ГОУ ВПО МГМСУ Кафедра психолого - педагогических технологий факультета педагогического образования высшей медицинской школы Кафедра офтальмологии Применение телемедицинских технологий в формировании микрохирургических умений у ординаторов по специальности «Офтальмология» Учебная база кафедры глазных болезней МГМСУ ГОУ ВПО МГМСУ Кафедра психолого - педагогических технологий факультета педагогического образования высшей медицинской школы Кафедра офтальмологии «Миссией МГМСУ является обеспечение высокого качества образования, проведение фундаментальных и прикладных научных исследований на базе современных инновационных интеллектуальных технологий в комплексе с решением социально значимых задач практического здравоохранения» «Рубежной целью развития кафедры «офтальмологии» является создание современного подразделения Университета конкурентоспособного для подготовки высококвалифицированных компетентных специалистов » В МГМСУ ежегодно проходят обучение 10-15 клинических ординаторов По специальности «офтальмология ГОУ ВПО МГМСУ Кафедра психолого - педагогических технологий факультета педагогического образования высшей медицинской школы Кафедра офтальмологии Задача кафедры офтальмологии • Совершенствование учебного процесса на основе комплексной его модернизации с использованием современных инновационных технологий • На кафедре созданы оптимальные условия для проведения педагогического процесса на качественно новом учебно-методическом уровне ГОУ ВПО МГМСУ Кафедра психолого - педагогических технологий факультета педагогического образования высшей медицинской школы Кафедра офтальмологии Актуальность темы • информационные технологии широко внедряются в различные сферы образования открывая возможности для организации и проведения учебного процесса на качественно новом уровне • телемедицина находит все большее применение в системе медицинского образования ГОУ ВПО МГМСУ Кафедра психолого - педагогических технологий факультета педагогического образования высшей медицинской школы Кафедра офтальмологии • Объект исследования: обучение в ординатуре по специальности «Офтальмология» • Предмет исследования: формирование устойчивых микрохирургических умственных умений у ординаторов по специальности «Офтальмология» ГОУ ВПО МГМСУ Кафедра психолого - педагогических технологий факультета педагогического образования высшей медицинской школы Кафедра офтальмологии Цель работы Внедрение, адекватное и эффективное использование телемедицинских технологий для формирования микрохирургических умений у ординаторов по специальности «Офтальмология» Гипотеза Применение предлагаемой методики будет способствовать формированию устойчивых знаний и умственных умений ГОУ ВПО МГМСУ Кафедра психолого - педагогических технологий факультета педагогического образования высшей медицинской школы Кафедра офтальмологии Задачи 1. обосновать необходимость использования телемедицинских технологий в процессе формирования микрохирургических умственных умений при обучении ординаторов; 2. разработать рекомендации по использованию телемедицинских технологий обучения микрохирургических умений при обучении ординаторов; 3. оценить эффективность использования предлагаемой методики послевузовского обучения ГОУ ВПО МГМСУ Кафедра психолого -педагогических технологий факультета педагогического образования высшей медицинской школы Кафедра офтальмологии Практическая значимость работы: заключается в повышении качества подготовки ординаторов за счет использования современных профессионально ориентированных телемедицинских технологий (трансляция из операционной), что позволило значительно ГОУ ВПО МГМСУ сократить формирования устойчивых знаний и Кафедра сроки психолого - педагогических технологий факультета микрохирургических умений увысшей ординаторов по педагогического образования медицинской школы Кафедра офтальмологии специальности «Офтальмология». Перечень обязательных практических умений и навыков которыми, должны овладеть клинические ординаторы (типовой учебный план и образовательно-профессиональная программа подготовки в клинической ординатуре по специальности 140008 – офтальмология от 2004 г.) включает хирургические вмешательства: • 1.Удаление глазного яблока (энуклеация, эвисцерация); • 2.Операции на экстраокулярных мышцах прямых и косых при косоглазии; • 3.Операции по поводу холязиона, птеригиума, эпикантуса, выворота и заворота век, птоза; • 4. Обработка прободных ранений глазного яблока: • 5.Операция экстракция катаракты интракапсулярная, экстракапсулярная (ЭЭК) и дисцизия вторичной катаракты; • 6.Имплантация интраокулярных линз (ИОЛ); • 7.Антиглаукоматозные операции (гониотомия, непроникающая, и проникающая,глубокая склерэктомия, периферическая иридэктомия). • 8.Передняя витрэктомия; • 9.Дакриоцисториностомия, экстерпация слезного мешка Специфика офтальмохирургии • Все операции на глазном яблоке проводятся под микроскопом • Из-за малого операционного поля непосредственное наблюдение за ходом операции возможно для 1-2 обучающихся при наличии дополнительных насадок к микроскопу Этапы формирования микрохирургических умений: • Формирование умственных действий (определение этапов микрохирургических операций, выбор инструментов, шовного материала, определение возможных осложнений, и методов их предотвращения и др.) • Формирование мануальных действий на моделях (биоматериал глазные яблоки животных, муляжи лицевого отдела головы и др.) • Выполнение отдельных этапов операций на пациентах под контролем специалистамикрохирурга Преимущества прямой трансляции из операционной для формирования умственных микрохирургических умений • Создает эффект присутствия на операции • Оказывает более сильное эмоциональное воздействие • Преподаватель имеет возможность комментировать этапы операции, сообщать новые сведения о технических средствах и методах лечения «живая» хирургия позволяет сформировать у ординаторов устойчивые профессиональные знания и умения: Во время трансляции из операционной каждый ординатор: На первом этапе (1-2 занятия) Изучает этапы и последовательность технологии микрохирургических операций; необходимый хирургический инструментарий, шовный материал и его виды. На 2 этапе самостоятельно Анализирует индивидуальную тактику хирурга по ходу хирургического вмешательства Анализирует наиболее типичные возможные ошибки и как их избежать. Составляет протокол микрохирургической операции Второй этап формирования микрохирургических умений и навыков проводится в 2 Ветлабах – Витреоретинальной хирургии и Энергетической хирургии катаракты (факоэмульсификация и лазерная экстракция катаракты) , оснащенных операционными микроскопами и видеомониторами, что позволяет преподавателям обучать и оценивать каждого обучающегося индивидуально Третий этап формирования микрохирургических умений и навыков Выполнение отдельных этапов микрохирургических операций на пациентах под контролем специалистамикрохирурга Выводы В исследовании участвовало 45 ординаторов: - экспериментальная группа 30 (обучались с использованием «живой» хирургии ) - контрольная группа 15 использовали учебные фильмы и монографии. «Живая» хирургия значительно повысила мотивацию обучения (удовлетворенность обучением, улучшение эмоционального фона), посещаемость занятий; существенно расширилось и ускорилось формирование микрохирургических знаний и умственных умений ГОУ ВПО МГМСУ Кафедра психолого - педагогических технологий факультета педагогического образования высшей медицинской школы Кафедра офтальмологии Благодарю за внимание !