Заявление на получение банковской гарантии

на фирменном бланке предприятия
Председателю Правления
ООО КБ "ИНВЕСТСОЦБАНК"
г-ну Кривошлыкову С.И.
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ БАНКОВСКОЙ ГАРАНТИИ
1. Общие сведения о Принципале
1.1.Полное наименование
1.2. Краткое наименование:
1.3. Контактное лицо для решения
вопросов, связанных с выдачей
банковской гарантии
(ФИО, тел., факс, e-mail):
2. Описание договора (в том числе государственного или муниципального контракта), по которому
предоставляется банковская гарантия (далее – «Договор»)
2.1. Заказчик по Договору:
2.2. Является ли Договор
государственным или
муниципальным контрактом
2.3. Способ размещения
государственного (муниципального)
заказа
2.4. Предмет Договора
да
нет
государственный
муниципальный
конкурс
аукцион в
электронной форме
аукцион
2.4.1. Начальная цена Договора
2.4.2. Предложенная Вами цена
Договора (в рублях)
Наличие аванса
Источник финансирования
исполнения обязательств по
Договору (уточнить)
да
нет
собственные
заемные
другие
2.5. Срок выполнения работ/услуг по
Договору
2.6. Территория производства работ/
выполнения услуг по Договору:
2.7. Наличие субподрядчиков:
да
нет
Перечислить:
1. Организационно-правовая форма, название, адрес места
нахождения; на какие виды работ они будут привлекаться, и
стоимость их работ
2. Организационно-правовая форма, название, адрес места
нахождения; на какие виды работ они будут привлекаться, и
стоимость их работ
3. Организационно-правовая форма, название, адрес места
нахождения; на какие виды работ они будут привлекаться, и
стоимость их работ
2.8. Сумма банковской гарантии
2.9. Является ли сделка крупной
да
(Предоставить документ, подтверждающий
разрешение крупной сделки)
нет
3.Срок действия банковской гарантии
Укажите точные даты требуемого срока банковской гарантии, согласно требованиям Заказчика.
При этом Вы должны в него включить:
3.1. срок выполнения работ/оказания
1
услуг
3.2. период гарантийных
обязательств (если Заказчик требует
обеспечение на этот период)
3.3. срок для предъявления
претензий Гаранту
3.4. ИТОГО - СРОК ДЕЙСТВИЯ
БАНКОВСКОЙ ГАРАНТИИ
С «__» _____20__г. по «__» _____ 20__г.
4. Объем ответственности Гаранта (в соответствии с условиями государственного (муниципального)
контракта)
4.1. Возмещение только неустойки, но не
убытков
4.2. Возмещение неустойки и убытков
в части, непокрытой неустойкой
4.3. Возмещение убытков в полном
объеме, неустойка не возмещается
4.4. Иное
5. Опыт работы Принципала
5.1. Опыт предприятия в сфере деятельности, в
связи с осуществлением которой выдается
банковская гарантия
5.2.Какая доля в валовом доходе Принципала
приходится на подобные работы/услуги (в
процентах)
6. Опишите крупные аналогичные договоры (в том числе государственные или муниципальные
контракты) подобного рода, выполненные за последние 3 года: (указываются контракты уже
исполненные, с актами сдачи работ, подписанными государственными (муниципальными)
заказчиками).
Данную информацию можно представить отдельной справкой на бланке организации,
подписанную и с печатью.
№
п/п
Заказчик
Срок контракта
Стоимость контракта
Виды выполняемых
работ
1.
2.
3.
4.
5.
7. Возможные виды обеспечения по гарантии
Движимое имущество
Недвижимое имущество
Поручительство третьих лиц
Ценные бумаги
«____» _________________20___ год
Руководитель организации _________________________________ /___________________________/
Главный бухгалтер
_________________________________ /___________________________/
м.п.
2
Приложение к заявке
на получение банковской гарантии
является ее неотъемлемой частью
Настоящим ______________________________________________________________________
(указывается наименование компании)
ознакомлен(а) с тарифами Банка в части предоставления услуг по кредитованию, а именно
необходимостью внести в момент подачи заявления
«Страховой депозит обеспечения оплаты комиссии за выдачу банковской гарантии»
Сумма страхового депозита для юридических лиц – 30 000 (Тридцать тысяч) рублей
по следующим реквизитам: № 47422810500000000103 в ООО КБ «ИНВЕСТСОЦБАНК» БИК 044583483 ИНН
7710033910, корр. счет №30101810200000000483 в Отделении 1 Московского ГТУ Банка России
Настоящим уведомлен, что рассмотрение заявки Банком начинается только после
подтверждения перечисления денег на страховой депозит.
Настоящим выражаю согласие, что в случае принятия положительного решения по
заявке и подписания
договора о предоставлении кредита/банковской гарантии сумма
страхового депозита перечисляется в счет оплаты процентов/комиссии.
Настоящим уведомлен, что в случае отказа от заключения договора, либо не
заключения его в течение 1 календарного месяца с момента уведомления клиента о принятии
положительного решения уполномоченным органом о выдаче кредита/банковской гарантии
указанный страховой депозит перечисляется в доходы Банка в качестве неустойки.
Примечание: В случае если уполномоченным органом Банка было принято решение об отказе в
предоставлении кредита/банковской гарантии, то страховой депозит возвращается на счет
Клиента.
_____________________________ /_____________________ /
«_____»__________ 201__ г.
3