Аннотация к рабочей программе дисциплины (модуля) «Токсикология» основной профессиональной образовательной программы подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» 1. Целью освоения дисциплины является подготовка квалифицированного врача психиатра-нарколога, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового к использованию современных знаний по токсикологии для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медико-санитарной помощи. Задачами дисциплины являются: • Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача и способного успешно решать свои профессиональные задачи по оказанию токсикологической медицинской помощи в рамках специальности «психиатриянаркология». • Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания по токсикологии. • Сформировать умения в освоении новейших технологий и методик по токсикологии в сфере своих профессиональных интересов. • Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебнодиагностической деятельности, умеющего провести дифференциальнодиагностический поиск, оказать в необходимом объеме токсикологическую медицинскую помощь, в том числе при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья пациентов во все возрастные периоды жизни, способного успешно решать свои профессиональные задачи, опираясь на знания по токсикологии. 2. Место дисциплины в структуре ОПО Дисциплина «Токсикология» относится к базовой части блока Б1 (индекс Б1.В.ДВ2) образовательной программы подготовки кадров высшей квалификации по программе ординатуры 31.08.21 «Психиатрия-наркология», изучается на 2 курсе обучения. 3. Требования к результатам освоения программы дисциплины (модуля) «Токсикология» по формированию компетенций В результате освоения программы дисциплины (модуля) у выпускника формируются универсальные и профессиональные компетенции. Универсальные компетенции: готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); Профессиональные компетенции: профилактическая деятельность: готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК2); диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в рамках психиатрии (ПК-6); реабилитационная деятельность: готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8); психолого-педагогическая деятельность: готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК9). 4. Перечень компетенций и результатов обучения в процессе освоения дисциплины Компетенция Результаты обучения Виды занятий УК-1 готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу Лекции, Знать: семинары, • методологию абстрактного мышления для практические постановки диагноза и составления программы занятия, лечения пациента, больного с острым отравлением самостоятельн путем систематизации патологических процессов, ая работа построения причинно-следственных связей развития патологических процессов • принципы анализа элементов полученной информации (выявленных симптомов, синдромов, патологических изменений) в результате обследования пациента, больного с острым отравлением; • принципы синтеза полученной информации (выявленных симптомов, синдромов, патологических изменений) для постановки диагноза и выбора лечения на основе современных представлений о взаимосвязи функциональных систем организма, уровнях их регуляции в условиях развития патологического процесса Уметь: • систематизировать патологические процессы, выявлять причинно-следственные связи развития Оценочные средства Тесты, опрос, ситуационные задачи патологических процессов для постановки диагноза и составления программы лечения пациента, больного с острым отравлением • анализировать выявленные в результате обследования пациента симптомы, синдромы, патологические изменения • синтезировать полученную о состоянии пациента информацию для постановки диагноза и выбора лечения Владеть: • методологией абстрактного мышления для постановки диагноза и составления программы лечения пациента, больного с острым отравлением путем систематизации патологических процессов, построения причинно-следственных связей развития патологических процессов • методологией анализа элементов полученной информации (выявленных симптомов, синдромов, патологических изменений) в результате обследования пациента • методологией синтеза полученной информации (выявленных симптомов, синдромов, патологических изменений) для постановки диагноза и выбора лечения на основе современных представлений о взаимосвязи функциональных систем организма, уровнях их регуляции в условиях развития патологического процесса ПК-1 готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания Лекции, Тесты, Знать: семинары, опрос, • причины и условия возникновения, развития острого практические ситуационные отравления занятия, задачи • факторы риска развития острого отравления самостоятельн • раннюю диагностику острых отравлений ая работа • методы профилактики развития острого отравления для сохранения и укрепления здоровья Уметь: • выявлять причины и условия возникновения, развития острого отравления • выявлять факторы риска развития острого отравления • проводить раннюю диагностику острых отравлений • проводить профилактические мероприятия по сохранению здоровья и предупреждению развития острого отравления Владеть: ПК-2 ПК-5 • методами выявления причин и условий возникновения, развития острого отравления • методами выявления и коррекции факторов риска развития острого отравления • методами ранней диагностики острого отравления • методами формирования здорового образа жизни у граждан различных возрастов готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Лекции, Тесты, Знать: семинары, опрос, • порядок проведения профилактического практические ситуационные медицинского осмотра граждан (приказы МЗ РФ от 6 занятия, задачи декабря 2012 г. N 1011н, от 21 декабря 2012 г. самостоятельн № 1346н) ая работа • основные факторы риска и симптомы острых отравлений • критерии формирования групп здоровья • порядок проведения диспансеризации (приказы МЗ РФ от 03.02.2015г. №36ан, от 11.04.2013г. №216) • особенности диспансерного наблюдения за здоровыми и больными острыми отравлениями • методику профилактического консультирования Уметь: • провести профилактический медицинский осмотр граждан любого возраста в соответствии с установленным порядком • выявить факторы риска и симптомы острых отравлений • организовать диспансерное наблюдение здоровых и пациентов с острыми отравлениями • провести профилактическое консультирование Владеть: • методикой проведения медицинского профилактического осмотра в соответствии с установленным порядком • навыками выявления факторов риска и симптомов острых отравлений • методикой проведения диспансерного наблюдения за здоровыми с факторами риска и больными с острыми отравлениями • методологией профилактического консультирования готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем Лекции, Тесты, Знать: опрос, • проявления патологических состояний, симптомов, семинары, практические ситуационные синдромов острых отравлений МКБ-10 занятия, задачи • принципы диагностики и дифференциальной самостоятельн диагностики ая работа острых отравлений на ПК-6 ПК-8 основе знания пропедевтических, лабораторных и инструментальных методов исследования на амбулаторно-поликлиническом этапе Уметь: • выявлять патологические состояния, симптомы, синдромы острых отравлений по МКБ-10 • проводить диагностику и дифференциальную диагностику острых отравлений на основе владения пропедевтическими, лабораторными и инструментальными методами исследования на амбулаторно-поликлиническом этапе; Владеть: • методами выявления патологических состояний, симптомов, синдромов острых отравлений в соответствии с МКБ-10 • методологией постановки диагноза острых отравлений (с учетом МКБ-10) на основе владения пропедевтическими, лабораторными и инструментальными методами исследования на амбулаторно-поликлиническом этапе готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в рамках психиатрии-наркологии Лекции, Тесты, Знать: семинары, опрос, •принципы диагностики, лечения и тактику ведения практические ситуационные больных острых отравлений, в т.ч. при неотложных занятия, задачи состояниях, нуждающихся в оказании медицинской самостоятельн помощи в рамках психиатрии-наркологии; ая работа Уметь: • диагностировать и выбирать тактику, проводить лечение при острых отравлениях амбулаторнополиклинических условиях и на дому; Владеть: • методологией диагностики, лечения и тактику ведения токсикологических больных, в т.ч. при неотложных состояниях, нуждающихся в оказании медицинской помощи в рамках оказания психиатрической или наркологической помощи. готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении Лекции, Тесты, Знать: семинары, опрос, • показания, противопоказания и современные практические ситуационные возможности применения природных лечебных занятия, задачи факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии самостоятельн и других методов у пациентов с острыми ая работа отравлениями, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении Уметь: • применять природные лечебные факторы, лекарственную, немедикаментозную терапию и другие методы у пациентов с острыми отравлениями, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении Владеть: • методологией применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов с острыми отравлениями, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей ПК-9 мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих Лекции, Тесты, Знать: семинары, опрос, основные факторы риска развития заболеваний и их практические ситуационные коррекцию занятия, задачи •главные составляющие здорового образа жизни. самостоятельн •особенности первичной, вторичной и третичной ая работа профилактики хронических неинфекционных заболеваний •принципы организации программ профилактики •формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения. •методику профилактического консультирования •методику организации и проведения Школ здоровья Уметь: •выявлять факторы риска и корригировать их •организовать работу по формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. •оценивать значение образа жизни для сохранения здоровья человека и планировать свою жизнедеятельность на основе знаний о здоровом образе жизни •провести профилактическое консультирование организовать и провести занятия в рамках Школы здоровья Владеть: •методикой выявления и коррекции факторов риска •основными методами формирования у населения мотивации на •сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих •методикой профилактического консультирования •методикой организации и проведения Школ здоровья 5.Требования к результатам освоения программы дисциплины (модуля) по формированию знаний, умений и владений В результате изучения дисциплины ординатор должен Знать: • • • этиологию и структуру острых отравлений методы клинического, лабораторного и функционального обследования больных с острыми отравлениями; классификацию острых отравлений; • • • клиническую картину наиболее часто встречающихся острых отравлений; осложнения острых отравлений и меры их предупреждения; особенности клинического проявления и течения острых отравлений, выявление и профилактику у детей и больных старшего возраста; • неотложные лечебные мероприятия, применяемые при угрожающих состояниях • принципы комплексной терапии острых отравлений, методы и средства патогенетической терапии; механизмы действия, принципы применения антидотов, побочные реакции, меры их профилактики и лечения; • показания к проведению методов экстракорпоральной детоксикации токсикологических больных; • профилактику развития острых отравлений у больных; Уметь: - получить информацию, об отравлении химической этиологии; - применить объективные методы обследования больного (выявление общих и специфических признаков экзотоксикоза, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии); - оценить тяжесть состояния больного, причину его состояния и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать срочную первую помощь; - провести дифференциальную диагностику основных нозологических форм острых отравлений у взрослых и детей, дифференциальную диагностику коматозных состояний при экзотоксикозах и других патологических состояний, обосновать клинический диагноз; - составить схему, план и тактику ведения больных, определить показания к детоксикации (гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ и др.); - определить группу крови, провести пробы на совместимость и выполнить внутривенное переливание крови, выявить возможные трансфузионные реакции и осложнения и провести борьбу с ними; - оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению; - провести санитарно-просветительную работу. Владеть: - промывание желудка через зонд; - установка ларингеальной маски. - пункционная катетеризация периферических вен; - закрытый массаж сердца; - введение роторасширителя; - наложение языкодержателя; - введение катетера в мочевой пузырь; - снятие ЭКГ; - определение групповой принадлежности крови; - измерение центрального венозного давления; - венопункция; - остановка артериального и венозного кровотечения; - наложение простых повязок на раны; - проведение искусственной вентиляции легких простыми приспособлениями и ручными аппаратами искусственного дыхания 6. Объем учебной дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет 1 зачетную единицу (36 уч.час.) Вид учебной работы Объем уч.часов Лекции Семинары практические занятия самостоятельная работа обучающегося вид промежуточной аттестации:зачет 2 6 18 9 7. Краткое содержание - Общие вопросы патогенеза острых отравлений Основные виды ядов Пути поступления ядов в организм Факторы, влияющие на развитие и течение острых отравлений Токсикокинетика, токсикодинамика Поражение органов и систем при острых отравлениях - Диагностика острых отравлений. Понятие о токсикологической ситуации Клинические критерии постановки диагноза Лабораторные и функциональные методы диагностики острых отравлений - Алгоритм оказания помощи при острых отравлениях Реанимационные мероприятия Методы детоксикации Антидотная терапия Симптоматическая терапия - Острые отравления алкоголем и его суррогатами в практике врача психиатра Патогенез отравления этиловым спиртом Алгоритм диагностики, оказания неотложной помощи Основные виды суррогатов алкоголя, особенности клиники, дифференциального диагноза, неотложной помощи - Острые отравления наркотическими препаратами Патогенез отравления Алгоритм диагностики, дифференциального диагноза оказания неотложной помощи -Острые отравления психотропными препаратами Патогенез отравления Алгоритм диагностики, дифференциального диагноза оказания неотложной помощи - Наиболее часто встречающиеся бытовые отравления Патогенез отравлений Алгоритм диагностики, дифференциального диагноза оказания неотложной помощи