Структура мероприятия Мероприятие Н7-68.1: Разработка курса дистанционного обучения для специалистов здравоохранения и врачей первичного звена здравоохранения по проблемам пульмонологии и аллергологии у детей и подростков Этапы выполнения мероприятия Этап 7.68.1.1.1.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Пороки и аномалии развития. Наследственнодетерминированные заболевания». Заболевания органов дыхания, являясь наиболее частой патологией в детском возрасте, нередко предопределяют формирование хронического бронхолегочного поражения. В основе длительных воспалительных процессов в бронхах и легких, приводящих к инвалидизации больного и определяющих серьезность прогноза, могут лежать врожденные и наследственные заболевания органов дыхания с популяционной частотой от 3 до 5 %. Последние годы характеризуются ростом врожденной и наследственной патологии у детей, в том числе бронхолегочной, что связано не только с ухудшением экологической ситуации и внешним неблагоприятным воздействием, но и с возможностью персистирования карцино-эмбриональных структур, не элиминированных дефектной в этих случаях системой иммунитета. Разработка этой темы представляется весьма актальной. На основе отечественных и зарубежных литературных данных произведен обзор современных аспектов пороков развития органов дыхания – структурных нарушений и дисфункций, осложнений и принципов лечения: гипоплазии и кистоза легкого, трахеобронхомегалии (синдром Мунье-Куна), трахеобронхомаляции (синдром Вильямса-Кемпбелла), врожденной долевой эмфиземы и добавочной доли легкого с аномальным кровоснабжением, обратного расположения органов (синдром Картагенера) и первичной цилиарной дискинезии (синдром неподвижности ресничек), универсальной генетически детерминированной экзокринопатии – муковисцидоза, дефицита α1-антитрипсина (первичная эмфизема легких), идиопатического диффузного фиброза легких (синдром Хаммена-Рича, идиопатический фиброзирующий альвеорлит), идиопатического гемосидероза легких (синдром ЦеленаГеллерстедта) и синдрома Гудпасчера (сочетание гемосидероза легких с гломерулонефритом), альвеолярного протеиноза и микролитиаза, синдрома Ослера-Рандю-Вебера (наследственные телеангиоэктазии). Научно-информационный материал (НИМ) содержит схемы, таблицы, рисунки, рентгенограммы легких, что, несомненно, повышает восприятие и запоминание врачами теоретических основ изучаемой сложной патологии. Этап 7.68.1.1.1.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Пороки и аномалии развития. Наследственнодетерминированные заболевания». На основе данных научно-информационного материала (НИМ) представлена инновационная авторская разработка – научнообразовательный материал по теме «Пороки и аномалии развития. Наследственно-детерминированные заболевания». Обучающий материал содержит следующие модули: лекция с мультимедийной презентацией на заданную тему, обучающее тестирование с обсуждением правильных и ошибочных ответов, решение клинических ситуационных задач (case-обучение). Представленный научно-образовательный материал позволяет повысить мотивацию обучающегося, уровень отработки практических навыков алгоритмов диагностики и лечения врожденных и наследственных заболеваний органов дыхания, в наибольшей степени освоить полученные знания и навыки. Этап 7.68.1.1.2.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Часто болеющие дети. Протоколы лечения. Иммунологические и клинические аспекты респираторных заболеваний у детей». На основе отечественных и зарубежных литературных данных, произведен обзор современных аспектов этиологии, патогенеза, иммунологических аспектов, клинической картины и лечения наиболее распространенных острых респираторных вирусных инфекций у часто болеющих детей, среди которых: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-инфекция, риновирусная инфекция, реовирусная инфекция, коронавирусная инфекция, микоплазменная инфекция и респираторный хламидиоз. Особое внимание уделено анатомо-физиологическим особенностям, способствующим развитию острых респираторных вирусных инфекций у детей, критериям включения детей в группу часто болеющих, а также особенностям заболевания у данных пациентов. Собраны данные о наиболее эффективных методиках терапии и наблюдения пациентов с вышеуказанными заболеваниями, освещены современные методики реабилитационных мероприятий данной группы пациентов. Указана необходимость знакомства врачей с современными методами диагностики и терапии заболеваний, характерных для часто болеющих детей с целью улучшения качества оказания медицинской помощи детям. Этап 7.68.1.1.2.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Часто болеющие дети. Протоколы лечения. Иммунологические и клинические аспекты респираторных заболеваний у детей». На основе данных научно-информационного материала «Часто болеющие дети. Протоколы лечения. Иммунологические и клинические аспекты респираторных заболеваний у детей», составлен обучающий материал, содержащий в себе несколько модулей: 1) информационная часть по заданной теме (с таблицами и рисунками); 2) лекция в виде презентации на тему «Часто болеющие дети. Протоколы лечения. Иммунологические и клинические аспекты респираторных заболеваний у детей»; 3) тестирование с возможностью выбора одного или нескольких правильных ответов; 4) ситуационные задачи. Данный материал предназначен для наглядного и более подробного изучения иммунологических и клинических аспектов респираторных заболеваний у часто болеющих детей, а также вопросов их диагностики, лечения и реабилитации. С его помощью обучающиеся получают глубокие знания о клинических признаках заболеваний, изучают рентгенологические снимки, дифференциальную диагностику, алгоритмы лечения того или иного заболевания, а также имеют возможность проверить выживаемость полученных знаний с помощью тестового контроля и ситуационных задач, клинические случаи в которых взяты из реальной жизни. Этап 7.68.1.1.3.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Бронхиты и бронхиолиты. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей». Заболевания органов дыхания доминируют в патологии детского возраста, оказывая существенное влияние на детскую смертность и обусловливая формирование стойких отклонений в состоянии здоровья детей. Одним из распространенных заболеваний нижних дыхательных путей являются бронхиты и бронхиолиты, а также острые обструктивные состояния дыхательных путей особенно среди детей в возрасте от одного года до 3 лет. Учитывая актуальность данной проблемы, в целях улучшения качества оказания медицинской помощи детям, необходимо знакомство врачей с современными методами диагностики и лечения бронхитов, бронхиолитов, острых обструктивных состояний дыхательных путей у детей. На основе современных отечественных и зарубежных литературных источников разработан научно-информационный материал по теме: «Бронхиты и бронхиолиты. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей». Научно-информационный материал содержит обзор актуальных данных об этиологии, патогенеза, клинической картине и лечения таких заболеваний легких, как: острый бронхит, острый обструктивный бронхит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, бронхиолит, инородные тела гортани и трахеи, ожоги верхних дыхательных путей, обструкция верхних дыхательных путей инфекционной этиологии. Подробно освещена проблема диагностики и ведения детей с бронхитами, вызванными внутриклеточными возбудителями. Приведены данные о наиболее эффективных методах наблюдения и алгоритмах лечения детей с вышеуказанными заболеваниями. В научно-информационном материале показаны современные подходы к улучшению и поддержанию качества жизни у пациентов с острыми бронхитами и бронхиолитами, острыми обструктивными состояниями дыхательных путей. В целях повышения наглядности в представленный материал включены таблицы и схемы. Этап 7.68.1.1.3.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Бронхиты и бронхиолиты. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей». На основе данных научно-информационного материала по теме: «Бронхиты и бронхиолиты. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей», составлен научно-образовательный материал, состоящий из нескольких этапов: Лекция в виде презентации в формате Power Point. Лекция содержит основные алгоритмы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения острых бронхитов, бронхиолитов и острых обструктивных состояний дыхательных путей. Наглядность представленного материала увеличена за счет использования различных фото-, аудио- и видео материалов; Ситуационные задачи на основе реальных клинических случаев; Тестирование с возможностью выбора одного или нескольких правильных ответов. Разделение научно-образовательного материала на этапы позволяет повысить эффективность обучения и выживаемость знаний у студентов, интернов, ординаторов и врачей. Данный материал предназначен для наглядного и более подробного изучения методов оказания помощи детям с острыми бронхитами, бронхиолитами, инородными телами гортани и трахеи, ожогами верхних дыхательных путей, обструкцией верхних дыхательных путей инфекционной этиологии. С его помощью обучающиеся получают глубокие знания о клинических признаках и симптомах заболеваний, изучают данные инструментальных методов обследования, дифференциальную диагностику, алгоритмы лечения того или иного заболевания, а также имеют возможность проверить выживаемость полученных знаний с помощью тестового контроля и ситуационных задач на основе реальных клинических случаев. Этап 7.68.1.1.4.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Пневмонии.Особенности диагностики, клиники, лечения внебольничной пневмонии. Ошибки лечения». Научно-информационный материал по теме: "Пневмонии. Особенности диагностики, клиники, лечения внебольничной пневмонии. Ошибки лечения" сформирован на основе новейших результатов отечественных и международных исследований по проблеме внебольничной пневмонии, алгоритмов действий по выявлению и ведению больных. Научноинформационный материал предназначен для получения расширенных теоретических знаний по теме с возможностью изучения данных статистики, особенностей современного течения заболевания, этиологических особенностей заболевания у пациентов разных возрастов. Подбор данных по лечению внебольничной пневмонии осуществлен с учетом принципов доказательной медицины. Этап 7.68.1.1.4.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Пневмонии. Особенности диагностики, клиники, лечения внебольничной пневмонии. Ошибки лечения». На основе данных научно-информационного материала составлен научно-образовательный материал по теме: «Пневмонии. Особенности диагностики, клиники, лечения внебольничной пневмонии. Ошибки лечения», который включает в себя презентацию по рентген-диагностике внебольничной пневмонии, тактике выбора стартового антибактериального препарата, методам оценки тяжести состояния пациента, а также тестированный контроль теоретических и практических знаний и решение практических ситуационных задач по данной тематике. Использование разработанного материала в работе практических врачей даст возможность ознакомления с современными метоами диагностики, рекомендациями по лечению пневмоний у детей, профилактике осложнений, позволит улучшить качество оказания медицинской помощи детям в первичном звене здравоохранения. Этап 7.68.1.1.5.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Редкие заболевания легких». На основе отечественных и зарубежных литературных данных, произведен обзор современных аспектов этиологии, патогенеза, клинической картины и лечения редких заболеваний легких, среди которых: экзогенный аллергический альвеолит, фиброзирующий альвеолит, дефицит альфа-1антитрипсина, идиопатический фиброзирующий альвеолит, идиопатический гемосидероз легких, синдром Гудпасчера, саркоидоз легких, синдром Картагенера и альвеолярный протеиноз легких. Собраны данные о наиболее эффективных методиках терапии и наблюдения пациентов с вышеуказанными заболеваниями, показаны современные подходы к поддержанию качества жизни у пациентов и прогностические данные, исходя из разных методов лечения. Указана необходимость знакомства с современными методами диагностики и терапии редких заболеваний легких врачами практического звена с целью улучшения качества оказания медицинской помощи детям. Этап 7.68.1.1.5.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Редкие заболевания легких». На основе данных научно-информационного материала "Редкие заболевания легких", составлен обучающий материал, содержащий в себе несколько модулей: 1) информационная часть по заданной теме (с таблицами и рисунками); 2) лекция в виде презентации на тему «Редкие заболевания легких»; 3) тестирование с возможностью выбора одного или нескольких правильных ответов; 4) ситуационные задачи. Данный материал предназначен для наглядного и более подробного изучения редких заболеваний легких. С его помощью обучающиеся получают глубокие знания о клинических признаках заболеваний, изучают рентгенологические снимки, дифференциальную диагностику, алгоритмы лечения того или иного заболевания, а также имеют возможность проверить выживаемость полученных знаний с помощью тестового контроля и ситуационных задач, клинические случаи в которых взяты из реальной жизни. Этап 7.68.1.1.6.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Острые заболевания верхних дыхательных путей». Научно-информационный материал разработан с использованием обзора современной отечественной и международной литературы по теме: «Острые заболевания верхних дыхательных путей». Описание нозологий данной темы включает следующие разделы: классификация по МКБ 10, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение и основные принципы рациональной антибиотикотерапии. В рамках темы научноинформационного материала рассмотрены заболевания у детей: острый ринит, острый назофарингит, острый фарингит, острый синусит, острый аденоидит, острый тонзиллит (в том числе и острый стрептококковый тонзиллит), острый эпиглотитт, острый ларинготрахеит (включая острый стенозирующий ларингит- синдром крупа у детей; особенности течения у детей с аллергопатологией), инородные тела гортани и трахеи. А также острые респираторные вирусные инфекции: грипп (в том числе грипп А H5N1), коронавирусная инфекция (тяжелый острый респираторный синдром), парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, респираторно-синцитиально-вирусная инфекция. Инфекционные заболевания, протекающие с поражением верхних дыхательных путей: корь, коклюш, паракоклюш, респираторный хламдиоз, респираторный микоплазмоз. Подробно освещены актуальные методы терапии нозологий, алгоритмы ведения и особенности тактики на догоспитальном этапе и в амбулаторной педиатрической практике. Определены степени риска повышения уровня заболеваемости у детей, а также меры профилактики. Детально рассмотрены методы дифференциальной диагностики острых заболеваний верхних дыхательных путей. Научно-информационный материал разработан для врачей общей педиатрической практики с целью повышения качества оказания медицинской помощи. Этап 7.68.1.1.6.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Острые заболевания верхних дыхательных путей». На основе данных научно-информационного материала "Острые заболевания верхних дыхательных путей", составлен обучающий материал, содержащий в себе несколько модулей: информационная часть по заданной теме (с таблицами, рисунками); тестирование с возможностью выбора одного или нескольких правильных ответов; ситуационные задачи. Данный материал представлен наглядно и позволяет сформировать клиническое мышление. Данный эффект достигается с помощью поэтапного изучения острых заболеваний верхних дыхательных путей с учетом классификации, этиологии, патогенеза, клиники, методов дифференциальной диагностики и современных методов лечения. Система обучения состоит из модулей. Модуль состоит из теоретической части и тестовых заданий, направленных на оценку эффективности знаний, а также из ситуационных задач, позволяющих определить верную врачебную тактику при различных клинических ситуациях. Этап 7.68.1.1.7.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Бронхиальная астма: современные концепции диагностики и лечения». Бронхиальная астма является одним из самых распространенных хронических заболеваний. За последние 15-20 лет заболеваемость бронхиальной астмой среди населения Российской Федерации выросла более чем в 3 раза. Произведен обзор современных данных о распространенности, патогенезе, диагностике, первичных симптомах заболевания. Большое внимание уделено предрасполагающим факторам в развитии бронхиальной астмы, современным взглядам на патогенез атопического воспаления и связанного с этим механизма контроля за заболеванием. В разработанном научно-информационном материале освещены вопросы образовательных методик у пациентов с бронхиальной астмой, а также необходимости кооперации усилий врача и больного, которое невозможно без современных технологий обучения пациентов, которым в настоящее время уделяется много внимания. Также большое место отведено вопросам терапии бронхиальной астмы, которые претерпели большие изменения за последние несколько лет. Нашли свое отражение современные препараты, средства доставки, технологии ежедневного контроля, перспективные разработки в лечении и профилактике заболевания. Этап 7.68.1.1.7.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Бронхиальная астма: современные концепции диагностики и лечения». На основе данных НИМ «Бронхиальная астма: современные концепции диагностики и лечения», составлен учебный модуль, состоящий из: мультимедийной презентации; тестового задания; ситуационных задач. Все образовательные материалы составлены на основе современных международных и отечественных рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы, клинические примеры даны в соответствии с практическими ситуациями. Поэтапное освоение модуля позволит врачам ознакомиться с современными данными по диагностике, профилактике и лечению бронхиальной астмы в наиболее наглядной и удобной для усвоения форме. Контроль выживаемости знаний способствует сохранению полученного материала и успешному применению его на практике. Этап 7.68.1.1.8.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Аллергический ринит, риноконъюнктивит, атопический дерматит». На основе отечественных и зарубежных литературных данных произведен обзор современных аспектов этиологии, патогенеза, клинической картины и лечения аллергических заболеваний. Описаны современные принципы классификации, согласительные международные документы, диагностические подходы, схемы и принципы профилактики и лечения. Этап 7.68.1.1.8.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Аллергический ринит, риноконъюнктивит, атопический дерматит». На основе данных научно-информационного материала «Аллергический ринит, риноконъюнктивит, атопический дерматит» составлен обучающий материал, содержащий в себе несколько разделов: 1) информационная часть по заданной теме (с таблицами, рисунками, схемами); 2) лекция в виде презентации; 3) тестирование с возможностью выбора одного или нескольких правильных ответов; 4) ситуационные задачи. Данный материал предназначен для наглядного и более подробного изучения аллергических заболеваний. С его помощью обучающиеся получают глубокие знания о клинических признаках аллергических заболеваний, принципах их классификации, проводят дифференциальную диагностику, разбирают алгоритмы лечения в зависимости от тяжести заболевания. С целью наилучшего запоминания и систематизации материала проводится проверка выживаемости полученных знаний с помощью тестового контроля и ситуационных задач. Клинические случаи взяты из ежедневной врачебной практики, что помогает акцентировать внимание курсанта на наиболее часто встречающихся ошибках диагностики и лечения. Этап 7.68.1.1.9.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Острые хирургические заболевания органов дыхания. Болезни плевры. Аспирационный синдром». На основе отечественных и зарубежных литературных данных, произведен обзор современных аспектов диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов дыхания, болезней плевры, аспирационного синдрома. Собраны актуальные данные о принципах обследования детей с хирургическими заболеваниями органов дыхания, методах исследования функции внешнего дыхания у детей, рентгенологической диагностике заболеваний органов дыхания. Особое внимание уделяется характеристике основных синдромов хирургических заболеваний легких. Данный материал также широко освещает неотложные заболевания органов дыхания, требующих хирургического вмешательства, таких как гемоторакс, пневмоторакс, разрыв легкого и др. Указана необходимость знакомства с современными методами диагностики и терапии редких заболеваний легких с целью улучшения качества оказания медицинской помощи детям с хирургической патологией органов дыхания. Этап 7.68.1.1.9.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Острые хирургические заболевания органов дыхания. Болезни плевры. Аспирационный синдром». На основе данных НИМ «Острые хирургические заболевания органов дыхания. Болезни плевры. Аспирационный синдром», составлен обучающий материал, содержащий в себе несколько модулей: 1) информационная часть по заданной теме (с таблицами и рисунками); 2) лекция в виде презентации на тему «Острые хирургические заболевания органов дыхания. Болезни плевры. Аспирационный синдром»; 3) тестирование с возможностью выбора одного или нескольких правильных ответов; 4) ситуационные задачи. Данный материал предназначен для наглядного и более подробного изучения заболеваний органов дыхания, требующих хирургического вмешательства. С его помощью обучающиеся получают глубокие знания о клинических признаках заболеваний, изучают рентгенологические снимки, дифференциальную диагностику, алгоритмы лечения патологических состояний, а также имеют возможность проверить выживаемость полученных знаний с помощью тестового контроля и ситуационных задач, клинические случаи в которых взяты из реальной жизни. Этап 7.68.1.1.10.1. Разработка научно-информационного материала по учебному модулю «Изменение органов дыхания, связанные с действием физико-химических и механических факторов». С целью разработки методов обучения медицинских работников оказанию неотложной помощи, на основании изучения отечественных и зарубежных литературных источников определены особенности влияния физико-химических и механических факторов на органы дыхания у детей и подростков. Научно-информационный материал содержит обзор актуальных данных о современных методах диагностики патологических изменений, лечения и оказания мероприятий неотложной медицинской помощи при ингаляции горячего воздуха, продуктов горения, токсических газов, лучевых поражения и патогенном воздействии изменений атмосферного давления. Особенное значение отводится определению острых поражений органов дыхания, таких как баротравма лѐгких, пневмоторакс, эмфизема подкожной клетчатки и/или средостения, воздушная эмболия при острой взрывная декомпрессия (в том числе на больших высотах), декомпрессионной болезни в связи с погружениями под воду; токсический, лучевой и термический отѐк лѐгких, бронхиолиты, альвеолиты, обструкция верхних и нижних дыхательных путей при ожогах слизистых оболочек, вторичные токсические пневмонии. В данном научно-информационном материале показаны современные подходы к оценке состояния органов дыхания у детей и подростков, проживающих в неблагоприятных экологических условиях современного индустриального города с большим количеством факторов риска развития их патологии. Этап 7.68.1.1.10.2. Разработка научно-образовательного материала по учебному модулю «Изменение органов дыхания, связанные с действием физико-химических и механических факторов». На основе данных научно-информационных материалов «Изменение органов дыхания, связанные с действием физико-химических и механических факторов», для обучения медицинских работников, разработан курс обучения, включающий следующие модули: 1) Информационно-образовательные сопроводительные материалы (с таблицами и рисунками); 2) Презентация; 3) Выполнение тестовых заданий; 4) Решение клинических ситуационных задач. Данный материал предназначен для наглядного и более подробного изучения данной темы. С его помощью обучающиеся получают глубокие знания о клинических признаках острых поражений органов дыхания при воздействии неблагоприятных, в том числе, природных факторов, изучают данные методов визуализации поражения, проводят дифференциальную диагностику, запоминают алгоритмы оказания мероприятий неотложной медицинской помощи.