Схема согласования цветов и формы зубов: Пациент: _________________________________________________________ Кто подбирал цвет: ____________ Дата определения цвета: _____________ (врач или техник) Фото (число, время) Восковое моделирование Поверхность зуба: Мамелоны Блестящая Диагностическая модель г. Екатеринбург, ул. Гоголя, 36, офис 1203 (343) 342-02-22 (23), +7(922)13-56-340 Матовая Зуботехническая карта № ________________ Дата _________________ Фирма (заказчик) _______________________ Врач _________________ Прокрашивание фиссур Пациент _______________________________ Возраст _______________ Наличие металлической вкладки или темный цвет культи желтоватый Тон цвета красноватый Цвет зуба: ________ Резцы: ________ Клыки: __________ Моляры: ________ Определение цвета в клинике 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Сроки исполнения: Определение цвета в лаборатории Дата Время Дата Время Диагностика конструкции Временные коронки Индивидуальная ложка Определение ЦО Примерка каркасов Примерка керамики Примерка бюгельной дуги Проверка постановки искусственных зубов Сдача протеза Примечания: фото отправлять на электронную почту ztmcolor@mail.ru ____ _________________________________________________________________ Для заметок: _________________________________________________ ____________________________________________________________ Наименование этапа изготовления ед. стоимость сумма Наименование этапа изготовления ед. Съемное протезирование стоимость Прессованная керамика Индивидуальный анатомический абатмент «IPS e.max Press» *Частичный съемный протез (временный) 8000 5000 Бескаркасная керамика (винир, коронка, вкладка) «IPS e.max Press» 8000 4500 Полный съемный протез (постоянный) 10000 Бескаркасная керамика (винир, коронка+облицовка) «IPS e.max Press» 5000 Частичный съемный протез (постоянный) Пресс на металл (коронка, зуб) 4000 *Защитная, разгрузочная каппа 9000 2500 1500 Коронка анатомическая «Prettau» 6000 Починка (базиса, приварка кламмера, зуба, перебазировка) 1000 Коронка анатомическая с частичной облицовкой керамикой «Prettau» 7000 Шаблон ЦО, индивидуальная ложка 300 1500 1000 1200 400 1500 2200 11000 Коронка (зуб) с керамической облицовкой 6000 7000 10000 8000 *Полный съемный протез (временный) *Спортивная (многослойная) каппа *Косметичка на 1-2 зуба Кламмер литой Фрезерование интерлок, балка (1 ед.) Зуб искусственный 3-х слойный Облицовка ответной части замка, телескопа «Ivocron» Облицовка ответной части замка, телескопа, вкладка «Chromasit» Дуга протеза с седлами (включая ложку, шаблон ЦО, базисы) Несъемное протезирование Лабораторная штифтовкладка (CoCr) Запорный штифт в разборной штифтовкладке (1 ед.) Коронка металлокерамическая (зуб) Коронка литая (зуб) Коронка металлокерамическая на имплантате Керамическое плечо, маргинальный край Керамическая «десна» (1 ед.) Накладка на зуб Телескопическая коронка из CoCr, литая Телескопическая коронка из диоксида циркония Телескопическая коронка из CoCr, CAD/CAM САD/CAM (ZrO2), система ORGANICAL Коронка (зуб) с керамической облицовкой на имплантате Анатомический абатмент из диоксида циркония Индивидуальный абатмент с уровня платформы «Medentika» САD/CAM (Ti, CoCr), система ORGANICAL Коронка металлокерамическая (зуб) Цельнометаллическая коронка (зуб) Коронка металлокерамическая на имплантате Коронка металлокерамическая с уровня имплантата 800 300 2400 1400 4000 700 700 400 2600 4000 3500 *Временное протезирование Индивидуальный абатмент Балочная конструкция с уровня имплантата Каркас, коронка, промежуточная часть балки Виды аттачменов Поворотный фиксатор Т-образный SAE замок Фрикционный штифт Фрикционный штифт разрезной Втулка пластиковая Пассивация супраструктуры на индивидуальный абатмент (1 ед.) Пассивация супраструктур по методике «Secotec» (1 ед.) Боковой винт (установка методом эрозии) 300 200 Сварка плазменная, исправление баланса протеза (1ед.) Предварительная постановка зубов (1 зуб) Провизорная коронка 300 Временная коронка CAD/CAM цвет А1, А2, А3 (менее 2 ед.+ модель) 500 Модель разборная Определение цвета на базе лаборатории Аренда лицевой дуги (1 раз) Восковое диагностическое моделирование Временная коронка CAD/CAM цвет А1, А2, А3 (без стоимости абатмента) 5000 5500 800 900 2000 1000 3500 3500 250 Прочие виды работ Работа с имплантатом (1 ед.) 1500 Ответственное лицо от лаборатории: *На временные конструкции срок гарантии 6 месяцев 3500 2400 5000 7600 6000 6000 1500 Ответственное лицо от клиники: ИТОГО: 500 1000 1500 2000 сумма