УДК 572. 76 ВОЗРАСТНЫЕ, ПОЛОВЫЕ И ТИПОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ

УДК 572. 76
ВОЗРАСТНЫЕ, ПОЛОВЫЕ И ТИПОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ
БАЗИЛЯРНОГО УГЛА ЧЕРЕПА У ЖИТЕЛЕЙ ЮГА РОССИИ
А.С. Калинина, А.А. Ваценко, М.С.Ткачев
Ростовский государственный медицинский университет
г. Ростов-на-Дону, Россия
AGE, SEX AND TYPES ANGLE FEATURES BASILAR SKULL
CITIZENS SOUTH OF RUSSIA
Kalinina A.S., Vatsenko A.A., Tkachev M.S.
Rostov State Medical University
Rostov-on-Don, Russia
Актуальность работы. В фило- и онтогенезе изначально плоское основание черепа искривляется. Основание черепа строится вокруг клиновидной кости. Уменьшение базилярного угла у человека по сравнению с приматами, по мнению [3], связано с прямохождением. У эмбрионов изгиб основания формируется на 7-8-й неделе, т.е. в конце эмбрионального, начале плодного периода [10]. Впервые определил базилярный угол R. Virchow (цитировано по [11]). Это угол наклона задней черепной ямки по сравнению с передней черепной ямкой [14]. Величина базилярного (базального, сфеноидального) угла, по данным различных авторов [3, 14] варьирует от 90 до 1500.
Варианты размеров базилярного угла представляют интерес для клиницистов, поскольку рентгенолог имеет возможность определить угол у живого
человека. Величина угла иллюстрирует индивидуальные особенности человека. На его величину могут влиять различные патологические факторы
(гидроцефалия), угол изменяется при краниовертебральных аномалиях: увеличивается при платибазии [13], уменьшается при базиллярной импрессии
[9], аномалии Арнольда-Киари [12].
Зависимость размеров базилярного угла от возраста, пола и типа черепа
у жителей юга России не изучена.
Целью работы явилось выявление зависимости величины базилярного
угла от возраста, пола и типа черепа у жителей юга России.
Материалы и методы исследования. Исследования проведены на 330
рентгенограммах 165 практически здоровых людей обоих полов в возрасте от
8 до 80 лет. На рентгенограммах в боковой проекции определяли базилярный
угол, во-первых, между точками назион, селляре и базион [2, 3], во-вторых,
между продолжением planum sphenoidale и линией вдоль ската, соединяющей
наиболее выступающий кзади верхне-задний пункт спинки седла с базион
[20]. Тип мозгового черепа определяли с 17 лет в связи с невозможностью
выявить типовые особенности растущего черепа [9].
Используя рекомендации по краниометрии [1-3, 10, 11] и рентгенограмметрии черепа [5-7], тип мозгового черепа определяли на снимках в двух
проекциях, по формуле: Х = (наибольшая ширина мозгового черепа/наибольшая длина мозгового черепа)  100. Длина черепа определялась
на рентгенограммах в боковой проекции по расстоянию между наиболее удалёнными точками чешуи лобной и чешуи затылочной костей (glabella и opisthocranion), ширина – на рентгенограммах в прямой передней проекции между наиболее удалёнными точками теменных костей (euryon). При Х = 70-75 –
выявлен удлинённый тип черепа (долихоморфный), Х = 76-80 – средний тип
черепа (мезоморфный), Х = 81-85 – укороченный тип черепа (брахиморфный).
Результаты собственных исследований и их обсуждение. У женщин
всех возрастов преобладали брахиморфный и мезоморфный типы черепов
(56,7% и 36,7% случаев соответственно), по сравнению с долихоморфным
типом (6,6% случаев). У мужчин всех возрастов преобладали брахиморфный
и мезоморфные типы черепов (60,4% и 24,6% соответственно), по сравнению
с долихоморфным (15%).
Величина базилярного угла, определённая двумя способами, у детей
равнялась соответственно 126,5-125,5º и уменьшалась в подростковом периоде до 121,8-121,3º. Базилярный угол постепенно уменьшается в юношеском
(120,2 – 122,6 º) и в первом взрослом периоде (121,9 – 125,25º), во втором
взрослом (121,5 -122,4º), в пожилом (117,9 – 119,7º), в старческом возрастном периоде до 122,4 – 118,3º .
Таблица 1.
Возрастной
период
Общее
кол-во
(♀, ♂)
Брахиморфный
(♀,♂)
Тип черепа
МезоДолихоморфный
морфный
(♀,♂)
(♀,♂)
Второе детство
2
♂2 [100%]
-(♀_,♂2)
♀1
Подростко- 6 (♀ 1,
[100%]
-вый
♂ 5)
♂5
[100%]
♀ 4 [50%] ♀ 4 [50%]
56 (♀ 8,
♂ 16
♂ 27
Юношеский
♂ 48 )
[33,3%]
[56,25%]
Зрелый I
Зрелый II
Пожилой
Старческий
40 (♀
10, ♂
30)
45 (♀ 7,
♂ 38)
9 (♀ 2,
♂ 7)
7 (♀ 2,
♂ 5)
♀ 5 [50%]
♂ 6 [20%]
♀5
[57,1%]
♂ 33
[86,8%]
♀ 1 [50%]
♂5
[71,4%]
♀ 1 [50%]
♂ 3 [60%]
♀ 4 [40%]
♂ 10
[33,3%]
Базилярный угол
(в º)
--
126,5 –
125,5
--
121.8 –
121.3
♀ -- [%]
♂ 5 [10,4%]
120,2 –
122,6
♀ 1 [10%]
♂ 14 [46,7%]
121,9 –
125,25
♀1
♀ 1 [14,3%]
[14,3%%]
♂ --[%]
♂ 5 [13,2%]
121,5 –
122,4
♀ 1 [50%]
♀ -- [%]
♂ 1 [14,3%] ♂ 1 [14,3%]
117,9 –
119,7
♀ 1 [50%]
♂1 [20%]
122,4 –
118,3
♀ -- [%]
♂1 [20%]
Среднее значение базилярного угла, определенного двумя способами,
было наивысшим у черепов долихоморфного типа (122,6 – 125,7 º) по сравнению с мезоморфным (121-124 º) и брахиморфным (120,7 – 121,8º) типами.
Таблица 2.
Тип черепа
Базилярный
угол
Долихоморфный
122,6 – 125,7о
Мезоморфный
121-124о
Брахиморфный
120,7 – 121,8о
23
44
98
Всего
Достоверных половых различий базилярного угла у взрослых людей не
выявлено (P>0,05), что соответствует данным других авторов [1].
Выводы: При изучении рентгенограмм черепа жителей юга России
выявлено:
1) преобладание брахиморфного типа мозгового черепа по сравнению с
мезоморфным и долихоморфным типами;
2) большее значение величины базилярного угла у черепов долихоморфного и мезоморфного типа мозгового черепа по сравнению с брахиморфным типом;
3) отсутствие достоверно значимых половых различий базилярного угла;
4) уменьшение величины базилярного угла с увеличением возраста.
Список использованной литературы
1. Алешкина О.Ю. Базикраниальная топология конструкции черепа человека:
автореф. дис. …д-ра мед. наук / Алешкина О.Ю.– Волгоград, 2007.-32 с.
2. Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований / Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. - М.: Наука, 1964.- 64 с.
3. Бунак В.В. Антропометрия / Бунак В.В. - М.: Гос. уч-пед. изд. Наркомпроса
РСФСР, 1941.-368 с.
4. Воробьёв В.П. Анатомия человека. Руководство и атлас для студентов и
врачей / Воробьёв В.П. - М.: Изд. МЕДПВ, 1932.-М., 1932.-Т.1.-С.208-288.
5. Гайворонский И.В. Избранные вопросы краниологии / Гайворонский И.В.,
Ничипорук Г.И..- С-Пб.: «ЭЛБИ-СПб» – 2000.-42 с.
6. Гайворонский И.В. Клиническая анатомия черепа. Уч. пособие / Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И..-С-Пб: «ЭЛБИ-СПб».-2003.-49 с.
7. Гайворонский И.В. Основы рентгеноанатомии, компьютерной томографии,
эхолокации и магнитно-резонансной томографии. Пособие по нормальной анатомии / Гайворонский И.В., Черемисин В.М. - С.-Петербург: Изд-во ВМА.1993.-181 с.
8. Косоуров А. К. Зависимость размеров околоносовых пазух человека от типа
черепа / Косоуров А. К., Морозова В.В. // Морфология.-2003.- Т. 123, №2.- С.
84-87.
9. Образцов И.Л. Цефалометрическая характеристика основания черепа при
аномалиях прикуса в сагиттальной плоскости / Образцов И.Л. // Стоматология.- 1995.- Т.74, № 5.-С. 52-55.
10. Пэттен Б.М. Эмбриология человека / Пэттен Б.М. - М.: Медгиз, 1959.- 552 с.
11. Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии / Сперанский В.С.-М.:
Медицина,1988.-288 с.
12. Karagoz F. Morphometric measurements of the cranium in patients with Chiari
type I malformation and comparison with the normal population / Karagoz F., Izgi
N., Kapijoglu Sencer S. // Acta Neurochir. (Wien).- 2002, Feb.-V. 144, N. 2.-P. 165171.
13. Koenigsberg R.A. Evaluation of platybasia with MR imaging // Koenigsberg
R.A., Vakil N., Hong T.A., Htaik T., e.a. // AJNR Am. J. Neuroradiol.- 2005 Jan. V. 26, N 1.-P. 89-92.
14. Paladino J. Cranial base kyphosis and the surface morphology of the anterior cranial fossa / Paladino J., Gluncic V., Stern-Padovan R. e.a. // Ann. Anat.- 2002, Jan.V. 184, N 1.-P. 21-25.