презентацию Portex в формате (3 Мб)

Москва 2014
Что такое общая анестезия?
Лекарственный коктейль, воздействующий на мозг.
• Препараты, вызывающие анестезию и анальгезию
Воздействуют на все тело……
• Чувствительность (анальгезия)
• Сознание (отсутствие сознания, амнезия)
• Двигательная активность (мышечная релаксация)
• Рефлексы (нервная система; ЧСС; АД)
Что такое региональная анестезия?
Анестетик воздействует на конкретные
нервы, приводя к анестезии и анальгезии
определенной области:
Местная анестезия
Небольшая область
Спиномозговой канал
Эпидуральное пространство
Региональная анестезия
Обширная область
Региональная анестезия
(эпидуральная)
Нечувствительная область
Региональная анестезия vs Общая анестезия
•
•
•
•
Меньше системное воздействие: меньше медикаментов
Пациент в сознании (контактен) – преимущество для пациентов
Обезболивание в послеоперационном периоде
Восстановление в кратчайшие сроки / Меньше затрат
Региональная анестезия
Нашла применение в Акушерстве, анестезиологии и в учреждениях,
занимающихся проблемами боли
Эпидуральные иглы и катетеры
Спинальные иглы и катетеры
Комбинированные спиноэпидуральные системы
Наборы для проведения блокад
System 1
Региональная анестезия
Нашла применение в акушерстве, анестезиологии и в учреждениях,
занимающихся проблемами боли
Региональная анестезия
Эпидуральная анестезия
Региональная анестезия
Эпидуральная анестезия
Игла для проведения
эпидуральной анестезии
Катетер
твердая
мозговая
оболочка
Спино
мозго
вой
канал
паутинная
оболочка
Региональная анестезия
Спинальная анестезия
верхний суставной
отросток
остистый
отросток
поперечный
отросток
спинной
мозг
фиброзное
кольцо
студенистое
ядро
Региональная анестезия
Спинальная анестезия
Короткая процедура
Один укол
Региональная анестезия
Комбинированная спино-эпидуральная анестезия
Короткая процедура
Один укол
Для более продолжительного действия
Региональная анестезия
Периферическая нервная блокада
Более простая локализация нервов
Техника одного укола
Респираторный раздел
Респираторный раздел




Portex - одна из самых старых торговых марок
Основные направления : хирургия, реанимация и респираторная терапия
Bivona представляет не уступающее по качеству уникальное оборудование
Вибрационные продукты помогают осуществлять уход за больными на дому и в
клинике
Клиенты, заинтересованные в респираторном разделе:
 Анестезиологи-реаниматологи
 Хирурги
 Догоспитальный этап (врачи скорой помощи)
Респираторный раздел
Одна из древнейших торговых марок не перестает развиваться!
• Поддержание проходимости
дыхательных путей
• Ларингеальные маски с мягкой
манжетой
• Интубационные трубки
• Трахеостомические трубки
Респираторный раздел
Назофарингеальный воздуховод
 Обеспечивает дыхание через
носовые ходы
 Мягкий ПВХ цвета слоновой
кости
 Поставляется с английской
булавкой для надежной
фиксации
 Размеры 6, 7, 8, и 9.0
Респираторный раздел
Воздуховод Гведела
Самое простое устройство для использования – воздуховод Гведела.
• Предотвращает западание языка
• Позволяет проводить вентиляцию,
используя лицевую маску
• Не защищает дыхательные пути от
аспирации
• Размеры 00, 0, 1, 2, 3 и 4
• Встроенная защита от закусывания
Респираторный раздел
Ларингеальная маска с мягкой манжетой
Перекрывает
пищевод
Прижимает надгортанник
к корню языка
Респираторный раздел
Силиконовая ларингеальная маска
 Силиконовая продукция по доступной цене
 Соответствует классической ларингеальной
маске
 Выглядит и работает так же
Респираторный раздел
Интубационные трубки
Устанавливается через рот, реже через нос
Респираторный раздел
Интубационные трубки
Основная функция
A
Основная функция
интубационной трубки
проводить дыхательную
смесь от источника к легким
Верхние дыхательные пути
Нижние дыхательные пути
B
Респираторный раздел
Интубационная трубка
Изгиб формы Мэгилла
ПВХ -
Чистый
Силиконизированный
Цвета слоновой кости
Предотвращает аспирацию
Обеспечивает проходимость дыхательных путей
Респираторный раздел
Формы эндотрахеальных трубок
Оформленные трубки
Север/Юг
Эндобронхиальные трубки
Респираторный раздел
Вентилятор ассоциированная пневмония
 Чаще всего нозокомиальная инфекция в условиях
отделения реанимации
 Повышает стоимость лечения и увеличивает смертность
 Доля заболевших может быть уменьшена
 Эвакуация отделяемого и бережное отношение
Респираторный раздел
SACETT
 Вывернутая манжета собирает отделяемое
 Позволяет проходить отделяемому из нижних
дыхательных путей
 Идеальная трубка для пролонгированной ИВЛ
 Для полного ухода сочетается с системой SuctionPro72
Респираторный раздел
SuctionPro72™
 Закрытая санационная система предотвращает развитие
нозокомиальной инфекции
 Подходит для использования в течение 72 часов
 Однопросветные и двупросветные
 Два вида: для трахеостомы и для интубационной трубки
закрытая
аспирационная
система
Виды трахеостомических трубок
Blueline
Ultra
Blueline
Bivona
Респираторный раздел
Blue Line
Blue Line Ultra
Portex Bivona
Иногда устанавливаются хирургически
Чрескожная постановка сохраняет:
– Затраченное время и средства
– Низкий риск осложнений
– Более простой уход за пациентом
Чрескожная трахеостомия (Григга)
Чрескожная дилатационная трахеостомия
Новая чрескожная регулируемая
трахеостомическая трубка Uniperc
Респираторный раздел
Трахеостомические трубки
Portex
Bivona
Blue Line
Blue Line
Ultra
Респираторный
раздел
Респираторный
раздел
Трахеостомические трубки Blue line
Силиконизированный
ПВХ
Фигурная манжета
Угол 90o
С манжетой и без
Имеют отверстия
Регулируемые
Blue Line Ultra
Новая цельная трубка
Гибкий фланец
Манжета низкого давления
Внутренний канюля
Полый стилет
Различные наборы
Специализированный
продукт
Респираторный раздел
Приспособления для санации
Совместимый с
проводником стилет
Вариант внутренней
канюли
Прозрачный гибкий
фланец
Манжета низкого давления
Боковое санационное
отверстие
Универсальный
санационный разъем с
колпачком
Прозрачная санационная
трубка
Уникальная пилотный
баллон
Разъем Люера или
гладкая трубка
Респираторный
раздел
Респираторный
раздел
Portex Bivona
• Все трубки из силикона
• Различные формы и дизайн отвечают
большинству требований
• Дорогостоящие, для использования одним
пациентом, максимально использовались
приблизительно в течение 6 месяцев
• Обслуживание моделей на уровне пациентов
• Приспособления для протезирования голоса и
способности говорить
Респираторный раздел
Uniperc
Респираторный раздел
Чрескожная трахеостомия
• Трахеостома накладывается путем
растяжения тканей - Ultraperc
• Постановка в постели – нет необходимости
для перемещения пациента
• Проста в использовании – хорошее
представление о системе Кука
• Преимущества Ultraperc
– Поставляется в полном наборе (т.е.
трубка)
– Уникальная методика постановки
трубки
Респираторный раздел
Ключевые моменты трахеостомии?
• Простота в использовании
• Гладкая поверхность, нет острых краев
• Не травматична при постановке и
удалении
• Манжета, которая работает как надо
• Трубка, которая не блокируется
• Убедительна в использовании
Респираторный раздел
Увлажнение проходящего воздуха
Интубационные
трубки
Трахеостомические
трубки
Бокаловидная
Респираторный
раздел
клетка
реснички
Увлажнение и согревание
одна из основных функций
реснитчатого эпителия
Бокаловидная клетка
Ресничка
Слизистая оболочка
Респираторный раздел
Пассивное увлажнение
Респираторный раздел
Пассивное увлажнение - выдох
Воздух, проходящий через устройство при выдохе, теряет температуру с
33oC лишь до 22oC и влажность со 100% до 50%.
Конденсируемая
влага
выдох
Респираторный раздел
Пассивное увлажнение - вдох
o
Поступающий воздух 20 C с влажностью 0%, но в то время когда он проходит
через устройство, влага испаряется, возвращая потерянную на выдохе
o
влажность и тепло, разогревая воздух до 28 C и увлажняя его до 100%
Конденсируемая
влага
выдох
вдох
Конденсирующий
элемент
Испаряющаяся
влага
Респираторный раздел
Экстренная помощь – крикотиреоидотомия
Щито-перстневидная
связка
«адамово» яблоко
или выступ
щитовидного хряща
Нижняя
челюсть
язык
Ротовая
полость
Носовой ход
нос
Перстневидный хрящ
Щитовидная железа
Подъязычная
кость
Нижняя
носовая
раковина
Средняя
носовая
раковина
Верхняя
носовая
раковина
Надгортанник
Пищевод
Инородное тело
в дыхательных путях
Трахея
Перстневидный хрящ
язычок
Подбородочно-подъязычная
мышца
Респираторный раздел
Что такое PCK?
• Набор для крикотиреоидотомии Portex
• Устанавливается через щито-перстневидную
связку для создания проходимости
дыхательных путей
• Трубка с манжетой размером 6,0 для
установки через щито-перстневидную
мембрану.
Экстренная помощь благодаря Portex менее чем за 30 секунд!
Респираторный раздел
Профилактика
для ворганов
• Дыхательная
гимнастика
больнице идыхания
дома
• Улучшенное введение лекарственных смесей
• Отхождение мокроты благодаря вибрации
• Положительное давление в конце вдоха
• Простые и эффективные ручные колбы
• Возможность совмещать лечение
• Подходят к требованиям о лечении пациентов на дому
Торакальный дренаж
Дренажная трубка
отводит жидкость из
плевральной полости
Торакальный дренаж
Торакальный дренаж
Торакальный дренаж