КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИОННОГО КУРСА ЛЕКЦИЯ 1

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИОННОГО КУРСА
ЛЕКЦИЯ 1.
ИСТОРИЯ УРОЛОГИИ. Краткий исторический очерк развития урологии.
отечественной медицины
и ее представителей в развитии урологии.
Роль
Приоритет
отечественных ученых в различных разделах урологии. Достижения здравоохранения в
борьбе с заболеваниями мочеполовой системы.
СЕМИОТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Симптомы и синдромы в
урологии. Патогенез симптомов заболевания органов мочеполовой системы. Методы
исследования в урологии. Анамнез, пальпация, перкуссия. Шкала симптомов I-PSS.
Урофлоуметрия, цистотонометрия, диафаноскопия. Лабораторные методы диагностики в
урологии. Клинические, биохимические и бактериологические методы диагностики.
Иммунологические
методы
исследований.
Скрининг-диагностика
(PSA).
Эндоскопические методы диагностики в урологии. Цистоскопия. История цистоскопии.
Виды
цистоскопии
пневмоцистоскопия,
(хромоцистоскопия,
фотодинамическая
цистоскопия), катетеризация мочеточников, стентирование мочеточников, уретроскопия и
уретеропиелоскопия.
Ультразвуковые
методы
диагностики
в
урологии.
Рентгенологическая диагностика урологических заболеваний. Урография: обзорная,
экскреторная, осадочная, перфузионная, фармакоурография. Цистография, микционная
цистография
полицистография,
цистоперицистография,
осадочная
цистография,
уретрография. Ретроградная и антеградная уретеропиелографии. Кавернозографии.
Сперматовиаграфия
(генитография).
Пневморен.
Ретропневмоперитонеум.
Виды
контрастных сред. Их значение. Ангиография в урологии. Компьютерная томография и
ядерномагниторезонансная томография. Радиоизотопные методы диагностики в урологии.
Тепловидение. Оптическая когеррентная томография. Урофлоуметрия.
ЛЕКЦИЯ 2.
ПИЕЛОНЕФРИТ. Этиология и патогенез. Роль нарушенного пассажа мочи,
нарушение венозного оттока из почки,
Первичные и
вторичные
Пиелонефрит беременных.
нефрит,
карбункул
почки,
пиелонефриты,
виды инфекции в генезе пиелонефрита.
острые и хронические пиелонефриты.
Патологическая анатомия пиелонефрита (апостематозный
пионефроз,
сморщенная
почка).
Симптоматология,
диагностика (клиническая, лабораторная, рентгенологическая). Лечение. Показания к
консервативному и оперативному лечению. Прогноз. Профилактика. Общие принципы
медикаментозной терапии при воспалительных заболеваниях органов мочевой системы.
Осложнения при антибиотикотерапии у урологических больных.
ЛЕКЦИЯ 3.
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. История изучения вопроса.
Частота мочекаменной
болезни среди заболеваний почек и мочевых путей. Распространение на земном шаре и в
России. Этиология и патогенез. Критический обзор коллоидной и кристаллической
теорий
камнеобразования.
Современная
теория
органической
(белково-
мукополисахаридной) матрицы. Роль лимфатического дренажа, инфекции, нарушенного
пассажа, реакции мочи, межуточного нефрита (пиелонефрита), некротического папиллита,
бляшек Рендалла нарушенного обмена веществ (идиопатическая гиперкальциурия) и
витаминного баланса (недостаток витамина А и С и избыток Д), гиперпаратиреодизма,
длительной иммобилизации
и
инфекции,
функциональных
нарушений печени и
желудочно-кишечного тракта в генезе нефролитиаза.
Патологическая анатомия. Изменения в почках и мочевых путях, обусловленные
нарушенным пассажем мочи в результате полной или частичной окклюзии конкрементом.
Гидронефротическая трансформация, пиелонефрит.
Морфология и химический состав камней. Величина, вес, форма, число, химический
состав (мочевая кислота и урат, фосфат и карбонат, оксалат, цистиновые, ксантиновые,
холестериновые
и
белковые
конкременты).
Современная
минералогическая
классификация.
Камни
почек
и
мочеточников.
Симптоматология.
Почечная
колика
и
ее
дифференциальная диагностика. Методы диагностики камней почек и мочеточников.
Рентгенодиагностика. Показания и противопоказания к консервативному лечению камней
почек и мочеточников.
Виды консервативной терапии,
Растворение конкрементов.
Медикаментозное и физиолечение, направленное на самостоятельное
отхождение
конкрементов. Дистанционная и контактная литотрипсия. Показания и противопоказания.
Осложнения. Оперативное лечение
Эндовезикальные методы лечения
камней почек и мочеточников.
камней
мочеточников.
Их
Виды операций.
критическая оценка.
Показания и противопоказания к оперативному лечению. Операции при двусторонних
камнях, коралловидных камнях, камнях единственной почки. Калькулезная анурия и ее
лечение. Повторные операции при камнях почек и мочеточников. Санаторно-курортное
лечение
больных
мочекаменной
болезнью.
профилактика рецидивов камнеобразования.
Диетотерапия
и
медикаментозная
Камни мочевого пузыря. Первичные и вторичные. Роль стаза и инфекции в генезе
цистолитиаза.
Симптомы.
Зндоскопическая
и
рентгенологическая
диагностика.
Камнедробление. Показания и противопоказания. Высокое сечение мочевого пузыря.
Профилактика цистолитиаза.
Камни уретры и предстательной железы. Симптоматика, клиника, диагностика и
лечение.
ЛЕКЦИЯ 4
ОПУХОЛИ ПОЧЕК. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия - опухоли
почечной паренхимы, опухоли почечной лоханки и мочеточника (доброкачественные и
злокачественные). Злокачественные опухоли
(почечно-клеточный рак),
клиническое течение.
почечной паренхимы - аденокарцинома
саркома, смешанная опухоль Вильмса. Симптоматология,
Атипическое течение - похудание, прогрессирующая слабость,
почечная колика, полиурия, повышение температуры тела, артериальная гипертония,
эритроцитоз. Метастазирование.
Диагностика
опухолей
почек:
клиническая,
лабораторная
(цитологическое
исследование осадка мочи), рентгенологическая (урография, почечная ангиография, КТ)
сканнирование почек, УЗИ. При папиллярных опухолях почечной лоханки и мочеточника
- ретроградная уретеропиелография.
Дифференциальная диагностика: солитарная киста почки, поликистоз, гидронефроз.
Лечение: оперативное, иммунотерапия, химиотерапия. Виды операций, принципы
оперативного лечения опухолей почек, почечной лоханки и мочеточника (нефрэктомия,
нефруретерэктомия, резекция почки)
ЛЕКЦИЯ 5.
ТРАВМЫ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ. Закрытые и открытые повреждения почек.
Патогенез.
Классификация повреждений почки.
Изолированные и комбинированные
повреждения. Симптоматология при различных повреждениях почки. Ранние осложнения.
Диагностика. Значение определения функционального
состояния
контралатеральной
почки. Экскреторная урография, ретроградная пиелография и ангиография при травме
почки. Лечение: консервативное и оперативное. Показания.
осложнения
(пиелонефрит,
образование
артериовенозной
Возможные поздние
фистулы,
педункулит,
целофановая почка, склерозирующий периуретерит, гидронефротическая трансформация,
нефролитиаз).
Повреждения мочеточников: при инструментальных исследованиях, во время
операций.
Патогенез.
Осложнения и их лечение.
Клиническая
симптоматология.
Диагностика.
Лечение.