«НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ» 1. Цель и задачи освоения модуля Цель изучения модуля: овладеть теоретическими знаниями, профессиональными навыками, алгоритмами оказания неотложной помощи при острых отравлениях. Задачи изучения модуля: - Получить современные представления об организации токсикологической помощи; - Получить необходимые знания в области клинической токсикологии, причинах и патогенезе неотложных состояний при острых отравлениях; - Овладеть методиками экстренной диагностики и дифференциальной диагностики неотложных состояний при острых отравлениях; 2. Содержание рабочей программы дисциплины (модуля) РАЗДЕЛ 7. «НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОД.И.01.7 ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ» Тема 1. Общие вопросы клинической токсикологии. Механизмы ОД.И .01.11.1 действия ядов. Классификация ядов и отравлений. Нейротоксические яды. ОД.И.01.11.1.1 Кардиотоксические яды. Гепатотоксические яды. Нефротоксические яды. ОД.И.01.11.1.1.1 Диагностика острых отравлений Особенности диагностики острых отравлений на догоспитальном ОД.И.01.11.1.1.2 этапе ОД.И.01.11.2 Тема 2. Патологические синдромы при острых отравлениях ОД.И.01.11.2.1 Синдромы поражения нервной системы ОД.И.01.11.2.1.1 Токсическая кома, дифференциальный диагноз. ОД.И.01.11.2.2 Синдром поражения сердечно-сосудистой системы ОД.И.01.11.2.2.1 Экзотоксический шок ОД.И.01.11.2.2.2 Нарушения ритма и проводимости сердца токсической этиологии ОД.И.01.11.2.3 Синдром поражения системы дыхания ОД.И.01.11.2.3.1 Основные формы нарушений внешнего дыхания ОД.И.01.11.2.3.2 Токсический отек легких ОД.И.01.11.2.3.3 Основные виды гипоксических состояний при острых отравлениях ОД.И.01.11.2.4 Гепаторенальный синдром при острых отравлениях ОД.И.01.11.2.4.1 Синдром поражения печени ОД.И.01.11.2.4.2 Синдром поражения почек ОД.И.01.11.2.4.3 Печеночно-почечная недостаточность ОД.И.01.11.2.5 Синдром поражения желудочно-кишечного тракта ОД.И.01.11.2.5.1 Токсический гастроэнтерит ОД.И.01.11.2.5.2 Химический ожог пищеварительного тракта ОД.И.01.11.3 Тема 3. Современные методы лечения острых отравлений ОД.И.01.11.3.1 Методы ускоренной детоксикации организма и их классификация ОД.И.01.11.3.1.1 Методы усиления путей естественной детоксикации организма Промывание желудка, показания и особенности проведения на ОД.И.01.11.3.1.2 догоспитальном этапе при различных отравлениях Детоксикационная гемосорбция и показания к ее проведению на ОД.И.01.11.3.1.3 догоспитальном этапе Гастроэнтеросорбция, особенности проведения на догоспитальном ОД.И.01.11.3.1.4 этапе ОД.И.01.11.3.2 Антидотная терапия острых отравлений ОД.И.01.11.3.2.1 Классификация антидотов ОД.И.01.11.3.2.2 ОД.И.01.11.3.3 ОД.И.01.11.3.4 ОД.И.01.11.3.5 ОД.И.01.11.4 ОД.И.01.11.4.1 ОД.И.01.11.4.1.1 ОД.И.01.11.4.1.2 ОД.И.01.11.4.1.3 ОД.И.01.11.4.1.4 ОД.И.01.11.4.2 ОД.И.01.11.4.2.1 ОД.И.01.11.4.2.1.1 ОД.И.01.11.4.2.1.2 ОД.И.01.11.4.2.1.3 ОД.И.01.11.4.2.2 ОД.И.01.11.4.3 ОД.И.01.11.4.3.1 ОД.И.01.11.4.3.1.1 ОД.И.01.11.4.3.1.2 ОД.И.01.11.4.3.1.3 ОД.И.01.11.4.3.2 ОД.И.01.11.4.4 ОД.И.01.11.4.4.1 ОД.И.01.11.4.4.2 ОД.И.01.11.4.4.3 ОД.И.01.11.4.5 ОД.И.01.11.4.5.1 Применение антидотной терапии на догоспитальном этапе Симптоматическая терапия острых отравлений Особенности реанимации больных с острыми отравлениями на догоспитальном этапе. Госпитализация больных Особенности диагностики и оказания неотложной помощи при отравлениях у детей Тема 4. Клиническая токсикология ядов, действующих по принципу их избирательной токсичности Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на нервную систему Основные принципы лечения поражений нервной системы при острых отравлениях, особенности лечения на догоспитальном этапе. Госпитализация больных Острые отравления психотропными препаратами (снотворными, седативными, наркотическими) Острые отравления фосфорорганическими соединениями Токсическое действие алкоголя. Отравления суррогатами алкоголя Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на органы дыхания Основные вопросы патогенеза и клинические проявления нарушений системы органов дыхания Особенности нарушения дыхания при отравлении фосфорорганическими соединениями Особенности нарушения дыхания при отравлениях снотворными, седативными и наркотическими веществами Особенности нарушения дыхания при отравлениях деструктивными ядами Основные принципы оказания неотложной помощи при расстройствах дыхания, возникших вследствие острых отравлений. Госпитализация Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на систему крови Основные принципы диагностики и характеристика основных клинических форм отравлений ядами с преимущественным действием на систему крови Отравления метгемоглобинобразующими ядами Отравления гемолитическими ядами Отравления окисью углерода Основные принципы лечения поражений системы крови, особенности лечения на догоспитальном этапе. Госпитализация Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на сердечно-сосудистую систему Патогенез нарушений сердечно-сосудистой системы при различных отравлениях Отравление кардиотоксическими препаратами (трициклическими антидепрессантами, сердечными гликозидами и др.) Особенности лечения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы на догоспитальном этапе. Госпитализация Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на печень и почки Клинические проявления и диагностика токсических поражений ОД.И.01.11.4.5.2 ОД.И.01.11.4.5.3 ОД.И.01.11.4.5.4 ОД.И.01.11.4.5.5 ОД.И.01.11.4.6 ОД.И.01.11.4.6.1 ОД.И.01.11.4.6.2 ОД.И.01.11.4.7 печени и почек Неотложная помощь при токсической гепатопатии и нефропатии. Госпитализация Отравления хлорированными углеводородами (дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом) Отравления грибами Отравления солями тяжелых металлов и мышьяка Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на желудочно-кишечный тракт Патогенез, диагностика и основные клинические проявления нарушений функции желудочно-кишечного тракта при различных отравлениях Неотложная помощь при нарушениях функции желудочнокишечного тракта вследствие острых отравлений. Госпитализация Отравления ядами прижигающего действия (уксусная эссенция и др.) Контакт с ядовитыми змеями, насекомыми Диагностика Неотложная помощь ОД.И.01.11.4.8 ОД.И.01.11.4.8.1 ОД.И.01.11.4.8.2 Рекомендуемая 20 литература Законодательные и нормативно15 правовые документы 3. Результаты освоения модуля. Получение необходимого запаса теоретических знаний в области клинической токсикологии. Овладеть современными методами лечения и оказания неотложной помощи при острых отравлениях.