Стресс и устойчивость к стрессу к. м. н. Авдеева В. Г., Белорусова Г. И., Федоткин О. В., Якшин Д. М. Образовательно-методический центр «Пермская краевая школа медицины катастроф» ГКУЗ «Пермский краевой ТЦМК» 2011 год Специфика профессиональной деятельности многих специалистов такова, что их взаимоотношения с внешне средой характеризуются постоянно возрастающей степенью устойчивой неравновесности, которая поддерживается напряжением механизмов адаптации. Пребывание человека в различных экстремальных условиях предъявляет высокие требования к психическим, физиологическим и биологическим возможностям организма. Для укрепления возможностей человека противостоять экстремальным воздействиям нужно ознакомление его с симптомами стресса, с его функциональными механизмами, индивидуальными различиями и т. п. Стресс (англ.- stress - напряжение) означает напряжённое состояние человека, возникающее в ответ на воздействие экстремальных факторов внешней ситуации. Перенесённое в область психологии понятие «стресс» включает в себя целый спектр состояний личности, вызванный множеством событий: от поражений и побед до творческих переживаний и сомнений. Выделяют следующие стадии стресса как процесса: 1. Непосредственная реакция на воздействие (стадия тревоги). 2. Максимально эффективная адаптация (стадия резистентности). 3. Нарушение адаптационного процесса (стадия истощения). Первая стадия – мобилизация адаптационных возможностей организма человека. За первоначальной реакцией обязательно следует «стадия резистентности» – сбалансированное расходование адаптационных резервов. Ввиду того, что адаптационная энергия не беспредельна, наступает третья стадия. На этой стадии в организме возникают сигналы, являющиеся призывами о помощи. Разновидностей стрессов существует достаточно большое количество. Различия стресса в зависимости от сложности биологической системы, её эволюционного уровня используются при классификации форм стресса. В последние годы психологами и другими специалистами широко обсуждается термин «синдром эмоционального сгорания (или выгорания)», имеющий прямое отношение к психологическому стрессу. Психологи отмечают, что обыкновенное переутомление людей на работе к концу дня ведёт к возникновению психологического феномена малого стресса. «Эмоциональному сгоранию» подвержены те, кто работает страстно, с особым упорством и интересом, так называемые «трудоголики». Конечно, индивидуальный предел, «потолок» сгорания весьма различен, как и время протекания стресса. В целом, стресс способствует повышению адаптационных и мобилизационных способностей организма. В условиях дискомфорта и опасности возможности человека резко возрастают, но на некотором интервале времени каждый человек имеет свой порог сопротивляемости (резистентности) стрессу. Считается, что небольшой и непродолжительный стресс может быть даже полезен. Выраженность проявлений стресса зависит от отношения субъекта к стресс-фактору, от его субъективной определённости, субъективной значимости и субъективной вероятности. Выделены три типа отношения человека к самому себе при стрессе. Первый тип – отношение человека к себе, как к «жертве» экстремальной ситуации, оно только усиливает воздействие стресса. Люди второго типа сочетают отношение к себе как к «жертве» с отношением к себе как к «ценности», доверенной себе же. Подобного рода отношение к стрессу можно обнаружить у людей, сохраняющих в критических условиях чувство собственного достоинства. Третий тип сочетает два первых типа отношения к себе с сопоставлением проявлений о стрессе у себя и у других людей, также подвергающихся экс- тремальным воздействиям. Оно может быть у лиц, ответственных за ход экстремальной (чрезвычайной) ситуации и участвующих в ней. Оптимальное соотношение между индивидуумом и средой, достигаемое в процессе психической адаптации, не представляет собой статического, раз и навсегда установившегося состояния возникновения. Эффективная психическая адаптация представляет собой одну из предпосылок к успешной профессиональной деятельности. В профессиональной управленческой деятельности стрессовые ситуации могут создаваться динамичностью событий, необходимостью быстрого принятия решения, рассогласованием между индивидуальными особенностями, ритмом и характером деятельности. Факторами, способствующими возникновению эмоционального стресса в этих ситуациях, могут быть недостаточность информации, её противоречивость, чрезмерное разнообразие или монотонность, оценка работы как превышающей возможности индивидуума по объему или степени сложности, противоречивые или неопределенные требования, критические обстоятельства или риск при принятии решения. Важными факторами, улучшающими психическую адаптацию в профессиональных группах, являются социальная сплоченность, способность строить эффективные межличностные отношения, возможность открытой коммуникации. Знание закономерностей протекания психических процессов, общих социальнопсихологических особенностей поведения и деятельности людей, несомненно, поможет психологически грамотно и компетентно строить профессиональные отношения с различными категориями лиц. В частности, ознакомление с имеющимися знаниями в области психологии стресса психотехническими способами снятия внутреннего напряжения представляет инструмент самопомощи, который вполне применим при возникновении напряжённых ситуаций. Среди методов регулирования стресса различают направленные на предотвращение его неблагоприятных проявлений, на купирование их и на замещение нежелательных симптомов стресса благоприятными или нейтральными для человека симптомами. Известны также методы ликвидации хронических стрессовых состояний с использованием для этого эмоционально-стрессовых нагрузок. Отмечается возможность тренировки и укрепления личностных особенностей, способствующих устойчивости человека перед психологическими и социальными стрессорами. При этом используется моделирование критических аварийных ситуаций для обучения методам их предотвращения. В западной литературе много внимания уделяется описанию способов купирования стресса, основанных на психоанализе, методах суггестии, медитации. Наряду с этим указывается, что далеко не всегда можно достичь купирования симптомов стресса только за счёт холицистического подхода, только путём формирования «познания» человеком явных и скрытых причин и механизмов возникновения у него стресса. Наиболее успешными оказываются комплексные подходы к профилактике и купированию неблагоприятных проявлений стресса. Когда-то американский писатель Бернард Шоу в «Дилемме доктора» психологически точно заметил основные способы снятия стресса: «Положитесь на меня. Не тревожьтесь. Питайтесь регулярно. Спите нормально. Мужайтесь. Надейтесь на будущее. Лучшее тонизирующее – очаровательная женщина. Лучшее лекарство – бодрость. Лучшее прибежище – наука». Помните об этом, и никакой стресс вам не будет страшен! 2