ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÔÅÄÅÐÀÖÈß RU (19) (11) 2 277 879 (13) C2 (51) ÌÏÊ A61B 17/56 (2006.01) ÔÅÄÅÐÀËÜÍÀß ÑËÓÆÁÀ ÏÎ ÈÍÒÅËËÅÊÒÓÀËÜÍÎÉ ÑÎÁÑÒÂÅÍÍÎÑÒÈ, ÏÀÒÅÍÒÀÌ È ÒÎÂÀÐÍÛÌ ÇÍÀÊÀÌ (12) ÎÏÈÑÀÍÈÅ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß Ê ÏÀÒÅÍÒÓ (21), (22) Çà âêà: 2002105840/14, 04.03.2002 (24) Äàòà íà÷àëà îòñ÷åòà ñðîêà äåéñòâè ïàòåíòà: 04.03.2002 (43) Äàòà ïóáëèêàöèè çà âêè: 10.12.2003 C 2 Àäðåñ äë ïåðåïèñêè: 664003, ã.Èðêóòñê, óë. Áîðöîâ ðåâîëþöèè, 1, ÃÓ ÍÖÐÂÕ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, ïàòåíòíà ãðóïïà, Ð.Í. Õàðëàìîâîé (54) ÑÏÎÑÎÁ ËÅ×ÅÍÈß ÍÅÑÐÎÑØÈÕÑß ÏÅÐÅËÎÌÎÂ È ËÎÆÍÛÕ ÑÓÑÒÀÂΠËÀÄÜÅÂÈÄÍÎÉ ÊÎÑÒÈ ÇÀÏßÑÒÜß ëàäüåâèäíîé êîñòè çàï ñòü îñóùåñòâë þò ïóòåì âûïîëíåíè äîñòóïà ê çîíå ïîâðåæäåíè , âûäåëåíè áëèæàéøåãî ê çîíå ïåðåëîìà ñîñóäèñòîãî ïó÷êà (òûëüíîé çàï ñòíîé âåòâè ëó÷åâîé àðòåðèè è âåíû) ñ îêðóæàþùèìè ïåðèâàñêóë ðíûìè òêàí ìè, åãî ìîáèëèçàöèþ, ôîðìèðîâàíè êàíàëà â ëàäüåâèäíîé êîñòè, èìïëàíòàöèè ñîñóäèñòîãî ïó÷êà â êàíàë êîñòè è åãî ôèêñàöèè. Íîâûì â ðåøåíèè ïîñòàâëåííîé çàäà÷è âë åòñ òî, ÷òî èìïëàíòèðóþò áëèçëåæàùèé ñîñóäèñòûé ïó÷îê ñ ñîõðàíåííûì êðîâîòîêîì. 4 èë. R U (57) Ðåôåðàò: Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñ ê îáëàñòè ìåäèöèíû, à èìåííî ê òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè ïðè õèðóðãè÷åñêîì ëå÷åíèè íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè çàï ñòü . Èçîáðåòåíèå îáåñïå÷èâàåò ñðàùåíèå ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè çàï ñòü çà ñ÷åò ñîçäàíè îïòèìàëüíîãî êðîâîòîêà â ïàòîëîãè÷åñêîé çîíå è ïðåäóïðåæäàåò òðîìáîç èìïëàíòèðóåìûõ ñîñóäîâ. Ñïîñîá ëå÷åíè íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ Ñòðàíèöà: 1 RU C 2 2 2 7 7 8 7 9 2 2 7 7 8 7 9 (56) Ñïèñîê äîêóìåíòîâ, öèòèðîâàííûõ â îò÷åòå î ïîèñêå: RU 2074663 C1, 10.03.1997. ÀÔÀÓÍΠÀ.È. è äð. Ìîíîëàòåðàëüíûé àíêåðíî-ñïèöåâîé îñòåîñèíòåç ïðè íåñðîñøèõñ ïåðåëîìàõ è ëîæíûõ ñóñòàâàõ ëàäüåâèäíîé êîñòè. Àêòóàëüíûå âîïðîñû òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè, Åêàòåðèíáóðã, 1997, 62-64. ÑÈÌÎÍ P.P. Íåîòëîæíà îðòîïåäè êîíå÷íîñòè. Ïåðåâîä ñ àíãëèéñêîãî. Ì., Ìåäèöèíà, 1998, 118-132. RU 2209607 C2, 10.08.2003. (73) Ïàòåíòîîáëàäàòåëü(è): ÃÓ Íàó÷íûé öåíòð ðåêîíñòðóêòèâíîé è âîññòàíîâèòåëüíîé õèðóðãèè ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ (ÃÓ ÍÖÐÂÕ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ) (RU) R U (45) Îïóáëèêîâàíî: 20.06.2006 Áþë. ¹ 17 (72) Àâòîð(û): Ëåáåäåâ Âèêòîð Ôåäîðîâè÷ (RU), Ðàäóøêåâè÷ Âëàäèìèð Ëåîíèäîâè÷ (RU), Çûð íîâà Òàòü íà Äìèòðèåâíà (RU) C 2 C 2 2 2 7 7 8 7 9 2 2 7 7 8 7 9 R U R U Ñòðàíèöà: 2 RUSSIAN FEDERATION RU (19) (11) 2 277 879 (13) C2 (51) Int. Cl. A61B 17/56 (2006.01) FEDERAL SERVICE FOR INTELLECTUAL PROPERTY, PATENTS AND TRADEMARKS (12) ABSTRACT OF INVENTION (21), (22) Application: 2002105840/14, 04.03.2002 (24) Effective date for property rights: 04.03.2002 (43) Application published: 10.12.2003 (54) METHOD FOR TREATING UNKNITTED FRACTURES AND FALSE JOINTS OF CARPAL 2 2 7 7 8 7 9 R U (57) Abstract: FIELD: medicine, traumatology, orthopedics, surgery. SUBSTANCE: the present innovation provides the knitting of fractures and false joints of carpal navicular bone due to creating optimal circulation in pathological area and prevents thrombosis of implanted vessels. The method suggests the access to lesion area to isolate the nearest vascular bundle (rear carpal branch of radial artery and vein) with surrounding perivascular tissues followed by its mobilization, development of a channel in navicular bone, implantation of vascular bundle into osseous channel and its final fixation. Therefore, it is necessary to implant the nearest vascular bundle with intact circulation. EFFECT: higher efficiency of therapy. 4 dwg, 1 ex Ñòðàíèöà: 3 EN C 2 C 2 NAVICULAR BONE 2 2 7 7 8 7 9 Mail address: 664003, g.Irkutsk, ul. Bortsov revoljutsii, 1, GU NTsRVKh VSNTs SO RAMN, patentnaja gruppa, R.N. Kharlamovoj (73) Proprietor(s): GU Nauchnyj tsentr rekonstruktivnoj i vosstanovitel'noj khirurgii VSNTs SO RAMN (GU NTsRVKh VSNTs SO RAMN) (RU) R U (45) Date of publication: 20.06.2006 Bull. 17 (72) Inventor(s): Lebedev Viktor Fedorovich (RU), Radushkevich Vladimir Leonidovich (RU), Zyrjanova Tat'jana Dmitrievna (RU) RU 2 277 879 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Ïðåäëàãàåìîå èçîáðåòåíèå îòíîñèòñ ê îáëàñòè ìåäèöèíû, à èìåííî ê òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè, è ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî ïðè õèðóðãè÷åñêîì ëå÷åíèè íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè. Èçâåñòåí â õèðóðãè÷åñêîé ïðàêòèêå ñïîñîá ëå÷åíè àñåïòè÷åñêîãî íåêðîçà ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè ïóòåì èìïëàíòàöèè ïåðåâ çàííîé àðòåðèè â çîíó íåêðîçà (1). Íàèáîëåå áëèçêèì ê ïðåäëàãàåìîìó âë åòñ ëå÷åíèå àñåïòè÷åñêèõ íåêðîçîâ ïîëóëóííîé êîñòè, íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè ìåòîäîì èìïëàíòàöèè ñîñóäèñòîãî ïó÷êà (2). Äîñòóï ê ëàäüåâèäíîé èëè ïîëóëóííîé êîñò ì è ñîñóäèñòîìó ïó÷êó îñóùåñòâë þò ÷åðåç äóãîîáðàçíûé ðàçðåç, íà÷èíàþùèéñ âî âòîðîì ìåæï ñòíîì ïðîìåæóòêå, êîòîðûé îòêëîí þò â ëó÷åâóþ èëè ëîêòåâóþ ñòîðîíó ñîîòâåòñòâåííî ïðîåêöèè êîñòè.  êà÷åñòâå ñîñóäèñòîãî ïó÷êà äë èìïëàíòàöèè èñïîëüçîâàëè âòîðóþ òûëüíóþ ï ñòíóþ àðòåðèþ ñ ñîïðîâîæäàþùåé âåíîé. Íà óðîâíå äåëåíè åå íà ñîáñòâåííî ïàëüöåâûå ñîñóäû ïó÷îê îòñåêàþò è äèñòàëüíûé êîíåö åãî ïåðåâ çûâàþò. Ïîñëå àòðàâìàòè÷íîãî âûäåëåíè ñîñóäèñòîãî ïó÷êà â ïîëóëóííîé èëè ëàäüåâèäíîé êîñòè ïî èõ îñè ïðîñâåðëèâàþò êàíàë äèàìåòðîì 3-3.5 ìì íà ãëóáèíó, îïðåäåë åìóþ ïî ðåíòãåíîãðàììàì. Ïîñëå ýòîãî ñïåöèàëüíûì ïðîâîäíèêîì ïîãðóæàþò ñîñóäèñòûé ïó÷îê â êàíàë è ôèêñèðóþò íèòüþ, ïðîøèâà åå ÷åðåç êîæó. Ðàíó ïîñëîéíî çàøèâàþò è íàêëàäûâàþò ãèïñîâóþ øèíó. Îäíàêî óêàçàííûå ñïîñîáû îáëàäàþò ñóùåñòâåííûìè íåäîñòàòêàìè, à èìåííî: 1. Ïðè èìïëàíòàöèè ïåðåâ çàííîãî ñîñóäèñòîãî ïó÷êà íå èñêëþ÷åí ðèñê ðàçâèòè òðîìáîçà. 2. Ïåðåâ çêà è ïåðåñå÷åíèå èìïëàíòèðóåìîãî ñîñóäèñòîãî ïó÷êà ëèøàåò êðîâîñíàáæåíè ðàíåå ïèòàåìóþ èì çîíó. 3. Äë èìïëàíòàöèè èñïîëüçóþò ñîñóäû ìàëîãî êàëèáðà, êîòîðûå íå ñïîñîáíû îñóùåñòâèòü ðåâàñêóë ðèçàöèþ êðóïíîãî ñåãìåíòà. 4. Ïðè èìåþùåìñ îáøèðíîì ðóáöîâîì ïðîöåññå è îòñóòñòâèè âñëåäñòâèå îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ ïîäõîä ùèõ ñîñóäîâ íå âñåãäà âîçìîæíî âûïîëíèòü ðåâàñêóë ðèçàöèþ èçâåñòíûìè ñïîñîáàìè. Èñõîä èç ñóùåñòâóþùåãî óðîâí òåõíîëîãèé ëå÷åíè íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè çàï ñòü áûëà ïîñòàâëåíà çàäà÷à: äîñòè÷ü ñðàùåíè ïåðåëîìà ëàäüåâèäíîé êîñòè çàï ñòü çà ñ÷åò ñîçäàíè îïòèìàëüíîãî êðîâîòîêà â ïàòîëîãè÷åñêîé çîíå è ïðåäóïðåäèòü òðîìáîç èìïëàíòèðóåìûõ ñîñóäîâ. Ïîñòàâëåííóþ çàäà÷ó ðåøàþò ñëåäóþùèì îáðàçîì. Ñïîñîá ëå÷åíè íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè êèñòè îñóùåñòâë þò ïóòåì âûïîëíåíè äîñòóïà ê çîíå ïîâðåæäåíè , âûäåëåíè áëèæàéøåãî ê çîíå ïåðåëîìà ñîñóäèñòîãî ïó÷êà (òûëüíîé çàï ñòíîé âåòâè ëó÷åâîé àðòåðèè) ñ îêðóæàþùèìè ïåðèâàñêóë ðíûìè òêàí ìè, åãî ìîáèëèçàöèþ, ôîðìèðîâàíèå êàíàëà â ëàäüåâèäíîé êîñòè, èìïëàíòàöèþ ñîñóäèñòîãî ïó÷êà â êàíàë êîñòè è åãî ôèêñàöèþ. Íîâûì â ðåøåíèè ïîñòàâëåííîé çàäà÷è âë åòñ òî, ÷òî èìïëàíòèðóþò áëèçëåæàùèé ñîñóäèñòûé ïó÷îê ñ ñîõðàíåííûì êðîâîòîêîì. Ïî ñí åì ñóùåñòâåííûå îòëè÷èòåëüíûå ïðèçíàêè ïðåäëàãàåìîãî ñïîñîáà. Èìïëàíòàöè áëèçëåæàùåãî ñîñóäèñòîãî ïó÷êà ñ ñîõðàíåííûì êðîâîòîêîì îáåñïå÷èâàåò ýôôåêòèâíóþ ðåâàñêóë ðèçàöèþ, ïîñêîëüêó èìïëàíòèðóåìûé ó÷àñòîê ñîñóäèñòîãî ïó÷êà íå ïîäâåðãàåòñ òðàâìå ïî òèïó ïåðåâ çêè, ïðîâîöèðóþùåé, êàê ïðàâèëî, âíóòðèñîñóäèñòûé òðîìáîç (3). Áîëüøèé äèàìåòð ñîñóäîâ è áîëüøåå êîëè÷åñòâî ïåðèâàñêóë ðíûõ òêàíåé ñîçäàþò àäåêâàòíóþ ðåâàñêóë ðèçàöèþ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óñèëåíèþ ïðîöåññîâ ðåïàðàòèâíîé ðåãåíåðàöèè êîñòíîé òêàíè. Ïðîâåäåííûå ïàòåíòíûå èññëåäîâàíè ïî ïîäêëàññàì À 61  17/56 è àíàëèç íàó÷íîìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèè, îòðàæàþùåé ñóùåñòâóþùèé óðîâåíü ëå÷åíè ëîæíûõ ñóñòàâîâ è íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè êèñòè, íå âû âèëè òåõíîëîãèé, èäåíòè÷íûõ ïðåäëîæåííîé. Òàêèì îáðàçîì, ïðåäëàãàåìûé ñïîñîá ëå÷åíè ïîâðåæäåíèé êîñòåé êèñòè âë åòñ íîâûì. Âçàèìîñâ çü è âçàèìîäåéñòâèå ñóùåñòâåííûõ ïðèåìîâ ïðåäëàãàåìîãî ñïîñîáà Ñòðàíèöà: 4 DE RU 2 277 879 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 îáåñïå÷èâàþò äîñòèæåíèå íîâîãî òåõíîëîãè÷åñêîãî è ìåäèöèíñêîãî ðåçóëüòàòà â ðåøåíèè ïîñòàâëåííîé çàäà÷è, à èìåííî äîñòè÷ü ñðàùåíè îòëîìêîâ êîñòåé â çîíå ëîæíîãî ñóñòàâà è íåñðîñøåãîñ ïåðåëîìà ëàäüåâèäíîé êîñòè çàï ñòü çà ñ÷åò ñîçäàíè îïòèìàëüíîãî êðîâîòîêà â ïàòîëîãè÷åñêîé çîíå è ïðåäóïðåæäåíè òðîìáîçà èìïëàíòèðóåìûõ ñîñóäîâ. Òàêèì îáðàçîì, ïðåäëîæåííîå òåõíè÷åñêîå ðåøåíèå èìååò èçîáðåòàòåëüñêèé óðîâåíü. Ïðåäëàãàåìûé ñïîñîá ëå÷åíè íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè êèñòè âë åòñ ïðîìûøëåííî ïðèìåíèìûì â îáëàñòè ïðàêòè÷åñêîãî çäðàâîîõðàíåíè , òàê êàê ìîæåò áûòü âîñïðîèçâåäåí íåîäíîêðàòíî è íå òðåáóåò èñêëþ÷èòåëüíûõ ñðåäñòâ äë îñóùåñòâëåíè . Ñóùíîñòü ïðåäëàãàåìîãî ñïîñîáà çàêëþ÷àåòñ â ñëåäóþùåì.  ïðîåêöèè ëàäüåâèäíîé êîñòè çàï ñòü âûïîëí þò äîñòóï ê ñîñóäèñòîìó ïó÷êó, à èìåííî çàï ñòíîé âåòâè ëó÷åâîé àðòåðèè è âåíû îñóùåñòâë þò ìîáèëèçàöèþ ñîñóäèñòîãî ïó÷êà. Çàòåì îñóùåñòâë þò ìîáèëèçàöèþ çàï ñòíîé âåòâè ëó÷åâîé àðòåðèè è âåíû.  ïðîäîëüíîì íàïðàâëåíèè ïåðïåíäèêóë ðíî çîíå ëîæíîãî ñóñòàâà â ëàäüåâèäíîé êîñòè ñ ïîìîùüþ ñâåðëà ôîðìèðóþò êàíàë â äèàìåòðå, íà 2 ìì ïðåâûøàþùèé äèàìåòð ñîñóäèñòîãî ïó÷êà. Ñ ïîìîùüþ ñòàëüíîé ïðîâîëîêè, ïðîâåäåííîé ÷åðåç ýòîò êàíàë, ñäåëàí ïðîäîëüíûé ðàñïèë. Ïðèîòêðûâ îáðàçîâàâøóþñ êîñòíóþ êðûøêó, â êàíàë ïîãðóæàþò ñîñóäèñòûé ïó÷îê ñ ïåðèâàñêóë ðíûìè òêàí ìè è ñîõðàíåííûì êðîâîòîêîì. Êîñòíóþ êðûøêó çàêðûâàþò (ñì. ïðèëîæåíèå ê îïèñàíèþ ôèã.1). Ðàíó ïîñëîéíî óøèâàþò íàãëóõî. Èììîáèëèçàöè ãèïñîâîé øèíîé îò ëîêò äî ï ñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ. ×åðåç 5 ìåñ öåâ êîñòíà ìîçîëü õîðîøà , ñòðóêòóðà êîñòè âîññòàíîâëåíà, áîëüíîé ïîëüçóåòñ êîíå÷íîñòüþ, îáúåì äâèæåíèé â êèñòåâîì ñóñòàâå áëèçîê ê íîðìå. Áîëüíîé òðóäîñïîñîáåí. Ñóùíîñòü ïðåäëàãàåìîãî ñïîñîáà ïî ñí åòñ êëèíè÷åñêèì ïðèìåðîì. Áîëüíîé Ø., 20 ëåò. Ïîñòóïèë â êëèíèêó ÍÖ ÐÂÕ ÑÂÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ ÷åðåç 8 ìåñ öåâ ïîñëå ïîëó÷åíè òðàâìû ñ æàëîáàìè íà áîëè â îáëàñòè ëó÷åçàï ñòíîãî ñóñòàâà, îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé: ðàçãèáàíèå - 10 ãðàäóñîâ, ñãèáàíèå - 15 ãðàäóñîâ, ëó÷åâà äåâèàöè - 5 ãðàäóñîâ, ëîêòåâà äåâèàöè - 5 ãðàäóñîâ.  òå÷åíèå 8 ìåñ öåâ ëå÷èëñ àìáóëàòîðíî â óñëîâè õ òðàâìïóíêòà. Äèàãíîç: Ëîæíûé ñóñòàâ ëàäüåâèäíîé êîñòè ëåâîãî çàï ñòü , àñåïòè÷åñêèé íåêðîç ïðîêñèìàëüíîãî êîñòíîãî ôðàãìåíòà ëàäüåâèäíîé êîñòè (ñì. ïðèëîæåíèå ê îïèñàíèþ ôèã.2).  êà÷åñòâå ñîñóäèñòîãî ïó÷êà äë òðàíñïîçèöèè èñïîëüçîâàëè òûëüíóþ çàï ñòíóþ âåòâü ëó÷åâîé àðòåðèè ñ ñîïðîâîæäàþùèìè âåíàìè è ïåðèâàñêóë ðíûìè òêàí ìè. Âûïîëíåí S-îáðàçíûé ðàçðåç äëèííîé 6 ñì â ïðîåêöèè ëàäüåâèäíîé êîñòè è ñîñóäèñòîãî ïó÷êà. Òûëüíà çàï ñòíà âåòâü ëó÷åâîé àðòåðèè, âåíû è ïåðèâàñêóë ðíûå òêàíè ìîáèëèçîâàíû.  ïðîäîëüíîì íàïðàâëåíèè, ïåðïåíäèêóë ðíî çîíå ëîæíîãî ñóñòàâà, â ëàäüåâèäíîé êîñòè ñôîðìèðîâàí êàíàë, â äèàìåòðå íà 2 ìì ïðåâûøàþùèé äèàìåòð ñîñóäèñòîãî ïó÷êà. Ñ ïîìîùüþ ñòàëüíîé ïðîâîëîêè, ïðîâåäåííîé ÷åðåç êàíàë, ñäåëàí ïðîäîëüíûé ðàñïèë. Ïðèîòêðûâ îáðàçîâàâøóþñ êîñòíóþ êðûøêó, â êàíàë ïîãðóæåí ñîñóäèñòûé ïó÷îê ñ ïåðèâàñêóë ðíûìè òêàí ìè è ñîõðàíåííûì êðîâîòîêîì. Êîñòíà êðûøêà çàêðûòà, ðàíà ïîñëîéíî óøèòà íàãëóõî. Èììîáèëèçàöè ãèïñîâîé øèíîé îò ëîêò äî ï ñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ. ×åðåç 5 ìåñ öåâ êîñòíà ìîçîëü õîðîøà , ñòðóêòóðà êîñòè âîññòàíîâëåíà, áîëüíîé ïîëüçóåòñ êîíå÷íîñòüþ, îáúåì äâèæåíèé â êèñòåâîì ñóñòàâå áëèçîê ê íîðìå. Ðàçãèáàíèå - 50 ãðàäóñîâ, ñãèáàíèå 55 ãðàäóñîâ, ëó÷åâà äåâèàöè - 20, ëîêòåâà äåâèàöè - 25 ãðàäóñîâ. Ïðîõîäèìîñòü ñîñóäèñòîãî ïó÷êà ñîõðàíåíà (ñì. ïðèëîæåíèå ê îïèñàíèþ ôèã.3, 4). Ïàöèåíò âåðíóëñ ê ñâîåé ïðîôåññèè ñëåñàð -ñáîðùèêà ëåòàòåëüíûõ àïïàðàòîâ. Òàêèì îáðàçîì, ïðåäëàãàåìûé «Ñïîñîá ëå÷åíè íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè çàï ñòü » ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè èçâåñòíûìè òåõíîëîãè ìè ïîçâîë åò ñðàñòèòü ïåðåëîì çà ñ÷åò ñîçäàíè áîëåå ýôôåêòèâíîãî êðîâîòîêà â çîíå èøåìèè, ïðåäîòâðàòèòü òðîìáîç èìïëàíòèðóåìûõ ñîñóäîâ, à òàêæå ñîõðàíèòü ïîëíîöåííûé ñîñóäèñòûé áàññåéí äîíîðñêîãî ó÷àñòêà. Èñòî÷íèêè èíôîðìàöèè Ñòðàíèöà: 5 RU 2 277 879 C2 5 10 15 1. Y.Hori, 1980, 31-é Êîíãðåññ îðòîïåäîâ ÃÄÐ /îò÷åòû/, æ. «Îðòîïåäè », òðàâìàòîëîãè è ïðîòåçèðîâàíèå ¹11, 1985, ñ.74. 2. È.Ã.Ãðèøèí, Ì.Ã.Äèâàêîâ. «Ìåòîä ëå÷åíè àñåïòè÷åñêèõ íåêðîçîâ ïîëóëóííîé êîñòè, íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè. «Îðòîïåäè », òðàâìàòîëîãè è ïðîòåçèðîâàíèå 1982, ñ.38, 39. 3. À.À.Áåë åâà. «Àíãèîãðàôè â êëèíèêå òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè». Èçä. «Ìåäèöèíà», 1993, ñ.59-61. Ôîðìóëà èçîáðåòåíè Ñïîñîá ëå÷åíè íåñðîñøèõñ ïåðåëîìîâ è ëîæíûõ ñóñòàâîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè çàï ñòü , âêëþ÷àþùèé îïåðàòèâíûé äîñòóï, âûäåëåíèå áëèæàéøåãî ê çîíå ïîâðåæäåíè àðòåðèîâåíîçíîãî ïó÷êà ñ îêðóæàþùèìè ïåðèâàñêóë ðíûìè òêàí ìè, åãî ìîáèëèçàöèþ, ôîðìèðîâàíèå êàíàëà â ëàäüåâèäíîé êîñòè, èìïëàíòàöèþ ñîñóäèñòîãî ïó÷êà â êàíàë êîñòè è åãî ôèêñàöèþ, îòëè÷àþùèéñ òåì, ÷òî â ñôîðìèðîâàííûé êàíàë ââîä ò ïðîâîëîêó, ñ åå ïîìîùüþ äåëàþò ïðîäîëüíûé ðàñïèë ñ îáðàçîâàíèåì êîñòíîé êðûøêè, â íåãî ïîãðóæàþò ìîáèëèçîâàííóþ òûëüíóþ çàï ñòíóþ âåòâü ëó÷åâîé àðòåðèè ñ ñîïðîâîæäàþùèìè âåíàìè è ïåðèâàñêóë ðíûìè òêàí ìè ñ ñîõðàíåííûì êðîâîòîêîì, çàêðûâàþò êîñòíóþ êðûøêó. 20 25 30 35 40 45 50 Ñòðàíèöà: 6 CL RU 2 277 879 C2 Ñòðàíèöà: 7 DR RU 2 277 879 C2 Ñòðàíèöà: 8 RU 2 277 879 C2 Ñòðàíèöà: 9