Дополнение к брошюре: Информация для родителей об

реклама
Ⱦɨɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤ ɛɪɨɲɸɪɟ:
ɂɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɞɥɹ ɪɨɞɢɬɟɥɟɣ ɨɛ ɨɮɢɰɢɚɥɶɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɦɵɯ ɩɪɢɜɢɜɤɚɯ ɜ
ɞɟɬɫɤɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ
(ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ: 20.09.2013)
ɇɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɚɤɬɭɚɥɶɧɵɯ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɢɣ ɉɨɫɬɨɹɧɧɨɣ Ʉɨɦɢɫɫɢɢ ɩɨ ɩɪɢɜɢɜɤɚɦ (STIKO) ɩɪɢ
ɂɧɫɬɢɬɭɬɟ Ɋɨɛɟɪɬɚ Ʉɨɯɚ (RKI) ɨɬ ɚɜɝɭɫɬɚ ɦɟɫɹɰɚ2013 ɝɨɞɚɫɥɟɞɭɟɬɭɱɢɬɵɜɚɬɶɬɚɤɢɟ
ɢɧɧɨɜɚɰɢɢ.
Ɋɨɬɚɜɢɪɭɫ (ɧɨɜɵɣ)
Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ
Ɋɨɬɚɜɢɪɭɫɵ ɦɨɝɭɬ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɭ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɫɢɥɶɧɭɸ
ɞɢɚɪɟɸ. Ɂɚɱɚɫɬɭɸ ɨɧɚ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɫɢɥɶɧɵɦɢ
ɛɨɥɹɦɢ ɜ ɠɢɜɨɬɟ, ɪɜɨɬɨɣ ɢ ɥɢɯɨɪɚɞɤɨɣ 90% ɜɫɟɯ
ɞɟɬɟɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɸɬ ɜ ɩɟɪɜɵɟ ɬɪɢ ɝɨɞɚ ɠɢɡɧɢ.
ɉɪɟɠɞɟ ɜɫɟɝɨ, ɝɪɭɞɧɢɱɤɢ ɢ ɦɚɥɟɧɶɤɢɟ ɞɟɬɢ ɢɡ-ɡɚ
ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɪɜɨɬɵ ɢ ɩɨɧɨɫɚ ɦɨɝɭɬ
ɩɨɩɚɫɬɶ ɜ ɭɝɪɨɠɚɸɳɟɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɩɨɬɟɪɢ
ɠɢɞɤɨɫɬɢ ȼ Ƚɟɪɦɚɧɢɢ ɟɠɟɝɨɞɧɨ ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ
20 000 ɞɟɬɟɣ ɜɵɧɭɠɞɟɧɵ ɥɟɱɢɬɶɫɹ ɜ ɛɨɥɶɧɢɰɟ ɢɡɡɚɢɧɮɟɤɰɢɢɜɵɡɜɚɧɧɨɣɪɨɬɚɜɢɪɭɫɚɦɢ
ȼɚɤɰɢɧɚɰɢɹ
Ⱦɥɹ
ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɨɣ
ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ
ɢɦɟɸɬɫɹ
ɜ
ɪɚɫɩɨɪɹɠɟɧɢɢ ɞɜɚ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɜɢɞɚ ɜɚɤɰɢɧ.
ɉɪɢɱɺɦ, ɪɟɱɶ ɢɞɺɬ ɨ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɯ ɠɢɜɵɯ
ɜɚɤɰɢɧɚɯɬɟɷɬɢɜɚɤɰɢɧɵɫɨɞɟɪɠɚɬɨɫɥɚɛɥɟɧɧɵɟ
ɧɨ ɟɳɺ ɫɩɨɫɨɛɧɵɟ ɪɚɡɦɧɨɠɚɬɶɫɹ ɜɚɤɰɢɧɚɥɶɧɵɟ
ɜɢɪɭɫɵ ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɬ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɭɸ
ɢɦɦɭɧɧɭɸɫɢɫɬɟɦɭɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɝɨɨɪɝɚɧɢɡɦɚɧɨɧɟ
ɦɨɝɭɬ
ɫɩɪɨɜɨɰɢɪɨɜɚɬɶ
ɫɚɦɨ
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ
ȼɚɤɰɢɧɚɰɢɹ, ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɜɢɞɚ ɜɚɤɰɢɧɵ,
ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɞɜɚ ɢɥɢ ɬɪɢ ɪɚɡɚ ɫ
ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɵɦ ɩɟɪɟɪɵɜɨɦ ɜ ɱɟɬɵɪɟ ɧɟɞɟɥɢ
ȼɚɤɰɢɧɚɰɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɧɚɱɢɧɚɬɶɫɹ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɨɬ 6 ɞɨ
12 ɧɟɞɟɥɶ ɢ ɡɚɜɟɪɲɚɬɶɫɹ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ 16 ɢɥɢ ɧɟɞɟɥɶ Ƚɪɭɞɧɢɱɤɚɦ ɫ ɨɫɬɪɨɣ ɞɢɚɪɟɟɣ ɢɥɢ ɪɜɨɬɨɣ
ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɹ
ɨɬɤɥɚɞɵɜɚɟɬɫɹ
Ƚɪɭɞɧɢɱɤɨɜ
ɫ
ɢɡɜɟɫɬɧɨɣ
ɢɥɢ
ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɨɣ
ɫɥɚɛɨɫɬɶɸ
ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɚ ɢɥɢ ɫ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ ȼɂɑ ɧɟɥɶɡɹ
ɩɪɢɜɢɜɚɬɶ Ⱦɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɧɟ ɧɚɜɪɟɞɢɬɶ
ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɦɚɬɟɪɢɧɫɤɢɯ
ɚɧɬɢɬɟɥ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯɫɹ ɜ ɦɚɬɟɪɢɧɫɤɨɦ ɦɨɥɨɤɟ
ɧɭɠɧɨ ɨɬɤɚɡɚɬɶɫɹ ɨɬ ɤɨɪɦɥɟɧɢɣ ɩɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ
ɡɚɱɚɫɞɨɢɱɟɪɟɡɱɚɫɩɨɫɥɟɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ
ɉɨɛɨɱɧɵɟ ɞɟɣɫɬɜɢɹ
ɉɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ ɜ ɨɛɳɟɦ ɯɨɪɨɲɚɹ
Ɉɞɧɚɤɨ, ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɣ ɪɢɫɤ ɬɚɤ
ɧɚɡɵɜɚɟɦɨɣ ɢɧɜɚɝɢɧɚɰɢɢ ɤɢɲɨɤ ɬɟ ɜɩɹɱɢɜɚɧɢɟ
ɨɞɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɤɢɲɨɤ ɜ ɞɪɭɝɨɣ ɨɬɞɟɥ ɉɨɫɤɨɥɶɤɭ
ɷɬɨɬ ɪɢɫɤ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɫ ɜɨɡɪɚɫɬɨɦ ɪɟɛɺɧɤɚ, ɬɨ
ɫɟɪɢɸ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɣ, ɤɚɤ ɨɩɢɫɚɧɨ ɜɵɲɟ ɫɥɟɞɭɟɬ
ɧɚɱɢɧɚɬɶɤɚɤɦɨɠɧɨɪɚɧɶɲɟ
ɋɟɡɨɧɧɵɣɝɪɢɩɩ (ɜɢɪɭɫɧɵɣɝɪɢɩɩ
(ɨɛɧɨɜɥɺɧɧɵɣ)
Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ
ɋɟɡɨɧɧɵɣ
ɝɪɢɩɩ,
ɜ
ɨɬɥɢɱɢɟ
ɨɬ
ɱɚɫɬɨ
ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɢɯɫɹ
ɛɚɧɚɥɶɧɵɯ
ɩɪɨɫɬɭɞɧɵɯ
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ,
ɬɚɤɠɟ
ɹɜɥɹɟɬɫɹ
ɫɟɪɶɺɡɧɵɦ
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ, ɜɫɺ ɱɚɳɟ ɩɪɨɹɜɥɹɸɳɢɦɫɹ ɭ ɞɟɬɟɣ
ɉɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɬɟɫɧɵɯ ɤɨɧɬɚɤɬɨɜ ɜ ɞɟɬɫɤɢɯ ɫɚɞɚɯ ɢ
ɲɤɨɥɚɯ ɞɟɬɢ ɢɧɮɢɰɢɪɭɸɬ ɞɪɭɝ ɞɪɭɝɚ ɢ ɩɟɪɟɧɨɫɹɬ
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɜɫɟɦɶɢɋɟɡɨɧɧɵɣ ɝɪɢɩɩ ɜɵɡɵɜɚɟɬɫɹ
ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɜɢɪɭɫɚɦɢ ɝɪɢɩɩɚ. ɉɟɪɟɞɚɱɚ ɜɢɪɭɫɚ
ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜɨɡɞɭɲɧɨ-ɤɚɩɟɥɶɧɵɦ ɩɭɬɺɦ ɢɥɢ ɠɟ
ɤɨɧɬɚɤɬɧɵɦ ɬɟ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɋɢɦɩɬɨɦɵ
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ
ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ
ɜɧɟɡɚɩɧɨ
ɧɚɱɢɧɚɸɳɟɣɫɹ ɜɵɫɨɤɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɨɣ ɝɨɥɨɜɧɨɣ
ɛɨɥɶɸ ɛɨɥɶɸ ɜ ɦɵɲɰɚɯ ɢ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɹɯ ȼ
ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ, ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɬɟɤɚɬɶ
ɧɟɞɟɥɹɦɢ. ȼ Ƚɟɪɦɚɧɢɢ ɤɚɠɞɵɣ ɝɨɞ ɭɦɢɪɚɸɬ ɦɧɨɝɨ
ɬɵɫɹɱ ɥɸɞɟɣ ɨɬ ɩɪɹɦɵɯ ɢɥɢ ɤɨɫɜɟɧɧɵɯ
ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɣ ɝɪɢɩɩɚ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɞɟɬɟɣ
ȼɚɤɰɢɧɚɰɢɹ
STIKO ɩɪɟɞɥɚɝɚɟɬ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɸ ɨɬ ɝɪɢɩɩɚ, ɧɨ ɧɟ
ɨɛɳɭɸ ɞɥɹ ɜɫɟɯ ɞɟɬɟɣ, ɚ ɬɨɥɶɤɨ ɞɥɹ ɬɟɯ ɞɟɬɟɣ,
ɤɨɬɨɪɵɟ
ɩɨ
ɩɪɢɱɢɧɟ
ɪɚɧɧɢɯ
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ
ɩɨɞɜɟɪɠɟɧɵ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɸ
ɫɜɨɟɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ. ȼ ɇɢɠɧɟɣ ɋɚɤɫɨɧɢɢ, ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ
ɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɢ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɧɚɧɟɫɟɧɢɹ ɜɪɟɞɚ ɨɬ
ɩɪɢɜɢɜɤɢ, ɫ 2004 ɝɨɞɚ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɹ ɨɬ ɝɪɢɩɩɚ
ɨɮɢɰɢɚɥɶɧɨɩɪɟɞɥɚɝɚɟɬɫɹɫɲɟɫɬɨɝɨɦɟɫɹɰɚɠɢɡɧɢ
ɪɟɛɺɧɤɚ ɉɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɨɰɟɧɤɚ STIKO ɷɬɨɝɨ
ɧɟ ɤɚɫɚɟɬɫɹ.
ȼ ɪɚɫɩɨɪɹɠɟɧɢɢ ɢɦɟɸɬɫɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɜɚɤɰɢɧɵ ɨɬ
ɝɪɢɩɩɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɨɞɢɧɚɤɨɜɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ:
ɢɧɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɜɚɤɰɢɧɵ, ɩɪɨɜɨɞɢɦɵɟ ɜ ɜɢɞɟ
ɜɩɪɵɫɤɢɜɚɧɢɣ, ɢ ɫ 2013 ɝɨɞɚ – ɠɢɜɚɹ ɜɚɤɰɢɧɚ
(LAIV), ɤɨɬɨɪɚɹ ɜ ɜɢɞɟ ɧɚɡɚɥɶɧɨɝɨ ɫɩɪɟɹ
ɜɩɪɵɫɤɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɨɛɟ ɧɨɡɞɪɢ. Ʉɚɤɚɹ ɜɚɤɰɢɧɚ
ɩɨɞɯɨɞɢɬ ɞɥɹ ȼɚɲɟɝɨ ɪɟɛɺɧɤɚ, ȼɵ ɞɨɥɠɧɵ
ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɫ ȼɚɲɢɦ ɥɟɱɚɳɢɦ ɜɪɚɱɨɦ ɉɨɫɤɨɥɶɤɭ
ɡɚɳɢɬɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɜɚɤɰɢɧɵ ɨɬ ɝɪɢɩɩɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ
ɨɬ 8 ɞɨ 12 ɦɟɫɹɰɟɜ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɟɠɟɝɨɞɧɚɹ
ɪɟɜɚɤɰɢɧɚɰɢɹ ɩɪɟɞɩɨɱɬɢɬɟɥɶɧɨ ɨɫɟɧɶɸ Ⱦɟɬɢ,
ɪɚɧɟɟ ɧɟ ɩɨɞɜɟɪɝɚɜɲɢɟɫɹ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ ɨɬ ɝɪɢɩɩɚ,
ɞɨɥɠɧɵ ɧɟ ɩɨɡɞɧɟɟ 4 ɧɟɞɟɥɶ ɩɨɫɥɟ ɩɟɪɜɨɣ
ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢɩɨɥɭɱɢɬɶ-ɸɞɨɡɭɜɚɤɰɢɧɵ
ɉɨɛɨɱɧɵɟ ɞɟɣɫɬɜɢɹ
ȼɚɤɰɢɧɚɰɢɹ ɨɬ ɝɪɢɩɩɚ ɜ ɨɛɳɟɦ ɩɟɪɟɧɨɫɢɬɫɹ
ɯɨɪɨɲɨ ɉɪɢ
ɢɧɴɟɤɰɢɨɧɧɨɣ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ
ɭ
ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ 10 - 20% ɜɚɤɰɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɞɟɬɟɣ
ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɛɨɥɢ ɜ ɦɟɫɬɟ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ
ɉɪɢ
ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ
ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ
ɧɚɡɚɥɶɧɵɦ
ɜɩɪɵɫɤɢɜɚɧɢɟɦ ɦɨɠɟɬ ɩɨɹɜɢɬɶɫɹ ɝɨɥɨɜɧɚɹ ɢ
ɦɵɲɟɱɧɚɹ ɛɨɥɶ ɧɟɞɨɦɨɝɚɧɢɟ ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ
ɚɩɩɟɬɢɬɚ
Ʉɚɥɟɧɞɚɪɶ ɩɪɢɜɢɜɨɤ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɣ ɞɥɹ ɝɪɭɞɧɢɱɤɨɜɞɟɬɟɣɢ
ɩɨɞɪɨɫɬɤɨɜ
ȼɚɤɰɢɧɚɰɢɹ
ȼɨɡɪɚɫɬɜ
ɧɟɞɟɥɹɯ
6
ȼɨɡɪɚɫɬɜɦɟɫɹɰɚɯ
2
(U3)
3
4
U4
ȼɨɡɪɚɫɬɜɝɨɞɚɯ
11 - 14
15 - 23
2-4
5-6
U6
U7
U7A/8
U9
7-8
J1
G1
G2
G3
G4
N
N
-
-
-
-
-
-
-
-
A1
N
Hib*
G1
G2
G3
G4
N
N
IPV*
G1
G2
G3
G4
N
N
Hep B*
G1
G2
G3
G4
N
N
DTaP*/
dTaP**
-
G1
Ɇɟɧɢɧɝɨɤɨɤɤɢ
(ɫ12 ɦɟɫɹɰɟɜ)
ɉɧɟɜɦɨɤɨɤɤɢ
Ɋɨɬɚɜɢɪɭɫɵ***
G1
G1
G2
G2
G3
G4
N
G1
G2
9 - 11 12 - 17
A2
A1
N
(G3)
MMR / Varizellen
N
G1-G3
SM
HPV
ɋɟɡɨɧɧɵɣ
ɝɪɢɩɩ****
-
ɇɢɠɧɹɹɋɚɤɫɨɧɢɹ: ɞɥɹɜɫɟɯ> 6 ɦɟɫɹɰɟɜ
G = ɉɟɪɜɢɱɧɚɹɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɹɢɥɢɡɚɜɟɪɲɟɧɢɟɧɟɩɨɥɧɨɣɜɚɤɰɢɧɚɥɶɧɨɣɡɚɳɢɬɵ
A = ɜɨɡɨɛɧɨɜɥɟɧɢɟ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ
N= ɉɨɫɥɟɞɭɸɳɚɹ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɹ (ɉɟɪɜɢɱɧɚɹ ɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɹ ɜɫɟɯ ɟɳɺ ɧɟ ɩɪɢɜɢɬɵɯ ɢɥɢ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɟ ɧɟɩɨɥɧɨɣ ɫɟɪɢɢ
ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ)
SM = ɋɬɚɧɞɚɪɬɧɚɹ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɹɞɥɹɞɟɜɨɱɟɤ (3 ɩɪɢɜɢɜɤɢ)
* ɷɬɢ ɜɚɤɰɢɧɵ ɜɵɞɚɸɬɫɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɤɚɤ 6-ɢ-ɤɪɚɬɧɚɹɜɚɤɰɢɧɚ
** ɧɚɱɢɧɚɹ ɫ ɜɨɡɪɚɫɬɚ 5 ɢɥɢ 6 ɥɟɬ ɞɥɹ Ⱥ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹɜɚɤɰɢɧɚɫɫɨɤɪɚɳɺɧɧɵɦɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦȾɢɮɬɟɪɢɬɨɤɫɨɢɞɚ(d)
*** 1-ɹɩɪɢɜɢɜɤɚɞɨɥɠɧɚɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹɜɜɨɡɪɚɫɬɟɧɟɞɟɥɶɜɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢɨɬɩɪɢɦɟɧɹɟɦɨɣɜɚɤɰɢɧɵɪɚɡɪɟɲɚɸɬɫɹɢɥɢ
ɞɨɡɵɫɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦɦɢɧɢɦɭɦɧɟɞɟɥɢ
**** ɟɠɟɝɨɞɧɚɹ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɹ ɨɫɟɧɶɸ ɚɤɬɭɚɥɶɧɨɣ ɩɪɟɞɥɚɝɚɟɦɨɣ ȼɈɁ ɚɧɬɢɝɟɧɤɨɦɛɢɧɚɰɢɟɣ
DTaP (Ⱦɢɮɬɟɪɢɹ, ɫɬɨɥɛɧɹɤ, Pertussis); Td (ɫɬɨɥɛɧɹɤ, ɞɢɮɬɟɪɢɹ); HiB (Haemophilus influenzae ɬɢɩ b); IPV (ɩɨɥɢɨɦɢɟɥɢɬ); Hep
B (ɝɟɩɚɬɢɬȻ); MMR-V (Masern, ɫɜɢɧɤɚ, ɤɪɚɫɧɭɯɚ,- Varizellen/ɜɟɬɪɹɧɚɹɨɫɩɚ); HPV (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣɜɢɪɭɫɩɚɩɢɥɥɨɦɵ)
U= ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɟɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɞɥɹɪɚɧɧɟɝɨɜɵɹɜɥɟɧɢɹ
J= ɉɨɞɪɨɫɬɤɨɜɨɟɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ
Information
Департамент здравоохранения
земли Нижняя Саксония
Информация
для родителей
о рекомендованных
государством
детских прививках
Август 2012
Информация
для родителей
о рекомендованных
государством
детских прививках
Издатель:
Niedersächsisches Landesgesundheitsamt
Roesebeckstr. 4-6
30449 Hannover
Телефон: 0511 / 4505-0
Телефакс: 0511 / 4505-140
7 изд. Август 2012
Брошюра о прививках
Защитные прививки – зачем
они нужны?
Прививки – это самые важные и
эффективные предупредительные
меры в борьбе с опасными
инфекционными болезнями. Они
обеспечивают полную или хотя бы
максимальную защиту от болезней.
Однако эта защита долгосрочна лишь
в том случае, если после основной
вакцинации проводится требуемая
ревакцинация. Поэтому необходимо
придерживаться сроков вакцинации,
назначаемых Вашим врачом. При
этом комбинируемые вакцины более
предпочтительны, так как сокращают
количество инъекций и укорачивают
период вакцинации. Против
некоторых заболеваний (коклюш,
паротит, краснуха) в данный момент
в Германии нет в наличии отдельных
вакцин, поэтому проводится
вакцинация комбинированными
вакцинами. Комбинации вакцин
переносятся так же хорошо, как и
отдельные вакцины.
Побочные эффекты
Используемые сегодня вакцины,
как правило, переносятся хорошо.
Встречаются случаи проявления
болезненности в месте укола или
кратковременного повышения
температуры, а также плохого
самочувствия. Эти реакции являются
доказательством действенности
вакцин. Они показывают, что
организм вступает во взаимодействие
с вакциной. Более ярко выраженные
побочные эффекты встречаются у
здоровых детей исключительно редко.
В случае тяжелой постпрививочной
реакции необходимо сообщить
врачу, проводившему вакцинацию,
для оказания неотложной помощи
ребенку. Об этих редких случаях
сообщается в управление
здравоохранения, и проводится
дополнительное исследование.
Документы о прививках и
расходы на вакцинацию
Выдаваемый прививочный паспорт
является важным документом
ребенка и поэтому должен храниться
с другими важными документами,
напр., удостоверением личности или,
позднее, заграничным паспортом, и
предъявляться во время посещения
врача. С 01.04.2007 вакцинация
относится к обязательным услугам
больничных касс. Ваш врач
сообщит Вам, какие прививки
оплачиваются больничными кассами
Государственного медицинского
страхования.
Противопоказания к
вакцинации
При острых инфекциях с
температурой выше 38,5°C
вакцинация не проводится, т.к. в
таком случае действие вакцины
может быть ненадежным. Однако
легкие заболевания (напр., простуда
или повышенная температура) не
являются причиной пропустить
необходимую вакцинацию. При
наличии аллергических заболеваний
(напр., астма, хроническая экзема)
необходимо предварительно
сообщить о них врачу, проводящему
вакцинацию. Однако эти заболевания
чаще всего не являются достаточно
веской причиной для пропуска
вакцинации. Дети с аллергическими
заболеваниями особенно нуждаются
в защите от инфекций. При наличии
1
Брошюра о прививках
других хронических заболеваний
врач, проводящий вакцинацию,
должен принимать решение,
возможна ли вакцинация в данном
случае. По этой причине врач всегда
должен быть проинформирован о
наличии хронических заболеваний.
Прививки, индивидуальная
защита и практическая
солидарность
Рекомендуемые Постоянной
вакцинационной комиссией (STIKO)1 прививки являются важной
защитой Вашего ребенка от тяжелых
заболеваний, последствиями
которых могут быть пожизненная
инвалидность или смерть. Кроме
того, вакцинация является также
проявлением солидарности с детьми,
которые по причине имеющихся
хронических заболеваний не
подлежат вакцинации, например,
живыми вакцинами и поэтому
подвергаются большей опасности
при встрече с инфекциями.
Если здоровые дети получают
защиту при помощи вакцинации,
распространение инфекций
прекращается. Таким образом
получают косвенную защиту дети,
которые не подлежат вакцинации.
Заболевания, против которых
необходима защита для
здорового ребенка
Столбняк
Заболевание
Столбняк – это опасное для жизни
инфекционное заболевание.
Возбудители заболевания
(столбнячные бактерии) живут
в основном в земле и пыли, при
ранениях они попадают в рану.
Бактерии производят ядовитые
вещества (токсины), которые
вызывают повреждения нервной
системы и тяжелые судороги, в том
числе и мускулатуры дыхательных
путей. Так как причинного лечения
этого заболевания не существует,
в наши дни процент смертности от
столбняка составляет более 30 %.
Вакцинация
Вакцинация проводится в несколько
приемов с промежутками в несколько
недель. В большинстве случаев она
проводится в комбинации с другими
вакцинами (напр., против дифтерии,
полиомиелита и др.). Ревакцинация
проводится каждые 10 лет, как
правило, в комбинации с вакцинами
от дифтерии и коклюша.
Побочные эффекты
На месте укола в течение нескольких
дней могут проявляться припухлость
и болезненность. В редких случаях
возможно повышение температуры.
Дифтерия
Заболевание
Целесообразные для Германии прививки обоснованы
рекомендациями Экспертного комитета, который собирается
Министерством здравоохранения Германии и имеет свое
отделение в Институте им. Роберта Коха в Берлине (www.rki.
de > комиссии > Постоянная вакцинационаая комиссия)..
1
2
Дифтерия является опасной для
жизни очень заразной болезнью
верхних дыхательных путей. Она
Брошюра о прививках
вызывается ядом (токсином)
дифтерийных бактерий.
Заражение происходит воздушнокапельным путем от больного или
от здорового переносчика бактерий,
а также при повреждениях кожи.
Заражение проявляется сильным
покраснением и опухлостью зева,
а также гнойными пленками на
миндалинах и в области горла.
Затрудненное дыхание может
привести к смерти от удушья.
Образуемые дифтерийными
бактериями токсины могут стать
причиной осложнений на сердце,
почках и нервной системе. Хотя это
заболевание редко встречается в
Германии, однако, инфекция может
проникнуть из других стран, где она
встречается более часто.
Вакцинация
Вакцинация против дифтерии
является самым надежным и лучшим
методом защиты от заражения.
Как правило, она проводится в
комбинации с другими вакцинами.
Основная вакцинация проводится
в 3-4 приема, в зависимости от
применяемой комбинации вакцин.
Ревакцинация проводится каждые
10 лет, как правило, в комбинации с
вакцинами от столбняка и коклюша.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при вакцинации
наступают у детей крайне редко. У
подростков и взрослых возможно
кратковременное повышение
температуры.
Полиомиелит
спинного мозга. Как следствие
возможен паралич общей
мускулатуры, прежде всего, рук, ног и
дыхательных путей. Заболевание
не имеет причинного лечения.
Полиомиелит в Германии
больше не встречается. Однако
возможны контакты с заболевшими
из других стран, например,
Афганистана, Пакистана или
некоторых африканских стран и
заражение непривитых лиц. Чтобы
предотвратить распространение
болезни по территории Германии,
важно, чтобы все дети проходили
своевременную вакцинацию против
полиомиелита. Однако и взрослые
должны проходить ревакцинацию
после полностью проведенной
основной вакцинации (согласно
данным производителя). В Германии,
как и во многих других странах,
полиомиелит перестал встречаться
исключительно благодаря
последовательно проведенной
вакцинации.
Вакцинация
Вакцинация рекомендуется всем
младенцам с 8 недель в комбинации
с другими вакцинами. Для основной
вакцинации требуется несколько
инъекций. С 1998 года в Германии
не используется пероральная
вакцинация против полиомиелита.
Побочные эффекты
Побочные эффекты в виде
повышения температуры и
болезненности на месте укола
встречаются очень редко.
Заболевание
Полиомиелит – очень тяжелое
вирусное заболевание, при котором
разрушаются нервные клетки
3
Брошюра о прививках
Коклюш
Заболевание
Коклюш – это вызываемая
бактериями очень заразная болезнь
дыхательных путей, которая может
поразить не только детей. Заражение
происходит воздушно-капельным
путем. Во время болезни, длящейся,
как правило, несколько недель,
обычно по ночам происходят
сильные спастические приступы
кашля. В большинстве случаев
они связаны с рвотой и нехваткой
дыхания. Младенцы могут не
испытывать подобных приступов
кашля, однако у них может наступить
внезапная остановка дыхания.
Нередко коклюш сопровождается
воспалением легких; возможны также
воспаление среднего уха и судороги.
Однажды перенесенный коклюш
не обеспечивает пожизненного
иммунитета.
заболевания в области уха, горла
и носа, например, воспаление
надгортанника или воспаление
оболочек мозга. Несмотря на
возможность лечения, не исключены
осложнения в виде нарушений
слуха и задержки развития.
Иногда возможен летальный
исход. Инфекции Hib чаще всего
встречаются в течение первых пяти
лет жизни.
Вакцинация
Поэтому с 1990 года рекомендована
вакцинация для всех маленьких
детей. Обычно она проводится в
комбинации с другими вакцинами и
начинается со второго месяца жизни.
Проводится в общей сложности 4
инъекции. Защита от инфекции в
виде вакцинации очень надежна,
ревакцинации не требуется, т.к. после
наступления пятого года жизни Hibинфекции встречаются очень редко.
Вакцинация
Побочные эффекты
Вакцинация проводится в несколько
приемов по окончании 2 месяца
жизни в комбинации с другими
вакцинами. Ревакцинация проводится
на 5-6 году жизни, а также в
подростковом возрасте.
Побочные эффекты встречаются
редко. Возможна болезненность на
месте укола, а также покраснение или
припухлость. Наряду с этими легкими
проявлениями возможны вялость,
расстройство пищеварения или
повышение температуры.
Побочные эффекты
Реакция на прививку возможна в
виде повышения температуры, у
младенцев возможны судороги.
Гемофильная бактерия
тип b
Заболевание
Гемофильная бактерия тип b (Hib) –
это бактерия, которую из-за названия
часто путают с бактерией вирусного
гриппа. У детей она может вызывать
опасные для жизни воспалительные
4
Корь
Заболевание
Вирус кори передается от человека
к человеку воздушно-капельным
путем. Он становится причиной
зачастую тяжело протекающего
заболевания с высокой температурой,
кашлем, воспалением глаз и
типичными высыпаниями. Оно
длится не менее двух недель.
Опаснее всего осложнения:
Брошюра о прививках
у одного из 1000 пациентов
наблюдается воспаление оболочек
мозга. Оно часто заканчивается
смертью пациента или оставляет
неизлечимые повреждения мозга.
Однако возможны и воспаление
легких, воспаление среднего уха,
потеря слуха и нарушение зрения. У
подростков и взрослых заболевание
часто проходит особенно тяжело.
Очень редко (7-11 случаев на 100
000 случаев заболевания) еще годы
спустя после перенесенной болезни
проявляются поздние последствия
в виде тяжелых неврологических
нарушений, прогноз которых в
основном неутешителен (подострый
склеротический панэнцефалит,
SSPE).
один-два дня. Остальные реакции,
такие как легкая сыпь на коже
(так называемая прививочная
корь), припухлость лимфатических
узлов или напоминающая паротит
припухлость слюнных желез,
встречаются очень редко и длятся
недолго. При значительном
повышении температуры
необходимы по назначению
врача жаропонижающие свечи.
Осложнения в виде уменьшения
количества тромбоцитов и, возможно,
обусловленное вакцинацией против
кори воспаление мозга (коревой
энцефалит) наблюдаются очень
редко.
Вакцинация
Заболевание
Вакцинация против кори практически
всегда комбинируется с вакцинацией
против паротита и краснухи (КПК),
а с недавнего времени – и против
ветряной оспы (КПК-В). Первый
этап вакцинации производится в
возрасте 11-14 месяцев, второй – с
промежутком не менее четырех
недель. После второй инъекции
создается надежный и пожизненный
иммунитет. При предстоящем
поступлении в дошкольное
учреждение, а также после
возможного контакта с больными
корью первый этап вакцинации
против кори возможен уже в возрасте
9 месяцев.
Паротит является также вирусным
заболеванием, которое передается
воздушно-капельным путем. Оно
сопровождается повышением
температуры, головными болями
и опуханием околоушной слюнной
железы. Нередко вместе с паротитом
наступает воспаление оболочек
головного мозга, а также и самого
мозга. Редкое, но типичное для
паротита осложнение состоит в
ухудшении или даже потере слуха.
У подростков во время полового
созревания и у молодых людей
возможно повреждение половых
желез (у мальчиков яичек, у
девочек яичников), которое нередко
заканчивается бесплодием. Поздним
последствием паротита может стать
диабет.
Побочные эффекты
В качестве побочных эффектов
возможны легкое жжение и
покраснение на месте укола.
Примерно через 6-10 дней после
введения вакцины нередко наступает
повышение температуры, длящееся
Паротит (свинка)
Вакцинация
Вакцинация против паротита
проводится, как правило, совместно с
5
Брошюра о прививках
вакцинацией против кори, краснухи и
ветряной оспы.
Побочные эффекты
Смотри корь.
Краснуха
Заболевание
В случае краснухи речь идет
об обычно легко протекающем
вирусном заболевании, которое
сопровождается повышенной
температурой, сыпью на коже или
опуханием лимфатических узлов. В
то время как заболевание у детей
и подростков не представляет
опасности, у беременных женщин
оно может привести к передаче
вирусов плоду. В особенности при
заболевании в течение первой
половины беременности возможны
тяжелые повреждения глаз, ушей
и мозга ребенка с вероятностью
пожизненной инвалидности.
Вакцинация
Вакцинация против краснухи
проводится в комбинации с
вакцинами против кори, паротита и
ветряной оспы.
Побочные эффекты
Смотри корь.
Ветряная оспа (ветрянка)
Заболевание
Ветрянка – это вирусное заболевание.
Передается воздушно-капельным
путем. При этом вирус преодолевает
относительно большие расстояния,
на что указывает название «ветряная
оспа». Заболевание начинается
через 7-14 дней после заражения
легким повышением температуры и
появлением многочисленных мелких
6
красных пятен. Вскоре образуются
мелкие пузырьки, и в то время
как первые засыхают и лопаются,
образуются новые пятна и пузырьки
(«звездное небо»). Могут быть
поражены также волосяная часть
головы и слизистые оболочки. У
примерно 5% заболевших детей и
подростков наблюдаются осложнения
в виде повреждений нервной
системы. Вакцинация против ветрянки
в раннем детском возрасте может
значительно сократить вероятность
часто встречающейся у людей в
возрасте болезни – опоясывающего
лишая (Herpes zoster).
Вакцинация
Первая доза вакцины вводится,
как правило, в возрасте от 11 до
14 месяцев, или вместе с первой
инъекцией КПК или не ранее 4
недель после нее. В данный момент
существует и вакцина КПК-ветряная
оспа. Однако первую инъекцию
против ветрянки и вакцину КПК лучше
вводить в разные части тела, т.к.
после введения комбинированной
вакцины КПК-ветряная оспа
повышается риск наступления
судорог через 5-12 дней после
введения вакцины. Второе введение
вакцины против ветряной оспы
происходит в возрасте от 15 до 23
месяцев и может производиться
совместно с вакциной против кори,
краснухи и паротита. Минимальный
промежуток времени между
введением двух доз вакцины против
ветряной оспы должен составлять
от 4 до 6 недель в зависимости от
использованной вакцины. Непривитые
дети и подростки, которые не болели
ветряной оспой, должны пройти
двухразовую вакцинацию, согласно
Брошюра о прививках
данным производителя. Дети и
подростки, прошедшие лишь один
этап вакцинации против ветряной
оспы, должны получить вторую
инъекцию вакцины.
Побочные эффекты
Наблюдаемые после вакцинации
побочные эффекты очень малы
во всех возрастных группах. Они
соответствуют облегченной форме
заболевания ветряной оспой с
возможным появлением пузырьков и
легким повышением температуры.
Менингококки
Заболевание
Менингококки – это бактерии,
которые могут вызвать опасное
воспаление оболочек мозга.
Возбудители переносятся воздушнокапельным путем, например, при
кашле, чихании или разговоре.
Заболевание проявляется
повышенной температурой, мелкими
кровоподтеками на коже, тяжелыми
головными болями и ригидностью
затылка. Во всем мире существует
несколько групп менингококков (A, B,
C, W135, Y). В Германии встречаются
преимущественно заболевания,
обусловленные менингококками
групп В и С. Особенно подвержены
этим заболеваниям маленькие дети
и подростки. Хотя диагностированная
инфекция хорошо поддается
лечению, от 10 до 20% заболевших
страдает от осложнений. Несмотря
на интенсивное медицинское
вмешательство, в Германии
все еще наблюдаются случаи
смертности детей вследствие тяжело
перенесенного воспаления оболочек
головного мозга.
Вакцинация
Вакцинация против менингококков
группы С рекомендована для
всех детей на втором году жизни
как можно раньше. Введение
вакцины проводится одноразово. В
случае пропущенной вакцинации
она может быть проведена до
достижения 18-летнего возраста.
Детям с ослабленным здоровьем
(например, при врожденных
или приобретенных проблемах
с иммунитетом, при отсутствии
селезенки) рекомендуется вакцинация
так называемой «4-валентной
вакциной», действенной против
остальных менингококков (группы
A, C, W 135 и Y). Существует также
так называемая «полисахаридная
вакцина», рекомендуемая для
детей в возрасте от одного года, и
«сопряженная вакцина», допустимая
для детей в возрасте от двух лет.
Последняя рекомендуется также для
путешествий в страны с повышенным
риском заболевания менингитом.
Побочные эффекты
Возможными побочными эффектами
являются реакции на месте инъекции
и легкие общие реакции, такие как
вялость, повышение температуры и
расстройство пищеварения.
Пневмококки
Заболевание
Пневмококки – это бактерии, которых
известно более 80 различных типов.
Они могут вызывать различные
заболевания, такие как воспаление
легких, воспаление оболочек
головного мозга или воспаление
среднего уха. Передаются такие
заболевания воздушно-капельным
путем. У молодых здоровых людей
7
Брошюра о прививках
эти болезни протекают, как правило,
без осложнений. У пожилых людей,
а также у взрослых и детей с
хроническими заболеваниями или
ослабленным иммунитетом возможен
летальный исход.
Вакцинация
С июля 2006 года вакцинация против
пневмококков рекомендуется всем
детям до 24 месяцев. Она возможна
начиная со второго месяца жизни.
Вакцинация
проводится в несколько приемов
специально разработанной для
этого возраста так называемой
«сопряженной вакциной».
Побочные эффекты
Возможными побочными эффектами
являются реакции на месте инъекции
и общие симптомы, такие как
раздражительность, повышение
температуры и расстройство
пищеварения.
Сезонный грипп
(инфлюэнца)
Заболевание
В отличие от часто возникающих
банальных простуд, сезонный грипп
– вирусная болезнь, требующая
серьезного отношения даже у детей.
Передача происходит как воздушнокапельным путем, так и при контакте.
Симптомами болезни являются
повышение температуры, головные
боли, боли в мышцах. В некоторых
случаях болезнь может продолжаться
неделями. Ежегодно в Германии
умирает несколько тысяч человек от
прямых или косвенных последствий
гриппа, среди них также дети.
8
Вакцинация
Так как защита от вакцинации против
гриппа длится от 8 до 12 месяцев,
рекомендуется ежегодная повторная
вакцинация. Маленьким детям и
школьникам при первой вакцинации
против гриппа рекомендуется две
инъекции с промежутком между
ними в четыре недели. С 2004 года
в Нижней Саксонии – так же, как и
в некоторых других федеральных
землях – официально рекомендуется
вакцинация против сезонного гриппа
начиная с шестого месяца жизни.
По этой причине возмещение в
случае осложнений по причине
вакцинации от инфлюэнцы
производится в основном при
наступлении этого возраста. Однако
на профессиональную оценку STIKO
этот факт не влияет.
Побочные эффекты
Прививка против гриппа переносится
хорошо. Однако приблизительно
10-20% привитых отмечают
кратковременную болезненность на
месте укола.
Гепатит B (сывороточный
гепатит)
Заболевание
Гепатит В – это инфекционное
заболевание печени. Передача
происходит через кровь или другие
жидкости организма больного
гепатитом В человека. Многие
инфицированные годами здоровы и
ничего не знают о наличии инфекции.
Особенно важно также, что гепатит В
передается, в том числе, и половым
путем. Возможна также передача от
инфицированной матери ее ребенку.
Особенно опасно хроническое
воспаление печени, которое может
Брошюра о прививках
перейти в цирроз или рак печени. В
большинстве случаев эти заболевания
заканчиваются летальным исходом.
От 0,4 до 0,7 % населения Германии
хронически инфицированы.
Единственным надежным методом
защиты от заражения гепатитом В
является своевременно проведенная
вакцинация против этого заболевания.
в области ануса и половых органов.
Эти изменения могут мутировать в
предраковое состояние. В случае
если эти изменения не получили
лечения, они ведут к развитию рака
пораженных органов. Кроме того,
эти вирусы становятся причиной
образования бородавок на коже и в
области гениталий.
Вакцинация
Вакцинация
Вакцинация против гепатита
В проводится в три этапа, что
дает иммунитет на много лет. По
современным данным ревакцинации
через 10 лет не требуется. При
ослабленном здоровье или
повышенном риске заражения детям
и подросткам может потребоваться
ревакцинация.
Для предотвращения инфекций,
вызываемых папилломавирусами
человека, Постоянная комиссия
рекомендует вакцинацию всем
девочкам в возрасте от 12 до 17
лет. Имеющиеся в данный момент
вакцины против вирусов HPV
обеспечивают защиту не против
всех типов HPV, потенциально
вызывающих рак. Вакцинация,
проводимая в три этапа, должна
быть завершена до первого полового
акта. Однако вакцинация может быть
целесообразной и после начала
половой активности. На вопрос о
необходимости ревакцинации в
данный момент нет ответа по причине
недостаточно длительного опыта
применения вакцины. Длительность
защиты вакцины составляет не менее
6 лет.
Побочные эффекты
Прививка переносится хорошо.
Иногда может наблюдаться
кратковременная болезненность на
месте укола.
Папилломавирусы человека
(HPV)
Заболевание
Папилломавирусы человека широко
распространены. Их передача
происходит преимущественно
половым путем, но возможно
заражение и при контакте кожи с
кожей, загрязненные предметы,
также во время родов. Более 70%
сексуально активных мужчин и
женщин встречаются как минимум раз
в жизни с этой инфекцией. Чаще всего
это случается в возрасте от 18 до 24
лет. Во многих случаях заражение
инфекцией HPV не ведет к болезни,
но наблюдаются изменения кожи и
слизистых оболочек, в особенности
Побочные эффекты
После вакцинации против вирусов
HPV возможна болезненность
на месте укола и повышение
температуры.
Издатель:
Департамент здравоохранения
Земли Нижняя Саксония
Рёзебекштрассе, 4-6
30449 Ганновер
Телефон: 0511 / 4505-0
Телефакс: 0511 / 4505-140
www.nlga.niedersachsen.de
7. изд. Август 2012
9
N
N
N
G3
G1
Нижняя Саксония: для всех, старше 6 месяцев
G2
N
G2
N
-
9 - 11
A1
A2
G 1- G 3
SM
-
J1
12 - 17
G = Основная вакцинация или завершение незаконченного курса вакцинации
A = ревакцинация
N= дополнительная вакцинация (основная вакцинация всех, еще не привитых или завершение незаконченного курса вакцинации)
SM = стандартная вакцинация для девочек (3 инъекции)
* эти вакцины используются в 6 этапов
** с возраста 5 или 6 лет на А используется вакцина на с сокращенным содержанием токсоида дифтерии
*** ежегодная вакцинация осенью актуальной, рекомендованной ВОЗ комбинацией антигенов
U= обследование для проведения ранней диагностики
J= подростковая диагностика
КДС (коклюш, Дифтерия, столбняк); ДС (дифтерия, столбняк); Hib (Haemophilus influenzae тип b); IPV (полиомиелит); гепатит B (гепатит B); КПК-В (корь.
.краснуха, паротит – ветряная оспа); HPV (папилломовирус человека)
Сезонный грипп***
HPV
G1
G4
G4
N
A1
7-8
G4
КПК / ветряная оспа
G3
G3
N
-
N
U9
5-6
пневмококки
G2
G2
G4
-
N
2-4
U7A/8
N
G1
Геп B*
G3
-
G4
U7
15 - 23
G1
(С 12. Mесяцев)
G1
IPV*
G2
-
G3
U6
11 - 14
менингококки
G1
Hib*
-
G2
4
N
-
3
U4
Возраст, лет
N
G1
КДС**
2
Возраст, месяцев
КДС*
Вакцинация
Стандартный календарь вакцинации для младенцев, детей и подростков
Похожие документы
Скачать