KFl_4 k_Pz No6

Практическое занятие № 6 по теме:
«КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ И ПРИМЕНЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
И МИГРЕНИ»
I. Вопросы для самоподготовки
1. Основные определения по теме (ишемический и геморрагий инсульт, мигрень).
2. Основные звенья этиологии и патогенеза нарушений мозгового кровообращения.
3. Основные клинические формы нарушений мозгового кровообращения, ведущие
клинические симптомы/синдромы заболевания и методы их диагностики.
4. Принципы, цели и задачи фармакотерапии нарушений мозгового кровообращения в
соответствии с современными клиническими рекомендациями и принципами
доказательной медицины.
5. Группы препаратов, используемые в фармакотерапии нарушений мозгового
кровообращения. Влияние препаратов, используемых для фармакотерапии нарушений
мозгового
кровообращения,
на
твердые
конечные
точки
(смертность,
нетрудоспособность).
6. Клиническая фармакология групп препаратов для лечения нарушений мозгового
кровообращения (цереброваскулярные средства - производные винкаминовой
кислоты, пуринов, альфа-адренолитиков, изохинолина, блокаторов кальциевых
каналов).
7. Принципы, цели и задачи фармакотерапии мигрени в соответствии с современными
клиническими рекомендациями и принципами доказательной медицины.
8. Группы препаратов, используемые в фармакотерапии мигрени. Влияние препаратов,
используемых для фармакотерапии мигрени, на суррогатные точки.
9. Клиническая фармакология групп препаратов для купирования приступа мигрени
(агонисты 5-НТ-рецепторов, опиоидные и неопиоидные анальгетики).
10. Клиническая фармакология характеристику групп препаратов для профилактики
приступа
мигрени
(блокаторы
кальциевых
каналов,
β-адреноблокаторы,
противоэпилептические средства, антидепрессанты).
11. Рациональное использование комбинаций препаратов для лечения нарушений
кровообращения и мигрени, их лекарственные взаимодействия.
12. Методы контроля эффективности и безопасности проводимой терапии.
II. Выполнить задание по рецептуре
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Ацетилсалициловая кислота+ дипиридамол (Агренокс), вальпроевая кислота (Конвулекс),
дабигатран (Прадакса), кодеин+ кофеин+ парацетамол+ пропифеназон (Каффетин),
нимодипин (Нимотоп), комплекс пептидов из головного мозга свиньи (Церебролизин),
пропранолол (Анаприлин), суматриптан (Имигран), трамадол+ парацетамол (Залдиар),
фроватриптан (Фровамигран), холина альфосцерат (Глиалитин), цитиколин (Цераксон)
ЗАДАНИЯ ПО РЕЦЕПТУРЕ
1. Препарат для лечения ишемических неврологических расстройств на фоне спазма
сосудов при субарахноидальном кровоизлиянии.
2. Препарат выбора для купирования приступов мигрени.
3. Комбинированный обезболивающий препарат для уменьшения очень сильной боли при
приступах мигрени.
4. Комбинированный обезболивающий препарат для уменьшения умеренно сильной боли
при приступах мигрени.
5. Препарат для купирования менструальной мигрени.
6. Препарат для профилактики приступов мигрени.
7. Препарат для профилактики приступов мигрени, устойчивой к другим видам лечения.
8. Биопрепарат больному в остром периоде лечения нарушений мозгового
кровообращения.
9. Препарат с доказанной эффективностью для восстановления когнитивных функций у
больного, перенесшего ишемический инсульт.
10. Препарат (прекурсор ацетилхолина) для поддержания когнитивных функций у
больного с хронической цереброваскулярной недостаточностью.
11. Антиагрегант для вторичной профилактики ишемического инсульта.
12. Антикоагулянт для профилактики ишемического инсульта у больного с мерцательной
аритмией.
III. Заполнить таблицу со сравнительной характеристикой препаратов
Ацетилсалициловая
Показатели
кислота+
Дабигатран
Варфарин
дипиридамол
Коммерческое название
Механизм действия
Фармакологические эффекты:
 основные
 дополнительные
Профилактика инсульта
(эффективность):
 первичная
 вторичная
Особенности дозирования
Побочные эффекты
Методы контроля
эффективности и безопасности
Противопоказания к
применению
Литература для самоподготовки
Основная
1. Лекция по теме.
2. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия (для
студентов фармацевтического факультета). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 832 с.
3. Рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными
ишемическими атаками Европейской инсультной организации (ESO) 2008 г. В интернете:
http://pharm-spb.ru/
4. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В
интернете: http://pharm-spb.ru/
5. Реестр лекарственных средств - http://grls.rosminzdrav.ru.
Дополнительная
1. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная
система). Выпуск XIV. – М.: «Эхо», 2013. – 996 с.
2. Электронная библиотека «Консультант студента».
3. Регистр лекарственных средств России. В интернете: www.rlsnet.ru.