повредить кость во
время внедрения
б) гамма-кванты обладают
большой проникающей способностью. В хрящевой (костной)
ткани могут возникнуть лучевые повреждения, борьба с
которыми крайне
затруднительна
а) из-за дешевизны этих изотопов
б) ввиду большой величины
периода полураспада
в) в связи с удобной для условий
лечения энергией испускаемых
ими гамма-квантов
а) нельзя
б) можно
Дайте объяснение
а) нельзя
б) можно
2. Почему для заполнения
радионосных игл применяют
радиоактивный Со, Ра, Рамезоторий, а не другие
элементы
3. Можно ли применить бетатерапию при локализации
опухоли вблизи кости
4. Можно ли бета-аппликаторы
применить при лечении
неопухолевых заболеваий
10
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РЕНТГЕНОВСКИМ ИЗЛУЧЕНИЕМ.
КОРОТКОДИСТАНЦИОННАЯ РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ. ЛУЧЕВОЕ
ЛЕЧЕНИЕ НЕОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Принцип устройства дистанционного рентгенотерапевтического аппарата.
2. Принцип устройства близкофокусного рентгенотерапевтического аппарата
3. Показания к лучевому лечению на рентгенотерапевтических аппаратах.
4. Показания к лучевому лечению неопухолевых заболеваний.
5. Больной Д. 47 л. Поступил в лучевое отделение клиники с жалобами на
опухолевидное образование нижней губы. Два года назад заметил на нижней
губе небольшой узелок, на котором постоянно образовывались корочки.
Размеры узелка постепенно увеличивались. В настоящее время
новообразование 0,4х0,4х0,2 см в виде плотного полусферического узелка с
неровной поверхностью покрытого корочкой. Регионарные лимфоузлы не
пальпируются.
При
гистологическом
исследовании
обнаружен
базальноклеточный рак.
Какую методику лучевой терапии следует применить?
6. При лучевой терапии неопухолевых заболеваний используют
преимущественно небольшие дозы ионизирующего излучения. Какие
причины заставляют все же воздержаться от широкого применения от
широкого применения этого метода лучевого лечения в детском возрасте?
а) опасность развития злокачественных опухолей в облученных тканях
б) опасность повреждения гонад с развитием изменений, которые проявятся в
последующих поколениях
в) опасность нарушения роста и развития и развития облученного органа
11
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)
по теме: Лучевые осложнения при лучевой терапии
1.Выраженность общей лучевой реакции от области облучения
а) зависит
б) не зависит
2. Клинические проявления общей лучевой реакции определяются
нарушением
а) центральной нервной системы
б) кроветворения
в) желудочно-кишечного тракта
3. К ранним местным лучевым повреждениям относят изменения,
возникающие в процессе
а) лучевой терапии
б) в ближайшие три месяца
4. К поздним местным лучевым повреждениям относят изменения.
возникающие
а) 6 месяцев
б) 1 год
в) 10 лет и более
5. Для местного лучевого повреждения характерно прогрессирование
возникших морфологических изменений
а) да
б) нет
6.Зависят ли от величины дозы облучения сроки появления первых
признаков лучевых повреждений
а) да
б) нет
7. Чем доза больше, тем время между облучением и появлением
первых признаков местного повреждения
а) короче
б) длиннее
8. Лучевые повреждения кожи раньше и больше выражены при проведении
а) близкодистанционной рентгенотерапии
б) дистанционной гамма-терапии
в) мегавольтной терапии
9.Реакция на облучение слизистых оболочек начинается в такой
последовательности
а) ороговение эпителия
б) гиперемия и отечность
в) развитие сливного пленчатого радиоэпителиита
г) десквамация эптелия с появлением эрозий
10. Толерантная доза – доза при которой частота поздних лучевых
осложнений не превышает
а) 5%
б) нет поздних осложнений
12
Тест-задания по лучевой терапии (исходный уровень)