ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЁТНОСТЬ Кому представляется_____________________________________________________________________________ 1 наименование формы 2 3 организации составителя территории документа по отчѐта по по СОАТО ОКУД ОКПО Коды (проставляет организациясоставитель отчѐта) адрес получателя ФОРМА № 43 Утверждена приказом Минздравмедпрома России от 26.08.94 №182 Почтовая - годовая Детский санаторий Аврора Представляют: круглогодовые санатории - 5- го января; сезонные - через 5 дней по окончании сезона органу управления здравоохранением, на территории которого находится санаторий. Область, край, республика___________________________________________________________________________________________________________ Район_____________________________________________________________________________________________________________________________ Учреждение________________________________________________________________________________________________________________________ Адрес учреждения__________________________________________________________________________________________________________________ ОТЧЁТ САНАТОРИЯ (ПАНСИОНАТА) С ЛЕЧЕНИЕМ за г. 1. Тип санатория, общетерапевтический, специализированный (подчеркнуть)______________________________________________ указать специализацию 2. Круглогодовой или сезонный (подчеркнуть), для сезонного указать дату открытия и закрытия _______________________________________________ 3. Установленный срок пребывания больного___________________________________________________________________________________________ 4. Бюджетный, хозрасчетный (подчеркнуть) 5. Обслуживает: взрослых, подростков, женщин с детьми, беременных_____________________________________________________________________ 6. Кому принадлежит учреждение_____________________________________________________________________________________________________ ведомство или организация 7. Учреждение имеет (подчеркнуть) (100) бальнеологическое отделение 1 физиотерапевтическое отделение (кабинет) 2 веранды для климатолечения 3 аэросолярий 4 кабинет лечебной физкультуры 5 ингаляторий 6 стоматологический (зубоврачебный) кабинет 7 рентгеновский кабинет 8 кабинет функциональной диагностики 9 клинико-диагностическая лаборатория 10 биохимическая лаборатория 11 аптека 12 выставка по санпросвету 13 дезкамеры, число 14 Штаты (1000) Наименование 1 На конец отчѐтного периода; № строки В том числе Должностивсего врачи (кроме зубных) 2 3 4 из них терапевт невропато гинеколог физиотера по лечебной рентгенолог физкультуре ы логи и певты и 5 6 7 9 10 11 средний провизоры и младший медперсона помощники медперсо л провизоров нал 12 13 14 прочий персонал 15 1 штатные 2 занятые Физические лица (основные работники) из них: занятые неполный рабочий день 3 4 Коечный фонд и его использование (2000) 8 зубные врачи Число фактически развернутых коек круглогодовых в месяц максимального развертывания 3 4 Своевременность поступления и соответствие показаниям Число поступивших больных Число койко-дней, проведенных больными 5 6 (3000) Из числа поступивших больных (табл.2 гр.3): с заболеванием не по профилю санатория с противопоказаниями из них не принято в санаторий 1 2 3 Опоздало больных Число дней опоздания Выбыло больных ранее срока Не использовано ими дней лечения Число больных, которым продлено лечение Число дней продления 4 5 6 7 8 9 Деятельность вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов (4000) В рентгеновском кабинете сделано просвечиваний , снимков В электрокардиографическом кабинете сделано электрокардиограмм Клинико-диагностическая лаборатория проводит анализы: общеклинические , биохимические Физиотерапевтическое отделение - число больных, получавших процедуры:электросветолечебные Бальнеологическое отделение - число больных, получивших процедуры: грязи , ванны Число посещений к стоматологам (зубным врачам) "_______"___________________________200___г. Руководитель , бактериологические , водолечебные , массаж ___________ ____________________________________________ фамилия, телефон исполнителя