B. Кровотечение

Тема
Патогенные риккетсии. Биологические свойства. Методы лабораторной
диагностики риккетсиозов. Серологическая диагностика эпидемического сыпного
тифа и Ку-лихорадки.
Базовые тесты
1. Какую форму могут иметь риккетсии?
А. Кокковидную.
В. Нитевидную.
С. Бациллярную
Д. Палочковидную
Е. *Все названы.
2. К какой группе заболеваний можно отнести эпидемический сыпной тиф?
A. спирохетозы
B. хламидиозы
C. микозы
D. *рикетсиозы
E. микобактериозы
3. К какой группе заболеваний принадлежит эндемический сыпной тиф?
A. токсоплазмозы
B. лейшманиозы
C. *рикетсиозы
D. актиномикозы
E. бореллиозов
4. Возбудителем эпидемического сыпного тифа является
A. *R. prowazekii
B. B. recurrentis
C. B. burgdorferi
D. B. duttoni
E. R. typhi
5. Переносчиком эпидемического сыпного тифа является:
A. блохи
B. муравьи
C. клещи
D. мухи
E. *вши
6. Известно, что эпидемическим сыпной тиф – это антропонозное заболевание. С чем
связан механизм заражения человека?
A. укусом вши
B. раздавливанием вши
C. *втиранием в рану фекалий вши
D. укусом блохи
E. укусом клеща
7.Для передачи которой из следующих болезней необходима человеческая платяная вошь?
A.
*Эпидемический сыпной тиф.
B.
C.
D.
E.
Крысиный сыпной.
Высыпной риккетсиоз.
Q лихорадка.
Фелиноз.
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Какой из следующих методов окрашивания используется при окраске Rickettsia
Метод Грамма.
Метод окраски кислотостойких бактерий.
*Метод Гимзе.
Все перечислены.
Ни один ответ неверен.
9. При лабораторной диагностике эпидемического сыпного тифа в бактериологических
лабораториях используют:
A.
*серологические методы.
B.
заражение куриных эмбрионов.
C.
заражение культуры тканей.
D.
заражение белых мышей.
10. Для специфической профилактики эпидемического сыпного тифа используется:
A.
живая вакцина.
B.
человеческий иммуноглобулин.
C.
*химическая вакцина.
D.
иммунная сыворотка.
Е.
убитая вакцина.
Крок 2006-2007
1
В больницу поступил больной 55 лет с характерной сыпью, лихорадкой,
потерей сознания. Поставлен предварительный диагноз - “высыпной тиф”. Больше
похожих случаев заболевания не зарегистрировано. В юности (15 лет) перенес
высыпной тиф в интернате. О каком заболевании может идти речь?
A * Болезнь Брила
B Брюшной тиф
C Корь
D Краснуха
E Холера
Тема
Патогенные кокки. Стафилококки. Стрептококки. Морфология, биологические
свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний
Базовые тесты
1. Укажите морфологию и тинкториальные свойства стафилококков.
А. Грамположительные диплококки.
В. Грамотрицательные монококки.
С. *Грамположительные скопления кокков.
Д. Грамотрицательные кокки в виде грозди винограда.
Е. Грамположительные цепочки кокков.
2. Выберите питательные
стафилококков.
среды,
которые
используют
для
культивирования
А. Среда Эндо.
В. Среда Бучина.
С. Среда Клауберга.
Д. *Мясопептонный агар.
Е. Глицериновый агар.
3. Какие заболевания имеют стафилококковую этиологию?
А. Рожа.
В. Скарлатина.
С. *Сепсис.
Д. Эндокардит.
Е. Нефрит.
4. Исключите пути проникновения стафилококков в организм человека.
А. Воздушно-капельный.
В. *Трансмиссивный.
С. Алиментарный.
D. Контактный.
Е. Через поврежденную кожу.
5. В посеве гноя с фурункула найдены шаровидной формы микробы, расположенные как
„гроздь" винограда. Какие микроорганизмы выявлено?
А. Стрептококки.
В. *Стафилококки.
С. Тетракокки.
Д. Диплококки.
Е. Микрококки.
6. С ротоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру
бактерий - кокков. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть
возбудители?
А. Стафилококки.
В. *Стрептококки.
С. Эшерихии.
Д. Клостридии.
Е. Менингококки.
7. При бактериологическом исследовании образцов сметаны изолированы культуры St.
аureus. Как доказать, что выделенная культура стала фактором пищевого отравления?
А. *Определить фаготип.
В. Определить плазмокоагулазную активность.
С. Определить гемолитическую активность.
Д. Определить сахаролитическую активность.
Е. Определить лецитиназную активность.
8. В хирургическом отделении возникло подозрение на наличие внутрибольничной
стафилококковой инфекции, источником которой является медицинский персонал. На
какую среду следует высеять материал с носоглотки работников отделения для выявления
носительства патогенных стафилококков?
А. Среда Эндо.
В. Среда Ресселя.
С. Мясопептонный бульон.
Д. Мясопептонный агар.
Е. *Желточно-солевой агар.
9. Укажите исследуемый материал для микроскопии при стафилококковых инфекциях.
А. Кровь.
В. *Гной.
С. Моча.
Д. Испражнения.
Е. Желчь.
10. Назовите, какое заболевание не предопределяют стрептококки.
А. Пневмония.
В. Скарлатина.
С. Ревматизм.
Д. Рожа.
Е. *Дифтерия.
11. Среди стрептококков зубного налета основную массу составляют:
А. Str. sangvis.
B. Str. mitis.
C. *Str.mutans.
D. Str. salivarius.
E. Str. pyogenes.
12. Для микробиологической диагностики скарлатины применяют:
А. Посев крови.
В. *Посев материала из зева.
С. Микроскопию материала из зева.
Д. Реакцию Шика.
Е. Реакцию Дика.
13. Фактором патогенности стрептококков пневмонии является:
А. Эндотоксин.
В. Энтеротоксин.
С. *Капсула.
Д. Жгутики.
Е. Гиалуронидаза.
14. Укажите пути заражения человека стрептококками пневмонии.
А. Алиментарный.
В. Через поврежденную кожу.
С. Трансмиссивный.
Д. *Воздушно-капельный.
Е. Трансплацентарный.
15. Для профилактики пневмококковых заболеваний применяют:
А. Живу вакцину.
В. Убитую вакцину.
С. Аутовакцину.
Д. Анатоксин.
Е. *Специфическая профилактика отсутствует.
16. Укажите тип дыхания стрептококков пневмонии.
А. Облигатные аэробы.
В. Облигатные анаэробы.
С. Микроаэрофилы.
Д. *Факультативные анаэробы.
Е. Факультативные микроаэрофилы.
Крок 2006-2007
1
При микроскопии мазка из отделяемого раны, были выявлены
грамположительные, шаровидные клетки, располагающиеся в виде ’’гроздьев
винограда’’. К какому виду могут быть отнесены увиденные микроорганизмы?
A *Стафилококки
B Клостридии
C Стрептококки
D Микоплазмы
E Гонококки
2
На основании микробиологического обследования , у больного фурункулезом
была подтверждена стафилококковая этиология заболевания. Какой основной
метод микробиологической диагностики использовался в данном случае?
A *Бактериологический
B Аллергический
C Серологический
D Микроскопический
E Биологический
3
В хирургическом отделении имели место случаи послеоперационных гнойновоспалительных осложнений со стороны операционной раны. При бактериоскопии
раневого содержимого выявлено грамположительные округлые бактерии, которые
размещались в виде грозди винограда.
Для дифференциации каких микроорганизмов в
баклаборатории использовали коагулазный тест?
A * Staphylococcus aureus от Staphylococcus epidermidis
B Streptococcus pyogenes от Staphylococcus aureus
C Staphylococcus epidermidis от Neisseria meningitidis
D Streptococcus pyogenes от Enterococcus aecalis
E Neisseria meningitidis от Streptococcus pneumonia
4
Для выявления источника инфицирования больных в хирургическом отделении
патогенным стафилококком были проведены исследования с применением стандартных
стафилококковых бактериофагов. Какое исследование чистых культур, выделенных из
разных источников было проведено?
A *Фаготипирование
B Фагодиагностика
C Фагоиндикация
D Фаготерапия
E Фагоидентификация
5. У 65-летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура
грамположительного кокка, которая обладает плазмокоагулазной активностью.
Скорее всего - это
A.
*Staphylococcus aureus
B.Staphylococcus epidermidis
C. Staphylococcus saprophyticus
D.
Streptococcus pyogenes
Для оценки санитарного состояния роддома проведено исследование воздуха
в родзале, палатах для грудных детей и других помещениях аспирационным методом
с помощью аппарата Кротова. Какие микроорганизмы указывают на угрожающую
эпидемическую ситуацию в роддоме?
A * Патогенные стафилококки
B Микрококки
C Кишечная палочка
D Молочно – кислые бактерии
E Бифидумбактерии
6
7
Фекалии ребенка, который болеет энтеритом эмульгируют в физиологическом
растворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду: 10% желточно - солевой
агар. Какой фермент патогенности, который имеет агрессивные свойства определяется на
этой среде?
A *Лецитиназа
B Колицины
C Стрептокиназа
D Гемолизины
E Гиалуронидаза
8
Инфекцию желчного пузыря вызвали микроорганизмы, которые имеют
шаровидную, но вытянутую форму, размещаются попарно, или короткими цепочками. Их
лаборатория, на основании биологических свойств, отнесла к стрептококкам группы Д.
Какое они имеют название?
A * Энтерококки
B Зеленящие стрептококки
C Пиогенные стрептококки
D Гемолитические стрептококки
E Пневмококки
9
Женщина 48 лет жалуется на одышку, отеки век, боль в пояснице. В моче
обнаружены: белок, эритроциты, гиалиновые цилиндры. Был поставлен диагноз
“острый пиелонефрит”. Из анамнеза выяснено, что она страдает хроническим
тонзилитом в течение многих лет. Какие микроорганизмы являются наиболее
вероятной причиной заболевания?
A *Стрептококки
B Стафилококки
C Уреаплазмы
D Хламидии
E Протей
Тема
Патогенные кокки. Менингококки. Гонококки. Морфология, биологические
свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний
Базовые тесты
1) В больницу доставили ребенка с выраженной головной болью, рвотой, нарушениями
речи. При спинальной пункции в ликворе выявлены грамотрицательные диплококки,
расположенные в основном внутриклеточно. Чем, на Ваш взгляд, может быть вызван этот
симптомокомплекс?
А. Staph, aureus.
B. *N. meningitidis.
C. Вирусом гриппа.
D. Вирусом иммунодефицита человека.
E. Вирусом полиомиелита.
2) При бактериоскопии осадка спинномозговой жидкости больного С. с подозрением на
менингит, были выявлены грамотрицательные диплококки. Для подтверждения диагноза
осадок спинномозговой жидкости был высеян на питательную среду. Какая среда, из
перечисленных, была использована?
А. МПА с ристомицином.
B. Сывороточный агар с ристомицином.
C. МПА с линкомицином.
D. *Кровяной агар с пенициллином .
E. Кровяной агар с линкомицином.
3) Больной 8 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность
мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетическая сыпь на лице,
лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического
материала возможно подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный
менингит?
А. Выделение уринокультуры N.meningitidis.
B. Выделение копрокультуры N. meningitidis.
C. *Пункция спинномозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет
неприятный запах.
D. Исследование рвотных масс.
E. Выделение бактерий N. meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы.
4) В детском саду необходимо провести обследование детей и персонала с целью
выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического
исследования:
А. Серологический .
B. Аллергический.
C. Бактериоскопический.
D. Биологический.
E. *Бактериологический.
5) При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи у ребенка 2,5 года,
больного назофарингитом, выявлены похожие на кофейные зерна Гр- диплококки. Какие
органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут
в кров?
А. Лимфатические узлы.
B. Сердечные клапаны.
C. Почечные гломерулы.
D. *Оболочки мозга.
E. Мочеполовые пути.
6) Группе контактных лиц с подозрением на хроническую гонорею, назначены
исследования сыворотки крови в РСК с гонококковым антигеном и внутрикожная проба с
гонококковым аллергеном. Почему назначены именно эти два метода?
А. Позволяют отобрать больных для тщательного обследования
B. *Являются больше всего информативными для подтверждения диагноза
C. Позволяют в короткие сроки поставить точный диагноз
D. Доступные для постановки в любой больнице
E. Не могут подтвердить диагноз и назначены не правильно
7) Юноша, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он вполне вылечился,
повторно заболел. В данном случае можно говорит о
А. Вторичной инфекции
В. Рецидиве
C. Суперинфекции
D. *Реинфекции
E. Микст-инфекции
8) Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры показало присутствие
бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна,
разлагали глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям
какой болезни их отнести ?
А. Сифилиса.
B. Венерического лимфогранулематоза .
C. Мягкого шанкра.
D. *Гонореи.
E. Миелоидоза.
9) У больного ребенка с явлениями гнойного кератоконъюнктивита врач-офтальмолог
заподозрил бленорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной
диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?
А. *Микроскопическим и бактериологическим.
B. Серологическим и аллергическим.
C. Биологическим и методом фагодиагностики.
D. Биологическим и аллергическим.
E. Микроскопическим и серологическим .
10) В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого его
уретры врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате
обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество
грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса
наблюдаются в препарате?
А. Спорообразования.
B. Метаболизма.
C. Капсулообразования.
D. *Фагоцитоза.
E. Малигнизации.
11) От ребенка больного цереброспинальным менингитом получена спинномозговая
жидкость мутного характера, с большим количеством лейкоцитов. Какой серологической
реакцией следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?
А. Реакцией гемагглютинации.
B. Реакцией агглютинации.
C. Реакцией связывания комплемента.
D. *Реакцией преципитации.
E. Реакцией нейтрализации.
12) Ребенку с назофарингитом врач поставил диагноз "менингококковый назофарингит".
Какой метод лабораторной диагностики наиболее рациональный для подтверждения
диагноза?
А. Аллергический.
B. Биологический.
C. Серологический.
D. Микроскопический.
E. *Бактериологический.
13) Бактериолог при исследовании патологического материала (спинномозговая жидкость,
слизь носоглотки, кровь) придерживался определенных мероприятий, ввиду крайней
неустойчивости изолированных микроорганизмов к факторам окружающей среды(низкая
температура, избирательность к составу питательных сред). Бактериоскопическое
исследование изолятов показало наличие грамотрицательных кокков, которые
напоминают кофейные зерна и расположены парами или тетрадами. Назовите
возбудителя, который был изолирован бактериологическим.
А. Staphylococcus aureus.
B. Neisseria gonorrhoeae.
C. *Neisseria meningitidis.
D. Moraxella lacunata.
E. Acinetobacter calcoaceticus.
14) Для диагностики менингита исследуют мазки из осадка спинномозговой жидкости,
окрашенные по Граму. Которые из выявленных признаков подтверждают диагноз
менингококковой инфекции?
А. Диплококки, окруженные капсулой.
В. Грамположительные диплококки, размещенные в лейкоцитах.
С. Грамотрицательные коккобактерии, размещенные в лейкоцитах.
D. Ланцетовидные грамположительные диплококки.
Е. *Грамотрицательные диплококки, размещенные в лейкоцитах и вне них.
15) При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически выявлено
присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в
середине, так и вне лейкоцитов. При культивировании на жидких питательных средах они
росли в виде пленки, в биохимическом отношении были почти неактивные,
продуцировали эндотоксины. Назовите фактор гнойного воспаления шейки матки ?
А. Trichomonas vaginalis.
B. Chlamidia trachomatis.
C. Haemophilus vaginalis.
D. *Neisseria gonorrheae.
E. Calymmatobacterium.
16) Больной женщине поставили клинический диагноз "гонорея". Которое из
перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?
А. *Микроскопия патологического материала.
B. Заражение лабораторных животных.
C. Реакция связывания комплемента.
D. Реакция гемагглютинации.
E. Проба с бактериофагом.
Крок 200-2007
1
В бактериологическую лабораторию доставлен пат.материал – гнойное
отделяемое из половых путей больного с острым уретритом. Для выделения
возбудителя была приготовлена питательная середа: сывороточный агар с
ванкомицином и нистатином. Какой микроорганизм предполагается выделить?
A *Гонококк
B Бледную трепонему
C Грибки рода кандида
D Хламидии
E Золотистый стафилококк
2
У молодой женщины внезапно повысилась температура до 39 °С і появилась
сильная головная боль. При осмотре отмечена ригидность мышц затылка. Сделано
спинальную пункцию. В мазке из спинномозговой жидкости, окрашенному по Граму,
выявлено много нейтрофилов и грамотрицательных диплококков. Какие из
представленных бактерий могли быть причиной этой болезни?
A *Neisseria meningitidis
B Streptococcus pneumonia
C Haemophilus inluenzae
D Staphylococcus aureus
E Pseudomonas aeruginosa
3
В детскому саду одному ребенку установлен диагноз: менингококковый
назофарингит. Какую вакцину может быть применено с целью экстеренной
специфической профилактики менингококковой инфекции у контактных детей?
A *Химическую
B Живую аттенуированную
C Из убитых микроорганизмов
D Анатоксин
E Комбинированную
4
В мазке из гноя обнаружено большое количество грамотрицательных кокков.
Выберите питательную среду для проведения бактериологического
исследования.
A *Кровяной агар
B МПА
C Среда Эндо
D Желчный бульон
E Среда Плоскирева
5
Из осадка спинномозговой жидкости больного менингитом выделена культура
менингококка. Какую серологическую реакцию необходимо использовать для
определения серогруппы?
A *РА
B РП
C РНГА
D РСК
E Реакцию иммунного лизиса
Тема
Патогенные энтеробактерии. Эшерихии. Шигеллы. Морфология, биологические
свойства. Микробиологическая диагностика эшерихиозов и шигеллезов.
Базовые тесты
1. С испражнений больного острой кишечной инфекцией ребенка выделена культура
грамотрицательных палочковидных бактерий. На дифференциально-диагностических
средах Эндо, Левина, Плоскирева она растет в виде бесцветных колоний. На "пестром
ряду" ферментирует глюкозу до кислоты, продуцирует экзотоксин. Какой микроорганизм
выделен?
А. Кишечная палочка.
B* Шигеллы дизентерии.
C. Шигеллы Флекснера.
D. Шигеллы Бойди.
E. Шигеллы Зонне.
2. При санитарно-бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров
выявлено две колонии (среда Эндо). Через фильтр пропустили 500 мл исследуемой воды.
Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды.
А. *4 но 250.
B. 2 и 500.
C. 250 и 4.
D. 500 и 2.
E. 250 и 2.
3.Дифверенциально-диагностические среды применяются для:
А. Изучения антигенной структуры бактерий.
B. Выявления патогенности бактерий.
C.* Выявления биохимических свойств.
D. Определения чувствительности к антибиотикам.
E. Накопления биомассы бактерий.
4. У больного с явлениями колита выделена культура бактерий, которые по
морфологическим, культуральным и биохимическим свойствами относятся к роду
шигелл. Какие серологические реакции необходимо использовать для сероинентификации
культуры?
А.*РА с сывороткой больного.
B. РА с диагностическими сыворотками.
C. РП с исследуемым материалом.
D. РНГА.
E. РТГА.
5. При изучении культуры от больного, идентифицированы возбудители дизентерии
Зонне. Укажите их сахаролитические свойства относительно лактозы на среде Эндо.
А. Не растет на среде Эндо.
B. Не разлагает лактозу.
C. Разлагает лактозу до кислоты и газа.
D. *Медленно разлагает лактозу.
E. Растет в виде малиновых колоний с металлическим блеском.
6. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на
тошноту, понос со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач
заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно
назначить для подтверждения диагноза?
`A. *Бактериологическим.
B. Серологический.
C. Микологический.
D. Микроскопический.
E. Протозоологический.
7. С фекалий больного выделенные шигеллы Зонне. Какие нужны дополнительные
исследования для установления источника возбудителя инфекции?
А. Поставить реакцию преципитации.
B. Сделать антибиотикограмму.
*C. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры.
D. Посредством реакции связывания комплемента.
E. Поставить реакцию нейтрализации.
8. Какая морфологическая и тинкториальная характеристика присуща кишечной палочке?
А. Грамположительные палочки с центральным расположением спор.
B. Грамотрицательные палочки с образованием капсулы на питательных средах.
C. Грамположительные палочки с обрубленными концами.
D.* Грамотрицательные палочки с заокругленными концами.
E. Грамотрицательные палочки расположены ланцевидно.
9. С испражнений больного на колиэнтерит ребенка выделена энтеропатогенная
кишечная палочка. Определите ее биохимические свойства в коротком ряду Гисса.
А. Ферментирует лактозу, глюкозу, маннит, мальтозу до кислоты.
B. * Ферментирует лактозу, глюкозу, маннит, мальтозу до кислоты и газа.
C. Ферментирует лактозу, глюкозу, маннит, мальтозу, сахарозу до кислоты и газа.
D. Ферментирует глюкозу, маннит, мальтозу до кислоты.
E. Ферментирует глюкозу, маннит, мальтозу до кислоты и газа.
10. У больного с признаками колита выделена чистая культура, которая по биологическим
свойствам отнесена к роду Бойди. Определите типичные протеолитические свойства.
А. Разлагает белки до Н S и индола.
B. Разлагает белки только до Н S.
C. * Разлагает белки только до индола.
D. Не разлагает белки.
E. Расплавляет желатин.
11. Выберите необходимые характеристики представителей рода шигелл.
А. Подвижные.
B. * Неподвижные.
C. Имеют Vi- и Н-антигены.
D. Прихотливы к питательным средам.
E. Во внешней среде образуют споры.
12. По международной классификации шигеллы разделены на 4 группы. По какими
свойствам?
А. Токсинообразованием.
B. Биохимическим .
C. Культуральным .
D. Морфологическим.
E. * Антигенным.
13. С испражнений больного желудочно-кишечным заболеванием выделена
грамотрицательная неподвижная палочка. На дифференциально-диагностических средах
растет в виде бесцветных колоний. На коротком ряду Гисса ферментирует глюкозу и
маннит до кислоты. К какому роду можно отнести возбудителя?
А. Эшерихии.
B. Сальмонеллы.
C. Клебсиеллы.
D.* Шигеллы.
E. Протей.
14. Из материала больного ребенка выделили кишечную палочку. За какими антигенами
ее можно отнести к энтеропатогенной группе?
А. K
B. *O
C. Vi
D. H
E. M
15. Для лечения колиэнтеритов применяют:
А. *Антибиотики.
B. Антисептики.
C. Антитоксическую сыворотку.
D. Антибактериальную сыворотку.
E. Аутовакцину.
16. После перенесенной дизентерии остается иммунитет:
А. Напряженный на всю жизнь.
B. *Группоспецифический, кратковременный.
C. Антитоксический на всю жизнь.
D. Типоспецифический, длительный, напряженный.
E. Иммунитет не вырабатывается.
Крок 2006-207
1
При изучении свойств выделенной от больного культуры шигелл установлено
наличие экзотоксина. Для какого вида шигелл характерный этот признак?
A *S. dysenteriae
B S. flexneri
C S.boydii
D S. sonnei
E2
У ребенка 6 мес. развилась острая кишечная инфекция. С целью
бактериологической диагностики был сделан посев фекалий на среду Эндо. По
характерному росту возбудителя врач сделал предварительный вывод о том,
что возбудителем заболевания является Escherichia coli. Какие колонии были
обнаружены на среде Эндо?
A *Малиновые с металлическим блеском
B Крупные слизистые
C Мелкие бесцветные
D Бледно-розовые с белым ободком
E “Ползучий” рост
3
В детском саду города М. зарегистрирована вспышка дизентерии. Какие
препараты необходимо использовать для проведения специфической
профилактики у детей ?
A *Бактериофаг
B Антибиотики
C Вакцины
D Пробиотики
E Витамины
4
У больного с поносами и субфебрильной температурой предварительно был
поставлен диагноз "дизентерия". Выделенная культура ферментировала глюкозу и
манит до кислоты и газа, медленно расщепляла лактозу и белок с образованием индола.
Какой из видов возбудителей дизентерии характеризуется указанными свойствами?
A *S.sonnei
B S.boydiі
C S.flexneri
D S.dysenteriae
E P.shigelloides
5
При бактериологическом исследовании мочи выделена E.coli, микробное число
которой составило 106 КОЕ/мл. О чем свидетельствует выделение кишечной палочки в
моче в указанном количестве?
A *Восходящую инфекцию мочевых путей (пиелонефрит)
B Гломерулонефрит с аутоиммунным компонентом
C Инфицирование мочи микрофлорой уретры
D Инфицирование мочи воздушной микрофлорой
E Септицемию, которая сопровождается выделением возбудителя с мочой
6
В больницу поступил ребенок с жалобами на общую слабость, диарею с
примесью крови, болью в области почек. Температура тела нормальная. При
копросопии лейкоциты не найдено. Укажите, каким микроорганизмом могут быть
обусловлены такие симптомы болезни? .
A * энтерогеморагическими E. coli.
B энтеропатогенными E. coli.
C энтеротосигенными E. coli.
D энтероинвазивными E. coli.
E энтероадгезивными E. coli.
7
Из фекалий больной человека выделена чистая культура E.coli. Что из
перечисленного ниже не отвечает характеристике этого вида? Кишечная палочка есть:
A *Токсигенной в случае лизогенизации
B Представителем микрофлоры толстой кишки
C Возбудителем гнойно-воспалительных процессов
D Возбудителем холероподобных заболеваний
E Действующей составной эубиотика
Тема
Патогенные энтеробактерии. Сальмонеллы. Возбудители брюшного тифа и
паратифа А и В. Морфология, биологические свойства. Микробиологическая
диагностика заболеваний
Базовые тесты
1.К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, которая
продолжается три дня, общую слабость, бессонница, ухудшение аппетита. Врач
заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики более целесообразно
назначить для подтверждения диагноза?
А. *Выделение гемокультуры .
В. Выделение копрокультуры.
С. Выделение уринокультуры .
D. Выделение биликультуры .
Е. Выделение миелокультуры.
2. Для серологической диагностики брюшнотифозного бактерионосительства был
использован диагностикум с обработанными танином эритроцитами барана, на которых
адсорбирован Vі-антиген Salmonella typhi. В какой реакции будет применен этот
диагностикум?
А. РТГА.
В. *РПГА .
С. РГА .
D. РП .
Е. РЗК.
3. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля выявлено нарастание титров
антител к О-антигенам S. typhi в сыворотке больного (с 1:100 до 1:400). Как следует
оценить полученные результаты?
А. Ранее переболел брюшным тифом.
В. Является острым носителем брюшнотифозных микробов.
С. Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов.
D. *Болеет брюшным тифом.
Е. Ранее прививался против брюшного тифа.
4. Больной с подозрением на брюшной тиф поступил в инфекционную больницу на 3-й
день заболевания. Какой метод микробиологической диагностики следует использовать ?
А. Выделение возбудителя с ликвора.
В. Выделение копрокультуры.
С. Выделение уринокультуры.
D. *Выделение гемокультуры..
Е. Выделение биликультуры.
5. Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин. Но на
следующий день состояние больного ухудшилось, температура повысилась до 39,6 С. Чем
объяснить ухудшение состояния больного?
А. Аллергической реакцией.
В. *Воздействием эндотоксинов возбудителя.
С. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину .
D. Присоединением вторичной инфекции .
Е. Реинфекцией.
6.В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного
тифа адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью
используют этот препарат?
А. Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.
В. Для выявление антител в реакции связывания комплемента.
С. Для выявление антител в реакции Видаля.
D. Для выявления антител в реакции задержки гемагглютинации.
Е. *Для выявление антител в реакции пассивной гемагглютинации.
7.Ефективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций основана на
выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной
гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует применить для этой реакции?
А. *Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий.
В. Антитела против иммуноглобулинов основных классов .
С. Моноклональные антитела.
D. Монорецепторные диагностические сыворотки.
Е. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.
8. Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную
боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При
проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она положительная в
разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить
на основании этого исследования?
А. Лептоспироз .
В. Дизентерия .
С. *Брюшной тиф .
D. Холера .
Е. Туберкулез.
9. У больного с подозрением на брюшной тиф в течение двух недель заболевания
лабораторный диагноз не был установлен. Какой материал нужно направить вк
лабораторию для бактериологического исследования на третьей неделе?
А. Промывные воды желудка .
В. Мокроту.
С. Носовую слизь.
D. Соскоб с зева.
Е. *Фекальные массы, мочу.
10. 3 крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие
культуральные свойства характерны для этого возбудителя?
А. Образование колоний красного цвета на среде Эндо.
В. *Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Эндо и
Плоскирева.
С. Образование бесцветных колоний на среде висмут-сульфит агар.
D. Образование гемолиза на кровяном агаре.
Е. Образование нежной пленки на щелочной лептонной воде.
11. Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил
бактериологическое исследование
крови.
Целесообразность
этого
назначения
обусловлена тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифом наблюдается
А. Септицемия .
В. Токсинемия.
С. *Бактериемия.
D. Септикопиемия .
Е. Вирусемия.
12. Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клиникоэпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил
подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует
использовать для этой цели?
А. *Диагностикумы.
В. Диагностические сыворотки .
С. Меченные сыворотки.
О. Моноклональные антитела.
Е. Адсорбированные монорецепторные сыворотки.
13. Имея в виду жалобы больного, данные эпидемстанции и объективного обследования,
врач поставил предварительный диагноз - „Брюшной тиф" и направил материал для
исследования в бактериологическую лабораторию (больной болеет 2 сутки). Каким
методом микробиологической диагностики возможно подтвердить поставленный диагноз?
А. Серологическим.
В. Микроскопическим.
С. *Бактериологическим.
D. Биологическим.
Е. Аллергологическим.
14. Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой
механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?
А. Иммобилизация бактерий .
В. Преципитация .
С. Бактериолиз .
D. Гемолиз .
Е. *Агглютинация.
15. Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным
разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов
и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция
имеет название реакция
А. Райта.
В. Борде-Жангу .
С. Вассермана .
D. *Видаля .
Е. Асколи.
16. Больной поступил в инфекционную клинику с предварительным диагнозом "Брюшной
тиф?". Чувствует себя больным в течение трех дней. Использование какого метода, даст
возможность подтвердить диагноз?
А. *Выделение гемокультуры .
В. Выделение копрокультуры .
С. Выделение уринокультуры .
D. Выделение биликультуры .
Е. Выделение розеолокультуры.
Крок 2006-2007
1
Больной госпитализирован с предварительным диагнозом “брюшной тиф?”.
Какую питательную среду из перечисленных можно использовать для
выделения гемокультуры?
A *Желчный бульон
B МПБ
C Желточно-солевой агар
D Кровяной агар
E Среда Левенштейна-Иенсена
2
Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным
разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов
микроорганизмов. Результат реакции оценивают по наличию осадка из склеенных
бактерий. Какой механизм взаимодействия антигена и антител в этой реакции?
A * Агглютинация
B Лизис
C Бактериолиз
D Гемолиз
E Преципитация
3
В бактериологическую лабораторию доставлена сыворотка крови больного с
подозрением на брюшной тиф. Для постановки реакции Видаля с целью серодиагностики
брюшного тифа как антиген нужно использовать:
A *Брюшнотифозный диагностикум
B Иммунную диагностическую сыворотку к возбудителю брюшного тифа
C Живую чистую культуру сальмонелл
D Эритроцитарный сальмонелезный диагностикум
E Сыворотку крови больного
4
В серологической лаборатории исследуется кровь больного с предварительным
диагнозом: “брюшной тиф”. Через какое время от начала большинства инфекций может
быть эффективен серологический метод диагностики инфекционных заболеваний?
A *Через неделю
B Через 3 суток
C Через 12 часов
D Через месяц
E От самого начала заболевания
5
В бактериологической лаборатории проводится исследование выделенной из крови
больного с подозрением на брюшной тиф чистой культуры бактерий. Какую
серологическую реакцию нужно поставить с целью изучения ее антигенной структуры?
A *Агглютинации
B Преципитации
C РСК
D ИФА
E Флокуляции
Тема
Патогенные энтеробактерии. Сальмонеллы - возбудители острых гастроэнтеритов.
Морфология, биологические свойства. Микробиологическая диагностика
сальмонеллезных гастроэнтеритов
Базовые тесты
1. Какой метод применяют для диагностики сальмонеллезных гастроэнтеритов?.
А. Биологический.
В. Бактериоскопический.
С. Серологический.
Д. *Бактериологический.
Е. Аллергический.
2. В инфекционную клинику доставлен больной с диареей. При бактериологическом
исследовании испражнений выделена грамотрицательная палочка. На средах Эндо,
Левина и Плоскирева образует бесцветные колонии. На пестром ряду Гисса ферментирует
глюкозу, маннит, мальтозу с образованием кислоты и газа, на МПБ образует сероводород.
Какой микроорганизм выделен?
А. Кишечная палочка.
В. Шигеллы.
С. Холерный вибрион.
Д. *Сальмонеллы.
Е. Клебсиеллы.
3. У больного с гастроэнтеритом выделен возбудитель который по морфологическим,
культуральным и биохимическим свойствам отнесен к роду сальмонелл. Какие
диагностические препараты следует использовать для идентификации возбудителя по
антигенным свойствам?
А. *Монорецепторные О- и Н- сыворотки.
В. Поливалентные сыворотки.
С. Агглютинирующие диагностические сыворотки.
Д. Сальмонеллезные О- и Н- диагностикумы.
Е. Монорецепторные сыворотки О9 и О4
4. В детском саду через несколько часов после употребления сырной массы почти у всех
детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом
исследовании рвотных масс и остатков сырной массы были выделены сальмонеллы. Как
целесообразно продолжить исследование для уточнения источника инфекции?
А. *Провести фаготипирование выделенных штаммов.
В. Определить способность штаммов к токсинообразованию.
С. Провести исследование оборудования пищеблока.
D. Изучить наличие антител у больных детей.
Е. Поставить аллергическую пробу.
5. Выберите оптимальную питательную среду для выделения сальмонелл - возбудителей
острых гастроэнтеритов с исследуемого материала.
А. Кровяной агар.
В. Желчный бульон.
С. Мясопептонный бульон.
Д. Среда Клауберга.
Е. *Среда Плоскирева.
6. Среди группы школьников зарегистрирована вспышка пищевой токсикоинфекции,
которая возникла после употребления заварных пирожных. С остатков пищи выделена
культура патогенных бактерий. Какие микроорганизмы наиболее достоверно могли
обусловить данное заболевание?
А. Clostridium реrfringens
В. Clostridium botulinum
С. Streptococcus pyogenes
Д. *Salmonella typhimurium
Е. Salmonella typhi
7. При бактериологическом исследовании испражнений больного с симптомами
гастроэнтерита на висмут-сульфит агаре получен рост колоний черного цвета с
металлическим блеском. При изучении биохимических свойств выделенной чистой
культуры отмечено расщепление сахаров до кислоты и газа. Какие это могут быть
микроорганизмы?
А. Протеи.
В. Эшерихии.
С. Стафилококки.
Д. Шигеллы.
Е. *Сальмонеллы.
8.
При бактериологическом исследовании испражнений больного острым
гастроэнтеритом выделена культура, которая на средах Гисса разлагает глюкозу,
мальтозу, лактозу до кислоты и газа, образует сероводород и индол. Можно ли отнести
изолированную культуру бактерий к сальмонеллам?
А. Нет, сальмонеллы не ферментируют глюкозу.
В. Да, сальмонеллы ферментируют лактозу.
С. *Нет, сальмонеллы не ферментируют лактозу.
Д. Нет, сальмонеллы не разлагают сахара с образованием кислоты и газа.
Е. Нет, сальмонеллы вообще не растут на средах Гисса.
9. Для получения сальмонеллезных типоспецифических диагностических сывороток
нужно провести:
А. Гипериммунизацию лошадей.
В. *Иммунизацию кроликов.
С. Иммунизацию доноров.
Д. Титрование сывороток в реакции флокуляции.
Е. Очищение иммунных сывороток от балластных белков.
10. Источником сальмонеллезных токсикоинфекций являются
А. Бактерионосители.
В. Больные животные.
С. Домашние птицы.
Д. Пищевые продукты.
Е. *Все перечисленное.
11. Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель. Его следует
идентифицировать по антигенному строению. Какую серологическую реакцию нужно
использовать для этого?
А. *Реакцию агглютинации.
B. Реакцию связывания комплемента.
C. Реакцию нейтрализации.
D. Реакцию преципитации.
E. Реакцию опсонизации.
12. При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым
отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная
подвижная палочная, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем
какого рода было обусловлено заболевание?
А. Yersinia
В. Shigella
С. *Salmonella.
Д. Escherichia
Е. Citrobacter
13. При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что за
своими биохимическими свойствами он относится к роду Salmonella. Какой признак
возбудителя позволит наиболее точно установить его видовую принадлежность?
А. *Антигенная структура.
В. Фаготип.
С. Культуральные свойства.
Д. Патогенность для лабораторных животных.
Е. Морфо-тинкториальные свойства.
14. Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с использованием
кондитерских изделий, что сохранялись при комнатной температуре и при изготовления
которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызывать это
заболевание?
А. Стафилококки.
В. Кишечная палочка.
С. *Сальмонеллы.
Д. Легионеллы.
Е. Холерный вибрион.
15. После перенесенного сальмонеллезного острого гастроэнтерита вырабатывается
иммунитет:
А. Напряженный.
В. *Кратковременный.
С. Длительный.
Д. На всю жизнь.
Е. Нестерильный.
16. Для лечения острых сальмонеллезных токсикоинфекций применяют:
А. *Антибиотики.
В. Антисептики.
С. Анатоксин.
Д. Сыворотки.
Е. Диагностикумы.
Крок 2006-2007
1
В отделении клинической больницы возникла вспышка кишечной инфекции,
которая не была связанна с качеством продуктов питания, которыми больных
обеспечивали в отделении. Инфекция плохо подвергалась антибиотикотерапии. Какие
возбудители данной госпитальной инфекции наиболее вероятны?
A *Сальмонеллы
B Стафилококк
C Стрептококк
D Синегнойная палочка
E Протей
2
Пищевое отравление возникло у нескольких человек, отмечавших юбилейную
дату за праздничным столом. Крем для торта был приготовлен с
использованием утиных яиц. К какому роду наиболее вероятно относятся
бактерии, вызвавшие заболевание?
A *Salmonella
B Shigella
C Clostridium
D Yersinia
E Corynebacterium
3
Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с использованием
кондитерских изделий, которые сохранялись при комнатной температуре и при
изготовлении которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать
это заболевание?
A *Сальмонеллы
B Кишечная палочка
C Стафилококки
D Легионеллы
E Холерный вибрион
Тема
Условно-патогенные энтеробактерии – протеи, клебсиеллы. Псевдомонады.
Морфология, биологические свойства. Микробиологическая диагностика
заболеваний.
Базовые тесты
1. Псевдомонад характеризует :
А. *Полиморфность
В. Грампозитивность
С. Не синтезируют эндо- и экзотоксин
D. Д. Не синтезируют пигменты
2. Синегнойная палочка синтезирует пигмент пиоцианин. В какой среде этот пигмент
имеет красный цвет?
A. В щелочной
A. В кислой и нейтральной
B. В нейтральной
C. В щелочной и нейтральной
D. *В кислой
3. У больного хирургического отделения при исследовании гноя из раны выявлено
грамотрицательные полиморфные бактерии, расположенные одиночно или короткими
цепочками. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем ?
А. Staphylococcus aureus
В. *Pseudomonas aeruginosa
С. Clostridium perfringens
D. Peptostreptococcus anaerobius
Е. Francisella tularensis
4. В бактериологической лаборатории для окончательной серологической идентификации
псевдомонад использовали:
A. *РА с стандартными диагностическими сыворотками
B. РА с антигенными диагностикумами
C. РА Видаля
D. РА Провачека
E. РСК
5. Из мочи больного выделена чистая культура грамотрицательной подвижной палочки,
которая при посеве в конденсационную воду скошенного агара выявляла рост в виде сероголубого напыления по всей его поверхности ( феномен роения ). Установлено, что
выделенный возбудитель принадлежит к роду:
A. Shigella
B. Proteus
C. *Pseudomonas
D. Salmonella
E. Escherihia
6. В бактериологической лаборатории
проводят исследование чистой культуры
грамотрицательной подвижной палочки, выделенной из ожоговой раны. Установлено,
что микроорганизм является аэробом, очень стойкий к действию антибиотиков и
дезинфектантов. При культивировании на щелочном МПБ среда приобретает синезеленый цвет, а при культивировании возбудителя при рН‹7 –красно-коричневый цвет. К
какому виду принадлежит выделенная культура бактерий ?
A. Proteus vulgaris
B. Escherihia coli
C. Klebsiella pneumoniae
D. *Pseudomonas aeruginosa
E. Salmonella enteritidis
7 У пациента была диагностирована пневмония, вызванная клебсиеллами. Врач-лаборант
выделил чистую культуру возбудителя и покрасил по методу Бурри-Гинса. Какие
ингредиенты необходимы для исследования с целью контрастирования капсулы?
A. Фуксин Пфейффера, генцианвиолет
B. *Фуксин Пфейффера, тушь
C. Фуксин Циля, серная кислота
D. Метиленовый синий, раствор Люголя, везувин
Е. Танин, фуксин
8. Для посева исследуемого материала врач-лаборант использовал среду Эндо. Чистую
культуру возбудителя исследовал микроскопично и изучил ферментативные свойства на
субстратах с лактозой, глюкозой, дульцитом и мочевиной. Установлено, что возбудитель
является грамотрицательной капсульной палочкой, которая образует колонии цвета среды
и не ферментирует ни один из субстратов. К какому виду принадлежит выделенная чистая
культура?
A. *Klebsiella rhinoscleromatis
B. Klebsiella pneumoniae
C. Klebsiella ozenae
D. Proteus vulgaris
E. Escherihia coli
9. С целью идентификации возбудителя заболевания в баклаборатории проведено:
окраска по методу Грама, посев материала в столбик полужидкого агара, посев по методу
Шукевича, постановка ориентировочной реакции агглютинации с О- и ОНдиагностическими сыворотками. Какой род энтеробактерий планируется выделить из
исследуемого материала?
A. Shigella
B. *Proteus
C. Pseudomonas
D. Salmonella
E. Escheriсhia
10. В урологическое отделение поступил больной с воспалением почек, застоем мочи и
повышением ее рН до показателей, при которых образуются кристаллы, камни. Из
исследуемого материала в баклаборатории выделили протей. Какой фактор патогенности
возбудителя вызвал указанные симптомы у пациента?
A. Гемолизин
B. Фимбрии
C. Протеаза
D. Эндотоксин
E. *Уреаза
11. У пациента с синегнойной инфекцией выделили возбудителя с способностью
синтезировать термолабильный белок, самый токсичный из всех факторов патогенности
синегнойной палочки. Его механизм действия повязан с угнетением синтеза белков, что
проявляется в общей интоксикации, образовании отеков, некрозов, артериальной
гипертензии последующим развитием коллапса, метаболического ацидоза. Какой фактор
патогенности Pseudomonas aeruginosa имеет такие свойства?
A. Эндотоксин
В. *Экзотоксин А
С. Нейраминидаза
D. Коллагеназа
Е. Гемолизин
12. После исследования гнойного материала послеоперационной раны на МПА выросли
большие бесцветные колонии, которые через 24 часа при доступе солнечного света
образовали зелено-голубой пигмент с специфическим запахом. При микроскопии
обнаружены грамотрицательные лофотрихи. К
какому виду принадлежат
микроорганизмы?
A. Proteus vulgaris
В. Escherсhia coli
С. Klebsiella pneumoniae
D. *Pseudomonas aeruginosa
Е. Salmonella enteritidis
13. Для выделения протея из мочи больного материал посеяли по методу, который дает
возможность отдифференцировать род возбудителя от рода других энтеробактерий по
признаку ползучего роста. Этот метод называется:
А. Метод Коха
В. Метод Голда
С. *Метод Шукевича
D. Метод Дрыгальского
Е. Метод Цейсслера
14. Из исследуемого материала больного озеной выделена чистая культура возбудителя.
Укажите основные его морфологические свойства:
А. *Грамотрицательные неподвижные капсульные палочки
В. Грамотрицательные подвижные бескапсульные бактерии
С. Грамположительные капсульные стрептобациллы
D. Грамотрицательные неподвижные микроорганизмы без клеточной стенки
Е. Грамположительные капсульные диплококки
15
У пациента заболевание вызвано возбудителем риносклеромы.
серологическую реакцию надо использовать для подтверждения диагноза?
A. Реакцию преципитации в агаре
B. *РСК
C. РН
D. Реакцию кольцепреципитации
E. Реакцию опсонизации
Какую
16. В хирургический стационар доставлен пациент c подозрением на заболевание,
вызванное синегнойной палочкой. Укажите основной метод диагностики, какой
необходимо использовать для подтверждения диагноза.
A. *Бактериологический
B. Серологический
C. Микроскопический
D. Аллергический
E. Биологический
17. В бактериологической лаборатории для окончательной серологической
идентификации псевдомонад использовали:
А. *Реакцию агглютинации с стандартными диагностическими сывротками
В. Реакцию агглютинации с антигенными диагностикумами
C. Реакцию агглютинации Видаля
D. Реакцию агглютинации Провачека
E. РСК
18 Из исследуемого материала выделена полиморфная грамотрицательная тонкая
подвижная палочка. Спор и капсул не образует. На МПА дает „ползучий рост”.
Ферментирует до кислоты и газа глюкоз, мальтозу, образует индол, сероводород. Какой
микроорганизм выделен?
А. *Proteus vulgaris
В. Escheriсhia coli
С. Klebsiella pneumoniae
D. Pseudomonas aeruginosa
Е. Salmonella enteritidis
Крок 2006-2007
1
У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение.
Выделяющийся гной имеет синевато-зеленый оттенок, что указывает на
инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой морфологический признак
характерен для этого возбудителя?
A *Отрицательная окраска по Граму
B Наличие спор
C Кокковая форма
D Расположение клеток парами
E Образование мицелия
Тема
Патогенные вибрионы. Морфология и биологические свойства холерного вибриона.
Микробиологическая диагностика холеры
Базовые тесты
1. У пилота, который возвратился из Индии, началась острая водянистая диарея.
Испражнения имеют вид рисового отвара. При бактериоскопическом исследовании
выявленные грамотрицательные подвижные вибрионы. Какой предварительный диагноз
можно поставить?
a.
Брюшной тиф
b.
Дизентерия
c.
*Холера
d.
Чума
e.
Гепатит
2. Человек выезжает в местность, где зарегистрированы случаи заболевания холерой.
Ему необходимо провести химиопрофилактику холеры. Какой антибиотик необходимо
использовать для этой цели?
a.
Пенициллин
b.
Гризеофульвин
c.
Нистатин
d.
*Тетрациклин
e.
Леворин
3. От больного с подозрением на холеру взяли испражнения. На какую среду
рекомендуется посеять материал для выделения холерного вибриона?
a.
*1% пептонную воду
b.
МПБ
c.
1% сахарный бульон
d.
10% сывороточный бульон
e.
10% желчный бульон
4. Из исследуемого материала выделенная изогнутая, очень подвижная,
грамотрицательная палочка, которая не образует спор и капсулы. По типу дыхания аэроб. На щелочном агаре образует прозрачные гладкие колонии. Ферментирует до
кислоты сахарозу, маннозу. Продуцирует экзо- и эндотоксин, фибринолизин,
коллагеназу, гиалуронидазу. Какой микроорганизм выделен?
a.
Синегнойная палочка
b.
*Холерный вибрион
c.
Вульгарный протей
d.
кишечная палочка
e.
Дизентерийная палочка
5. В мазках из испражнений больного выявлены грамотрицательные бактерии в виде
запятой. Какие свойства следует в первую очередь изучить с помощью микроскопии для
получения дополнительной информации о возбудителе?
a.
Наличие капсулы
b.
Наличие спор
c.
*Подвижность
d.
Первичную флюоресценцию
e.
Наличие включений
6. Из испражнений больного острым гастроэнтеритом выделена культура подвижных,
мелких, слегка изогнутых грамотрицательных палочек, которые в течение 6 ч дают рост
на щелочной 1% пептонной воде в виде нежной пленки с голубым оттенком. Для каких
микроорганизмов характерны такие свойства?
a.
Спирохет
b.
Клостридий
c.
Бацилл
d.
*Вибрионов
e.
Спирилл
7. В лабораторию особоопасных инфекций поступили испражнения больного с
диагнозом «холера». Какой метод микробиологической диагностики надо использовать,
чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?
a.
*Бактериологический
b.
Микроскопический
c.
Биологический
d.
Вирусологический
e.
Аллергический
8. В инфекционное отделение госпитализировано больного с жалобами на
многоразовый понос и рвоту, боли в мышцах ног, слабость, спутанность сознания. После
осмотра врач поставил предварительный диагноз «холера». Каким образом необходимо
исследовать материал от больного для экспресс-диагноза?
a.
Микроскопией окрашенных мазков испражнений
b.
*Прямой и непрямой РИФ
c.
Бактериологическим методом
d.
Биологическим методом
e.
Серологическим методом
9. В патогенезе холеры значительную роль играют экзо- и эндотоксин, ферменты
агрессии. Основным синдромом этой болезни является дегидратация. Выберите, какой из
перечисленных патогенетических механизмов является основной причиной
обезвоживания.
a.
Отщепление нейраминовой кислоты
b.
Деструкция гиалуроновой кислоты
c.
Дефект фосфолипидов мембран
d.
Деструкция муцина
e.
*Активация аденилатциклазы
10. Из испражнений больного гастроэнтеритом выделен грамотрицательный подвижный
вибрион, которого по ферментативным свойствам отнесено к первой хемогруппе по
Хейбергу. Культура вибриона агглютинируется группоспецифической О-1 сывороткой,
типоспецифическими АВ и АС сыворотками. Как можно интерпретировать результаты
сероидентификации?
a.
Выделено НАГ-вибрион
b.
Выделено холерный вибрион, серотип Огава
c.
Выделено холерный вибрион, серотип Инаба
d.
*Выделено холерный вибрион, серотип Гикошима
e.
Выделено не холерный вибрион, необходимая дальнейшая идентификация
11. Для идентификации культуры, выделенной от больного с предварительным
диагнозом «холера», поставлено ряд биохимических тестов. Типичным для холерного
вибриона является способность разрежать желатин. Как разрежается желатин холерным
вибрионом при посеве уколом в столбик (выберите характерное разрежение)?
a.
В виде «елки»
b.
Послойное разрежение
c.
В виде «перевернутой елки»
d.
*В виде «гвоздя» с образованием пузырька
e.
В виде «чулка»
12. В очаге холеры необходимо исследовать воду открытых водохранилищ для
установления наличия возбудителя в окружающей среде. Какой метод лабораторной
диагностики необходимо применить для исследования воды с целью выявления холерного
вибриона?
a.
*Бактериологический
b.
Микроскопический
c.
Биологический
d.
Прямой и непрямая РИФ
e.
Серологический
13. В больницу госпитализировано 5 больных с острым гастроэнтеритом, проживающих
в одном населенном пункте. По данным экспресс-диагностики в фекалиях
госпитализированных выявлено холерный вибрион. Какие экстренные профилактические
мероприятия необходимо провести относительно контактных лиц?
a.
Иммунизация активированной холерной вакциной
b.
Наблюдение в условиях стационара на протяжении 5 суток
c.
*Постоянное наблюдение на протяжении 5 суток, профилактические дозы
тетрациклина на протяжении 3 суток
d.
Микроскопическое обследование фекалий контактных лиц
e.
Введение холероген-анатоксина
14. Важным противоэпидемическим мероприятием в очаге холеры является выявление
вибрионосителей. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно
использовать для отбора группы с целью дальнейшего исследования?
a.
Бактериологический
b.
Микроскопический
c.
Биологический
d.
*Серологический
e.
Экспресс-диагностика (РИФ)
15. В инфекционное отделение госпитализировано больного с профузным поносом,
рвотой и выраженной интоксикацией. Поставлен предварительный диагноз «холера». На
какие среды необходимо высеять материал от больного для микробиологической
диагностики инфекции?
a.
Эндо, Плоскирева, ВСА
b.
Кровяной агар
c.
*Щелочной агар, щелочная пептонная вода, ТЦБС
d.
Среда Ресселя
e.
МПБ, МПА
16. Больной жалуется на выраженный понос, слабость, рвоту, которые появились после
употребления сырых морепродуктов. Предварительный диагноз «холероподобный
гастроэнтерит». Какие среды следует обязательно использовать для выделения из
материала условно-патогенных вибрионов, которые могли послужить причиной пищевой
токсикоинфекции?
a.
Кровяной агар
b.
*Кровяно-солевой агар
c.
МПА
d.
Эндо
e.
Желточно-солевой агар
Крок 2006-2007
1
Определение сероварианта холерного вибриона разрешает идентифицировать
выделенный штамм и отслеживать эпидемическую ситуацию. Как это проводится?
A *РА с В-специфической и типоспецифическими сыворотками
B По Мурерджи
C По Хейбергу
D По чувствительности к полимиксину
E По агглютинации куриных эритроцитов
2
В бактериологическую лабораторию доставлены рвотные массы больного с
подозрением на холеру. Из пат.материала приготовлен препарат “висячая
капля”. Какой метод микроскопии будет использован для обнаружения
возбудителя по его подвижности?
A *Фазово-контрастная
B Электронная
C Иммунная электронная
D Люминесцентная
E Иммерсионная
3
Из рвотных масс больной выделены подвижные, слегка согнутые
грамотрицательные палочки, которые были идентифицированы как холерные вибрионы.
Какой тест поможет отдиференцировать классический вариант холерного вибриона от
биовара Эль-Тор?
A *рост на агаре с полимиксином
B агглютинация О-1 холерной сывороткой
C ферментация лактозы
D рост на 1\% щелочном агаре
E вид “табунов рыб” при микроскопии
4
У 18-летней девушки в сельском районе Индии развился профузный понос с
потерей жидкости до 8 литров в сутки. Какой из приведенных ниже
микроорганизмов может быть возбудителем заболевания?
A *Vibrio cholerae
B Campylobacter jejuni
C Энтеропатогенная Escherichia coli
D Salmonella typhi
E Shigella dysenteriae
5
В бактериологическую лабораторию доставили рвотные массы больного с
подозрением на холеру. Из пат.материала приготовили препарат “висячая
капля”, чтобы промикроскопировать его в темном поле и оценить подвижность
возбудителя, являющуюся важным диагностическим признаком. Каким
реактивом необходимо обработать препарат перед микроскопией?
A *Никаким
B Люминесцирующей сывороткой
C Дезинфицирующим раствором
D Раствором метиленового синего
E Щелочной пептонной водой
6
Из фекалий больного кишечным инфекционным заболеванием было выделено
чистую культуру вибрионов. К какой группе бактерий нужно отнести эти
микроорганизмы по морфологическим признакам?
A *Извитые
B Клостридии
C Кокки
D Бактерии
E Бациллы
Тема
Возбудители зоонозов – чумы, псевдотуберкулеза, кишечного иерсиниоза и
туляремии. Морфология, биологические свойства. Микробиологическая
диагностика заболеваний
Базовые тесты
1. С целью подтверждения диагноза “Туляремия” охотнику, госпитализированному на 5
день болезни, следует провести раннюю диагностику заболевания с помощью
A. *Аллергической пробы
B. РА
C. РНГА
D. РСК
E. РИФ
2. В местную инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, которые
позволили поставить предварительный диагноз: туляремия. Каким из ниже
перечисленных методом возможно подтвердить диагноз в условиях обычной
лаборатории?
A. Микроскопический
B. Биологическая проба
C. *Серологический
D. РИФ (экспресс-метод)
E. Бактериологический
3. В поселке К. в нескольких хозяйствах была выявлена массовая гибель крыс. Возникло
подозрение, что причиной гибели животных может быть чума. Какие постмортальные
исследования животных следует провести с целью экстренной диагностики инфекции?
A. *Реакция кольцепреципитации
B. Реакция агглютинации
C. Реакция пассивной гемагглютинации
D. Реакция связывания комплемента
E. Реакция нейтрализации
4. Для ускоренной диагностики чумы широко используется прямая РИФ. Выберите из
ниже приведенного списка микроскопическую картину, которая подтвердит
предварительный диагноз:
A. Мелкие палочки с заокругленными концами розового цвета
B. *Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением
C. Большие палочки с обрубленными концами фиолетового цвета
D. Овоидные биполярные палочки
E. Слегка изогнутые палочки, расположенные под углом
5. Больной жалуется на высокую температуру, потрясающий озноб, кашель, выраженную
слабость. При микроскопическом исследовании мокроты обнаружены овоидные
грамотрицательные палочки с биполярной окраской. На агаре выделенные
микроорганизмы образуют R-формы колоний. Для возбудителя какого заболевания это
характерно?
A. Стрептококковой ангины
B. Туберкулеза
C. Дифтерии
D. *Чумы
E. Менингококкового назофарингита
6. В одном из горных поселков отмечена массовая гибель грызунов. Одновременно
болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением
температуры, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В
препаратах-мазках из трупного материала обнаружены грамотрицательные палочки
овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются
возбудителями этого инфекционного заболевания?
A. *Палочка чумы
B. Стафилококк
C. Стрептококк
D. Возбудитель сибирской язвы
E. Клостридии
7. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом "острая пневмония"
выявлено хаотически расположенные грамотрицательные микроорганизмы овоидной
формы длиной до 2 мкм, интенсивнее окрашенные на полюсах. Какой наиболее
вероятный диагноз можно поставить на основании полученных данных?
A. Дифтерия
B. Пневмококковая пневмония
C. Стафилококковая пневмония
D. Клебсиеллезная пневмония
E. *Легочная форма чумы
8. Какое из ниже перечисленных особоопасных заболеваний передается от больного
животного к человеку с укусом блох и характеризуется лимфогенным распространением
возбудителя с характерным геморрагическим воспалением регионарных лимфатических
узлов?
A. Холера
B. *Чума
C. Туляремия
D. Сибирская язва
E. Туберкулез
9. В инфекционную больницу госпитализировано 5 лиц, которые жалуются на тошноту,
однократную рвоту, боли в животе, большей частью справа и возле пупка, повышенную
температуру тела и боли в суставах. Установлено, что недавно они потребляли салат из
сырой капусты. Какой из ниже приведенных микроорганизмов скорее всего мог вызвать
заболевание?
A. Bacillus cereus
B. Clostridia perfringens
C. Shigella flexneri
D. *Yersinia enterocolitica
E Proteus vulgaris
10. У больного с признаками кишечной инфекции (рвота, диарея, боли в брюшной
полости) на протяжении трех суток нарастали признаки интоксикации, появилась мелкая
папулезная сыпь на открытых участках тела, которая распространилась на туловище. Врач
заподозрил псевдотуберкулез. Какой метод лабораторной диагностики позволит
подтвердить диагноз на первой неделе заболевания?
A. Микроскопический
B. *Бактериологический
C. Серологический
D. Аллергический
E. Иммунохимический
11. В районе Д. выявлена эпизоотия среди насекомоядных животных, из трупов которых
выделено возбудитель туляремии. Какой из ниже приведенных препаратов следует ввести
жителям местности для специфической профилактики туляремии?
A. *Вакцина Гайского-Эльберта
B. Вакцина EV
C. Вакцина СТИ
D. Нормальный иммуноглобулин
E Макролиды
12. Биологической особенностью возбудителя туляремии является скудный рост в первой
генерации при выделении возбудителя из организма больного. Как можно повысить
вероятность выделения возбудителя из патологического материала?
A. *Материалом от больного инфицировать животных, а затем выделить возбудитель из
органов погибших животных
B. Высеять материал на селективные желточные среды
C. Не использовать бактериологический метод для диагностики
D. Высеять материал на кровяной агар
E. Добавить в питательные среды повышенные концентрации факторов роста для
франциселл
13. В очаге возникновения чумы необходимо немедленно провести
противоэпидемические мероприятия с целью предупреждения распространения инфекции
среди людей. Выберите среди перечисленных препараты для немедленной неспецифичной
профилактики чумы в очаге заболевания:
A. Введение противочумного бактериофага
B. *Назначение антибиотиков (доксициклина, рифампицина, стрептомицина) в
профилактических дозах
C. Введение нормального иммуноглобулина
D. Введение вакцины EV
E. назначение ампициллина, цефалексина в профилактических дозах
14. Для специфической профилактики туляремии назначают вакцину Гайского-Эльберта.
К какой группе вакцин она относится?
A. Химических
B. Инактивированных
C. *Живых аттенуированных
D.Рекомбинантных
E Субединичных
15. На основании анамнестических данных и клинических симптомов у больного с
признаками поражения илеоцекального отдела кишечника врач заподозрил кишечный
йерсиниоз. Какой материал необходимо взять у больного для лабораторного
подтверждения диагноза?
A. *Фекалии, сыворотку крови
B. Носоглоточную слизь
C. Ликвор
D. Кровь
E. Мочу
16. В эндемическом чумном очаге в инфекционную больницу попал больной с признаками
выраженной интоксикации, резко увеличенными мучительно болезненными паховыми
лимфатическими узлами. Для лабораторного исследования у больного взяли пунктат
воспаленных лимфатических узлов. Какой метод ускоренной диагностики с высокой
вероятностью и максимально короткие сроки позволит подтвердить предварительный
диагноз «чума»?
A. Микроскопия окрашенных мазков из пунктата бубона
B. *РИФ
C. Посев на среду с противочумным бактериофагом
D. Посев в МПБ
E. Биологическая проба
Крок 2006-2007
1
С жалобами характерными для чумы к врачу обратился геолог, который
возвратился из экспедиции. При обследовании врач обнаружил симптомы пневмонии.
Какой метод микроскопии исследуемого материала (мокроты) позволит определить
характерную для возбудителя чумы неравномерность окрашивания?
A * метиленовым синим (по Лефлеру)
B Фуксином Пфейфера
C Фуксином Циля
D Романовского-Гимза
E Грамма
2
В лаборатории особо опасных инфекций проводится микроскопическое
исследование патологического материала, окрашенного по Бури-Гинсу, от больного
с подозрением на чуму. Какое свойство возбудителя позволяет определить данный
метод?
A *Капсулообразование
B Спорообразование
C Кислотоустойчивость
D Щелочеустойчивость
E Наличие зерен волютина
3
От трупа грызуна выделена бактерия овоидной формы, грамотрицательная,
окрашена биполярно. Какой это может быть микроорганизм?
A * Возбудитель чумы.
B Возбудитель туберкулеза.
C Возбудитель сифилиса.
D Стафилококк.
E Стрептококк.
Тема
Возбудители зоонозов – бруцеллеза и сибирской язвы. Морфология, биологические
свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний
Базовые тесты
1. В лабораторию поступил материал /вытяжка животноводческого сырья/ из района, где
отмечены случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию
необходимо использовать для выявления антигенов возбудителя в исследуемом
материале?
a.
*Реакцию термопреципитации
b.
Реакцию связывания комплемента
c.
Реакцию пассивной гемагглютинации
d.
Радиоиммунный анализ
e.
Реакцию преципитации в агаре
2. Больной, 34 года, обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра
обнаружено неплотный, без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный
струп, по периферии везикулярные высыпания. Микробиологическое исследование
позволило обнаружить наличие неподвижных стрептобацилл, которые способны
образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни?
a.
Staptylococcus aureus
b.
*Bacillus antracis
c.
Bacillus anthracoides
d.
Bacillus subtilis
e.
Bacillus megaterium
3. В лаборатории при экспертизе животноводческого сырья была использована реакция
преципитации по Асколи. При учете результатов через несколько минут после
взаимодействия иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование
беловатого кольца. О чем свидетельствует данный результат?
a.
Наличие токсина анаэробной инфекции
b.
*Наличие антигенов сибирской язвы
c.
Наличие возбудителя бруцеллеза
d.
Наличие антигенов антракоидов
e.
Наличие Vi-антигена сальмонелл
4. При постановке биологической пробы нахождение в мазках-отпечатках внутренних
органов зараженных животных стрептобактерий, окруженных капсулой, позволяет
беспрекословно поставить диагноз:
a.
Крупозной пневмонии
b.
Туляремии
c.
Чумы
d.
Бруцеллеза
e.
*Сибирской язвы
5. Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет,
планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование почвы показало
наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Какой из
указанных микроорганизмов наиболее вероятно мог сохраняться в почве на протяжении
такого продолжительного времени?
a.
Francisella tularensis
b.
*Bacillus anthracis
c.
Brucella abortus
d.
Yersinia pestis
e.
Мycobacterium bovis
6. С целью проверки животноводческого сырья (кожи, шерсти) на наличие возбудителя
сибирской язвы, выявляют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом
экстракте из сырья. Какую реакцию применяют для этой цели?
a.
Агглютинации
b.
Преципитации в агаре
c.
*Кольцеприципитации
d.
Пассивной гемагглютинации
e.
Нейтрализации
7. Микробиологическая лаборатория получила задание подготовиться к исследованию
материалов, подозрительных на заражение возбудителем сибирской язвы. Какой из
перечисленных ниже диагностических препаратов позволит провести их выявление как
можно быстрее?
a.
*Люминесцентная противосибиреязвенная сыворотка.
b.
Противосибиреязвенная иммуноглобулин.
c.
Стандартный сибиреязвенный антиген.
d.
Энзиммеченный иммуноглобулин.
e.
Моноклональные антитела против возбудителя сибирской язвы.
8. В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который, по его
словам, получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину
госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта направили в лабораторию с целью
исследовать на наличие спор возбудителя сибирской язвы. Какой метод лабораторной
диагностики
дает возможность как можно быстрее выявить споры возможного
возбудителя?
a.
Выделение чистой культуры
b.
Реакция связывания комплемента
c.
Реакция преципитации в геле
d.
*Иммунофлюоресцентный метод
e.
Биопроба на мышах.
9. При плановом обследовании доярки поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне.
Указанная проба используется для выявления гиперчувствительности к
a.
*Бруцеллину
b.
Туберкулину
c.
Альттуберкулину
d.
Тулярину
e.
Антраксину
10. Для окончательного подтверждения предварительного диагноза бактериологом
проведено: 1). Посев патологического материала на печеночный и сахарный бульоны; 2).
Проверку чувствительности изолятов к действию анилиновых красителей; 3).
Серологические реакции Райта и Хеддельсона; 4). Кожно-аллергическую пробу Бюрне.
Какой из диагнозов подтвержден с помощью выше перечисленных бактериологических
исследований?
a.
Туляремия
b.
*Бруцеллез
c.
Брюшной тиф
d.
Сальмонеллез
e.
Лихорадка Ку
11. На основании клинических и лабораторных данных ребенку поставили диагноз
“бруцеллез”. В контакте с больными животными он не был. Каким образом мог заразиться
ребенок?
a.
Во время инъекций
b.
Через немытые овощи и фрукты
c.
Через воду
d.
Через грязные руки
e.
*Через сырое молоко
12. Доярка в разгар эпидемии гриппа обратилась к врачу с жалобами на высокую
температуру, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. На протяжении 10
суток она лечилась с диагнозом “Грипп”. Но инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. С
помощью какой реакции можно поставить окончательный диагноз «бруцеллез»?
a.
*Райта
b.
Хеддельсона
c.
Иммунофлюоресценции
d.
Видаля
e.
Оухтерлони
13. В инфекционную больницу попал ветеринарный врач с подозрением на бруцеллез. На
основании какого серологического исследования можно подтвердить клинический
диагноз?
a.
*Реакции агглютинации Райта
b.
Реакции агглютинации Видаля
c.
Реакции преципитации Асколи
d.
Реакции агглютинации Вейгля
e.
Реакции связывания комплемента Вассермана
14. В хирургическое отделение обратился больной с жалобами на образование зудящего
поражения на шее. При осмотре хирург отметил значительный отек клетчатки, увеличение
затылочных лимфоузлов, в центре отека неглубокую язву, покрытую черным струпом и
окруженную пузырьками с геморрагической жидкостью. Хирург заподозрил
сибиреязвенный карбункул. Тактика врача должна быть следующей:
a.
Промыть рану антисептиком и взять материал на исследование
b.
Взять материал (струп, содержимое пузырьков) и немедленно направить его в
специализированную лабораторию
c.
Вскрыть карбункул, жидкость или гной направить на исследование в
бактериологическую лабораторию
d.
Не проводить хирургической обработки, назначить антибиотик
e.
*Асептически взять материал на исследование без вскрытия карбункула,
направить в специализированную лабораторию, назначить антибиотик
15. В районе выявлены случаи заболевания крупного рогатого скота бруцеллезом. Какую
реакцию следует использовать для обследования профессиональных групп риска и
населения для выявления больных на бруцеллез?
a.
Реакцию Райта
b.
Реакцию Видаля
c.
*Реакцию Хеддельсона
d.
Реакцию Вассермана
e.
РИФ
16. Больной, 35 лет, зоотехник, страдает на протяжении последних полугода на
периодическое повышение температуры, боли в суставах, боли в спине, одышку,
тахикардию. На основании анамнеза врач заподозрил хроническую форму бруцеллеза.
Какие методы лабораторной диагностики позволят подтвердить или опровергнуть
клинический диагноз?
a.
Микроскопический и биологический
b.
Бактериологический и микроскопический
c.
*Серологический и аллергический
d.
Бактериологический и биологическая проба
e.
Аллергический и биологическая проба
17. Для специфической профилактики сибирской язвы используют вакцину СТИ. Дайте
характеристику этому иммунобиологическому препарату:
a.
*Живая вакцина, которая содержит живой бескапсульный штамм B.anthracis
b.
Инактивированная вакцина, изготовленная из вирулентного штамма B.anthracis
c.
Химическая вакцина, которая содержит антраксин
d.
Генно-инженерная вакцина из штамма B.anthracis, у которого удалены гены
вирулентности
e.
Анатоксин, изготовленный из токсина B.anthracis
Крок 2006-2007
1
При микроскопическом исследовании струпа скотовода с подозрением на
сибирскую язву в препарате выявлено характерные Гр+ палочки, окруженные капсулой,
которые при культивировании на средах давали колонии в виде „гривы льва”. Какие
препараты нужно использовать для профилактики членов семьи, которые были в
контакте с больным и больными животными?
A * Противосибиреязвенный гаммаглобулин
B Вакцину СТИ
C Вакцину СТИ-1
D Противостолбнячную сыворотку
E Секстаанатоксин
2
Из трупа коня выделены бактерии размером 8*1,5 мкм, грамположительные,
расположены цепочкой, образовывают капсулу. Какой это микроорганизм?
A * Возбудитель сибирской язвы.
B Возбудитель ящура.
C Стрептококк.
D Возбудитель гепатита А.
E Возбудитель столбняка.
Тема
Возбудители анаэробных инфекций – столбняка, ботулизма. Морфология,
биологические свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний
Базовые тесты
1. Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с разными эффектами биологического
действия. Какие клинические проявления может вызвать у человека этот токсин?
A. *Спазм жевательных мышц
B. Расстройства зрения
C. Диарею
D. Высыпания на коже
E. Тошноту
2. Новорожденный, 20 дней, умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может
быть обнаружен возбудитель?
A. Кровь
B. Спинной мозг
C. *Пупочная ранка
D. Желудочно-кишечный тракт
E. Мышцы
3. Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в
глазах, тяжесть при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики
целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
A. Протозоологический, микроскопический
B. Аллергическая проба, серологический
C. Бактериологический, микологический
D. *Биологическая проба, бактериологический
E. Микроскопический, серологический
4. В бактериологической лаборатории исследовалась вяленная рыба домашнего
изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии
культуры, выделенной на среде Китта – Тароцци, выявлены микроорганизмы похожие на
теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?
A. Сальмонеллез
B. *Ботулизм
C. Холера
D. Дизентерия
E. Брюшной тиф
5. У больного после употребления в пищу консервированных грибов появились симптомы
бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания.
Предварительный диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип
токсина?
A. *Реакции нейтрализации
B. Реакции агглютинации
C. Реакции преципитации
D. Реакции связывания комплемента
E. Реакции иммуннофлюоресценции
6. После употребления мясных консервов в больного Н. появилось двоение в глазах,
сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, слабость. Поставлен
диагноз «ботулизм». С каким фактором вирулентности связанны симптомы развития
заболевания?
A. Гемолизин.
B. Эндотоксин.
C. *Экзотоксин
D. Плазмокоагулаза.
E. Фибринолизин.
7. У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях,
появились симптомы пищевого отравления Clostridium botulinum: диплопия, нарушение
речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?
A. *Действием нейротоксина
B. Инвазией Cl. вotulinum в эпителий кишечника
C. Секрецией энтеротоксина
D. Эндотоксическим шоком
E. Активацией аденилатциклазы
8. В бактериологическую лабораторию доставлена вяленая рыба, ставшая причиной
пищевого отравления. При микроскопии чистой культуры возбудителя, выросшей на
среде Китта – Тароцци, бактериолог выявил микроорганизмы похожие на “тенисную
ракетку”. Возбудителем какого заболевания они могут быть?
A. Брюшного тифа
B. Сальмонеллеза
C. Дизентерии
D. Стафилококковой токсикоинфекции
E. *Ботулизма
9. Больной доставлен в больницу с предварительным диагнозом “ботулизм”. Какую
серологическую реакцию следует применить для выявления ботулотоксина в исследуемом
материале?
A. Реакцию преципитации
B. Реакцию агглютинации
C. Реакцию связывания комплемента
D.* Реакцию нейтрализации
E. Реакцию иммунофлюоресценции
10. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на
предмет наличия ботулотоксина. Для этого исследуемой группе мышей ввели смесь
экстракта из консервов и антитоксической противоботулинической сыворотки типов
А,В,Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки.
Как называется эта реакция?
A. Преципитации
B. *Нейтрализации
C. Связывание комплемента
D. Опсоно-фагоцитарная
E. Двойной иммунной диффузии
11. Больной с огнестрельным ранением жалуется на боли при глотании, боли в
жевательных мышцах. При осмотре врач отметил ригидность жевательных мышц. Из
анамнеза известно, что больной получил столбнячный анатоксин 5 суток тому назад.
Антитоксическая сыворотка не вводилась в связи с аллергией на животный белок. Какой
материал следует направить в лабораторию при подозрении на столбняк?
А. биоптат жевательных мышц
В. кровь
С. ликвор
Д. *экссудат из раны
Е. мочу
12. С целью плановой профилактики столбняка детям, начиная с трёхмесячного возраста,
начинают вводить иммунобиологические препараты, которые содержат анатоксин
возбудителя. Выберите из ниже перечисленных вакцинные препараты для профилактики
столбняка у детей:
А. Противостолбнячная антитоксическая сыворотка
В. *АКДС вакцина
С. Вакцина КПК
Д. Вакцина БЦЖ
Е. Гемивак
13. Лечение столбняка осуществляется с помощью специфического
иммунобиологического препарата. Найдите этот препарат в приведенном списке:
А. бактериофаг
В. антибактериальная гетерологическая сыворотка
С. *антитоксическая гетерологическая сыворотка
Д. анатоксин
Е. нормальный донорский иммуноглобулин
14. При микроскопическом исследовании раневого содержимого врач-лаборант выявил
тонкие грамположительные палочки с терминально расположенными спорами. Можно ли
поставить диагноз «столбняк» на основании микроскопического исследования?
А. Можно, возбудитель имеет довольно характерную морфологию
В. *можно поставить только предварительный диагноз, окончательный будет определен
по результатам биологической пробы
С. Необходимо провести дополнительные общелабораторные исследования
Д. нельзя, так как микроскопический метод не используют для диагностики столбняка
Е. Можно, это единственный метод лабораторной диагностики столбняка
15. Известно, что основными факторами патогенности возбудителей столбняка и
ботулизма являются экзотоксины. Что из приведенного является общей характеристикой
для обоих токсинов?
А. Выделяются при гибели клетки
В. Имеют несколько антигенных типов
С. Владеют кардиотоксическим действием
Д. Транспортируются в ЦНС ретроградно по аксонам
Е. *Блокируют передачу нервного импульса за счет связывания или расщепления
нейромедиатора
16. На фоне симптомов пищевого отравления (тошнота, рвота ) у больного появились
жалобы на нарушения зрения (двоение в глазах, появление «мушек»). Какие
противоэпидемическое и лечебное мероприятия необходимо провести врачу при
подозрении на ботулизм?
А. *Выявить пищевой продукт, который стал причиной токсикоинфекции, промыть
желудок и кишечник, немедленно начать вводить поливалентную
противоботулиническую сыворотку
В. Направить материал на исследование в лабораторию, не назначать специфическое
лечение до получения результатов
С. Выявить подозрительный продукт
Д.Назначить антибиотики. Е. Ввести анатоксин
Крок 2006-2007
1
Больному с подозрением на пищевую токсикоинфекцию был выставлен диагноз
“ботулизм”. Какова тактика врача, какие препараты необходимо назначить для
лечения данного больного?
A * Промывание желудка, противоботулинические сыворотки, антибиотики
B Антибиотики, вакцина
C Промывание желудка, вакцина, антибиотики
D Противоботулинические сыворотки, вакцина
E Промывание желудка, вакцина, антибиотики
2
Во время выполнения земельных работ один из рабочих получил тяжелую травму.
В больнице ему проведена обработка раны и введен антибиотик пенициллинового ряда.
Через 2 недели у больного начались судороги. Какой препарат необходимо было ввести
больному, кроме указанного выше?
A *Антитоксин
B Донорский гаммаглобулин
C Интерферон
D Антибиотик из группы аминогликозидов
E Антибиотик тетрациклинового ряда
3
В бактериологическую лабораторию поступила вяленная рыба домашнего
изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, симптомы
болезни указывают на действие сильного экзотоксина, который поражает ядра
продолговатого мозга. Какой диагноз был указан в направлении к материалу?
A * Ботулизм
B Сальмонеллез
C Холера
D Дизентерия
E Брюшной тиф
4
В травматологическом отделении больному сделали первичную хирургическую
обработку раны и для создания искусственного пассивного иммунитета в организм
человека вводят:
A * Иммунные сыворотки.
B Вакцины.
C Анатоксины.
D Антибиотики.
E Витамины.
5
При микроскопии микробной культуры выявлены микроорганизмы, которые
имеют форму веретена, по Грамму красятся в сине-фиолетовый цвет. Что это за
микроорганизмы?
A * Клостридии.
B Стрептококки.
C Спирохеты.
D Актиномицеты.
E Диплококки.
Тема
Споровые и аспорогенные анаэробные бактерии – возбудители раневой газовой
инфекции и гнойно-воспалительных процессов. Морфология, биологические
свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний
Базовые тесты
1.
В лабораторию поступил материал из раны больного. Предварительный диагноз –
газовая гангрена. Каким методом микробиологической диагностики возможно установить
вид возбудителя?
a.
*Бактериологическим
b.
Аллергическим
c.
Бактериоскопическим
d.
Серологическим
e.
Биологическим
2.
У механизатора 39 лет заподозрено газовую анаэробную инфекцию левой ноги. Из
раневого содержимого выделено Clostridium perfringens. Определение какого фермента
приобретет решающее значение при идентификации возбудителя?
a.
ДНК-азы
b.
*Лецитиназы
c.
Коллагеназы
d.
Протеиназы
e.
Гиалуронидазы
3.
В хирургическое отделение ЦРБ поступил больной с колотой раной стопы,
которую он получил во время сенокоса. Какой специфический препарат необходимо
использовать с целью экстренной пассивной иммунопрофилактики анаэробной инфекции?
a.
Антибиотики
b.
Анатоксин
c.
*Антитоксическую сыворотку
d.
Вакцину АКДС
e.
Противостолбнячную сыворотку
4.
Газовая анаэробная инфекция является полимикробным осложнением течения
раневого процесса. Из приведенного списка выберите основные виды клостридий,
которые чаще всего выделяются из клинического материала:
a.
C. fallax, C. rubrum, C. butyricum.
b.
С. histolyticum, C. sporogenes, C. difficile.
c.
*C. perfringens, C. novyi, C. septicum.
d.
С. sordellii, C. tetani, C. botulinum.
e.
B. anthracis, C. tetani, C. botulinum, C. difficile.
5.
У больного с открытым переломом и рваной раной голени на третьи сутки после
травмы заподозрили газовую анаэробною инфекцию на основании осмотра раны ( отёк
подкожной клетчатки, геморрагический экссудат, некротизированные мышцы, резко
выраженный гнилостный запах). Для предварительной диагностики анаэробной инфекции
материал из глубины раны исследовали микроскопично. Какая микроскопическая картина
позволит поставить предварительный диагноз клостридиальной инфекции?
a.
Наличие большого количества грамотрицательных палочек
b.
В мазке – крупные грамположительные палочки, некоторые со спорами, отсутствие
лейкоцитов
c.
В экссудате большое количество лейкоцитов и отсутствие микроорганизмов
d.
В препарате различные морфологические группы бактерий (грамположительные
кокки, грамотрицательные палочки и кокки )
e.
При микроскопии – извитые, нитевидные и зернистые формы палочковидных
микроорганизмов
6.
Больной сахарным диабетом был травмирован на строительстве. При осмотре раны
обнаружены обширные гематомы мягких тканей, разрывы кожи. Рана загрязнена пылью, в
тканях – осколки строительного мусора. После проведения первичной хирургической
обработки раны хирург решил провести экстренную специфическую профилактику
газовой анаэробной инфекции. Какой препарат необходимо назначить?
a.
Гангренозный анатоксин
b.
Антистафилококковую плазму
c.
*Поливалентную противогангренозную сыворотку
d.
Антибиотики
e.
Моновалентную сыворотку анти-перфрингенс
7.
При подозрении на клостридиальную этиологию раневой инфекции было взято
материал для бактериологического исследования. Как необходимо подготовить материал
перед посевом на специальную питательную среду?
a.
Высеять немедленно, не обрабатывая
b.
*Прогреть при 800С 20 мин.
c.
Добавить антибиотики (пенициллин) для угнетения неклостридиальной флоры
d.
Прокипятить материал для уничтожения неспорообразующих бактерий
e.
Профильтровать материал для бактериальный фильтр
8.
Некоторые виды клостридий могут вызывать энтеральные инфекции, клинические
проявления которых обусловлены действием энтеротоксинов. Найдите эти клостридии в
приведенном списке:
a.
C. novyi, C. septicum.
b.
*C. perfringens, C. difficile.
c.
С. sordellii, C. rubrum.
d.
С. histolyticum, C. fallax.
e.
C. butyricum, C. sporogenes.
9.
Клиническая симптоматика газовой анаэробной инфекции обусловлена действием
клостридиальных токсинов, состав которых определяет серотип возбудителя.
Серотипирование чистой культуры клостридий проводят с помощью:
a.
Агглютинации
b.
Преципитации
c.
Связывания комплемента
d.
Непрямой гемагглютинации
e.
*нейтрализации
10.
У больного диагностирована эмпиема плевры. При пункции гной густой и имеет
неприятный гнилостный запах. Какие правила забора материала необходимо соблюдать,
чтобы выделить возможного анаэробного возбудителя гнойно-воспалительного
осложнения?
a.
Материал необходимо немедленно направить в лабораторию
b.
Гной необходимо высеять на кровяной агар сразу после забора материала
c.
*Материал необходимо поместить в стерильный контейнер, заполненный
инертным газом, и направить в лабораторию
d.
В экссудат необходимо добавить антибиотики для уничтожения аэробных бактерий
e.
Гной необходимо профильтровать
11.
Больной был госпитализирован в хирургическое отделение по поводу
огнестрельного ранения ноги. На основание обследования был поставлен
предварительный диагноз «газовая анаэробная инфекция» и назначена поливалентная
противогангренозная сыворотка. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать
при введении сыворотки для профилактики осложнений?
a.
*Сыворотку необходимо вводить дробно, по Безредко
b.
Сыворотку необходимо вводить на фоне антибиотикотерапии
c.
Сыворотку необходимо прогреть на водяной бане при 700С
d.
Сыворотку необходимо обработать протеолитическими ферментами перед
введением
e.
Сыворотку необходимо вводить внутривенно
12.
Во время боевых действий военнослужащий получил глубокую рваную рану
бедра. Медицинская помощь травмированному оказана через 10 часов после травмы,
поэтому в ране развилась газовая анаэробная инфекция. Каким образом возбудители
попали в рану?
a.
С поверхности кожи, так как клостридии постоянно обнаруживают в составе
нормальной микрофлоры кожи
b.
*С почвой, пылью, в которой находятся споры клостридий
c.
Из воздуха
d.
Гематогенно из кишечника
e.
Лимфогенно из толстого кишечника
13.
У больного после проведенной ПХО раны, возникшей после длительного
сдавливания тканей, наблюдается появление на коже волдырей, наполненных
сукровичной жидкостью. Кожа напряжена, имеет бронзовую окраску, больной находится
в состоянии нарастающей интоксикации. Какие микроорганизмы могли вызвать подобную
клиническую картину?
a.
Дрожжеподобные грибы
b.
Кишечная палочка
c.
Стафилококк
d.
*Клостридии
e.
Синегнойная палочка
14.
У больного некротическая флегмона ноги, и врач заподозрил газовую гангрену.
При микроскопии в гнойных выделениях из раны выявлены гамм-положительные
палочки. На какую питательную среду необходимо высеять материал для дальнейшего
бактериологического исследования и подтверждения диагноза?
a.
Мясопептонный агар
b.
Среду Эндо
c.
Среду Левина
d.
*Среду Китта-Тароцци
e.
Желточно-солевой агар
15.
У больного, пострадавшего в автомобильной аварии, врач заподозрил развитие
газовой анаэробной инфекции. Какой препарат для специфического лечения
целесообразнее всего назначить ещё до установления лабораторного диагноза?
a.
b.
c.
d.
e.
*Поливалентную противогангренозную сыворотку
Анатоксин
Типоспецифическую (моновалентную) сыворотку анти-перфрингенс
Нативную плазму
Плацентарный гамма-глобулин
16.
У больного после удаления флегмонозного аппендикса развилось осложнение в
виде абсцесса брюшной полости. Учитывая высокую вероятность выделения анаэробных
возбудителей гнойно-воспалительного процесса, материал высеяли на среду КиттаТароцци и выделили B.melaninogenicus. Какое лечение необходимо назначить больному
после дренирования абсцесса?
a.
Левомицетин
b.
*Антибиотик согласно результату антибиотикограммы совместно с
метронидазолом
c.
Ампициллин
d.
Метронидазол
e.
Цефтриаксон
Крок 2006-2007
1
Фильтрат бульонной культуры возбудителей газовой анаэробной инфекции
разлили по пробиркам, добавили видовые антитоксические сыворотки,
выдержали в течение 40 минут при комнатной температуре. Для определения
вида анаэроба теперь необходимо
A * Ввести животным содержимое пробирок
B Добавить в пробирки агглютинирующую диагностическую сыворотку
C Содержимое пробирок посеять на плотные питательные среды
D Добавить в пробирки преципитирующую диагностическую сыворотку
E Добавить в пробирки эритроцитарный диагностикум
2
При пищевом отравлении выделена культура анаэробных грамположительных
спорообразующих палочек. К какому виду наиболее вероятно относится
выделенный возбудитель?
A *C. perringens
B Proteus vulgaris
C P.mirabilis
D Vibrio parahemolyticus
E Esherichia coli
3
В травматологическом отделении больному сделали первичную хирургическую
обработку раны и для создания искусственного пассивного иммунитета в организм
человека вводят:
A * Иммунные сыворотки.
B Вакцины.
C Анатоксины.
D Антибиотики.
E Витамины.
4
Из раны больного с газовой анаэробной инфекцией выделенная бактерия с такими
свойствами: палочка размерами 6*1,5 мкм, грамположительная, спора размещена
субтерминально, в организме образовывает капсулы. Какой это микроб?
A * Clostridium perringens.
B Clostridium tetani.
C Clostridium botulinum.
D Clostridium hystoliticum.
E Bacillus anthracis.
5
При микроскопии микробной культуры обнаружены микроорганизмы, которые
имеют форму веретена, по Граму красятся в сине-фиолетовый цвет. Что это за
микроорганизмы?
A * Клостридии.
B Стрептококки.
C Спирохеты.
D Актиномицеты.
E Диплококки.
6
В больницу поступил больной с подозрением на анаэробную газовую инфекцию.
На какую среду необходимо посеять материал от больного?
A * Китта-Тароцци.
B Левина.
C Эндо.
D Мюллера.
E Ресселя.
Тема
Коринебактерии дифтерии. Бордетеллы коклюша. Морфология, биологические
свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний
Базовые тесты
1.При бактериоскопическом исследовании мазков, взятых тампоном из зева и
покрашенных по Нейссеру, выявлены палочки , расположенные под углом одна к другой
и с бинарными волютиновыми зернами. К возбудителям какой болезни относят такие
бактерии?
А. Legionella pneumophilia.
B. Bordetella parapertussis.
*C. Corynebacterium Diphtheria.
D. Candida albicans.
E. Bordetella pertussis.
2.Для диагностики дифтерии используют бактериологический метод .Чтобы выделить
чистую культуру материал засевают на:
А. МПА.
В. Яичный агар.
*С. Среду Ру.
Д. Среду Эндо.
Е. Казеиново – угольный агар
3. Дифтерийный экзотоксин продуцируются только такими штаммами коринебактерий
которые :
А. Ферментируют сахарозу.
*В. Лизогенные.
С. Некапсулированные.
Д. Ферментируют глюкозу.
Е. Имеют зерна волютина.
4. У детей с проявлениями ангины при микроскопии мазков – препаратов выявлены при
окраске по Нейссеру тонкие палочки желтого цвета с темносиними зернами на концах и
расположенные под углом. Какое заболевание можно заподозрить?
А. Листериоз.
В. Тонзиллит.
С. Скарлатину.
*Д. Дифтерию.
Е. Мононуклеоз.
5.В детском отделении инфекционной больницы ребенку поставили диагноз «дифтерия».
Какой препарат необходимо ввести ребенку в первую очередь?
А. АДС.
В. Дифтерийный анатоксин.
С. АКДС.
*Д. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.
Е. ТАВte.
6.В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой,
затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование позволило поставить
предварительный диагноз дифтеритический круп. Какой из методов окраски препаратов
лучше всего позволяет отдифференцировать возбудитель дифтерии?
А. Пешкова.
В. Циля – Нильсена.
С. Бурри – Гинса.
*Д. Нейссера.
Е. Ожешко.
7.В инфекционную клинику поступил ребенок с высокой температурой, болями в горле,
общей слабостью. Врач заподозрил дифтерию и дал указание выделить чистую культуру
возбудителя. Выберите, что из перечисленного будет решающим для подтверждения
диагноза?*
А. Гемолитическая способность возбудителя.
В. Выявление зерен волютина.
С. Проба на цистиназу.
*Д. Проба на токсигенность.
Е. Фаголизабельность
8.В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета к
дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования нужно
провести с этой целью?
А. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации.
В. Проверить членов коллектива на носительство коринебактерий.
С. Проверить температуру и общее состояние.
*Д. Установить титр антитоксинов в РНГА.
Е. Проверить состояние иммунной системы.
9. Врач, осматривая ребенка, обнаружил на миндалинах серую пленку, которая тяжело
снимается, Предположительный диагноз - «дифтерия» Каким методом необходимо
подтвердить предварительный диагноз?
А. Бактериоскопическим.
*В. Бактериологическим.
С. Серологическим.
Д. Биологическим.
Е.Аллергическим
10.При возникновении случаев заболевания дифтерией необходимо провести вакцинацию
населения. Какой препарат используют для специфической профилактики дифтерии?
*А. Анатоксин.
В. Живую вакцину.
С. Убитую вакцину.
Крок 2006-2007
1.
После осмотра больной на ангину девочки 6 лет, врач заподозрил дифтерию. Он
взял для исследования мазок со слизистой миндалин. Какая микроскопическая картина
характерна для возбудителя этого заболевания?
A * Грамположительные палочки, расположенные под углом
B Грамположительные кокки, расположенные цепочками
C Грамотрицательные кокки, расположенные парами
D Грамотрицательные палочки, расположенные хаотически
E Грамотрицательные кокки, расположенные парами
2.При идентификации культуры коринебактерий дифтерии используют изучение
культуральных свойств, ферментация крахмала, гемолитическую активность
для:
A *Определения биоваров
B Определения сероваров
C Определения токсигенности
D Фаготипирования
E Определения бактериоцинов
3
В период вспышки дифтерии для иммунизации взрослых была использована
вакцина ДС. Какой тип иммунитета создает этот препарат?
A *Антитоксический
B Естественный
C Клеточный
D Пассивный
E Постинфекционный
4.Ребенок 5-ти лет попал в больницу с болями в горле и высокой
температурой. Установлен диагноз - дифтерия. Известно, что возбудитель дифтерии
выделяет токсин, который увеличивает транслокацию. Каким образом он это делает?
A *Модифицирует белковый фактор транслокации;
B Ингибирует транслоказу;
C Служит причиной ошибок в трансляции;
D Ингибирует элонгацию;
E Поднимает связывание аминоацил-Т-рнк.
5. Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При
микроскопии мазков - препаратов, изготовленных из материала, взятого тампоном с
миндалин, выявлены окраской по методу Нейссера тонкие палочки желтого
цвета с темно-синими зернами на концах, которые размещаются в виде римской
цифры пять. Какой предварительный диагноз установил врач по результатам
бактериоскопии?
A * Дифтерию
B Инфекционный мононуклеоз
C Листериоз
D Тонзиллит
E Скарлатину
6.От больного выделили чистую культуру коринебактерий дифтерии. После изготовления
препарата и окраски по методу Нейссера, обнаружили следующие включения:
A *Волютина (полифосфат)
B Крахмала
C Гликогена
D Серы
E Капельки нейтральных липидов
7.
Из материала (пленка из миндалин) у больного с подозрением на дифтерию
выделили чистую культуру. Для микроорганизмов в морфологическом отношении
характерно:
A *Палочки с булавовидным утолщением на концах
B Шаровидная форма
C Палочковидная форма
D Извитая форма
E Палочки с заостренными концами
8.От больного с подозрением на дифтерию зева выделена бактерия с такими
свойствами: грамположительная палочка с утолщениями на концах, размером
3*0,6 мкм, расположенная в виде частокола. Какие это микроорганизмы?
A * Псевдодифтерийная коринебактерия.
B Коринебактерия дифтерии.
C Стрептококк.
D Актиномицеты.
E Бордетеллы коклюша
Тема
Микобактерии туберкулеза. Морфология и биологические свойства.
Микробиологическая диагностика туберкулеза
Базовые тесты
1.Микобактерии относятся к кислотоустойчивым бактериям. Какие химические вещества
придают им такие свойства?
А. – белки
В. – полисахариды
*С. – липиды
Д. – ниацин
Е. – фосфатиды
2.Какой цвет приобретают кислотоустойчивые бактерии при окрашивании препарата по
методу Циля – Нильсена ?
А. – зеленый
В. – синий
С. – фиолетовый
*Д. – красный
Е. – желтый
3.Кислотоустойчивые бактерии не окрашиваются простыми методами. Для их выявления
необходим специальный метод окрашивания. Какой метод окраски используют для
выявления таких бактерий?
А. - по Граму
*В. - По Цилю - Нильсену
С. - По Нейссеру
Д. - по Морозову
Е .– по Бурри – Гинсу
4.Возбудитель туберкулеза называют кислотощелочеспиртоустойчивой бактерией.
Наличие каких химических веществ в составе бактерии придает им такие свойства?
А. – белков
В. – полисахаридов
*С. – воскоподобных веществ
Д. – углеводов
Е. – фосфатидов
5. Существуют пять основных путей проникновения микроорганизмов в
организм человека. Какой из этих путей является наиболее распространенным при
туберкулезе?
А. – алиментарный
*В. – воздушно – капельный
С. – контактный
Д. – трансмиссивный
Е. – плацентарный
6.Какие тесты используют для оценки эффективности иммунизации?
*А – выявление антител в РНГА
В. – аллергические пробы
С. –выявление антигенов
Д – проба с аллергеном
Е. - иммунофлюоресценции
7.В мазках, приготовленных из мокроты больного туберкулёзом легких, микобактерий
не выявлено. Каким методом можно повысить вероятность выявления микобактерий в
исследуемом материале?
А. – темнопольная микроскопия
В. – микроскопия нативных препаратов
С.* – гомогенизация и флотация
Д. – окраска по Цилю-Нильсену
Е. – окраска по Нейссеру
8.В препарате, покрашенном по Цилю-Нильсену выявлены красные палочки,
расположенные группами в виде «кос». Спор и капсул не выявлено.К какому семейству
относятся выявленные бактерии?
А. – Enterobacterii
B. – Ricketsii
C. *– Micobakterii
D. – Chlamidii
E. – Bacillaceae
9.При обследовании детей на туберкулёз у 2 детей проба Манту оказалась отрицательной.
Какой препарат необходимо ввести этим детям?
А. – туберкулин
В*. – БЦЖ
С. – АКДС
Д. – антибиотик
Е. – ПАСК
10.Какие признаки учитывают при дифференциации разных видов микобактерий?
А. – образование уреазы
В. – культивирование при 37 ºС.
С. *– образование ниацина
Д. – пигментообразование
Е. – скорость роста
11.Чем характеризуется рост микобактерий на жидких питательных средах?
А. – диффузным помутнением
В. – осадком на дне
С. – придонно-пристеночным ростом.
*Д. – поверхностной пленкой
Е. – слизистым осадком
Крок 2006-2007
1.Обычно почва является не подходящей средой для жизни большинства патогенных
микробов. Однако как фактор передачи ряда возбудителей инфекционных заболеваний он
имеет значение . Какие из названных бактерий дольше сохраняются в грунте?
А.*Микобактерии туберкулеза
В.Возбудитель чумы
С.Холерный вибрион
Д.Возбудитель туляремии
Е.Шигеллы
2.Из мокроты больного туберкулезом приготовлен препарат и окрашен по методу ЦиляНильсена. Какие свойства возбудителя будут учтены для его идентификации?
А.*Морфологические и тинкториальные
В.Культуральные и ферментативные
С.Патогенность и вирулентность
Д.Биологические и антигенные
Е.Токсигенность и иммуногенность
3.В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для
бактериоскопического исследования препаратов – мазков и выявления туберкулезной
палочки надо применить один из методов обогащения, который предусматривает
обработку материала едким натрием. Как называется этот метод?
А.*Гомогенизация
В.Инактивация
С.Флотация
Д.Фильтрация
Е.Обеззараживание
4.Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая массовая вакцинация
против туберкулеза новорожденных детей в возрасте 5 -7 дней жизни. Для контроля
эффективности противотуберкулезной вакцины применяют пробу:
А.* Туберкулиновую пробу Манту
В.Шика
С. Заксе
Д.Аллергическую
Е.Дика
Тема
Патогенные спирохеты. Трепонемы. Морфология и биологические свойства.
Микробиологическая диагностика сифилиса
Базовые тесты
1. В мазках из язвы больного выявлены извитые микроорганизмы с 8-14 равномерными
завитками. По Романовскому-Гимзе окрашены в бледно-розовый цвет. Какие из
перечисленных микроорганизмов выявлены?
А. *. Трепонемы
Б. Боррелии.
С. Лептоспиры.
Д. Сальмонеллы.
Е. Кишечная палочка.
2.При подозрении на сифилис сывороткой больного была поставлена реакция Вассермана,
которая оказалась положительной. Какие дополнительные исследования нужно провести
для подтверждения диагноза?
А. *Реакция иммобилизации трепонем.
Б. Реакция Канна.
С. Реакция Закс-Витебского.
Д. Реакция агглютинации.
Е. Реакция преципитации.
3.При подозрении на сифилис приготовлен мазок из язвы. Какой метод окраски надо
использовать для выявления трепонем?
А. *По Романовскому-Гимзе.
Е. По Леффлеру
В. По Граму.
Д. По Цилю-Нильсену.
С. По Нейссеру.
4. Какой материал нужно взять от больного сифилисом для бактериоскопического
исследования?
А. *Содержимое высыпаний.
В. Гной.
С. Испражнений.
Д. Кровь.
Е. Сыворотку крови.
5. Какой метод диагностики является основным при сифилисе во все периоды
заболевания?
А. * Серологический.
Б. Бактериологический.
С.Микроскопический.
Д. Биологический.
Е. Аллергический
6.Что можно сказать про специфическую профилактику сифилиса?
А. *Не разработана.
В. Живая вакцина.
С. Убитая вакцина.
Д. Химиопрофилактика.
Е. Иммунная сыворотка
7.В каком периоде заболевания человек больной сифилисом наиболее опасен для
окружающих?
А.* Во второй (генерализованный).
В. В инкубационный.
С. В первый (первичная сифилома) .
Д. В третий (Гуммозный)
Е. В четвертый (нейросифилис)
8.По антигенным свойствам трепонемы схожи с тканями животных и человека. Какие
химические вещества выполняют роль таких антигенов?
А.* Липиды Гликопротеины.
В.Гликопротеины
С. Белки.
Д. Полисахариды.
Е. Углеводы.
9. Какая продолжительность инкубационного периода при сифилисе?
А. *20-25 дней.
В. 3-5 – дней.
С. Три месяца
Д. Один год.
Е. 10 лет.
10.При подтверждении диагноза «сифилис» какие химиотерапевтические препараты надо
использовать для лечения?
А. *Антибиотики.
В. Антисептики.
С. Сульфаниламиды.
Д. Препараты йода.
Е. Красители.
Крок 2007-2008
1
Через месяц после выписки молодого человека из дерматовенерологического
стационара, где он лечился от сифилиса, пациент обратился к врачу с
жалобами на появление уплотненной безболезненной язвы. Врач поставил
диагноз “первичный сифилис”. Каковы результаты предыдущего стационарного
лечения данного больного и как называется выявленная врачом форма
инфекционного заболевания?
A * Полное излечение, реинфекция
B Полное излечение, суперинфекция
C Неполное излечение, рецидив
D Неполное излечение, бактерионосительство
E Полное излечение, вторичная инфекция.
2
Для подтверждения диагноза “вторичный сифилис” используют реакцию
иммобилизации трепонем. Какие компоненты необходимы для постановки этой реакции?
A *сыворотка крови больного, комплемент, завись живых бледных трепонем
B инактивированная сыворотка крови больного, комплемент, завись живых бледных
трепонем
C кровь больного, комплемент, завись живых бледных трепонем
D сыворотка крови больного, комплемент, кардиолипиновый антиген, завись живых
бледных трепонем
E кровь больного, комплемент, кардиолипиновый антиген, завись живых бледных
трепонем
3
Во время темнопольного микроскопического исследования материала из шанкра,
выявленного у больной на слизистой оболочке влагалища, выявлена спирохета. К какой
группе бактерий нужно отнести эти микроорганизмы по морфологическим признакам?
A *Извитые
B Клостридии
C Кокки
D Бактерии
E Бациллы
Тема
Патогенные спирохеты. Борелии и лептоспиры. Морфология и биологические
свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний
Базовые тесты
1.При лептоспирозе проводят специфическую профилактику. Какой препарат используют
для создания активного искусственного иммунитета?
А. Живую вакцину
В. *Убитую вакцину
С. Анатоксин
Д Иммунную сыворотку
Е. Гамма-глобулин.
2.Какой материал берут от больного при возвратном тифе для выявления борелий?
А.Мочу
В.Гной
С.*Кровь
Д.Испражнения
Е.Мазок из зева
3. Возвратный тиф характеризуется периодическими приступами и периодами ремиссии.
Какой материал надо взять от больного возвратным тифом для диагностики во время
ремиссии?
А. Мочу
В. Испражнения
С. Кровь
Д. Мазок из зева
Е. *Сыворотку крови
4. У больного во время приступа возвратного тифа температура тела поднимается до 40о
С.Чем обусловлена такая реакция организма?
А.Действием экзотоксина
В. *Действием эндотоксина
С.Действием антигенов
Д.Продуктами разрушения клеток
Е. Воспалительной реакцией
5. При микроскопии раздавленной капли цитратной крови в темном поле выявили извитые
микроорганизмы с 12 – 15 мелкими завитками и загнутыми концами. На какие из
перечисленных бактерий похожи выявленные микроорганизмы?
А.Трепонемы
В.Боррелии
С. *Лептоспиры
Д.Коринебактерии
Е.Микобактерии
6. Через 7 дней после купания в водоеме со стоячей водой у больного повысилась
температура до 39 градусов, появились сильные боли в мышцах. Через несколько дней
появилась желтушность. Предварительный диагноз – лептоспироз. Какой материал нужно
взять у больного для исследования для подтверждения диагноза.
А. *Мочу
И. Кровь
С.Испражнения
Д. Слюну
Е. Спинномозговую жидкость
7. Известно, что возвратный тиф передается насекомыми. Укажите какие насекомые
являются переносчиками эндемического возвратного тифа.
А.Вши
В.Клопы
С.Комары
Д. *Клещи
Е.Мухи
8. Какими клиническими признаками характеризуется возвратный тиф?
А. *Рецидивирующей лихорадкой
В. Кашлем
С.Мышечными болями
Д. Кровохарканьем
Е. Поносом
9. При лептоспирозе существуют методы специфической профилактики. Какие препараты
применяют для создания активного стойкого длительного иммунитета?
А.Живую вакцину
В. *Инактивированную вакцину
С.Гамма-глобулин
Д.Бактериофаги
Е.Иммунную сыворотку
10. Лептоспироз называют водной лихорадкой, т.к. люди часто заражаются при купании в
водоемах. Укажите что является источником инфекции ( откуда лептоспиры попадают в
воду)?
А. Человек
В. Крупный рогатый скот
С. *Грызуны
Д. Рыбы
Е. Птицы
11Эндемический возвратный тиф встречается только на определенных местностях.
Укажите пути заражения эндемическим возвратным тифом.
А. Воздушно – капельный
В. Алиментарный
С. *Укусами клещей
Д. Контактный
Е.Втиранием гемолимфы вшей
Крок 2006-2007
1
У больного с признаками интоксикации и почечной недостаточности в моче
обнаружены подвижные микроорганизмы с множеством мелких завитков,
окрасившиеся по Романовскому-Гимзе в розовый цвет. Из анамнеза известно,
что больной несколько дней назад купался в открытом водоеме. Какое
заболевание можно заподозрить?
A * Лептоспироз
B .Сифилис
C Грипп
D Бруцеллез
E Псевдотуберкулез
2
Лаймоборелиоз впервые был выявлен в эндемических районах США, а в данное
время болезнь наблюдается в Европе, Азии и Австралии. Каким путем происходит
заражение борелиозом Лайма?
A *через укусы клещей
B через гемотрансфузию
C при контакте с мочой грызунов
D при употреблении мяса водоплавающих птиц
E через укусы вшей
3
Какое санитарно-эпидемиологическое мероприятие позволило резко снизить
уровень заболеваемости эпидемическим возвратным тифом?
A *Борьба с педикулезом
B Уничтожение диких грызунов
C дератизация
D Применение инсектицидов
E Применение акарицидов (борьба с клещами)
Тема
Патогенные спириллы. Кампилобактерии. Хеликобактерии. Морфология и
биологические свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний.
Базовые тесты
1.При микроскопическом исследовании биоптата от больного язвенной болезнью,
выявлены бактерии, что напоминают крылья чайки. Какие бактерии выявлены?
А.Актиномицеты
В.Спирохеты
С. *Хеликобактер
Д.Диплококки
Е.Риккетсии
2.Больной госпитализирован с явлениями острого колита с интоксикацией и диареей. При
бактериологическом исследовании выявлены извитые грамотрицательные бактерии,
микроаэрофилы, каталазо- и уреазоположительные. Спор и капсул не образуют,
подвижные. Назовите вид возбудителя.
А.Bacterium coli
B.Haemophilus influenzae
C.Proteus mirabilis
D. *Helicobacter pylori
E.Salmonella typhi
3. От больного выделили культуру кампилобактера.По каким признакам нужно
идентифицировать и определить вид выделенной культуры.
А.Морфологическим
В.Культуральным
С. *Ферментативным
Д.Тинкториальным
Е.Подвижности
4.В больницу обратился больной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Болезнь носит хронический характер. Для диагностики использовали серологический
метод диагностики. Какую из перечисленных реакций надо применить?
А.Агглютинации
В. *Непрямой гемагглютинации
С.Преципитации
Д.Связывания комплемента
Е.Нейтрализации
5.Для диагностики кампилобактериозов используют реакцию при которой антигены
абсорбируют на более крупных не патогенных бактериях, чтобы результаты реакции были
видны визуально. Как называется такая реакция?
А.Агглютинации
В. *Непрямой гемагглютинации
С.Гемадсорбции
Д. Ко-агглютинации
Е.Связывания комплемента
6.У больного с явлениями диареи из испражнений выделили грамотрицательные
подвижные изогнутые бактерии, не растущие при 25 градусах, чувствительные к
цефалотину, уреазоположительные. Назовите возбудителя.
А.Escherichia coli
B. *Helicobacter pylori
C.Proteus mirabilis
D.Salmonella typhi
E.Vibrio Cholerae
7. Из испражнений больного гастроэнтеритом выделили грамотрицательные бактерии,
требовательные к питательным средам и растут при температуре 42 градуса. Образуют
каталазу и сероводород, восстанавливают нитраты, чувствительные к налидиксовой
кислоте. Назовите возбудителя.
А.Helicobacter pylori
B. *Campylobacter coli
C.Escherichia coli
D.Salmonella typhi
E.Vibrio cholerae
8.Источником инфекции при кампилобактериозах являются домашние животные.
Укажите путь передачи возбудителя от животных к человеку.
А.Аэрогенный
В. *Фекально-оральный
С.Контактный
Д.Трансмиссивный
Е.Через поврежденную кожу
9.При диагностике кампилобактериозов применяют серологический метод. Какая из
перечисленных реакций наиболее чувствительна.
А.Агглютинации
В.Преципитации
С.РСК
Д. *РНГА
Е.Латекс-агглютинации
10.При многих инфекционных заболеваниях от скорости постановки диагноза зависит
результат лечения больного. Какой метод позволяет быстро поставить диагноз (Метод
экспресс-диагностики) ?
А.РСК
В.РНГА
С. *РИФ
Д.ИФА
Е.РП
Крок 2006-2007
1
У 45-летнего мужчины рентгенологически диагностирована язва желудка. На
какую питательную среду нужно посеять биопсийный материал из области язвы
для бактериологического подтверждения диагноза?
A *Питательную среду для выявления уреазы
B Кровяной агар
C Среду Эндо
D Среду Плоскирева
E Мясопептонный агар
Тема
Патогенные актиномицеты и грибы рода Candida. Морфология и биологические
свойства. Микробиологическая диагностика актиномикоза и кандидоза
Базовые тесты
1. Физический метод дезинфекции в очагах грибковых инфекций включает:
А. - Кипячение
В. - *Обеззараживание в паровых стерилизаторах
С. - Пятикратная глажка
Д. - Верных ответов нет
2. Исследуемый материал от больного с предыдущим диагнозом «актиномикоз» высеяли
на КА с целью определения:
А. - Лецитиназной активности
В. - *Гемолитической активности
С. - Линий преципитации
Д. - Зоны задержки роста
3. Текущая дезинфекция в домашнем очаге дерматомикозов организуется:
А. - Дезстанцией
В. - *Санэпидстанцией
С. - Кожвендиспансером
Д. - Населением
4. В клинику поступил ребенок, на слизистой оболочке щек, неба и языка которого
выявлен точечный налет белого и желтоватого цвета характерный для кандидоза. Какой
материал необходимо взять для исследования?
А. *Пленочный налет из разных участков ротовой полости.
B. Волосы и ногти
C. Кровь
D. Слизь из носовой части глотки
E. Мочу
5. При изучении культуральных свойств возбудителя выявлен рост на плотной
питательной среде в виде S-форм колоний, матовых, с характерным запахом дрожжей.
Какой возбудитель имеет характерные свойства роста?
A. - Стафилококк
B. - Стрептококк
C. - Кишечная палочка
D. - *Кандиды
6. Какой метод лабораторной диагностики кандидозов используют для постановки
окончательного диагноза?
A. - Микроскопический
B. - *Серологический
C. - Биологический
D. - Аллергический
E. - Микологический метод
7. При микроскопическом исследовании патологического материала были выявленны
длинные, переплетенные нитевидные клетки, не септированные, а также палочковидные
клетки с утолщениями на концах, которые располагаются одиноко, парами V или Yобразно. Какой вид возбудитель выделен из организма больного?
А. - Кандиды
В. - *Актиномицеты
С. - Антракоиды
D. - Кишечная палочка
8. Какие питательные среды используют для изучения культуральных свойств кандид?
A. - МПА
B. - *Сабуро
C. - КА
D. - ДДС
9. Во время микроскопии микропрепарата из выделений больной на хронический
кольповагинит врач выявил округлой формы и овальные почкующиеся клетки размером
3-6 мкм. О возбудителе какого грибкового заболевания может идти речь в этом случае?
А. - Эпидермофитии
В. - Кокцидиоза
С. - *Кандидоза
D. - Микроспории
Е. - Криптококкоза
10. У пациента после продолжительного употребления антибиотиков развился
дисбактериоз кишечника. Какие препараты следует назначить для восстановления
нормальной микрофлоры?
А. - Сульфаниламидные
В. - *Эубиотики (пробиотики)
С. - Интерферон
D. - Противогрибковые
Е. - Нитрофураны
Крок 2006-2007
1
После продолжительного лечения антибиотиками у пациента развились симптомы
стоматита. В препаратах, приготовленных со слизистой рта выявлены овальные
полиморфные грамположительные микроорганизмы, расположенные скоплениями.
Какой из перечисленных ниже микроорганизмов может быть причиной таких
проявлений?
A * С.albicans
B C.perringens
C S.aureus
D S.pyogenes
E C.pylori
2
В пульмонологическом отделении длительно лечился больной с тяжелой
формой пневмонии, которая плохо поддавалась антибактериальной терапии. При
микробиологическом исследовании мокроты обнаружены микроорганизмы – Candida
albicans. К какой группе инфекций можно отнести заболевание данного больного?
A *Оппортунистическая инфекция
B Зооантропонозная инфекция
C Первичная инфекция
D Зоонозная инфекция
E Местная инфекция
3
Врач - педиатр при осмотре тримесячного ребенка отметил, что слизистая оболочка
его полости рта, а также язык, покрыты плотным белым налетом. В материале,
из места поражения, бактериолог обнаружил наличие грибов дрожжеподобной
формы, в связи с этим заподозрили микоз, который чаще всего встречается у детей
такого возраста, а именно:
A *Кандидоз
B Фавус
C Эпидермофития
D Актиномикоз
E Трихофития
4
При иммунодефицитных состояниях некоторые представители нормальной
микрофлоры являются этиологическим фактором оппортунистических инфекций.
Назовите наиболее вероятного представителя микрофлоры часто вызывающего
эти инфекции.
A *Candida albicans
B Staphylococcus aureus
C Clostridia perringens
D Streptococcus pyogenes
E Escherichia coli
Тема
Патогенные грибы. Дерматомицеты и возбудители висцеральных микозов.
Морфология и биологические свойства. Микробиологическая диагностика микозов
Базовые тесты
1. Физический метод дезинфекции одежды в очагах грибковых инфекций включает:
А - Глажку
В - Кипячение
С - Обработку спиртом
Д - *Обеззараживание в паровых стерилизаторах
2. Продуцентами антибиотиков есть:
А. - Эритроциты
В. - Лейкоциты
С. - Простейшие
Д. - *Лучевые грибы
3. Антибиотики полученные из грибов:
А. - Метициллин
В. - Олеандомицин
С. - Норфлоксацин
Д. - *Стрептомицин
4. При микроскопии материала от больного дерматомикозом используют:
A. – Метод Бурри-Гинса
B. – Циля-Нильсена
C. – Обработку смесью Никифорова
D. - *Обработку 10% КОН
5. В лабораторию направлена соскоб беловатого цвета со слизистых оболочек ротовой
полости. Посев патологического материала сделан на среду Сабуро, отмечен рост
сметанообразных колоний. Бактериоскопически выявлены короткие почковатые нити. К
возбудителям какой инфекции принадлежат изолированные микроорганизмы?
А. - Хламидиозы
В. - Рикетсиозы
С. - *Микозы
Д. - Микоплазмозы
6. К условиям, которые оказывают содействие развития грибковых поражений относятся:
А. - Нарушение витаминного баланса
В. - Перенесение острых и хронических инфекций, дисбактериозы
С. - Болезни крови, злокачественные опухоли
Д. - Травмы, нерациональная антибиотикотерапия
Е. - *Все выше перечисленные
7. Для проведения микологического исследования дерматомицетов используют среды:
F. - Щелочной агар, МПА
G. - Левенштейна-Энсена, Ру
H. - *Сабуро, сусло-агар
I. - Рапоппорта, Левина
8. К врачу обратился пациент, у которого на коже волосистой части головы появились
пораженные участки с обломанными волосками возле поверхности кожи. В волосяных
фолликулах заметны остатки волос в виде черных пятнышек. При микроскопии
пораженных волос, как в середине так и снаружи, выявленные клетки гриба, расположены
цепочками и полностью заполняют корешки волос. Какой по Вашему мнению
возбудитель вызвал заболевание?
А. - Epydermophyton floccosum
В. - Microsporum canis
С. - Trichophyton schonleini
D. - *Trichophyton violaceum
9. При микроскопии волоса взятой от больного из пораженных участков найдены обрывки
мицелия гриба, споры, пузырьки воздуха и капельки жира. Для возбудителя какого
грибкового заболевания характерна такая микроскопическая картина волоса?
A. - Микроспории
B. - Трихофитии
C. - *Фавуса
D. - Эпидермофитии
10. Для трихофитии, микроспории, фавуса характерны:
A. - Поражение внутренних органов
B. - Зубной эмали
C. - *Поражение кожи, ногтей, волосы
D. – Заболеваемость выше среди взрослых
Тема
Патогенные простейшие. Плазмодии малярии и токсоплазмы. Морфология и
биологические свойства. Лабораторная диагностика заболеваний
Базовые тесты
№ 1. Человек, который проживал в эндемическом очаге переболел 3-дневной малярией.
После переезда в другую местность, через 1,5 года после переезда заболел малярией
снова. Какая наиболее возможная форма этого заболевания ?
A.
B.
C.
D.
E.
*Рецидив
Реинфекция
Суперинфекция
Персистирующая инфекция
Вторичная инфекция
№ 2. У женщины, 32-х лет, с бессимптомным течением болезни родился вторично
мертвый ребенок с выраженной микроцефалией. О какой болезни в первую очередь
следует подумать врачу?
A. Бруцеллез
B. Сифилис
C. *Токсоплазмоз
D. Гистоплазмоз
E. Листериоз
№ 3. При бактериоскопическом исследовании мазков спинномозговой жидкости,
окрашенных по Романовскому-Гимза, выявлены простейшие в форме полумесяца с
заостренными концами, голубой цитоплазмой и рубиновым ядром. Возбудитель какого
заболевания выявлен?
A. *Токсоплазмоз
B. Малярия
C. Лейшманиоз
D. Трипаносомоз
E. Амебиаз
№ 4. Больной Н., 40 лет, после многомесячного плавания в районах Западной Африки
возвратился домой. Через 15 дней ощутил слабость, головную боль, повысилась
температура, появилась лихорадка. Врачом поставлен диагноз "малярия". Какими
методами лабораторной диагностики можно подтвердить этот диагноз?
A. Бактериологический, аллергический
B. *Микроскопический, серологический
C. Бактериоскопический, биологический
D. Серологический, биологический
E. Микроскопический, культуральный
№ 5. Сколько времени длится эритроцитарная шизогония у P.vivax?
A. 24 часа
B. *48 часов
C. 72 часа
D. 1 час
№ 6. К врачу обратилась беременная женщина с жалобами характерными для
токсоплазмоза. Для подтверждения клинического диагноза у нее взяли кровь. Какие
серологические реакции необходимо поставить в этом случае?
A. Реакция Вассермана
B. Реакция преципитации
C. Реакция нейтрализации
D. Реакция Видаля
E. *Реакция связывания комплемента
№ 7. В лабораторию доставлена моча цвета «черного кофе», при исследовании которой
было выявлено гемоглобин и белок. Известно, что больной в связи с подозрением на
малярию принимал противомалярийные препараты. Какое осложнение можно
заподозрить?
A.
Аллергическая реакция.
B.
Кровотечение
C.
*Склонность эритроцитов к гемолизу
D.
Все перечисленное
№ 8. В мазке крови выявлены трорфозоиты, которые занимают 1/2- 1/3 эритроцита. Форма
овальная, слегка вытянута, вакуоль отсутствует, пигмент в виде отдельных крупных зерен.
Определите вид плазмодия.
A.
P.vivax
B.
P.malariae
C.
P.falciparum
D.
*P.ovale
№ 9. В мазке крови выявлены трофозоиты лентовидной формы, которые лежат поперек
эритроцита. С одной стороны тела паразита видно вытянутое по краю ядро, на
противоположной стороне собранный пигмент. Определите вид плазмодия?
A.
P.vivax
B.
*P.malariae
C.
P.falciparum
D.
P.ovale
№ 10. В мазках крови выявлены морулы. Определите к какому виду малярийного
плазмодия они относятся, если в моруле 12-18 мерозоитов, расположенных хаотически,
кучка пигмента сбоку.
A.
*P.vivax
B.
P.malariae
C.
P.falciparum
D.
P.ovale
№ 11. В мазках крови выявлены морулы. Определите к какому виду малярийного
плазмодия они относятся, если в моруле 8-12 крупных мерозоитов, лежат хаотически
вокруг кучки пигмента.
A.
P.vivax
B.
P.malariae
C.
P.falciparum
D.
*P.ovale
№ 12. В мазках крови выявлены морулы. Определите к какому виду малярийного
плазмодия они относятся, если в моруле 8-12 крупных мерозоитов, лежат вокруг кучки
пигмента в виде правильной розетки.
A.
P.vivax
B.
*P.malariae
C.
D.
P.falciparum
P.ovale
№ 13. У тяжелого больного на малярию в мазках крови выявлены морулы, которые
состоят из большого количества ( в среднем 18) хаотически расположенных мерозоитов. К
какому виду плазмодия можно отнести указанные морулы?
A.
P.vivax
B.
P.malariae
C.
*P.falciparum
D.
P.ovale
№ 14. При каких видах малярийных плазмодиев в толстой капле крови сохраняются
пораженные эритроциты?
A.
*P.vivax
B.
*P.ovale
C.
P.malariae
D.
P.falciparum
№ 15. Какие из возбудителей малярии могут вызвать отдаленные рецидивы заболевания?
A.
P.vivax
B.
P.ovale
C.
*P.malariae
D.
*P.falciparum
№ 16. Украинский гражданин выезжал в командировку в тропическую страну, где с
профилактической целью принимал противомалярийные препараты. При возвращении в
Украину, спустя некоторое время, у него повысилась температура тела. Необходимо ли
думать в этом случае о возможности заболевания малярией и что необходимо назначить?
A.
*Микроскопическое исследование крови дважды в течение суток
B.
Противомалярийные препараты
C.
Жаропонижающие
D.
Подозрение на возможность малярии не обосновано
Тема
Патогенные простейшие. Амебы, лямблии, лейшмании, трихомонады, балантидии,
трипаносомы. Морфология и биологические свойства. Лабораторная диагностика
заболеваний
Базовые тесты
1. К врачу-гинекологу обратилась женщина с жалобами характерными для
воспалительного процесса влагалища. Каким видом простейших он может быть вызван?
A. *Trichomonas vaginalis
B. Toxoplasma gondii
C. Plasmodium malariae
D. Entamoeba coli
E. Lamblia intestinalis
2. Стоматолог направил в лабораторию больного для обследования на наличие ротовых
трихомонад. Какой материал необходимо взять для исследования?
A.
B.
C.
D.
Соскоб ротовой полости (из зубов, десен, очагов воспаления)
Бронхиальная слизь
Мокрота
*Все перечисленное
3. В мазке испражнений, окрашенному раствором Люголя, найдены цисты желтокоричневого цвета, размером 15-25 мкм. Оболочка хорошо очерчена, четыре ядра. Какой
из указанных признаков свидетельствует о том, что в препарате найдены цисты
дизентерийной амебы?
A.
Желто-коричневый цвет
B.
Размеры
C.
Хорошо очерченная оболочка
D.
*Четыре ядра
4. Заключительный диагноз висцерального лейшманиоза ставят на основании выявления
возбудителя:
A.
В мазках соскобов из язв на коже
B.
*В мазках пунктах костного мозга
C.
В мазках крови
D.
В испражнениях
5. Укажите профилактические мероприятия при лейшманиозе:
A.
Раннее выявление и уничтожение больных животных
B.
Дератизация
C.
Мероприятия по предупреждению комариных укусов людей
D.
*Все перечисленное
6. При микроскопии мазков крови окрашенных за Романовским выявлено простейших
тело которых окрашено в голубой цвет, ядро и жгутики в красный. В препарате видно
мембрану, которая соединяет волнообразно извитой жгутик с краем тела. Укажите вид
простейшего.
A.
*Трипаносомы
B.
Трихомонады
C.
Лейшмании
D.
Лямблии
7. При исследовании мазка крови, окрашенного по Романовскому врач нашел простейшие
и поставил диагноз - болезнь Круза - Чагаса. Какое простейшее вызвало заболевание?
A. *Trypanosoma cruzi
B. Toxoplasma gondii
C. Leishmania donovani
D. Leishmania tropica
E. Trypanosoma brucei
8. К врачу обратился больной на открытых частях тела которого были безболезненные
язвы, покрытые буро-красными корками, после снятия которых оказалась поверхность
покрытая грануляциями. При микроскопии микропрепарата окрашенного по
Романовскому-Гимза в поле зрения выявлены микроорганизмы округлой и овальной
формы. Продолжительность болезни больше года. О каком возбудитель идет речь?
A. *Leichmania tropica var. minor
B. Leichmania tropica var. mayor
C. Leichmania donovani
D. Liamblia intestinaslis
E. Trichomonas hominis
9. При микроскопическом исследовании нативного препарата из испражнений больного,
которые имеют кровянисто-слизистый характер выявлены микроорганизмы округлой
формы, в цитоплазме которых содержатся эритроциты, а также цисты мелких размеров с 4
ядрами. О каком возбудителе идет речь?
A. *Entamoeba hystolitica
B. Entamoeba coli
C. Lamblia intestinalis
D. Trichomonas intestinalis
E. Leichmania donovani
10. Какие мероприятия способствуют повышению частоты выявления лямблиоза?
A.
Исследование свежевыделенных испражнений
B.
Дуоденальное зондирование
C.
Методы обогащения материала
D.
*Все перечисленное
11. Больного, который прошел в больнице курс лечения в связи с амебной дизентерией,
выписали с остаточными проявлениями неустойчивого стула, опираясь на три
отрицательных результата анализа кала. Обоснованная ли в данном случае выписка
больного из больницы?
A.
Да
B.
*Необходимо получить 6 отрицательных результатов анализов на протяжении 2
недель
C.
Необходимо получить 3 отрицательных результата анализа на протяжении 1
недели
D.
Необходимо дополнительное обследование через неделю
12. В нативном мазке испражнений найдены овальные бесцветные образования размером
10-14 мкм, с хорошо выраженной оболочкой, которая по своей длине будто отслоена от
тела. Раствором Люголя окрашивается в желто-коричневый цвет, просматривается
внутренняя структура. Определите вид и стадию развития простейшего.
A.
Цисты балантидий
B.
Цисты дизентерийной амебы
C.
*Цисты лямблий
D.
Безжгутиковая форма лейшманий
13. В больного с подозрением на амебную дизентерию при лабораторном исследовании
испражнений найдены только просветные формы амеб. Что необходимо применить для
выявления тканевых форм амеб?
A.
Исследовать жидкую часть фекалий особенно комочки слизи
B.
Назначить солевое слабительное
C.
Провести многократные исследования
D.
*Все перечисленное
14. В нативном мазке комочков слизи из жидких испражнений больного найдены крупные
активно подвижные вегетативные формы амеб, которые содержат фагоцитированные
эритроциты. Достаточно ли этого для постановки заключительного диагноза амебной
дизентерии?
A.
Необходимо найти в испражнениях цисты
Необходимо провести повторное обследование через неделю
Нет
*Да
B.
C.
D.
15. У больного острой амебной дизентерией испражнения жидкие, с примесью крови и
слизи. Какие формы дизентерийной амебы можно найти в указанных испражнениях?
A.
*Тканевая форма
B.
Просветная
C.
Предцистная
D.
Цисты
16. От больного хронической амебной дизентерией получены полуоформленные
испражнения. Какие формы дизентерийной амебы можно найти в указанных
испражнениях?
A.
Тканевая форма
B.
*Просветная
C.
Предцистная
D.
Цисты
Тема
Общая характеристика клинической микробиологии. Микробиоценозы здоровых и
патологически измененных биотопов тела человека
Базовые тесты
1 Представители нормальной микрофлоры полости рта:
а.
б.
в.
г.
д.
S. mitior
S. Saligarsius
S. Sangues
S. Mutans
*все вместе
2 На коже человека определены
представителями нормобиоценоза?
микроорганизмы.
Какие
из
них
являются
а. S. epidermitidis
б. S. aureus
в. S. saprophуticus
г. пропионбактерии
д. *все вместе
3 Из носоглотки здорового человека при посеве на питательные среды в аэробных и
анаэробных условиях изолированы микроорганизмы. Какие из них являются
анаэробными?
а. S. aureus
б. S. epidermitidis
в. *пептострептококки
г. псевдомонады
д. актиномицеты
4 У новорожденного на пятые сутки сделали посев из носоглотки. Какие из этих
микроорганизмов способны вызвать воспаление дыхательных путей новорожденного?
а. S. epidermitidis
б. нейссерии
в. пептострептококки
г.энтерококки
д. *все вместе
5. У мальчика 5 лет с подозрением на воспаление мочеиспускательных путей сделали
посев из мочи с определением количества микроорганизмов. Общее количество
микроорганизмов в 1мл мочи равно 1*103 (КОЕ) /мл
а. *это является нормой
б. количество микроорганизмов превышает норму
в. количество микроорганизмов не имеет значения
г. количество микроорганизмов не соответствует норме
д. все вместе
6. Беременной женщине
сделали посев из мочи и выделили несколько
микроорганизмов. Какие из микроорганизмов могут присутствовать в моче только
беременной женщины ?
а.
б.
в.
г.
д.
*S. agalactiae
M. Smegmatis
Candida
Torulopsis
Geotrichum
7.Укажите количество микроорганизмов, которое может быть в желудке здорового
человека?
а.
б.
в.
г.
д.
*0 – 1*10³кое/мл
1*105кое/мл
1*106кое/мл
1*107кое/мл
1*108кое/мл
8. Больному сделали гастроскопию и получили в посеве желудочного сока несколько
микроорганизмов. Какие микроорганизмы не являются представителями нормальной
микрофлоры желудка?
а. Candida
б. лактобактерии
в. кампилобактерии
г. *стафилококки
д. фузобактерии
9. С помощью длинного кишечного зонда провели исследование пристеночной флоры
верхних отделов тонкого кишечника. Изолировано несколько микроорганизмов. Какие из
них не являются представителями нормальной микрофлоры тонкого кишечника?
а. энтерококк
б.
в.
г.
д.
лактобактерии
бактероиды
candida
*гарднерелла
10. Микроорганизмы толстого кишечника имеют антагонистические свойства против
патогенных или условно – патогенных микроорганизмов. Назовите их.
а. *E. coli
б. цитробактер
в. энтеробактер
г. клебсиелла
д. протей
11. Микрофлора толстого кишечника играет важную роль в жизнедеятельности человека,
потому, что:
а. Является антагонистом гнилостной микрофлоры
б. Превращает молочную кислоту в уксусную
в. Вырабатывает колицины
г. Участвует в метаболизме белков
д. *Все вместе
12. Микрофлора толстого кишечника состоит из:
а. *Анаэробов – 95-99 %
б. Аэробов - 50 %
в. Факультативных аэробов
г. Анаэробы – аэробы – 50%/50%
д. Анаэробы – аэробы – 25%/75%
13. Главные функции нормальной микрофлоры:
а. Защита от патогенов
б. Колонизационная резистентость
в. Стимуляция иммунной системы
г. Участие в процессах метаболизма
д. *Все вместе
14. Общее количество микроорганизмов в фекалиях равно:
а.
б.
в.
г.
д.
*1010 – 1012 кое/мл
103 – 105 кое/мл
104 - 105 кое/мл
106 – 107 кое/мл
107 – 108 кое/мл
15. В 1 г фекалий находится видов микроорганизмов:
а.
б.
в.
г.
д.
*до 400
до 250
до 100
до 50
до 10
16. Врач получил результаты бактериологического исследования, в котором выделены
клостридии, кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии. Из какой части
кишечника был взят материал для исследования?
а. желудок
б. тонкий кишечник
в. *толстый кишечник
г. двенадцатиперстная кишка
д. еюнум
Крок 2006-2007
1
У ребенка 8 мес. наблюдается дисфункция кишечника. Качественный и
количественный анализ кишечной микрофлоры позволил диагностировать
дисбактериоз. Для лечения ребенка был назначен коли-протейный бактериофаг.
Каков механизм действия этого препарата?
A *Вызывает лизис условно-петогенных энтеробактерий
B Способствует размножению бифидобактерий
C Усиливает антагонистическую активность лактобацилл
D Стимулирует синтез секреторного IgA
E Повышает барьерные свойства слизистой кишечника
2
Для предупреждения грибкового дисбактериоза, который развивается вследствие
интенсивной антибактериальной терапии, целесообразно одновременно с приемом
антибиотиков назначать соответствующий препарат, который содержит живые
микроорганизмы, не чувствительные к антибактериальным антибиотикам. О каких
микроорганизмах речь идет?
A *Сахаромицеты
B Лактобактерии
C Бифидобактерии
D Кишечные палочки
E Молочнокислые стрептококки
3
При дисбактериозах, которые сопровождаются изменением количественного и
качественного состава микрофлоры человека , важное значение имеет ее коррекция с
помощью препаратов в состав которых входит нормальная микрофлора. Какое название
они имеют?
A *Эубиотики
B Ксенобиотики
C Антибиотики
D Вакцины
E Иммуномодуляторы
4
У больного, которому был проведен курс антибиотикотерапии, в святи с
обострением хронической пневмонии, появились диспептические явления,
метеоризм, понос. Бактериологическое исследование испражнений показало
отсутствие E. coli, Уменьшение количества лакто- и бифидобактерий. Какие
препараты следует назначить больному?
A *Эубиотики и витамины
B Антибиотики и эубиотики
C Сульфаниламиды и эубиотики
D Антибиотики и витамины
E Сульфаниламиды и витамины
Тема
Основы санитарной микробиологии и вирусологии. Санитарно-микробиологическое
исследование воды, почвы, воздуха
Базовые тесты
1. Укажите санитарно-показательные микроорганизмы воды:
а. стрептококк
b.*кишечная палочка
c. золотистый стафилококк
d. спорообразующие анаэробы
e. дрожжи
2.Какие питательные среды используют для исследования коли-идекса воды?
a. МПА
b. кровяной МПА
c.*среда Эндо
d.молочно-солевой агар
e.среда Китта-Тароцци.
3.Укажите микробное число водопроводной воды:
a.*100
b.200
c.300
d.400
e.500
4.Возбудители каких инфекций могут передаваться через воду?
a.*Брюшной тиф
b. столбняк
c. сыпной тиф
d. корь
e. дифтерия
5.Укажите метод определения санитарно-показательных микроорганизмов воды:
a. микроскопический
b. седиментационый
c. аспирационый
d.*метод мембранных фильтров
e. биологический
6.Для проведения санитарно-бактериологического исследования грунта определяют:
a. колли-титр
b.*перфригенс-титр
c. наличие аутотрофов
d. наличие плесеней
e. наличие стрептококков
7.В грунте долго сохраняются:
a.возбудители сибирской язвы
b.возбудители столбняка
c.возбудители газовой гангрены
d.клостридии перфригенс
e.*все ответы верные.
8.Определить микробное число воздуха возможно с помощью:
a.*аппарата Кротовая
b.метода Вирхова
c.метода Эйкмана
d.метода Бегмана
e.метод Славской
9.Какие микроорганизмы могут сохраняться в почве?
a.энтеровирусы
b.микобактерии
c.сальмонеллы
d.холерный вибрион
e.*все ответы верные.
10.При исследовании почвы получили результат: колли-титр 1,0, перфригенс-титр 0,01,
количество термофильных бактерий 100-1000. Каким нужно считать этот грунт?
a.*чистый
b.загрязненный
c.очень загрязненный
d.не отвечает норме
e.характерной для сточных вод.
11.Фактором передачи каких инфекций есть вода?
a.брюшной тиф;
b.сальмонеллез;
c.холера;
d.энтеровирусные инфекции;
e. *все ответы верные.
12.Для воздуха закрытых помещений санитарно-показательными микроорганизмами есть:
a. *гемолитические стафилококки и стрептококки;
b. стафилококки и кишечные палочки;
c. стафилококки;
d. кишечные палочки;
e. плесени.
13. Оцените качество воздуха в операционной до операции: общее количество
микроорганизмов в 1 м3 = 500, стафилококки и гемолитические стрептококки
отсутствуют:
a. *микрофлора воздуха нормальная;
b. микроорганизмов много;
c. микроорганизмов очень мало;
d. операцию проводить нельзя;
e. воздух загрязнен.
14.Через воздух вместе с каплями слизи и мокроты могут передаваться возбудители:
a.скарлатины;
b.дифтерии;
c.коклюша;
d.менингококковой инфекции;
e.*все ответы правильные.
15.Воздушно-пылевым путем могут распространяться споры:
a. сибирской язвы;
b. столбняка;
c. гистоплазмоза;
d. плесневых грибов;
e. *все ответы правильные.
16. Нужно провести обезвреживание воздуха в боксах. Аэрозоли каких химических
веществ можно использовать?
a. триэтиленгликоль;
b. молочную кислоту;
c. смесь эфирных масел;
d. перекись водорода;
e. *все ответы правильные.
Крок 2006-2007
1
Обычно почва это благоприятная среда для большинства патогенных видов
бактерий, вирусов, грибов и простейших. Тем не менее, как фактор передачи ряда
возбудителей инфекционных заболеваний он играет важную роль. Какие из названных
микроорганизмов дольше могут сохраняться в почве?
A *Микобактерии туберкулеза*
B Возбудители чумы
C Холерный вибрион
D Возбудители туляремии
E Шигеллы
2
При текущем контроле санитарно-эпидемического состояния аптеки проведено
бактериологическое исследование воздуха. Установлено наличие в нем бацилл,
дрожжеподобных грибов, гемолитических стрептококков, микрококки. Какие из
выявленных микроорганизмов свидетельствуют о прямой эпидемической опасности?
A *гемолитические стрептококки
B Микрококки
C Бациллы
D Дрожжеподобные грибы
E3
Во время проверки воздуха в операционной до проведения оперативного
вмешательства были получены следующие результаты: на МПА выросло 356 колоний, на
кровяном агаре - 6 золотого цвета колоний с четкой зоной гемолиза вокруг. Отвечает ли
такой воздух нормам?
A *Загрязненный золотистым стафилококком
B Отвечает норме
C Отвечает умеренному загрязнению
D Тяжело оценить результат
E Загрязнения грибами
4
При санитарно-бактериологическом обследовании мясных изделий (варенная
колбаса, на требование покупателя) был проведен высев на специальные питательные
среды (МПА, Эндо, Вильсон-Блера). Через двое суток на МПА выявлено больше 250
колоний, на Эндо - 45 колоний, на Вильсон-Блера - 3 колоний. Как можно оценить степень
свежести и качество данного изделия?
A *Сильно загрязненный, непригодный к употреблению
B Чистый, в пределах нормы
C Умеренно загрязненный, в пределах нормы
D Загрязненный кишечной палочкой, в пределах нормы
E Загрязненный клостридиями, непригодный к употреблению
Для оценки санитарного состояния роддома проведено исследование воздуха
в родзале, палатах для грудных детей и других помещениях аспирационным методом
с помощью аппарата Кротова. Какие микроорганизмы указывают на угрожающую
эпидемическую ситуацию в роддоме?
A * Патогенные стафилококки
B Микрококки
C Кишечная палочка
D Молочно – кислые бактерии
E Бифидумбактерии
5