ɇɨɜɨɫɬɢɯɢɪɭɪɝɢɢ Ⱥɂ. ɅɕɋɈȼ, ɇȽ. ɅɍȾ, ȼɄ. ɆȺɊɑȿɇɄɈ ÔÈÒÎÁÅÇÎÀÐ «ÂÑÒÀÂÊÈ» Ó ÏÀÖÈÅÍÒÊÈ, ÎÏÅÐÈÐÎÂÀÍÍÎÉ ÏÎ ÏÎÂÎÄÓ ÇËÎÊÀ×ÅÑÒÂÅÍÍÎÃÎ ÊÀÐÖÈÍÎÈÄÀ ÆÅËÓÄÊÀ ɍɁ «Ɇɨɝɢɥɟɜɫɤɢɣɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɨɧɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣɞɢɫɩɚɧɫɟɪ», ɍɈ «ȼɢɬɟɛɫɤɢɣɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɵɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬ», ɊɟɫɩɭɛɥɢɤɚȻɟɥɚɪɭɫɶ Ʉɚɪɰɢɧɨɢɞɵɨɬɧɨɫɹɬɫɹɤɪɟɞɤɨɜɫɬɪɟɱɚɸɳɢɦɫɹɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɦɨɩɭɯɨɥɹɦɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɨɝɨɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ [3]. ɑɚɫɬɨɬɚɢɯ ɤɨɥɟɛɥɟɬɫɹɨɬ 4 ɞɨ 8,3% ɨɩɭɯɨɥɟɣɠɟɥɭɞɨɱɧɨɤɢɲɟɱɧɨɝɨɬɪɚɤɬɚ. ȼɠɟɥɭɞɤɟɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹɜ 2-5% ɫɥɭɱɚɟɜ, ɚɩɨɞɚɧɧɵɦ ɚɭɬɨɩɫɢɣɜ 15,6% [2]. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɤɚɪɰɢɧɨɢɞ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɩɨɥɢɩɨɜɢɞɧɭɸ ɨɩɭɯɨɥɶ, ɫɤɥɨɧɧɭɸ ɤ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɸ ɜ ɩɨɞɫɥɢɡɢɫɬɨɦɫɥɨɟ. ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɵɢɧɮɢɥɶɬɪɚɬɢɜɧɵɣɪɨɫɬɢɚɝɪɟɫɫɢɜɧɨɟɬɟɱɟɧɢɟ. Ȼɟɡɨɚɪɵɠɟɥɭɞɤɚɢɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ (ȾɉɄ) ɨɬɧɨɫɹɬɫɹɤɨɫɨɛɨɝɨɪɨɞɚɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦ, ɛɥɢɡɤɢɦɜɨɦɧɨɝɢɯɫɥɭɱɚɹɯɤ ɢɧɨɪɨɞɧɵɦɬɟɥɚɦ [4]. ȼɧɟɤɨɬɨɪɵɯɫɥɭɱɚɹɯɛɟɡɨɚɪɵɠɟɥɭɞɤɚɫɨɱɟɬɚɸɬɫɹɫɬɚɤɨɜɵɦɢɬɨɧɤɨɣɤɢɲɤɢ. Ɏɚɤɬɨɪɚɦɢ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɳɢɦɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɛɟɡɨɚɪɨɜ, ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɧɚ ɠɟɥɭɞɤɟ, ɫɧɢɠɟɧɢɟɫɟɤɪɟɬɨɪɧɨɣɮɭɧɤɰɢɢɠɟɥɭɞɤɚɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɷɜɚɤɭɚɰɢɢɢɡ ɧɟɝɨ, ɩɥɨɯɨɟɩɟɪɟɠɟɜɵɜɚɧɢɟɩɢɳɢ, ɧɚɥɢɱɢɟɜɹɡɤɨɣɫɥɢɡɢ ɢɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢɩɢɬɚɧɢɹ [1]. ɉɪɢɜɨɞɢɦɧɚɲɟɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ. ȻɨɥɶɧɚɹɄ., 53 ɥɟɬ, ɩɨɫɬɭɩɢɥɚɜ 1 ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟɨɬɞɟɥɟɧɢɟɍɁ «ɆɈɈȾ» 24 ɦɚɪɬɚ 2003 ɝ. ɫɞɢɚɝɧɨɡɨɦ: ɤɚɪɰɢɧɨɢɞɜɟɪɯɧɟɣ ɬɪɟɬɢɬɟɥɚɠɟɥɭɞɤɚ. 72 ɉɪɢɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɢɩɪɟɞɴɹɜɥɹɥɚɠɚɥɨɛɵ ɧɚɨɬɪɵɠɤɭ, ɱɭɜɫɬɜɨɩɟɪɟɩɨɥɧɟɧɢɹɜɠɟɥɭɞɤɟ, ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬ. ɉɪɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢɠɟɥɭɞɤɚɧɚɡɚɞɧɟɣɫɬɟɧɤɟɜ ɫɭɛɤɚɪɞɢɢ, ɛɥɢɠɟɤɛɨɥɶɲɨɣɤɪɢɜɢɡɧɟ, ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹɤɪɚɟɜɨɣɞɟɮɟɤɬɧɚɩɨɥɧɟɧɢɹɨɤɨɥɨ 3 ɫɦ. Ʉɨɧɬɭɪɵɠɟɥɭɞɤɚɪɨɜɧɵɟ, ɩɟɪɢɫɬɚɥɶɬɢɤɚɚɤɬɢɜɧɚɹ, ɝɥɭɛɨɤɚɹ. Ɂɚɤɥɸɱɟɧɢɟ: ɪɚɤɫɭɛɤɚɪɞɢɚɥɶɧɨɝɨɨɬɞɟɥɚɠɟɥɭɞɤɚ. ɉɪɢ ɝɚɫɬɪɨɮɢɛɪɨɫɤɨɩɢɢɨɛɧɚɪɭɠɟɧɩɨɥɢɩɜɜɟɪɯɧɟɣɬɪɟɬɢɬɟɥɚɠɟɥɭɞɤɚɩɨɛɨɥɶɲɨɣɤɪɢɜɢɡɧɟɧɟɩɪɚɜɢɥɶɧɨɣɮɨɪɦɵ, ɞɢɚɦɟɬɪɨɦɞɨ 12-17 ɦɦ. Ƚɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɛɢɨɩɬɚɬɚɨɩɭɯɨɥɢ: ɤɚɪɰɢɧɨɢɞɠɟɥɭɞɤɚ. ɉɨ ɞɚɧɧɵɦɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯɦɟɬɨɞɨɜɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɨɬɤɥɨɧɟɧɢɣ ɨɬ ɧɨɪɦɵ ɧɟ ɜɵɹɜɥɟɧɨ. 01.04.2003 ɝ. ɜɵɩɨɥɧɟɧɚ ɱɪɟɡɛɪɸɲɢɧɧɚɹ ɷɤɫɬɢɪɩɚɰɢɹɠɟɥɭɞɤɚɫɟɸɧɨɝɚɫɬɪɨɩɥɚɫɬɢɤɨɣɩɨɁɚɯɚɪɨɜɭ, ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟɦɫɟɪɨɡɧɨɦɵɲɟɱɧɨɝɨ «ɫɮɢɧɤɬɟɪɚ», ɅȺɗ D1. Ƚɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ: ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɤɚɪɰɢɧɨɢɞ ɠɟɥɭɞɤɚ, ɪɨɫɬ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯɫɥɢɡɢɫɬɨɝɨɢɩɨɞɫɥɢɡɢɫɬɨɝɨɫɥɨɟɜ. Ɇɟɬɚɫɬɚɡɨɜɨɩɭɯɨɥɢɜɥɢɦɮɨɭɡɥɚɯɢɩɨ ɤɪɚɹɦ ɪɟɡɟɤɰɢɢ ɧɟ ɜɵɹɜɥɟɧɨ. ɉɪɢ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɨɦɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɧɚ 15-16 ɫɭɬɤɢɱɟɪɟɡ 2, 6, 24 ɱɚɫɚ: ɩɢɳɟɜɨɞɧɨɬɨɧɤɨɤɢɲɟɱɧɵɣ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡ ɫɜɨɛɨɞɧɨ ɩɨɪɰɢɨɧɧɨɩɪɨɯɨɞɢɦ. ɋɤɥɚɞɤɢɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɜɨ «ɜɫɬɚɜɤɟ» ɝɪɭɛɵɟ, ɨɬɟɱɧɵɟ (ɪɢɫ. 1). ɑɟɪɟɡ 35 ɫɟɤɭɧɞɛɚɪɢɟɜɚɹɜɡɜɟɫɶɱɟɪɟɡ «ɠɨɦ» ɩɨɫɬɭɩɚɟɬɜȾɉɄ. ɉɨɫɥɟɞɧɹɹɬɚɤɠɟɫɝɪɭɛɵɦɪɟɥɶɟɮɨɦɫɤɥɚɞɨɤ. ɗɜɚɤɭɚɰɢɹɩɨȾɉɄ ɩɨɪɰɢɨɧɧɚɹɫɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ 5-7 ɫɟɤɭɧɞ. ɑɟɪɟɡ 2 ɱɚɫɚɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɟɜɟɳɟɫɬɜɨɮɪɚɝɦɟɧɬɚɪɧɨɡɚɩɨɥɧɢɥɨɬɨɧɤɭɸɢɬɨɥɫɬɭɸɤɢɲɤɭ ɞɨɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɨɝɨɭɝɥɚ. ɑɟɪɟɡ 6 ɱɚɫɨɜɢ 24 ɱɚɫɚ – ɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɟ ɜɟɳɟɫɬɜɨ ɜ ɬɨɥɫɬɨɣ ɤɢɲɤɟ. Ɂɚɤɥɸɱɟɧɢɟ: ɝɚɫɬɪɨɟɸɧɨɩɥɚɫɬɢɤɚ, ɟɸɧɢɬ, ɞɭɨɞɟɧɢɬɫɭɫɤɨɪɟɧɧɨɣɷɜɚɤɭɚɰɢɟɣ ɩɨɬɨɧɤɨɣɤɢɲɤɟ. 25.11.2004 ɝ. ɩɚɰɢɟɧɬɤɚ ɩɨɫɬɭɩɢɥɚ ɜ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟɫɠɚɥɨɛɚɦɢɧɚɛɨɥɶɜɷɩɢɝɚɫɬɪɚɥɶɧɨɣɨɛɥɚɫɬɢ, ɬɨɲɧɨɬɭ, ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ ɪɜɨɬɭ. ȼɛɟɫɟɞɟɫɩɚɰɢɟɧɬɤɨɣɭɫɬɚɧɨɜɥɟ- ʋ1 x2006 iɬɨɦ 14 Ɋɢɫ. 1. Ɋɢɫ. 2. ɧɨ, ɱɬɨɜɩɢɳɭɭɩɨɬɪɟɛɥɹɥɚɛɨɥɶɲɨɟɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨɯɭɪɦɵ. ɉɪɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ 26.11.2004 ɝ. - ɩɢɳɟɜɨɞɫɜɨɛɨɞɧɨɩɪɨɯɨɞɢɦ. ɀɟɥɭɞɨɤ ɭɞɚɥɟɧ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɚ ɝɚɫɬɪɨɩɥɚɫɬɢɤɚ. ȼɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬɟɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɵɣɭɪɨɜɟɧɶɠɢɞɤɨɫɬɢ, ɤɢɲɤɚɪɚɫɲɢɪɟɧɚ ɞɨ 7-8 ɫɦ, ɫɨɞɟɪɠɢɬɫɥɢɡɶ. ɇɚɪɚɫɫɬɨɹɧɢɢ 20 ɫɦɨɬɩɢɳɟɜɨɞɧɨɤɢɲɟɱɧɨɝɨɚɧɚɫɬɨɦɨɡɚɞɟɮɟɤɬɧɚɩɨɥɧɟɧɢɹɫɱɟɬɤɢɦɤɨɧɬɭɪɨɦ ɫɤɪɚɟɜɵɦɡɚɬɟɤɚɧɢɟɦɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɝɨɜɟɳɟɫɬɜɚ (ɪɢɫ. 2). ɗɜɚɤɭɚɰɢɸɩɨɥɭɱɢɬɶɧɟɭɞɚɥɨɫɶ. Ɂɚɤɥɸɱɟɧɢɟ: ɜɵɫɨɤɚɹɬɨɧɤɨɤɢɲɟɱɧɚɹ ɧɟɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɶ. 26.11.2004 ɝ. ɜɵɩɨɥɧɟɧɚɫɪɨɱɧɚɹɨɩɟɪɚɰɢɹ - ɥɚɩɚɪɨɬɨɦɢɹ, ɷɧɬɟɪɨɬɨɦɢɹ, ɭɞɚɥɟɧɢɟɮɢɬɨɛɟɡɨɚɪɨɜ. ȼɨɜɪɟɦɹɨɩɟɪɚɰɢɢɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɨ, ɱɬɨ «ɜɫɬɚɜɤɚ» ɪɟɡɤɨɪɚɫɲɢɪɟɧɚ, ɫɬɟɧɤɢɤɢɲɤɢɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɪɨɜɚɧɵ, ɧɚ ɭɪɨɜɧɟɟɸɧɨɞɭɨɞɟɧɨɚɧɚɫɬɨɦɨɡɚɢɧɨɪɨɞɧɵɟɬɟɥɚ. ȼɵɩɨɥɧɟɧɚɷɧɬɟɪɨɬɨɦɢɹ. ȼɩɪɨɫɜɟɬɟ «ɜɫɬɚɜɤɢ» ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɨ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɮɢɬɨɛɟɡɨɚɪɨɜɪɚɡɦɟɪɚɦɢ 2x2x3 ɫɦ, ɤɨɬɨ- Ɋɢɫ. 3. Ɋɢɫ.1, 2, 3 - ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɦɦɵɛɨɥɶɧɨɣ Ʉ. ɩɨɫɥɟ ɷɤɫɬɢɪɩɚɰɢɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɫ ɟɸɧɨɝɚɫɬɪɨɩɥɚɫɬɢɤɨɣ 73 ɇɨɜɨɫɬɢɯɢɪɭɪɝɢɢ ɪɵɟɭɞɚɥɟɧɵ. ɉɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɣɩɟɪɢɨɞɛɟɡɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ. Ɉɛɫɥɟɞɨɜɚɧɚ 16.06.2005ɝ. ɉɪɢɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢɩɢɳɟɜɨɞɩɪɨɯɨɞɢɦ, ɠɟɥɭɞɨɤɭɞɚɥɟɧ. ȿɸɧɨɝɚɫɬɪɨɩɥɚɫɬɢɤɚ ɩɨɁɚɯɚɪɨɜɭ. Ɍɨɧɤɨɤɢɲɟɱɧɚɹ «ɜɫɬɚɜɤɚ» ɲɢɪɢɧɨɣ 4 ɫɦ. ɗɜɚɤɭɚɰɢɹɢɡ «ɜɫɬɚɜɤɢ» ɜȾɉɄ ɩɨɪɰɢɨɧɧɚɹ (ɪɢɫ. 3). ɂɧɬɟɪɟɫɞɚɧɧɨɝɨɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɫɥɟɞɭɸɳɢɦ: - ɩɚɰɢɟɧɬɤɟɫɪɟɞɤɢɦɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦɠɟɥɭɞɤɚ (ɤɚɪɰɢɧɨɢɞ) ɜɵɩɨɥɧɟɧɚɷɤɫɬɢɪɩɚɰɢɹɠɟɥɭɞɤɚɫɟɸɧɨɝɚɫɬɪɨɩɥɚɫɬɢɤɨɣɢ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟɦ «ɫɟɪɨɡɧɨɦɵɲɟɱɧɨɝɨɫɮɢɧɤɬɟɪɚ» ɫɯɨɪɨɲɢɦɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɵɦɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ; - ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦɮɢɬɨɛɟɡɨɚɪɚɜɨ «ɜɫɬɚɜɤɟ» (ɜɨɡɦɨɠɧɨɨɬ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹɯɭɪɦɵ) ɜ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦɫɪɚɡɜɢɬɢɟɦɨɫɬɪɨɣɧɟɩɪɨɯɨ- ɉɨɫɬɭɩɢɥɚ 15.02.2006 ɝ. 74 ɞɢɦɨɫɬɢ, ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɜɲɟɣɷɤɫɬɪɟɧɧɨɝɨɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ. ɅɂɌȿɊȺɌɍɊȺ 1. ȼɭɫɢɤ ɂȼ., ȿɜɬɭɲɟɧɤɨ ȼȺ., ɄɚɪɚɤɢɲɢɲɟɜɚɆȻ. Ⱥɧɧɚɥɵɯɢɪɭɪɝɢɢ. – 2005. ʋ1. - ɋ. 74-76. 2. ɁɚɣɰɟɜȼɎ., ɊɚɝɭɡɢɧɄɄ., ɘɞɢɧɚɈȺ., ɀɢɞɤɨɜɋȺ., ɉɟɬɪɨɜɚɇȽ. ɋɥɨɠɧɨɫɬɶɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɤɚɪɰɢɧɨɢɞɧɵɯ ɨɩɭɯɨɥɟɣ ɬɨɥɫɬɨɝɨ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ. ȼ ɤɧ. «Ɇɚɬɟɪɢɚɥɵ 3 ɫɴɟɡɞɚ ɨɧɤɨɥɨɝɨɜ ɢ ɪɚɞɢɨɥɨɝɨɜ ɋɇȽ» ɱɚɫɬɶ 2 . – Ɇɢɧɫɤ, 2004. ɱ. 2. - ɋ. 143. 3. ɄɥɢɦɟɧɤɨɜȺȺ., ɉɚɬɸɬɤɨɘɂ., ȽɭɛɢɧɚȽɂ. Ɉɩɭɯɨɥɢɠɟɥɭɞɤɚ. - Ɇ. – «Ɇɟɞɢɰɢɧɚ». - 1988. – 255 ɫ. 4. ɉɨɧɨɦɚɪɟɜ ȺȺ., Ʉɭɪɵɝɢɧ ȺȺ. Ɋɟɞɤɢɟ ɧɟɨɩɭɯɨɥɟɜɵɟɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɟɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɢɳɟɜɨɞɚ, ɠɟɥɭɞɤɚɢɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ. - Ɇ. «Ɇɟɞɢɰɢɧɚ». – 1987. - 231ɫ.