Профилактика и лечение заболеваний гриппом и ОРВИ

Комплект информационных материалов по вопросам профилактики
гриппа подготовлен в рамках работы «Школы здорового образа жизни»
ГОУ СПО «РМСК» и составлен с целью активизации разъяснительной
работы с сотрудниками и студентами колледжа и включает следующие
материалы:.
Материал
Памятка:
профилактика и лечение
заболеваний гриппом и
ОРВИ в 2010–2011 гг
Источник информации
Минздравсоцразвития России
http://www.minzdravsoc.ru/health/flu/31
Стр.
2
Материалы для населения Минздравсоцразвития России
6
по профилактике гриппа
Как защитить себя и окружающих от
гриппа А/Н1N1. Профилактика и лечение
гриппа: рекомендации населению
http://www.minzdravsoc.ru/videobank/143
Профилактика и
ВОЗ: Профилактика и смягчение
7
смягчение пандемического пандемического гриппа в общинах с
гриппа в общинах с
ограниченными ресурсами
ограниченными ресурсами www.who.int/entity/csr/resources/publicatio
ns/swineflu/low_resource_measures/ru/
Что я могу сделать?
ВОЗ: Часто задаваемые вопросы
14
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/fre
quently_asked_questions/what/ru/
Комплект
предназначен
для
проведения
информационнопросветительской работы среди сотрудников и студентов колледжа по
вопросам профилактики гриппа с целью привлечения особого внимания на
коллективную и индивидуальную профилактику гриппа и ОРВИ и
необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при
появлении респираторных симптомов, особенно лицам с хронической
патологией и беременным женщинам.
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
1
Памятка: профилактика и лечение заболеваний
гриппом и ОРВИ в 2010–2011 гг
О штаммах гриппа в эпидсезон 2010 - 2011
В предстоящем эпидемическом сезоне прогнозируется подъем
заболеваемости гриппом и ОРВИ средней (умеренной) интенсивности.
Будет преобладать циркуляция вирусов гриппа А (H3N2 и пандемического
H1N1), а также В, преимущественно Викторианской разновидности.
Справочно:
Предыдущий эпидемический сезон 2009 – 2010 гг. в странах Северного
полушария, в том числе в России, характеризовался высокой активностью
пандемического штамма H1N1 в октябре – декабре 2009 г. В то же время,
было отмечено отсутствие циркуляции сезонных штаммов вирусов
гриппа H1N1, и H3N2, а также последующий второй подъем
заболеваемости гриппом в феврале – апреле 2010 г, вызванным штаммами
вируса B.
В летний период в странах Северного полушария активность вирусов
гриппа была низкой, за исключением Китая, где циркулировали все
эпидемически значимые вирусы гриппа - А (H1N1)v, А(H3N2) и гриппа В.
В странах Южного полушария в период эпидподъема доминировал
пандемический вирус гриппа H1N1v, а также выделялись вирусы гриппа
H3N2, подобные А/Перт/16/09, и гриппа В (чаще Викторианской
разновидности).
Исследованные штаммы вирусов гриппа, выделенные в странах
Северного и Южного полушарий, в основном, по антигенной и генетической
структуре соответствовали вирусам, рекомендованным ВОЗ для включения
в состав вакцин для стран Северного полушария на сезон 2010–2011 гг.
В соответствии с заключенными государственными контрактами
поставка вакцины против гриппа, включающую указанные актуальные
штаммы гриппа, в субъекты Российской Федерации начата с сентября 2010
года.
О текущей ситуации с распространением штаммов гриппа
В настоящее время в России по данным НИИ гриппа и НИИ
вирусологии им. Д.И. Ивановского отмечен характерный сезонный рост
заболеваемости ОРВИ, в субъектах Дальневосточного (на 25,5%), Южного
(на 22,9%), Приволжского (на 14,9%) и Сибирского (на 12,7%) федеральных
округов.
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
2
Превышение эпидпорогов по заболеваемости гриппом и ОРВИ по
населению в целом отмечено в Якутске на 82,0%, Екатеринбурге на 60,3% ,
в Хабаровске на 27,0%, в Калининграде на 19,2%, Чебоксарах (24,5%),
Липецке (18,1%) и Владивостоке (22,8%).
Превышение эпидемических порогов заболеваемости за счет ОРВИ в
отдельных возрастных группах (дошкольники или школьники или взрослое
население) отмечено в 18 городах России.
По результатам лабораторного мониторинга отмечается циркуляция
характерных для этого периода времени возбудителей аденовирусной
инфекции, вирусов парагриппа и РС-инфекции. Сезонные вирусы гриппа, а
также вирусы пандемического гриппа в лабораториях НИИ вирусологии им.
Д.И. Ивановского и НИИ гриппа по состоянию на 26 сентября 2010 года не
выделены.
О вирусе гриппа
Грипп – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным
механизмом передачи возбудителя. Характеризуется острым началом,
выраженной интоксикацией и поражением дыхательных путей.
По данным Всемирной Организации здравоохранения ежегодно в мире
гриппом болеет каждый 3-й – 5-й ребенок и 5-й – 10-й взрослый. Сезонные
эпидемии возникают ежегодно в осенне-зимний период. Основной источник
инфекции – больной человек, эпидемическая опасность которого
коррелирует с выраженностью катаральных симптомов. Восприимчивость
людей к вирусам гриппа абсолютна. Наиболее высокие показатели
заболеваемости в эпидемические подъемы приходятся на детей и молодых
взрослых. К фактором особо высокого риска относятся:
· младенцы (новорожденные) и дети младше 2-х лет
· беременные женщины
· лица с хронической патологией органов дыхания, включая
бронхиальную астму, хроническими заболеваниями сердечнососудистой
системы
· лица с нарушением обмена (сахарный диабет, ожирение), патологией
почек, заболеваниями органов кроветворения, иммуносупрессией,
вызванной, в том числе, лекарственными средствами или ВИЧ
· лица старше 65 лет
Первые признаки гриппа
Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических
симптомов. Температура тела достигает максимальных значений (39°С–
40°С) уже в первые 24–36 часов. Появляется головная боль, которая
локализуется преимущественно в лобно-височной области, боль при
движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко
возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление.
Сухой болезненный кашель, заложенность носа появляются, как правило,
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
3
через несколько часов от начала болезни. Типичным для гриппа является
развитие трахеита, сопровождающееся болезненным кашлем в области
грудины.
Поражение нервной системы при гриппе связано с токсическим
действием вируса, вызывающим функциональные расстройства до
серозного менингита и менингоэнцефалита. Поражение нервной системы
чаще развивается на 3–5–е дни болезни: появляются сильная головная боль,
рвота, судороги, изменение сознания.
Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя
противовирусная терапия: чем раньше будет начат прием противовирусных
препаратов, тем меньше риск развития тяжелых осложнений, которые при
гриппе
могут
присоединяться уже
в
первые
сутки
болезни.
Продолжительность лихорадки более 5 суток может свидетельствовать о
присоединении осложнений.
Вакцинация от гриппа
Это наиболее эффективная мера борьбы с гриппом. Вакцинация
позволяет снизить риск заболевания и осложнений, а также заболеваемость
в обществе в целом. Современные вакцины инактивированные,
субъединичные не содержат «живой» вирус и относятся к наиболее
безопасным и эффективным.
Вакцина стимулирует образование в организме человека антитела
против вируса гриппа. Весь спектр гриппозных вакцин прошел регистрацию
в России и разрешен к применению.
В рамках национального проекта «Здоровье» Минздравсоцразвития
России ежегодно перед началом сезонного подъема заболеваемости гриппом
и ОРВИ организует проведение иммунизации против гриппа лиц,
относящихся к группам риска.
Противогриппозные вакцины безопасны и обладают высокой
эффективностью с точки зрения профилактики гриппа и его развития
осложнений. Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в
среднем в 2 раза, у привитых в случае их заболевания оно протекает легче и
не приводит к развитию осложнений. Перед проведением прививки каждого
прививаемого осматривает медицинский работник.
В 2010 году бесплатно вакцинируются (за счет федерального бюджета)
контингенты риска по инфицированию и осложнениям: дети, лица старшего
возраста, работники медицинских, образовательных учреждений и сферы
услуг.
Лечение гриппа
Для лечения гриппа используются химиопрепараты, обладающие
прямым противовирусным действием и подавляющие ранние этапы
развития гриппозной инфекции. Эти препараты оказывают максимальный
клинический эффект при приеме их в течение первых 48 часов от начала
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
4
заболевания: уменьшают продолжительность лихорадки, интоксикации,
катаральных симптомов и снижают частоту осложнений, а также
уменьшают риск смерти особенно в группах повышенного риска.
Препараты интерферона и стимуляторы их выработки также могут
быть рекомендованы врачом для лечения гриппа. Они оказывают
комплексное действие: противовирусное и иммуномодулирующее.
Беременные женщины подвергаются большому риску в развитии
осложненного и тяжелого течения гриппозной инфекции. Поэтому они
должны обратиться за лечебной помощью в первые часы заболевания, так
как лечение должно быть начато незамедлительно. Беременность нельзя
считать противопоказанием к использованию противовирусных препаратов.
В настоящее время существуют безопасные лекарства, которые назначают
на ранних этапах гриппозной инфекции.
Жаропонижающие средства при гриппе необходимо применять с
большой осторожностью. Не следует стремиться снижать температуру,
повышение которой является, своего рода, защитной реакцией организма,
возникающей на воздействие вируса. Аспирин при гриппе не
рекомендуется, категорически противопоказан детям и подросткам из-за
развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается
прием парацетамола выше температуры 39°С.
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
5
Материалы для населения по профилактике гриппа
1
2
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
6
Профилактика и смягчение пандемического гриппа в общинах с
ограниченными ресурсами
Это краткое руководство составлено на основе материалов документа
ВОЗ «Обеспечение готовности к пандемическому гриппу и его смягчение в
популяциях беженцев и перемещенных лиц: руководящие принципы ВОЗ для
гуманитарных организаций», Второе издание, 2008 г.
Введение
•
В настоящее время самыми подходящими мерами для снижения
или отсрочивания заболеваемости, вызываемой пандемическим гриппом,
являются медико-санитарные меры, принимаемые отдельными лицами и
общинами, такие как социальное дистанцирование, соблюдение
«респираторного этикета», гигиена рук и проветривание помещений.
•
В случае легкой болезни необходимо обеспечить, чтобы ктонибудь осуществлял поддерживающий уход за пациентами в домашних
условиях, а в медицинские учреждения следует обращаться только в случае
ухудшения состояния или развития опасных симптомов. Необходимо
поместить больного человека отдельно от здоровых людей, строго
соблюдать «респираторный этикет» и гигиенические меры.
•
Для того чтобы сосредоточить усилия на самых эффективных
мероприятиях по снижению смертности и дальнейшей заболеваемости в
медицинских учреждениях необходимо проводить сортировку пациентов и
их отдельное размещение, установить приоритеты для использования
противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты (СИЗ) в
соответствии с риском воздействия вируса и осуществлять ведение
пациентов.
Ключевые профилактические меры
для отдельных лиц и общин
Самыми эффективными и настоятельно рекомендуемыми медикосанитарными мерами, по всей вероятности, являются социальное
дистанцирование (соблюдение, по меньшей мере, расстояния вытянутой
руки между людьми, сведение к минимуму общественных собраний),
«респираторный этикет» (прикрывание рта и носа при кашле и чихании),
гигиена рук и проветривание помещений；
Имеющиеся фактические данные и опыт позволяют предположить,
что, как только случаи заболевания пандемическим гриппом станут широко
распространенными в общине, мероприятия по изолированию пациентов и
установлению карантина для лиц, имевших с ними контакты, вероятно,
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
7
станут неэффективными, приведут к нерациональному использованию
ограниченных ресурсов здравоохранения и окажут дезорганизующее
воздействие на общество；
Уход за больными людьми необходимо, по возможности,
осуществлять дома (людей, осуществляющих уход, необходимо
заблаговременно проинструктировать в отношении надлежащего ухода в
домашних условиях). Чтобы не перегружать медицинские учреждения,
больные люди должны обращаться в них только в случае ухудшения их
состояния или развития опасных симптомов (см. примечание к руководству
ниже). Поддерживающий уход включает постельный режим, обильное
питье, жаропонижающие средства, антибиотики в случае их назначения и
надлежащее питание；
ВОЗ рекомендует использовать маски в зависимости от степени риска,
принимая во внимание то, как часто человек подвергается вероятному
воздействию вируса и насколько тесные контакты он имеет с потенциально
инфицированными людьми. Рекомендации по использованию масок
работниками здравоохранения и другими работниками, выполняющими
основополагающие функции, а также по использованию масок в домашних
условиях приведены в частях 2 и 3 ниже. Повседневное использование
масок в общественных местах следует разрешить, однако, как ожидается,
это не будет иметь воздействия на профилактику болезни.
Ведение пациентов
Целями
ведения
пациентов
являются
обеспечение
поддерживающей медицинской помощи с целью снижения смертности и
минимизации передачи болезни.
•
В связи с ограниченными ресурсами во время пандемии
необходимо будет проводить сортировку пациентов для лечения с целью
обеспечения максимального воздействия имеющегося потенциала для
лечения.
•
Необходимо будет продолжать оказывать основные медицинские
услуги, в то время как оказание необязательных и неосновных медицинских
услуг следует временно прекратить.
•
По всей вероятности, ведение пациентов будет осуществляться в
двух определенных типах условий: в медицинских учреждениях и в
домашних условиях.
•
Ведение пациентов в медицинских учреждениях
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
8
Критерии госпитализации могут изменяться в зависимости от наличия
коек, однако необходимо предусмотреть резервный запас коек для
пациентов с тяжелыми заболеваниями, которым больше всего необходимо
лечение.
В более легких случаях заболевания при обращении пациента в
амбулаторное отделение необходимо, по возможности, определить лицо для
осуществления ухода за пациентом в домашних условиях, предпочтительно
какого-либо члена семьи, в случае выписки пациента из больницы.
Медицинским учреждениям следует ожидать очень высокий спрос на
лечение с поддерживающим уходом и составить соответствующие планы.
На основе текущих оценок, учреждениям следует предвидеть, что до 10%
заболевших людей могут нуждаться в стационарном лечении.
По всей вероятности, ведение пациентов будет осуществляться в двух
определенных типах условий: в медицинских учреждениях и в домашних
условиях. В популяции численностью 10 000 человек это может означать,
что на протяжении 2-3 месяцев стационарное лечение только от гриппа
потребуется для 500-600 человек, то есть приблизительно для 6-10
пациентов в день. На основании этих средних чисел можно сделать расчеты.
Необходимо учитывать, что число пациентов, поражаемых болезнью в
неделю, не постоянно в течение пандемического периода: вероятно, число
пораженных людей в неделю будет возрастать, в середине пандемии (недели
4-8) достигнет пика, а затем начнет снижаться.
Необходимо обеспечить:
• раздельное размещение пациентов с респираторными симптомами и
пациентов с другими симптомами как на амбулаторном, так и на
стационарном уровне;
• наличие критериев для госпитализации и выписки (они могут
меняться в зависимости от имеющегося потенциала для лечения);
• наличие протоколов ведения пациентов;
• по возможности, протоколы направления к специалистам (при
надлежащем инфекционном контроле во время транспортировки);
• помещение пациентов, госпитализированных с подозреваемым
пандемическим гриппом, в отдельную палату;
• в случае ограниченного пространства в палатах стационарного
отделения размещение коек на максимально возможном расстоянии друг от
друга и размещение соседних пациентов головой в противоположные
стороны;
• надлежащую
вентиляцию в амбулаторном и стационарном
отделениях;
• соблюдение
Стандартных мер предосторожности и Мер
предосторожности от попадания капель;
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
9
•
использование СИЗ в зависимости от степени риска воздействия
вируса.
Стационарное лечение пациентов в условиях ограниченных
ресурсов должно включать:
• лечение дегидратации с помощью внутривенных или оральных
регидратационных жидкостей;
• дополнительную кислородную терапию (при наличии таковой),
предпочтительнее с помощью лицевых масок, чем через носовые катетеры;
；
• антибиотики
(оральные или парентеральные) от вторичных
бактериальных инфекций;
• не содержащие аспирин антипиретики от боли и высокой
температуры;
• при необходимости, дополнительное питание.
Примечание: У ВИЧ-инфицированных лиц может быть затруднено
разграничение оппортунистической пневмонии от вторичной пневмонии,
развившейся в результате пандемического гриппа.
Противовирусные препараты, используемые для лечения пациентов,
способствуют сокращению времени, в течение которого выделяется вирус, и
облегчению степени тяжести болезни, а используемые в целях
профилактики, могут также предотвратить заболевание. При наличии
ограниченных количеств препаратов необходимо установить приоритеты
для их использования, в соответствии с национальным протоколом.
В основном, приоритетами для использования противовирусных
препаратов должны быть:
• лечение больных медицинских работников и других работников,
выполняющих основополагающие функции;
• лечение больных людей в общинах;
• постэкспозиционная
профилактика работников, выполняющих
основополагающие функции, которые имели незащищенные контакты
высокой степени риска;
• доэкспозиционная
профилактика работников, выполняющих
функции решающего значения, которым предстоят контакты высокой
степени риска.
Ведение пациентов в домашних условиях
Во время пандемии для очень большого числа пациентов,
обращающихся в медицинские учреждения, потребуется лечение в
домашних
условиях.
Необходимо
заблаговременно
определить
пользующихся доверием лидеров общин для контролирования большого
скопления людей в медицинских учреждениях и содействия людям,
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
10
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
нуждающимся в медицинской помощи, и лицам, осуществляющим уход за
больными людьми.
Больным людям без тяжелых симптомов и признаков гриппа
необходимо настоятельно рекомендовать (с помощью медико-санитарных
сообщений) оставаться дома, соблюдать «респираторный этикет» (закрывать
салфеткой рот и нос при кашле и чихании или кашлять/чихать в рукав) и
гигиену рук, а также, по возможности, ограничивать тесные контакты (в
пределах примерно 1 м) с другими людьми.
Изолирование больных людей в стесненных домашних условиях
может быть невозможным. Тем не менее, необходимо настоятельно
рекомендовать ограничение контактов по мере возможностей.
Надлежащее наблюдение за больным человеком в домашних условиях
должен обеспечивать, предпочтительно, только один человек с целью
ограничения потенциального воздействия.
Пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, следует обучить
использованию и утилизации масок в течение инфекционного периода
пациента, при наличии соответствующих запасов. В условиях ограниченных
запасов более важно, чтобы в домашних условиях маску надевал пациент, а
не человек, ухаживающий за ним. Нет необходимости носить маску весь
день, ее следует надевать только при ожидающемся тесном контакте (в
пределах примерно 1 м) с человеком, осуществляющим уход, или другими
людьми. Маски, мокрые от выделений, необходимо безопасно
утилизировать. При отсутствии масок можно использовать плотно
прилегающие к лицу шарфы или маски многократного пользования из
ткани, закрывающие рот и нос. Их необходимо менять, как только они
становятся мокрыми, и стирать в воде с мылом.
При наличии достаточного количества масок лица, осуществляющие
уход, также должны использовать их с тем, чтобы закрывать рот и нос при
тесных контактах с больными людьми.
После контакта с пациентом человек, осуществляющий уход за ним,
должен всегда мыть руки.
Лицам, осуществляющим уход, необходимо оказать общую
поддержку и дать советы в отношении использования антипиретиков
(следует избегать использования ацетилсалициловой кислоты среди детей),
оральных жидкостей, питания и постельного режима.
Необходимо
предоставить
инструкции
по
использованию
антибиотиков (при необходимости) от бактериальных осложнений гриппа в
случае их назначения.
Необходимо предоставить инструкции по дальнейшему уходу (при
существовании потенциала) в случае ухудшения состояния (то есть при
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
11
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
появлении симптомов тяжелой болезни или дегидратации – см. примечание
к руководству ниже).
Выздоровевшие люди не являются более заразными и могут считаться
не восприимчивыми к болезни (обычно через 2-3 недели после появления
симптомов болезни).
Всем членам семьи необходимо настоятельно рекомендовать
соблюдать надлежащий «респираторный этикет» и гигиену рук.
Держать
окна
открытыми
и
обеспечивать
проветривание
помещений/палаток.
Поверхности в домах необходимо регулярно мыть водой с мылом или
дезинфицирующим средством.
Примечание к руководству
Обращение в медицинские учреждения
•
В большинстве случаев заболевания уход за больными людьми
можно осуществлять в домашних условиях с помощью простого
поддерживающего ухода, описанного выше.
•
Однако в случае ухудшения состояния или появления тяжелых
симптомов пациентам может потребоваться доступ в медицинское
учреждение.
•
Эти симптомы могут включать: слабость/неспособность встать,
сонливость, бессознательное состояние, судороги, крайне затрудненное
дыхание или дыхательную недостаточность, неспособность пить жидкости и
дегидратацию, высокую температуру.
•
Важно предоставить конкретные инструкции в соответствии с
местными условиями.
Защита персонала
Для уменьшения возможностей для передачи инфекции в медицинских
учреждениях необходимо строгое соблюдение Стандартных мер
предосторожности
(основных
мер
для
минимизации
прямого
незащищенного контакта с кровью и жидкостями организма) и Мер
предосторожности от попадания капель (использование медицинских масок
при тесных контактах с пациентами с респираторными симптомами).
Необходимо рассмотреть механизмы приобретения (и/или создания
резервов) антибиотиков, СИЗ, противовирусных препаратов и вакцин (при
наличии) с протоколами и установлением приоритетов для их
использования.
В число приоритетных получателей войдут те работники, которые
будут иметь прямые клинические контакты с пациентами, и работники,
выполняющие основополагающие функции, которым предстоят тесные
контакты с потенциально больными людьми.
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
12
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
Решающее значение имеет контролирование источника (то есть
больного человека), так как это может способствовать предотвращению
возможной передачи инфекции; пациента необходимо побуждать
кашлять/чихать всегда в салфетку/платок или в рукав и часто мыть руки.
Маски
В отношении использования масок приоритеты необходимо
установить таким образом, чтобы обеспечить доступ к имеющимся
средствам защиты для тех, кто подвергается самому высокому риску
контакта с вирусом. Маски не следует носить все время, так как они могут
вызывать неудобства, особенно в условиях жаркого климата. В первую
очередь их должны надевать работники здравоохранения и лица,
осуществляющие уход за больными людьми, а также другие работники,
выполняющие основополагающие функции, находящиеся в тесном контакте
(в пределах примерно 1 м) с пациентами.
Антибиотики и противовирусные препараты
Антибиотики. Необходимо рассмотреть возможности создания
резервных запасов антибиотиков в количествах, достаточных для лечения
вторичной бактериальной пневмонии, по меньшей мере, у 5-10% всех
работников и иждивенцев.
Противовирусные препараты. По возможности и при наличии
необходимых количеств, учреждения должны создать достаточные
резервные запасы озелтамивира для обеспечения лечения больных
работников
и
постэкспозиционной
профилактики
работников,
выполняющих основополагающие функции.
Самоконтроль
Работники медицинских учреждений должны дважды в день измерять
у себя температуру. Работники должны сообщать о повышенной
температуре и оставаться дома. В случае плохого самочувствия работника
его лечение противовирусными препаратами, а также поддерживающий
уход, как и в случае других пациентов, должны проводиться дома лицом,
осуществляющим уход.
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
13
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
Часто задаваемые вопросы
Что я могу сделать?
Что я могу сделать, чтобы защититься от заражения
пандемическим гриппом (H1N1) – 2009?
Основной путь передачи вируса пандемического гриппа, по-видимому,
схож с путем передачи сезонного гриппа – через микрокапли, выделяемые
при разговоре, чихании или кашле.
Вы можете защититься от заражения, принимая следующие меры:
• держаться
на расстоянии от людей с гриппоподобными
симптомами, например кашлем и чиханием (стараясь, по возможности,
находиться от них примерно в 1 метре);
• регулярно и тщательно мыть руки с водой и мылом или протирать
их спиртосодержащим средством для обработки рук (особенно, если вы
прикасаетесь к потенциально зараженным поверхностям);
• избегать в максимально возможной степени прикосновений к
своему носу и глазам;
• по возможности, сократить время пребывания в местах скопления
людей;
• улучшить проветривание своего жилого помещения, открывая окна;
• вести здоровый образ жизни (в том числе достаточно спать, есть
питательные пищевые продукты и сохранять физическую активность) и
• по возможности, сделать себе (или членам семьи в возрасте 6
месяцев и старше) прививку от пандемического гриппа.
Как я узнаю, что у меня пандемический грипп?
Поскольку
пандемический
вирус
H1N1
является
сегодня
доминирующим вирусом гриппа, который циркулирует во всем мире,
большинство случаев гриппоподобного заболевания вероятно являются
пандемическим гриппом.
Типичные симптомы включают повышенную температуру, кашель,
головную боль, мышечные боли, боль в горле и насморк.
ВОЗ рекомендует провайдерам медицинской помощи лечить больных
гриппоподобной болезнью, исходя из их симптомов и развития их болезни, а
не дожидаться лабораторного подтверждения пандемического гриппа.
Пандемический вирус H1N1 уже распространился по всему миру.
Что касается лабораторного тестирования в случаях заболевания, то
органы общественного здравоохранения и партнеры ВОЗ продолжают
выборочное тестирование образцов от пациентов с гриппоподобным
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
14
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
заболеванием с целью установления характерных особенностей вспышки,
мониторинга вируса и выявления тенденций заболевания.
Что мне следует делать, если я полагаю, что болен?
Если вам нездоровится, у вас повышенная температура, кашель или
болит горло:
• оставайтесь дома и не ходите на работу, в школу или в места
скопления людей;
• соблюдайте покой и пейте много жидкости;
• закрывайте лицо, когда кашляете и чихаете. При использовании
бумажных салфеток тщательно избавляйтесь от них. Мойте сразу после
этого руки с водой и мылом или очищайте их спиртосодержащим средством
для протирания;
• если у вас нет салфеток, когда вы кашляете или чихаете, то
заслоните рот в максимально возможной степени согнутым локтем;
• пользуйтесь
маской,
чтобы
ограничить
распространение
микрокапель, когда рядом с вами находятся другие люди, однако делайте
это правильно;
• сообщите членам семьи и друзьям, что вы больны, и постарайтесь
избегать контактов с другими людьми;
• по возможности свяжитесь с медицинским работником, прежде чем
направляться в медицинское учреждение, чтобы выяснить, есть ли
необходимость в медосмотре.
Если я заболею, должна ли я перестать кормить ребенка грудью?
Нет, если только вам не порекомендует это сделать ваш врач.
Исследования других инфекций гриппа показывают, что грудное
вскармливание, скорее всего, играет защитную роль для детей грудного
возраста. Благодаря ему ребенку передается полезный материнский
иммунитет и снижается риск респираторных заболеваний. Грудное
вскармливание обеспечивает наилучшее общее питание для детей грудного
возраста и повышает их защитные факторы в борьбе с болезнями.
Должен ли я идти на работу, если у меня грипп, но я чувствую себя
хорошо?
Нет, вам следует оставаться дома и не ходить на работу, пока у вас
сохраняются симптомы. Эта мера предосторожности может защитить ваших
коллег и других людей.
Могу ли я совершать поездки?
Если вам нездоровится или у вас симптомы гриппа, вам следует
отложить поездку. Если у вас есть какие-либо сомнения в отношении вашего
здоровья, вам следует обратиться к вашему провайдеру медицинской
помощи.
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
15
Материалы к Методическому совету 27.01.2011
РОУ СПО «РМСК» ШЗОЖ
16
Материалы к Методическому совету 27.01.2011