КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХОГЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЭРЕКЦИИ. Фарафонтов С.А., Ягубов М.И. Научно-методический центр медицинской сексологии и сексопатологии. К наиболее актуальным проблемам современной клинической сексологии относится повышение эффективности лечения больных с сексуальными дисфункциями. Расстройство эрекции является наиболее распространенным нарушением половой функции. Частота эректильных дисфункций увеличивается с возрастом, составляя 5-8 % у молодых мужчин и достигая 75-80% к 80 годам (У. Мастерс, К.Штарке, В.Фридрих, 1991 и др.). Этиологические факторы, способствующие возникновению расстройства эрекции, многочисленны и связаны с нарушениями различных систем организма, обеспечивающих феномен эрекции – психической, неврологической, эндокринной, мочеполовой, сосудистой или их сочетаний. Существенная роль психологических и психопатологических факторов в возникновении и усугублении расстройств эрекции не оспаривается даже специалистами узкого профиля. В настоящее время, когда прошел бум по поводу появившихся «продвинутых» методов и средств можно сказать, что проблему «эректильной дисфункции» полностью решить не удалось. В связи с этим исследования посвященные оптимизации лечебно-реабилитационных мероприятий представляют огромную актуальность. Нами было проведено исследование, в которое было включено 50 мужчин в возрасте 19-50 лет с психогенно-функциональными расстройствами эрекции. Отсутствие органических причин в их генезе было подтверждено комплексным обследованием, инструментальные методы. включающим Пациенты были и лабораторно- распределены в три терапевтические группы. В первой группе, в которое было включено 16 больных, лечение проводилось сочетанием гипносуггестивной (эриксоновского), когнитивной и поведенческой методов психотерапии. Во второй, включающих 15 пациентов, лечение проводилось препаратами из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафила цитрат, тадалафил, варденафил), а в третьей группе (19 больных) – поэтапным сочетанным использованием психотерапевтических методов и ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Помимо общей оценки эффективности лечения, анализировалась терапевтическая динамика сексопатологических и психопатологических симптомов и катамнестические данные. В результате проведенного исследования было установлено, что пациенты второй и третьей группы начинают или возобновляют сексуальную активность на более ранних этапах терапии, нежели пациенты первой группы (p<0,05), а общая эффективность лечения в третьей группе выше (p<0,05), чем в первой и второй. Катамнестическое исследование у 70% пациентов в период от 3-х до 6-ти месяцев после завершения терапии показали, что сохранность положительного эффекта в третьей и первой группы было выше, чем во второй (p<0,05). Таким образом, анализ полученных данных показывает, что наиболее оптимальным в лечении пациентов с психогенно-функциональными расстройствами эрекции является сочетание психотерапии и ситуационное применение на различных этапах лечебно-реабилитационных мероприятий препаратов из группы фосфодиэстеразы 5-го типа позволяющее достижению высоких результатов не только в процессе терапии, но и сохранению ее после окончания.