опыт применения хронорефлексотерапии при лечении

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ХРОНОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
РАСПРОСТПРОСТРАНЁННЫХ ФОРМ ДИЗАРТРИИ
НПРЦ “Бонум”, г. Екатеринбург
Каргаполова Е.А.
В настоящее время проблему нарушения речи у детей нельзя считать чисто логопедической и решаемой только логопедическими приемами. А в случае сочетания дизартрии с
врожденной челюстно-лицевой патологией (ВЧЛП) трудности возрастают, т.к. хирургическое восстановление целостности речевого аппарата не приводит к полному восстановлению
речи. Для более эффективной работы логопеда проводится комплексное лечение детей, которое включает в себя медикаментозное лечение, массаж лица (при необходимости, мягкого
неба), общий массаж, ЛФК, физиотерапия. Последняя представлена электрофорезом лекарственных веществ, электростимуляцией нейромышечного аппарата(НМА) челюстно-лицевой
области (ЧЛО) импульсными сложномодулированными токами и электромагнитными полями (СВЧ и ТНЧ). Такая комбинированная терапия дает значительное улучшение состояния
речевого аппарата при легких и среднетяжелых формах дизартрии, но зачастую дает временный эффект и требует много повторных курсов. Кроме того, при тяжелых формах эффективность этих мероприятий бывает недостаточна. Это, по-видимому, обьясняется более сложными механизмами речи, чем те, на которые мы можем влиять перечисленными методами.
Поэтому появляется необходимость в появлении технологий, оказывающих влияние на более тонкие физиологические и энергетические процессы в организме ребенка. Одним из таких методов предлагается рефлексотерапия
Цель работы: разработка новых немедикаментозных методов рефлексодиагностики и
рефлексотерапии детей с наиболее распространенными формами дизартрии.
Нами была пролечена группа детей, с псевдобульбарной и бульбарной формами дизартрии. Часть детей была прооперирована по поводу врожденых расщелин верхней губы и неба. Возраст – 4-9 лет. Одним из моментов комлексной терапии являлась рефлексотерапия в
виде иглоукалывания и электропунктуры. Первая группа получала только физиолечение:
токи надтональной частоты и электромагнитное поле сантиметрового диапазона , вторая
группа только рефлексотерапию и третья – физиолечение, а именно - токи надтональной
частоты и рефлексотерапию.
Перед курсом терапии ребенку проводилась электродиагностика НМА ЧЛО на аппарате
“Амплипульс “ или “Малахит-10п”, позволяющая судить о состоянии тонуса НМА ЧЛО. По
нашим данным, наилучшее время проведения диагностики, с получением оптимальных её
результатов находилось с 11 до 13 час пополудни.
В зависимости от результатов назначалось лечение. Кроме того, проводилась диагностика
на аппаратно-программном комплексе “РОФЕС”, основанном на классическом методе Накатани. Дети обследовались до и после курса лечения. Эффективность оценивалась по результатам повторной электродиагностики и повторной рофограммы, а также по заключению логопеда.
При электродиагностике оказалось, что около 90% детей с разными формами дизартрии
имееют повышенный тонус языка, и для коррекции этого состояния недостаточно медикаментозных или логопедических методов. Применение компьютерного комплекса “Рофес”
дает возможность использовать показатели электропроводности биологически активных точек для рефлексодиагностики. В результате по рофограмме мы можем определить состояние
всего организма в целом, функциональное состояние органов и систем, степень напряжения
адаптационных процессов, а также наличие меридианальной патологии. В зависимости от
конкретных выводов строится индивидуальная рецептура лечения ребенка.
При оценке
групповых рофограмм было выявлено, что у детей ,с диагнозом дизартрия, больше всего
страдают меридианы печени, селезенки-поджелудочной железы, тонкой кишки и в меньшей
2
степени сердца, что соответствует традиционной древнекитайской методологии. При сравнении между собой групповых рофограмм детей с дизартрией и врожденными расщелинами
и таких же детей без ВЧЛП, оказалось что дети первой группы обладают большим адаптационным потенциалом (адаптационный потенциал – оценка гармоничного состояния человека,
как балланс его внутренних состояний- физиологического и психического, на предъявляемые
требования окружающей среды), но хуже поддаются воздействию. У первой группы до лечения – 51 %, после – 55%, а у второй группы – 40 и 66% соответственно.
После проведения диагностических процедур детям назначалось лечение в то же время
суток, т.е. с 11 до 13 час. В легких случаях проводилась только физиотерапия: токи надтональной частоты (аппарат “Ультратон”), или токи сверхвысокой частоты (аппарат “Луч-4”)
на язык [В.Ю.Гуляев 1998год], или курс рефлексотерапии. В более тяжелых случаях физиотерапия и рефлексотерапия назначалась одновременно. Количество курсов зависело от тяжести процесса. Рефлексотерапия проводилась в виде электропунктуры или иглоукалывания
с добавлением меридионального массажа и цуботерапии по методу су джок. Использовались
классические точки: P7, gI4, Е4, Е5, Е6, Е9, E36, Rp2, Rp3,C4, C5, C7, Ig3, Ig17, Vb4, Vb21,
F2, F3, T4,T11, T14,T15, T20, T26, J20, J22, J24. В зависимости от наличия сопутствующей
патологии составлялся индивидуальный рецепт. На один сеанс использовалось 5-8 точек.
Количество сеансов 8-10. Всего 2-3, в тяжелых случаях до 5 курсов. Сеансы рефлексо- и физиотерапии проводились непосредственно перед логопедическим занятием. В процессе лечения мама обучалась приемам точечного массажа, и получала рекомендации по дальнейшему
лечению в домашних условиях.
У преобладающего числа детей к концу проведения второго курса отмечались стойкие положительные сдвиги в состоянии артикуляционной моторики, снижение гипертонуса языка,
улучшение функции гипотоничных мышц, что позволяло сократить сроки постановки и автоматизации звуков речи.
Результаты лечения представлены в таблице.
Оценка речи (логопедом) –
1 – отличный эффект,
2 – положительная динамика
3 – без динамики
Физиотерапия и рефВид лечения
Физиотерапия
Рефлексотерапия
лексотерапия
Количество де25
%
25
%
25
%
тей
Оценка речи 1
6
24
5
20
4
16
2
15
60
15
60
19
76
3
4
16
5
20
2
8
Таким образом, следует полагать, что физиотерапия и рефлексотерапия являются достаточно эффективными методами лечения дизартрии при легких формах ( гипертонус языка
1-2 степени) - 80%, а при более тяжелых формах (гипертонус 2-3 степени) эффективнее
применять сочетание физио- и рефлексотерапии - 92 %. Наиболее оптимальным “временем
наилучшего благопрятствования’ при провдении рефлексотерапии является промежуток суток с 11 до 13 час. Для увеличения эффективности необходима разработка более тонкой диагностики механизмов нарушения речи и поиск более адекватной рецептуры и ее комбинации с другими методами лечения.
2
3
3