479 Медицинская антропология возникла как наука о «другом

Рецензии, обзоры
Анна Пивоварова1
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА
В СВЕТЕ АНТРОПОЛОГИЧЕСКОГО ПОДХОДА
Anamaria  I.  Ross. The Anthropology of Alternative Medicine.
Oxford: Berg, 2012. 192 pages. ISBN 978–1–84520–801–1
Медицинская антропология возникла как наука о «другом»: становление
этой области знания связано с историей колонизации «новых земель» носителями европейской культуры. Во второй половине ХХ века исследователи обратили внимание на собственную культуру и, в частности, на представления,
связанные со здоровьем и болезнью, оздоровительные практики, медицинские
системы, распространенные в западном обществе (Михель 2010: 45). Как для
западных, так и для постколониальных стран характерна ситуация медицинского плюрализма – сосуществования нескольких медицинских систем в одном обществе: биомедицины, региональной медицины, местных целителей
и ритуальных специалистов. Этот феномен неоднократно становился предметом внимания исследователей (Leslie 1976; Brodwin 1997; Baer 2001). Книга А. Росс посвящена альтернативной медицине в современном западном мире.
Под последней автор понимает эклектичный набор лечебных средств, методов и специалистов, который выпадает за рамки доминирующей области
здравоохранения в определенном обществе в выбранный период времени
(P. 1). Акцент в этом определении делается на относительность понятия «альтернативный» (само понятие уже предполагает противопоставление: альтернативный чему?), его зависимость от конкретного социального контекста.
Одна и та же медицинская традиция или практика в разных условиях может
относиться к альтернативной либо доминирующей медицинской системе.
Материалы книги объединены вокруг медицинских практик и представлений о здоровье, не входящих в современную западную биомедицину и в той
или иной мере противопоставленных ей.
Книга адресована широкому кругу читателей и специалистам в сфере альтернативных медицинских практик и организована как учебное пособие. Автор дает краткое изложение трудов по антропологии, знание
которых необходимо для понимания контекста исследовательской традиции в области медицины и здоровья. Повествование о каждой из тем
включает вводные тезисы и объяснение необходимых терминов, затем
следует перечисление теоретических походов, в рамках которых рассматривается заданная тема и приводится обзор релевантных исследований,
который иллюстрируется одним или несколькими конкретными примерами. Разделы завершаются приложением со ссылками на дополнительные материалы для самостоятельного ознакомления. В конце глав приводятся вопросы для обсуждения в аудитории, темы для студенческих эссе,
а также список литературы, видеоматериалов и Интернет-ресурсов.
1 Анна Михайловна Пивоварова – магистр антропологии и этнологии, Европейский
университет в Санкт-Петербурге, Россия. Электронная почта: apivovarova@eu.spb.ru
479
480
Журнал исследований социальной политики 12 (3)
Главы, образующие основную часть книги, представляют собой три
больших тематических блока, образованные каждый вокруг одного широкого понятия или метафоры.
Основная часть книги открывается разделом, в котором автор рассуждает о роли вещества, энергии и информации в формировании медицинских
систем и представлений о здоровье. Современные процессы в сфере медицины, а также конкретные лечебные практики анализируются через метафору
потока. Глава охватывает широкий круг тем: от перемещения денег и биологических материалов на рынке донорских органов до роли воды как средства
очищения – практического и символического – в различных традициях мира.
Росс приводит собственные наблюдения во время полевой работы в общественной организации ELTA Universitate, занимавшейся популяризацией альтернативной системы питания (сыроедение, вегетарианство, употребление
продуктов местных фермерских хозяйств) в Румынии в 1990‑е гг.
Третья глава посвящена обсуждению роли сознания и различных состояний ума как ресурса в целебных практиках. В ней описывается многообразие существующих подходов к восприятию триады «дух, сознание и душа»
(mind, consciousness and soul) в традициях народов мира. Рассматривается,
каким образом различные измененные состояния сознания, гипноз, способы
тренировки ума и духовные практики, такие как чтение мантр, молитва, паломничество включены в традиционное и современное целительство.
В следующей главе показана роль органов чувств и субъективного (осязательного, вкусового, обонятельного, зрительного, кинетического) опыта пациента и целителя в лечебных практиках различных традиций. Чувственный
опыт (в том числе, опыт переживания боли) описывается как феномен, возникающий на стыке физиологического и социального: восприятие собственного непосредственного телесного опыта происходит через призму коллективно разделяемого знания о теле. Также приводятся собственные материалы
автора – результаты полевой работы на обучающем курсе целителей рейки
в Румынии, где большое внимание уделялось развитию у участников особой
чувствительности, внутреннего видения и интуиции.
Говоря о каждой из перечисленных тем на материалах опубликованных исследований, автор делает акцент на взаимосвязи различных аспектов
культуры и описывает факты, имеющие отношение к тематике медицинской антропологии, в свете локальной специфики социальной организации,
гендерного порядка, исторического, экономического, экологического контекста описываемых социальных практик. Большая часть книги представляет собой реферат исследований, посвященных отдельным аспектам современной сферы медицины и целительства, поэтому включение двух кейсов, основанных на собственных полевых материалах автора, обогащает
текст и позволяет на конкретном примере рассмотреть описанные теоретические положения. Тем не менее эта часть книги не лишена недостатков.
В описании полевых материалов заметно влияние дискурса, воспроизводимого информантами, на позицию самого исследователя. Автор как будто
поддается очарованию наблюдаемого сообщества и незаметно для себя ус-
Рецензии, обзоры
ваивает категории и ценности, разделяемые его участниками, что отражается на аналитическом уровне текста.
Рецензируемая книга сродни многим другим исследованиям в области
альтернативной медицины: критический подход применяется исключительно
по отношению к представлениям и практикам, ассоциирующимся с биомедициной 1 (Davis-Floyd 2001; Macdonald 2006). Биомедицинский подход описывается как избыточно технологизированный, дегуманизирующий, редуцирующий полноту жизненного опыта до отдельных (разрозненных) механических
функций тела; сам институт врачебной практики в западном обществе рассматривается как инструмент власти и подавления. В то же время подходы
и практики, понимаемые как альтернативные биомедицинским, описываются
некритично и в той или иной степени романтизируются исследователем.
Рассуждения о современной медицине излагаются в контексте рынка
и капиталистических отношений, учитываются интересы фармакологических компаний, правительств, страховых компаний, незримо присутствующие во взаимодействии врача и пациента. При этом автор виктимизирует позицию потребителей медицинских услуг: многие из нас, пишет
она в заключении, стали жертвами навязанных представлений о собственных потребностях, жертвами пропагандируемых рекламой продуктов питания, образа жизни и медицинских препаратов (P. 156).
Говоря об альтернативных оздоровительных практиках, автор словно
не замечает экономическую заинтересованность стороны, предлагающей консультации, услуги и товары – эта тема вскользь затрагивается только в заключении. Между тем в современных западных обществах альтернативная медицина
встроена в рыночные отношения, как и другие медицинские институты. Игнорируя этот факт, мы рискуем получить заведомо искаженную картину. Таким
образом, избирая монохромный подход к социальному явлению («плохая» дегуманизирующая биомедицина и «хорошие» холистические медицинские системы), мы оказываемся в ловушке искусственно заданных ограничений.
Список источников
Михель Д. В. Социальная антропология здоровья и репродукции: медицинская антропология. Учебное пособие. Саратов: Новый проект, 2010.
Baer H. Biomedicine and Alternative Healing Systems in America: Issues of Class, Race, Ethnicity,
and Gender. Madison: University of Wisconsin Press, 2001.
Brodwin P. Politics, Practical Logic, and Primary Health Care in Rural Haiti // Medical Anthropology
Quarterly. 1997. 11 (1): 69–88.
Davis-Floyd R. The Technocratic, Humanistic, and Holistic Paradigms of Childbirth // International
Journal of Gynecology and Obstetrics. 2001. 75 (1): S5–S23.
Leslie Ch. The Ambiguities of Medical Revivalism in Modern India // Leslie Ch. (ed.) Asian Medical Systems: A Comparative Study. Berkeley: University of California Press, 1976: 356–367.
Macdonald M. Gender Expectations: Natural Bodies and Natural Births in the New Midwifery
in Canada // Medical Anthropology Quarterly. 2006. 20 (2): 235–256.
1 На примере социальных и антропологических исследований современных подходов
родовспоможения эта проблема обсуждается в статье Е. Бороздиной.
481
483
Thevenot L. (2004) Nauka vmeste zhit’ v etom mire. [A Science of Life Together in the
World]. Neprikosnovennyy zapas [Reserve Stock], (3): 5–14.
Akrich M., Latour B. (1992) A Summary of a Convenient Vocabulary for the Semiotics of
Human and Nonhuman Assemblies. W. Bijker, J. Law (eds.) Shaping Technology, Building
Society: Studies in Sociotechnical Change, Cambridge, Mass: MIT Press: 259–264.
Blumer H. (1954) What is Wrong with Social Theory. American Sociological Review, 19
(1): 3–10.
Latour B. (2013) An Inquiry Into the Modes of Existence: An Anthropology of the Moderns, Cambridge, Mass.; London: Harvard University Press.
Marres N. (2005) No Issue, No Public: Democratic Deficits After the Displacement of
Politics, PhD Thesis, University of Amsterdam.
Mol A. (2008) I Eat an Apple: On Theorizing Subjectivities. Subjectivity, 22 (1): 28–37.
Mol A. (1999) Ontological politics. A word and some questions. J. Law, J. Hassard (eds.)
Actor-Network Theory and After, Oxford: Blackwell: 74–89.
Mol A., Moser I., Pols J. (eds.) (2010) Care in Practice: On Tinkering in Clinics, Homes
and Farms, Bielefeld: transcript.
Serres M. (1995) Conversations on Science Culture and Time, Ann Arbor: The University of Michigan Press.
Tarde G. (2012) Monadology and Sociology, Melbourne: re.press.
Yates-Doerr E., Mol A. (2012) Cuts of Meat: Disentangling Western Nature-Cultures.
Cambridge Anthropology, 30 (2): 48–64.
Anna Pivovarova1
HOW THE ANTHROPOLOGICAL APPROACH
SHEDS LIGHT ON ALTERNATIVE MEDICINE
Anamaria  I.  Ross. The Anthropology of Alternative Medicine.
Oxford: Berg, 2012. 192 pages. ISBN 978–1–84520–801–1
References
Baer H. (2001) Biomedicine and Alternative Healing Systems in America: Issues of Class,
Race, Ethnicity, and Gender. Madison: University of Wisconsin Press
Brodwin P. (1997) Politics, Practical Logic, and Primary Health Care in Rural Haiti. Medical Anthropology Quarterly, 11 (1): 69–88
Davis-Floyd R. (2001) The Technocratic, Humanistic, and Holistic Paradigms of Childbirth.
International Journal of Gynecology and Obstetrics, 75 (10), Supplement No. 1: S5–S23
Leslie Ch. (1976) The Ambiguities of Medical Revivalism in Modern India. Leslie Ch. (ed.)
Asian Medical Systems: A Comparative Study. Berkeley: University of California Press: 356–
367
Macdonald M. (2006) Gender Expectations: Natural Bodies and Natural Births in the
New Midwifery in Canada. Medical Anthropology Quarterly, 20 (2): 235–256
Mikhel’ D. (2010) Sotsial’naya antropologiya zdorov’ya i reproduktsii: meditsinskaya
antropologiya [Social Anthropology of Health and Reproduction: Medical Anthropology], Saratov: Novyy proekt
1 Anna M. Pivovarova – Master of Anthropology and Ethnology, European University at St.
Petersburg. E-mail: apivovarova@eu.spb.ru