Психиатрия-наркология - Дагестанская государственная
реклама
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВО ДГМА Минздрава России) «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе ГБОУ ВПО ДГМА Минздрава России ________________________ Маммаев С. Н. « » ________________2015 года РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ (ОРДИНАТУРА) СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «Психиатрия-Наркология» Форма обучения очная Год обучения первый Всего учебных часов/ зачетных единиц: 1008 часа /36 ЗЕТ Всего аудиторных занятий: часов Всего лекций: 8часов Всего практических занятий: 280 часов Всего на самостоятельную работу: 720 часов Форма контроля, отчетности: зачет Махачкала – 2015 1 Рабочая программа дисциплины базовой части (Б1) «Психиатрия наркология»составлена на основании ФГОС-3 ВПОпо направлению подготовки (ординатура), утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25 августа 2014 г., № 1092 и учебного плана по направлению подготовки (ординатура) «Психиатрия-Наркология» Разработчики рабочей программы: Зав. кафедрой психиатрии, медицинская психология и наркология Моллаева Н.Р. Завуч кафедры Яхьяева Н.Р. Доцент кафедры Мирошкина И.Д. Рекомендована к утверждению рецензентами: Умаханова Зоя Рашидбековна - кандидат медицинских наук, доцент, заведующим кафедрой неврологии ДГМА; Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры Психиатрии, медицинской психологии и наркологии название кафедры « » 2015 г. протокол заседания № Заведующий кафедрой Доктор медицинских наук Психиатрии. медицинской психологии и наркологии Моллаева Н.Р. 2 СОДЕРЖАНИЕ УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ: ........................................................................................... 4 СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ ПО РАЗРАБОТКЕ ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.20 - ПСИХИАТРИЯ............................... Error! Bookmark not defined. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.............................................................................................................. 5 Сроки и формы обучения в ординатуре ................................................................................. 6 ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-ПСИХИАТРА УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ПРОГРАММУ ОРДИНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ ....... 9 Характеристика профессиональной деятельности выпускников, ........................................ 9 освоивших ПО ........................................................................................................................... 9 ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ ........................ 10 Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по психиатрии (ординатора) 14 Перечень практических навыков врача-специалиста по психиатрии (ординатора) ........ 17 Структура программы ординатуры по специальности «Психиатрия» .............................................. 18 РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН ........................................................................................... 20 Блок 1 "Дисциплины (модули)". ............................................................................................ 20 Б.1.Б. - Базовая часть 1188 часов (33 з.е.) ............................................................................ 20 Базовая часть ........................................................................................................................... 71 4.Оценочные средства для контроля качества подготовки дисциплины (модуля) .......... 71 5. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (модуля) ........ 74 6. Материально-техническое обеспечение дисциплины (модуля) .................................. 75 РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) .................................................................. 77 Блок 1 "Дисциплины (модули)". Вариативная часть ........................................................... 77 Вариативная часть ................................................................................................................... 80 Обязательные дисциплины .................................................................................................... 80 Учебно-тематический план дисциплины (модуля)............................................................. 94 4.Оценочные средства для контроля качества подготовки дисциплины (модуля) .......... 94 Перечень компетенций, осваиваемых в процессе освоения дисциплины: ..................... 100 Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по специальности 31.08.20 «Психиатрия» ........................................................................................................................ 101 Содержание программы практики ...................................................................................... 112 Материально-техническое обеспечение дисциплины ....................................................... 115 5. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (модуля) ...... 115 6. Материально-техническое обеспечение дисциплины (модуля) ................................ 115 ПРОГРАММА ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ .......................................... 117 ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ .................................... 118 УЧЕБНЫЙ ПЛАН ................................................................................................................................. 123 Законодательные и нормативно-правовые документы, являющиеся основой для ОП ................ 128 3 УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ: ОПОП – основная профессиональная образовательная программа ОК – общекультуральные компетенции; ПК - профессиональные компетенции; ФГОС ВО - федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования; УП – учебный план ИУП – индивидуальный учебный план РПД – рабочая программа дисциплин РПП – рабочая программа практик ОД.И.00/ ОД.О.00 - обязательные дисциплины; ФД.И.00 /ФД.О.00 - факультативные дисциплины; ОСК.И.00 / ОСК.О.00 -обучающий симуляционный курс; П.И.00/П.О.00 –практика ГИА – Государственная итоговая аттестация ФОС – фонды оценочных средств З.Е. – зачетные единицы 4 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Основная профессиональная образовательная программа подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре (далее программа ординатуры) по специальности 31.08.21 – ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ, реализуемая в ГБОУ ВО ДГМА является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения. Программа ординатуры разработана на основании ПриказаМинобрнауки России от 25.08.2014 N1062"Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.20 – ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ (уровень подготовки кадров высшей квалификации)". Актуальность программы ординатуры по специальности «Психиатриянаркология» обусловлена социальной ориентированностью государственной политики настоящего времени, многочисленными реформами, в том числе и в сфере здравоохранения. Определяющими факторами и условиями желаемых изменений в этой связи является адекватная подготовка медицинских кадров. Цель программы ординатуры по специальности «Психиатриянаркология» является подготовка квалифицированного врача-специалиста по психиатрии, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медико-санитарной помощи; неотложной; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Задачи программы ординатуры по специальности «Психиатриянаркология»: 1. Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, по специальности «Психиатрия-наркология», формирующих профессиональные компетенции врача, способного успешно решать свои профессиональные задачи. 2. Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача-психиатра, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин. 3. Сформировать умения в освоении новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов. 4. Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебно-диагностической деятельности, умеющего провести дифференциальнодиагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том 5 числе при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи. 5. Подготовить врача-специалиста, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по профильной специальности и общеврачебными манипуляциями по оказанию скорой и неотложной помощи. 6. Сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии В ординатуру по специальности «Психиатрия-наркология» принимаются специалисты с высшим врачебным образованием по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия». Форма обучения в ординатуре – очная, продолжительность – 2 года (в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»). Сроки и формы обучения в ординатуре 1. Обучение по программе ординатуры в ДГМА осуществляется в очной форме обучения. Объем программы ординатуры составляет 120 зачетных единиц (далее - з.е.), вне зависимости от применяемых образовательных технологий, реализации программы ординатуры с использованием сетевой формы, реализации программы ординатуры по индивидуальному учебному плану, в том числе ускоренному обучению. 2. Срок получения образования по программе ординатуры: - в очной форме, включая каникулы, предоставляемые после прохождения государственной итоговой аттестации, вне зависимости от применяемых образовательных технологий, составляет 2 года. Объем программы ординатуры в очной форме обучения, реализуемый за один учебный год, составляет 60 з.е.; - при обучении по индивидуальному учебному плану срок обучения устанавливается не более срока получения образования, установленного для соответствующей формы обучения, при обучении по индивидуальному учебному плану лиц с ограниченными возможностями здоровья организация вправе продлить срок не более чем на один год по сравнению со сроком, установленным для соответствующей формы обучения. Объем программы ординатуры за один учебный год при обучении по индивидуальному учебному плану не может составлять более 75 з.е. 3. Организация вправе применять электронное обучение и дистанционные образовательные технологии при реализации программы ординатуры, за исключением практической подготовки обучающихся, осуществляемой в 6 соответствии с Порядком организации и проведения практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, фармацевтического образования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 сентября 2013 г. N 620н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2013 г., регистрационный N 30304, а также государственной итоговой аттестации. При обучении лиц с ограниченными возможностями здоровья электронное обучение и дистанционные образовательные технологии должны предусматривать возможность приема-передачи информации в доступных для них формах. 4. Реализация программы ординатуры возможна с использованием сетевой формы. 5. Образовательная деятельность по программе ординатуры осуществляется на государственном языке Российской Федерации, если иное не определено локальным нормативным актом организации. Структура ОПОП по специальности «Психиатрия-наркология» включает в себя учебный план (УП), рабочие программы дисциплин (модулей) (РПД), рабочую программу практики (РПП), в которую входит рабочая программа обучающего симуляционного курса (РП ОСК), программу государственной итоговой аттестации (ГИА). Содержание ОПОП по специальности«Психиатрия-наркология» представлено как единое целое, с максимальной полнотой охватывающее вопросы теории и практики в области психиатрии. В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: дисциплины базовой и вариативной части, а так же факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы. Таким образом, содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы. За время обучения в ординатуре обучающиеся овладевают не только теорией, но и учатся применять свои знания в профессиональной деятельности. В программе практики предусмотрены: 1) практика в поликлинике (диспансере) по избранной специальности; 2) практика в стационаре. Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врачаординатора), и формирование профессиональных компетенций врачаспециалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач. Практика в содержании основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) составляет не менее 60 % учебного времени. 7 Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-ординатора психиатра, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов. Для реализации ОПОП по специальности «Психиатрия-наркология» кафедра располагает: 1) учебно-методической документацией и материалами по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературой для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базой, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки: учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса; клинические базы в лечебно-профилактических, научноисследовательских и других учреждениях Минздрава России. В процессе подготовки врача-специалиста психиатра-нарколога обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения дисциплин. По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный контроль (зачет, экзамен, дифференцированный зачет) При этом используются различные методы контроля: решение ситуационных задач, тестовые задания, защита квалификационных работ и т.п. Теоретическая подготовка (врачей-ординаторов) предусматривает обязательное участие в семинарских занятиях, больничных и научнопрактических конференциях, а также самостоятельное изучение литературы по программе профессионального образования врачей-специалистов по специальности «Психиатрия-наркология» при написании рефератов, подготовке докладов, используя для этого специальную медицинскую литературу и архивный материал отделения. Государственная (итоговая) аттестация (ГИА). По окончании обучения в ординатуре проводится ГИА, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель ГИА − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием ОПОП ВО – подготовки кадров 8 высшей квалификации в ординатуре по специальности«Психиатриянаркология». В конце ОПОП приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля. При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-ПСИХИАТРА УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ПРОГРАММУ ОРДИНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» Характеристика профессиональной деятельности выпускников, освоивших ПО Область профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры, включает охрану здоровья граждан путем обеспеченияоказания высококвалифицированной психиатрической помощи в соответствии сустановленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения. 9.1 . Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры, являются: физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые);население; совокупность средств и технологий, предусмотренных при оказании психиатрической помощи и направленных на создание условий для охраны здоровья граждан. 9.2. Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники, освоившие программу ординатуры: профилактическая; диагностическая; лечебная; реабилитационная; психолого-педагогическая; организационно-управленческая. Программа ординатуры включает в себя все виды профессиональной деятельности, к которым готовится ординатор. 9.3. Выпускник, освоивший программу ординатуры, готов решать следующие профессиональные задачи: профилактическая деятельность: -предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; -проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; 9 -проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья; диагностическая деятельность: -диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования; -диагностика неотложных состояний; диагностика беременности; -проведение медицинской экспертизы; лечебная деятельность: -оказание специализированной медицинской помощи; -участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; -оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации; реабилитационная деятельность: -проведение медицинской реабилитации; психолого-педагогическая деятельность: -формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих; организационно-управленческая деятельность: -применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях; -организация и управление деятельностью медицинских организаций и их структурных подразделений; -организация проведения медицинской экспертизы; организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; ведение учетноотчетнойдокументации в медицинской организации и ее структурных подразделениях; -создание в медицинских организациях и их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охранытруда; -соблюдение основных требований информационной безопасности. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ В результате освоения программы ординатуры у выпускника должны быть сформированы универсальные и профессиональные компетенции. Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать следующими общекультуральными компетенциями: 10 -способностью к абстрактному мышлению и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального психиатрического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-1); -готовностью управлять коллективом, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной психатрической компетенции, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (ОК-2); -готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ОК-3); - способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной психиатрической деятельности (ОК-1); - способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-1). Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать профессиональными компетенциями: профилактическая деятельность: -готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространениязаболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий ихвозникновения и развития, а также направленных на устранение вредноговлияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); -готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения (ПК-2); -готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); -готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых иподростков (ПК-4); 11 диагностическая деятельность -готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: -готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании психиатрической медицинской помощи (ПК-6); -готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7); реабилитационная деятельность: -готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (ПК-8); психолого-педагогическая деятельность: -готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровьяокружающих (ПК-9); организационно-управленческая деятельность: -готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10); готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11); готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12). Профессиональные компетенции характеризуются: в диагностической деятельности: способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области психиатрии способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики психических заболеваний и психопатологических процессов; способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы психических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при психических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с 12 учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в группе психических заболеваний; в лечебной деятельности: способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при психических заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход своевременно выявлять жизнеопасные нарушения у психически больных, использовать методики немедленного устранения данных нарушений, осуществлять противошоковые мероприятия; способностью и готовностью назначать психически больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии как профильным психически больным, так и больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов; в реабилитационной деятельности: способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации психически больных (социальной активности в зависимости от психического статуса, двигательной активности в зависимости от морфофункционального состояния), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии; в профилактической деятельности: способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях психического здоровья (взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций) в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии психических болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам; в организационно-управленческой деятельности: способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие 13 международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций психиатрического профиля способностью и готовностью использовать знания организационной структуры психиатрической помощи, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию данного вида медицинской помощи, анализировать показатели работы структурных подразделений психиатрических учреждений проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социальноэкономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам психиатрического профиля. При разработке программы ординатуры все универсальные и профессиональные компетенции включаются в набор требуемых результатов освоения программы ординатуры. При разработке программы ординатуры организация вправе дополнить набор компетенций выпускников в части программы, формируемой участниками образовательных отношений. При разработке программы ординатуры требования к результатам обучения по отдельным дисциплинам (модулям), практикам организация устанавливает самостоятельно с учетом требований соответствующих примерных основных образовательных программ. Дополнительные компетенции - готовность к определению тактики ведения пациентов, нуждающихся в неотложной психиатрической помощи в условиях стационара (ДПК-1); - готовность к определению тактики ведения пациентов, нуждающихся в психиатрической помощи в условиях амбулаторно-поликлинического приема (ДПК-2); - готовность к определению тактики ведения детей и подростков, нуждающихся в психиатрической помощи (ДПК-3). Формирование профессиональных компетенций врача-психиатранарколога предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений. Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по наркологии (ординатора) психиатрии- Врач-специалист психиатр-нарколог должен знать: Основы законодательства о здравоохранении РФ и директивные документы органов и учреждений здравоохранения: нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы 14 скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; Теоретические основы, методы и принципы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетностраховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; Правовые аспекты медицинской деятельности; Общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; Основные положения судебно-психиатрической и военно-психиатрической экспертизы; Санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия по охране здоровья подростков, противоэпидемические мероприятия и эпидемиологию нервно-психических заболеваний.; Основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; Основы биологии психозов, нарушений обмена при них; патофизиологию основных нервно-психических расстройств (расстройств восприятия, бреда, навязчивых явлений и др.); Психогенез психогенных заболеваний (неврозы, реактивные психозы, нарушения поведения и личности); Общие и функциональные методы обследования психических больных, возможности инструментальных и специальных методов диагностики; Вопросы психопатологического обследования, составление психического статуса, диагностического и терапевтического обследования; Принципы, приемы и методы психофармакотерапии, вопросы интенсивной терапии психозов; Основы фармакотерапии при различных формах эпилепсий, пограничных заболеваниях, психических нарушениях при мозговых инфекциях и черепномозговых травмах; Основы рентгенологии, краниографии, томографии, МРТ. Основы медико-генетического консультирования; Клиническая симптоматика пограничных состояний (неврозы, патология личности): Применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к пребыванию в специализированных учреждениях; Основы рационального питания больного с психическими нарушениями 15 Оборудование палат интенсивной терапии психозов, технику безопасности при работе с аппаратурой, инструментарием, применяемыми при интенсивной терапии; Вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и врача в военно-полевых условиях; основы военнопсихиатрической экспертизы. Врач-специалист психиатр-нарколог должен уметь: Получить информацию о заболевании Применить объективные методы обследования больного Выявить общие и специфические признаки нервно-психического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной или интенсивной помощи (психомоторное возбуждение, эпилептический статус, суицидально-агрессивное поведение) Оценить тяжесть состояния больного, причину его состояния и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния Определить объем и последовательность терапевтических и организационных мероприятий (стационирование, амбулаторное лечение, консультативный прием или постановка на учет) Оказать необходимую срочную первую помощь при психомоторном возбуждении (выбор психотропных препаратов, способа введения); Определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, патопсихологических, медико-генетических), организовать их выполнение и уметь интерпретировать их результаты Определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного; провести дифференциальную диагностику основных нервно-психических заболеваний, обосновать клинический диагноз Обосновать схему, план и тактику ведения больного, показания и противопоказания к назначению психофармакотерапии, психотерапии, лечебной педагогике; разработать план подготовки больного к терапии, определить соматические противопоказания Оценить уровень содержания лития в сыворотке крови; обосновать наиболее целесообразную тактику при лечении психозов с гипертоксическими проявлениями Разработать схему амбулаторного ведения больного, профилактику обострений после выписки больного из стационара; Обосновать медикаментозную терапию, определить показания и длительность курса лечения; решить вопрос о возможности продолжения профессиональной деятельности больного Оформить надлежащим образом медицинскую документацию. 16 Врач-специалист психиатр-нарколог должен владеть: Методикой расспроса больного. Методикой наблюдения за пациентом. Методикой сбора анамнестических и катамнестических сведений, Методикой психопатологического анализа получаемой информации, Методикой использования диагностических и оценочных шкал, применяемых в психиатрии Методиками диагностики и подбора адекватной терапии конкретной психиатрической патологии. Методиками преодоления терапевтической резистентности при лечении психотропными препаратами. Методиками распознавания и лечения следующих неотложных состояний: психомоторное возбуждение эпилептический статус; острая сердечная и дыхательная недостаточность при фебрильных психозах; отказ от еды; депрессивное состояние с суицидальными тенденциями; острое бредовое состояние; психопатоподобное возбуждение с агрессивностью и аутоагрессивностью. Перечень практических наркологии (ординатора) навыков врача-специалиста по психиатрии- Умения и навыки в рамках основной специальности: - первичное психопатологическое обследование - купирование синдромов с психомоторным возбуждением - удержание и транспортировка больного в состоянии возбуждения с использованием средств иммобилизации - выявление суицидальных и гетероагрессивных тенденций - умение накормить больного с отказом от еды (уговорить, взять пробу еды, накормить из рук, искусственное кормление через зонд) - экстренное введения средств, купирующих психомоторное возбуждение; - внутривенное вливание психотропных средств, - проведениеспинно-мозговой пункции; - укладывания больного, наложениеязыкодержателя, освобождения дыхательнх путей от слизи и инородных тел; 17 -определения стадии гипогликемии при инсулинотерапии, выведения больного из гипогликемического состояния и шока; - проведение электросудорожной терапии; - проведение одномоментной отмены психофармакотерапии (метод «зигзага»). - владение персональным компьютером на уровне пользователя - оформление медицинской документации, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации; обеспечения правил и порядка выдачи справок и других документов в медицинских организациях психиатрического профиля; Структура программы ординатуры по специальности «Психиатриянаркология» 1. Структура программы ординатуры по специальности «Психиатриянаркология» включает обязательную часть (базовую) и вариативную часть. 2. Программа ординатуры состоит из следующих блоков: Блок 1"Дисциплины (модули)", который включает дисциплины (модули), относящиеся к базовой части программы (Б.1.Б), и дисциплины (модули), относящиеся к ее вариативной части (Б.1.В). Блок 2"Практики", относящийся как к базовой части программы (Б.2.Б), так и к ее вариативной части (Б.2.В). Блок 3 "Государственная итоговая аттестация", который в полном объеме относится к базовой части программы и завершается присвоением квалификации "Врач – психиатр-нарколог". Трудоемкость ОПОП (общий объем подготовки) Объем ОПОП Структура программы ординатуры в з.е. (зачетные в учебных часах единицы) (всего) Блок Дисциплины (модули) 48 1728 1 Базовая часть 36 1296 Вариативная часть 12 432 Блок Практики 69 2484 2 Базовая часть 60 2160 Вариативная часть 9 324 Блок Государственная итоговая 3 108 3 аттестация Базовая часть 3 108 Объем ОПОП 120 4320 18 3. Дисциплины (модули), относящиеся к базовой части программы ординатуры, являются обязательными для освоения обучающимся. Набор дисциплин (модулей), относящихся к базовой части программы ординатуры, организация определяет самостоятельно в объеме, установленном настоящим ФГОС ВО, с учетом соответствующей (соответствующих) примерной (примерных) основной (основных) образовательной (образовательных) программы (программ). 4. Дисциплины (модули) по общественному здоровью и здравоохранению, педагогике, гигиене и эпидемиологии чрезвычайных ситуаций, микробиологии по общественному здоровью и здравоохранению, педагогике, медицине чрезвычайных ситуаций, патологииреализуются в рамках базовой части Блока 1 "Дисциплины (модули)" программы ординатуры. Объем, содержание и порядок реализации указанных дисциплин (модулей) определяются организацией самостоятельно. 5. Дисциплины (модули), относящиеся к вариативной части программы ординатуры, и практики обеспечивают освоение выпускником профессиональных компетенций с учетом конкретного вида (видов) деятельности в различных медицинских организациях. Набор дисциплин (модулей), относящихся к вариативной части программы ординатуры, организация определяет самостоятельно в объеме, установленном настоящим ФГОС ВО. После выбора обучающимся дисциплин (модулей) и практик вариативной части они становятся обязательными для освоения обучающимся. 6. В Блок 2 "Практики" входит производственная (клиническая) практика. Способы проведения производственной (клинической) практики: Стационарная. Практики могут проводиться в структурных подразделениях организации. Для лиц с ограниченными возможностями здоровья выбор мест прохождения практик должен учитывать состояние здоровья и требования по доступности. 7. В Блок 3 "Государственная итоговая аттестация" входит подготовка к сдаче и сдача государственного экзамена. 19 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО ДГМА Минздрава России) Подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.21 «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» Блок 1 "Дисциплины (модули)". Б.1.Б. -Базовая часть 1008 часов (28 з.е.) Категория обучающихся: клинические ординаторы Срок обучения: 2 года Программа обсуждена на заседании кафедры психиатрии, медицинской психологии и наркологии Протокол № 9 от « 12 » февраля 2015года Программа одобрена на заседании центрального координационного методического совета Протокол от « » 2015 года Махачкала, 2015 20 1.Цель и задачи дисциплины (модуля) «Психиатрия-наркология» Дисциплина относится к базовой части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Цель – подготовка врача, владеющего глубокими теоретическими знаниями и способного оказать квалифицированную помощь пациентам с психическими расстройствами. Задачи: - освоение методов диагностики, используемых при обследовании пациентов с психическими расстройствами; - освоение показаний для лечения пациентов с психическими расстройствами; -освоение планирования лечения пациентов с психическими расстройствами; -формирование теоретических знаний и практических умений по лечению пациентов с психическими расстройствами; -обучение профилактике, выявлению и устранению осложнений при лечении психических расстройств. -приобретение теоретических знаний в области психиатрии; -изучение современных аспектов этиологии и патогенеза заболеваний психических расстройств; -овладение основами диагностики и лечения психических расстройств; -ознакомление с осложнениями при лечении психических расстройств и с метода-ми их устранения; -ознакомление с принципами организации и работы психиатрических учреждений; -ознакомление с принципами работы медицинского персонала на психиатрическом приеме и в стационаре, создания благоприятных условий пребывания больных и условий труда медицинского персонала; -изучение порядка оформления медицинской документации при ведении пациентов на психиатрическом приеме и в стационаре; -формирование практических умений, необходимых для самостоятельной работы врача-психиатра в условиях амбулаторно-профилактического учреждения и в стационаре по оказанию населению психиатрической помощи с соблюдением основных требований врачебной этики и деонтологических принципов; -формирование у ординаторов навыков составления комплексного плана лечения психических расстройств; -овладение основами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, овладение основами определения профессиональных ограничений; -ознакомление с современными методами лечения пациентов с психотическими расстройствами; -ознакомление с показаниями к неотложной госпитализации, в соответствии с законодательством Российской Федерации. -формирование у ординаторов теоретических и практических умений по проведению освидетельствования и госпитализации больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур -формирование у ординаторов теоретических и практических умений по психотерапевтическому лечению на амбулаторном психиатрическом приеме и в стационаре; -освоение ординаторами профилактики и устранения возможных осложнений при лечении пациентов с психическими расстройствами; -освоение ординаторами особенностей обследования и лечения больных пожилого и старческого возраста. 21 Цель и задачи дисциплины (модуля) Б.1Б.2 «Общественное здоровье и здравоохранение» Дисциплина относится к базовой части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Цель – формирование у ординаторов системы теоретических знаний, практических умений и навыков по важнейшим разделам и направлениям общественного здоровья, управления здравоохранением, социологии медицины и экономики здравоохранения, которые дают представления о преемственности формирования медико-социальных и социально-экономических концепций, теорий и моделей медицины и здравоохранения, закономерностях постановки и исследования медико-социальных и экономических проблем здраво-охранения, научном инструментарии, правилах оценки результатов практической деятельности в медицинской сфере. Задачи: 1. Обеспечение специалиста современными знаниями для осуществления управленческой деятельности в организациях и учреждениях системы здравоохранения и медицинского страхования; 2. Освоение специалистом практических навыков исследования состояния здоровья населения; анализа деятельности (организации, качества и эффективности) организаций здравоохранения; разработки и реализации программ и проектов, направленных на улучшение здоровья населения на основе прогнозирования; 3. Формирование у специалиста умений в сфере организации и менеджмента в здравоохранении. Цель и задачи дисциплины (модуля) Б.1Б.3 «Педагогика» Дисциплина относится к базовой части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Цель - создание у ординатора психолого-педагогического, этического, деонтологического мировоззрения как фундамента для изучения дисциплин профессионального цикла, и для последующей профессиональной деятельности. Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих, обучению пациентов основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике психических расстройств. Задачи: - Формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. - Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия. - Сформировать у ординатора навыки делового и межличностного общения; обучить его приемам эффективного партнерского взаимодействия с пациентами и коллегами; Цель и задачи дисциплины (модуля) ситуаций» Б.1Б.4 «Медицина чрезвычайных Дисциплина относится к базовой части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Цель дисциплины. 22 Программа обучения должна формировать у обучающихся специалистов систему теоретических знаний, практических умений и навыков по важнейшим разделам и направлениям дисциплины « Медицина чрезвычайных ситуаций»; а также готовность и способность специалиста к работе в чрезвычайных ситуациях. Задачи дисциплины. Основными задачами учебной дисциплины являются: приобретение: - понимания рисков, обусловленных воздействием поражающих факторов различных видов чрезвычайных ситуаций; - теоретических знаний о сущности и развитии чрезвычайных ситуаций, катастроф, аварий, а также структурных составляющих Российской системы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (РСЧС); - знаний системы медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях и способности организовать оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. формирование: - готовности к участию в проведении мероприятий защиты населения и медицинского персонала в чрезвычайных ситуациях; - способности и готовности к организации медико-санитарного обеспечения населенияпри ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций; - способностей для аргументированного обоснования принимаемых решений с точки зрения безопасности; - мотивации и способности самостоятельного принятия решений специалиста по организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации. Цель и задачи дисциплины (модуля) Б.1Б.5 «Патология» Дисциплина относится к базовой части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Цель - формирование, закрепление и углубление у ординатора научных знаний об общих закономерностях развития (возникновения, течения, исхода) и принципов профилактики и лечения болезней, а также предболезни, патологических состояний, патологических процессов и патологических реакций. С помощью этих знаний проводить патофизиологический анализ профессиональной деятельности врача, а также модельных ситуаций; сформировать методологическую и методическую основы клинического мышления и рационального действия врача. Задачи: - формирование научных знаний об общих закономерностях и конкретных механизмах возникновения, развития, основных проявлений и исходов патологических процессов; - изучение патологии органов и систем в форме отдельных болезней и болезненных со-стояний, принципах их выявления, терапии и профилактики; - умение проводить патофизиологический анализ профессиональных данных о патологических синдромах, патологических процессах, формах патологии и отдельных болезнях; 23 - формирование представлений о роли морфологического исследования в современной клинической медицине, а также о медицинских и правовых аспектах ятрогенной патологии; - формирование представлений о клинико-морфологических аспектах современной онкоморфологии, а также патологии беременности, родов; перинатальной патологии; - аргументация принципиальной возможности предупреждения и лечения заболеваний, раскрытие этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии; - усвоение знаний о структуре диагноза, причинах смерти, особенностях танатогенеза основных групп заболеваний; - формирование методологических и методических основ клинического мышления и рационального действия врача. Цель и задачи дисциплины (модуля) Б.1Б.6 «Наркология» Дисциплина относится к базовой части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Цель – подготовка врача, владеющего глубокими теоретическими знаниями и способного оказать квалифицированную помощь пациентам с наркологическими расстройствами. Задачи: - освоение методов диагностики, используемых при обследовании пациентов с наркологическими расстройствами; - освоение показаний для лечения пациентов с наркологическими расстройствами; -освоение планирования лечения пациентов с наркологическими расстройствами; -формирование теоретических знаний и практических умений по лечению пациентов с наркологическими расстройствами; -обучение профилактике, выявлению и устранению осложнений при лечении наркологических расстройств. -приобретение теоретических знаний в области наркологии; -изучение современных аспектов этиологии и патогенеза заболеваний наркологических расстройств; -овладение основами диагностики и лечения наркологических расстройств; -ознакомление с осложнениями при лечении наркологических расстройств и с методами их устранения; -освоение принципов организации и работы наркологических учреждений; -ознакомление с принципами работы медицинского персонала на наркологическом приеме и в стационаре, создания благоприятных условий пребывания больных и условий труда медицинского персонала; -изучение порядка оформления медицинской документации при ведении пациентов на наркологическом приеме и в стационаре; -формирование практических умений, необходимых для самостоятельной работы врача-психиатранарколога в условиях амбулаторно-профилактического учреждения и в стационаре по оказанию населению наркологической помощи с соблюдением основных требований врачебной этики и деонтологических принципов; -формирование у ординаторов навыков составления комплексного плана лечения наркологических расстройств; -овладение основами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, овладение основами определения профессиональных ограничений; -ознакомление с современными методами лечения пациентов с психотическими расстройствами; -ознакомление с показаниями к неотложной госпитализации, в соответствии с законодательством Российской Федерации. -формирование у ординаторов теоретических и практических умений по проведению освидетельствования и госпитализации больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур; 24 -формирование у ординаторов теоретических и практических умений по психотерапевтическому лечению на амбулаторном наркологическом приеме и в стационаре; -освоение ординаторами профилактики и устранения возможных осложнений при лечении пациентов с наркологическими расстройствами; -освоение ординаторами особенностей обследования и лечения больных пожилого и старческого возраста наркологического профиля. 2. Содержание учебных дисциплин (модулей)Б1Б Базовой части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.21 - «Психиатрия-наркология» Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Блок 1 Базовая часть Специальные дисциплины Б1Б1 ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ РАЗДЕЛ 1 «УПРАВЛЕНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РФ» Теоретические основы управления и организации здравоохранения Организация здравоохранения как наука и предмет преподавания Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория Распространенность психических расстройств в РФ Распространенность психических расстройств в России и за рубежом Основные тенденции динамики распространенности психических расстройств и факторы, влияющие на них Организация психиатрической помощи Методы оказания специализированной службы оказания медицинской помощи населению Место психиатрической помощи в общей системе здравоохранения, социального обеспечения и просвещения Принципы организации психиатрической помощи в РФ Внебольничная психиатрическая помощь Психоневрологический диспансер Диспансерное отделение Психоневрологический кабинет в поликлинике (в больнице) Основные функции внебольничной психиатрической службы Современная система диспансерного и консультативного наблюдения за больными с психическими расстройствами Группы диспансерного наблюдения. Организация наблюдения за диспансерным контингентом Анализ и оценка качества и эффективности диспансеризации больных Скорая психиатрическая помощь Стационарная психиатрическая помощь Психиатрический стационар психоневрологического диспансера 25 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Психиатрическое отделение общесоматической больницы Психиатрическая больница Порядок госпитализации, содержания и выписка больных из психиатрических стационаров Промежуточные формы психиатрической помощи Дневной и ночной стационар, их организационная структура, основные функции Психиатрический патронаж, особенности его организации в городских и сельских условиях Стационар на дому Общежития для лиц, утративших жилье и родственные связи больных-инвалидов Значение промежуточных, организационных форм в общей системе психиатрической помощи Дома инвалидов для психически больных Федеральная целевая программа “неотложные меры по охране психического здоровья населения и совершенствования психиатрической помощи” Теоретические основы санитарной статистики Методика статистических исследований Демографическая статистика Методы изучения распространенности психических расстройств Статистика учреждений, оказывающих психиатрическую помощь Формы учета, отчетности Ведение документации Общие методические и статистические подходы к разработке статистической документации Анализ деятельности психиатрических стационаров Анализ деятельности психоневрологических диспансеров, отделений, кабинетов Показатели эффективности работы учреждений, оказывающих психиатрическую помощь Экономика и планирование здравоохранения Планирование внебольничной психиатрической помощи Планирование стационарной психиатрической помощи Планирование смет в ЛТМ, ЛПП, дневных стационарах Экономическая эффективность психиатрической помощи Экономический и социальный ущерб от психических расстройств. Финансирование психиатрических учреждений Виды бюджетов. Принципы финансирования психиатрических учреждений Классификация бюджетных расходов Особенности расчета потребности в средствах по каждой статье сметы Внебюджетные расходы, в том числе средства обязательного медицинского страхования Расчеты и расходы на капитальные вложения 26 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Методика расчета норматива расходов Штатное расписание психиатрических учреждений Исполнение бюджета и сметы расходов Использование сметных средств Исполнение бюджета и сметы расходов РАЗДЕЛ 2 «ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ» Современное состояние проблемы общей психопатологии и классификация психопатологических синдромов Понятие симптомов и синдромов Синдром как закономерная совокупность симптомов Роль аффективных расстройств в синдромообразовании Классификация психопатологических синдромов, ее принципы Понятие позитивных и негативных расстройств Типичные и атипичные синдромы, понятие о простых и сложных, малых и больших синдромах Понятие о регистрах психических нарушений Видоизменение синдромов и их трансформация и более тяжелые регистры расстройств Астенический синдром Определение понятия Основные проявления Физическая и психическая истощаемость Раздражительная слабость Гиперестезия, аффективная лабильность Расстройства мышления (астеническийментизм) Соматовегетативные расстройства Аффективные синдромы Определение понятия Характеристика психопатологических проявлений. Понятие о триаде аффективных расстройств Классификация аффективных синдромов Депрессивные синдромы, определение понятия , классификация Простые по структуре депрессивные синдромы. Определение понятия Депрессия с идеями самообвинения 27 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Депрессия с идеями самоуничижения Меланхолическая депрессия Анестетическая депрессия Тревожная депрессия Ажитированная депрессия Дисфорическая (брюзжащая) депрессия Адинамическая депрессия Апатическая депрессия Ступорозная (заторможенная) депрессия Слезливая депрессия Сложные по структуре депрессивные синдромы Депрессия с бредом осуждения Депрессия с бредом ущерба и обыденных отношений Депрессия с интерпретативным бредом Депрессия с параноидным бредом Депрессия с парафренным бредом Сенестоипохондрические депрессии Депрессии с бредом Депрессии с галлюцинациями Депрессии с кататоническими расстройствами Нозологическая классификация депрессий по П.Кильхгольцу Эндогенные депрессии Соматогенные депрессии Психогенные депрессии Органические депрессии Шизофреноподобные депрессии Циркулярные депрессии Периодические депрессии Инволюционные депрессии Невротические депрессии Депрессии истощения Реактивные депрессии Маниакальные синдромы, определение понятия, систематика Простые по структуре маниакальные синдромы Мания с идеями переоценки Мания с идеями величия Веселая мания Гневливая мания Непродуктивная мания Спутанная мания Сложные по структуре маниакальные синдромы Маниакальные состояния с бредом инсценировки Мании с острым фантастическим бредом Мании с онейроидом Мании с дурашливостью Маниакальные состояния с интерпретативным бредом 28 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Маниакальные состояния с галлюцинозом Маниакальные состояния с параноидным бредом Маниакальные состояния с парафренным бредом Смешанные состояния, определение понятия Принципы систематики смешанных состояний Психопатологическая характеристика и варианты смешанных состояний Неврозоподобные синдромы Определение понятия Систематика неврозоподобных синдромов Обсессивный синдром, его варианты Варианты обсессивного синдрома аффективно-нейтрального содержания Навязчивое мудрствование Навязчивый счет Навязчивое припоминание забытых терминов Навязчивые мелодии Варианты обсессивного синдрома, сопровождающиеся тягостным аффектом Навязчивые сомнения Навязчивые воспоминания Навязчивые представления Навязчивые влечения Навязчивые страхи (фобии), их виды Ритуалы Навязчивое чувство антипатии Навязчивые опасения Навязчивые действия Деперсонализация и дереализация, определение, связь с другими расстройствами. Ипохондрический синдром, его виды Сенестопатически-ипохондрический синдром Обсессивная ипохондрия Депрессивная ипохондрия Сверхценная ипохондрия Бредовая ипохондрия Истерический синдром и его варианты Истерические параличи и парезы Истерическиймутизм, слепота, глухота Истерический “комок” Истерические амбулаторные автоматизмы и фуги Истерические сумеречные состояния Истерический припадок Псевдодеменция, пуэрилизм Синдром Ганзера Истерический ступор Бредовые синдромы. 29 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Определение понятия и классификация бреда Первичный и вторичный бред Аффективный (голотимный) бред Понятие конгруентного бреда Понятие кататимного бреда Понятие бредового аффекта Понятие сверхценного бреда Интерпретативный бред Паранойяльный синдром Варианты паранойяльного синдрома в зависимости от фабулы Варианты паранойяльного синдрома по течению (острый, хронический) Чувственный бред Бред инсценировки Синдром Капгара Бред символического значения Антагонистический бред Острый фантастический бред Галлюцинаторные синдромы Определение понятия, классификация галлюцинаторных синдромов Понятие иллюзий, их виды Понятие функциональных галлюцинаций Понятие рефлекторных галлюцинаций Варианты галлюцинаторного синдрома по виду расстройств восприятия (зрительные, слуховые и др.) Варианты галлюцинаторного синдрома по течению (острые, хронические) Галлюцинации истинные Псевдогаллюцинации Галлюцинации воображения Психические автоматизмы Определение понятия Виды психических автоматизмов, особенности их проявления Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского-Клерамбо) Варианты галлюцинаторно-параноидного синдрома по структуре (бредовой и галлюцинаторный) Варианты галлюцинаторно-параноидного синдрома по течению (острый, хронический) Парафренный синдром Определение понятия Варианты парафренного синдрома по структуре (систематизированная, пвседогаллюцинаторная, экспансивная, конфабуляторная парафрения), особенности их проявления Варианты парафренного синдрома по течению (острый, хронический), особенности их проявления 30 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Кататонические синдром Определение понятия, классификация Кататонический ступор, его варианты, особенности проявления Ступор с явлениями восковой гибкости (каталепсия) Симптом воздушной подушки (Дюпре) Ступор с мутизмом Негативистический ступор Симптом Павлова (подчинение тихой речи) Ступор с мышечным оцепенением Стадии развития ступора Кататоническое возбуждение, варианты, особенности проявления Экстатическое (растерянно-патетическое) возбуждение Импульсивное возбуждение Гебефренное (дурашливое) возбуждение Немое бессмысленное возбуждение Варианты кататонического синдрома по признаку состояния сознания Онейроидная кататония Люцидная кататония Синдромы нарушения сознания (помраченного и угнетенного) Определение понятия Основные признаки синдромов помрачения сознания по К.Ясперсу Отрешенность Бессвязность мышления Дезориентация Амнезия Оглушение, определение, психопатологическая характеристика Обнубиляции как легкая степень оглушения Прогностическое значение развития синдрома оглушния, возможность трансформации в сопор и кому Делирий, определение, психопатологическая характеристика Стадии развития делирия Понятие “профессиональный” и мусситирующий делирий Аменция, определение, психопатологическая характеристика Прогностическое значение развития симптома корфологии и кататонических расстройств в структуре аменции Онейроидной помрачение сознания, определение, психопатологическая характеристика Стадии развития онейроида, варианты Грезоподобный вариант онейроида Фантастически-иллюзорный вариант онейроида Онирические состояния Сумеречное помрачение сознания, определение, психопатологическая характеристика Понятие “ориентированного” сумеречного помрачения сознания 31 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Понятие амбулаторных автоматизмов Аура сознания, определение, психопатологическая характеристика, классификация. Кратковременные психические расстройства (исключительные состояния), другие виды измененного сознания Патологическое опьянение Патологический аффект Патологические просоночные состояния Судорожный синдром Эпилептический большой (развернутый) судорожный припадок Тоническая фаза эпилептического припадка Клоническая фаза эпилептического припадка Фаза помрачения сознания Виды судорожных припадков Адверзивный судорожный припадок Абортивный судорожный припадок Тонический постуральный припадок Парциальный припадок Браве-Джексона Малый припадок,общая характеристика, классификация Амнестические синдромы Амнезия и их виды Прогрессирующая амнезия Фиксационная амнезия Ретро- и антероградная амнезия Парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции) Корсаковский синдром Конфабуляции в структуре Корсаковского синдрома Синдромы слабоумия Врожденное слабоумие Дебильность Имбецильность Идиотия Приобретенное слабоумие Тотальное слабоумие Лакунарное слабоумие Слабоумие в структуре различных психических заболеваний РАЗДЕЛ 3 «МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ» Клинико-психопатологическое исследование Исследование психического состояния больного путем расспроса Метод наблюдения при исследовании психического состояния больного Психометрические шкалы Другие методы исследования Общесоматическое исследование больного Неврологическое исследование больного 32 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Экспериментально-психологическое исследование Лабораторные, генетические и морфологические методы исследования Исследование биологических жидкостей Морфологическое и биохимическое исследование крови и мочи Серологическое исследование крови Определение содержания психотропных препаратов в крови Исследование спинномозговой жидкости Рентгенологические методы исследования Краниография; рентгенологические признаки, выявляемые посредством краниографии Церебральная ангиография; рентгенологические признаки, выявляемые посредством церебральной ангиографии Электроэнцефалографическое исследование М - эхография (М-эхо) Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс Генетические методы исследования психически больных Генеалогический метод Близнецовый метод Биохимический метод Цитогенетический метод Патологоанатомическое исследование в психиатрии Микроскопическое исследование Гистологическое исследование Оформление истории болезни Субъективный и объективный анамнез, катамнез Первичный психический статус Соматический и неврологический статус Дневник врачебного наблюдения Динамический статус Этапный эпикриз, выписной эпикриз РАЗДЕЛ 4 «АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ И АФФЕКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕПСИХОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ» Аффективные психозы Определение понятия “аффективные психозы” История развития концепции маниакально-депрессивного и аффективных психозов Современное состояние проблемы Рекомендуемая литература Законодательныедокум Эпидемиология аффективных психозов енты Этиология и патогенез аффективных психозов Клинические проявления аффективных психозов Особенности течения аффективных психозов Понятие фаз 33 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Понятие циркулярности Понятие интермиссий Понятие полярности аффективных расстройств в течение аффективных психозов Современная классификация форм аффективных психозов Циркулярный тип Континуальный тип Течение медленными и быстрыми циклами Одноприступное течение аффективного психоза Разделение аффективного психоза по полярности Монополярный депрессивный тип Монополярный маниакальный тип Отчетливо биполярный тип Возрастные особенности аффективных психозов Аффективный психоз детского возраста Аффективных психоз подросткового возраста Аффективных психоз позднего возраста Основные принципы и особенности терапии аффективных психозов Психофармакотерапия Электросудорожная терапия Неотложная терапия депрессивных и маниакальных состояний Неотложная помощь при суицидальном поведении Лекарственная профилактика рецидивов Реабилитация при отдельных формах аффективных психозов Трудовая экспертиза при отдельных формах аффективных психозов Аффективные заболевания непсихотического уровня Циклотимия Определение понятия “циклотимия” История развития концепции циклотимии, современное состояние проблемы Эпидемиология циклотимии Этиология и патогенез циклотимии Клинические проявления циклотимии, особенности течения Лечение циклотимии, основные принципы и особенности терапии Трудовая экспертиза и реабилитация при циклотимии Дистимии Определение понятия “дистимия” Современное состояние проблемы Эпидемиология дистимии Этиология и патогенез дистимии Виды дистимий (эндореактивные дистимии, депрессии истощения) Клинические проявления, дистимий Лечение дистимий, основные принципы и особенности терапии 34 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Медико-социальная экспертиза и реабилитация при дистимии Ларвированные депрессии Определение понятия Современная концепция ларвированных депрессий Клинические проявления, виды ларвированных депрессий Соматический вид Вегетативный вид Алгический вид Агрипнический вид Лечение ларвированной депрессии, основные принципы и особенности терапии Медико социальная экспертиза и реабилитация при ларвированных депрессиях. РАЗДЕЛ 5 «ШИЗОФРЕНИЯ» Современное состояние проблемы. Клинические проявления шизофрении Определение понятия “шизофрения” История развития учения о шизофрении, современное состояние проблемы Эпидемиология шизофрении Этиология и патогенез шизофрении Клинические проявления шизофрении Продуктивные и негативные психопатологические расстройства Соматоневрологические изменения Формы течения шизофрении и возрастные особенности Современные классификации форм течения шизофрении Непрерывнотекущая шизофрения Злокачественная юношеская шизофрения, основные характеристики Варианты злокачественной шизофрении: простой, гебефренический, параноидной, кататонический Особенности конечных состояний при злокачественной шизофрении Параноидная шизофрения, основные характеристики и этапы течения Варианты параноидной шизофрении: бредовый, псевдогаллюцинаторный Особенности конечных состояний параноидной шизофрении Вялотекущая шизофрения, ее варианты, основные характеристики, изменения личности Приступообразные формы шизофрении Реккурентная шизофрения, ее особенности, варианты приступов: онейроидно-кататонические, депрессивно-параноидные, аффективные Особенности динамики приступов в течении реккурентной шизофрении 35 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Фебрильные приступы при реккурентной шизофрении Ремиссии и характер изменений личности при реккурентной шизофрении Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения, ее особенности Психопатолоические варианты приступов (фаза, шуб) Фебрильные приступы при приступообразно-прогредиентной шизофрении Клинические особенности приступообразно-прогредиентной шизофрении Особенности расстройств, отражающих непрерывный характер процесса Ремиссии и характер изменений личности при приступообразнопрогредиентной шизофрении Особенности изменений личности при приступообразнопрогредиентной шизофрении Возрастные особенности течения шизофрении Шизофрения детского возраста Шизофрения подросткового и юношеского возраста, гебоидофрения Шизофрения в инволюционном периоде и старости Терапия шизофрении, принципы реабилитации имедикосоциальная экспертиза Основные принципы и особенности терапии отдельных форм течения шизофрении Неотложная помощь при шизофрении Реабилитация при отдельных формах шизофрении Медико-социальная экспертиза при отдельных формах шизофрении Шизоаффективные психозы Определение понятия шизоаффективных психозов История развития концепции шизоаффективных психозов, современное состояние проблемы Дискуссионность нозологической оценки шизоаффективных психозов. Правомерность выделения нозологически самостоятельного шизоаффективного психоза Понятие шизоаффективного расстройства Диагностические критерии шизоаффективного расстройства в МКБ-10 Клинические проявления и разновидности течения шизоаффективных психозов. Современная классификация шизоаффективных психозов Аффект-доминантная форма Шизодоминантная форма Лечение шизоаффективных психозов, основные принципы и особенности терапии шизоаффективных психозов Трудовая экспертиза и реабилитация 36 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. РАЗДЕЛ 6 «ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА» Современное состояние проблемы функциональных психозов позднего возраста История формирования современных представлений о функциональных психозах позднего возраста История выделения “инволюционной меланхолии” аффективного психоза, специфического для позднего возраста История выделения “позднихпараноидов” Рекомендуемая литература Законодательныедокум Современные представления о клиническом объеме понятия енты функциональных психозов позднего возраста Общая характеристика психозов позднего возраста Основные формы поздних функциональных психозов и их место в современных классификациях заболеваний Распространенность функциональных психозов позднего возраста Предпочтительность возникновения заболевания в различные возрастные периоды (инволюционный и старческий) Данные об этиологии и патогенез основных форм функциональных психозов позднего возраста Связь заболевания с климактерией Роль преморбида, особенностей личности и наследственной отягощенности Роль соматогенных и психогенных провоцирующих факторов Клиническая картина и течение функциональных психозов позднего возраста Психопатологическая характеристика поздних депрессий Особенности инициальных проявлений Тревожно-ажитированная и тревожно-ипохондрическая депрессии как наиболее характерные синдромы Признаки хронификации поздних депрессий Возможность остаточных явлений и их особенности Суицидоопасные состояния, неотложная помощь при них Психопатологическая характеристика позднихпараноидов Особенности инициальных проявлений Бред обыденных отношений как наиболее характерный синдром стадии развернутой картины Клинико-типологические варианты позднихпараноидов Особенности резидуальных проявлений Варианты течения функциональных психозов позднего возраста Дифференциальный диагноз функциональных психозов позднего возраста Дифференциальная диагностика поздних депрессий Дифференциальная диагностика позднихпараноидов Лечение функциональных психозов позднего возраста Общие принципы лечения и профилактики основных психотических форм заболевания 37 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Особенности лечения неврозоподобных состояний Лечение поздней депрессии Лечение позднихпараноидов Реабилитация и трудовая экспертиза при функциональных психозах позднего возраста Реабилитация и трудовая экспертиза при поздней депрессии Реабилитация и трудовая экспертиза при позднемпараноиде РАЗДЕЛ 7 «ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА» Клиника психических нарушений при церебральном атеросклерозе Особенности клиники инициального периода (псевдоневрастенического) атеросклероза Соматоневрологические изменения в псевдоневрастенической стадии атеросклероза сосудов головного мозга Рекомендуемая Особенности изменения личности и другие психические литература нарушения у больных атеросклерозом сосудов головного мозга Законодательныедокум Заострение черт характера енты Нивелировка личности Ригидность Психопатоподобные расстройства Аффективные расстройства Дисмнестические расстройства Психозы при атеросклерозе сосудов головного мозга Психозы, протекающие с помрачением сознания Аффективные Аффективно-бредовые Паранойяльные Галлюцинозы (вербальный и тактильный) Галлюцинаторно- бредовые Психические нарушения при атеросклерозе, протекающем с инсультами Психические нарушения в прединсультном состоянии Психические нарушения в постинсультном состоянии Корсаковский синдром Псевдопаралитический синдром Конфабуляторный синдром Псевдоальцгеймеровский синдром Современное состояние проблемы сосудистой деменции Морфологическая основа сосудистой деменции Клинические варианты сосудистой деменции Проблема энцефалопатии Бинсвангера Сосудистые деменции в современной систематике психических заболеваний Клиника психических нарушений при гипертонической 38 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. болезни и гипотонических состояниях Особенности клиники инициального периода гипертонической болезни Особенности изменений личности при гипертонической болезни Изменчивость психических расстройств в зависимости от течения гипертонической болезни Сходство и отличия психозов при гипертонической болезни от атеросклеротических Особенности слабоумия при гипертонической болезни Соматоневрологические изменения при гипертонической болезни Психические нарушения при гипотонических состояниях Клиника психических нарушений при церебральном тромбангиите Особенности клиники инициального периода церебрального тромбангиита Пароксизмальные головные боли Пароксизмальные головокружения Эпилептиформные расстройства при соматических и неврологических нарушениях, тромбангиитической болезни, их значение для диагностики Психозы при церебральном тромбангиите С преобладанием псевдодеменции С помрачением сознания С аффективными нарушениями С галлюцинаторными явлениями С галлюцинаторно-бредовыми С кататоническими явлениями Особенности слабоумия при тромбангиитической болезни Соматоневрологические изменения при церебральном тромбангиите Лечение психических нарушений при сосудистых заболеваниях головного мозга Лечение психических нарушений при атеросклерозе сосудов головного мозга Лечение психических нарушений начальной стадии заболевания Лечение острых психозов Лечение подострых (протрагированных) психозов Лечение психических нарушений при гипертонической болезни Лечение психических нарушений начальной стадии заболевания Лечение психических нарушений выраженной стадии заболевания Лечение острых психозов Лечение подострых (протрагированных) психозов Лечение психических нарушений при тромбангиитах сосудов головного мозга Лечение психических нарушений начальной стадии заболевания Лечение психических нарушений выраженной стадии заболевания 39 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Лечение острых психозов Лечение подострых и хронических психозов Медико-социальная экспертиза больных с сосудистыми психозами Медико-социальная экспертиза при атеросклерозе сосудов головного мозга с психическими нарушениями Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни с психическими нарушениями Медико-социальная экспертиза при церебральном тромбангиите с психическими нарушениями 54, 59, 71, 82, 83, 119, 127, 152, 182. 8, 11, 21, 35. РАЗДЕЛ 8 «ПЕРВИЧНО-ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ (АТРОФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА)» Деменции альцгеймеровского типа, общие вопросы. Эволюция взглядов на диагностические границы и систематику деменции альцгеймеровского типа Современные подходы к диагностике деменций альцгеймеровского типа и их систематика Современные представления об этиологии и патогенезе, достижения молекулярной генетики Эпидемиология и факторы риска Общие закономерности течения, стадии развития патологического процесса Патологическая анатомия Современные диагностические технологии и вклад в диагностику деменций альцгеймеровского типа (методы нейроинтраскопии, ЭЭГ-картирование головного мозга, нейропсихологическая оценка состояния когнитивных функций) Сенильная деменция альцгеймеровского типа (болезнь Альцгеймера с поздним началом) Ранние проявления заболевания Клинические особенности и закономерности развития когнитивных расстройств Изменения личности и поведенческие нарушения2 Клиника развернутой стадии болезни при различных клинических формах сенильной деменции альцгеймеровского типа Клиника и особенности течения простой формы Клиника и особенности течения так называемой гипопараноической формы Клиника и особенности течения престбиофренной формы Клиника и особенности течения сенильной деменции с “альцгеймеризацией” Клиника и особенности течения эндоформных психозов (старческие перефрении) при сенильной деменции альцгеймеровского типа Конечный этап болезни. Причина смерти 40 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Дифференциальный диагноз Пресенильная деменция альцгеймеровского типа (болезнь Альцгеймера с ранним началом) Ранние проявления болезни: семиотика и закономерности развития Различные варианты начала болезни Стадии выраженных проявлений болезни Клиника стадии умеренной деменции Клиника стадии тяжелой деменции Конечный этап течения болезни. Причина смерти Неврологические расстройства в течении болезни Альцгеймера Психотические расстройства на различных стадиях развития болезни Альцгеймера Дифференциальный диагноз Современные подходы к терапии деменцийальцгеймеровского типа Компенсаторная (заместительная) терапия нейротрансмиттерной (холинэргической, серотонинерической, глютаматерической и др.) недостаточности Нейропротективная терапия Противовоспалительная терапия Психофармакологическая терапия Лечение соматических заболеваний, органной недостаточности и интоксикаций Психологическая коррекция ( когнитивный тренинг) Болезнь Пика Эволюция клинико-биологических представлений о системной (лобно-височной) дегенерации Современные критерии и методы диагностики болезни Пика Клиника и течение болезни Пика Ранние проявления заболевания Особенности изменения личности Расстройства речи Поведенческие нарушения Психопатологическая структура деменции на развернутом этапе болезни Психотические расстройства на этапе клинически выраженного слабоумия Конечный этап течения болезни. Причины смерти Клинические варианты течения болезниПика: с превалированием “лобной” симптоматики; с преобладающим распадом речи Дифференциальный диагноз Особенности терапии когнитивных и поведенческих нарушений при болезни Пика Хорея Гентингтона Генетика хореи Гентингтона Критерии и методы диагностики заболевания Клиника и течение хореи Гентингтона 41 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Доманифестные проявления болезни Диссоциация психического развития Аномалия личности Особенности моторики Клиника развернутого этапа болезни Гиперкинезы и особенности их формирования Психопатологическая структура деменции и особенности ее формирования Варианты течения и прогрессирования заболевания. Влияние возрастного фактора Конечный этап течения болезни. Причины смерти Дифференциальный диагноз Особенности терапии и реабилитации больных РАЗДЕЛ 9 «ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ» Современные взгляды на проблему пограничных состояний Определение понятия пограничных состояний, их классификация Место пограничной психиатрии в клинике психических заболеваний Расстройства личности (психопатии) Определение понятия История учения о расстройствах личности (психопатиях) Эпидемиология расстройств личности (психопатий) Этиология, патогенез Понятие о психическом инфантилизме Проявления психического инфантилизма при расстройствах личности (психопатиях) Общие признаки психопатической личности Типы личностных расстройств, выделяемые в отечественной психиатрии в сопоставлении с МКБ -10 Классификация клинических типов расстройств личности, их основные признаки и клиническая характеристика. Аффективные расстройства личности, их общие признаки и варианты. Зависимое расстройства личности (астеническая психопатия). Ананкастическое (обсессивно-компульсивное) расстройство личности (психастеническая психопатия, ананкастический вариант). Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности (психастеническая психопатия, тревожно-мнительный вариант). Истерическое расстройство личности Шизоидное расстройство личности Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия). Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип (возбудимая психопатия). Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, пограничный тип (неустойчивая психопатия). 42 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Понятие о сочетанных типах расстройств личности, наиболее распространенные сочетанные типы Диссоциальное расстройство личности Динамика расстройств личности и виды ее проявления Фазы Компенсация, декомпенсация, стабилизация Реакции и их типы Развития и их типы Понятие о степени тяжести расстройств личности Понятие об акцентуированных личностях, их типология Дифференциальная диагностика личностных расстройств с акцентуированными личностями. Дифференциальная диагностика личностных расстройств с эндогенными психическими расстройствами (шизофрения, МДП) и органическими заболеваниями головного мозга, понятие псевдопсихопатий. Лечение и профилактика расстройств личности. Зависимость лечения от типа расстройств личности Зависимость лечения от особенностей динамики расстройства личности. Трудовая экспертиза расстройств личности Социальная адаптация расстройств личности Психогенные (реактивные) психозы Определение понятия, вопросы истории учения о психогениях и психогенных психозах. Вопросы эпидемиологии, этиологии и патогенеза. Роль условий и факторов почвы в возникновении психогенных психозов. Современное понятие о психогенных психозах. Критерии психогенности (триада Ясперса) Классификация психогенных психозов Острые аффективно-шоковые состояния (острая реакция на стресс по МКБ-10) Гипердинамический вариант (психомоторное возбуждение), его разновидности. Гиподинамический вариант (ступор) и его разновидности Массовые аффективно-шоковые состояния при стихийных бедствиях. Неотложная помощь при острых аффективно-шоковых состояниях. Депрессивные реактивные психозы, психогенные депрессии, их клинические особенности, дифференциальные отличия от эндогенных депрессий Клинические варианты психогенных депрессий. Психогенные мании. Психогенные параноиды, их отличие от бредовых и галлюцинаторно-бредовых психозов другой этиологии Истерические реактивные психозы, их дифференциальная диагностика 43 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Постреактивные изменения личности. Варианты течения и исходов психогенных реакций и психозов Лечение психогенных психозов Неотложная помощь при психогенных реакциях и психозах Реабилитация больных, перенесших психогенные реакции и психозы Медико-социальная экспертиза психогенных затяжных состояний Посттравматическое стрессовое расстройство История вопроса Диагноз и положение посттравматического стрессового расстройства в классификации психических болезней. Распространенность ПТСР Клинические проявления ПТСР Течение ПТСР и его прогноз Лечение ПТСР, организация помощи. Невротические расстройства Определение понятия, история учения о невротических расстройствах. Различные позиции в понимании невротических расстройств. Взгляды отечественных психиатров на проблему невротических расстройств, понятие конфликтогении Эпидемиология неврозов, особенности этиологии и патогенеза. Соотношение неврозов, личностных расстройств и акцентуаций Классификация неврозов. Основные невротические синдромы Фобические расстройства (агорафобия, социофобия, изолированная фобия). Паническое расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство Генерализованное тревожное расстройство. Истерические (конверсионные и диссоциативные) расстройства. Астенический синдром. Синдром невротической депрессии. Синдром нервной анорексии. Ипохондрический синдром. Нарушение сна при неврозах. Невротические сексуальные нарушения. Соматизированные психические реакции (соматоформные расстройства). Соматоформная вегетативная дисфункция. Соматизированное расстройство Хроническое соматоформное болевое расстройство. Невротические головные боли. Профессиональные дискинезии. Основные формы неврозов Неврастения. «Ключевые» психогенные факторы при неврастении, особ-ти личности, клинические варианты Особенности клинических проявлений невротических синдромов 44 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. и соматовегетативных расстройств при неврастении Дифференциальный диагноз неврастении и псевдоневрастении при эндогенных заболеваниях, симптоматических психозах, органических заболеваниях мозга и т.д. Невроз навязчивых состояний. Клинические варианты, “ключевые” психогенные факторы и особенности личности при неврозе навязчивых состояний Соматовегетативные и невротические нарушения при неврозе навязчивых состояний Дифференциальная диагностика невроза навязчивых и неврозоподобных состояний с навязчивостями при эндогенных заболеваниях, симптоматических психозах, органических заболеваниях мозга и т.д. Течение неврозов, прогноз Лечение неврозов (комплексный характер лечения) Медикаментозная терапия Психотерапия, особенности ее при разных видах неврозов Психопрофилактика и психогигиена Общеукрепляющая, физиотерапия, санаторно-курортное лечение неврозов Вопросы реабилитации при неврозах Особенности медико-социальной экспертизы при различных видах неврозов РАЗДЕЛ 10 «ОЛИГОФРЕНИИ» Современное состояние учения об олигофрениях Определение понятия “олигофрения” Общая клиническая характеристика олигофрений Этиология и патогенез олигофрений Рекомендуемая литература Законодательныедокум Распространенность олигофрений енты Классификация олигофрений Основные принципы современной классификации олигофрений Разделение по степени психического недоразвития (идиотия, имбецильность, дебильность, соответствующие классы МКБ - 10, понятие “пограничной умственной отсталости”) Этиопатогенетическая классификация (по ведущему причинному фактору и времени его воздействия) Понятие недифференцированных форм олигофрении Клинические проявления олигофрений Клиника и диагностика дифференцированных форм олигофрений Энзимопатии (фенилкетонурия, гомоцистинурия, синдром ЛешНихана) Хромосомныеабберации (болезнь Дауна, истинная микроцефалия, синдром Кляйнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, синдром “кошачьего крика”)” Ксеродермические формы (невоидная, ихтиоз) Дизостозы (синдром Марфана, болезнь Крузона) 45 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Эмбриопатии и фетопатии (вирусные инфекции, сифилис, токсоплазмоз и листериоз, резус-несовместимость, эндокринные заболевания, интоксикации) Олигофрения, обусловленная перинатальными и постнатальными вредностями (травма, гипоксия, постнатальные инфекции) Психозы у олигофренов, проявления и дифференциальная диагностика Реактивные состояния у олигофренов Дифференциальная диагностика олигофрений Отличия от прогредиентных психических заболеваний, возникших в раннем детском возрасте Дифференциальная диагностика со специфическими нарушениями развития и поведения в детском возрасте (синдром Каннера, гиперкинетическое расстройство поведения, синдром Жиля де ля Туретта) Отличия от задержек развития, обусловленных наличие физического дефекта (поражение слуха, зрения, речи) Отличия от последствий органического поражения мозга в позднем детском возрасте Дифференциальная диагностика с состояниями социальной и педагогической запущенности Профилактика, лечение и реабилитация больных с олигофренией, медико-социальная экспертиза. Профилактика олигофрений Лечение олигофрений (специфическое, симптоматическое, купирование психозов) Содержание и уход при олигофрении (воспитание в семье, организация ухода в специальных учреждениях и психиатрических стационарах) Реабилитация олигофренов (педагогические и психокоррекционные мероприятия, трудоустройство) Дифференцированная медико-социальная экспертиза при олигофрениях, особенности, связанные со степенью задержки психического развития и ведущими клиническими проявлениями РАЗДЕЛ 11 «ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ» Общая характеристика травматических поражений головного мозга, их патогенез и классификация . Определение понятия черепно-мозговой травмы Классификация черепно-мозговых травм Классификация по виду повреждения (очаговое, диффузное, сочетанное) Классификация по патогенезу (первичная, вторичная черепномозговая травма) Классификация по типу черепно-мозговой травмы (изолированная, сочетанная, комбинированная) Классификация по характеру повреждения (закрытая, открытая непроникающая, открытая проникающая черепно-мозговая травма) 46 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Классификация черепно-мозговой травмы по степени тяжести: легкая (сотрясение, ушиб мозга легкой степени), средней тяжести (ушиб мозга средней тяжести), тяжелая (ушиб мозга тяжелой степени, сдавление, гематома) Классификация формы черепно-мозговой травмы (очаговый ушиб головы, сотрясение мозга, диффузное анксональной повреждение (ДАП), сдавление мозга, сдавление головы) Периоды черепно-мозговой травмы - острый, промежуточный, отдаленный Особенности основных психотических синдромов при черепномозговой травме Синдромы нарушенного сознания Посткоматозные состояния (вегетативный ступор, акинетический аутизм, состояние спутанности) Амнестические расстройства Ретро- и антероградная амнезия Корсаковскийамнестический синдром Эмоциональные и аффективные нарушения Истерические нарушения. Псевдодеменция Пароксизмальные состояния. Эпилептиформные припадки Паранойяльные состояния Галлюцинаторно-бредовые состояния Травматическое слабоумие. Определение понятия, клинические проявления, виды слабоумия, тенденции к регрессу проявлений слабоумия Астенические состояния Соматоневрологические нарушения при черепно-мозговой травме Лабораторное обследование при черепно-мозговой травме анализ ликвора, ЭЭГ, КТ, ЯМР, ЭХО-графия Клиника психических нарушений острого периода сотрясения головного мозга Астенические состояния Маниакальные, эйфорические состояния Дисфорические состояния Состояния нарушенного сознания Пароксизмальные состояния Клиника психических нарушений острого периода ушиба головного мозга Астенические состояния Депрессивные и маниакальные состояния Состояния нарушенного сознания Пароксизмальные состояния Корсаковскийсондром Баротравмы, виды баротравм Первичное повреждение в результате непосредственного воздействия ударной волны Вторичное повреждение в результате опосредованного 47 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. воздействия ударной волны Психические расстройства в отдаленном периоде черепномозговых травм Понятие травматической болезни, патогенез Особенности психопатологических проявлений и течение травматической болезни, ее варианты Периодические органические (травматические) психозы, определение понятия, клинико-психопатологические проявления Лечение психических расстройств при черепно-мозговой травме. Лечение травматической болезни Лечение психических нарушений в остром периоде ушиба и сотрясения головного мозга Хирургические методы лечения, реанимационные нарушения, интенсивная терапия. Психофармакотерапия Особенности лечения психических нарушений в остром периоде сотрясения головного мозга Особенности лечения психических нарушений в остром периоде ушиба головного мозга Лечение травматической болезни при разных ее психопатологических проявлениях Реабилитация и медико-социальная экспертиза больных при черепно-мозговых травмах Реабилитация и медико-социальная экспертиза больных в остром периоде черепно-мозговых травм Реабилитация и медико-социальная экспертиза при травматической болезни РАЗДЕЛ 12 «ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА» Опухоли головного мозга, современное состояние проблемы. Классификация опухолей головного мозга - гистологическая, анатомотопографическая Распространенность психических расстройств при опухолях головного мозга Клиника психических нарушений при опухолях головного мозга Клиника начальных психических проявлений при опухолях головного мозга разной локализации Психопатологические синдромы при опухолях головного мозга, их динамика Виды нарушения сознания Эпилептические синдромы, их виды Эмоциональные и аффективные нарушения Дереализационно-деперсонализационные расстройства Галлюцинаторные состояния, их виды (слуховые, обонятельные, вкусовые и др.) Особенности жалоб и соматического состояния при опухолях головного мозга 48 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Диагностика опухолей головного мозга Применение современных методов прижизненного исследования головного мозга Компьютерная томография (КТ) Ядерно-магнитный резонанс (ЯМГ) Особенности изменения ЭЭГ и Эхо-графии Особенности изменения ликвора Особенности изменения глазного дна Стереотаксическая биопсия Неврологическое обследование Дифференциальный диагноз психических нарушений при опухолях головного мозга Дифференциальный диагноз с воспалительными заболеваниями головного мозга Дифференциальный диагноз с сосудистыми заболеваниями головного мозга Дифференциальный диагноз с атрофическими заболеваниями головного мозга Лечение психических нарушений при опухолях головного мозга Хирургический метод как основной в лечении опухолей головного мозга, его виды (вентрикуло-шунтирование, эндоскопическая перфорация дна III желудочка, удаление опухоли и др.) Послереанимационные мероприятия Комплексность лечения больных с психическими нарушениями при опухолях головного мозга. Место психофармакотерапии Зависимость терапевтических мер от вида опухоли, ее локализации, доброкачественного и злокачественного течения Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы больных с психическими нарушениями при опухолях головного мозга Реабилитация и медико-социальная экспертиза в зависимости от особенностей психических проявлений при опухолях головного мозга в до- и послеоперационном периоде Реабилитация и медико-социальная экспертиза больных с психическими нарушениями при разных видах опухолей головного мозга РАЗДЕЛ 13 «ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА ИНФЕКЦИОННОЙ ПРИРОДЫ (СИФИЛИС, ВИРУСНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)» Поражение головного мозга при сифилисе. Сифилис мозга Сифилитическая неврастения Стадия менингитов и менингоэнцефалитов Сосудистые формы сифилиса 49 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Сифилис крупных сосудов Сифилис мелких сосудов Эпилептиформные припадки Псевдопаралитические состояния Галлюцинаторно-параноидные психозы Гуммозные формы сифилиса Сухотка спинного мозга Неврологические симптомы при сифилисе мозга Исследование спинно-мозговой жидкости при сифилисе головного мозга Прогрессивный паралич Инициальная стадия Стадия развития болезни Стадия деменции Формы течения Простая или дементная форма Экспансивная форма Ажитированная форма Циркулярная форма Кататоническая форма Галлопирующая и медленно текущая формы (Вассауэровская, Лиссауэровская) Старческий прогрессивный паралич Детский и юношеский прогрессивный паралич Неврологические симптомы при прогрессивном параличе Исследование спинно-мозговой жидкости при прогрессивном параличе Энцефалиты Определение и содержание понятия. Первичные и параинфекционные энцефалиты Психические расстройства при энцефалитах Острые психозы с помрачением сознания. Понятие экзогенного типа реакции Психоорганический синдром, особенности проявления Переходные (промежуточные) синдромы Клинические формы первичных энцефалитов Эпидемический энцефалит, история выделения и определение понятия Острая и хроническая стадии эпидемического энцефалита Клинические проявления острой стадии эпидемического энцефалита Летаргические нарушения Расстройства сознания. Особенности делириозных проявлений. Психомоторные расстройства Неврологические нарушения Психические расстройства после острой стадии эпидемического энцефалита. Псевдоневрастенические нарушения Клинические проявления хронической стадии эпидемического 50 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. энцефалита Послеэнцефалический паркинсонизм Гиперкинетические расстройства Специфические личностные изменения, понятие брадифрении Пароксизмальные расстройства, их виды, синдромальные картины Затяжные шизоформные психозы, их виды, психопатологические проявления Дифференциальный диагноз Принципы лечения эпидемического энцефалита, вопросы реабилитации и экспертизы Клещевой (весенне-летний) энцефалит Особенности клинических проявлений, вопросы дифференциального диагноза и лечения Комариный (летне-осенний, японский) энцефалит Особенности клинических проявлений комариного энцефалита, вопросы диф. диагноза и лечения Другие формы первичных энцефалитов, клинические проявления Параинфекционные энцефалиты, клинические проявления, виды Энцефалиты при эпидемическом паротите, критерии диагностики, лечение Коревой энцефалит, особенности диагностики и лечения Психические расстройства при ВИЧ-инфекции История учения о СПИДе, определение, современные представления об этиологии и патогенезе Особенности психопатологических и неврологических проявлений в картине СПИДа Особенности диагностики, лечения и профилактики психических расстройств при СПИДе Абсцессы головного мозга Клиника психических нарушений при абсцессах мозга. Специфика диагностики абсцессов мозга Особенности лечения абсцессов мозга РАЗДЕЛ 14 «ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА» Экзогенные, экзогенно-органические психозы и сопутствующие непсихотические расстройства у детей Современные данные об этиологии, патогенезе и систематике Понятие "экзогенный психоз", этиология и патогенез, взаимоотношение эндогенных и экзогенных факторов в генезе экзогенных психозов. Значение возрастной реактивности, типы экзогенных реакций (по Бонхефферу), специфика реакций экзогенного типа Классификация экзогенных психозов Органический амнестический синдром Клиника и динамика симптоматических психозов Острые психозы у детей (делирий, галлюциноз, кататоническое и бредовое расстройство), законометности течения, исходы. Варианты течения симптоматических психозов 51 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Симптоматические психозы при общихзаболеванияъх Симптоматические психозы при детских инфекциях (корь, скарлатина, дифтерия, коклюш и др.) Психические нарушения при острой интоксикации психоактивными веществами Клиника и динамика экзогенно-органических психозов Психические расстройства при менингитах у детей Психические расстройства при энцефалитах у детей Психические расстройства при сифилисе мозга. Врожденый сифилис Психические расстройства при детскомнейроревматизме Психические расстройства в связи с локальными опухолями головного мозга у детей Психические расстройства при при черепно-мозговой травме у детей Резидуально-органические нервно-психические расстройства у детей Современные данные об этиологии, патогенезе и систематике Определение понятия "резидуальнные нервно-психические" расстройства и эпидемиология Этиология и патогенез Сочетание механизмов повреждения с механизмами дизонтогенеза головного мозга Патоморфологиярезидуально-органических поражений мозга у детей Нейрофизиологические механизмы церебрально-органических поражений мозга у детей Классификация резидуально-органических нервно-психических расстройств у детей и подростков Клиника и динамика дизонтогенетического развития Синдромы нарушения развития отдельных систем мозга Синдромы нарушения развития речи Синдромы нарушения развития психомоторики Синдромы нарушения развития школьных навыков Синдромы психического и психофизического инфантилизма Простой психический инфантилизм Осложненный инфантилизм Клиника и динамика резидуально-органических расстройств Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство Легкое когнитивное расстройство Органическое расстройство личности Постэнцефалический синдром Посткомоционный синдром Резидуально-органический психосиндром Психопатоподобныерезидуально-органические синдромы Синдром психической неустойчивости Синдром повышенной аффективной возбудимости 52 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Импульсивно-эпилептоидный синдром Синдром нарушения влечений Неврозоподобные (непроцессуальные) синдромы Депресивно-дистимический синдром Синдром неврозоподобных страхов Сенестопатически-ипохондрический синдром Истереоформный синдром Системные (неврозоподобные) моторные и соматовегетативные расстройства Диэнцефальные (гипоталамические) синдромы Синдромы гидроцефалии (врожденной и приобретенной) Психические нарушения при гидроцефалии и повышении внутричерепного давления Синдромы резидуальной органической деменции Основные принципы лечения, реабилитации и социальной адаптации детей с резидуальной органикой. Специфические и парциальные нарушения психического и речевого развития Современные представления о речевых расстройствах Механизм речевых расстройств Классификация речевых расстройств в соответствие клинических рубрик МКБ-10 Нарушения темпа, ритма и коммуникативной функции речи Логорея (речь «взахлеб») Брадилалия (замедленная речь) Неравномерность темпа и ритма речи Повышение громкости речи Снижение громкости речи Сбивчивость речи Напыщенность речи Монотонность речи Напористость речи Вычурность речи «Бормочущая» речь Олигофазия Парафазия Аграмматизм Пуэрилизм речи Скандированная речь Вербигерация Эхолалия Копролалия Мимоговорение Рифмовка Речевые стереотипии Симптом Павлова Заикание Заикание тонико-клоническое 53 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Заикание клоно-тоническое Мутизм Мутизм элективный Мутизм тотальный Нарушение звукопроизносительной стороны речи (расстройства артикуляции речи) Расстройство развития артикуляции Функциональное расстройство артикуляции Лепетная речь Дислалия Дизартрия Нарушения артикуляции, сочетающиеся с расстройствами развития экспрессивной и рецептивной речи Недоразвитие и временная задержка развития речи Расстройство экспрессивной речи (моторная алалия) Расстройство рецептивной речи (сенсорная алалия) Дисфазия или афазия, связанная с развитием Афазия Афазия моторная Афазия сенсорная Афазия амнестическая Приобретённая афазия с эпилепсией (синдром ЛандауКлеффнера) Специфическое нарушение навыков чтения и письма Специфическая задержка в чтении Чтение в обратном порядке Дизлексия Приобретённые трудности в чтении, вторичные к эмоциональным расстройствам Дизграфия Варианты дизграфии Лечение и реабилитация при различных формах речевой патологии Основные принципы педагогической и логопедической реабилитации Типы учреждений для детей с речевой патологией Особенности логопедической работы при разных формах речевой патологии Медикаментозное лечение речевых расстройств Психотерапия речевых расстройств Основные принципы нейропсихологической коррекции при речевой патологии Расстройства аутистического спектра. Общая характеристика и распространенность детских аутистических расстройств Синдром раннего детского аутизма Каннера Синдром Аспергера Синдром Ретта 54 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Аутизм после приступов шизофрении Аутистическиподобные расстройства Парааутистические расстройства у детей. РАЗДЕЛ 15 «ЛЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» Общие аспекты лечения психических заболеваний. История развития терапии психических заболеваний Основные положения стратегии и тактики лечебного процесса. Правовые вопросы Лечебный процесс как единство биологических и психосоциальных воздействий Соотношение “биологических” и ”социальных” методов терапевтических воздействий в зависимости от этапа течения заболевания Принцип динамичности терапии Профилактика затяжных, подострых состояний Методы преодоления первичной и вторичной резистентности Современные возможности профилактической терапии Поддерживающая терапия и методы купирования рецидивов и обострений Амбулаторная купирующая терапия; амбулаторная корригирующая терапия; амбулаторная стабилизирующая терапия Возрастные аспекты терапии Клиническая психофармакология Психофармакология как биологический вид терапии психических заболеваний История развития психофармакологии Патогенетический характер лечебного действия психофармакологических средств Общие представления о механизме действия психотропных средств на нейрорегуляторные процессы Общие принципы психофармакотерапии Фармакокинетика и фармакодинамика психотропных средств Критерии и показатели прогноза психофармакотерапии Клиническая классификация психотропных средств. Действие психофармакологических средств (собственно психотропное, нейротропное, соматотропное) Понятие психотропной активности средств Лечебное и побочные действия психотропных средств Понятие спектра психотропного действия Понятие общего и избирательного действия Вопросы унифицированной оценки психотропных свойств препаратов при их клинической апробации, характеристика оценочных шкал Вопросы привыкания к психотропным средствам и злоупотребления ими Вопросы фармакологическогопатоморфоза эндогенных психозов при лечении психотропными средствами Нейролептики (антипсихотики) 55 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Определение нейролептиков, понятие нейролепсии Механизм действия и классификация Особенности психотропного действия нейролептиков фенотиазинового ряда Клинические показания, их применение и прогноз Характеристика отдельных представителей и методика лечения этими препаратами Особенности психотропного действия нейролептиков производных бутирофенонов Характеристика отдельных представителей и методика лечения этими препаратами Клинические показания к применению Особенности психотропного действия нейролептиков производных тиоксантена Характеристика отдельных представителей и методики лечения Клинические показания к применению Особенности психотропного действия атипичных нейролептиков Характеристика терапевтических свойств отдельных препаратов (клозапин, оланзапин, кветиапин, рисперидон, амисульпирид, зипразидон) и методика их применения Клинические показания к применению атипичных нейролептиков Особенности психотропного действия нейролептиков производных замещенных бензамидов (сульпирид, сультоприд,тиаприд) Клинические показания, их применение и прогноз. Характеристика отдельных представителей и методика лечения данными препаратами. Побочные эффекты и осложнения нейролептической терапии Психические Неврологические Злокачественный нейролептический синдром Нейро-вегетативные Эндокринные Аллергические и психические Поздние дискинезии Меры профилактики и лечения побочных эффектов и осложнений терапии нейролептиками Средства коррекции побочного действия нейролептической терапии Характеристика отдельных видов препаратов и их корригирующего действия Механизм корригирующего действия препаратов Показания к назначению корректоров Влияние корректоров на терапевтический эффект нейролептиков Противопоказания к назначению корректоров. Синергизм в действии корректоров и некоторых нейролептиков Клиника и лечение явлений передозировки корректоров Вопросы привыкания к корректорам и злоупотребление ими 56 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Антидепрессанты Механизм действия и клиническая фармакология антидепрессантов Современная классификация антидепрессантов Трициклические и гетероциклические антидепрессанты Фармакологические свойства трициклических антидепрессантов и их вероятные клинические проявления Характеристика отдельных представителей и особенности их психотропного действия Показания к клиническому применению Фармакологические свойства гетероциклических антидепрессантов и их клинические проявления Характеристика отдельных представителей и особенности их психотропного действия Показания к клиническому применению Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралинциталопрам, эсциталопрам и др.) Фармакологические свойства селективных ингибиторов реаптейка серотонина и их вероятные клинические проявления Характеристика отдельных представителей и особенности их психотропного действия Показания к клиническому применению Антидепрессанты «двойного действия» (селетивные ингибитор реаптейка серотонина и норадреналина, специфический норадреналин-серотонинэргический антидепрессант)дулоксетин, миналципрам, венлафаксин, миртазапин. Фармакологические свойства антидепрессантов «двойного действия». Характеристика отдельных представителей и особенности их психотропного действия. Показания к клиническому применению Ингибиторы МАО Необратимые ингибиторы МАО Фармакологические свойства необратимых ингибиторов МАО и их вероятные клинические проявления Характеристика отдельных представителей и особенности их психотропного действия Показания к клиническому применению Обратимые ингибиторы МАО-А (пирлиндол, моклобемид) Фармакологические свойства обратимых ингибиторов МАО–А и особенности их психотропного действия Характеристика отдельных представителей и особенности их психотропного действия Показания к клиническому применению Другие антидепрессанты, не входящие в вышеперечисленные группы (тианептин, S-аденилметионин, азафен) Характеристика отдельных представителей и особенности их психотропного действия 57 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Показания к клиническому применению Побочные действия и осложнения при использовании различных групп антидепрессантов Транквилизаторы (анксиолитики) Определение и общая характеристика психотропного действия Классификация Клиническая характеристика представителей отдельных групп Производные бензодиазепина и другие виды анксиолитиков. Характеристика психотропного действия отдельных представителей Атипичные (высокопотентные) бензодиазепины и их особенности (клоназепам, альпразолам) Показания к клиническому применению анксиолитиков. Побочные действия и осложнения, меры их профилактики и лечения Вопросы привыкания к транквилизаторам, злоупотребления ими Транквилизаторы-гипнотики (имован, ивадал и др. ) и их применение Психостимуляторы Определение и общие особенности психотропного действия Показания и противопоказания к назначению Клиническая характеристика отдельных представителей психостимуляторов Побочные действия и осложнения при проведении терапии Ноотропы (нейрометаболические активаторы), их классификация. Определение и общие особенности механизма психотропного действия Клиническая характеристика психотропных свойств отдельных представителей этого класса Показания к клиническому применению Побочные действия и осложнения, мера их профилактики и лечения Нормотимики (тимоизолептики, тимостабилизаторы) Определение и общие особенности их психотропного действия Клиническая характеристика психотропных свойств отдельных представителей этого класса (соли лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламатриджин, блокаторы кальциевых каналов-нифедипин, верапамил) Показания и противопоказания Побочные действия и осложнения при использовании отдельных представителей этого класса Определение и общие особенности их психотропного действия Клиническая характеристика отдельных представителей Показания и противопоказания к клиническому применению Побочные действия и осложнения при использовании отдельных представителей Психотропные ср-ва продленного действия (пролонги) Определение и общие особенности их психотропного действия 58 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Клиническая характеристика психотропных свойств отдельных препаратов продленного действия (модитен-депо, клопиксолдепо, флюанксол-депо, галаперидола-деканоат, рисполептконста) Показания и противопоказания к клиническому применению Побочные действия и осложнения при использовании отдельных препаратов продленного действия Электросудорожная терапия (ЭСТ) Современное представление о механизмах действия ЭСТ Показания и противопоказания к ЭСТ Методика ЭСТ Подготовка больного к сеансу ЭСТ Использование наркотических средств Использование миорелаксантов Виды электросудорожных пароксизмов (большой судорожный припадок, отставленный припадок, абортивный припадок, бессудорожный припадок) Осложнения ЭСТ (соматические, психические) и меры их профилактики и лечения Комбинирование ЭСТ с другими видами терапии Редко применяемые методы биологической терапии психических заболеваний Инсулинотерапия Современные представления о механизме лечебного действия инсулина и инсулиновых ком. Вопросы резистентности к инсулинотерапии и пути ее преодоления Показания к применению инсулина Соматоневрологические противопоказания Методика лечения инсулином Гипогликемические дозы инсулина Инсулинокоматозная терапия Лечение внутривенно-капельным введением инсулина (форсированный метод) Методика купирования гипогликемической комы Осложнения инсулинокоматозной терапии Затяжная, повторная и отставленная кома Гипогликемическое возбуждение Судорожный синдром Нарушения дыхания и сердечной деятельности Транзиторные психотические расстройства в посткоматозном периоде Возможность комбинирования инсулинотерапии и психофармакотерапии Атропинокоматозная терапия Современное представление о механизме действия. Две стадии влияния на центральную нервную систему Методика атропинокоматозной терапии Клиника атропиновой комы 59 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Показания и противопоказания к атропинокоматозной терапии Побочные действия и осложнения, борьба с ними Пиротерапия Современное представление о механизме лечебного действия Показания и противопоказания к пиротерапии Методика терапии пирогеналом Метод депривации сна Свето- (фото) терапия. Лечение сном (медикаментозный и электросон). Психотерапия Общие вопросы психотерапии История развития психотерапии Факторы лечебного действия психотерапии. Классификация основных направлений в психотерапии. Интегративные модели психотерапии. Косвенная (общая) психотерапия Создание психотерапевтического режима в семье Создание психотерапевтического режима в условиях производства Создание психотерапевтического режима в лечебных учреждениях Основные направления современной психотерапии Динамическая психотерапия. Личносто-ориентированная (индивидуальная и групповая) психотерапия. Психоаналитическая терапия. Поведенческая психотерапия. Методы конфронтации и десенсибилизации. Рационально-эмоционально-поведенческая психотерапия Гуманистическая (экзистенциальная) психотерапия Клиент-центрированная психотерапия. Гештальттерапия. Гипнотерапия Семейная психотерапия Психотерапия в психиатрической клинике. Оценка эффективности психотерапии. Трудотерапия в психиатрии Показания к трудотерапии Организация трудотерапии Виды трудотерапии Значение индивидуальной трудотерапии Сочетание трудотерапии с другими лечебными средствами Роль трудотерапии в реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами Б1Б2 Общественное здоровье и здравоохранение 60 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Организационные вопросы управления Система и методы управления Органы управления, их задачи Роль главного специалиста в вопросах управления Законодательные и ведомственные документы Медико-социальная экспертиза психически больных Основные принципы экспертизы Врачебная экспертиза при психических расстройствах Значение медицинских и социальных факторов при определении трудоспособности Определение временной нетрудоспособности Порядок выдачи и оформления документации при временной нетрудоспособности Сроки временной нетрудоспособности Показания к направлению на МСЭК Группы инвадлидности при психических расстройствах Основы трудового права и вопросы законодательства в психиатрии Понятие, предмет, система и источники трудового права. Трудовой договор с работниками здравоохранения. Порядок приема на работу и увольнения. Переводы на другую работу. Перемещения Совместительство. Заместительство. Совмещение профессий Длительность рабочего времени работников здравоохранения и времени отдыха Дисциплина труда Охрана труда медицинских работников Закон РФ “О психиатрической помощи и гарантия прав граждан при ее оказании” Комментарии к закону “О психиатрической помощи и гарантия прав граждан при ее оказании” Правовые аспекты госпитализации, содержания и выписки больных из психиатрических стационаров Правовые аспекты диспансерного наблюдения Защита законных прав и интересов лиц, страдающих психическими расстройствами органами и учреждениями здравоохранения Защита прав работников учреждений, оказывающих психиатрическую помощь Социально-правовая помощь психически больным в области образования, трудовых отношений, социального страхования и социального обеспечения, семейных отношений и условий прописки Опека и попечительство Основы медицинского страхования Закон РФ “О медицинском страховании в РФ” и механизмы его реализации Понятие о страховой медицине 61 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Обязательное страхование Добровольное страхование Основные принципы медицинского страхования в современных условиях Планирование и организация последипломного обучения врачей в РФ Основные принципы и организационно-функциональная структура системы последипломного образования в РФ Законодательство и основные регламентирующие документы в области последипломного образования в РФ Национальный проект «Здоровье» Национальный проект «Здоровье» Цель, задачи, стратегия и тактика национального проекта в сфере здравоохранения Развитие первичной медико-санитарной совершенствование профилактики заболеваний помощи, Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Формирование здорового образа жизни Понятие «Здоровье»: Индивидуальное и общественное здоровье, факторы, влияющие на здоровье, ресурсы и потенциал здоровья.культура и социальная обусловленность здоровья. Гигиеническое воспитание населения, формирование здорового образа жизни и ответственного отношения к здоровью по отдельным аспектам охраны здоровья. Б1.Б3 Педагогические врача аспекты в деятельности Педагогика в работе врача Влияние процессов гуманизации общества на медицинскую практику Педагогическая ситуация в работе врача Педагогические задачи врача Педагогическое профессиональное общение. Учет индивидуальных и возрастных особенностей при общении с пациентом Ситуации педагогического общения в работе врача Барьеры общения Условия эффективного общения Возрастные особенности развития личности Общение в триаде «врач-медсестра-пациент» Конфликты в медицине Профилактическая медицина и работа врача Отношение к здоровью – практический подход Значение понятий «образ жизни» и «здоровый образ жизни» 62 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Просветительская работа врача: формы, методы и средства Образовательный потенциал врача: непрерывное медицинское образование, его цели, задачи, технологии Цели и задачи непрерывного медицинского образования Содержание непрерывного медицинского образования Основные формы обучения Методы и средства подготовки врача Контроль и оценка результатов обучения Б1.Б4 Медицина чрезвычайных ситуаций Задачи и организация деятельности Всероссийской службы медицины катастроф – подсистемы Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Задачи и организация РСЧС. Роль и место здравоохранения в Единой государственной системе предотвращения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Классификация чрезвычайных ситуаций и их поражающие факторы Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф Задачи, структура и организация работы формирований службы медицины катастроф Оказание медицинской помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных в чрезвычайных ситуациях Организация хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях. Организация оказания медико-психологической и психотерапевтической помощи пораженным и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях Стандарты неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе Принципы организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП Техника проведения реанимационных мероприятий Порядок взаимодействия персонала и организации оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП Б1.Б5 ПАТОЛОГИЯ Анатомия нервной системы Нервная ткань. Нейроны Типы нейронов 63 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Униполярные нейроны, ихособенности, локализация Биполярные нейроны, их особенности, локализация Мультиполярные нейроны, их особенности и основные формы. Глия Астроглия, отличительные характеристики расположение Олигодендроглия, отличительные характеристики расположение Микроглия, отличительные характеристики расположение Строение нервов. Вегетативная нервная система Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы Симпатический отдел вегетативной нервной системы Спинной мозг. Отделы спинного мозга Оболочки спинного мозга Мягкая (сосудистая) оболочка Паутинная оболочка Твердая оболочка Восходящие пути спинного мозга Нисходящие пути спинного мозга Головной мозг. Продолговатый мозг, , основные структурно-функциональные образования Ядра нервов, располагающиеся в продолговатом мозге IV желудочек Мост мозга Задний мозг, , основные структурно-функциональные образования Варолиев мост. Мозжечок Средний мозг, основные структурно-функциональные образования Дорсальная и вентральная части среднего мозга Сильвиев водопровод Ретикулярная формация Черная субстанция. Промежуточный мозг, основные структурно-функциональные образования III желудочек Таламус Гипоталамус Субталамус Эпиталамус (эпифиз) Гипофиз, его основные части Нейрогипофиз Аденогипофиз 64 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Конечный мозг, основные структурно-функциональные образования Оболочки головного мозга Система желудочков и цистерн мозга. Базальные ганглии больших полушарий. Ганглии стриопаллидарной системы Ганглии экстрапирамидной (нигростриарной) системы Проводящие пути больших полушарий. Проекционные проводящие пути Ассоциативные проводящие пути Комиссуральные проводящие пути Кора больших полушарий, цитоархитектоника коры Древняя кора, основные структурные образования Старая кора Гиппокамп Лимбическая система мозга Новая кора (неокортекс) Шесть слоев неокортекса (поверхностный, наружный зернистый, пирамидный, внутренний зернистый, ганглионарный, полиморфный). Основные борозды и извилины неокортекса Доли коры головного мозга Области и поля коры головного мозга Кровоснабжение центральной нервной системы. Кровоснабжение спинного мозга. Кровоснабжение головного мозга. Кровоснабжение головного мозга. Изменение массы тела и функции клеток Влияние старения на функции физиологических систем Физиологическое старение и работоспособность Факторы, увеличивающие продолжительность жизни Адаптация человека к условиям внешней среды Общие принципы и механизмы адаптации Понятие о стрессе и стрессорном воздействии Характеристики процессов адаптации Обратимость процессов адаптации Этапы формирования адаптационных реакций Механизмы индивидуальной адаптации организма к факторам среды Биологические ритмы человека Классификация и характеристика биологических ритмов Физиологические механизмы ритмогенеза Возможности биоритмологической адаптации человека 4, 88, 106, 113, 158, 161. ТЕМА 3 «ОСНОВЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ» Предмет, методы и структура патофизиологии Предмет патофизиологии Методы патофизиологии 65 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Некоторые вопросы терминологии Общая нозология Общее учение о болезни. Основные понятия и категории Общая этиология Общий патогенез Наследственность и патология Наследственные и врожденные болезни Причины наследственных болезней Патогенез наследственных болезней Повреждение клетки Причины повреждения клетки Общие механизмы повреждения клетки Характеристика типовых форм повреждения клетки Проявления повреждения клеток Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов при повреждении клетки Нарушения регионарного кровообращения: расстройства микроциркуляции Общие причины расстройств микроциркуляции Типовые формы нарушений микроциркуляции Нарушения кислотно-основного состояния (КОС) Механизмы регуляции КОС Действие буферных систем Физиологические механизмы регуляции КОС Типовые нарушения КОС Проявления нарушений КОС Нарушения электролитного обмена Типовые формы расстройств электролитного обмена Нарушения обмена натрия Нарушения обмена калия Нарушения обмена кальция Нарушения обмена магния Нарушения водного обмена Водный обмен организма и его регуляция Нарушения водного обмена Гипогидратация Гипергидратация Отек Отдельные виды отеков Гипоксия Общая характеристика, определение понятия Классификация гипоксических состояний Этиология и патогенез гипоксии Характеристика гипоксических состояний в зависимости от скорости развития, продолжительности и степени тяжести Защитно-приспособительные реакции при гипоксии Нарушения обмена веществ и физиологических функций при 66 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. гипоксии Профилактика и терапия гипоксических состояний Иммунопатологические состояния и реакции: аллергия Общая характеристика, определение понятия Причины аллергии Виды и механизмы развития аллергических реакций Характеристика отдельных видов аллергических реакций Экстремальные состояния Общая характеристика, определение понятия Этиология экстремальных состояний Общий патогенез экстремальных состояний Общая характеристика нарушений экстремальных состояниях Метаболические расстройства жизнедеятельности при Нарушения основных физиологических функций Патофизиология отдельных видов экстремальных состояний Коллапс Шок Кома Патофизиология системы крови Нормоволемии Гиповолемии Гиперволемии Кровопотеря Нарушения гемостаза Виды коагулопатий. Этиология и патогенез Гиперкоагуляция. Тромботический синдром Гипокоагуляция. Геморрагический синдром Принципы коррекции нарушений гемостаза Патофизиология сердечно-сосудистой системы Виды коронарной недостаточности Этиология коронарной недостаточности Механизмы повреждения миокарда при коронарной недостаточности Расстройство процессов энергетического обеспечения кардиомиоцитов Повреждения мембранного аппарата и ферментных систем кардиомиоцитов Дисбаланс ионов и жидкости Расстройство механизмов регуляции функции сердца Изменение некоторых показателей функции сердца при коронарной недостаточности и их механизмы Нарушения ритма сердца Виды аритмий. Этиология и патогенез Физико-химические и обменные нарушения в миокарде при 67 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. пароксизмальной тахикардии, трепетании, фибрилляции предсердий и желудочков сердца Электрофизиологические механизмы развития экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, трепетании, фибрилляции предсердий и желудочков сердца Сердечная недостаточность Этиология и виды сердечной недостаточности Патогенез сердечной недостаточности Расстройство процессов энергетического обеспечения клеток миокарда Повреждения мембранного аппарата и ферментных систем кардиомиоцитов Дисбаланс ионов и жидкости в кардиомиоцитах Расстройство нейрогуморальной регуляции функции сердца Нарушения функции сердца и гемодинамики при сердечной недостаточности Принципы нормализации функции сердца при его недостаточности Метаболические функции легких в норме и при патологии Общая характеристика метаболических функций легких Влияние метаболических функций легких на гемодинамику Влияние метаболических функций легких на систему гемостаза Типовые нарушения газообменной функции легких Нарушения функции печени Печеночная недостаточность Причины печеночной недостаточности Патогенез печеночной недостаточности Проявления печеночной недостаточности и механизмы их развития Нарушения экскреторной функции почек Причины нефропатий Общие механизмы расстройств экскреторной функции почек Виды нефропатий Проявления нарушений экскреторной функции почек Б1.Б6 Наркология Наркомании. Определение понятия “наркомания” Медицинский, социальный и юридический критерий История наркотизма и современное состояние проблемы Классификация психоактивных веществ (ПАВ) Эпидемиология наркоманий Этиология и патогенез Клиника наркоманий Состояние острой интоксикации Синдром измененной реактивности Синдром психической зависимости Синдром физической зависимости Изменения личности при хронической интоксикации ПАВ 68 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Соматоневрологические нарушения при хронической интоксикации ПАВ Этапы развития и течения наркоманий Принципы диагностики наркоманий Классификация наркоманий Опийная наркомания Клиника опиизма (морфинизма) и наркоманий, связанных с употреблением синтетических производных, кустарно приготовленных опиатов (героин, ацетилированный опий) Состояние острой интоксикации Состояние отмены (абстинентный синдром) Психические и соматические нарушения Развитие и течение Распознавание опийной наркомании Гашишная наркомания Состояние острой интоксикации Состояние отмены Психические и соматические нарушения Острые и хронические гашишные психозы Дифференциальная диагностика острых и хронических гашишных психозов с шизофренией и острыми интоксикационными психозами другой этиологии Кокаинизм Состояние острой интоксикации Развитие и течение кокаиновой наркомании Условия формирования и клиника состояния отмены Психические и соматические нарушения Острые интоксикационные кокаиновые психозы Наркомании, обусловленные употреблением производных эфедрина (эфедрон, первитин) и других стимуляторов, отнесенных к наркотикам Состояние острой интоксикации Состояние отмены Формирование, течение и стадии Психические и соматические нарушения Психозы, дифференциальная диагностика их с шизофренией Барбитуровые наркомании Состояние острой интоксикации Состояние отмены Психические и соматоневрологические нарушения Особенности формирования, течение и стадии Барбитуровый делирий, дифференциальный диагноз с алкогольным делирием Наркомании при злоупотреблении галлюциногенами (психомиметиками) Состояние острой интоксикации Формирование, течение Наркомании, осложненные токсикоманиями и алкоголизмом 69 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Состояние острой интоксикации Формирование и течение Особенности состояния отмены Полинаркомании Наркомании у подростков Токсикомании Определение понятия “токсикомания”, общая характеристика, отличие от наркоманий Современное состояние проблемы Особенности формирования токсикоманий у лиц с психическими нарушениями (пограничные состояния, психопатии, алкоголизм, шизофрения, органическое поражение ЦНС и др.) Токсикомании вследствие злоупотребления средствами гипнотического действия (небарбитуровых снотворных) Острая интоксикация Клиника Токсикомании вследствие пристрастия к транквилизаторам Острая интоксикация Особенности формирования, течение Состояние отмены Последствия хронической интоксикации транквилизаторами Токсикомании вследствие пристрастия к нейролептикам Токсикомания вследствие злоупотребления психостимуляторами и антидепрессантами Последствия хронической интоксикации психостимуляторами Токсикомания вследствие злоупотребления веществами атропиноподобного действия Острая интоксикация Формирование и течение Токсикомания вследствие злоупотребления синтетическими анальгетиками, не относящихся к наркотикам Токсикомания вследствие злоупотребления средствами бытовой и промышленной химии Никотинизм Политоксикомании и токсикомания, осложненная алкоголизмом Особенности формирования и течения Особенности состояния отмены Определение понятия “алкоголизм” Эпидемиология алкоголизма Медицинские и социально-правовые вопросы. Этиология и патогенез Этиология и патогенез Клиника алкоголизма Возрастные и гендерные особенности алкоголизма. Изменения личности при алкоголизме. Алкогольные психозы. Клиника поздней (III) стадии алкоголизма Особенности алкоголизма у женщин Особенности алкоголизма в детском и юношеском возрасте 70 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Понятие “симптоматический алкоголизм” Алкогольные психозы Эпидемиология алкогольных психозов Алкогольный делирий и его варианты Тяжелые формы алкогольного делирия Делирий с профессиональным бредом Мусситирующий делирий Алкогольные галлюцинозы Острый алкогольный галлюциноз (с течением до месяца) Подострый алкогольныйгаллюциноз (с течением до 6 месяцев) Хронический вербальный алкогольный галлюциноз с течением более 6 месяцев (с бредом, с психическими автоматизмами и парафренным бредом) Алкогольная паранойя Алкогольная энцефалопатия Острая алкогольная энцефалопатия (Гайе-Вернике) Другие виды энцефалопатии (болезнь Шильдера, Бендера) Хроническая алкогольная энцефалопатия - Корсаковский психоз (полиневропатический). Алкогольный псевдопаралич Стертые - лигированные - формы хронической алкогольной энцефалопатии 3. Учебно-тематический план дисциплин (модуля) Базовая часть Индекс Б.1.Б.1 Б.1Б.2 Б.1Б.3 Б.1Б.4 Б.1Б.5 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Психиатрия-наркология Общественное здоровье и здравоохранение Педагогика Медицина чрезвычайных ситуаций Патология Кредит Количество часов (з.е.) Всего Лек Лаб Пр Форма СРС контроля 28 2 1008 72 8 4 280 32 720 36 Экзамен Зачет 2 2 72 72 4 4 32 32 36 32 Зачет Зачет 2 72 4 32 32 Зачет 4.Оценочные средства для контроля качества подготовки дисциплины (модуля) (текущий контроль успеваемости, промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины и задания для самостоятельной работы) 71 Текущий контроль проводится по итогам освоения каждой темы из раздела учебнотематического плана в виде зачетов, во время которых используются тесты, опрос, презентации, ситуационные задачи Промежуточная аттестация. Промежуточный контроль знаний и умений ординаторов проводится один раз в полгода (зачет/экзамен/). Обучающимся ординаторам предлагается дать ответы на ряд заданий в тестовой форме и проводится собеседование по контрольным вопросам. Оценочные средства для промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины (зачет) «Зачтено» – клинический ординатор подробно отвечает на теоретические вопросы. «Не зачтено» – не владеет теоретическим материалом и допускает грубые ошибки. Критерии оценки на экзамене : Оценка «Отлично» -в случае правильного, логичного, полного, безошибочного ответа на каждый из вопросов билета и дополнительные вопросы экзаменаторов, указывающего на наличие у испытуемого глубоких знаний и уверенного владения материалом в рамках образовательных стандартов ОПОП высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Оценка «Хорошо» - случае правильного, логичного, полного ответа на вопросы билета и дополнительные вопросы экзаменатора лишь с отдельными незначительными ошибками или неточностями, самостоятельно исправленными испытуемым в процессе ответа, указывающего на наличие у испытуемого необходимых знаний и владения материалом в рамках образовательных стандартов ОПОП высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Оценка «Удовлетворительно» -в случае правильного полного ответа на вопросы билета и дополнительные вопросы экзаменатора, но с существенными ошибками или неточностями, исправленными испытуемым только с помощью экзаменатора, указывающего на наличие у испытуемого лишь поверхностных знаний и неглубокого владения материалом в рамках образовательных стандартов ОПОП высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Оценка «Неудовлетворительно» Вступительное испытание считается не пройденным (оценивается как пройденное с отметкой «неудовлетворительно») в случае, если испытуемый не сумел ответить более чем на один вопрос билета и большинство дополнительных вопросов экзаменатора даже после наводящих вопросов экзаменатора, продемонстрировав, таким образом, отсутствие необходимой подготовки ОПОП высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Примеры тестовых заданий Выберите один правильный ответ на каждый из предложенных вопросов 1.ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Установив, что в заявлении о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя отсутствуют предусмотренные Законом основания для такого освидетельствования, врач-психиатр: а)направляет это заявление в суд. б) направляет это заявление прокурору. 72 в) отказывает заявителю устно. г) отказывает заявителю мотивированно в письменном виде д) отказывает заявителю в письменном виде и извещает суд о своем отказе 2. ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ 015 Патогномоничными для Корсаковского психоза являются: а) прогрессирующее снижение памяти б) фиксационная амнезия и рудиментарные идеи отношения в) фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка и конфабуляторные расстройства г) органическийгаллюциноз на фоне прогрессирующего снижения личности д) необратимые интеллектуально-мнестические расстройства вследствие острой интоксикационной энцефалопатии. 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ Генетические методы исследования психически больных используются а)для диагностики психических заболеваний б)для определения прогноза психических заболеваний в)для определения степени риска психических заболеваний у потомства г)для всего перечисленного д)ни для чего из перечисленного 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЯ И ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ Для всех нейролептиков характерны все следующие эффекты, исключая а)психопатологическое действие без снотворного влияния б)ингибирующее действие в отношении возбуждения, ажитации, агрессивности, редукции маниакальных состояний в)редуцирующее действие в отношении некоторых острых хронических и экспериментальных психозов г)характерные психомоторные, неврологические, вегетативные нарушения д)преобладающее воздействие на дофаминовые структуры 5.ШИЗОФРЕНИЯ Простой вариант злокачественной шизофрении характеризуется а)гебефреническим синдромом б)кататоническим синдромом в)симплекс-синдромом г)аффективными синдромами д)всеми перечисленными синдромами 6.АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, кроме а)маниакально-депрессивного психоза б)шизофрении в)эпилепсии г)органических заболеваний головного мозга д)неврозов Примеры билетов для устного собеседования. Билет №3: 1. Понятие продуктивных и негативных расстройств в психиатрии. 2. Расстройства мышления: количественные и качественные. 3. Наркомании: определение, варианты. 4. Терапия агорафобий с паническими атаками. Билет №16: 73 1. 2. 3. 4. Понятие «реабилитация» психических больных. Клинические варианты депрессивного синдрома. Олигофрении. Осложнения при лечении нейролептиками. Билет№24: 1. Принципы освидетельствования больного психиатром. 2. Кататонические расстройства. 3. Психические нарушения при общих и мозговых инфекциях. 4. Терапия при алкогольном делирии. Примеры ситуационных задач. Задача №1 Больная В. 49 лет при поступлении в клинику возбуждена, гневлива, на каждое замечание дает злобную реакцию, сама говорит, что все ее раздражает, вызывает злость, хочется кого-нибудь ударить, представляет картину, как человек страдает после ее побоев. Обвиняет всех, что к ней плохо относятся. Через день поведение правильное, спокойна, сообщила, что злобно-тоскливое настроение возникло внезапно, без видимой причины, такие состояния бывали и ранее. Какой синдром? Какое заболевания можно предположить? Необходимые исследования? Задача №2 Больная Р., 48 лет, работница. По характеру капризная, своенравная. После ухода единственного сына в армию дома осталась одна. С этого времени непрерывно лечится у разных врачей. При виде врача начинает охать, стонать, держится руками за голову, плачет. Дважды за время пребывания больной в стационаре у нее наблюдались однотипные припадки. Лежа в постели, она внезапно начинала глухо стонать, метаться, сжимала себе руками горло. На вопросы не отвечала, не реагировала на легкий укол. При попытке посмотреть реакцию зрачков на свет "закатывала" глаза. Сухожильные рефлексы оставались сохраненными и даже повышались. После окончания припадка, длившегося 10-15 минут, больная сохраняла о нем смутные воспоминания. Просит врача добитьсячерез военкомат возвращения ее сына из армии. О каком механизме имеющихся расстройств следует думать? Подходы к терапии? Задача №3Больная А., 22 года, офис-менеджер. Поступила в психиатрический стационар в состоянии выраженного психомоторного возбуждения. Поминутно вскакивает с постели, кричит, плюется, стучит кулаками о стену. В постели все время крутится, то обнажается, сбрасывает с себя одежду, то натягивает себе на голову одеяло, бьет себя кулаками по голове. Большей частью все это проделывает молча, выражение лица озлобленное. Повторяет движения других людей: врач поднял руку — и больная подняла, врач хлопнул в ладоши — и больная сделала тоже. Временами, наряду с двигательным возбуждением, начинает безумолку говорить, в свою речь без всякого смысла включает слова и фразы, услышанные из разговора окружающих. Какой синдром? Нозологический диагноз? Режим наблюдения и терапия? Приложение 1. Фонд оценочных средств для контроля качества подготовки (текущий контроль успеваемости, промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины и задания для самостоятельной работы) 5. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (модуля) Реализация программа ординатуры (далее ПО) специальности 31.08.21 74 «Психиатрия-наркология» обеспечивается доступом каждого обучающегося к библиотечным фондам и базам данных, которые соответствуют содержанию дисциплин образовательной программы, наличием методических пособий и рекомендаций по всем дисциплинам и по всем видам занятий, а также наглядными пособиями, мультимедийными, аудио-, видеоматериалами. Сведения об обеспеченности обучающихся основной учебной и учебно-методической литературой представлены в Табл. № Наименование согласно библиографическим требованиям Количество экземпляров В библиотеке На кафедре 100 5 50 5 Основная литература Сергеев И.И., Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф. Психиатрия и наркология. Медпресс-информ., 2009, 750с. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. М. Медпресс-информ, 2003, 413 с. 1 2 Дополнительная литература 1 Психиатрия. Руководство для врачей под редакцией А.С.Тиганова. М. «Медицина», 2012, в 2 т. 3 1 2. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике.М., «Литтерра», 2014 , 1075 с. 2 1 6. Материально-техническое обеспечение дисциплины (модуля) № Наименование 1 Наименование оборудованных учебных дисциплины в кабинетов, объектов для проведения соответствии с практических занятий с перечнем учебным планом основного оборудования Фактический адрес учебных кабинетов и объектов Психиатрия Клиническ ая база кафедры РПНД Ш. Русставели 57 «в» Учебное помещение кафедры с наличием мультимедийного обеспечения 75 2 Психиатрия Психиатрия Учебное помещение кафедры с наличием ПК Учебное помещение (аудитория) кафедры с наличием мультимедийного обеспечения Клиническ ая база кафедры РПНД Ш. Русставели 57 «в» Клиническ ая база кафедры РПНД Ш. Русставели 57 «в» 76 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) Подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.21 «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» Блок 1 "Дисциплины (модули)". Вариативная часть Б.1.В. 324 часа (9 з.е.) ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ Категория обучающихся: клинические ординаторы Срок обучения: 2 года Программа обсуждена на заседании кафедры Психиатрии и медицинской психологии Протокол № 9 от « 12 » февраля 2015года Программа одобрена на заседании координационного методического совета центрального Протокол от «25» февраля 2015 года Махачкала, 2015 77 Цель и задачи дисциплины (модуля) Б.1В.ОД.2. «Психотерапия» Дисциплина относится к обязательным дисциплинам вариативной части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.21 - «Психиатрия-наркология» Цель – освоение методов современной психотерапии, изучение наиболее универсальных аспектов организации психотерапевтической работы, приобретение собственного опыта участия в них. Задачи: - углубление знаний о теории и методах психотерапии; - овладение широким диапазоном техник и стратегий, которые терапевт использует в современной психотерапии; - формирование профессиональных навыков психотерапевта, работающего с группой и индивидуально; - расширение понимания собственной личности, ее сильных и слабых сторон в процессе личного участия в психотерапевтической работе. Изучение дисциплины направлено на формирование следующих компетенций: -готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); -готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4); -готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); -готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании психиатрической медицинской помощи (ПК-6); -готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (ПК-8); -готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); -готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11). Дополнительные компетенции - готовность к определению тактики ведения пациентов, нуждающихся в психиатрической помощи в условиях амбулаторно-поликлинического приема (ДПК-2); - готовность к определению тактики ведения детей и подростков, нуждающихся в психиатрической помощи (ДПК-3). Цель и задачи дисциплины (модуля) Б.1В. ДВ1 «Психиатрия детского и подросткового возраста» Дисциплина относится к дисциплинам по выбору вариативной части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.21 - «Психиатрия-наркология» Цель - изучение общих проявлений психических и поведенческих расстройств у детей и подростков, их основных причин, общих условий происхождения, закономерностей развития, диагностики, лечения и реабилитации Задачи: 78 - освоение методов диагностики, используемых при обследовании детей и подрост-ков с психическими расстройствами; - освоение показаний для лечения детей и подростков с психическими расстройствами; -освоение планирования лечения детей и подростков с психическими расстройствами; -формирование теоретических знаний и практических умений по лечению детей и подростков с психическими расстройствами; -обучение профилактике, выявлению и устранению осложнений при лечении психических расстройств. -приобретение теоретических знаний в области детской психиатрии; -изучение современных аспектов этиологии и патогенеза заболеваний психических расстройств у детей и подростков; -овладение основами диагностики и лечения психических расстройств у детей и подростков; -ознакомление с осложнениями при лечении психических расстройств и с метода-ми их устранения; -ознакомление с принципами организации и работы психиатрических учреждений; -ознакомление с принципами работы медицинского персонала на психиатрическом приеме и в стационаре, создания благоприятных условий пребывания больных и условий труда медицинского персонала; -изучение порядка оформления медицинской документации при ведении детей и подростков на психиатрическом приеме и в стационаре; -формирование практических умений, необходимых для самостоятельной работы врача-психиатра в условиях амбулаторно-профилактического учреждения и в стационаре по оказанию населению психиатрической помощи с соблюдением основных требований врачебной этики и деонтологических принципов; -формирование у ординаторов навыков составления комплексного плана лечения психических расстройств у детей и подростков; -ознакомление с современными методами лечения детей и подростков с психотическими расстройствами; -формирование у ординаторов теоретических и практических умений по психотерапевтическому лечению на амбулаторном психиатрическом приеме детей и подростков и в стационаре; -освоение ординаторами профилактики и устранения возможных осложнений при лечении детей и подростков с психическими расстройствами; Изучение дисциплины направлено на формирование следующих компетенций: -готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); -готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения (ПК-2); -готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4); -готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); -готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании психиатрической медицинской помощи (ПК-6); -готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (ПК-8); -готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); -готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11). Дополнительные компетенции 79 - готовность к определению тактики ведения детей и подростков, нуждающихся в психиатрической помощи (ДПК-3). Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) Индекс Б.1.В Б.1.В.ОД Б.1.В.ОД1 Наименование дисциплин (модулей), тем, Вариативная часть Обязательные дисциплины Медицинская психология Предмет, задачи, основные направления психиатрии и медицинской психологии. Клинико-психологические аспекты чувственного познания. Клинико-психологические аспекты рационального познания (ассоциативной деятельности) Клинико-психологические аспекты интеллектуальномнестических (когнитивных)процессов Клинико-психологические аспекты эмоционально-волевой сферы Клинико-психологические аспекты мотиваций, потребностей, влечений Сознание и самосознание, формирование в онтогенезе. Роль бессознательного в психической жизни человека. Понятие индивидуальности, уровни, этапы формирования, определяющие факторы. Понятие гармоничной и акцентуированной личности и виды нарушений личности. Роль возрастных кризов. Стресс, фрустрация, конфликт. Развитие соматического заболевания и реагирование личности на болезнь. Развитие соматического заболевания и реагирование личности на болезнь. Типы реакций личности на болезнь (нозогении). Особенности реагирования на болезнь у детей и подростков. Взаимоотношения врача и пациента. Нормативные документы и психологические факторы, определяющие отношения в диаде врач-пациент. Психологические особенности в работеврачейразных специальностей. Психологически сложные ситуации в работе врачей различных специальностей. Психологические особенности в педиатрической клинической практике. Основы медицинской этики и деонтологии. Значение в психиатрии экспериментально-психологического 80 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, исследования Общие проблемы медицинской психологии и психодиагностики Психологическое консультирование Основы психологического консультирования Определение и цели психологического консультирования Структура процесса консультирования Консультант и консультативный контакт Профессиональная подготовка консультанта Система ценностей консультанта Определение консультативного контакта Перенос и контрперенос в консультировании и психотерапии Процедура и техники консультирования Психологическое консультирование и психотерапия Консультирование асоциальных личностей Особенности беседы с умирающим человеком Консультирование тревожных клиентов Консультирование при переживании вины Консультирование при переживании утраты Консультирование при сексуальных проблемах Консультирование при зависимостях Консультирование расстройствами Б1.В.ОД.2 клиентов с психосоматическими Психотерапия Клинические основы психотерапии, основные ее направления Клинические основы психотерапии Психотерапия как раздел медицинской науки и практики Клинический анализ больного как основа путей и методов психотерапевтического воздействия Взаимодействие врача и больного как основа определения путей и методов психотерапевтического воздействия Личность врача как психотерапевтический фактор Эмоционально-стрессовое воздействие психотерапевтическом процессе и его роль в Психоанализ, – классический и современный История развития психоаналитической терапии Психоанализ З. Фрейда Индивидуальная психология и психотерапия А. Адлера 81 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Аналитическая психология и коллективное бессознательное по К. Юнгу Русская школа психоанализа Американская школа психоанализа Английская школа психоанализа Французская школа психоанализа Венгерская школа психоанализа Современные представления о психоанализе Техника проведения психоаналитической терапии Метод свободных ассоциаций Анализ психологии обыденной жизни Толкование сновидений Составляющие аналитического процесса Клиническая ситуация Терапевтический альянс Анализ трансфера Анализ контрасфера Анализ сопротивления и защиты Интерпретация и проработка Анализ сновидений Принцип «выздоровление через сновидение» Специальные проблемы при анализировании Психодинамическая психотерапия Российский клинический психоанализ Теоретические представления в российском клиническом психоанализе (Н.А. Вырубов, Н.Е. Осипов, Б.С. Грейденберг, Ю.В. Каннабих, А.И. Белкин, Б.Е. Егоров) Практика российского клинического психоанализа Специальные требования к врачу в клиническом психоанализе Методы исследования в клиническом психоанализе Прогностические рисуночные тесты (Б.Е. Егоров) Клинический психоанализ и суггестия Клинический психоанализ и убеждение Методы активной проработки бессознательной сферы пациента 82 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Клинический психоанализ при лечении пограничных нервнопсихических расстройств Психоанализ личность – направление психотерапии, развивающее Показания и противопоказания в российском клиническом психоанализе Реальность и психоанализа перспективы российского клинического Клинический психоанализ – новая методология мышления врача Трансформация взглядов и научных представлений о роли и месте психоанализа в психотерапии Взаимоотношения психоаналитической теории и практики с другими направлениями психотерапии Эклектичный практики характер современной психотерапевтической Поведенческая терапия Основополагающие представления Д. Уотсона и Б. Скиннера Концепция «стумул-реакция» Основные принципы и методики проведения поведенческой психотерапии «Знаковая структура» как методика Аверсивная терапия Систематическая десенситизация и градуированная экспозиция Нагнетание вызывающих тревогу стимулов Имплозия Отход от традиционно-симптоматического подхода и интеграция с другими направлениями психотерапии Гуманистически-экзистенциальная психотерапия. Отдельные методики психотерапии. Гуманистическая психотерапия. Методики. Гештальт-терапия Основные виды расстройств процесса саморегуляции: интроекция, проекция, ретрофлексия, дефлексия, конфлуенция Уровни невроза по Ф. Перлсу Принципы гештальт-терапии Игры-эксперименты в гештальт-терапии: диалог субличностей, незаконченное дело и др. 83 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Трансактный анализ Структура личности в трансактном анализе Типы трансакций (дополнительные, перекрестные, скрытые) Анализ скрытых трансакций Психологические позиции в трансактном анализе Личностный жизненный сценарий Технические приемы трансактного анализа Позитивная психотерапия Основные принципы позитивной психотерапии (позитивная интерпретация, транскультуральный подход, притчи и т.д.) Принцип гармонизации по основным сферам жизнедеятельности Стратегия преодоления межличностных конфликтов Трансперсональная психотерапия Понятие об измененном состоянии сознания Понятие трансперсонального по оценке представителе различных школ Символика трансперсональных переживаний Техники работы с мышечными блоками Клиника трансперсонального опыта Холотропная терапия. Достоинства и недостатки Представление о перинатальных матрицах Техники, обеспечивающие спонтанное проявление голотропного типа реагирования Клинические фазы реакций в процессе холотропной терапии Дифференциальный диагноз психопатологической реакций психологической и Ребефинг Кататимно-имагинативная психотерапия Нейролингвистическое программирование Источники и основы нейро-лингвистического программирования (НЛП) (М. Эриксон, Ф. Перлс, Д. Бейтсон и др.) Базисные принципы НЛП: «программы» стереотипов поведения, «подстройка» к пациенту и т.д. Типы репрезентативных систем 84 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, «Калибровка» невербальных реакций Коррекционные техники НЛП (наведение транса, «якорение», «взмах» и др.) Техника рефреминга в НЛП Психосинтез Религиозно-ориентированная психотерапия Другие направления и методы психотерапии Основные компоненты системы отечественной психотерапии Патогенетическая психотерапия по В.Н. Мясищеву Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия (Б.Д. Карвасарский) Суггестивная психотерапия Внушение в бодрствующем состоянии Способы определения внушаемости Техника суггестивной психотерапии Косвенная психотерапия Внушение и опосредованная психотерапия Плацебо-эффект Гипносуггестивная психотерапия Способы введения в гипнотическое состояние Стадии гипнотического субъективные критерии состояния и их объективные и Фракционный гипноз (по Фогту) Гипноз-отдых (К.И. Платонов) Удлиненные сеансы гипноза (по В.Е. Рожнову) Эмоционально-стрессовая гипнотерапия (В.Е. Рожнов) Гипноз по М. Эриксону Наркогипноз Самогипноз Место суггестивной психотерапии в системе комплексного воздействия на больных в зависимости от нозологической принадлежности, особенностей клинической картины и характеристики личности Самовнушение 85 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Методика самовнушения по Э. Куэ Варианты методики самовнушения Самовнушение по В.М. Бехтереву Самовнушение как элемент психотерапевтической «триады» (В.М. Бехтерев) Аутогенная релаксация тренировка и прогрессирующая мышечная Прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону, ее варианты Аутогенная тренировка Классическая методика аутогенной тренировки по И. Шульцу Модификация аутогенной тренировки Развернутые и специализированные формулы аутогенной тренировки (адаптированные с учетом клинической картины болезни и особенностей личности больного) Ускоренное обучение аутогенной тренировке (М.С. Лебединский, Г.С. Беляев, А.Т. Филатов) Психотоническая аутогенная тренировка (по К.И. Мироновскому и А.Н. Шогаму) Ступенчатый эмоционально-стрессовый тренировки (по Ю.Л. Покровскому) вариант аутогенной Вторая ступень аутогенной тренировки Техника проведения аутогенной тренировки Разъяснительный этап проведения аутогенной тренировки с целью активизации больного Условия, способствующие аутогенной86кономровки Принципы подбора тренировки групп успешному при проведении проведению аутогенной Требования к врачу, проводящему аутогенную тренировку Показания и противопоказания к проведению аутогенной тренировки Аутогенная тренировка в системе психопрофилактики неврозов Рациональная психотерапия Объем и содержание понятий «рациональная психотерапия» (П. Дюбуа) и «разъяснительная психотерапия» (В.М. Бехтерев) Взгляды П. Дюбуа и Ж. Дежерина на роль неправильного 86 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, мышления и эмоциональных факторов в формирования неврозов механизмах Законы и формы логики как основные элементы рациональной психотерапии Логически обоснованная коррекция внутренней картины болезни в процессе рациональной терапии Коррекция элементов неопределенности в понятии больного Приемы устранения противоречивости в суждениях больного Приемы демонстрации непоследовательности бездоказательности в рассуждениях больного Эвристический Панков) вариант рациональной психотерапии и (Д.В. Дидактические элементы в рациональной психотерапии Место рациональной психотерапии в системе комплексного лечения больных с учетом клинической картины болезни и особенностей личности больного Внутренняя картина болезни Чувственный уровень внутренней картины болезни Эмоциональный уровень внутренней картины болезни Интеллектуальный уровень внутренней картины болезни Мотивационный уровень внутренней картины болезни Методы когнитивной психотерапии Рационально эмоциональная терапия А. Эллиса Когнитивная терапия А. Бека Другие виды когнитивной терапии Библиотерапия Знакомство больного с популярной медицинской литературой Знакомство больного с элементами научного подхода к его болезни в специальной литературе (психообразование) Групповая и коллективная психотерапия Объем и содержание понятий «коллективная психотерапия» и «групповая психотерапия» Роль врача в организации и проведении сеанса групповой и коллективной психотерапии Активность больного в процессе коллективной психотерапии Групповое сообщество 87 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Принципы подбора групп Специфика и механизмы групповой психотерапии Групповая динамика Фазы развития групп Соотношение психотерапией между индивидуальной и групповой Формы групповой психотерапии Групповая дискуссия Психогимнастика Разыгрывание ролевых ситуаций Музыкотерапия и музыкальная ритмика Терапия движением Видеотерапия Семейная психотерапия Семейная диагностика Виды семейной психотерапии Психотерапевтическое лечение трудотерапии, терапии средой занятостью и аспекты Основные виды лечения занятостью Эмоционально-стрессовая психотерапия Эмоционально-стрессовое воздействие как система психотерапии (В.Е. Рожнов) История вопроса (А.И. Яроцкий, Ж. Дежерин, Я. Марциновский, Г. Селье, В.А. Гиляровский) Виды эмоционально-стрессовой психотерапии Методика коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии Методика сократического диалога Место и роль эмоционально-стрессовых психотерапевтических методиках компонентов в Эмоционально-стрессовые компоненты внушения Терапия увлеченностью и арт-терапия Основные факторы психотерапевтического воздействия в арттерапии Фактор художественной экспрессии 88 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Фазы психотерапевтических отношений Фактор интерпретации и вербальной обратной связи Арт-терапевтический процесс и его системное описание Терапия творческим самовыражением (М.Е. Бурно) Существо психотерапевтического самовыражения механизма творческого Клиницизм психотерапии творческим самовыражением Основные приемы терапии творческим самовыражением: создание творческих произведений, творческое общение с искусством, творческое коллекционирование, ведение дневника и т.д. Этап самопознания в терапии творческим самовыражением Занятия группы творческого самовыражения Специфика работы с дефензивными пациентами различной нозологии Роль и место психологического консультирования при работе с клиентами Распределение консультанта обязанностей психотерапевта и психолога Комплексность и преемственность работы врача и психолога консультанта Супервизия Проблема самовосприятия психотерапевта Личностные особенности психотерапевта и их влияние на профессиональную деятельность Позиции психотерапевта при практических подходов к лечению Особенности взаимоотношений людьми и больными выборе теоретических психотерапевта с и другими Индивидуальная и групповая супервизия Личная психотерапия Роль личной психотерапии в становлении психотерапевта как профессионала Методы психотерапии, рекомендованные Минздравом РФ к использованию в РФ Арттерапия Аутогенная тренировка 89 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Гештальт-терапия Групповая динамическая психотерапия Динамическая краткосрочная психотерапия Когнитивно-поведенческая психотерапия Личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия Логотерапия Недирективная психотерапия по К. Роджерсу Нейролингвистическое программирование Поведенческая психотерапия Психодрама Классический психоанализ Рациональная психотерапия Семейная психотерапия (системная) Телесно-ориентированная психотерапия Терапия творческим самовыражением Транзактный анализ Трансперсональная психотерапия Эмоционально-стрессовая психотерапия Эриксоновский гипноз Клинический психоанализ Континуальная психотерапия Экзистенциальная психотерапия Социально-психологический тренинг Б1.В.ДВ Б1.В.ДВ.1(1) Дисциплины по выбору Психиатрия детского и подросткового возраста Экзогенные, экзогенно-органические психозы сопутствующие непсихотические расстройства у детей Современные данные об этиологии, патогенезе и систематике и Понятие "экзогенный психоз", этиология и патогенез, взаимоотношение эндогенных и экзогенных факторов в генезе экзогенных психозов. 90 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Значение возрастной реактивности, типы экзогенных реакций (по Бонхефферу), специфика реакций экзогенного типа Классификация экзогенных психозов Органический амнестический синдром Клиника и динамика симптоматических психозов Острые психозы у детей (делирий, галлюциноз, кататоническое и бредовое расстройство), законометности течения, исходы. Варианты течения симптоматических психозов Симптоматические психозы при общихзаболеванияъх Симптоматические психозы при детских инфекциях (корь, скарлатина, дифтерия, коклюш и др.) Психические нарушения при острой интоксикации психоактивными веществами Клиника и динамика экзогенно-органических психозов Психические расстройства при менингитах у детей Психические расстройства при энцефалитах у детей Психические расстройства при сифилисе мозга. Врожденый сифилис Психические расстройства при детскомнейроревматизме Психические расстройства в связи с локальными опухолями головного мозга у детей Психические расстройства при при черепно-мозговой травме у детей Резидуально-органические нервно-психические расстройства у детей Современные данные об этиологии, патогенезе и систематике Определение понятия "резидуальнные расстройства и эпидемиология Этиология и патогенез нервно-психические" Сочетание механизмов повреждения с механизмами дизонтогенеза головного мозга Патоморфологиярезидуально-органических поражений мозга у детей Нейрофизиологические механизмы церебрально-органических поражений мозга у детей Классификация резидуально-органических нервно-психических расстройств у детей и подростков Клиника и динамика дизонтогенетического развития Синдромы нарушения развития отдельных систем мозга 91 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Синдромы нарушения развития речи Синдромы нарушения развития психомоторики Синдромы нарушения развития школьных навыков Синдромы психического и психофизического инфантилизма Простой психический инфантилизм Осложненный инфантилизм Клиника и динамика резидуально-органических расстройств Органическое эмоционально-лабильное расстройство Легкое когнитивное расстройство (астеническое) Органическое расстройство личности Постэнцефалический синдром Посткомоционный синдром Резидуально-органический психосиндром Психопатоподобныерезидуально-органические синдромы Синдром психической неустойчивости Синдром гиперактивности и расстройства внимания (СДВГ) Импульсивно-эпилептоидный синдром Синдром нарушения влечений Неврозоподобные (непроцессуальные) синдромы Депресивно-дистимический синдром Синдром неврозоподобных страхов Сенестопатически-ипохондрический синдром Истереоформный синдром Системные (неврозоподобные) моторные и соматовегетативные расстройства Диэнцефальные (гипоталамические) синдромы Синдромы гидроцефалии (врожденной и приобретенной) Психические нарушения при гидроцефалии внутричерепного давления Синдромы резидуальной органической деменции и повышении 92 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Основные принципы лечения, реабилитации и социальной адаптации детей с резидуальной органикой. Специфические и парциальные нарушения психического и речевого развития Современные представления о речевых расстройствах Механизм речевых расстройств Классификация речевых расстройств клиническими рубриками МКБ-10 Заикание в соответствии с Заикание тонико-клоническое Заикание клоно-тоническое Мутизм Мутизм элективный Мутизм тотальный Нарушение звукопроизносительной стороны речи (расстройства артикуляции речи) Расстройство развития артикуляции Функциональное расстройство артикуляции Лепетная речь Дислалия Дизартрия Нарушения артикуляции, сочетающиеся с расстройствами развития экспрессивной и рецептивной речи Недоразвитие и временная задержка развития речи Расстройство экспрессивной речи (моторная алалия) Расстройство рецептивной речи (сенсорная алалия) Дислексия Дисграфия Лечение и реабилитация при различных формах речевой патологии Основные принципы педагогической и логопедической реабилитации Типы учреждений для детей с речевой патологией Особенности логопедической работы при разных формах речевой патологии 93 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, Медикаментозное лечение речевых расстройств Психотерапия речевых расстройств Основные принципы нейропсихологической коррекции при речевой патологии Расстройства аутистического спектра. Общая характеристика и распространенность аутистических расстройств Синдром раннего детского аутизма Каннера детских Синдром Аспергера Синдром Ретта Аутизм после приступов шизофрении Аутистическиподобные расстройства Парааутистические расстройства у детей. Учебно-тематический план дисциплины(модуля) Индекс Наименование Кредит Количество часов дисциплин (модулей), (з.е.) Всего Лек Лаб тем, элементов и т.д. Б.1.В Вариативная часть 12 432 34 Б.1В.ОД Обязательные 8 288 22 дисциплины Б1.В.ОД.1 Патологическая 1 36 4 физиология Б1.В.ДВ.1 Психотерапия 3 72 Б1. В.ДВ Дисциплины по выбору 4 144 12 Б1.В.ДВ.2 Психиатрия детского и 2 72 6 подросткового возраста Б1.В.ДВ2 Интенсивная терапия 2 72 6 Пр Форма СРС контроля 130 268 86 180 зачет зачет 14 18 зачет 36 44 30 36 88 36 зачет зачет зачет 30 36 зачет 4.Оценочные средства для контроля качества подготовки дисциплины (модуля) (текущий контроль успеваемости, промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины и задания для самостоятельной работы) Текущий контроль проводится по итогам освоения каждой темы из раздела учебнотематического плана в виде зачетов, во время которых используются тесты, опрос, презентации, ситуационные задачи. 94 Примеры тестовых заданий. Выберите один правильный ответ на каждый из предложенных вопросов: 1) .Психоэндокринный синдром проявляется всем перечисленным, кроме а)снижения психической активности б)утраты реакции на эмоционально значимые стимулы в)изменения влечения и инстинктов г)аффективных расстройств с преобладанием смешанных состояний д)кататонических расстройств Ответ: д 2) К конверсионным расстройствам при истерии не относятся: а) функциональные парезы и параличи б) астазия-абазия в)нарушения чувствительности г) «восковая гибкость» д)все перечисленное Ответ: г 3) Возможные причины бродяжничества (ухода из дома) детей и подростков: а)реакции протеста б)импульсивные влечения г)императивные галлюцинации в) верно а) и б) д)все верно Ответ: в 4) Органический инфантилизм включает в себя все перечисленное, за исключением а)конкретности мышления б)эйфории, благодушия в)психоорганического синдрома г)личностной незрелости д)психопатоподобных расстройств Ответ: в 5) Приоритетное значение для дифференциальной диагностики умственной отсталости и органически обусловленных когнитивных расстройств имеет: а) тотальность интеллектуальной недостаточности б) сопряженность когнитивных расстройств с личностными в) возраст выявления интеллектуальной недостаточности г)наследственно-генетическая обусловленность когнитивных нарушений д) вероятность неблагоприятной клинической динамики по типу декомпенсаций Ответ: а Ситуационные задачи. Задача № 1 К врачу обратилась мама мальчика 9 лет с жалобами на ночное недержание мочи у сына с раннего возраста. Недержание отмечалось в среднем 3 раза в неделю. В летнее время состояние значительно улучшается. Состояние ухудшилось с 1 класса. По характеру мальчик тревожный, обидчивый, легко возбудимый, вспыльчивый. Какой синдром? Какие дополнительные обследования необходимо провести? Методы лечения? 95 Задача № 2 Подросток 14 лет. С раннего детства был боязливым, застенчивым, смущался и робел в присутствии посторонних, терялся при ответах в школе. После незначительного ушиба требовал, чтобы родители вели его к врачу, так как боялся перелома. Во избежании аварии старался не ездить на общественном транспорте, подниматься на верхние этажи зданий. Ухудшение состояния каждый раз было связано с изменением привычных условий: при переезде в другую квартиру, предстоящими экзаменами и т.д. По какому типу происходит формирование личности? Что можно рекомендовать родителям? Задача № 3 Больной С., 36 лет стационирован в терапевтическое отделение с подозрением на инфаркт миокарда. Неприятные ощущения в области сердца возникли после того, как узнал, что сослуживец – молодой человек, умер от инфаркта по дороге на работу. При обследовании патологии со стороны сердца не выявлено. В отделении пациент сидит около дежурной сестры, часто обращается с просьбами измерить пульс и АД. Как можно расценить имеющееся психическое расстройство у пациента? Промежуточная аттестация. Промежуточный контроль знаний и умений ординаторов проводится один раз в полгода (зачет/экзамен/). Обучающимся ординаторам предлагается дать ответы на ряд заданий в тестовой форме и проводится собеседование по контрольным вопросам. Оценочные средства для промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины (зачет) «Зачтено» – клинический ординатор подробно отвечает на теоретические вопросы. «Не зачтено» – не владеет теоретическим материалом и допускает грубые ошибки. Критерии оценки на экзамене : Оценка «Отлично» -в случае правильного, логичного, полного, безошибочного ответа на каждый из вопросов билета и дополнительные вопросы экзаменаторов, указывающего на наличие у испытуемого глубоких знаний и уверенного владения материалом в рамках образовательных стандартов ОПОП высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Оценка «Хорошо» - случае правильного, логичного, полного ответа на вопросы билета и дополнительные вопросы экзаменатора лишь с отдельными незначительными ошибками или неточностями, самостоятельно исправленными испытуемым в процессе ответа, указывающего на наличие у испытуемого необходимых знаний и владения материалом в рамках образовательных стандартов ОПОП высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Оценка «Удовлетворительно» - в случае правильного полного ответа на вопросы билета и дополнительные вопросы экзаменатора, но с существенными ошибками или неточностями, исправленными испытуемым только с помощью экзаменатора, указывающего на наличие у испытуемого лишь поверхностных знаний и неглубокого владения материалом в рамках образовательных стандартов ОПОП высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» 96 Оценка «Неудовлетворительно» Вступительное испытание считается не пройденным (оценивается как пройденное с отметкой «неудовлетворительно») в случае, если испытуемый не сумел ответить более чем на один вопрос билета и большинство дополнительных вопросов экзаменатора даже после наводящих вопросов экзаменатора, продемонстрировав, таким образом, отсутствие необходимой подготовки ОПОП высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Примеры тестовых заданий Выберите один правильный ответ на каждый из предложенных вопросов Приложение 1. Фонд оценочных средств для контроля качества подготовки (текущий контроль успеваемости, промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины и задания для самостоятельной работы). 97 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО ДГМА Минздрава России) ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ В ОРДИНАТУРЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРАКТИКИ По специальности 31.08.21 –«ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» Блок 2. Базовая часть - 2484 часов ( 69 з.е.) Вариативная часть - 324 часа ( 9 з.е.) Категория обучающихся: клинические ординаторы Срок обучения: 2 года Махачкала 2015 98 В Блок 2 "Практики" входит производственная (клиническая) практика. Способы проведения производственной (клинической) практики: стационарная и выездная. Практики относящиеся к базовой части программы ординатуры, являются обязательными для освоения обучающимся. После выбора обучающимся практик вариативной части они становятся обязательными для освоения. Практики, относящиеся к вариативной части программы ординатуры, обеспечивают освоение выпускником профессиональных компетенций по проведению различного вида экспертиз, выбору маршрута школьного обучения в детской психиатрии. Целью производственной практики по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» является подготовка врача подготовка квалифицированного врача-специалиста по психиатрии, владеющего глубокими теоретическими знаниями, практическими умениями и навыками и способного оказать пациентам высококвалифицированную психиатрическую помощь. Задачи производственной практики. Задачи первого года обучения: 1. Уметь налаживать корректные и доверительные взаимоотношения с пациентом и его окружением 2. Уметь распознавать психическое заболевание; собирать и анализировать информацию о нем, выяснять субъективные и объективные сведения. 3. Владеть методикамирасспроса больного,наблюдения за пациентом, сбора анамнестических и катамнестических сведений, психопатологического анализа получаемой информации, использования диагностических и оценочных шкал, применяемых в психиатрии. 4. Владеть профессиональным пониманием тяжести состояния больного, причины его патологии и уметь принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния. 5. Уметь определять объем и последовательность диагностических процедур, освоить базовые клинические и лабораторно-инструментальные методы обследования больного особенно в случаях, требующих неотложной или интенсивной медицинской помощи. 6. Уметь определять объем и последовательность терапевтических и организационных мероприятий (стационирование, амбулаторное лечение, консультативный прием или постановка на учет) 7. Владеть методикой подбора адекватной терапии, уметь оказать необходимую срочную первую помощь при психомоторном возбуждении, эпилептическом статусе, суицидальноагрессивном поведении (выбор психотропных препаратов, способа введения). 8. Уметь оформлять медицинскую документацию: истории болезни, амбулаторные карты, направления на МСЭ,статистические талоны, рецептурные бланки и т.д. Задачи второго года обучения: 1. Владеть клиническим мышлением, дифференцируя общие и специфические признаки нервно-психического заболевания. 2. Уметь четко определять показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного; провести дифференциальную диагностику основных нервно-психических заболеваний, обосновать клинический диагноз 3. Уметь разработать схему, план и тактику ведения больного в сложных клинических случаях, обосновать дифференциальный диагноз, показания и противопоказания к назначению психофармакотерапии, психотерапии, лечебной педагогике; разработать план подготовки больного к терапии, определить соматические противопоказания. 4. Уметь определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, патопсихологических, медико-генетических), организовать их выполнение и уметь интерпретировать их результаты. 99 5. Уметь оценивать уровень содержания лития в сыворотке крови; обосновывать наиболее целесообразную тактику при лечении психозов с гипертоксическими проявлениями 6. Владеть методикой преодоления терапевтической резистентности при лечении психотропными препаратами. 7. Владеть методиками распознавания и лечения следующих неотложных состояний: острая сердечная и дыхательная недостаточность при фебрильных психозах; отказ от еды; депрессивное состояние с суицидальными тенденциями; острое бредовое состояние; психопатоподобное возбуждение с агрессивностью и аутоагрессивностью. Перечень компетенций, осваиваемых в процессе освоения дисциплины: Процесс прохождения производственной практики по специальности 31.08.21 «Психиатриянаркология» направлен на формирование у обучающегося следующих компетенций: Общекультуральные компетенции: - способностью к абстрактному мышлению и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального психиатрического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-1); -готовностью управлять коллективом, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной психиатрической компетенции, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (ОК-2); -готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ОК-3); - способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной психиатрической деятельности (ОК-1); - способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК2). Профессиональные компетенции: -готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); -готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения (ПК-2); 100 -готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); -готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4); -готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с статистической классификацией болезней и проблем, связанных создоровьем (ПК-5); -готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании психиатрической медицинской помощи (ПК-6); -готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (ПК-8); -готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); -готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10); -готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11). Дополнительные компетенции - готовность к определению тактики ведения пациентов, нуждающихся в неотложной психиатрической помощи в условиях стационара (ДПК-1); - готовность к определению тактики ведения пациентов, нуждающихся в психиатрической помощи в условиях амбулаторно-поликлинического приема (ДПК-2); - готовность к определению тактики ведения детей и подростков, нуждающихся в психиатрической помощи (ДПК-3). Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» В результате прохождения производственной практики ординатор должен 1. Знать: - законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения; - основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы; - основы общей патологии человека; - основы иммунобиологии и реактивности организма; - основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний; - основы МКБ; - современные направления развития медицины; - вопросы экспертизы трудоспособности и законодательства Российской Федерации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации; 101 - основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения; - основы медицинского страхования и деятельности медицинских организаций в условиях страховой медицины; Специальные знания: - основы государственной системы профилактики психических расстройств; - основы профилактики психических заболеваний и санитарно-просветительной работы в психиатрии; - принципы и методы формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации. - распространенность психических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения; - современные методы обследования в психиатрии; - клиническую классификацию психических расстройств; - клинику психотических расстройств; - экспертизу в психиатрии; - современные методы лечения при психических расстройствах; - основы клинической фармакологии; - фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных препаратов, применяемых в психиатрии; - особенности лечения психических расстройств у женщин, лиц молодого и пожилого возраста; - основные принципы лечения неотложных состояний в психиатрии; - общую психотерапию и частные виды психотерапии психических расстройств; - основные принципы фито- и рефлексотерапии в психиатрии; - клинику ремиссий и рецидивов при психических расстройствах; - принципы и методы реабилитации больных с психическими расстройствами; - законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии; - систему организации психиатрической помощи в стране; - задачи и структуру психиатрической службы; - организацию и объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при психических расстройствах; - учет, отчетность медицинских организациях психиатрического профиля; - организацию работы неотложной психиатрической помощи; Сопутствующие и смежные дисциплины: - вопросы организации гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни у населения; - клинику, дифференциальную диагностику, терапию и профилактику наркологических заболеваний; - методы терапии наркологических заболеваний; основы профилактики и реабилитации в наркологии; организация наркологической помощи и законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии); - основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных и паразитарных болезней, в том числе карантинных инфекций; - организацию и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), массовых поражениях 102 и катастрофах. По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен уметь: - проводить санитарно-просветительную работу по профилактике психических расстройств; - оказывать консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению психических расстройств; - осуществлять профилактику социально-опасных действий больных психиатрического профиля; - опросить больного и получить наиболее достоверные сведения психическом заболевании; - правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни психического больного; - выявить характерные признаки имеющегося психического заболевания; - обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований; - оценить данные параклинических методов исследования при диагностике патологического процесса и определении его активности; - выявить клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного психиатрического профиля на лечение к другому специалисту, определить профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенности и тяжести заболевания; - провести дифференциальную диагностику психического заболевания; - поставить и обосновать окончательный диагноз; - определить срок временной потери трудоспособности и направления на экспертизу временной нетрудоспособности (далее - ЭВН), установить показания для направления на ЭВН; - проводить анализ случаев расхождения диагноза, отсутствия или низкой эффективности терапии, выявить ошибки и осуществить мероприятия по повышению эффективности и качества лечебной работы; - разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии; - обосновать лечебную тактику при терапии больного в состоянии острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством; - обосновать показания к назначению больному психотропных средств (нейролептиков, седатиков, снотворных); - разработать схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения психическому больному; - организовать и провести, с учетом современных данных, лечение психических больных - женщин, лиц молодого и пожилого возраста; - реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами; - определить показания и осуществить при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях; - купировать психомоторное возбуждение; - оказать помощь при психическом расстройстве тяжелой степени и остром психозе; - провести комплексное лечение больного психиатрического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, 103 психокоррекцию; - определить показания и противопоказания к назначению психическому больному фито- и рефлексотерапии; - участвовать в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы); - проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков улучшения способности к разрешению проблем; - работать с семьей психического больного, провести психокоррекционное и психотерапевтическое лечение; - оценить эффективность лечения, разработать и осуществить мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания; - оформлять медицинскую документацию; - собирать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных психиатрического профиля на обслуживаемом участке и проводить комплексный анализ психиатрической ситуации; - на основе анализа статистических показателей определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий и разрабатывать меры по их внедрению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска психиатрической заболеваемости на участке; - составлять отчет о своей деятельности и проводить ее анализ; - организовывать работу фельдшера, медицинской сестры; - принимать участие в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения психических расстройств; - своевременно диагностировать и организовывать госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями; - использовать законодательство Российской Федерации и инструктивно-методическую документацию, принятую в психиатрической практике для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций психиатрического профиля; - проводить оценку эффективности медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам психиатрического профиля. По окончании обучения ординатор должен владеть: - реанимационными мероприятиями (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца); - методами простейшего обезболивания; - методом определения групповой принадлежности крови; - методом катетеризации мочевого пузыря; - способами различного введения лекарственных средств (подкожно, внутримышечно, внутривенно); - методами поведенческой терапии, облегчающей межличностные отношения; - методами индивидуального и группового консультирования; - методами реабилитации больных психиатрического профиля; - формами и методами профилактики психических расстройств; - компьютерной техникой, возможностью применения современных информационных технологий для решения профессиональных задач. По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть навыками: 104 - владения основными моделями профилактики (медицинской, образовательной, психосоциальной); - организации условий для проведения профилактической работы в образовательной среде; - проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; - организации противоэпидемических мероприятий; - мониторинга психиатрической ситуации на участке обслуживания; - сбора сведений о численном, возрастном, половом, профессиональном составе больных с психическими расстройствами на обслуживаемом участке; - выявления микросредовых факторов, способствующих формированию психических расстройств; - выявления значимых медицинских, психологических, социальных факторов, способствующих развитию психических расстройств; - выявления поло-возрастных особенностей формирования психических расстройств; - мониторинга профилактической деятельности врачей-психиатров и оценки эффективности профилактических программ; - выбора наиболее информативного способа лабораторной диагностики развивающегося патологического процесса; - обоснования назначения необходимого лабораторно-инструментального исследования для определения степени и тяжести поражения внутренних органов и органов ЦНС; - опроса психического больного; - выявления характерных признаков и особенностей симптомов и синдромов психических расстройств; - выявления особенностей формирования психического расстройства; - проведения дифференциальной диагностики; - клинического обследования пациента при подозрении на инфекционное заболевание; - организации проведения необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание; - формулировки диагноза при психических расстройствах в соответствии с требованиями международной классификации болезней; - организации условий для проведения освидетельствования на психическое расстройство; - выполнения требований к заполнению актов и протоколов освидетельствования на психическое расстройство; - проведения освидетельствования у человека, находящегося в тяжелом физическом состоянии; - формулировки заключения при проведении освидетельствования на психическое расстройство; - оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе; - участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; - планирования и организации лечебного процесса; - разработки обоснованной схемы современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии; - выделения в состоянии больного группы симптомов, требующих медикаментозного воздействия; - учета фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможности возникновения осложнений при их взаимодействии; 105 - обеспечения режима дозирования и частоты введения лекарственного средства; - обеспечения эффективного и безопасного применения лекарств; - выбора базовых лекарственных средств при лечении больного на этапе ремиссии; - обеспечения психическому больному поддерживающего и противорецидивного лечения; - обеспечения строгого надзора за больным в психотическом состоянии; - купирования психомоторного возбуждения; - введения препаратов внутривенно; - желудочного зондирования и промывания желудка через зонд; - фиксации позвоночника, конечностей при переломах, травмах; - остановки кровотечения; - введения медикаментозных средств при купировании боли в сердце; - участия врача-психиатра в психотерапевтическом процессе, предупреждения суицидоопасных действий со стороны больного; - мониторинга эффективности терапии больных с психическими расстройствами; - транспортировки пациента в специализированную медицинскую организацию; -оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе в медицинской эвакуации; - создания и поддержания реабилитационной среды и обеспечения реабилитационного процесса; - осуществления основных форм и методов реабилитационного процесса; - проведения поддерживающей и противорецидивной терапии; - обеспечения основных компонентов реабилитации; - консультирования пациентов и их родственников по вопросам реабилитации; - консультирования педагогов и специалистов по вопросам индивидуальной работы с учащимися, родителями; - работы с созависимыми лицами; - осуществления методических приемов формирования специальных знаний, умений и навыков у пациентов психиатрического профиля; - формирования способности у лиц, страдающих психическими расстройствами, к позитивным формам общения; - коррекции эмоционально-волевой сферы и проблем поведения у пациентов психиатрического профиля; - оптимизации способности к обучению и самообразованию у пациентов психиатрического профиля; - коррекции взаимоотношений у пациентов психиатрического профиля в макросоциальной среде; - формирования реальной жизненной перспективы у больного с психическим расстройствами; - совершенствования нормативных социальных навыков у пациентов психиатрического профиля; - оформления медицинской документации, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации; - ведения документации при анонимном лечении; - обеспечения правил и порядка выдачи справок и других документов в медицинских организациях психиатрического профиля; 106 - организации волонтерской деятельности. Структура дисциплины Продолжительность практики - 2484 часов ( 69 з.е.) Способы проведения производственной (клинической) практики: стационарная, выездная. Виды профессио Базовая нальной часть деятельно (Б.2.Б)/ Вариатив сти ная часть ординатор (Б.2.В) а Место работы № Б2. Продолжитель ность циклов ЗЕТ Часы Формируемые профессиональн ые компетенции Форма контроля Место проведения практики: Республиканская психиатрическая клиническая больница г. Махачкала Первый год обучения Симуляционный курс (основные виды психиатрическо й помощи) Б.2.Б.1.1 Неотложная помощь психиатрии в Б.2.Б.1.1 Неотложная помощь наркологии в Б.2.Б.2.1 Б.2.Б.2.2 РПНД Организация психиатриче ской помощи. Сбор субъективных анамнестических и катамнестически х сведений (работа с пациентом) 3,0 108 ПК-5, ПК-7,ПК-8; ПК13 2 72 ПК-5, ПК-7,ПК-8; ПК13, ДПК-1 1 36 ПК-5, ПК-7,ПК-8; ПК13, ДПК-1 2 72 ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-9, ДПК-1, ДПК-2, ДПК-3 РПНД Зачет Б.2.Б.1 Отделение алкогольных психозов РНД приемное отделение РПНД Пол-ка РПНД 2 72 ПК-4, ПК-5, ПК-9, ДПК-3 107 Б.2.Б.2.3 Б.2.Б.2.4 Б.2.Б.2.5 Б.2.Б.2.6 Сбор объективных анамнестических и катамнестически х сведений (работа с близкими пациента, сотрудниками органов правопорядка, опекунами, врачами ПНД) Получение добровольного согласия пациента на стационарное лечение или оформление обоснования недобровольной госпитализации. Подготовка и доклад курируемых пациентов на практических занятиях, проводимых кафедрой в рамках учебных циклов Участие в еженедельных обходах заведующего отделением Пол-ка 1 36 ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-9, ДПК-3 36 ПК-1, ПК-4,ПК-5,ПК-6, ПК-10, ДПК-1 РПНД Приемное отделение РПНД 1 Учебные комнаты помещений кафедры 1 36 ПК-4, ПК-5, ПК-6, ДПК-3 Отделения Пол-ка РПНД 1 36 ПК-2, ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-2, ДПК-3 Б.2.Б.2.7 Работа приемном отделении стационара. в Приемное отделение РПНД 1 36 ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-3 Б.2.Б.2.8 Ведение медицинской документации: оформление историй болезни, выписок из истории болезни, запросов выписок, форм статистической отчетности Отделения РПНД 2,5 90 ПК-5, ПК-10 108 Б.2.Б.2.9 Участие в плановых консультациях стационарных больных сотрудниками кафедры Участие на клинических и клиникоанатомических конференциях, проводимых кафедрой и клиническими базами кафедры. Сопровождение больных на лечебнодиагностические процедуры: ЭСТ, флюоро,рентгенои томографию Отделения РПНД 1 36 ПК-5, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-2, ДПК-3 Конференцзалы РПНД 1 36 ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-2, ДПК-3 Отделения функциональ ной диагностики 0,5 18 ПК-5, ПК-10, Б.2.Б.2.12 Участие в консультативном приеме больных сотрудниками кафедры. Поликлиничес кое отделение РПНД 1 36 ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-2, ДПК-3 Б.2.Б.2.13 Ассистирование при проведении ЭСТ, спинномозговой пункции, искусственном кормлении, введении желудочного зонда. Курация больных 0,5 18 ПК-5, ПК-10 8 288 ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-3 23,5 846 1 36 Б.2.Б.2.10 Б.2.Б.2.11 Б.2.Б.2.14 Отделения РПНД, поликлиниче ское отделение ИТОГО Второй год обучения Б.2.Б.2.1 Сбор субъективных анамнестических и катамнестически х сведений (работа с пациентом) Отделения ПК-4, ПК-5, ПК-9, ДПК-3 Психоневрологичес кие диспансеры 109 Б.2.Б2.2 Сбор объективных анамнестических и катамнестически х сведений (работа с близкими пациента, сотрудниками органов правопорядка, опекунами, врачами ПНД) Участие в плановых консультациях стационарных больных сотрудниками кафедры Ведение медицинской документации: оформление историй болезни, выписок из истории болезни,запросо в выписок, форм статистической отчетности Отделения РПНД Психоневрологичес кие диспансеры 1 Отделения РПНД поликлиниче ское отделение РПНД 1 Отделения РПНД и РПНД Психоневрологичес кие диспансеры 2,5 Участие в клинических и патологоанатоми ческих конференциях, проводимых кафедрой и клиническими базами кафедры, доклады сложных клинических случаев. Работа в приемном отделении стационара. Курация больных Конференцзалы РПНД 1 Амбулаторный прием больных. 36 ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-9, ДПК-3 36 ПК-5, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-2, ДПК-3 90 ПК-5, ПК-10 36 ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-2, ДПК-3 Приемное отделение РПНД 1 Отделения РПНД Психоневрологичес кие диспансеры Психоневрологичес кие диспансеры 10 360 3 108 36 ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-3 ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-3 ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-2, ДПК-3 110 Б2.Б3.1 Б2.Б3.2 Заполнение амбулаторных карт, выписок из амбулаторных карт, направлений в стационар, и т.д. Работа в наркологическом отделении Психоневрологичес кие диспансеры 3 108 ПК-5, ПК-11 Отделения РПНД 12 432 ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ДПК-1, ДПК-3 Работа отделении алкогольных психозов Отделение алкогольных психозов РПНД 4 144 ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-11, ДПК-1 в ИТОГО Базовая часть 39,5 1422 Вариатив ная часть делится пополам между 1 и 2 годом Б2.В.1 Б2.В.2 Б2.В.3 Б2.В4 Решение вопросов временной нетрудоспособно сти, оформление листков нетрудоспособно сти. Подготовка и представление больных на ВК и КЭК Отделения РПНД 3 108 ПК-2, ПК-10, ПК-11 Отделения РПНД 2 72 ПК-5, ПК-10, ДПК-3 ПК-11, Сопровождение и представление больного комиссии МСЭ, Оформление направления на медикосоциальную экспертизу (форма 088\у06). Участие в медицинском обследовании пациентов по направлению призывной комиссии, сбор сведений, подготовка документов для ВВК, оформление акта Отделения РПНД Психоневрологичес кие диспансеры 2 72 ПК-5, ПК-10, ДПК-3 ПК-11, Отделения РПНД 1 36 ПК-5, ПК-10, ДПК-3 ПК-11, 111 Б2.В5 Б2.В.6 Подготовка документов больного на МПМК, определение маршрута школьного обучения РПНД 3 108 ПК-5, ПК-10, ДПК-3 ПК-11, Оформление документов больного в Учреждение социального обеспечения Отделения РПНД Психоневрологичес кие диспансеры 1 36 ПК-5, ПК-10, ДПК-3 ПК-11, 12 432 ИТОГО Вариати вная часть Содержание программы практики 1. Симуляционный курс. Обоснование использования обучающего симуляционного цикла (ОСЦ) 1. Реализация компетентностногоподхода в образовательных программах. 2. Устранение несоответствия между уровнем теоретической и практической подготовки выпускников. 3. Обучение может проводиться без риска для пациентов. 4. Использование симуляционных технологий помогает предотвращать врачебные ошибки, а программа просмотра проведенного занятия поможет провести подробный анализ ситуации. 5. Рассмотрение типичных клинических случаев в отсутствии реального пациента поможет избежать ятрогенного и стигматизирующего влияния. Цель обучающего симуляционного курса развитие и совершенствование у клинических ординаторов, обучающихся специальности«Психиатрия», компетенций, направленных на освоение методов оказания неотложнойи других видов психиатрической помощи лицам, обнаруживающим признаки психических расстройств,в условиях приближенных к реальным. по Основная задача настоящего симуляционного курса: отработка практического алгоритма действий врачав выборе тактики лечения в различных клинических ситуациях, в условиях, максимально приближенных к реальным. Результаты обучения позволят клиническому ординатору: 1. Осуществлять свою деятельность, руководствуясь этическими и деонтологическими принципамив общении с коллегами, медицинским персоналом,устанавливать контакты с другими людьми 112 2. Научиться ориентироваться в различных ситуациях,выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных состояний и состояний, угрожающих жизни самих пациентов или окружающих. 3. Проводить своевременные и в полном объеме лечебные мероприятия. 4. Владеть всеминавыками оказанияпомощи лицам, обнаруживающим психические расстройства, в конкретной ситуации 5. Оценивать свою работу в команде при выполнении лечебно-диагностических мероприятий. Неотложные состояния в психиатрии: 1. Организация оказания неотложной психиатрической помощи лицу, обнаруживающему признаки психоза (психомоторное возбуждение, угрожающие высказывания и непосредственная агрессия к окружающим, обманы восприятия и т.д.) 2. Помощь лицам с суицидальными угрозами и намерениями. 3. Борьба с отказом от еды: умение накормить больного с отказом от еды. Неотложные состояния в наркологии: 1. Помощь больному при остром алкогольном опьянении. 2. Помощь при тяжелых наркотических интоксикациях. 3. Помощь больным с атипичными (психотическими) формами наркотического опьянения. 4. Алкогольные психозы (делирий, параноид, галлюциноз). 5. Алкогольные энцефалопатии (психоз Корсакова, эцефалопатияГайеВернике). Практика. Практика является обязательным разделом ОПОП и представляет собой вид учебных занятий, непосредственно ориентированный на профессионально-практическую подготовку обучающихся. Целью практической подготовки в клинической ординатуре является закрепление знаний, приобретаемых обучающимися в результате освоения теоретических курсов, выработка практических навыкови умений, способствующих комплексному формированию общекультурных и профессиональных компетенций врача-психиатра. Во время обучения в ординатуре будущий врач-психиатр должен приобрести прочные навыки лечебно-диагностической, социально-реабилитационной и профилактической работы, оказания экстренной помощи при неотложных состояниях, обязан научиться организовывать медицинскую помощь в случаях возникновениячрезвычайных ситуаций. В задачи ординатора входит знакомство с рядом методов исследования (экспериментально-психологическим, инструментальными, лабораторными) и умение оценить их результаты. Основные разделы психиатрии-наркологии, знания и навыки в которых приобретаются и закрепляются в процессе практики. 1. Организация психиатрической помощи Реализация на практике положений закона «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» Стационарные, амбулаторные, полустационарные формы оказания 113 психиатрической помощи. 2. Методы исследования в психиатрии Сбор анамнестических сведений Получение объективных сведений о больном (сведения со слов родственников и законных представителей, направление из ПНД, путевка Скорой помощи, выписки и др.). Написание психического статуса и психиатрической истории болезни Использование результатов экспериментально-психологического исследования. Лабораторные и инструментальные методы исследования (ЭЭГ, ЭЭГ-мониторинг, КТ, МРТ, ЯМРТ и др.) 3. Правила ведения медицинской документации Оформление недобровольной госпитализации, подготовка документов в суд, написание эпикризов и психиатрических выписок из истории болезни, оформление путевок для направления в стационар, выписки для перевода больных в другие лечебные учреждения и др. 4. Общая психопатология. Психопатологические синдромы: - астенический синдром; - аффективные и функциональные синдромы, невротические и - невротические и психопатические синдромы; - бредовые и галлюцинаторные синдромы; - синдромы помрачения сознания; - судорожный синдром; - амнестический синдром; - синдромы слабоумия. 5. Частная психиатрия. Нозологические классификации психических заболеваний. Классификация поведенческих и психических расстройств в МКБ-10 - аффективные психозы; - шизофрения; - психические расстройства при атрофических процессах головного мозга; - психические расстройства при органических заболеваниях с наследственным предрасположением; - психические расстройства при черепно-мозговых травмах; - психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга; - психические расстройства при опухолях головного мозга; - психические расстройства при энцефалитах; - психические расстройства при эндокринных заболеваниях; - психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга; - симптоматические психозы; - психогенные реакции и реактивные психозы (невротические, связанные со стрессом) - расстройства личности и поведения (психопатии); - умственная отсталость (олигофрении); - психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (ПАВ) - наркология; 6. Специальные разделы психиатрии - социальная психиатрия; - детская и подростковая психиатрия; 114 - сексология и сексопатология; - судебная психиатрия. 7. Основы врачебно-трудовой и военной экспертизы психически больных. 8.Терапия психических расстройств Неотложная помощь при психических заболеваниях Основные принципы лечения психически больных Биологическая терапия - психофармакотерапия Другие биологические методы лечения Вопросы привыкания и злоупотребления психотропными средствами Немедикаментозные методы лечения психических заболеваний Психотерапия (методы, показания к применению) Реабилитация психически больных (формы и методы) Материально-техническое обеспечение дисциплины 5. Учебно-методическое дисциплины (модуля) и информационное обеспечение Реализация программа ординатуры (далее ПО) специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» обеспечивается доступом каждого обучающегося к библиотечным фондам и базам данных, которые соответствуют содержанию дисциплин образовательной программы, наличием методических пособий и рекомендаций по всем дисциплинам и по всем видам занятий, а также наглядными пособиями, мультимедийными, аудио-, видеоматериалами. Сведения об обеспеченности обучающихся основной учебной и учебно-методической литературой представлены в Табл. № Наименование согласно библиографическим требованиям Количество экземпляров В библиотеке На кафедре 100 5 50 5 Основная литература 1 2 Сергеев И.И., Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф. Психиатрия и наркология. Медпресс-информ., 2009, 750с. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. М. Медпресс-информ, 2003, 413 с. Дополнительная литература 1 Психиатрия. Руководство для врачей под редакцией А.С.Тиганова. М. «Медицина», 2012, в 2 т. 3 1 2. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике.М., «Литтерра», 2014 , 1075 с. 2 1 6. Материально-техническое обеспечение дисциплины (модуля) 115 № Наименование Наименование оборудованных учебных дисциплины в кабинетов, объектов для проведения соответствии с практических занятий с перечнем учебным планом основного оборудования Фактический адрес учебных кабинетов и объектов 1 Психиатрия Учебное помещение кафедры с наличием ПК Клиническая бас доступом к сети «Интернет» и обеспечением за кафедры ул. доступа в электронную информационно- РПНД Ш.Руставелли образовательную среду ДГМА 2 Психиатрия Учебное помещение кафедры с наличием ПК с Клиническая доступом к сети «Интернет» и обеспечением ба-за кафедры ул. доступа в электронную информационно- РПНД Ш.Руставелли образовательную среду ДГМА Психиатрия Учебное помещение (аудитория) кафедры с Клиническая наличием мультимедийного оборудования и ба-за кафедры РПНД ул. иных средств обучения, позволяющих Ш.Руставелли использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей аудиозаписи, видеоролики, сцены из художественных фильмов) в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью Приложение 2. Фонд оценочных средств для контроля качества освоения дисциплины. 116 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО ДГМА Минздрава России) ПРОГРАММА ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ ПРОГРАММ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ В ОРДИНАТУРЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.21 «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» Категория обучающихся: клинические ординаторы Срок обучения: 2 года Программа обсуждена на заседании кафедры психиатрии, медицинской психологии, наркологии Протокол № от « » 2015года Программа одобрена на заседании координационного методического совета протокол от « » центрального 2015 года Махачкала, 2015 117 ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ 1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной образовательной программе высшего образования – программ подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология»осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врачастоматолога по специальности «ортодонтия» в соответствии с содержанием ОПОП. 2. Врач -ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом. 3. Лица, освоившие основную профессиональную образовательную программу высшего образования – программ подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности31.08.21 «Психиатриянаркологии» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца. Итоговая государственная аттестация ординаторов по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Целью аттестации является определение практической и теоретической подготовленности выпускников к выполнению профессиональных задач. Порядок и программа проведения ИГА Экзамен проводится в три этапа. Первый этап заключается в выполнении тестовых заданий (приложение 2 ) Критерии оценки I этапа: Отлично – правильных ответов 91-100%. Хорошо – правильных ответов 81-90%. Удовлетворительно - правильных ответов 71-79%. Неудовлетворительно - правильных ответов менее 70%. Вторым этапом квалификационного экзамена является оценка владениями основными практическими навыками и умениями Критерии оценки: Отлично – обучающийся клинический ординатор правильно выполняет все предложенные навыки и правильно их интерпретирует. Хорошо - обучающийся ординатор в основном правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки. Удовлетворительно – обучающийся ориентируется в основном задании по практическим навыкам, но допускает ряд существенных ошибок, которые 118 исправляет с помощью преподавателя. Неудовлетворительно– обучающийся не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием. Третий этап экзамена проводится в виде собеседования по основным разделам программы, позволяющего выявить полноту овладения выпускником материалом Программы. Каждому выпускнику клинической ординатуры предлагается ситуационная задача и экзаменационный билет, включающий четыре вопроса. Ответ оформляется в письменном виде с последующим обсуждением с членами экзаменационной комиссии. Критерии оценки: Отлично – обучающийся правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы. Хорошо – обучающийся правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы. Удовлетворительно – обучающийся ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрируя поверхностные знания предмета. Неудовлетворительно – обучающийся не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительные вопросы. По результатам трех этапов экзамена выставляется общая оценка за сертификационный экзамен выставляется по совокупности всех 3-х этапов с занесением в экзаменационный протокол. В зависимости от результатов квалификационного экзамена комиссия открытым голосованием принимает решение “Присвоить звание (квалификацию) специалиста “врач психиатр-нарколог” или “Отказать в присвоении звания (квалификации) специалиста “врач психиатр-нарколог”. Квалификационные требования к выпускникам клинической ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркология» Выпускник клинической ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-наркологии» должен: Знать: 1. Общие знания: - законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения; - основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения; - основы медицинского страхования и деятельности медицинских 119 организаций в условиях страховой медицины; - основы анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности; - основы общей патологии человека; - основы иммунобиологии и реактивности организма; - основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний; - вопросы экспертизы трудоспособности и законодательства Российской Федерации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации; - основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы; - основы МКБ-10; - современные направления развития медицины. 2. Специальные знания: - основы государственной системы профилактики психических расстройств; - основы профилактики психических заболеваний и санитарно-просветительной работы в психиатрии; - принципы и методы формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации. - распространенность психических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения; - современные методы обследования в психиатрии; - клиническую классификацию психических расстройств; - клинику психотических расстройств; - экспертизу в психиатрии; - современные методы лечения при психических расстройствах; - основы клинической фармакологии; - фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных препаратов, применяемых в психиатрии; - особенности лечения психических расстройств у женщин, лиц молодого и пожилого возраста; - основные принципы лечения неотложных состояний в психиатрии; - общую психотерапию и частные виды психотерапии психических расстройств; - основные принципы фито- и рефлексотерапии в психиатрии; - клинику ремиссий и рецидивов при психических расстройствах; - принципы и методы реабилитации больных с психическими расстройствами; - законодательства Российской Федерации в сфере психиатрии; - систему организации психиатрической помощи в стране; - задачи и структуру психиатрической службы; - организацию и объем медицинской помощипри психических расстройствах на догоспитальном этапе; - учет, отчетность медицинских организациях психиатрического профиля; - организацию работы неотложной психиатрической помощи; 120 3. Знание сопутствующих и смежных дисциплин: - клинику, дифференциальную диагностику, терапию и профилактику наркологических заболеваний; - методы терапии наркологических заболеваний; -основы профилактики и реабилитации в наркологии; -организация наркологической помощи и законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии); - основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных и паразитарных болезней, в том числе карантинных инфекций; - организацию и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), массовых поражениях и катастрофах. По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен уметь: - проводить санитарно-просветительную работу по профилактике психических расстройств; - оказывать консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению психических расстройств; - осуществлять профилактику социально-опасных действий больных психиатрического профиля; - опросить больного и получить наиболее достоверные сведения психическом заболевании; - правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни психиатрического больного; - выявить характерные признаки имеющегося психического заболевания; - обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований; - оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора и других биологических сред, данные рентгеноскопии и рентгенографии, электрокардиограммы (далее - ЭКГ), электроэнцефалограммы (далее - ЭЭГ), ЭХО-графии, компьютерной томографии (далее - КТ) и магнитнорезонансной томографии (далее - МРТ) в диагностике патологического процесса и определении его активности; - выявить клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного психиатрического профиля на лечение к другому специалисту, определить профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенностей и тяжести заболевания; - провести дифференциальную диагностику психического заболевания; - поставить и обосновать окончательный диагноз; - определить срок временной потери трудоспособности и направления на экспертизу временной нетрудоспособности (далее - ЭВН), установить показания для направления на ЭВН; - проводить анализ случаев расхождения диагноза, отсутствия или низкой эффективности терапии, выявить ошибки и осуществить мероприятия по 121 повышению эффективности и качества лечебной работы; - разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии; - обосновать лечебную тактику при терапии больного в состоянии острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством; - обосновать показания к назначению больному психотропных средств (нейролептиков, седатиков, снотворных); - разработать схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения психическому больному; - организовать и провести, с учетом современных данных, лечение психически больных - женщин, лиц молодого и пожилого возраста; - реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами; - определить показания и осуществить при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях; - купировать психомоторное возбуждение; - оказать помощь при психическом расстройстве тяжелой степени и остром психозе; - провести комплексное лечение больного психиатрического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, психокоррекцию; - определить показания и противопоказания к назначению психическому больному фито- и рефлексотерапии; - участвовать в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы); - проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков улучшения способности к разрешению проблем; - работать с семьей психического больного, провести психокоррекционное и психотерапевтическое лечение; - оценить эффективность лечения, разработать и осуществить мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания; - оформлять медицинскую документацию; - собирать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных психиатрического профиля на обслуживаемом участке и проводить комплексный анализ психиатрической ситуации; - на основе анализа статистических показателей определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий и разрабатывать меры по их внедрению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска психиатрической заболеваемости на участке; - составлять отчет о своей деятельности и проводить ее анализ; 122 - организовывать работу фельдшера, медицинской сестры; - принимать участие в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения психических расстройств; - своевременно диагностировать и организовывать госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями; - использовать законодательство Российской Федерации и инструктивнометодическую документацию, принятую в психиатрической практике для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций психиатрического профиля; - проводить оценку эффективности медико-организационных и социальноэкономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам психиатрического профиля. УЧЕБНЫЙ ПЛАН Программы ординатуры по специальности 31.08.21 «Психиатрия-НАРКОЛОГИЯ» Цель: подготовка квалифицированного врача-психиатра Категория обучающихся: клинические ординаторы Срок обучения 4320 академических часов (88 недель – 22 месяцев) Трудоемкость:120 (в зачетных единицах)1 Режим занятий: 9академических часов в день (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3 ак.час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы) Форма обучения:очная 1 Наименование В том числе Форм Т р у д оВ се ем гк о ч с ат сь о( в з а ч . е д Индекс 120 з.е. – без учета факультативных дисциплин (8 з.е. -288 часов) 123 Базовая часть 42 4 2 9 5 2 5 8 4 0 6 0 1 0 1 3 5 3 0 6 0 1 4 3 3 6 4 2 4 2 5 4 3 2 7 4 2 4 0 2 8 2 7 4 2 2 5 4 3 2 7 4 2 2 4 4 4 28 Б1.Б.1.1 Организация психиатрической помощи Общие вопросы психопатологии 3 Психофармакотерап ия Эндогенные психические заболевания Эндогенноорганические заболевания (эпилепсия, атрофические заболевания) Экзогенные и экзогенноорганические психические расстройства Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ Психогенные психические расстройства 2 Б1.Б.1.4 Б1.Б.1.5 Б1.Б.1 Б1.Б.1 Б1.Б.1.6 практически е занятия самостоятел ь-ная работа 5 4 Психиатрия Б1.Б.1.3 5 0 5 7 5 Б1.Б.1 Б1.Б.1.2 8 4 4 7 9 Обязательные дисциплины 8 3 2 1 1 8 8 1 0 0 8 1 0 8 2 8 8 7 2 1 0 8 7 2 семинары Блок 1 Б1.Б и лекции разделов дисциплин (модулей) 6 6 а контр оля зачет 124 Б1.Б.1.7 Б1.Б.1.8 Б1.Б.2 Б1.Б.3 Нарушения психического развития (психопатии, умственная отсталость, аутизм) Возрастные особенности психических расстройств 2 7 4 2 2 5 4 3 2 7 4 2 2 5 4 3 Смежные дисциплины 5,0 ед. 1 3 8 0 0 3 6 6 5 0 5 0 5 0 1 0 1 0 1 0 зачет 3 6 6 3 6 6 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 зачет 3 6 6 3 6 6 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 зачет Общественное здоровье и здравоохранение Педагогика Б1.Б.5 Медицина чрезвычайных ситуаций Патология Б1.Б.6 Наркология Б1.В Вариативная часть 9,0ед. 3 6 2 4 1 1 4 1 1 4 9 0 Б1.В.ОД Обязательные дисциплины 6,0 ед. 7 2 7 2 7 2 Б1.В.ОД.1 Медицинская психология 3 ед. 3 6 3 6 3 6 зачет Б1.В.ОД.2 Психотерапия 3 ед. 2 1 6 1 0 8 1 0 8 3 6 3 6 3 6 зачет Б1.Б.4 Дисциплины выбору по Психиатрия детского и подросткового возраста Психосоматика Медицинское право 3 ед. 1 0 8 3 6 зачет зачет зачет 3 6 3 6 125 8,0 ед. ФТД Факультативн ые дисциплины ФТД.1 Психосоматика и соматопсихиатрия ФТД.2 Сексология сексопатология Б2. Б2.1 Практики Б2.1.1 1 4 4 1 4 4 и Симуляционный курс(основные виды психиатрической помощи) Общепрофессиона льные умения и навыки 2 8 8 7 2 7 2 7 2 7 2 3,0 ед. 1 0 8 1,5 ед. 5 8 4 8 2 0 18 4 4 1 0 9 4 4 1 0 9 5 8 4 8 2 0 18 2 2 2 2 4 4 1 4 8 Зачет Раздел 1 Б2.1.1.1 Б2.1.1.2 Б2.1.2 Острые и неотложные состояния (клиника, диагностика, мед.помощь на догоспитальном этапе Организация и объем первой врачебной помощи при ДТП, массовых поражениях населения и катастрофах Специальные профессиональны е умения и навыки 1,5 ед. Зачет Раздел 1 Б2.1.2.1 Б2.1.2.2 Управление и организация здравоохранения. Организация психиатрической помощи в РФ Методы исследования психически больных 126 Б2.1.2.3 Методы терапии психически больных Блок 2 Практика 72 Б2.2 Практическая (клиническая) психиатрия 44 Б.2.3 Практическая (клиническая) наркология 16 Б2.4 Проведение психиатрических экспертиз 12 Блок 3 Государственн ая (итоговая) аттестация 3 Выпускной экзамен специальности 3 Общий объем подготовки 2 2 по 2 4 8 2 5 9 2 1 5 8 4 5 7 6 4 3 2 1 0 8 1 0 8 1202 Объем общей подготовки – 120 зачетных единиц, без учета факультативных дисциплин 127 8.1. Основная литература: 1. Аведисова А.С. Контролирование симптомов тревоги и лечение тревожно-фобических расстройств – альтернатива или нет? // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006.-№ 5.С. 3 2. Аведисова А. С. Новые проблемы психофармакотерапии.- М., 2005.- 170 с. 3. Александровский Ю. А. «Пограничные психические расстройства» Руководство.2000г. 4. Александровский Ю. А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». Учебное пособие. 2004 г. 5. Александровский Ю. А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004.- С. 200 – 225. 6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.707 с. 7. Александровский Ю.А. Психиатрия и психофармакотерапия.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004.430 с. 8. Александровский Ю. А., Барденштейн Л. М., Аведисова А. С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств.- М., 2004.- 265 с. 9. Александровский Ю.А. Психические расстройства (диагностика и терапия в общемедицинской практике и из лечение): краткое руководство.- М., 2007.- 240 с. 10.Андрушкявичус С.И. Циркадианные изменения параметров вегетативной активности при депрессиях // Соц. и клин. психиатрия.- 2005. - № 3.- С.11-15. 11.Арана Д., Розенбаум Д. Фармакотерапия психических расстройств: Пер. с англ. – М.: БИНОМ, 2004.- 416 с. 12.Аргунова Ю. Н. Права граждан с психическими расстройствами. – М., 2003. – 136 с. 13.Арушанян Э. Б. Актуальные вопросы медицины. Стимуляторы психических процессов.-М., 2008.-200 с. 14.Астапов В. М. Коррекционная педагогика с основами нейро - и патопсихологии. – М.: Пер Се, 2006.- 176 с. 15.Башина В. М. Аутизм в детстве.- М.: Медицина, 1999. - 236 с. 16.Белкин А. И. Третий пол.- М.: Олимп, 2000.- 430 с. 17.Благов Л. Н. Опиоидная зависимость: клинико-психопатологические аспекты.М.: Гениус, 2005.- 326 с. 18.Благовидова О.Б. Аффективные расстройства при гипертонической болезни:/ Автореф. дис. … канд. Мед. наук / РАМН.- М., 2000.-24. 19.Бобров А.С. Эндогенная депрессия.- Иркутск: РИО ГИУВа, 2001.- 384 с. 20.Болдырев А.И. Психические особенности больных эпилепсией (43-летнтй опыт изучения и лечения больных эпилепсией).- М.: Медицина, 2000.- С. 382. 21.Броун Т., Холмс Г. Эпилепсия // Клиническое руководство.- М.: Бином, 2006.- С. 288. 22.Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. «Общая психопатология». Пособие для врачей. - 3-е издание, переработанное и дополненное. Ростов н/Д: Изд-во ЛРНЦ «Феликс», 2003г.,- 416 стр. 128 23.Ванчакова Н.П. Роль эмоций и поведения в хронической боли // Ученые записки СПб ГМУ им. академика И. П. Павлова.- 2006.- Т. 7, № 3.- С.59-64. 24.Виленский О.Г. Психиатрия: Учебное пособие.- 2-е изд. переработанное и дополненое – М.: Вузовская книга, 2000.- 188 с. 25.Волошин В.М.Посттравматическое стрессовое расстройство.- М.: Анахасис, 2005.198 с. 26.Гаврилова С.И., Брацун А.Л. Болезнь Альцгеймера: Эпидемиология и факторы риска. // Вестник РАМН, 1999, в. 1. 27.Гехт А. Б., Холмс Г. Стандарты лечения эпилепсии // Лечение нервных болезней.2001.- № 1.- С. 8-14. 28.Гиляровский В.А. / Послесл. А.Н.Голика/ - «Учение о галлюцинациях». 2-е.изд.М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. 2003г.-240 стр. 29.Гонжал О.А. Клиническая типология самостигматизации при шизофрении: Автореферат дис. … канд. Мед. наук.- М., 2006.-21 с. 30.Горобец Л.Н. Нейроэндокринные дисфункции нейропептическая терапия.- М.: Медпрактика, 2007.- 311 с. 31.Громов С.А., Киссин М.Я., Якунина О.Н., Ерошина Е.С. Эпилепсия. Изменение личности. Лечение.- СПб., 2006.- С. 320. 32.Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии.- М., 2004.- 491 с. 33.Давыдовский Л. В., Снежневский А. В. О социальном и биологическом в этиологии психических болезней // Психиатрия.- М., 2004.- №4 (10). – С. 76-80. 34. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В. Злоупотребление психоактивными веществами (общая и судебно-психиатрическая практика). – М.: ГНЦ СиСП им. В.П. Сербского, 2000. - 300с. 35. Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия.- М.: БИНОМ, 2006.- 304 с. 36. Дробижев М.Ю. Распространенность психических расстройств в общей медицинской практике // Психиатрия и психофармакол.- 2002.- Т.4, № 5.- С.813. 37. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия. Учебник - М.Медицина. 2000.544 с. 38.Жмуров В.А. «Психопатология». 2002г. 39. Законодательство Российской Федерации в области психиатрии. Комментарий /под общ. Ред. Т.Б. Дмитриевой. – М., 2002. – 383 с. 40. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии).- М.: МЕДпресс-информ, 2002.- 368 с. 41. Иванец Н.Н, Лечение алкоголизма, наркоманий и токсикоманий (в таблицах) .- 4-е изд. перераб. и доп..- М.: Анахарсис, 2002.- 60 с. 42.Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. и др. «Психиатрия и наркология».Учебн. для вузов., Москва., 2006г. 43. Изнак А.Ф., Жигульская С.Е., Подъячева Е.В. и др. Нейрофизиологическое исследование органической психической патологии в позднем возрасте // Органическое психическое расстройство: современная диагностическая концепция / под ред. Т.Б. Дмитриевой.- М.: ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2004.- С. 70-84. 44. Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство.- СПб.: Речь, 2003.- 391 с. 129 45. Казаковцев Б. А. Психические расстройства при эпилепсии. М.: Амипресс, 1999. 416 с. 46. Калинин В.В. Изменения личности и мнестико-интеллектуальный дефект у больных эпилепсией // Журн. Невропатол. и психиатр.- 2004.- Т.104, № 2.- С. 64-73. 47.Кандинский В.Х. «О псевдогаллюцинациях». - Н.Новгород: Издательство НГМА; М: Медицинская книга. 2001.-157с.-/Библиотека медицинской классики. Психиатрия/. 48. Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия: Пер. с англ. – М., 1999.- 602 с. 49. Карвасарский Б.Д., Инсурина Г.Л. Психотерапия: содержание основных понятий // Психическое здоровье.- 2006.-С.52-60. 50. Кекелидзе З.И., Пасынкова Ю.Г. Стигматизация и самостигматизация больных шизофренией // Европейская декларация по охране психического здоровья – проблемы и пути их решении: Материалы научно-практической конференции. Москва, ноябрь 2005 г. – М., 2005.- С.25-40. 51. Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: Стратегия психотерапии. Пер. с англ. – М.: НФ Класс, 2005.- 464 с. 52. Киссин М.Я. Эпилепсия // детская психиатрия. Учебник для вузов /под ред. Э.Г. Эйдемиллера.- СПб.: Питер, 2005.- С. 3-8. 53. Козырев В. Н. Патоморфоз шизофрении и некоторые аспекты организ ации психиатрической помощи // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. — М., 1999.- С. 197 – 205. 54. Коробейников И. А. Нарушение развития и социальная адаптация.- М.: Рег Се, 2002.191 с. 55. Корсакова Н. К. О возможностях применения нейропсихологического подхода при исследовании органических психических расстройств // Органическое психическое расстройство: современная диагностическая концепция.- М., 2004.- С. 116-123. 56. Короленко Ц. П., Дмитриева Н.В. Личностные и диссоциативные расстройства.Новосибирск: Издательство НГПУ, 2006.- 668 с. 57. Коцюбинский А. П. и др. Шизофрения: уязвимость – диатез – стресс – заболевание.СПб., 2004.- 336 с. 58. Краснов В.Н., Довженко Т.В., Ривкина Ю.Л. и др. Диагностика и терапия расстройств аффективного спектра в первичной медицинской сети: возможности и ограничения // Материалы Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты».- М.- 2004.- С. 66-68. 59.Краснов В.Н. и др. Психиатрическая помощь больным шизофренией. Клиническое руководство / Под общ. ред. В.Н. Краснова.- М.: Медпрактика, 2007.- С. 15, 105. 60. Лапин И.П. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. – СПб.: Деан, 2004.224 с. 61. Лекарственные препараты в России: Справочник Видаль.- М.: АстраФармСервис, 2007.- 1296 с. 62. Лекции по наркологии под ред. Н.Н.Иванца. М. Нелидж. 2000, 448с. 63. Макаров И.В. Олигофренные психозы у детей и подростков: к вопросу о нозологической самостоятельности // Обзор. Психиатрии и медицинской психол. им. В.М.Бехтерева.- 2005.- № 4.- С. 4-5. 130 64. Медведев В.Э., Копылов Ф.Ю., Троснова А.П. и др. Психосоматические соотношенияпри кризовом течении гипертонической болезни// Психические расстройства в общей медицине.- М., 2007.- № 1.- С.10-13. 65. Менделевич В.Д. Проблема наркомании в Россиив зеркале общественного мнения и профессионального анализа.- Казань: Медицина. 2006.- 262 с. 66. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии: руководство для врачей/ Под ред. А.Б. Гехт. М.: Нолидж, 2000.- 330 с. 67. Минутко В.Л. Депрессия.- М., 2006.- 319 с. 68. Модели диагностики и лечения психических расстройств в психиатрической практике /под ред. В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича.- М., 1999.- 224 с. 69. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Алиханов А.А. и др. Диагностика и лечение парциальных форм эпилепсии.- М., 2002. 70. Незнамов Н.Г., Громов С.А., Михайлов В.А. Эпилепсия. Качество жизни. Лечение.СПб., 2005.- С.292 71. Незнамов Н.Г., Васильева А.В. Психология отношений В.Н. Мясищева и динамическая психиатрия Г. Амона: две школы – один путь в современной биопсихосоциальной медицине // Рос. Психиатр. Журн.- 2006.- № 1. – С 29-33. 72. Нельсен А.И. Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии.М.: Бином. Лаборатория знаний. 2005.-368 с. 73. Новые достижения в терапии психических заболеваний /под ред. С.Н. Мосолова.М., 2002.- 622 с. 74.Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС //Кардиология.- 2004.- № 1.- С. 48-54. 75. Охрана психического здоровья: проблемы и пути их решения. Отчет о Европейской конференции ВОЗ на уровне министров.- Копенгаген: ЕРБ ВОЗ, 2006. 76. Очерки динамической психотерапии. Транскультуральное исследование /Под ред. М.М. Кабинова, Н.Г. Незнамова.- СПб.: Институт им. В.М. Бехтерева, 2003.- 438 с. 77. Пережогин Л.О. Специфические расстройства речи и школьных навыков.- М.: Сфера, 2005.- 112 с. 78. Перехов А.Я., Ковалев А.И., Дубатова И.В. Инсулинокоматозная терапия психических больных на современном этапе // Актуальные проблемы клинической и биологической психиатрии и наркологии: Сборник практической конференции ЮФО 19-20 октября 2006 г. – Ростов-на-Дону, 2006.- С.221-226. 79. Права человека и психиатрия В Российской Федерации: доклад по результатам мониторинга и тематические статьи / Отв. ред. А.Э. Новикова. – М., 2004. – 298 с. 80. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных / под ред. И.Я. Гуровича, А.Б. Шмуклера.- М., 2002.- 179 с. 81. Пограничная психиатрия. Антология отечественной медицины.- М.: РЛС, 2006.1280 с. 82. Положий Б.С. Клиническая суицидология. Этнокультуральные аспекты.- М.: РИО ФГУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского», 2006.- 207 с. 83. Положий Б.С. Магифренический синдром в структуре нарушений психического здоровья: условия возникновения, клиника, профилактика // Психическое 131 здоровье.- 2006.- № 9 .- С. 20-22. 84. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия.- СПб.: Речь, 2002.147 с. 85. Портнов А.А. Общая психопатология.- М.: Медицина, 2004.-272 с. 86. Прохазка Д., Норкросс Д. Системы психотерапии.- СПб.: Прайм; Еврознак, 2005.384 с. 87. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. К.П. Киснер и др. пер. с нем. 1999. 504 с. 88. Психиатрия: Справочник практического врача / под ред. А.Г. Гофмана.- М.: МЕДпресс-информ, 2006.- 592 с. 89. Психиатрия: национальное руководство/под ред. Т.Б. Дмитриевой. В.Н. Краснова, Н.Г. Незнамова, А.С. Тиганова, В.Я. Семке.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, 1000 с. 90. Психические расстройства при эпилепсии. Пособие для врачей.- М., 2006.- С.27. 91. Психотерапия детей и подростков Пер. с нем. под ред. Х. Ремшмидта. М. Мир. 2000. 656 с. 92. Психические расстройства при эпилепсии. Пособие для врачей.- М., 2006.- С.27. 93. Психотерапевтическая энциклопедия /Под редакцией Б.Д. Карвасарского.- СПб.: Питер, 2006. - 944 с. 94. Пфеффлин Ф. Транссексуальность.- М.: Мисс Икс, 2002.- 194 с. 95. Розен П. Фрейд и его последователи /под ред. М.М. Решетникова.- СПб.: ВосточноЕвропейский институт психоанализа, 2005.- 672 с. 96. Ромасенко Л.В. и др. Влияние депрессии на течение сердечно-сосудистых заболеваний // Справочник поликлинического врача.- 2007.- № 4.- С.75-78. 97. Роджерс К. Клиент-центрированная психотерапия: Теория, практика и применение.- М.: Институт психотерапии, 2007.- 560 с. 98. Рохлина М.Л. Наркомании и токсикомании. Руководство по психиатрии / Под общ. ред. А.С.. Тиганова.- М.: Медицина, 1999.- С.339-428. 99. Ротштейн В.Г., Ястребов В.С., Богдан М.Н. и др. Современная система психиатрической помощи: эпидемиологический аспект // Журн. Неврапотол. и психиатр. – 2001. – Вып. 3. – С. 42-47. 100. Руководство по психиатрии. В 2 томах // А.С. Тиганов, А.С. Снежневский, Д.Д. Орловская и др. Под ред. А.С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. 101. Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии. Пер. с англ. Под ред. Робсона. М.Медицина.1999 - 488. 102. Руководство по социальной психиатрии / под ред. Т.Б. Дмитриевой.- М.: Медицина, 2001.- 560 с. 103. Руководство по наркологии / под общей ред. Н.Н. Иванца.- М.: Медпрактика-М, 2002.- 147 с. 104. Руководство по аддиктологии. // Под ред. В.Д. Менделевича.- СПб.: Речь, 2007.768 с. 105. Самцов А.В., Теличко И.Н., Иванов А.М. Нейросифилис. Современные представления о диагностике и лечении, руководство для врачей.-СПб.: Спецлит, 2006.-128 с. 132 106. Семинар с доктором медицины Милтоном Г. Эриксоном (уроки гипноза).- М.: Класс, 2006.- 336 с. 107. Семке В.Я. Превентивная психиатрия.- Томск: Изд-во Томского государственного университета, 1999.- 403 с. 108. Серебрийская Л.Я. Стигматизация психически больных (психологический аспект) //Журн. Неврол. и - психиатр.- 2005.-№3.-С 47-54. 109. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Фармакотерапия в наркологии.- М.: Медицина, 2000.- 399 с. 110. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость.- М.: Медицина, 2005.- 304 с. 111. Сидоров П.И. Психическое здоровье населения и стратегия развития психиатрии Востока и Запада // Экология человека.- 2001.- № 4.- С.8-12. 112. Симоненков В.И., Ванчакова Н.П. Психосоматика и психиатрия кунсультирования и взаимодействия в общесоматическом стационаре // Интегративная медицина.- СПб., 2007.- С.190-243. 113. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология.- М., 2005.- 778 с. 114. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине.- М: Медицинское информационное агенство, 2001.- 253 с. 115. Смулевич А.Б. Психосоматическая медицина // Психические расстройства в общей медицине.- М., 2007.- № 1,- С. 3-9. 116. Смулевич А.Б. Расстройство личности.- М.: МИА, 2007.- 192 с. 117. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях.- М.: Медицинское информационное агенство, 2003.- 432 с. 118. Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния / А.Б. Смулевич.- 2-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 256 с. 119. Сухотина Н.К. Умственная отсталость// Психиатрия. Справочник практического врача/ Под ред. А.Г. Гофмана.- М.: МЕДпресс-информ, 2006.- С. 360-377 120. Смулевич А.Б. Вялотекущая шизофрения / Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. - М., 1999. -С. 45-61. 121. Телле Р. Психиатрия с элементами психотерапии. Пер. с нем. Мн. Высш. шк., 1999, 496 с. 122. Тиганов А.С. Современные проблемы психопатологии клиники и патогенеза шизофрении // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра / под ред. А.Б. Смулевича. - М., 1999. - С. 33-44. 123. Тихоненков В.А., Иванюшкина А.Я., Шишков С.Н. Психиатрия, этика и право // Руководство по социальной психиатрии /под ред. Т.Б. Дмитриевой. – М., 2001.- С. 51-73. 124. Ткаченко А.А. Сексуальные извращения – парафилии.- М., 1999.- 461 с. 125. Ткаченко А.А., Введенский Г.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексология.- М., 2001.- 560 с. 126. Тукаев Р.Д. Гипноз.- М.: МИА, 2006.- 448 с. 127. Усов Г.М., Федорова М.Ю. Правовое регулирование психиатрической помощи. Учебное пособие для вузов.- М., 2006.-298 с. 128. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Энергетическая физиология мозга.- М.: Антидор. 133 2003.- 288 с. 129. Формулярная система. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств / Под общ. ред. Чучалина А.Г., Белоусова Ю.Б., Яснецова В.В. – М.: ЭХО, 2007.- Вып.8.- Гл. 5.- С.254-312. 130. Фотекова Т.А. Тестовая методика диагностики устной речи младших школьников .- Айрис-Пресс, 2006.- 81 с. 131. Фрейд З. Введение в психоанализ: Лекции.- М.: Азбука-классика, 2003.- 447 с. 132. Хлебникова Л.Ю. Клиническая характеристика атипичных (маскированных) депрессивных расстройств у больных в общей медицинской практике: Автореф. Дис. … канд. мед. наук РАМН.- М., 2004.- 23 с. 133. Цыганков Б.Д. Сравнительная эффективность методов лечения больных фебрильной шизофренией // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра // под ред. А.Б.Смулевича. - М., 1999.-С. 148 – 162. 134. Чуркин А.А. Основные тенденции распространенности шизофрении в современном мире // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра, — М. 1999.— С. 183 – 196. 135. Чуркин А.А., Михайлов В.И., Касимова Л.Н. Психическое здоровье городского населения.- М., Хабаровск: ХКЦПЗ, 2000.- 376 с. 136. Шабанов П.Д., Штакельбер О. Ю. СПб Лань 2000. 368 с. 137. Шизофрения и расстройства шизофренического спектра // под ред. А.Б. Смулевича. — М., 1999.- 410 с. 138. Шишков С.Н. Российский закон о психиатрической помощи и проблемы наркологии // Психиатрия и общество. Сборник научных работ: Материалы конференции , посвященной 80-летию ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского.- М., 2001.- С.214-224. 139. Шостакович Б.В. Расстройство личности (психопатии) в судебнопсихиатрической практике.- М.: Изд-во МБА, 2006.- 369 с. 140. Эйдермиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.П. Семейный диагноз и семейная психотерапия.- СПб.: Речь, 2003.- 336 с. 141. Юрьева Л.Н. История. Культура. Психические и поведенческие расстройства. Киев: Сфера, 2002.- 314 с. 142. Ястребов В.С., Балабанова В.В., Серебрийская Л.Я. Вопросы психического здоровья в материалах рассийской прессы.- М.: НЦПЗ РАМП, 2004.- 28.с. 143. Ястребов В.С., Михайлова И.И. Самостигматизация психически больных при основных психических заболеваниях // Журн. Неврол. И психиатр.-2005.-№ 11.- С. 508.2. Дополнительная литература: 1. Аведисова А.С. Контролирование симптомов тревоги и лечение тревожно-фобических расстройств – альтернатива или нет? // Психиатрия и психофармакотер.-2006.-№ 5.- С. 36. 2. Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р. Профилактическая терапия мигрени топамаксом: отдаленные результаты //Журнал неврологии и психиатрии. 2006. №1. С. 24-26. 3. Амелин А.В. Мигрень: от приступа до профилактики. СПБ., 2005. С.36-39. 134 4. Гехт А.Б. Эпилепсия у пожилых //Журнал неврологии и психиатрии.- 2005.№11.- С.66-67. 5. Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Чурилин Ю.Ю. и др. Эпидемиология эпилепсии в России. //Журнал неврологии и психиатрии.- 2006.- №1.- С.3. 6. Дж.М. Горман, А. Коротцер, Г. СУ //Журн. социальная и клиническая психиатрия №4, 2004, С. 1-5. 7. Дамулин И.В. Когнитивные расстройства при алкоголизме. Русский медицинский журнал.- 2005; 13 (12); 785-788. 8. Заболеваемость населения России в 2003 году: статистические материалы. В 2 ч. – Ч. 11.- М.: ГЭОТАР-Мед, 2004.- 176 с. 9. Иоханнессен С., Перукка Э. Новые противоэпилептические препараты безопаснее и лучше «старых». «Эпилепсия – диагностика, лечение и социальные аспекты» - под редакцией Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. – 2005, С. 147160. 10. Камило О., Голдстейн Л.В. Судорожные припадки и эпилепсия у больных, перенесших ишемический инсульт. // Stoke. Российское издание.- 2005.- №7.- С. 70-79. 11. Камчатное П.Р., Чугунов А.В., Умарова Х.Я. и др. Возможности применения фенотропила у больных дисциркулярной энцефалопатией //РМЖ, Репринт, 2006. 3 с. 12. Карлов В.А. Стратегия и тактика терапии эпилепсии сегодня.// Журнал неврол. и психиатр. 2004; 8; 28-34. 13. Малыгин В.Л., Цыганков Б.Д. Особенности психопатологических расстройств у лиц, зависимых от игры // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, № 6 , 2006. 14. Маслова О.И., СтуденикинВ.М., Чибисов И.В. и соавт. Эффективность применения препарата Пантогам сироп 10% (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей // Вопросы современной педиатрии. 2004. Т.3. №4. С. 52-57. 15. Материалы 3-го международного конгресса Всемирного института боли, 2125 сентября 2004 г. , Барселона. 16. Медведев В.Э., Добровольский А.В. Лечение депрессий у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Опыт применения велаксина. Психиатр. и психофармакотер. 2007; 9; 23-27. 17. Молчанова Ю. Ю. К вопросу о психологических особенностях личности игроков. //Современные достижения наркологии. Материалы конференции, посвященной 20-летию Национального научного центра наркологии.- Москва, 2005.- С. 80-81. 18. Мосолов С. Н. Обсессивно-комнульсивное расстройство (диагностика клиника и терапия), - М., 2005. - 36с. 19. Незнамов Н.Г., Громов С.А., Михайлов В.А. и др. Эпилепсия, качество жизни, лечение. СПб: ВМА 2005; 294. 20. Незнамов Н.Г., Акименко М.А., Коцюбинский А.П. Школа В.М. Бехтерева: от психоневрологии к биопсихосоциальной парадигме. СПб: ВВМ, 2007. 135 21. Немченко Ю.М., Сорокова Е.В., Белкин А.А. Сочетание мигрени и эпилепсии // Журнал неврологии и психиатрии. 2005. №12. С. 43-45. 22. Психотропные средства. Справочник практикующего врача./ Под редакцией Ю.А. Александровского. – М.: Литтерра, 2006.- 296 с. 23. ПылаеваО.А., Воронкова Л.В., Петрухин А.С. Аггравация эпилепсии под влиянием антиконвульсантов (обзор литературы). Вестник эпилептологии.2006, №1, С. 6-9. 24. Решетов Т.В. Психофармакология в общей врачебной практике. Методические рекомендации для врачей.- СПб., 2004.- 30 с. 25. Решетов Т.В., Жигалова Т.Н. Психосоматические последствия «синдрома утраты» в общей врачебной практике. Материалы 7 Международного славянобалтийского научного форума «Гастро-2005».- СПб., 2005.- С. 118-119. 26. Решетов Т.В. Синдром утраты в общей врачебной практике и его лечение // Санкт-Петербургские врачебные ведомости.-2005.-№3.-С.34-38. 27. Решетов Т.В., Жигалова Т.Н. Поливалентное действие и клинические возможности Бетамакса // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга.- 2006.- №1-2.С.128. 28. Решетова Т.В. Психосоматические болезни и сексуальные дисфункции у современных пациентов и их лечение. Сборник тезисов 1 Международного конгресса «Психосоматическая медицина».- СПб, 2006.- 162 с. 29. Сарачено Б. Психическое здоровье: скудные ресурсы требуют новых парадигм. Психическое здоровье. 2006; 1; 8-10. 30. Сборник статей по применению препарата Цитофлавин (2002-2006). – СПб.2006.-104 с. 31. Семке В.Я., Белокрылова М.Ф. «Истерическая болезнь»: современные аспекты нозологической специфичности и психосоматических соотношений. /Журнал психические расстройства в общей медицине (под ред. А.Б. Смулевича) №1, 2006., С.16-20. 32. Сиволап Ю.П. Алкогольная болезнь мозга (к вопросу систематики металкогольных психозов). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова.- 2006; 106 (5); 4-9. 33. Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В. и др. Клиническое наблюдение благоприятного исхода энцефалопатии Вернике. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева.- 2006; 2; 28-29. 34. Чуркин А.А. Основные тенденции распространенности шизофрении в современном мире // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. М., 1999.-С. 183-196. 35. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г. Анализ эффективности и безопасности современных и классических антипсихотических препаратов./Журнал неврологии и психиатрии Т.106, №9, 2009,С.64-69. 8.3. Периодическая литература: 1. Аванцини Д. Перспективы эпилептологии // Журн. Невропатол. и психиатр.2005.- Т.105, № 8.- С. 57-62. 136 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р. Профилактическая терапия мигрени топамаксом: отдаленные результаты //Журнал неврологии и психиатрии. 2006. №1. С. 24-26. Гехт А.Б. Эпилепсия у пожилых //Журнал неврологии и психиатрии.2005.- №11.- С.66-67. Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Чурилин Ю.Ю. и др. Эпидемиология эпилепсии в России. //Журнал неврологии и психиатрии.- 2006.- №1.С.3. Дж.М. Горман, А. Коротцер, Г. СУ //Журн. социальная и клиническая психиатрия №4, 2004, С. 1-5. Дамулин И.В. Когнитивные расстройства при алкоголизме. Русский медицинский журнал.- 2005; 13 (12); 785-788. Карлов В.А. Стратегия и тактика терапии эпилепсии сегодня.// Журнал неврол. и психиатр. 2004; 8; 28-34. Малыгин В.Л., Цыганков Б.Д. Особенности психопатологических расстройств у лиц, зависимых от игры // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, № 6 , 2006. Немченко Ю.М., Сорокова Е.В., Белкин А.А. Сочетание мигрени и эпилепсии // Журнал неврологии и психиатрии. 2005. №12. С. 43-45. Семке В.Я., Белокрылова М.Ф. «Истерическая болезнь»: современные аспекты нозологической специфичности и психосоматических соотношений. /Журнал психические расстройства в общей медицине (под ред. А.Б. Смулевича) №1, 2006., С.16-20. Сиволап Ю.П. Алкогольная болезнь мозга (к вопросу систематики металкогольных психозов). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова.- 2006; 106 (5); 4-9. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г. Анализ эффективности и безопасности современных и классических антипсихотических препаратов./Журнал неврологии и психиатрии Т.106, №9, 2009,С.6469. 137 Законодательные и нормативно-правовые документы, основой для ОП являющиеся 1. Федеральный закон от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (в ред. Федеральных законов от 07.05.2013 N 99-ФЗ, от 07.06.2013 N 120ФЗ, от 02.07.2013 N 170-ФЗ, от 23.07.2013 N 203-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 03.02.2014 N 11-ФЗ, от 03.02.2014 N 15-ФЗ, от 05.05.2014 N 84-ФЗ, от 27.05.2014 N 135ФЗ, от 04.06.2014 N 148-ФЗ, от 28.06.2014 N 182-ФЗ, от21.07.2014 N 216-ФЗ, от 21.07.2014 N 256-ФЗ, от 21.07.2014 N 262-ФЗ, от 31.12.2014 N 489-ФЗ, от 31.12.2014 N 500-ФЗ); 2. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» (в ред. Федеральных законов от 21.11.2011 N 323-ФЗ, от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ, от 02.07.2013 N 167-ФЗ, от 02.07.2013 N 185ФЗ, от 23.07.2013 N 205-ФЗ, от 27.09.2013 N 253-ФЗ, от 25.11.2013 N 317- ФЗ, от 28.12.2013 N 386-ФЗ, от 21.07.2014 N 205-ФЗ, от 21.07.2014N 243-ФЗ, от 21.07.2014 N 246-ФЗ, от 21.07.2014 N 256-ФЗ, от 22.10.2014 N 314-ФЗ, от 01.12.2014 N 418-ФЗ, от 31.12.2014 N 532-ФЗ). 3. Приказ Минобрнауки России от 25.08.2014 N 1062"Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности31.08.21 «Психиатрия-наркология»(уровень подготовки кадров высшей квалификации)» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.10..2014 N 34491) 4. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.04.2009 № 210 н «Об номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации»; 6. Приказ Минздравсоцразвития России от 07.06.2009 № 415-н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»; 7. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 10 января 2014 г. №4 «Об установлении соответствия специальностей высшего образования - подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры и программам ассистентурыстажировки, перечень которых утвержден приказом Министерства образования и науки Российской федерации от 12 сентября 2013 г. №1061, специальностям специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, указанным в номенклатуре, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. №210н, направлениям подготовки (специальностям) послевузовского профессионального образования для обучающихся в форме ассистентуры-стажировки, перечень которых утвержден приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 22 февраля 2012 г. №127»; 8. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 19 ноября 2013 г. № 1258 «Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры»; 9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 сентября 2013 г. № 620н «Об утверждении порядка организации и проведения практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, фармацевтического образования»; 138 10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный N 29950). 11. Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3448; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 15, ст. 2038; N 30, ст. 4600; 2012, N 31, ст. 4328; 2013, N 14, ст. 1658; N 23, ст. 2870; N 27, ст. 3479; N 52, ст. 6961, ст. 6963; 2014, N 19, ст. 2302; N 30, ст. 4223, ст. 4243), Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716;N 52, ст. 6439; 2010, N 27, ст. 3407; N 31, ст. 4173, ст. 4196; N 49, ст. 6409; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651; N 30, ст. 4038; N 51, ст. 6683; 2014, N 23, ст. 2927). 12. Постановление Правительства РФ (в ред. Постановлений Правительства РФ от 02.09.2010 № 659) «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности». 13. Конституция РФ (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) 14. Гражданский процессуальный кодекс РФ от 14.11.2002 N 138-ФЗ (ред. от 28.12.2013 с изменениями, вступившими в силу с 10.01.2014) 15. Приказ МЗ и СР РФ от 23 июля 2010г. № 514н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». 16. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 01.12.2014) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 17. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года N 163 р «О Концепции Федеральной целевой программы развития образования на 2011-2015 годы». 18. Распоряжение Правительства РФ от 29.12.2014 № 2765-р «О Концепции Федеральной целевой программы развития образования на 2016-2020 годы» 139