ОСТРАЯ ПРОБЛЕМА
реклама
4 острая проблема Жвачка, сигареты, АиФ. Здоровье. Лекарственное обозрение № 10, 2014 Поутихшие было разговоры о продаже безрецептурных лекарств в супермаркетах возобновились с новой силой: есть дан­ ные, что в настоящее время завершается разработка перечня препаратов, которыми можно торговать вне аптек. Это значит, что вскоре в прикассовых зонах наряду с леденцами и презервативами могут появиться противовоспалительные, обез­ боливающие, антигистаминные и другие популярные препараты. Решение готовилось давно Вопрос о возможности продажи безрецептурных препаратов в торговых сетях обсуждается уже почти пять лет. Впервые такую идею высказал Минпромторг в 2009 году, однако критика со стороны Минздравсоцразвития помешала продвижению проекта. Осенью 2012 года Минпромторг разработал перечень лекарств, допустимых к продаже вне аптечных учреждений. Однако специалисты Минздрава снова выступили против. Их главным аргументом была опасность утраты контроля за качеством реализуемых лекарств. Кроме того, высказывались предположения о возможности роста цен: если в аптечных учреждениях наценка на лекарства регламентирована, то ретейлеры могут торговать с произвольной наценкой. Тогда к мнению профессионалов прислушались, но в этом году вопрос о продажах лекарственных препаратов в аптеках возник снова. Сторонники данного решения уверяют, что оно усилит конкуренцию и таким образом благотворно скажется на рыночной ситуации, будет способствовать снижению цен. Представители торговых сетей считают, что они в состоянии обеспечить все требования законодательства по хранению и отпуску безрецептурных лекарственных препаратов. При этом в качестве консультанта в торговом зале может присутствовать профессиональный фармацевт. Сегодня в супермаркетах активно продаются средства личной гигиены, косметические средства, презервативы и другая продукция, относящаяся к парафармацевтике. Видимо, это дает ретейлерам основание считать, что и с фармацевтической продукцией они тоже справятся. О том, к чему может привести такая позиция, беседуем с деканом фармацевтического факультета НижГМА, председателем Нижегородской ассоциации фармацевтов, членомкорреспондентом РАЕН Светланой Кононовой. Заграница нам укажет? – Свет лана Влади мировна, один из главных аргументов сторонников продажи лекарственных препаратов в супермаркетах – это мировая практика. Во многих странах безрецеп- турные препараты продаются вне аптек. Почему же у нас к этой идее профессионалы относятся столь настороженно? – Действительно, за границей подобная практика есть. Помню, как еще в советские времена я училась в Германии. Тогда меня буквально поразило, что продукция, которую мы всегда покупали только в аптеках, присутствует на немецких автозаправках. Но это очень ограниченный ассортимент: бинт, йод, простые обезболивающие препараты, то есть примерно то же самое, что должно находиться в индивидуальной аптечке водителя. У нас же предлагается вывести в супермаркеты около трети всего ассортимента лекарственных препаратов. Такого нет нигде. Использовать зарубежный опыт можно, но надо это делать грамотно и учитывать отечественную специфику. – Вы имеете в виду неиссякаемую любовь россиян к самолечению? – Это имеет огромное значение. У нас зачастую люди при первых признаках заболевания идут именно в аптеку, а не к врачу. Это неправильно, но по факту это так. Фармацевт не имеет права назначать лекарства, в том числе и безрецептурные, но он может дать консультацию по имеющимся препаратам, а также грамотно оценить ситуацию и направить пациента к врачу или вызвать «скорую». В супермаркете покупатель находится с лекарствами один на один. Даже если там будет фармацевт, то он вряд ли сумеет проконсультировать всех желающих в огромном торговом зале. Коварство прикассовой зоны – Ретейлеры говорят, что в супермаркетах можно создать условия для правильного хранения любой продукции, в том числе фармацевтической. Если это так просто, то почему в аптеках вопросам хранения лекарственных препаратов всегда уделяется особое внимание? – Профессионалы знают, при какой температуре, влажности, освещенности необходимо хранить каждое лекарственное средство. Это касается как рецептурных, так и безрецептурных препаратов. Даже самые безобидные мази при неправильном хранении могут стать или бесполезными, или опасными для здоровья. Местом нахождения лекарств в супермаркетах, вероятнее всего, будет прикассовая зона: так определили некоторые представители министерства, отстаивающего интересы торговли. Сильно сомневаюсь, что при этом будут соблюдены все требования к условиям по хранению, предъяв­л яемые к аптечным учреждениям. Не говоря уже о том, что продажи лекарственных препаратов в этой зоне могут быть опасными вдвойне. – С чем это связано? – Маркетологи прекрасно знают, что прикассовая зона рассчитана на спонтанные покупки. Покупатель уже положил в корзину все, что ему нужно, и тут на глаза попадаются разные мелочи. Это не тот товар, за которым человек пришел в магазин. Как правило, товары из прикассовой зоны приобретаются под влиянием сиюминутного Фото Legion-media Елена ШИТОВА импульса. Даже на цену в этот момент покупатель не особенно обращает внимание. Не говоря о сроке годности, составе и прочей важной информации. Нам предлагают включить в число таких товаров лекарственные препараты. Но это совсем не та продукция, которую допустимо покупать под влиянием импульса! Лекарственные препараты начнут приобретаться из-за красивой упаковки, на всякий случай, про запас и т. д. О последствиях такого импульсного подхода даже подумать страшно. Восточная мудрость гласит: не ищи бриллиант в овощной лавке. В контексте нашего обсуждения я бы лекарственные препараты отнесла к бриллиантам, требующим к себе особого внимания и нравственного отношения. Проще – не значит лучше – Существуют разные точки зрения на процесс передачи права продаж безрецептурных лекарственных препаратов в супермаркеты. Например, некоторые считают, что противодействие профессионального фармацевтического сообщества в этом вопросе обусловлено тем, что аптеки не выдержат конкуренции с торговыми сетями. – На безрецептурные лекарственные средства приходится примерно треть всех обращений в аптеки. Конечно, вывод такого обширного ассортимента болезненно отразится на фармацевтическом бизнесе. Тем более что аптечные учреждения и супермаркеты изначально находятся в разных условиях, и честная конкуренция в данном случае невозможна. Не только аптеки, но и аптечные киоски, где продаются исключительно безрецептурные лекарственные средства, подлежат лицензированию. Супермаркеты, которые планируют заняться точно такой же деятельностью, избавлены от необходимости получать соответствующую лицензию. В аптеке должны работать специалисты с профильным образованием. В супер­маркете в лучшем случае будет один фармацевт, хотя я и в этом глубоко сом­неваюсь. То есть отпуск лекарственных препаратов смогут на законных основаниях осуществлять непрофессионалы. Напрашивается печальный вывод: в России к фармацевтической деятельности можно относиться с позиции двойных стандартов. – Вы неоднократно говорили, что и сейчас в аптеках зачастую работают люди без профильного фармацевтического образования. – При таком необоснованно большом, даже ненужном количестве аптек, которое существует сегодня, специалис­тов с профильным образованием физически не хватит для их обеспечения кадрами. Нередко в аптеках реализацией лекарственных препаратов занимаются медсестры, врачи или студенты медицинских вузов, что в принципе недопустимо. Фармацевтические работники получают специальное образование, обладают необходимыми навыками, выполняют все требования российского законодательства в сфере обращения лекарственных средств. Никто другой с этими обязанностями должным образом не справится. Разве смогут работники супермаркетов грамотно провести входной контроль? Станут ли они надежной преградой на пути контрафакта? Деятельность фармацевта не равна деятельности торгового работника. Если мы считаем иначе, то идем по пути фармацевтического оглупления своего народа. Людям говорят: не волнуйтесь, кто-нибудь вам лекарства обязательно продаст. Вот только непонятно, кто, как и что продаст. Эту ситуацию надо исправлять, а не усугублять, каждый должен заниматься своим делом. острая проблема арбидол 5 АиФ. Здоровье. Лекарственное обозрение № 10, 2014 Парадоксы доступности – Не кажется ли вам, что создаются предпосылки для отмирания профессии фармацевта как таковой? – В каком смысле? – Речь идет о сохранении здоровья нации. Лекарства – потенциально опасная продукция, и нельзя доверять ее реализацию неподготовленным людям. Разрешая торговлю лекарственными препаратами в супермаркетах, мы подкладываем бомбу замедленного действия. Говорю не только о фактической потере контроля качества в этом сегменте работы, неизбежном наплыве контрафактной продукции и непрофессиональном отпуске лекарственных средств. Не секрет, что зачастую грань между рецептурными и безрецептурными препаратами весьма условна. Уверена, что многие производители сумеют найти «лазейки», чтоб перевести свою продукцию в категорию безрецептурной и добиться возможности ее реализации через торговые сети. Учитывая традиционный для России высокий процент самолечения, потребление лекарственных препаратов станет неуправляемым. И тогда придется говорить о том, что доступность лекарственных средств может играть не только позитивную, но и негативную роль, снижая качество жизни людей. Хотя уже и сегодня это неоспоримо. – Что можно противопоставить этой тенденции? – Считаю, что противопоставление возможно только с изменением государственного мышления и способности отвечать за принимаемые решения. Пора понять, что на фармацевтическом рынке надо двигаться к цивилизованности, четко разделить функции фармацевтов со средним и с высшим образованием (провизоров) и исключить возможность попадания непрофессионалов в отрасль. То, что сегодня выдается за некий прогресс, приближающий нас к мировому уровню, на самом деле – откат даже не в Средневековье, а в полную дремучесть. В стародавние времена ученик аптекаря допускался к самостоятельной практике только после длительного срока обучения и накопления достаточного опыта. Сегодня предлагается доверить фармацевтическую деятельность непрофессионалам. В данном случае цель не оправдывает средства. – Насколько реально в очередной раз блокировать инициативу Минпромторга? – Представители фармацевтического сообщества неоднократно направляли аргументированные возражения в соответствующие правительственные инстанции. Но, к сожалению, прослеживается завидное постоянство в нежелании слышать мнение профессионалов. Пока нет главного предмета обсуждения – самого перечня лекарственных средств, разрешенных к продажам в торговых сетях. Надеюсь, что проект этого нормативного документа появится в открытом доступе, что позволит профессионалам более широко высказать свое мнение. Хочется верить, что оно наконец-то будет услышано. Реклама 16+ Не думаю, что кто-нибудь позволит себе упрекнуть в недальновидности Петра Первого, запретившего торговать лекарствами «в зелейных лавках». – Я не думаю, что фармация умирает. Уверена, что найдутся трезвые головы, которые поймут, что отечественная фармация включает не только производство, но и товаропроводящую сеть. Важно не только выпустить лекарственный препарат, но и правильно его транспортировать, хранить, отпускать. Именно аптечная сеть формирует социальные настроения, и ей нужно уделять не меньшее внимание, чем производству. Более того, от работы этой сети зависит в определенной степени безопасность страны. «АиФ. Здоровье. Лекарственное обозрение» – Фармацевтика и медицина: издание для провизоров, фармацевтов, практикующих врачей, руководителей аптек и лечебных учреждений. профессионально, достоверно, грамотно обо всем, что поможет вам в работе Внимание! Уже открыта подписка на 1‑е полугодие 2015 года! Спешите на почту, чтобы успеть подписаться на газету «АиФ. Здоровье. Лекарственное обозрение» на 2‑е полугодие* * – ноябрь, декабрь 2014 года дравоохранения Лидеры фармотрасли и з ениях о главны х проблема х, реш и перспек тивах Аналитика и прогнозы от вед ущих экспертов Аптечный бизнес Фармакотерапия ования, Новости, открытия, исслед факты, комментарии х препарата х Подробно о лекарственны Тренинги и мастер-классы для первостольников GMP Производство, переход на ижениях Репортажи об опыте и дост х учреж дений аптечных сетей и лечебны та Советы пси холога и юрис
