№ 4 (60) 2009 р. Географія медицини «АстраЗенека» – ИДЕИ, ВДОХНОВЛЯЮЩИЕ ЖИЗНЬ Швеція (офіційна назва: Королівство Швеція (швед. Konungariket Sverige)) – країна, розташована в Північній Європі, у східній частині Скандинавського півострова (між Скандинавськими горами та Балтійським морем). Межує на заході з Норвегією і на північному сході — з Фінляндією. Площа території – 450 тис. кв. км. Столиця – Стокгольм (Stockholm) – 711 тис. осіб (грудень 1995 р.); з передмістями – 1 млн. 762 тис. осіб (грудень 1997 р.). Великі міста: Гетеборг (789 тис. жителів), Мальме (518 тис.), Уппсала (181 тис.). У рельєфі півночі та заходу країни переважають гори і плоскогір'я, на півдні – горбисті рівнини. Вздовж кордону з Норвегією простягаються Скандинавські гори, між ними і Ботнічною затокою – плоскогір'я Норланд, південніше – Середньошведська низовина і височина Смоланд. На крайньому півдні – рівнини півострова Сконе. Клімат помірний, перехідний від морського до континентального. Річки – порожисті; озера (Венерн, Веттерн, Меларен, Сільям та ін.) займають близько 9% території країни. До Швеції належать понад 20 тис. островів (найбільші – Готланд і Еланд). Політична система – конституційна монархія. Глава держави – король Карл ХІ Густав (з 1973 р.). Конституційні права монарха були суттєво обмежені 1975 року. Швеція була нейтральною країною в обох світових війнах. Членство в міжнародних організаціях: ООН, ЄС (з 1995 року), ОБСЄ, РЄ, МВФ, ЄБРР, МБРР, Міжнародна організація праці, Організація економічного співробітництва та розвитку, Європейська організація вільної торгівлі. Швеція – високорозвинена індустріальна країна з інтенсивним сільським господарством, за рівнем якості життя посідає одне з перших місць в світі. Адміністративно Швеція складається з 24 ленів (lan – губернія), які поділяються на 284 громади. Стокгольм виділений у самостійну адміністративну одиницю, прирівняну до лену. Населення – 8,9 млн. осіб. Із них – 17 тисяч саамі і 12 тисяч післявоєнних іммігрантів з Фінляндії, Туреччини, Югославії, Греції, Ірану. 85% населення проживає на півдні країни. Офіційна мова – шведська. Близько 85% населення належать до шведської лютеранської церкви. У країні панує повна свобода совісті та віросповідання. Державний прапор. Точний вік шведського прапора невідомий, але найстаріші зображення синього полотнища з жовтим хрестом датуються 16 століттям. Згідно з королівським указом 102 www.health-medix.com Мы открываем новые лекарства для улучшения здоровья и качества жизни пациентов во всем мире – инновационные и эффективные препараты, предлагающие дополнительные преимущества и возможности. Мы прилагаем значительные усилия для максимального использования потенциала каждого препарата. • Компания «АстраЗенека» – крупнейшая международная организация, которая занимается исследованием, производством и продажей лекарственных средств. • «Астра3енека» входит в пятерку ведущих фармацевтических компаний мира и является лидером в таких областях, как кардиология, пульмонология, онкология, неврология и гастроэнтерология. • «АстраЗенека» – глобальная компания, которая владеет 29 заводами в 20 странах. В процесс разработки, производства и продажи лекарственных средств вовлечены 67 000 сотрудников. • Препараты компании применяются врачами более • чем в 100 странах мира, и география стран продолжает расширяться. Основной целью компании «АстраЗенека» является инновационное развитие, что подтверждают большие инвестиции в научно-исследовательскую деятельность – более 16 миллионов долларов в день. История создания компании «АстраЗенека» История компании «АстраЗенека» начинается с организации в Швеции в 1913 году международной фармацевтической группы «Астра АБ». Головной офис компании находился в шведском городе Сёдертэлье. «Астра» занималась исследованием, разработкой, производ- Географія медицини МЛ-клуб ством и продажей фармацевтических препаратов, преимущественно в четырех главных областях медицины: гастроэнтерологии, кардиологии, пульмонологии и анестезиологии. Одновременно компания проводила исследования по неврологии. Кроме того, «Астра» занималась реализацией ряда других фармацевтических продуктов, включая антибактериальные препараты, и руководила группой «Астра Тек», занимающейся производством медицинской аппаратуры. Основанная в 1926 году «Империал Кемикал Индастрис» (ІСІ) 1 июня 1993 года выделяет три направления своего бизнеса: фармацию, агрохимию и специализированную химию для образования компании «Зенека». «Зенека» – одна из крупнейших международных научных групп с головным офисом в Лондоне. Сферой ее деятельности стали исследование, разработка, производство и реализация фармацевтических препаратов для анестезии, лечения онкологических заболеваний, заболеваний дыхательных путей, патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также производство агрохимических продуктов. Компания стремительно завоевывала позиции на международном рынке, проводя интенсивные научные исследования, приобретая богатый маркетинговый опыт и укрепляя мощную научную базу. В 1999 году произошло слияние двух фирм. «АстраЗенека» Образовалась 6 апреля 1999 года путем слияния двух компаний со схожими научными принципами и общими взглядами на развитие фармацевтической отрасли – шведской «Астра АБ» и английской «Зенека Групп ПЛС». Целью слияния было расширение возможностей объединенной компании в осуществлении долгосрочного развития и поддержки акционерной стоимости путем: • глобальных достижений в продажах и маркетинге; • создания более мощной научно-исследовательской платформы для инновационного развития; • увеличения стратегической финансовой гибкости. Эффективность и высокие результаты «АстраЗенека» обеспечиваются пониманием необходимости контроля как внешней деятельности, так и внутренней жизни компании. Забота о пациентах, разработка новых препаратов, повышающих качество жизни, признание во всем мире не могли бы осуществиться без высококвалифицированного персонала, который по праву можно назвать гордостью компании. Одним из лучших свидетельств того, что компания уделяет огромное внимание персоналу, является тот факт, что на протяжении 4 лет подряд, по данным журнала «Science», «АстраЗенека» завоевывала звание «Лучшего работодателя» в рейтинге самых уважаемых в мире биофармацевтических компаний и продолжает входить в десятку лучших работодателей. 1569 року, на шведських бойових штандартах і прапорах повинен був зображатися жовтий хрест, оскільки гербом Швеції був синій щит, поділений на чотири частини золотим хрестом. Починаючи з 1916 року, 6 червня святкують як День шведського прапора. У 1983 році цей день оголошено також Національним днем Швеції. Таке рішення пояснюється двома причинами: 6 червня 1523 року Густава Васу було обрано королем Швеції, що поклало початок Швеції як незалежної держави, і цього ж дня 1809 року Швеція ухвалила нову Конституцію, яка визначала права громадян і надавала їм значну свободу. Герб. Як визначено в Акті про національні герби 1982 року, Швеція має два національні герби – Великий і Малий. Малий герб, який використовують частіше, є синім щитом з трьома золотими коронами, дві вгорі, одна внизу. Зверху щит увінчує корона, іноді щит облямовує золотий ланцюг Ордена Серафима (Орден Серафима, заснований у 1748 році, є найпочеснішою нагородою у Швеції). Великий герб – це герб монарха, який використовують в особливих випадках уряд і ріксдаг. Щит на цьому гербі поділений на чотири частини, на ньому зображені три корони і «лев Фолькунгів» (тобто, герб королівської династії, яка правила у Швеції з 1250 по 1364 рік). У центрі міститься герб нинішньої королівської династії. Герб складається з «мантії Васи», уособлення королівської династії Вас (1523–1654), мосту, що символізує князівство Понте-Корво в Італії (дароване Бернадотові імператором Наполеоном 1806 року), Наполеонового орла та семи зірок. Гімн. Текст «О давня, о вільна» написав дослідник фольклору і автор балад Ріхард Дибек (1811–1877) і поклав на народну мелодію, відому в провінції Вестманланд з середини 19 століття. Наприкінці минулого століття ця пісня стала дуже популярною, і з часом почала сприйматися як національний гімн Швеції. О давня, о вільна, гориста Північ О давня, о вільна, гориста Північ, Як вабить твоя неприкметна краса. Вітаю тебе, рідна земле моя, І небо, і сонце, й веселі поля, І небо, і сонце, й веселі поля. З минулої величі ти постаєш, Як світу являла звитягу свою. Я знаю, ту славу ти й нині несеш. І жити, і вмерти я хочу в Північнім краю, І жити, і вмерти я хочу в Північнім краю. Країна славиться природною красою і визначними пам’ятками. Зелені лани півдня країни і сувора тундра Лапландії, мальовничі пагорби заходу і лісисті скелі Норботтена, наче казкові острови півдня і спокійні береги Ботнічної затоки, величезна озерна система і безліч дикої фауни – все це привертає в країну величезну кількість туристів. А багата історія Швеції і величні міста дозволять ознайомитися з самобутньою місцевою культурою. www.health-medix.com 103 Географія медицини Приготуйте шведську страву Шведська кухня – це типово скандинавська кухня. Вона спирається на прості і натуральні продукти, більшість страв легко приготувати в домашніх умовах і вони дуже корисні. Традиційна шведська кухня – це відгомін суворого життя та браку свіжих продуктів. Звичайно, сьогодні в цій багатій країні таких проблем немає: овочі та фрукти привозять з усіх можливих куточків світу. Але традиції – це традиції, тому в справжній шведській кухні немає і не може бути нічого, крім риби, м’яса, шпику, картоплі, борошна, меду і ще кількох непретензійних продуктів. Основними тут є високоякісні інгредієнти – страви зі свіжих, маринованих і копчених морепродуктів, а також з лосятини та оленини. Головне – аби їжа була ситною та добре зігрівала. Крім того, особливості клімату змушували шведів вигадувати ефективні способи зберігання продуктів, адже взимку нічого не росте й не плодоносить. Тому страви шведської кухні найчастіше довго готують – варять, смажать, тушкують тощо. Сьогодні ми пропонуємо вам приготувати дві типові шведські страви – м’ясні фрикадельки «кетбулар» і медовий пиріг «хонунскака». Отже, почнімо з фрикадельок «кетбулар». Рецепт цієї страви передають шведські господині з покоління в покоління. Приготування фрикадельок не відбере у вас багато часу – натомість, ви зможете урізноманітнити свій щоденний раціон поживною і здоровою стравою. Нам знадобляться 500 г м'ясного фаршу асорті, 1/8 склянки мелених сухарів, 1/8 склянки сметани, 1 цибулина, 1 яйце, 4 ст. л. вершкового масла, петрушка, сіль, перець, соняшникова олія. Крім того, для соусу ми використаємо 1 цибулину, 1 ст. л. вершкового масла, 200 мл білого вина, 600 г яловичого бульйону, 2 ч. л. гірчиці, 3 ст. л. томатної пасти, а також консервована брусниця або журавлина. Спосіб приготування • У мисці вимісити сметану з подрібненими сухарями і залишити на 5 хвилин. На соняшниковій олії спасерувати дрібно шатковану цибулю. До сухарів додати м'ясний фарш, яйце, зелень, сіль, перець і спасеровану цибулю, замісити однорідну масу і поставити в холодильник на декілька годин. • Сформувати невеликі фрикадельки (приблизно як волоський горіх), залишити їх полежати на 30 хвилин. Змастити деко вершковим маслом і викласти на нього фрикадельки. • Пекти в духовці при температурі 120-1400 С близько 10 хвилин. • Приготувати соус: на соняшниковій олії спасерувати порізану напівкружальцями цибулину, долити вино і закип'ятити. Долити бульйон і готувати без покривки 10 хвилин, час від часу помішуючи. Додати гірчицю і пасту, приправити сіллю та спеціями за смаком. • Подавати гарячі фрикадельки з соусом і прикрасити брусницею (або журавлиною). Зазвичай,шведи їдять кетбулар з картопляним пюре. А на десерт приготуйте шведський медовий пиріг «хонунскака». Цей рецепт не видасться складним навіть для кондитера-початківця. Натомість, результат перевершить усі ваші сподівання. Для цього медівника вам будуть потрібні такі продукти: 3 яйця, 1 склянка цукру, 1 ч. л. кориці, цедра 2 апельсинів, 1/2 склянки олії, 1/2 склянки негустого натурального йогурту або кефіру, 1 ст. л какао, 2-3 ст. л. меду, 1 ч. л. розрихлювача для тіста, 1 склянка борошна, 2 ст. л. подрібнених горіхів. Спосіб приготування • Збити яйця з цукром, додати йогурт, какао, корицю, мед, цедру, олію. Усе ретельно збити міксером. • Додати борошно разом із розрихлювачем. • Вилити тісто у форму, посипати цукром та горіхами. • Випікати 30 хвилин за температури 200 градусів. Смачного, або, як кажуть шведи – Smaklig mеltid! 104 www.health-medix.com № 4 (60) 2009 р. Вехи в истории компании АстраЗенека 1913 – В городе Сёдертэлье, Швеция, основана компания «Астра». 1914 – «Астра» приступает к производству своего первого фармацевтического продукта – кардиологического препарата Digitotal. 1926 – В Великобритании основана компания «Империал Кемикал Индастрис PLC» (ICI). 1931 – «Астра» начинает собственную научно-исследовательскую деятельность. 1934 – «Астра» выходит на внешние рынки. Первые филиалы компания открывает в Финляндии и Латвии. 1941 – Основана компания «Астра Аргентина». «Астра» получает возможность передачи важнейших технологий аргентинской компании, которая должна стать «резервной» в случае оккупации Швеции во время Второй мировой войны. 1943 – «Астра» открывает новую головную исследовательскую лабораторию в г. Сёдертэлье. 1947 – Начинается экспансия компании на рынок США. В городе Вустер, штат Массачусетс, открыта компания Астра Фармасьютикалс Продактс. 1948 – Начаты продажи Ксилокаина, местного анестетика, широко используемого и в настоящее время. 1957 – Компания ICI открывает отдельное фармацевтическое подразделение для проведения научноисследовательской деятельности. 1960 – в Элдерли Парк, недалеко от Манчестера, Великобритания, начинает работу научно-исследовательский центр ІСІ. Открыт бета-адреноблокатор Индерал (пропранолол), за который Джеймс Блэк получил в 1988 году Нобелевскую премию. 1973 – Компания ICI создает Нолвадекс (тамоксифен), который становится «золотым стандартом» гормональной терапии рака молочной железы на ближайшие 30 лет. 1975 – Беталок (метопролол), кардиоселективный β-адреноблокатор для лечения гипертонии и стенокардии, одобрен к применению в Швеции. Новый фармацевтический завод по производству таблети- Географія медицини МЛ-клуб рованных форм построен в г. Йертуна, неподалеку от Сёдертэлье. 1981 – Пульмикорт (будесонид), ингаляционный кортикостероид, используемый при лечении астмы, одобрен к применению в Великобритании. 1986 – «Астра» открывает свои первые доклинические исследовательские подразделения за пределами Швеции – в Индии (Бангалор) и Великобритании (Лондон). 1988 – На рынок выходит Лосек (Прилосек, омепразол), первый в мире ингибитор протонной помпы, используемый при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастроэзофагального рефлюкса. 1993 – От компании ICI отделяются 3 структурных подразделения (фармацевтика, агрохимия и специализиро- ванная химия), которые образуют компанию «Зенека». 1995 – На фармацевтический рынок выводится Аримидекс (анастрозол), ингибитор ароматазы, применяемый при лечении рака молочной железы. 1996 – Лосек становится самым назначаемым препаратом в мире. 1997 – В Великобритании начаты продажи Атаканда (кандесартан). 1999 – Компании «Астра» и «Зенека» сливаются и образуют компанию «АстраЗенека». 2000 – В Швеции начаты продажи Нексиума (эзомепразол) – преемника омепразола и Симбикорта (комбинация будесонида и формотерола) – современного препарата, применяемого при лечении бронхиальной астмы и ХОЗЛ. 2002 – Фазлодекс (фулвестрант) выходит на рынок США. 2003 – На рынок выходят два новых препарата: Крестор (розувастатин) для лечения атеросклероза и Иресса (гефитиниб) для лечения местно-распространенного или метастатического немелкоклеточного рака легкого. 2006 – Крестор – первый статин, который показал регресс атеросклеротической бляшки. 2007 – «АстраЗенека» приобретает одну из ведущих в мире биотехнических компаний – «Медиммун». Выход на рынок Сероквеля XR – кветиапина пролонгированного действия для однократного приема в день. 2008 – «АстраЗенека» и «Бристол Майер Сквиб» подали на регистрацию инновационный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа – саксаглиптин (Онглиза). Сотрудники компании «АстраЗенека» – лауреаты Нобелевской премии История компании «АстраЗенека» – это история прогресса в медицине и фармакологии. Почти целое столетие разработкой новых препаратов в компании руководили выдающиеся ученые. «АстраЗенека» гордится тем, что среди ее сотрудников было 8 Нобелевских лауреатов. Ханс фон Эйлер-Хельпин (Швеция) Ханс фон ЭйлерХельпин (Швеция) Нобелевская премия по химии 1929 г. «за исследование ферментации сахара и ферментов брожения». Сотрудничество с «АстраЗенека» (тогда «Астра») в области создания местного анестетика Ксилокаина, широко используемого и в настоящее время. Сэр Хоуард Флори (Австралия) Эрнст Чейн (Великобритания) Нобелевская премия по физиологии и медицине 1945 г. «за открытие пенициллина и его лечебного эффекта при различных инфекционных заболеваниях». Д-р Эрнст Чейн сотрудничал с «АстраЗенека» (тогда «Астра») в качестве консультанта по исследованию пенициллина. Эрнст Чейн (Великобритания) Сэр Хоуард Флори (Австралия) Нобелевская премия в области медицины 1945 г. «за открытие пенициллина и его лечебного эффекта при различных инфекционных заболеваниях». Сэр Хоуард сотрудничал с «АстраЗенека» (тогда ICI) в качестве консультанта по исследованию пенициллина. Хуго Теорелль (Швеция) www.health-medix.com 105 № 4 (60) 2009 р. Географія медицини Хуго Теорелль (Швеция) Нобелевская премия по физиологии и медицине 1955 г. «за открытия в области природы и механизма действия окислительных ферментов». Д-р Теорелль сотрудничал с «АстраЗенека» («Астра») в качестве консультанта по исследованию туберкулеза. Ульф фон Ойлер (Швеция) Нобелевская премия по физиологии и медицине 1970 г. «за открытия, касающиеся гуморальных передатчиков в нервных окончаниях и механизмов их хранения, выделения и инактивации». Совместно с «АстраЗенека» («Астра») доктор фон Ойлер вел разработку ксилокаина. Ульф фон Ойлер (Швеция) Суне Бергстрём (Швеция) Нобелевская премия по физиологии и медицине 1982 г. «за открытия, касающиеся простагландинов и близких к ним биологически активных веществ». Д-р Бергстрём сотрудничал с «АстраЗенека» («Астра») в качестве консультанта по исследованию туберкулеза. Сэр Джеймс Блэк (Великобритания) Сэр Джеймс Блэк (Великобритания) Нобелевская премия по физиологии и медицине 1988 г. «за открытие важных принципов лекарственной терапии» (включая открытие анаприлина). Сэр Джеймс сотрудничал с «АстраЗенека» (ICI) в целом ряде проектов, включая исследование бета-адреноблокаторов Индерала (пропранолол) и Тенормина (атенолол). Суне Бергстрём (Швеция) Арвид Карлссон (Швеция) Нобелевская премия по физиологии и медицине 2000 г. «за исследования в области нервной системы человека». Д-р Карлссон сотрудничал с «АстраЗенека» в области разработки препаратов Беталок (метопролол) и Бриканил (тербуталин). Исследования Исследования и генерация новых идей – вот фундамент, на котором основан успех компании «АстраЗенека». «АстраЗенека» разрабатывает новые препараты для улучшения здоровья и качества жизни пациентов во всем мире с учётом основных требований, таких как высокая эффективность при минимальном риске возникновения побочных эффектов, и дополнительных – более удобные лекарственные формы и т. д. Компания «АстраЗенека» уделяет большое внимание как исследованиям по разработке новых эффективных препаратов, так и изучению уровня информированности пациентов о заболеваниях, подходах и методах борьбы с наиболее опасными болезнями. 106 www.health-medix.com По итогам подобных исследований «АстраЗенека» разрабатывает и проводит информационные кампании, направленные на формирование правильного восприятия и отношения пациента к заболеванию, что способствует повышению эффективности лечения и значительно снижает риск возможных осложнений. Так, 12 октября 2005 г. были опубликованы результаты всемирного исследования «От сердца», которое спонсировала «АстраЗенека». Итогом исследования с участием пациентов, у которых обнаружился повышенный уровень холестерина, стала информация о «здоровом» уровне холестерина и проблемах, связанных с его превышением. Арвид Карлссон (Швеция) Компания «АстраЗенека» проводит собственные международные клинические многоцентровые исследования в различных терапевтических областях (более 1000): • исследование JUPITER (кардиология) • исследование CORONA (кардиология) • исследование LUNAR (кардиология) • исследование PLATO (кардиология) • исследование PUB (гастроэнтерология) • исследование QUEEN (ЦНС) и др. В Украине компания «АстраЗенека» проводит международные клинические исследования в таких терапевтических областях, как кардиология, пульмонология, онкология, ревматология и эндокринология. МЛ-клуб Препараты «АстраЗенека» Среди приоритетных направлений работы компании «АстраЗенека» – разработка и производство лекарственных средств, предназначенных для применения в кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, онкологии, пульмонологии, анестезиологии, клинике инфекционных заболеваний. Важно отметить, что в настоящее время 10 инновационных продуктов компании находятся уже в III фазе клинических испытаний. Стратегической целью компании является выведение на рынок 2 новых препаратов ежегодно. Это значит, что в ближайшие годы в арсенале врачей появятся принципиально новые препараты для борьбы с наиболее распространенными недугами человечества. Сегодня компания «АстраЗенека» занимает: • первое место в мире по производству обезболивающих препаратов и препаратов, применяемых в гастроэнтерологии, • второе место – по производству пре• паратов, применяемых в онкологии, четвертое место – по производству препаратов для лечения заболеваний дыхательной системы. Географія медицини • пятое место – по производству препаратов для лечения сердечнососудистых заболеваний. Научные достижения компании «АстраЗенека» 1991 г. Золадекс удостоен награды Королевы Великобритании за технологические достижения 1996 г. Лосек включен в Книгу рекордов Гиннеса как наиболее назначаемый в мире лекарственный препарат, занимал эту позицию в течение 4 лет 2000 г. Симбикорт получил общеевропейское признание как противоастматический препарат. Сегодня Симбикорт применяется для лечения как астмы, так и хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) в 80 странах мира. 2000 г. Золадекс признан препаратом тысячелетия. 2002 г. Оксис завоевал общеевропейское признание за эффективность в лечении ХОЗЛ. 2003 г. Симбикорт получил общеевропейское признание в качестве препарата для лечения пациентов с тяжелым ХОЗЛ и периодическими ослож- нениями, чье состояние нельзя контролировать при помощи одних лишь бронходилататоров длительного действия. Симбикорт стал первой ингаляционной комбинацией, которую можно применять в подобных случаях. 2005 г. Нексиум стал самым назначаемым ингибитором протонной помпы в мире. 2005 г. В мире отмечен стремительный рост назначений Крестора. Согласно новым клиническим данным, Крестор наиболее эффективно снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и так же безопасен, как и другие статины. Крестор для снижения уровня холестерина ЛПНП (так называемого «плохого холестерина») принимают уже 14 миллионов пациентов. Люди с повышенным уровнем холестерина ЛПНП имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые ежегодно приводят к 17 миллионам летальных исходов и являются самой частой причиной смерти во всем мире. 2005 г. Сероквель удостоен премии «Продукт года», и в этом же году компания «АстраЗенека» стала единственной фармацевтической компанией, получившей эту премию. www.health-medix.com 107