Не наркотики?

храна здоровья
О
Не наркотики?
Ю.В. Корчагина,
психолог, доц. кафедры социальной работы ГБОУ ВПО «Московский городской педагогический университет»
Под токсикоманией (от греч. toxikon – яд и mania – страсть, безумие)
понимается болезненное пристрастие к употреблению токсических веществ, сопровождающееся глубокими психическими и физическими
расстройствами. Для обозначения токсических веществ в медицине используются разные термины: ингалянты, летучие органические соединения, летучие растворители и т. д. По своей природе они относятся к обширной группе летучих органических жидкостей и газов, которые могут
употребляться для достижения приятных ощущений (эйфории).
Летучие растворители
Первые случаи злоупотребления летучими растворителями были
описаны в научной литературе в конце XIX в. Речь шла о вдыхании паров
эфира медицинскими работниками.
В середине XX в. в США, а затем и в Европе стали появляться
В бытовой речи мы называем
сообщения о подростках, вдыхающих пары бензина, некоторых
токсикоманами тех, кто путем
видов клея, растворителей и даже сапожного крема.
вдыхания особых веществ
В России (точнее, в Советском Союзе) о детской и подростпытается вызвать у себя состояние
ковой токсикомании впервые заговорили в 60–70-х гг. XX в.
измененного сознания. В медицине В 1990-е гг. она была распространена во многих городах страже токсикоманией называют еще
ны, причем не только среди беспризорников, но и среди детей
и пристрастие к психотропным
из благополучных семей. Наибольшей популярностью у токсиколекарственным препаратам.
манов в то время пользовались ацетон, бензин и клей «Момент».
В настоящее время случаи злоупотребления летучими растворителями встречаются значительно реже, но о полном решении проблемы
говорить пока рано.
Причины употребления
летучих растворителей
детьми и подростками
Как правило, злоупотреблять летучими растворителями дети начинают в 10–12 лет. Происходит это в группах, которые формируются по
месту жительства или по месту учебы и могут включать в себя от 2–3 человек до половины школьного класса или сверстников одного дома.
Подростки старше 16 лет редко довольствуются только летучими
растворителями. В большинстве случаев они переходят к другим психоактивным веществам (в т. ч. наркотикам) или алкоголю.
Злоупотребление летучими растворителями характерно в основном
для мальчиков. По данным исследователей, среди выявленных токсикоманов девочки составляют менее 3%.
45
Охрана здоровья
К факторам риска развития токсикомании относятся:
неблагополучная обстановка в семье;
неблагоприятное социальное окружение;
особенности личности (общее психическое недоразвитие, неустойчивый и эпилептоидный тип акцентуации характера и т. д.).
Популярность летучих растворителей среди детей и подростков объясняется в первую очередь их доступностью. Летучие
Непродолжительность действия
органические соединения входят в состав многих средств пролетучих растворителей и быстрое
мышленной и бытовой химии (растворители красок, чистящие
исчезновение признаков
средства, лак для ногтей, газ для зажигалок и т. д.), которые наих употребления позволяют
ходятся в свободной продаже и стоят относительно недорого.
подросткам достаточно долгое
Для достижения состояния опьянения токсикоманы чаще
время скрывать свою зависимость. всего прикладывают ко рту и носу тряпку, пропитанную летучим
растворителем. Иногда вещество помещают в полиэтиленовый
пакет, размазывают по ладоням или вдыхают прямо из емкости, в которой оно находится. При одном таком «сеансе» токсикоман вдыхает отравляющее вещество в концентрации, которая в 50–100 раз превышает
предельно допустимую норму.
Вдыхание летучих растворителей очень быстро приводит к опьянению. Пары или газы быстро впитываются (абсорбируются) через слизистые оболочки дыхательных путей.
Основные фазы
опьянения летучими
растворителями
Процесс воздействия токсических веществ на организм человека
включает четыре фазы:
1. После 2–3 вдохов появляется головокружение, чувство тяжести
и боли в голове, резь в глазах, слезотечение, тошнота и слабость. Часто
именно в этот момент подростки прерывают ингаляцию из-за множества
неприятных ощущений.
2. На 4–5-м вдохе наступает фаза эйфорического опьянения, которая характеризуется приятным шумом в голове и эмоциональным подъемом.
3. Еще через несколько вдохов изменяется сознание – вплоть до
оглушения. Окружающее воспринимается расплывчато, происходит
дезориентация во времени и пространстве. Подростки в этой фазе, как
правило, молчаливы и заторможенны.
4. Последняя фаза называется психотической. Подросток может
видеть красочные галлюцинации, которые бывают как забавными, так
и угрожающими. Поведение галлюцинирующего токсикомана может
быть неадекватным, поскольку галлюцинации принимаются им за реальность, что часто приводит к несчастным случаям (например, к падению с высоты).
Длительность последней фазы опьянения летучими растворителями
составляет примерно 20–25 мин. Весь процесс длится около часа.
№ 5 МАЙ 2013
После прекращения вдыхания вещества опьянение «затухает», галлюцинации прекращаются. Постепенно восстанавливается ориентировка
в пространстве и времени, исчезает чувство легкости и эйфории, появляются головная боль, вялость, слабость, тошнота или рвота. Остаточные
явления интоксикации – жажда, химический привкус во рту, боли в животе, снижение настроения, затрудненное мочеиспускание, слабость и сонливость – могут сохраняться от нескольких часов до нескольких суток
в зависимости от дозы и токсичности употребляемого вещества.
Многие летучие растворители обладают характерным «химическим» запахом, поэтому его наличие в воздухе, который выдыхает ребенок, является достаточно надежным диагностическим признаком. Однако следует иметь в виду, что этот признак может быть обнаружен лишь
в течение ближайших часов с момента употребления вещества,
Самое страшное, что может
затем он улетучивается.
случиться при употреблении
К другим внешним признакам опьянения летучими растворилетучих растворителей, – это
телями относятся:
смерть от передозировки.
покрасневшее лицо с выделяющимся грязно-серым носогубТоксикоман, начав вдыхать
ным треугольником (жирный налет вдыхаемого средства);
пары токсического вещества,
расширенные зрачки;
быстро пьянеет, теряет сознание
мелкий тремор (дрожание) рук, языка и век;
и уже не может снять с головы
учащенное сердцебиение;
мешок с клеем или сбросить с
шаткая походка, дискоординация движений;
лица тряпку с бензином. Спустя
химические ожоги, которые образуются в местах контакта
некоторое время его дыхание
с веществом.
останавливается и сердечная
Поскольку летучие растворители раздражают носоглотку,
деятельность прекращается.
гортань, трахею и легочную ткань, при отравлении наблюдается
затрудненное шумное дыхание, хрипы, покашливания; возможно
возникновение острой пневмонии.
В случае острой интоксикации (передозировки) наблюдаются серьезные нарушения деятельности практически всех систем организма.
Сбой функций центральной нервной системы проявляется в нарастающем угнетении сознания, вплоть до комы.
Внешние признаки
опьянения летучими
растворителями
Развитие зависимости
от летучих
растворителей
Как уже было сказано выше, употребление летучих растворителей
детьми и подростками происходит преимущественно в одной и той же
группе сверстников. Постепенно «совместное опьянение» становится
для членов этой группы основным способом проведения досуга. Более
того, каждая встреча с «друзьями» неизбежно напоминает подростку
о токсическом веществе и вызывает желание его употребить.
Первое время подростки не стремятся дойти до глубоких степеней опьянения – обычно достигается только вторая фаза, после чего одурманивание прерывается. На этом этапе у многих подростков еще существует страх
47
Охрана здоровья
Оказание помощи
подростку,
страдающему
токсикоманией
перед последствиями токсикомании, они опасаются за свою жизнь. Однако
под влиянием (давлением) группы подросток может продолжить нюхать
бензин или клей, даже не имея большого желания это делать (по принципу
«быть как все», «не отставать от других», «не быть слабаком»).
Индивидуальная психическая зависимость при регулярном употреблении летучих растворителей формируется у подростков достаточно
быстро – в течение 1–2 месяцев. Ее основными признаками являются:
увеличение дозы потребляемого вещества («раньше хватало полтюбика
клея, теперь и целого мало»);
ежедневные длительные ингаляции, иногда по несколько часов подряд,
в течение которых подросток то вдыхает пары токсических веществ, то
находится в полузабытьи;
переход от групповых ингаляций к употреблению токсических веществ
в одиночку;
злобная агрессия (вместо смущения и попыток убежать) в отношении
тех, кто застал подростка за ингаляцией и пытается ему помешать.
Хроническая интоксикация приводит к появлению стойкого психоорганического синдрома и возникновению токсической энцефалопатии (результат повреждения центральной нервной системы и головного мозга).
Для подростков-токсикоманов характерны рассеянность, снижение способности к осмыслению происходящего, формированию адекватных суждений, замедленность реакций. В большинстве случаев у них падает способность усваивать новый учебный материал. Это служит причиной того,
что они начинают прогуливать занятия и в конце концов бросают школу.
Токсическая энцефалопатия проявляется рядом неврологических
и вегетативных симптомов: легкий мышечный тремор, головные боли,
плохой сон, головокружения, повышенная потливость. У подростков нарушаются функции почек и печени, ухудшается зрение.
Постоянное употребление летучих растворителей приводит к изменению характера. Одни подростки становятся пассивными, вялыми,
медлительными, стараются держаться в стороне от сверстников, стремятся к уединению, у других же, напротив, появляются склонность к аффективным реакциям, злобность, драчливость и агрессивность.
На начальном этапе употребления летучих растворителей достаточно бывает изолировать подростка от компании, которая подталкивает его к одурманиванию. Но если зависимость – токсикомания – уже
сформировалась, то необходимо стационарное лечение. Врач психиатрнарколог должен провести дезинтоксикацию организма, назначить подростку препараты для подавления патологического влечения к веществу
и нормализации психического и физического состояния организма.
Очень полезны в данном случае занятия с психологом. Подросток,
оказавшийся в сложной ситуации, безусловно, нуждается в обучении
№ 5 МАЙ 2013
новым способам поведения, ему необходима поддержка в поиске и выборе своего жизненного пути.
Разумеется, подростку не помешает рассказать о вредных последствиях злоупотребления летучими растворителями. Однако самым действенным будет увлечение его новыми видами деятельности, в которых
он сможет проявить себя, получить положительные эмоции и удовлетворить потребность в самоактуализации.
Насвай
Еще одним ненаркотическим психоактивным веществом, которым
сегодня злоупотребляют дети и подростки, является насвай.
Что такое насвай?
Насвай – это некурительное табачное изделие, официально не внесенное в перечень наркотических веществ. Его основным компонентом
является табак. К нему часто добавляют гашеную известь, золу растений, верблюжий кизяк или куриный помет, иногда масло, сухофрукты
и приправы. Добавки помогают насваю держать форму, разнообразят
вкус, а также увеличивают его психоактивные свойства – например,
способствуют всасыванию никотина в кровь через слизистые оболочки
рта. В продажу насвай обычно поступает в виде маленьких шариков,
палочек или порошка грязного серо-зеленого или серо-коричневого
цвета.
Исторически насвай производился и был популярен в странах Средней
и Центральной Азии: Узбекистане, Таджикистане, Туркмении, Киргизии,
Афганистане, на юге Казахстана и западе Китая. В последние годы мода на
насвай пришла в Россию и другие страны ближнего зарубежья.
Употребление насвая не связано с курением,
а также приемом вещества внутрь путем глотаЗапрещается оптовая и розничная торговля нания или инъекций. Небольшая порция смеси засваем.
кладывается за губу или под язык.
Ч. 8 ст. 19 Федерального закона от 23.02.2013
Основными потребителями насвая являются
№ 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от
подростки 12–15 лет. Как и летучие растворитевоздействия окружающего табачного дыма и поли, насвай стоит недорого и, кроме того, офиследствий потребления табака»
циально не является наркотическим средством,
поэтому его популярность в подростковой среде
только растет.
Как действует насвай?
Примерно через 5–10 мин после приема насвая у подростка возникает непродолжительная эйфория, сопровождающаяся помутнением
в глазах, легким головокружением, ощущением покалывания в руках
и ногах. У начинающих могут быть сильно выражены побочные эффекты: резкое слюноотделение, потливость, тошнота, рвота, головная боль,
49
Охрана здоровья
расстройство желудка. Может также ощущаться сильное жжение ротовой полости, тяжесть в голове и во всем теле.
Чем вреден насвай?
У потребителей насвая в первую очередь повреждается слизистая
оболочка полости рта, разрушаются эмаль и корни зубов. Считается, что
его длительное употребление увеличивает вероятность возникновения
рака ротовой полости и пищевода, а также других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Большие дозы никотина, содержащиеся в насвае и
всасывающиеся в кровь напрямую через слизистые оболочки, приводят
к формированию никотиновой зависимости. Кстати, этот факт опровергает один из мифов, согласно которому насвай помогает бросить курить.
В действительности при употреблении насвая организм точно так же получает дозу никотина и других вредных веществ, только не через легкие,
а через слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт.
Насвай, безусловно, оказывает вредное влияние на психику: у употребляющего его человека снижается восприятие, ухудшается память,
появляется неуравновешенность в поведении. Постепенно формируется
зависимость от вещества – потребители насвая уже через несколько месяцев начинают увеличивать дозы (от 1–2 до 7–10 в день) и испытывают
неприятные симптомы при отказе от его употребления.
Запрещена ли официально продажа насвая?
Во многих странах мира насвай причислен к слабым наркотикам.
С 2001 г. в государствах Евросоюза, а с 2003 г. во многих штатах Индии,
где употребление жевательного табака является традицией, продажа
и производство насвая объявлены вне закона.
В России до последнего времени отсутствовали нормативные правовые акты, прямо запрещающие продажу насвая. И только совсем недавно был принят Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране
здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»*, в котором упоминается это вещество.
Социальные педагоги, педагоги-психологи и другие работники общеобразовательных учреждений должны обладать достаточными познаниями в области профилактики токсикомании и уметь грамотно,
без излишней назидательности и авторитаризма вести с обучающимися беседы на эти темы. Разумеется, профилактические меры в данном
случае должны заключаться не только в информировании подростков
об опасности употребления психоактивных веществ, но и в организации
интересного досуга, внеурочной деятельности, в создании позитивной
и творческой атмосферы в школе, в демонстрации здорового образа
жизни самими педагогами.
* См.: с. 84.