Отзыв официального оппонента Анохиной А.В.

реклама
Отзыв
официального оппонента о диссертационной работе
Исхаковой Гузель Рафаэльевны «Оптимизация методов
диагностики и лечения у взрослых пациентов с резцовой дизокклюзией»,
представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских
наук по специальности 14.01.14 - стоматология в диссертационный совет
Д 208.006.06 при Государственном бюджетном образовательном
учреждение высшего профессионального образования «Башкирский
государственный медицинский университет» Министерства
здравоохранения Российской Федерации
Актуальность исследования
Представленная
диссертационная
работа
Исхаковой
Гузель
Рафаэльевны посвящена одной из значимых проблем в современной
стоматологии: изучению нарушения биоэлектрической активности (БЭА)
мимических и жевательных групп мышц и повышению стабильности
полученных результатов ортодонтического лечения у взрослых пациентов с
резцовой дизокклюзией.
Актуальность
исследования
определяется
высокой
распространенностью вертикальной и глубокой резцовой дизокклюзии.
Эстетические,
функциональные
и
морфологические
нарушения,
наблюдающиеся при резцовой дизокклюзии, усугубляются с возрастом.
Одной из причин развития данной патологии являются функциональные
нарушения мимических и жевательных групп мышц.
Метод
электромиографии
позволяет
получить
объективную
информацию о функциональном состоянии различных групп мимических и
жевательных мышц. В литературных источниках крайне редко встречаются
данные о функциональных нарушениях в зубочелюстной области при
резцовой
дизокклюзии
у
взрослых
и
о
методах,
способствующих
стабилизации результатов ортодонтического лечения таких пациентов. В
связи с этим изучение механизма функциональных нарушений мимических и
жевательных мышц у пациентов с резцовой дизокклюзией и разработка
методов их коррекции имеет важное значение в стоматологии.
Целью исследования явилось повышение эффективности диагностики
и лечения резцовой дизокклюзии у взрослых пациентов.
В
задачи
исследования
входило
клинико-рентгенологическое
обследование пациентов, изучение антропометрических параметров лица и
биометрическое
исследование
контрольно-диагностических
моделей
с
вертикальной и глубокой резцовой дизокклюзией, изучение параметров
нормы биоэлектрической активности круговой мышцы рта и подбородочной
мышцы, изучение БЭА жевательной группы мышц у пациентов с данной
патологией, разработка алгоритма диагностики и комплексного лечения
данной патологии с использованием электростимуляции, амплипульстерапии
и флюктуоризации и определение его эффективности.
Научно - практическая новизна исследования заключается в том,
что впервые определены параметры нормы биоэлектрической активности
круговой мышцы рта и подбородочной мышцы у пациентов в возрасте 19-25
лет и определены функциональные особенности мимической группы мышц у
взрослых пациентов с резцовой дизокклюзией.
Обоснованность научных положений, выводов и рекомендаций,
сформулированных диссертантом
В работе представлены убедительные данные, полученные с помощью
современных методик и основанные на достаточном по объему материале,
подтверждающие
обоснованность
научных
положений,
выводов
и
практических рекомендаций диссертации, выносимых на защиту.
Диссертационная работа Исхаковой Г.Р. оформлена в традиционном
стиле и состоит из введения, глав «Обзор литературы», «Материал и методы
исследования»,
«Результаты
клинико-функциональных
исследований
взрослых пациентов с резцовой дизокклюзией (результаты собственных
исследований)»,
«Анализ
физиотерапевтического
эффективности
комплекса
ЭАФ
в
применения
ретенционном
периоде»,
заключение, выводов, практических рекомендаций, библиографического
списка.
Диссертация изложена на 119 страницах компьютерной верстки,
иллюстрирован 27 рисунками и 15 таблицами. Список литературы включает
включающего 153 источников, из них 102 отечественных и 51 зарубежных
авторов.
Во
введении
обоснована
актуальность
темы
научной
работы,
определена цель исследования и поставлены задачи. Обзор литературы
достаточно полно отражает состояние исследуемой проблем. В нем автором
освещены вопросы распространенности вертикальной и глубокой резцовой
дизокклюзии, этиологии, принципов диагностики, клиники и комплексной
терапии данной аномалии, анатомической и функциональной характеристики
мышц
челюстно-лицевой
области,
рассмотрены
физиотерапевтические
методы лечения в стоматологии.
Во второй главе «Материалы и методы исследования» представлен
объем
клинических
и
функциональных
исследований.
Представлены
клинические, антропометрические, функциональные и рентгенологические
методы изучения резцовой дизокклюзии.
В главе 3 автором приведены результаты обследования контрольной
группы пациентов и пациентов с резцовой дизокклюзией, определены
параметры нормы биоэлектрической активности мимических и жевательной
групп мышц у практически здоровых пациентов.
Эти данные были
использованы автором для сравнения при обследовании пациентов с
резцовой
дизокклюзией.
антропометрических
Приведены
измерений
лица
результаты
и
клинических,
контрольно-диагностических
моделей, рентгенологических методов диагностики.
В 4 главе дана характеристика двум клиническим группам больных и
разработан алгоритм диагностики и лечения у взрослых пациентов с
резцовой дизокклюзией в ретенционном периоде с применением комплекса
физиотерапевтических процедур (ЭАФ) и отдаленные результаты лечения.
У пациентов с резцовой дизокклюзией после ортодонтического лечения
и
проведения
курса
ЭАФ
отмечалось
увеличение
биоэлектрической
активности круговой мышцы рта на 38%, собственно жевательных на 48%,
височных мышц на 47%, биоэлектрическая активность подбородочной
мышцы снизилась на 51%, надподъязычных мышц на 24%.
Полученные результаты доказательны и не вызывают сомнений.
Выводы содержат основные положения работы и вытекают из ее содержания.
Практические
рекомендации
соответствуют
данным
проведенного
исследования, имеют значимость для практического здравоохранения.
Содержание работы полностью раскрыто в 8 печатных работах, из них
5 научных работ в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.
Автореферат отражает основные положения диссертации
В ходе оппонирования возникли следующие вопросы:
1. Возможно
ли
определить
индивидуальный
срок
окончания
ортодонтического лечения у пациентов с резцовой дизокклюзией ?
2. Изменения,
каких
параметров
состояния
мимических
и/или
жевательных мышц Вы считаете определяющими для успешной
ретенции результатов лечения?
По содержанию диссертации принципиальных замечаний нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Диссертация Исхаковой Гузель Рафаэльевны на тему: «Оптимизация
методов диагностики
и лечения
у взрослых
пациентов с резцовой
дизокклюзией», выполненная под руководством доктора медицинских наук,
профессора, Герасимовой Ларисы Павловны, представляет законченное
научно-квалификационное исследование, в котором содержится решение
важной медицинской задачи - оптимизация методов диагностики и лечения
вертикальной и глубокой резцовой дизокклюзии, что имеет существенное
научно-практическое значения для ортодонтии и стоматологии. Работа
полностью соответствует требованиям пункта 9 «Положения оприсуждении
ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства РФ № 842
от 24 сентября 2013 г., предъявляемым к диссертационным работам на
соискание ученой степени кандидата наук, а её автор, Исхакова Г.Р.,
заслуживает присвоения ученой степени кандидата медицинских наук по
специатьности 14.01.14- стоматология.
Заведующий кафедрой терапевтической, детской
стоматологии и ортодонтии ГБОУ ДПО «Казанская
государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской
, //
Федерации, доктор медицинских наук, профессор
-
t / ' ^ ' ~ к . В.
Анохина
Подпись заверяю:
Ученый секретарь Ученого coi
ГБОУ ДПО КГМА Минздрава
Е.А. Ацель
5
Скачать