4_2007_BLOK_ITOG.qxd 12/12/2007 5:53 PM Page 6 Домашнее задание Âàëåíòèí ÍÈÊÎËÀÅÂ Иммунитет – министерство обороны организма Ä овольно часто приходится слышать про “ослабленный иммунитет” или что “иммунитет надо укреплять”. Но за частую говорящий эти слова (даже с экрана телевизора или с газетных страниц) не вполне понимает, что именно он призывает укреплять. И тем более – каким образом. На страницах журнала “Астма и аллергия” время от времени объяс/ няются различные понятия имму/ нологии (да и как без этого обой/ тись, если аллергия – один из вари/ антов иммунного ответа). Но уже назрела необходимость в прицель/ ном объяснении самого понятия иммунитета и того, как устроена иммунная система. “проглатывают” и переваривают микроорганизмы в очаге воспаления. Есть еще немало факторов, за/ щищающих нас от микробов. Но это всё – еще не иммунитет. А начнется иммунитет тогда, когда на арене по/ явится лимфоцит – уникальная клетка, без которой невозможна ин/ теллектуальная оборона. Защита защите – рознь Кстати, откуда возьмется лимфо/ цит и из чего состоит иммунная сис/ тема? Вопрос непростой. Любая система организма состоит из орга/ нов: сердечно/сосудистая – из серд/ ца и сосудов, дыхательная – из лег/ ких и дыхательных путей (от носа до бронхов). А какие органы есть в им/ мунной системе? Мало кто это пом/ нит со школы, да и предназначение многих органов иммунной системы долго оставалось неизвестным. Еще недавно ходил анекдот про студента/медика, который на вопрос о функции селезенки ответил, что знал, но по дороге на экзамен упал и забыл. Экзаменатор поднялся и громко оповестил всю аудиторию о тяжелейшей утрате для науки: “Единственный в мире человек знал, для чего нужна селезенка, но, увы, забыл!” Теперь/то известно, что в селезенке “живут” лимфоциты, следящие за чистотой крови, а еще этот орган отбраковывает повреж/ денные и “старые” эритроциты. Загадкой для ученых был когда/ то и тимус – вилочковая железа, рас/ положенная в грудной клетке. Если в детстве тимус играет жизненно важную роль, то у взрослого челове/ ка он замещается жиром, и даже его удаление проходит без существен/ ных последствий. Тимус служит мес/ том размножения и отбора “нуж/ Силовые структуры Все мы понимаем, что иммуни/ тет – это способность организма за/ щищаться от инфекций (во всяком случае именно такой смысл содер/ жится в призыве “укреплять имму/ нитет”, то есть не болеть простудами и гриппом). Однако такое определе/ ние слишком расплывчатое и потому неправильное. Во/первых, иммуни/ тет направлен на борьбу не только с микробами, а во/вторых, далеко не все защитные силы организма отно/ сятся к иммунной защите. Защиту организма от инфекции (вирусов, бактерий, грибов и др.) обеспечивают множество факторов, которые стремятся не пропустить микроб внутрь организма, а если он всё же проник, то запереть его “на подступах”, там убить и разрушить. Начнем с того, что неповрежденная кожа непроницаема для подавляю/ щего большинства микробов. Сли/ зистые оболочки – не такой надеж/ ный барьер, но здесь в защите ис/ пользуется “химическое оружие”: лизоцим в слюне и слезной жидкос/ ти, соляная кислота в желудке и так далее. Если микробу всё же удалось проникнуть внутрь тканей, то в очаге возникает воспаление и отек, кото/ рый предотвращает его расселение по организму. Наконец, специальные клетки (макрофаги и нейтрофилы) 6 АСТМА и АЛЛЕРГИЯ 2007 /4 ных” Т/лимфоцитов (эту литеру в названии они как раз и получили от тимуса). Куда уходят (вместе с детством) “жить” Т/лимфоциты, ос/ тается неизвестным. Главный из органов иммунной системы – красный костный мозг, который распределен внутри костей. В нем происходит кроветворение – размножение и созревание всех кле/ ток крови (и лимфоцитов в их чис/ ле), которые образуются из общей стволовой кроветворной клетки. Сюда же возвращаются В/ (читается “бэ”) лимфоциты, чтобы синтезиро/ вать антитела. Остальные составляющие им/ мунной системы трудно назвать ор/ ганами – это лимфатические узлы и скопления лимфоцитов в слизистых оболочках (особенно их много в ки/ шечнике) и коже. Наряду с минда/ линами и аденоидами к системе иммунитета относится и червеоб/ разный отросток слепой кишки, с которым иногда приключается ап/ пендицит. Таким образом, весь наш организм пронизан сетью “погра/ ничных застав”, в которых лимфо/ циты проверяют все прибывающие вещества и частицы, вернее антиге/ ны, о которых речь пойдет ниже. Образование: киллер Лимфоциты, будучи одним из видов лейкоцитов (наряду с нейтро/ филами, эозинофилами, моноцита/ ми и др.), разительно отличаются от всех других клеток крови. Если все остальные клетки, выйдя в кровь из костного мозга, уже настроены на выполнение конкретной задачи и дальше не развиваются и не размно/ жаются, то лимфоцитам еще пред/ стоит долгая жизнь. 4_2007_BLOK_ITOG.qxd 12/12/2007 5:53 PM Page 7 Домашнее задание Лимфоциты, попадая в “мест/ ные” органы иммунной системы (лимфатические узлы и др.), должны созреть и пройти курс “обучения”, размножиться и получить одну из специализаций. Основные специ/ альности лимфоцитов – это выра/ ботка антител (этим занимаются В/лимфоциты), убивание “плохих” клеток (такие Т/лимфоциты назы/ ваются Т/киллерами) и регуляция иммунного ответа. Последним за/ нимаются Т/хелперы (от английско/ го глагола “помогать”), запускаю/ щие иммунный ответ и подключаю/ щие к нему другие клетки, а также Т/супрессоры, подавляющие эти ре/ акции, когда надобность в них отпа/ ла. Эти клетки выделяют различные цитокины – сигнальные вещества, стимулирующие или тормозящие другие лимфоциты и лейкоциты. Главная особенность лимфоцита, благодаря которой работает имму/ нитет (качественно новая ступень защиты организма), состоит в изби/ рательности его действия. Каждый лимфоцит способен распознавать конкретный антиген (вернее, группу сходных антигенов) – “чужое” ве/ щество, которого не должно быть внутри организма. Антигенами мо/ гут быть довольно крупные молеку/ лы – белки, полисахариды, фосфо/ липиды, то есть те вещества, из ко/ торых состоят бактерии, вирусы, грибы, простейшие – потенциаль/ ные агрессоры, против которых и разрабатывалась иммунная защита. Собственные клетки нашего ор/ ганизма тоже состоят из множества молекул с антигенными свойства/ ми, но к ним лимфоциты совершен/ но равнодушны. Однако если на собственной клетке появился “чу/ жой” антиген (например, клетка стала раковой или ее поразил ви/ рус), то она может стать мишенью для лимфоцитов. Врага надо узнать, обезвредить и запомнить Итак, антиген – это вещество, которое может быть распознано ре/ цепторами лимфоцитов и приводит к формированию иммунного ответа. Чтобы лимфоцит смог распознать врага, ему должны помочь дендрит/ ные клетки и макрофаги, которые представляют ему антигены “на та/ релочке” – в обработанном виде. Считается, что для любого из ве/ ликого множества существующих (или даже только теоретически воз/ можных) веществ с антигенными свойствами у человека имеется свой лимфоцит со специальным рецепто/ ром. При попадании антигена в орга/ низм включается иммунный ответ, в результате которого данный лимфо/ цит подвергается клонированию (де/ лится, образуя множество таких же лимфоцитов), вырабатываются ан/ титела и специфические Т/киллеры, нейтрализующие агрессора. В нейт/ рализации участвуют нейтрофилы, эозинофилы и другие клетки, при/ влеченные цитокинами. Эти клетки организуют воспаление, которое мы и ощущаем как симптомы болезни – повышение температуры тела, боль и отек в пораженной области. Одним из главных последствий иммунного ответа становится фор/ мирование иммунологической па/ мяти, когда при повторном попада/ нии антигена в организм лимфоци/ ты и антитела “вяжут” его прямо “на границе”, и болезнь (если речь идет об инфекции) не развивается или протекает намного легче. Собствен/ но этот феномен мы и называем приобретенным иммунитетом или устойчивостью к болезни. Какие бывают нарушения в им/ мунной системе, для чего нужна им/ мунограмма и надо ли “укреплять иммунитет”, читайте в следующем номере журнала.